Операция на гайморовой пазухе: кому необходима и как проводится. Чистка пазух носа хирургическим способом

как делают, чистка гайморовых пазух, эндоскопическая

Содержание статьи

В основном операция гайморовой пазухи бывает необходима, если процесс оказался чересчур запущенным или лечение выполнялось недобросовестно. Рекомендуется пациентам постараться ознакомиться не только с видами операций на пазухах, но и с их последствиями – это поможет избежать осложнений.

Когда необходима операция для лечения гайморита

Не всем пациентам, у кого поражены воспалением пазухи носа при гайморите, требуется операция. Это необходимо только в случаях, когда медикаментозная терапия помогает недостаточно или процесс развился далеко и ждать больше нельзя. В основном показания к операции бывают такими.

1. Может потребоваться хирургическое лечение гайморита, если медицинский работник отметил накопившийся в большом количестве гной в синусовой полости. Искусственно удалять вредоносное содержимое может потребоваться в случаях, когда выводные протоки оказались полностью закупорены. Для гнойного воспаления не редкость ситуация, когда вредоносное вещество накапливается в замкнутом пространстве. Постепенно он будет оказывать давящее воздействие на стенки костной полости, это приводит к интенсивным головным болям. В итоге из-за заболевания гайморитом серьезно ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии лечения объем гнойного содержимого нарастает. Нередко это оканчивается прорывом в структуры по соседству и разлитию гноя по небу, глазницам, челюстям или мозговым оболочкам.
2. Хронический гайморит, для которого характерным считают длительное протекание и очень частые обострения. Полость синуса сама по себе является закрытой, она снабжена небольшим выводным отделом, поэтому любое воспаление нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может стать толчком к проявлению хронической формы. Гайморит в хроническом виде является частым источником проблем для работы ЛОР- органов. При постоянном воспалении слизистой оболочки пазух, даже протекающем вяло, могут проявляться разнообразные дополнительные тканевые образования, как-то: спайки, полипы, кистозные полости. Они усугубляют течение болезни, поскольку постепенно разрастаются до такой степени, что значительно осложняют выводы ненужных веществ из пазух. В этом случае оперативное лечение гайморита будет, возможно, единственным возможным выходом.
3. Врожденные и заново образовавшиеся аномалии в полости синуса. Под врожденными проблемами понимают неправильное строение костных перегородок, наличие кист и опухолей, гребни и выступы костного вещества. Все они являются серьезным препятствием на пути оттока из носовых пазух, что осложняет и вентиляцию. Удаление проблемных участков при гайморите помогает восстановить нормальную работу каналов. Приобретенными образованиями можно назвать все, что перечислено в предыдущем пункте, к этому списку стоит присоединить инородные тела. К примеру, в случае с детьми это могут быть горошины и бусины, детали от конструктора, которые ребенок засовывает в нос и не может затем вытащить наружу. Во время вдоха они к тому же оказываются затянутыми в полость синуса. Также не редкость варианты, когда при лечении зубов на верхней челюсти пазухи оказались закупоренными из-за отлетевших и оставшихся в проблемной области обломков зуба или кусочки пломб. Любое инородное тело, попавшее в пазуху, автоматически становится причиной воспаления.

Обследование пациента и подготовка к проведению операции

Эндоскопическая операция при гайморите, как и любое другое вмешательство, без веских на то оснований медработниками не назначается. Перед тем, как делают операцию на гайморит, необходимо выполнить некоторые обследования хотя бы по минимальному списку. Особенно они важны, если операция по удалению гайморита предполагается в открытом виде.

Процедуры проводят такие.

• Рентген придаточных носовых пазух. Если процесс переходит в хроническую стадию, информативным такой вид обследования назвать сложно. Можно охарактеризовать его как вариант предварительного определения состояния больного для выбора метода лечения гайморита. Также его применяют в качестве экспресс-метода при остром гнойном заболевании.
• Для такой операции может использоваться компьютерная томография. Этот способ является более информативным и помогает точнее обрисовать картину болезни. Возможно получение послойных снимков проблемной пазухи. После использования компьютерной графики специалист получает информацию о мельчайших нюансах участка, наличии инородных тел, изменений слизистой.
• Проводятся также обычные клинические анализы. Это исследования мочи и крови, бактериологические посевы из пазух.

Для хирургического лечения гайморита необходимо выполнение условий.

• Пациент не должен иметь перед оперативным вмешательством заболеваний вроде пиелонефрита, ангины, не должно быть обострившихся болезней хронического характера. Противопоказаниями к операции становится бронхиальная астма, сахарный диабет в периоды обострений.
• Женщины в день, когда проводится манипуляция, не должны менструировать.
• Во время беременности плановое вмешательство выполнять не следует. При крайней необходимости возможен ее перенос на третий триместр.

Все перечисленные пункты не принимаются во внимание при остром течении гнойных процессов. При такой ситуации все равно проводится прокол верхнечелюстной пазухи или выполняют пункцию.

Виды операций при гайморите

Многих больных, у кого диагностирован гайморит, интересует, как делают операцию. Можно ознакомиться с основными методиками их проведения.

Проколы и пункции

Такой вариант можно смело отнести к разряду манипуляций, он отличается удобством выполнения и небольшой травматичностью. Чаще выполняют пункции, если отмечен острый гайморит с большим скоплением гноя. Вмешательство помогает освободить от гноя полости синуса, которую затем дополнительно обрабатывают антисептическими веществами.

Достоинство манипуляции и в том, что при ее выполнении несложно взять отделяемое вещество для проведения бактериологического исследования. Таким образом определяется возбудитель, а затем и то, насколько он чувствителен к действию антибиотиков. Это необходимо для назначения послеоперационного лечения.

1. Перед выполнением хирургических манипуляций проводят очистку носовой полости. Очищение сопровождается тщательным промыванием с использованием растворов антисептика. Чистка гайморовых пазух перед операцией проводится для удаления гноя, слизи, прочих загрязнений. В нос капают сосудосуживающий препарат, чтобы минимизировать риск кровотечения.
2. Выполняется местная анестезия. Пункцию проводят специальным инструментом – толстой иглой. В тонкую костную пластину, которая граничит со стенкой носа, она проходит легко. Для удаления гноя применяют шприц или аспираторы. Дополняется процесс обработкой антисептиками.

Как делают при гайморите операцию Люка-Колдуэлла?

Данный вид операционного вмешательства известен более сотни лет и применяется весьма успешно. Хирурги благодаря открытому доступу имеют достаточный простор, чтобы выполнить все необходимые манипуляции на высшем уровне. Во время операции производится удаление всех ненужных образований.

Проводится подготовка к операции так же, как и в предыдущем варианте. Применяется как местная анестезия, так и общее обезболивание. Суть вмешательства состоит в проникновении в полости пазух. Для доступа выбирают верхнечелюстную ямку или точку, расположенную на верхней челюсти. Слизистую снимают до обнажения кости, затем при помощи специальных инструментов проникают в синус.

Полость пазухи очищается, удаляются ненужные ткани. Выполняются промывания антибиотическими веществами. Иногда естественное отверстие даже после полной очистки не может справиться со своей прямой обязанностью. Тогда специалист может принять решение о дополнительном формировании канала на внутренней стенке пазухи искусственным путем. Канал будет выводиться в носовую полость. Также могут попробовать принудительно восстановить возможность прохода естественного соустья. По окончании работы вход закрывают лоскутом тканей.

Выполнение интраназальной антростомии

Цель данной операции аналогична предыдущим – выполнение качественной очистки. Затем проводится санирование очищенной полости. Вся разница состоит в выборе другой точки для доступа. В случае интраназальной антростомии выполняется доступ через боковую стенку внутри носа.

Как проводятся эндоскопические операции на гайморовой пазухе?

Эндоскопические вмешательства являются самыми современными методами и обладают бесчисленными плюсами.

Их совершение помогает сохранить анатомию и физиологические особенности пазух. Эндоскопические вмешательства отличаются малоинвазивностью и бескровны. При необходимости можно неоднократно повторить такого рода процедуры впоследствии.

У методов есть и некоторые недостатки. Стоимость их получается довольно высокой из-за цен на современные оптические системы, которые используются в процессе. Кроме того, специально обученные специалисты находятся в огромном дефиците.

Послеоперационный период

Этап реабилитации крайне важен для полного выздоровления пациента. От хорошего послеоперационного ухода зависит не меньше, чем от самой операции. Любая манипуляция на этом этапе должны быть полностью согласована с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты в обход лечащего специалиста.

Больной после операции должен регулярно посещать врача и стараться самостоятельно следить за состоянием собственных носовых полостей. Следует обеспечить максимально бережное отношение к собственному здоровью. Мероприятия, которые следует организовать после операции.

1. Регулярное использование медикаментов – это противовоспалительные препараты и антибиотические средства, капли для носа. Важной процедурой для послеоперационного восстановления является промывка пазух приготовленными солевыми растворами и препаратами с антисептическим действием.
2. Для контроля за состоянием необходимо регулярно наносить визиты ЛОР-врачу.
3. Полезны методы аппаратной физиотерапии. Это может быть ультразвук и лазер, магнитотерапия и так далее.
4. Пациенту следует бережнее относиться к собственному здоровью. Нельзя допускать переохлаждений и простуд – это может спровоцировать новый виток болезни. Полезны для восстановления долгие и частые прогулки на свежем воздухе.
5. В период восстановления подразумевается отказ от алкоголя и табака.
6. Показано санаторно-курортное лечение и витаминотерапия.

В будущем воспалительных процессов несложно избежать, регулярно применяя ухаживающие процедуры. Соблюдение рекомендаций врача поможет не допустить осложнений состояния после операции больному гайморитом.

Оценка статьи:

Загрузка...

gaimorit.guru

как делают чистку пазух носа?

В тяжелых случаях, хирургическое лечение гайморита – это единственный метод избавиться от заболевания. Медработники стараются прибегать к операции очень редко. Если человека мучает синусит, врачи подбирают индивидуальное лечение с применением медицинских препаратов. Это могут быть антибактериальные средства, спреи и капли для носа.

Хороший эффект оказывают спреи и жидкости для промывания носовой полости. Подобные методы терапии показаны в том случае, если для лечения гайморита операция противопоказана.

Необходимость хирургического вмешательства

Если человека мучает синусит – ощущения не из приятных. Наличие воспаления ухудшает качество жизни. Операция проводится в следующих случаях:

• Хронический гайморит. Имеется в виду форма, которая характеризуется частыми обострениями. Вялотекущее длительное течение становится причиной образования в тканях различных аномальных явлений. Это могут быть спайки, кисты или полипы. В дальнейшем, новообразования не только препятствуют выходу слизи из пазух, но и «подпитывают» хроническое течение.

• Большое количество экссудата в носовой полости, которое начинает загнивать. Слизь, не имеющая выхода из пазухи, начинает постепенно накапливаться. В свою очередь, это давит на стенки носа и провоцирует головные боли. Если гной будет накапливаться, возможен его прорыв в соседние здоровые стенки. Пострадать может небо, верхняя челюсть, глазницы, а также мозговая оболочка.
• Хирурги могут воспользоваться этим способом для лечения гайморита при наличии различных новообразований в носовой полости. Они могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденные образования – опухоль, кисты и патологическое изменение костной перегородки. Приобретенные – попадание различных предметов в пазухи носа.

Очень часто материал, который используется в стоматологии, попадает в пазухи. Также это могут быть приспособления, применяемые для лечения зубов. Несоблюдение осторожности приводит к тому, что обломки зубов также попадают в придаточные пазухи. Таким образом, причиной хронического воспаления становятся мелкие инородные тела.

В каких случаях нельзя проводить операцию

От оперативного лечения гайморита следует отказаться в следующих случаях:

• наличие заболеваний инфекционного характера;
• болезни крови;
• дефицит иммунной системы человека;
• сахарный диабет;
• различные заболевания внутренних органов.

Важно понимать, что подобные состояния организма являются относительными. Если чистка гайморовых пазух прошла успешно, согласно всем правилам, это не представляет никакой опасности для человека в дальнейшем.

Прежде чем переходить к операции, необходимо оценить пользу и риск от ее проведения.

На полученных основаниях принимается окончательное решение.

Виды оперативного вмешательства

Если синусит не поддается медикаментозному лечению, пациенту назначают операцию. При этом может быть выбран один из существующих методов проведения хирургического вмешательства.

Операция Люка-Колдуэлла

С помощью данного метода хирурги удаляют все ненужные новообразования в гайморовых пазухах. Данная техника применяется на протяжении 100 лет. Свое название получила от слияния фамилий двух хирургов. Независимо друг от друга, они описали подробную технику. Главная особенность операции – большое пространство для проведения различных манипуляций врачом.

Пункция пазух

В хирургии часто используется еще один вид оперативного лечения – прокол пазухи. Медицинский термин – пункция. Данный метод отличается простотой проведения и малотравматичен. Подобный метод лечения назначают в том случае, если у пациента скапливается гной в полостях пазух. После прокола, происходит удаление гноя, а сами полости промывают антисептиками.

Пункция имеет еще одну особенность. Во время промывания носовой полости, врач может взять слизь из пазухи на бактериологический анализ. Это позволяет определить возбудителя, который спровоцировал заболевание и назначить нужные антибактериальные средства для терапии. Правильное определение вида гайморита, поможет назначить эффективную терапию.

Лечение с помощью эндоскопа

Эндоскопическая операция при гайморите представляет собой хирургическое вмешательство при помощи тонких инструментов, на конце которых находится камера. Это один из самых популярных современных методов лечения. Отличается рядом преимуществ:

1. Отсутствие крови при оперативном вмешательстве.
2. Проведение операции эндоскопом не влияет на анатомию пазух и сохраняет их физиологию.
3. При необходимости, процедуру можно повторять многократно.

Несмотря на всю эффективность лечения, метод имеет два существенных недостатка:

1. Нехватка специалистов. Подобная техника требует от человека постоянного совершенствования знаний и умений. К сожалению, не каждый врач прошел обучение и готов к проведению операций.
2. Высокая стоимость операции. Оптические системы нуждаются в дорогом обслуживании.

На сегодняшний день государственные учреждения, которые оснащены подобной техникой, можно посчитать на пальцах. Остается надеяться, что медицина будет продолжать развиваться и эндоскопы станут доступными для каждого. Несмотря на это, врачи продолжают лечить гайморит у пациентов другими способами.

Эффективность

В некоторых случаях вылечить синусит консервативными методами невозможно или не имеет смысла. Такое случается, когда в носовую полость попадает материал для пломбирования зубов. В таких случаях проводится операция при помощи эндоскопа. Является самым эффективным методом лечения.

Медицина развивается таким образом, чтобы во время операции нанести пациенту как можно меньше функционального и косметического вреда. На основе этого, разрабатываются эндоскопические методики, после проведения которых косметические дефекты отсутствуют у пациента. Конечно, лечение хирургическим путем оставляет после себя шрамы. Если это делается эндоскопом, разрезы остаются внутри полости носа и их невозможно разглядеть.

Послеоперационный период

Больных, которые нуждаются в оперативном лечении, интересует, как делают операции при гайморите. Как правило, все проходит хорошо. Восстановление организма после оперативного вмешательства протекает без осложнений. После проведения операции, больному выписывают лечение, которое способствует скорому выздоровлению.

Послеоперационное лечение включает препараты, которые назначаются при консервативной терапии:

• сосудосуживающие назальные капли;
• антибактериальные средства;
• антигистаминные лекарства.

Если операция прошла успешно и больной прекрасно переносит послеоперационный период – это еще не все. Чтобы избежать повторного развития болезни, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В зимнее время тепло одеваться. Если появился синусит сразу же обратиться к врачу за помощью. Только специалист сможет назначить адекватное лечение.

Если больной страдал от хронического гайморита, рекомендуется периодически проходить санитарное лечение. Физпроцедуры, которые проводят в подобных учреждениях – это своего рода профилактика.

Устранение гайморита может проводиться при помощи различных операций. Вид хирургического вмешательства выбирает врач в каждом индивидуальном случае. Для этого больного отправляют на обследование, чтобы определить вид гайморита. От этого зависит эффективность проведения операции и скорость восстановления организма.

viplor.ru

Чистка гайморовых пазух носа эндоскопическим методом

Воспаление гайморовых пазух требует системного лечения. Врачи используют консервативные и хирургические методики. При терапии назначаются:

• антибиотики;
• стероидные мази и аэрозоли;
• регулярная промывка пазух через ноздри;
• антигистаминные препараты.

Если терапия не помогает, врачом проводится чистка гайморовых пазух носа эндоскопическим методом. Для этого проводится резекция, в сделанный надрез вводится трубка с камерой и лекарственные препараты. Врач наблюдает на мониторе состояние пазух и может удалить скопившиеся выделения изо всех труднодоступных мест.

Операция по чистке пазух носа

В ходе операции хирург удаляет все новообразования в пазухах, минимально травмируя мягкие ткани. Камера эндоскопа позволяет с высокой точностью проводить операцию.

Хирург должен провести предварительный осмотр пациента и выявить все его индивидуальные особенности, прежде чем будет проведена очистка пазух носа. Операция проводится опытными хирургами, имеющими большую практику. Чаще всего промывать пазухи требуется при остром их воспалении. Иначе воспалительный процесс может перейти на другие жизненно важные области организма.

Часто показаниями к хирургической чистке являются:

• обострение гайморита;
• попадание чужеродного предмета в ноздрю;
• острый ринит, приведший к скоплению болезнетворных жидкостей в пазухах;
• полипы или киста.

Сделав промывку, можно улучшить качество дыхания, устранить обострение хронических заболеваний, предотвратить распространение воспалений.

Чистка гайморовых пазух эндоскопическим методом в клинике «Первая хирургия»

Клиника «Первая хирургия» готова провести любую операцию по удалению кисты или полипа в ходе чистки гайморовых пазух, а также скопившуюся в них жидкость. Такая хирургическая методика была создана в 1950 году и сегодня не утратила своей значимости в медицине.

С ее помощью можно избавиться от хронической заложенности, от обострения воспалений и осложнений, ими вызванных. Благодаря эндоскопу врач видит все, что делается внутри пазух. Исходя из индивидуальных показаний для каждого отдельного пациента хирург может назначить комбинированную чистку, совмещая эндоскопический метод с последующей терапией. В клинике предлагаются комфортабельные условия. Больные смогут быстро восстанавливать свои силы после операции.

Чистка пазух эндоскопическим методом длится разное время. Продолжительность такой операции зависит от сложности заболевания. Сделать точный диагноз и подобрать подходяще лечение поможет опытный специалист. В клинике работают хирурги с большой клинической практикой, есть все необходимое для диагностики и проведения таких операций.

Как проводится операция очистки пазух носа

Пациента укладывают в горизонтальное положение, положив под голову валик. После этого делаю надрезы в наиболее подходящих местах носа или пазух, вводят туда зонд с камерой, которая передает все увиденное на монитор.

В такой ситуации пациентам гарантируется точное выполнение всех действий хирурга. Специалисты, проводящие хирургическую чистку пазух, имеют большой опыт и высокую медицинскую квалификацию. Они ставят точный диагноз, подбирают оптимальные варианты лечения гайморита и промывания.

В клинике проводят безопасное и безболезненное промывание гайморовых пазух. Пациенту не приходится испытывать боли во время операции. Как правило, после хирургического вмешательства восстановление проходит быстро. Владея разными методиками делания разреза, врачи подбирают наиболее оптимальный способ промывки пазух для каждого обратившегося к ним. Люди с диагнозом гайморит и других заболеваний пазух и носа всегда могут обращаться в клинику «Первая хирургия» за эффективным лечением. Здесь предлагают доступные цены на такие медицинские услуги и отличное качество их проведения.

1surgery.ru

Операция при гайморите, хирургическое лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это один из самых частых видов воспаления придаточных носовых пазух. В большинстве случаев лечение этого процесса – консервативное, то есть с использованием антибиотиков, сосудосуживающих капель и постоянных промываний носа и пазух. Однако в некоторых случаях, при недобросовестном лечении или запущенном процессе, приходится прибегать к оперативному лечению гайморита. В нашей статье обсудим показания к операциям на гайморовых пазухах, виды операций и их возможные последствия.

Когда нужна операция при гайморите

Как уже упоминалось, далеко не каждому пациенту с воспалением в гайморовых пазухах необходимо оперативное лечение. Перечислим основные показания к хирургическим вмешательствам.

1. Скопление гноя в полости синуса. При этом чаще всего искусственное удаление гноя необходимо в случае полного закрытия пазухи – то есть закупорки выводного протока синуса в носовую полость. Гной, накапливаясь в закрытой костной полости, давит на ее стенки и приводит к невыносимым головным болям. При дальнейшем нарастании объема гноя возможен его прорыв под давлением в соседние структуры: верхнюю челюсть, небо, глазницу, мозговые оболочки.
2. Наличие хронического гайморита с частыми обострениями и длительным течением. Для начала важно понимать, что закрытая полость синуса с крошечным выводным протоком очень предрасполагает к развитию хронического воспаления. Поэтому хронический гайморит – достаточно частая патология ЛОР-органов. В ходе постоянного вялотекущего воспаления в слизистой оболочке пазухи образуются различные аномальные «плюс-ткани» — полипы, спайки, кистозные полости. Эти образования в свою очередь способствуют дальнейшему развитию и течению хронического воспаления, часто дополнительно перекрывая выход из пазухи. Получается такой порочный замкнутый круг.
3. Наличие аномальных образований в полости синуса – как врожденных, так и приобретенных. К врожденным образованиям можно отнести патологические костные перегородки синуса, различные опухоли и кисты, костные выступы и гребни, препятствующие адекватной вентиляции и оттоку из пазухи. К приобретенным относятся перечисленные в предыдущем пункте структуры, а также различные инородные тела. Таким инородным включением в гайморовой пазухе становятся мельчайшие игрушки или их детали, засунутые ребенком глубоко в нос и при вдохе втянувшиеся в полость синуса. К счастью, это крайне редкие случаи. Наиболее часто можно наблюдать фрагменты стоматологического пломбировочного материала, костные отломки зубов или стоматологических приспособлений, попавших в полость пазухи при лечении коренных зубов верхней челюсти. Такие инородные тела становятся причиной хронического воспаления в пазухе.

Предоперационная подготовка и обследование

Разумеется, любое оперативное вмешательство не делается просто так. Больному должен быть выполнен минимальный перечень обследований, особенно если предполагается открытая операция.

1. Рентгенография придаточных пазух носа. Это простое, быстрое и дешевое обследование. К сожалению, его информативность при хроническом процессе не слишком высока. Нечасто рентгеновский снимок показывает изменения слизистой, не всегда видит аномальные «плюс-ткани». Рентген – это скорее метод предварительной диагностики или экспресс-метод в случае, например, острого гнойного гайморита.
2. Компьютерная томография пазух – более современный и информативный метод. С помощью КТ врач получает послойные тончайшие срезы-снимки интересующей пазухи. Восстановив картину с помощью компьютерной графики, можно увидеть мельчайшие нюансы полости – измененную слизистую, полипы и другие образования, инородные тела. Важно также то, что с помощью КТ можно увидеть соотношения структур внутри полости. Поэтому именно компьютерная томография, а не рентген или клиническое обследование, является золотым стандартом предоперационного обследования перед плановыми операциями.
3. Общие клинические анализы крови, мочи, бактериологический посев из полости носа и пазухи очень важны перед плановым оперативным вмешательством.

Необходимые условия для плановой хирургии:

1. Больной должен быть относительно здоров перед выполнением хирургической манипуляции. Любые острые (ангина, пиелонефрит и т. д.) или обострения хронических (декомпенсация сахарного диабета, обострение бронхиальной астмы) заболеваний являются противопоказанием.
2. Лучше выполнять плановые вмешательства в «холодном периоде» хронического процесса – то есть вне обострения.
3. У женщин также не должно быть менструации в день операции.
4. Плановую операцию крайне нежелательно выполнять в период беременности или, в случае крайней необходимости, перенести ее на второй триместр беременности.

Эти пункты не касаются острого гнойного процесса, связанного со скоплением гноя в полости синуса. В этом случае операция в виде пункции или прокола пазухи выполняется в любом случае.

Виды операций при гайморите

Больной, которому назначена та или иная манипуляция на пазухах, всегда переживает и раздумывает: как же делают операцию при гайморите? В этом разделе опишем основные методы хирургического лечения гайморита.

Прокол или пункция пазухи

Этот вид оперативного лечения скорее относится к разряду манипуляций, поскольку достаточно прост и малотравматичен. В подавляющем числе случаев пункция пазух показана при остром гнойном гайморите со скоплением гноя в полости пазухи. С помощью прокола эвакуируют гной и промывают полость синуса антисептиками. Еще одним достоинством прокола является то, что с его помощью в асептических условиях можно взять отделяемое пазухи на бактериологический анализ, то есть выявить возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам для адекватного подбора дальнейшего лечения.

Суть операции:

1. Перед непосредственным началом манипуляции носовые ходы и полость пазух промывают антисептическим раствором от слизи, гноя и других загрязнений.
2. Закапывают в носовые ходы сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и профилактики кровотечения.
3. Проводят специальный ЛОР-осмотр, осматривают стенки носа, выбирают место укола.
4. Проводят местную анестезию растворами или спреями лидокаина.
5. Толстой иглой производят пункцию. Говоря простым языком, в полость синуса проникают, пробив его боковую стенку, граничащую со стенкой носа. Костная пластина в этом месте достаточно тонкая, и игла проходит легко.
6. С помощью шприца или аспиратора удаляют гной и многократно промывают полость синуса антисептическими растворами.

Операция Люка—Колдуэлла

Операция на гайморвовой пазухе по методу Люка—Колдуэлла

Эта открытая операция на гайморовой пазухе применяется уже более сотни лет. Ее название образовано двумя фамилиями совершенно разных хирургов, независимо друг от друга описавших технику операции. Благодаря открытому доступу у хирурга есть большое пространство для манипуляций и возможность качественно удалить все ненужные образования.

Суть операции:

1. Предоперационная подготовка проводится аналогично таковой при пункциях носа.
2. Обезболивание может быть местным или общим – человек уснет и проснется после окончания операции.
3. Основная суть операции состоит в том, чтобы проникнуть в полость пазухи. В случае операции Люка—Колдуэлла местом доступа является точка на верхней челюсти или верхнечелюстная ямка. Именно в этом естественном углублении удобно создать отверстие.
4. Для этого слизистая верхней челюсти убирается своеобразным лоскутом, обнажая поверхность кости. Далее, используя специальные инструменты – долото, бор, сверло, врач вскрывает костную пластину, проникая в синус.
5. Далее с помощью аналогичных инструментов производится чистка полости пазухи, удаляются все «плюс-ткани», костные гребни и выступы, инородные тела.
6. Полость многократно промывается растворами антибиотиков.
7. Чаще всего в случае длительного течения хронического гайморита естественное выводное отверстие синуса не справляется с очищением пазухи. Поэтому врач может дополнительно сформировать искусственный канал на внутренней стенке пазухи, выходящий в полость носа, или попытаться восстановить проходимость естественного соустья.
8. Далее входное отверстие вновь закрывается лоскутом из мягких тканей.

Интраназальная антростомия

Своеобразной модификацией операции Люка—Колдуэлла является интраназальная антростомия. Цели операций аналогичны – максимально очистить пазуху от аномальных образований и санировать ее полость. Разница между операциями заключается в точке доступа. Для интраназальной антростомии доступ в пазуху осуществляется не через верхнюю челюсть, а через внутреннюю боковую стенку носа.

Эндоскопические операции

Эндоскопическая операция

Хирургические вмешательства с помощью тончайших инструментов, снабженных камерой и оптоволоконной системой, являются золотым стандартом операций на гайморовой пазухе.

Такие современные методы имеют ряд достоинств:

1. Полное сохранение физиологии и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев точкой доступа в пазуху является ее естественное соустье.
2. Малоинвазивность и бескровность.
3. Возможность многократного повторения процедуры по мере необходимости.

К недостаткам метода можно отнести:

1. Высокую стоимость процедуры из-за дороговизны оптических систем и их обслуживания.
2. Дефицит обученных врачей, поскольку подобные техники требуют постоянного совершенствования знаний и умений.

К сожалению, в государственных учреждениях здравоохранения очень мало ЛОР-отделений, укомплектованных подобной техникой.

Послеоперационный период

После операции на гайморовой пазухе начинается этап реабилитации. Это очень важный период в выздоровлении больного. Все процедуры и манипуляции на оперированной пазухе должны быть четко согласованы с лечащим врачом. Любое самолечение недопустимо!

Основные мероприятия в послеоперационном периоде:

1. Регулярное посещение ЛОР-врача и контроль за состоянием пазухи.
2. Использование целого арсенала медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных средств, специальных капель в нос. Очень важно регулярное промывание носа солевыми и антисептическими растворами.
3. Использование методов аппаратной физиотерапии: лазера, ультразвука, магнитотерапии и других.
4. Максимально бережное отношение пациента к своему здоровью. Важно не допускать переохлаждения, избегать простудных заболеваний, часто и много гулять на свежем воздухе.
5. Санаторно-курортное лечение, витаминотерапия.
6. Отказ от курения и алкоголя.

gaimorit-sl.ru

Как делают операцию на пазухи носа при гайморите: хирургическое лечение

О том, насколько серьезна такая болезнь, как гайморит, наверное, сегодня известно каждому. Мало того, что такое воспаление сопровождается массой неприятнейших симптомов, всерьез ухудшающих качество жизни человека, так еще и его осложнения могут оказаться чрезвычайно опасными для здоровья и даже для жизни.

Если не начать своевременное лечение или же лечить заболевание неправильно, существует высокий риск того, что ухудшится функционирование органов зрения и слуха, разовьются патологии легких, начнется менингит или даже сепсис.

На ранних этапах болезни справиться с ней удается посредством местной терапии. Чуть позже приходится подключать антибиотики. Когда же результаты консервативных терапевтических методов не оправдывают ожиданий, вполне вероятно назначение операции при гайморите.

Операция считается крайним, но самым эффективным методом лечения гайморита

Оглавление материала

Когда вмешательство хирурга оправдано?

Итак, есть случаи, когда операция, действительно, оказывается наиболее эффективным вариантом лечения гайморита. Вот основные показания для этого:

• если консервативная терапия, предполагающая прием антибиотиков, спреев и прохождение физиотерапевтических процедур, не завершилась достижением положительных результатов;
• если наличествуют вторичные осложнения, которые обусловлены хроническими нагноениями в синусах;
• при образовании осложнений внутри черепа или инфицированных кист;
• в случае закрытой формы воспаления, обладающего хроническим характером;
• если инфекция смогла распространиться за границы верхнечелюстных синусов;
• если в пазухах нечто препятствует дыханию через нос.

Впрочем, стоит упомянуть и о противопоказаниях к операционным процедурам, которые зависят от:

• общего состояния больного;
• способности организма вынести вмешательство хирурга;
• диагностирования эндокринных недугов;
• проблем со системой кроветворения;
• развития воспалительных процессов.

Эти противопоказания оказываются постоянными либо временными. И окончательное решение о проведении операции принимает врач.

Иногда без хирургического вмешательства при лечении гайморита не обойтись

История и современность

Интересно, что впервые об операции на пазухи носа при гайморите упоминается еще в 17 веке. А детальный дескрипт такой процедуры в середине 19 столетия составлен американским хирургом Колдуэллом (чуть позже – хирургом Люком из Франции).

Естественно, сегодня лечебные методики и инструментарии заметно усовершенствовались, но основы хирургического вмешательства и, конечно же, показания остались теми же.

Операцию, между прочим, называют наиболее эффективным вариантом терапии воспаления гайморовых пазух вследствие того, что она предполагает полное очищение пазухи от гноя, после чего воспалительный процесс прекращается. К тому же она оказывается действенной в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или бессмысленно (к примеру, если в синусе оказался пломбировочный материал после стоматологического лечения).

Современная медицина делает все необходимое, чтобы минимизировать вред – функциональный, а также косметический – наносимый пациенту во время хирургического вмешательства. Поэтому появились такие варианты, как эндоскопическое лечение, когда шрамы от сделанных разрезов имеются только внутри полости, то есть внешне абсолютно не заметны.

Кроме того, осуществляется постоянная разработка местных анестетиков с минимумом аллергических реакций и минимумом пагубного воздействия на почки с печенью.

Пункция

Говоря о хирургическом лечении гайморита, прежде всего, на ум приходит прокол носа, то есть пункция.

Это наименее безопасный вариант, но сама по себе процедура совсем несложная. Иногда ее рассматривают даже в качестве терапевтически-диагностической манипуляции, поскольку ее проведение предоставляет возможность:

• получить содержимое синуса;
• исследовать его и определить микроорганизмы, вызвавшие болезнь, к каким антибиотикам они чувствительны.

Пункция считается наименее безопасным хирургическим вмешательством при лечении гайморита

Как делают данную операцию при гайморите?

• Используют местную анестезию или наркоз (по усмотрению врача).
• Прокалывают верхнечелюстной синус посредством специальной иглы.
• Извлекают из него гнойное содержимое.
• Промывают пазуху антисептиком.

Даже первая такая процедура приносит заметный положительный эффект. Но чаще всего необходимо несколько процедур. Чтобы каждый раз не прокалывать пазуху, в получившееся отверстие вставляют нейлоновый катетер, благодаря которому ранка не заживает, и последующие промывания осуществляют через него.

Когда сделано пять промываний, а воспаление все еще не вылечено, понадобится более серьезная операционная терапия.

Люди часто очень бояться такого оперативного лечения гайморита, сильно нервничают в преддверии процедуры. Но, несмотря на то, что определенные побочные эффекты могут быть, ничего сложного и чрезвычайно опасного в ней нет: любой отоларинголог в больнице среднего по численности населения города нашей страны ежегодно проводит до полутысячи таких операций.

Как правило, хирургическое лечение гайморита не занимает много времени

Баллонная синусопластика

Как еще удаляют гайморит? Атравматическим вмешательством можно считать баллонную синусопластику, которая направлена на то, чтобы раскрыть и расширить естественные соустья, соединяющие нос с околоносовыми синусами.

• Понадобится использование гибких катетеров и атравматических проводников, которые смогут пройти сквозь извилистые назальные структуры, их не повредив.
• Катетер вставляется в носовую полость, после чего его манжета раздувается, и диаметр соустья увеличивается.
• Пазуха промывается посредством антисептика.

Балонная синусопластика — атравматический вариант лечения

Основное отличие этого варианта лечения от прокола связано с отсутствием повреждений носовых структур, хотя результатов удается добиться тех же. Косметического дефекта тоже не будет. Но если процедура не приводит к положительным результатам, то, как уже было указано, понадобится более серьезный подход к лечению.

ЯМИК катетер

Удаление гайморита возможно посредством использования катетера ЯМИК. Представленный метод тоже несвязан с повреждением анатомической структуры носа.

Синус-катетер – это, прежде всего, три трубки: причем, у двух из них имеются манжеты.

• Чтобы подготовить носовую полость, ее обрабатывают посредством анестетика и закапывают туда сосудосуживающее средство (это уменьшит отечность).
• Манжеты после введения трубок катетера в ноздри раздуваются и отграничивают назальную полость от глотки, образуя пространство, в котором создается вакуум.
• Таким образом, скопившийся секрет легче выходит из синуса.
• Когда аспирация содержимого проведена, синус обрабатывается антисептиком и промывается.

Такую операцию можно без труда провести в условиях любой поликлиники – был бы катетер ЯМИК и никакого другого оборудования не понадобится.

ЯМИК катетер, используемый при лечении воспаленных гайморовых пазух

Эндоскопия

Из щадящих, но радикальных вариантов терапии можно отметить эндоскопическую операцию по удалению гайморита.

В этом случае понадобится такое оборудование, как эндоскоп, то есть специальная оптоволоконная трубка с парой каналов по бокам, в которые вводятся рабочие элементы, вроде зажимов, ножниц, коагуляторов.

Эндоскопия — современный метод лечения гайморита

Главное преимущество такого вмешательства связано с возможностью хирурга наблюдать полностью полость синуса – соответственно, он может убрать все ткани, которые были затронуты воспалительным процессом, сохранив при этом максимальное количество здоровой ткани. Визуально контролируется и удаление гнойного содержимого.

Таким образом, за один раз удается добиться необходимой цели.

Лазерная процедура

Еще одна разновидность эндоскопии – это лазерные операции по лечению воспаления гайморовых пазух.

Все, в принципе, то же самое, что указано выше, только рабочим инструментом, подающимся через эндоскоп, является лазер.

Такое излучение воздействует на слизистую с определенной интенсивностью и на определенной частоте. В результате происходит нагревание и даже поверхностный микроожог. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Одной процедуры, как правило, оказывается недостаточно, однако проведение нескольких таких манипуляций позволяет добиться следующих эффектов:

• сокращение объема сли

meditsina-online.ru

Операция при гайморите: как делают хирургическое лечение

Гайморит на сегодняшний день является наиболее часто встречаемым видом синусита и представляет собой воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Они парные, поэтому заболевание может поражать как каждую из них по отдельности, так и две сразу. При этом, осложнения гайморита могут затрагивать носоглотку, глазницу, кости черепа и даже мозг за счет того, что в черепе существует масса различных ходов, соединяющих практически все структуры в нем. Следует отметить, что при высоком риске таких осложнений, а также при тяжелом течении заболевания, очень часто применяется хирургическое лечение гайморита.

Лечение патологии

Лечение гайморита у взрослых и у детей подразумевает комплексный подход, то есть влияние на гнойный воспалительный процесс происходит с разных сторон. Обычно применяются следующие виды лечения:

• этиологическое, направленное на возбудителя процесса или устранение факторов развития болезни;
• симптоматическое, позволяющее бороться с основными клиническими проявлениями;
• профилактическое, закрепляющее эффект от проведенной терапии.

Комплексное лечение может проводиться консервативно – при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях оно может быть хирургическим – выполняется пункция гайморовой полости или же гайморотомия – операция по удалению слизистой оболочки. Название заключается в процессе вскрытия пазухи. Ее можно выполнять как традиционным методом, так и эндоскопически.  Эндоскопическая операция при гайморите исключает необходимость вскрытия пазухи носа через рот. Она позволяет нормализовать аэрацию (обогащение воздухом) синусов и других структур системы дыхания.

Операция на гайморовой пазухе подразумевает удаление таких структур, как:

• мягкие ткани, подвергшиеся воспалительным процессам, инфицированию и повреждению;
• инородные тела, послужившие пусковым фактором болезни. К ним могут относиться и кариозные зубы, в таком случае операцию следует выполнять совместно с челюстно-лицевым хирургом;
• разрушенные кости или участки костей для создания искусственных соединительных ходов с целью улучшения оттока слизи и аэрации;
• кисты и полипы, находящиеся в полостях.

Пункция пазухи

Помимо хирургического лечения путем гайморотомии или же эндоскопической операции, достаточно широко применяется прокол гайморовой пазухи, который называется пункцией. Он может назначаться как с лечебной, так и диагностической целью, и является очень эффективным методом лечения патологии. Прокол позволяет эффективно лечить гнойный гайморит в случае правильного его выполнения.

Манипуляцию делают под местной анестезией. Помимо устранения содержимого полости, выполняется ее промывание и орошение антибактериальными и антисептическими растворами. После проведения пункции назначается курс антибактериальной терапии препаратами, обладающими широким спектром действия. Это обусловлено тем, что патология может развиться из-за внедрения различных микроорганизмов.

Местную анестезию делают посредством введения в носовой ход турунды с анестетиком. Она позволяет устранить боль и явления дискомфорта. Иногда могут развиваться ощущения наличия инородного тела в носу при выполнении процедуры. Следует отметить, что врач полагается исключительно на свои тактильные ощущения и опыт во время манипуляции, а его неправильные действия могут привести к нежелательным последствиям.

В качестве оборудования для удаления содержимого пазухи может использоваться обыкновенный шприц. Им же вводятся антибактериальные средства и растворы антисептиков в верхнечелюстной синус.

Эндоскопический метод

Эндоскопическая хирургия представляет собой малоинвазивные методики и позволяет провести вмешательство с минимальными последствиями. После выполнения такого лечения не остается каких-либо видимых последствий вмешательства, поскольку эндоскоп (прибор для выполнения операции) вводится через назальное отверстие и не повреждает при этом слизистую оболочку носовых ходов. Видео изображения обычно выводится на подключенный к прибору монитор.

Согласно медицинской статистике, гайморит после такой операции намного реже осложняется или усугубляется. Также следует отметить, что цена на такой метод лечения значительно ниже, нежели на традиционную гайморотомию. Это позволяет ее применять намного чаще. Однако есть и отрицательный момент – далеко не все стационары оборудованы приборами для эндоскопической хирургии, а значит, иногда приходится лечить гайморит обычной операцией, а больному придется заплатить полную стоимость такого лечения.

Длительность вмешательства занимает от получаса до полутора часов, в зависимости от того, насколько сильно развился воспалительный процесс. Играют роль и индивидуальные особенности человека. Сколько будет длиться операция – скажет лишь опытный специалист, но далеко не всегда и он сможет спрогнозировать точное время пребывания пациента на операционном столе.

Чаще такой метод лечения применяется у взрослых, что обусловлено анатомическими и психологическими особенностями детского организма.

Процедура заключается в ведении в нос эндоскопа – оптического прибора. С помощью этого аппарата врач может увидеть состояние слизистых оболочек, наличие гноя, инородных предметов и других дефектов. Прибор может быть оснащен камерами, позволяющими вывести видео на специальный монитор, а также сделать фото и записать ход операции. Это позволяет сохранить информацию с целью ее использования для учебы.

С помощью эндоскопа можно ввести в гайморову пазуху инструменты для лечения гайморита – лазер, скальпель и ножницы. Такое вмешательство обычно протекает без каких-либо болезненных ощущений, поэтому оно не требует дополнительного обезболивания. Местная анестезия может применяться в случае низкого болевого порога у пациента.

Гайморотомия

В случае низкой эффективности консервативной терапии, а также отсутствия эффектов от пункции гайморовой пазухи и эндоскопического лечения гайморита, обычно назначается оперативное лечение заболевания – гайморотомия. Очень часто она может называться самым эффективным, но и самым опасным методом лечения патологии. Суть такой операции заключается во вскрытии верхнечелюстных синусов через ротовую полость и устранении воспалительного очага и пораженных мягких тканей, инородных тел. Очень часто одонтогенный гайморит требует такой операции.

Она состоит из двух этапов: открытие доступа и очистка пазухи. В зависимости от того, где локализовался воспалительный очаг, применяются две методики – через полость рта (применяется намного чаще) и через доступ на лице. Следует отметить, что такую операцию сделать очень непросто, поскольку участок выполнения вмешательства очень ограничен внешними структурами, а стенки самой полости выстланы слизистой оболочкой, которую очень легко можно повредить, спровоцировав осложнение заболевания.

На сегодняшний день доступ через полость рта стоит на первом месте, что связано с его косметической состоятельностью. Второй вариант может делаться в том случае, если необходимо лучше рассмотреть содержимое пазухи. Также возможно комбинированное лечение, когда через наружный доступ или через доступ ротовой полости в гайморову пазуху вводится эндоскоп.

Операция проводится под наркозом.

Содержимое пораженных гайморовых пазух удаляется при помощи хирургических инструментов – ложки Фолькмана, которая внешне очень похожа на обыкновенную ложку.

Так как оперативное лечение проходит под анестезией, оно является абсолютно безболезненным. Пазуха полностью открыта перед врачом, что позволяет ему выполнить все необходимые процедуры для лечения заболевания и предупреждения развития рецидивов процессов. Также можно провести лечебные процедуры и на других отделах дыхательной системы, которые располагаются в непосредственной близости с верхнечелюстным синусом.

С целью гемостатики (осушивания) раны во время оперативного лечения применяются марлевые тампоны.

После операции доктора обычно назначают специальную диету, которая направлена на повышение восстановительных сил организма, способствующую заживительным процессам. Также необходимо назначение антибиотиков с целью предупреждения инфицирования раны.

stoporvi.ru

показания и способы проведения, возможные риски операции при гайморите

При лечении гайморита отоларинголог будет назначать много лекарств (антибиотики, деконгестанты, носовые стероидные аэрозоли, мазь от гайморита, антигистаминные препараты) и процедур (в частности, промывка носовых пазух).

Есть случаи, когда врач и пациент выясняют, что инфекция не реагирует на лекарства и не происходит оттока слизи через носовые ходы. Когда это происходит, вариантом избавления от гайморита становится хирургическая процедура. С ее помощью можно увеличить отверстия, через которые слизь вытекает из гайморовых пазух.

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве при лечении гайморита.

Но вам, возможно, потребуется операция на гайморовой пазухе, если:

• Врач говорит, что у вас есть хронический гайморит.
• Вы следовали тому, что называется «максимальным медицинским лечением» от 4 до 6 недель. Это означает, что вы принимали рецептурные и безрецептурные лекарства на дому, как предписал лечащий врач.
• Вы сделали компьютерную томографию (КТ) после 4 или 6 недели лечения. Это очень важно сделать, чтобы специалист имел представление о том, что может быть причиной вашей инфекции. Например, КТ может показать полипы в носу, которые и являются препятствием для нормального оттока слизи.

Также может понадобиться операция при гайморите, если:

• У вас есть инфекция пазухи, вызванная грибком. Ее нельзя устранить с помощью антибиотиков от гайморита.
• У вас есть серьезные проблемы, такие как инфекция, которая распространяется за пределы пазух. Это бывает редко.

Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением пораженной ткани или мелких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция заключается в удалении части кости для создания более широкого отверстия.

Варианты операции на гайморовой пазухе включают:

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (ФЭХП). Разработанная в 1950 году процедура с применением эндоскопа произвела революцию в хирургии синусов. В прошлом применялась стратегия удаления всей слизистой оболочки основных пазух.

Использование эндоскопа было связано с теорией, что лучший способ получить нормальную здоровую пазуху — открыть естественные пути к больной пазухе. После того, как достигается улучшение дренажной системы, слизистая оболочка пораженной инфекцией пазухи имеет возможность вернуться к нормальному функционированию.

ФЭХП включает в себя введение эндоскопа, очень тонкой волоконно-оптической трубки, в нос для прямого визуального осмотра отверстия в гайморовых пазухах. При помощи современных инструментов удаляются обструктивные ткани. В большинстве случаев хирургическая процедура выполняется исключительно через ноздри, не оставляя никаких внешних рубцов. После нее возникает лишь незначительное набухание и легкий дискомфорт.

Преимуществом этой процедуры является то, что операция является менее обширной, и часто может быть выполнена амбулаторно. Через десять дней после нее может быть рекомендовано промывание носа для предотвращения появления корки. Читайте также "Как в домашних условиях промывать нос".

Операция Колдуэлла—Люка. Помогает избавиться от хронического гайморита за счет улучшения дренажа верхнечелюстной пазухи, одной из полостей под глазом. Вначале вскрывается гайморовая пазуха через переднюю стенку и удаляются полипы, пораженная слизистая и гнойные массы. Затем вскрываются ячейки решетчатой кости и извлекаются пораженные ткани в верхнем медиальном угле верхнечелюстной пазухи. На следующем этапе хирург накладывает соустье между пазухой и нижним носовым ходом.

Данная операции на гайморовой пазухе наиболее часто выполняется, когда злокачественная опухоль присутствует в полости синуса.

Прокол пазух при гайморите. Выполняется под местной анестезией.

При помощи иглы шприца врач отоларинголог осуществляет прокол костной перегородки между носовым ходом и гайморовой пазухой.

Затем шприцом промывает пазуху физиологическим раствором.

В это время пациент должен открыть рот и наклониться вперед, чтобы содержимое пазухи и физраствор (см. также физраствор состав) вытекли через рот.

Далее в пазуху вводятся антибиотики и противовоспалительные средства.

Операция при гайморите: памятка для пациента и потенциальные риски

Операция при гайморите позволяет удалить удаляет больную или обструктивную ткань пазухи, что приводит к улучшению дренажа содержимого пазух. При этом послеоперационный уход так же важен, как и сама операция.

Одна из самых распространенных причин неудачи этой процедуры заключается в плохом послеоперационном уходе и несоблюдении рекомендаций хирурга.

• До операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение 8 часов.
• В день операции пациент должен иметь все нужные медицинские справки и встретиться с анестезиологом. Он должен принимать только лекарства, разрешенные хирургом и анестезиологом.
• Операция может занять несколько часов.
• После хирургии пазухи большинство пациентов могут вернуться домой в сопровождении друга или родственника. Им будет предписан постельный режим (лежать желательно с приподнятой головой). Для предотвращения кровотечения нужно приложить к болезненной области пакетик со льдом.
• Восстановление после операции при гайморите может занять от 3 до 5 дней; в это время пациенты должны принимать предписанные лекарства и избегать любых физических нагрузок.
• Сообщите хирургу о возникновении чрезмерного кровотечения, лихорадки с температурой выше 38,6 С, которая сохраняется даже при использовании противовоспалительных средств, острой боли или головной боли, не реагирующей на лекарства, усилении отек носа или глаз и прозрачной жидкости, текущей из носа.
• Самолечение и профилактика осложнений включают максимизацию влаги в носу (частое увлажнение носа при помощи спреев) и отсутствие контакта с простуженными людьми и больными гриппом.

Следующие осложнения хирургии пазухи были зарегистрированы в медицинской литературе. Этот список не претендует быть всеобъемлющим и не включает все возможные осложнения операции при гайморите.

• Кровотечение. В очень редких случаях может потребоваться переливание крови.
• Хронический дренаж слизи, чрезмерная сухость или образование корок в носу.
• Необходимость проведения дальнейших и более инвазивных хирургических процедур.
• Необходимость лечения аллергии или контроля окружающей среды для предотвращения других проблем с пазухами. Хирургия не является панацеей и не заменит лечения аллергии.
• Неспособность улучшить или избавить от одновременных (с гайморитом) респираторных заболеваний, таких как астма, бронхит или кашель.
• Неспособность вылечить связанную с синусами головную боль. Точную причину головных болей может быть сложно определить. Пациенту или врачу может потребоваться консультация с другим специалистом, например, неврологом.
• Повреждение глаза и связанных с ним структур.
• Повреждение основания черепа, в результате чего возникает менингит, абсцесс мозга или утечка спинномозговой жидкости.
• Постоянное онемение верхних зубов, неба или лица.
• Заложенность носа из-за неспособности контролировать инфекцию или полипы.
• Длительная послеоперационная боль.
• Ухудшение обоняния или вкуса.

Хирург анализирует риски и выгоды хирургии при получении согласия на операцию. Пациент всегда может обсудить с ним возможность появления этих осложнений и, при необходимости, выбрать другой метод лечения гайморита.

gajmorit.com

---

• 
  Калорийность 100 грамм семечек
• 
  Шампунь и соль для волос
• 
  Тыквенные семечки жареные или сырые
• 
  Белок в каких
• 
  Что делать если в кожу врос ноготь на ноге
• 
  Как набрать массу в домашних условиях мужчине быстро
• 
  Касторовое масло для волос от выпадения
• 
  С чем можно есть кашу овсяную
• 
  Календула масло
• 
  Как в домашних условиях сделать масло календулы
• 
  Укладка каре волос в домашних условиях