Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Причины отклонения от нормы. Что означает гормон тиреотропный гормон


Тиреотропный гормон понижен: что это значит?

Тиреотропный гормон (ТТГ) является гормоном щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом, относящимся к органам эндокринной системы.

ТТГ оказывает влияние на функционирование щитовидной железы и участвует в выработке таких веществ, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), благодаря которым осуществляется белковый и жировой обмен в человеческом организме.

Если на анализе выяснилось, что ТТГ понижен: что это значит, читайте в статье.

Нормы уровня тиреотропного гормона

Нормальным уровнем ТТГ является диапазон 0,4 – 4 мкМЕ/м. Но важно знать, что нормы имеют различия не только в зависимости от пола, но и от возраста.

У беременных женщин также показатель может меняться.

Уровень ТТГ варьируется по разным причинам, основными из которых являются изменение в функциональной работе щитовидной железы, а также колебание уровня Т3 и Т4.

К тому же на показатель ТТГ может оказывать влияние нарушение функций других органов организма. Прием препаратов также способствует варьированию количества ТТГ. Сниженным чаще всего считают показатели тиреотропного гормона до 0,01 мкМЕ/мл.

У здоровых людей уровни ТТГ меняются на протяжении суток. Самая большая концентрация в сыворотке бывает ранним утром.

ТТГ понижен: что это значит?

Пониженный ТТГ обычно означает, что гормональных веществ Т3 и Т4 в организме в избыточном количестве, из-за чего в ТТГ на данный момент потребности нет.

Причины понижения ТТГ

Специалисты разделяют заболевания, связанные с пониженным ТТГ, на три группы, исходя из содержания в сыворотке гормонов щитовидной железы:

  1. Пониженный ТТГ при повышенных Т3 и Т4. Это соотношение является признаком гипертиреоза – избыточного функционирования щитовидной железы.
  2. Пониженный ТТГ при нормальных уровнях Т3 и Т4.
  3. Пониженный ТТГ при пониженном Т3 и Т4. Уменьшение Т3 и Т4 ведет к недостаточной работе щитовидной железы – гипотиреозу.

Иногда к снижению уровня тиреотропина приводят длительные голодания, сильные стрессовые ситуации, нарушения психики.

Рак щитовидной железы, острые воспаления этого эндокринного органа также имеют значительное влияние на содержание тиреотропного гормона в крови.

Гипертиреоз

При гипертиреозе гипофиз снижает производство тиреотропина до предельно низкого уровня в том случае, когда в организме циркулирует большое число гормонов щитовидной железы.

Такое явление приводит к повышению аппетита на фоне значительной потери веса, нервозным состояниям, тахикардии. Больные жалуются на повышенное сердцебиение, потливость, плохой сон.

Каковы симптомы, указывающие на пониженный ТТГ? Гипертирозу сопутствуют такие симптомы, как экзофтальм (выпячивание глаз). Нередко женщины начинают страдать нарушением цикла менструаций, приводящее к бесплодию. Практически у всех больных нарушается функция ЖКТ, появляется ощущение жара, иногда развиваются аритмии сердца.

К гипертиреозу могут приводить:

  • кисты в щитовидной железе, которые начинают вырабатывать гормоны;
  • токсический зоб;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • онкологический процесс в щитовидной железе;
  • наличие метастаз опухолей, находящихся в других органах;
  • избыточный прием левотироксина.

Вы приняли решение родить ребенка? При планировании беременности необходимо тщательно проверить свое здоровье. Анализ ТТГ при планировании беременности поможет выяснить, если ли у вас дисфункция щитовидной железы. Своевременная диагностика поможет избежать проблем со здоровьем женщины и плода.

Что значит повышенный тиреотропный гормон в крови и о каких заболеваниях сигнализирует данный показатель, читайте тут.

Раздражительность, потливость, проблемы в половой сфере у мужчин могут быть симптомами нарушения работы щитовидной железы. В этом случае нужно сдать анализ на ТТГ. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-norma-u-muzhchin.html смотрите информацию о нормах тиреотропного гормона у мужчин и о причинах отклонений.

Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4

Пониженный ТТГ (в основном при беременности) при нормальных показателях Т3 и Т4 называют эутиреозом и чаще всего наблюдается у беременных в первом триместре.

Это явление развивается в результате интенсивных изменений в гормональном фоне.

Существует понятие «синдром эутиреоидного больного», при котором происходит реагирование тиреотропина на серьезные поражения органов, например, при инфаркте миокарда. Иногда в таком случае наблюдается повышение количества тиреотропного гормона.

Вторичный гипотиреоз

Пониженный ТТГ при сниженных Т3 и Т4 – довольно редкое состояние, которой называют «вторичным гипотиреозом».

Это заболевание связано с поражением не щитовидной железы, а части мозга — гипофиза, что приводит к потере взаимосвязи между ним и железой.

Это является причиной недостаточного содержания в организме гормонов.

Такое состояние имеет большое влияние на деятельность всех систем организма.

Наблюдаются вялость, депрессивность, замедление пульса, снижение температуры тела. У больного начинают отекать лицо, руки, ноги. Страдают память, мыслительная способность. Также бывают запоры, ухудшение состояния ЖКТ.

Причинами вторичного гипотиреоза могут стать рак головного мозга, новообразования в гипофизе или гипоталамусе. Иногда причинами уменьшения гормонов щитовидной железы являются травмы головы, операции в близлежащих областях мозга. Также снижается ТТГ вместе с Т3 и Т4 после ионизирующего облучения головного мозга.

Более редкой причиной данной патологии может стать «синдром пустого турецкого седла», связанного со снижением всех производимых гипофизом гормонов.

Если в результатах анализов выявлен сниженный тиреотропный гормон, стоит пройти обследование у эндокринолога.

Не всегда низкий показатель тиреотропина связан с проблемами в гипофизе и щитовидной железе.

Специалист ставит диагноз не только по показателям уровней гормонов, но и на основе общего состояния пациента и его жалоб.

Самостоятельно принимать лечебные препараты ни в коем случае нельзя! Схема лечения после установленных причин понижения тиреотропина назначается строго индивидуально. Нередко терапия длится несколько лет.

Узнав о беременности, женщине необходимо сдать множество анализов для диагностики состояния организма, чтобы убедиться, что беременность протекает правильно. В некоторых случаях врач назначает анализ на ТТГ, при этом показатель может быть сниженным. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы.

О причинах повышенного гормона щитовидной железы читайте в этом материале. А также полезная информация о лечении и профилактике.

Видео на тему

gormonexpert.ru

как сдавать, норма у женщин

Болезни щитовидной железы одна из самых частых патологий среди всех эндокринных заболеваний, которые требуют определенного обследования.

Поговорим о тиреотропном гормоне (ТТГ) или тиреотропине, регулирующий работу щитовидной железы, что это за анализ, какая норма у женщин и мужчин, как правильно сдавать кровь на TSH, расшифровка.

В статье вы найдете ссылки на другие статьи, которые рассказывают о патологическом изменении этого показателя и при каких состояниях это происходит. Поэтому мы настоятельно рекомендуем переходить по ним, чтобы узнать не только о норме, но и патологии.

За что отвечает тиреотропный гормон (TSH)?

Тиреотропный гормон не является гормоном щитовидной железы, как многие считают. На самом деле, тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В лабораторных бланках вы можете увидеть такие формулировки или аббревиатуры: ТТГ или TSH.

Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом, потому что, работая в тандеме, они оказывают регулирующее действие почти на все остальные эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы и пр.). Гипофиз находится внутри черепа, в «турецком седле».

Эта железа неразрывно связана с головным мозгом и лежит в специальном ложе, окруженная костями черепа. Таким образом железа надежно защищена от разного рода травм и заболеваний. Гипофиз можно назвать дирижером эндокринной системы, поскольку он может как увеличивать секрецию гормонов, так и уменьшать.

Тиреотропин, как его еще называют коротко, является одним из многих гормонов данной железы и влияет только на щитовидную железу. ТТГ вырабатывается постоянно, имея пик секреции в предутренние часы, таким образом заставляя щитовидную железу вырабатывать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин (лиотиронин).

Но регуляция секреции гормонов гипофиза происходит по сложному механизму, который называется отрицательной обратной связью. Функцией тиреотропина является и стимуляция, и торможение работы щитовидной железы.

к содержанию

Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?

Этот механизм можно объяснить следующим образом: когда щитовидная железа под действием определенных факторов начинает синтезировать больше гормонов, чем нужно, то идет сигнал в гипофиз и он снижает секрецию TSH, тем самым снижая нагрузку на железу, и без того усиленно работающую. В этом случае уровень тиреотропного гормона снижается, порой почти до нуля. Такое состояние называется тиреотоксикоз.

А в некоторых случаях щитовидная железа вследствие болезни перестает синтезировать нужное количество своих гормонов. Сигнал также передается в головной мозг к гипофизу, и он дает распоряжение усилить синтез TSH, тем самым стимулируя щитовидную железу, чтобы она работала лучше.

Кроме этого у тиреотропного гормона имеется еще одна функция:  этот гормон вызывает рост ткани щитовидной железы с компенсаторной целью. Таким образом, за счет увеличения объема щитовидная железа начинает синтезировать больше гормонов. В данной ситуации говорят, что это гипотиреоз.

В этом случае уровень тиреотропина в анализах будет повышенным, а у человека нередко развивается зоб — синдром увеличения размеров щитовидной железы. ТТГ может подниматься до значительных чисел: чем больше уровень, тем слабее работает щитовидная железа.

к содержанию

Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…

Но бывает и другие случаи, когда отрицательная обратная связь перестает работать. Такие случаи встречаются при патологии самого гипофиза, т. е. когда поражается сам центр управления железами, при этом периферические железы здоровы и у них нормальный ответ на ТТГ.

Заболевания гипофиза протекают как с понижением его секреции, так и с повышением. В первом случае тиреотропного гормона будет очень мало, его не будет хватать, чтобы адекватно стимулировать щитовидную железу. Поэтому и щитовидная железа будет работать плохо, поскольку нет стимулирующего влияния.

Во втором случае тиреотропного гормона становится так много, что его избыток начинает усиленно стимулировать щитовидную железу, усиливая тем самым продукцию ее гормонов.

Таким образом, нужно понимать, что анализ на ТТГ практически ничего не показывает без анализов на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Только имея все эти результаты, можно проанализировать ситуацию и выставить правильный диагноз.

Вы, наверное, ждете, что я перечислю заболевания, которые протекают с тем или иным уровнем тиреотропного гормона. Рада вам сообщить, что на блоге имеются полноценные статьи «ТТГ понижен. Вероятные причины» и «Высокий ТТГ: что это значит?».

Посмотрите на свой лабораторный результат тиреотропного гормона (TSH или ТТГ) и выберите нужную статью. Уверена, что одна из них поможет разобраться в причине повышения или снижения уровня данного гормона гипофиза.

к содержанию

Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?

На самом деле, особой подготовки к сдаче этого гормона нет. Анализ берется из вены и показатель определяется в плазме крови.

Достаточно прийти в лабораторию натощак, не курить и не принимать в этот день препараты тироксина. Уровень гормона не зависит от дня менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.

к содержанию

Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?

Различий в показателях для мужчин и женщин не существует, поэтому мы представляем нормы для обоих полов. В настоящее время имеется множество лабораторных чувствительных и ультрачувствительных панелей для определения уровня TSH, и каждая лаборатория может работать по своим нормам. Поэтому я не вижу смысла описывать нормы этого показателя. Но в среднем этот уровень значится в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

к содержанию

Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей

Особое значение уровень ТТГ имеет для беременных женщин и для женщин, которые только готовятся к материнству. Общепризнанным нормальным уровнем для этой категории граждан является уровень тиреотропного гормона не более 2,5 мкМЕ/мл. Все, что больше этого показателя, считается высоким риском развития гипотиреоза во время беременности.

Для детей также имеются свои возрастные нормы, поскольку в первое время система гипофиз — щитовидная железа несовершенна и уровень ТТГ может казаться повышенным. Детские эндокринологи до сих пор спорят, что считать нормой и патологией. Если имеются проблемы со здоровьем ребенка, то стоит обратиться к детскому эндокринологу.

к содержанию

Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)

Пациенты, которым была удалена щитовидка или частично удалена всегда задаются вопросом: «А какая норма ТТГ после удаления щитовидной железы?». Ответ простой — уровень тиреотропина должен быть в диапазоне для здорового человека. Если произведена резекция органа, т.е. частичное удаление, то остатки могут достаточно синтезировать гормонов и заместительная терапия синтетическим препаратом не потребуется.

В случае, когда железа удалена полностью, потребуется заместительная терапия тироксином и/или лиотиронином. Но иногда уровень гормона бывает низким или повышенным. Для этого достаточно откорректировать дозу препарата.

к содержанию

Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)

Приведем несколько примеров исследования уровня тиреотропного гормона в крови и расшифруем, что они означают.

  • ТТГ повышен, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы)
  • ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический тиреотоксикоз (повышенная работа щитовидной железы)
  • TSH увеличен, свТ3 и свТ4 низкие — первичный гипотиреоз
  • TSH низкий, свТ3 и свТ4 высокие — тиреотоксикоз любого генеза
  • ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 низкие — сниженная работа гипофиза (например, при синдроме пустого турецкого седла)
  • TSH высокий, свТ3 и свТ4 повышены — опухоль гипофиза (тиротропинома)

Похожие статьи на блоге:

gormonivnorme.ru

что это такое, что означает и как сдавать

После посещения врача пациентам зачастую назначают исследование крови на ТТГ. Это делается из-за того, что у него возникли сбои в функционировании эндокринной системы.

ТТГ – гормон тиреотропного вида, вырабатываемый гипофизом, расположенном в головном мозге. Он помогает стимулировать щитовидную железу на воспроизводство гормонов Т3 и Т4. Разберемся подробнее в существующих нормах и отклонениях, связанных с недостаточным (повышенным) уровнем этого гормона.

Показания к сдаче анализа

Данное исследование назначается по разным причинам. Чаще всего врач проверяет уровень ТТГ, чтобы определить состояние щитовидной железы при следующих заболеваниях:

  • миопатия,
  • импотенция или снижение либидо,
  • женское бесплодие,
  • скрининг при беременности,
  • депрессия,
  • алопеция (когда выпадают волосы без установленной причины) и пр.
  • сердечная аритмия,
  • задержка развития у ребенка (психического или умственного),
  • увеличение щитовидки,
  • уменьшение щитовидки.

Кроме того, анализ ТТГ надо сдать, когда болезнь не установлена, но наблюдается снижение температуры до 35 и сохранение ее несколько дней.

Другими словами, назначение на ТТГ выдается не только, чтобы определить диагноз, но и при контроле уже существующего заболевания, связанного с функционированием щитовидной железы.

Рекомендуется периодически делать анализ ТТГ у женщин за 40 (перед тем как наступит менопауза) и после 60 лет.

Мужчины меньше страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой по сравнению с женщинами.

Если врач-эндокринолог или участковый терапевт назначил сдать кровь на ТТГ, что это такое — интересует многих пациентов. Стоит отметить, что стоимость данного анализа в платных лабораториях не маленькая, но это не повод для того, чтобы отказываться от его проведения. Лечение возможных отклонений в эндокринной системе наиболее эффективно в начальной стадии заболевания.

Нормы содержания гормона в организме

Нужно отметить, что хороший уровень ТТГ в крови у мужчин, детей и женщин разный, и зависим от возраста больного. Причем, даже в крови здорового человека значение его будет изменяться в течение дня (в зависимости от времени). У женщин результаты обусловлены ее состоянием (во время беременности и при овуляции).

Единицы измерения концентрации ТТГ: мкМЕ/мл, мЕд/л

  • у новорожденных 0 – 2 недель жизни норма ТТГ составит 0,7-11 мкМЕ/л,
  • у малышей 2 – 10 недель – 0,6-10,
  • у ребенка младше 2 лет — 0,5-7,
  • для ребенка 2 – 5 лет – 0,4-0,6,
  • у подростков – 0,4-5,
  • для молодых девушек до 25 лет – 0,6-4,5,
  • у женщин среднего возраста  25 – 50 лет – 0,4-4,
  • у женщин за 50 – 0,4-10,
  • у взрослых мужчин – 0,4-4,01.

При проведении исследования на ТТГ норма у мужчин, отличающаяся на 0,1, не считается отклонением от пределов.

Из этих данных можно сделать вывод, что чем старше становится человек, тем нормы ТТГ щитовидной железы становятся все ниже. Это происходит потому, что с возрастом работоспособность щитовидной железы падает, а значит, и потребность в данном гормоне становится ниже.

При беременности или во время менопаузы для женщин характерны допустимые несоответствия с нормой. Например, если анализировать во время вынашивания плода тиреотропный гормон, норма будет 0,2-3,5. Более конкретные цифры зависят от триместра и других индивидуальных особенностей.

О чем говорит повышение и понижение уровня ТТГ

Если расшифровка ТТГ показала повышенное содержание рассматриваемого гормона у женщины, условно это говорит о следующих причинах:

  • Произошли патологические преобразования в гипофизе. Это могут быть различные новообразования или онкологические болезни, во время которых ТТГ не поддается контролю.
  • Патологические преобразования щитовидки, связанные с уменьшением выработки трийодтиронина или тироксина.

Понижение ТТГ происходит одновременно с увеличением показателей гормонов щитовидки. Это случается при гипертиреозе. Если тиреотропина вообще в крови не обнаружено, значит, развивается тиреотоксикоз. Стать причиной пониженного ТТГ могут:

  • аутоиммунный тиреодит с признаками тиреотоксикоза,
  • болезнь Пламмера,
  • диффузный зоб, при котором увеличивается щитовидная железа и нарушается ее работа,
  • эутиреоидный патологический синдром, не связанный с функционированием щитовидной железы,
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера,
  • кахексия — значительное истощение организма,
  • вторичный гипотиреоз,
  • стресс,
  • психические расстройства.

ТТГ, Т3, Т4. Что означают все эти цифры?

Гормоны Т4 и ТТГ необходимы для выполнения разных функций. Для сравнения, тиреоидные гормоны способствуют энергетическому обмену в организме. Даже когда человек спит, его телу необходимо много энергии, которая поддерживает жизненно важные процессы: дыхание, сокращение сердечной мышцы и пр. При сбоях в выработке данного гормона нарушается энергетический обмен, а значит, от этого страдает весь организм. Тиреотропный гормон действует на щитовидку, регулируя при этом появление Т4 и Т3.

Т4 вырабатывается больше других и составляет порядка 90% от общего числа гормонов. Цифра в названии показывает, сколько атомов йода в одной молекуле. В данном случае 4. Когда один отсоединяется, продуцируется гормон Т3. При отсоединении еще одного образуется ТТГ2.

Обычно характеристики показателей ТТГ и Т4 различны, когда наблюдаются нарушения: при недостатке гормонов гипофиз увеличивает образование ТТГ и наоборот. ТТГ4 и ТТГ корректируют функции организма в общем, вырабатывают витамин А, регулируют менструальный цикл, равномерный рост организма, функционирование кишечника,  нервной системы, зрение и слух.

ТТГ3 и Т4 бывают двух видов — свободный и общий. В результатах исследования они указываются тоже отдельно. Выработанный тиреоцитами гормон поступает в кровь. Большая его часть скрепляется с молекулами белка, который способствует поступлению веществ в нужные ткани организма. Но остается небольшое количество гормона в крови, не вступающего в реакцию ни с какими другими веществами. Это свободный гормон. А полная сумма гормона — вступившего в реакцию и не вступившего — называется общим.

Способы проведения анализов

Для проведения анализа нужно четко понимать, как делают ТТГ. Ведь наибольший уровень гормона концентрируется у женщин глубокой ночью, именно тогда организм находится в глубокой стадии сна.

Забор крови обычно проводят в первой половину суток, так как после обеда содержание тиреотропного гормона повышается, в результате чего можно получить ложные показатели.

Для данного исследования нужна кровь из вены. 5-10 мл вполне будет вполне достаточно для получения результата.

Если необходимо выявить динамику изменения содержания ТТГ, биологический материал собирают в одно и то же время суток.

Чтобы выявить степень содержания тиреотропина, исследования проводились тремя способами. Было создано 3 поколения анализаторов. Причем, I поколение уже не применяется в современной медицине, а II и III очень часто используется в наших лабораториях.

II поколение

Основывается на применении иммуноферментного анализа (ИФА). Для его проведения используются анализаторы, обладающие некоторыми преимуществами. Это:

  • небольшие размеры,
  • небольшая стоимость,
  • доступность российских составляющих,
  • применение без дополнительной закупки дорогостоящих автоматизированных лабораторных приборов.

Отрицательной стороной анализаторов II поколения является  низкая точность полученного результата. Погрешность может доходить до 0,5. Кроме того, цена такого анализа сравнима по стоимости с анализатором следующего поколения. Владельцы лабораторий не считают нужным снижать стоимость услуг, даже не смотря на недостаточную точность исследования.

III поколение

За основу в этом новейшем методе исследования взят другой способ — иммунохемилюминесцентный метод. Его погрешность значительно меньше, чем у реактивов II поколения, причем этот показатель доходит до 500 (!) раз и составляет всего 0,01.

Учитывая, что стоимость этих двух анализов практически схожа, при назначении на эту процедуру лучше найти лабораторию, практикующую применение анализаторов III поколения.

Результат ТТГ, полученный пациентом, обычно содержит не только его индивидуальные показатели, но и расшифровку, позволяющую понять, соответствуют ли они нормальным границам. После получения результатов такого анализа врач может практически без труда определить диагноз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы показатели, полученные после забора крови, соответствовали действительности, необходимо заблаговременно знать правила подготовки к анализу. Самый частый вопрос при сдаче ТТГ: натощак или нет нужно проводить процедуру. Но кроме этого, необходимо знать еще ряд нюансов.

Перед анализом нужно:

  • исключить из употребления спиртные напитки как минимум за двое суток до проведения процедуры,
  • не курить в течение суток до забора крови,
  • постараться не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации,
  • исключить употребление гормональных лекарственных средств за 2 недели до процедуры. Для данного отказа нужна отмена их лечащим врачом. Если он посчитал необходимым продолжить лечение, значит, не стоит пренебрегать этими препаратами.
  • Кроме того, нужно очень внимательно отнестись к лекарствам и витаминам, содержащим йод. Он влияет на функционирование щитовидки и приводит к снижению показателей гормона. Врач решит, на какой день сдавать ТТГ после окончания приема лекарств.
  • соблюдать некоторую диету в течение 7 дней, отказаться от мучных, сладких, острых и жирных продуктов,
  • за неделю до анализов прекратить физические тренировки,
  • забор крови проводится натощак, не есть лучше в течение 8 часов перед процедурой. Если голод слишком сильный, разрешается выпить негазированной воды.

После получения анализа лечение, назначенное врачом, преследует одну цель – восстановить нормальный ТТГ в крови пациента.

gormons.ru

Тиреотропный гормон или гормон ТТГ

На сегодняшний день патологии щитовидной железы являются одними из самых распространенных. Неправильная работа напрямую влияет на синтез ряда основных гормонов, которые непосредственно участвуют в гомеостазе организма, который работает, как часовой организм, поэтому сбой любой системы начинает сказываться на общем самочувствии и здоровье. Поиск причины расстройств и заболеваний у многих занимает много времени. Истинную причину плохого самочувствия, как правило, удается узнать при помощи анализа на тиреотропный гормон. Что это за гормон, какую роль он играет в организме?

Роль гормона, назначение, степени тяжести гипертиреоза

 

Что такое ТТГ? Он является одним из самых важных элементов в правильном обмене веществ. За корректную выработку этого гормона отвечает щитовидная железа, для нее он становится регулятором общей работы. Кроме того, ТТГ отвечает за стимуляцию таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

Когда эти гормоны в норме, у человека:

  • происходит баланс синтеза белка и витамина А;
  • поддерживается оптимальный гормональный фон;
  • контролируется правильная моторика кишечника;
  • регулярный цикл менструаций;
  • корректная деятельность центральной нервной системы;
  • правильно работает сердечно-сосудистая система;
  • этот гормон непосредственно воздействует на слуховой и зрительный аппарат.

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что тиреотропный гормон имеет прямую связь с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). Помимо того что гормоны щитовидной железы (ТТГ) влияют на уровень Т4 и Т3, они обеспечивают снабжение ее йодом, ускоряют образование нуклеиновых кислот, а также фосфолипидов.

Нервная система постоянно контролирует уровень гормона в организме, потому что малейшие сбои приводят к патологическим изменениям в щитовидке. При незначительных отклонениях от нормы ТТГ врачи уже говорят о гормональных нарушениях, назначают анализы, уровень гормона в которых измеряется в мЕД/л.

Проводя диагностику состояния больного, врач выявляет степень тяжести.

Она может быть:

  1. Субклиническая. Это легкое течение, при котором ТТГ незначительно снижен, а Т4 и Т3 остаются в норме. Эта форма быстро лечится и имеет минимальную клиническую картину.
  2. Манифестный. В таком случае ТТГ снижается, а Т4 и Т3 повышаются. Симптоматика при данном варианте более яркая.
  3. Тиреотоксикоз. Эта форма сопровождается тяжелым течением с яркими и продолжительными симптомами. Такая степень тяжести проявляется при заболевании Грейвса.

Схема лечения и подбор препаратов будет зависеть от степени тяжести гипертиреоза и клинических проявлений.

Анализ на ТТГ

Проведение анализа на тиреотропный гормон, отвечающий за функционирование щитовидки, должно быть рекомендовано больному в случае:
  1. Диагностики первичных этапов поражения щитовидной железы.
  2. Умственного или полового недоразвития у детей.
  3. Сбоев в работе сердца и сосудов.
  4. Затяжных депрессий.
  5. Внезапного выпадения волос.
  6. Бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
  7. У женщин при длительном отсутствии менструального цикла или регулярных сбоях.
  8. Диагностики зоба.
  9. Диагностики онкологических образований в области щитовидки, анализ на тиреотропный гормон сдается не менее 1 раза в 3 месяца.
  10. Во время первых недель после зачатия ребенка. В этот период гинекологи обязательно рекомендуют прохождение анализов, так как их значение непосредственно связано с потенциальной опасностью для плода.

Анализ на гормоны – это один из важных показателей, который позволяет контролировать правильную работу организма в целом и вовремя выявлять патологии. Лечение любого заболевания будет быстрее, если его проводить на начальных этапах. 

Показатели нормы в крови человека

Норма гормона ТТГ определена для каждого возраста. С ростом и половым созреванием человека показатель ТТГ изменяется и к 18 годам стабилизируется.

Расшифровка анализа происходит по следующим показателям:

  • от рождения до 15 недель – 1,1 – 17,0 мЕД/л;
  • от 15 до 18 недель – 0,6-10,0 мЕД/л;
  • от 3 месяцев до полутора года – 0,4-7,0 мЕД/л;
  • от полутора года – до 5 лет – 0,4-6,0 мЕД/л;
  • с 5 лет – до начала полового созревания – 0,4-5,0 мЕД/л;
  • подростковый период – 0,4-4,0 мЕД/л;
  • для взрослых показатели могут варьироваться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕД/л.

Также нужно помнить, что тиреотропный гормон (TSH) может меняться в течение суток. Например, в 2-4 часа ночи его показатель самый высокий, а к вечеру – к 17-18 часам – самый низкий. Врачи утверждают, что оптимальная норма тиреотропного гормона в организме находится в первой половине дня, поэтому анализ рекомендуют сдавать утром, натощак. Перед сдачей анализа стоит воздержаться от физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов, приема жирной пищи, курения и алкоголя.

Отдельного внимания заслуживает ТТГ у женщин во время беременности. Цифры могут варьироваться в диапазоне от 0,2 до 2,5 мЕД/л. Показатель этого гормона во время всей беременности меняется. Сначала он низкий, затем увеличивается.

В случае если во время беременности тиреотропный гормон равен нулю, это может означать, что женщина вынашивает несколько плодов. Когда в первые недели беременности происходит резкий подъем уровня гормона, врачи рекомендуют женщине проходить лечение при помощи медикаментозных препаратов, содержащих левотироксин натрия.

Многим известна истина, что тиреотропный гормон ТТГ удастся поддерживать в норме, если регулярно употреблять продукты с содержанием йода. Кроме рыбы и морских моллюсков, можно пользоваться солью с добавлением йода.

Почему повышается ТТГ, что это означает для человека?

ТТГ щитовидной железы может расти, установить причину такого процесса и выявить заболевание сможет только врач. Для начала нужно понимать, что такое гормон ТТГ, за что он отвечает. Во многих случаях первые стадии патологий щитовидной железы развиваются бессимптомно, выявить их можно только при помощи анализа на уровень ТТГ в крови.

Если нормальный уровень ТТГ отклонен в большую сторону, это может указывать на развитие таких заболеваний:

  • сбои в работе ЦНС;
  • патология надпочечников;
  • злокачественные или доброкачественные образования в гипофизе;
  • холецистэктомия;
  • гестоз.

Нередки случаи, когда нормальный уровень ТТГ изменяется из-за несоблюдения правил сдачи анализа. Некоторые пациенты не говорят врачу, что принимают медикаментозный препарат, который влияет на показатель. Фиксируются случаи, когда анализ крови ТТГ повышен, потом что женщина не знает еще о своей беременности.

При любом варианте расшифровка анализов и установление причины отклонений полностью зависит от врача-эндокринолога и гинеколога.

Когда показатели понижены?

Заподозрить, что показатель ТТГ – гормона щитовидной железы – низкий, можно по таким симптомам:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • снижение внимания;
  • рассеянность;
  • плохое самочувствие в жару и холод;
  • быстрый набор лишнего веса;
  • резкое повышение температуры и артериального давления.

Если показатели гормонов ниже установленной нормы ТТГ, то это может указывать на следующие заболевания:

  1. Онкологические образования в производящей данные гормоны железе.
  2. Неправильная выработка гормонов, нарушения гипофиза.
  3. Бесконтрольный прием препаратов гормонального характера.
  4. Психические заболевания.
  5. Токсический зоб.
  6. Изнурительные диеты, голодания.
  7. Сильные и затяжные стрессовые явления.
  8. Воспалительные процессы в гипофизе, влияющие на нормальную выработку гормона.

Тиреотропный гормон, а также его норма – это показатель качества жизни, общего самочувствия. Неправильная выработка может спровоцировать массу серьезных заболеваний. Любые тревожные симптомы должны стать причиной для сдачи анализа и визита к врачу.

Варианты лечения

Если гормоны по отношению к норме ТТГ снижены, врачи рекомендуют проходить диагностику организма. Сначала проверяют деятельность сердечно-сосудистой системы. Далее проводят дополнительный анализ крови, предоставляющий детальную расшифровку показателей Т3 и Т4,  – то, что показывает наличие зоба или болезни Грейвса.

Если у пациента тиреотропин стал причиной узловатого зоба, то ему рекомендована радиойодтерапия. В запущенных случаях, когда процедура будет не эффективна, врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют образование.

Если тиреотропин стал причиной развития заболевания Грейвса, то проводят β-блокаду. Она возвращает пациента к нормальной жизни и снимает симптоматику заболевания.

Что значит, если в анализах ТТГ норма выше?

В качестве медикаментозной терапии рекомендовано:

  • Левотироксин;
  • Эутирокс;
  • Тиреотом;
  • Баготирокс.

Многие врачи акцентируют внимание пациентов на том, что медикаментозная терапия имеет массу побочных эффектов:
  • аллергические реакции;
  • зобогенный эффект;
  • нарушения в кровообразовании, изменяется количество лейкоцитов и тромбоцитов;
  • могут случаться нарушения стула, головные боли;
  • недостаточное функционирование печени;
  • сбои цикла менструаций.

Если тиреотропин не поддается медикаментозному лечению, можно предложить другой вариант. Чаще всего это хирургическое вмешательство.

Учитывая, что тиреотропин должен быть в норме и после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют пациентам проходить постоянный контроль, проверяя функции щитовидки при помощи ИРМА (иммунорадиометрического анализа).

Крайне важно после хирургического вмешательства продолжать прием медикаментов. Они должны заменить гормоны щитовидной железы, чтобы организм не ощутил их недостаток и не дал сбой.

Учитывая, что ТТГ гормон у женщин отвечает и за репродуктивную систему, им нужно проконсультироваться у эндокринолога и гинеколога относительно сохранения репродуктивного здоровья.

Если организм перенасыщается гормоном из медикаментозной терапии, то необходимо посоветоваться с врачом и уменьшить дозу.

Дать полную оценку состояния больного и подобрать, какой вариант схемы будет оптимальным для каждого пациента, сможет только специалист после комплексного обследования организма.

Фитотерапия в лечении низкого и высокого уровня ТТГ

Лекарственные травы, а также настойки из них могут компенсировать нарушения в деятельности нервной системы и восстановить обменные процессы.

  1. Настойка из спирта медицинского 70 % (100 мл) и 2 л. ст. лимонника китайского. Все это смешивают в стеклянной таре и помещают в темное место на две недели. После этого настойку процеживают и употребляют по 15 капель за полчаса до приема пищи. Если есть проблемы с пищеварительным трактом, то настойку лучше разводить водой. Курс лечения возможен не более трех недель.
  2. Настойка корня женьшеня может приниматься по 15 капель до еды за тридцать минут. Курс употребления составляет две-три недели.
  3. Прекрасно помогает нормализовать гормональный фон настойка из: плодов шиповника – 3 л. ст., листьев ольхи клейкой – 2 л. ст., корня женьшеня – 1 л. ч. и листьев крапивы двудомной – 1 л. ст. Все эти ингредиенты нужно измельчить и положить в термос, добавив пол-литра кипятка. Настаиваться лекарственное средство должно в продолжение 10 часов. После этого его цедят и принимают по 50 мл трижды в сутки.
  4. Если необходимо нормализовать давление, вес и успокоить нервную систему, то можно утром съедать по половине грейпфрута.
  5. Настойка из листьев крапивы двудомной (3 л. ст.), семян льна посевного (1 л. ст.), ромашки (1 л. ст.), листьев мелиссы (1 л. ст.), подорожника (1 л. ст.). Все сырье измельчается и тщательно перемешивается. 3 л. ст. смеси заваривают в двух литрах кипятка и настаивают при помощи термоса от 8 до 10 часов. Принимать настойку нужно за тридцать минут до еды трижды в сутки по 50 мл.

ТТГ – что это такое? Какую роль этот гормон играет в организме человека? Почему важно контролировать гормональный фон как мужчине, так и женщине? Ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент, чтобы, сдавая вовремя анализы, которые могут показать уровень ТТГ, избежать развития серьезных заболеваний, иметь хорошее самочувствие и здоровье.

boleznikrovi.com

Тиреотропный гормон понижен - что это значит?

Тиреотропный гормон — продукт, который синтезируется гипофизом, его передней долей. Гормон ТТГ контролирует производство тиреоидных веществ ЩЖ. Это самый чуткий гормон, который откликается на малейший сбой синтеза Т3 и Т4. Щитовидная железа должна удерживать синтез количества этих гормонов, потому как от них зависит возобновление энергии человека. Он первый откликается на развитие патологии в щитовидке.

Ответственная обязанность

Если тиреотропный гормон понижен, возникает естественный вопрос: что это значит? Основная обязанность тиреотропина — отслеживать выработку щитовидкой Т3 и Т4. Если ЩЖ недодает белковых веществ, то недостающие ее гормоны, в частности Т4, стимулируют производство тиреотропина, который влияет на ткань железы, принуждая ее усиленно синтезировать белковые вещества, а когда уровень их становится достаточным, ТТГ больше не производится.

Другой эффект тиреотропина — гипертрофия ЩЖ. Когда активированная щитовидка усиленно вырабатывает продукт, ее метаболизм ускоряется, и поэтому железа увеличивается в объемах, как мышцы накаченного спортсмена. Этот эффект называют функциональной гипертрофией щитовидной железы.

Для нормальной деятельности ЩЖ требуется йод, значит, чем выше показания ТТГ, тем большего количества йода требуется щитовидной железе. Даже когда организм получает недостаточно йода, ЩЖ будет получать импульс к увеличению выработки, только синтезировать нужное количество не сможет. Когда подобное состояние длится большой отрезок времени, то обязательно наступят осложнения, возможно, это будут безобидные кисты, а может быть, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Пониженные показатели

Предназначение тиреотропного гормона — отслеживать деятельность щитовидной железы, принуждать ее к стабильной выработке требуемого количества высокоактивных биологических веществ. Высокий уровень ТТГ как раз и занимается этим.

Пониженный уровень гормонов означает, что показатель стабильной деятельности щитовидной железы в его участии нет надобности, то есть тиреоидных веществ организму достаточно. Такое сотрудничество гипофиза со щитовидкой называют отрицательной обратной связью. Показатели таких колебаний тиреотропина имеют определенные рамки: 0,4 – 4,0 мк МЕ/мл. Отклонение в любую из сторон считается признаком развития заболевания.

Нормальные значения могут быть разными, зависят они от пола, возраста. У беременных показатель тоже непостоянен, он может меняться. Если ТТГ изменяется, основной причиной является нестабильные уровни Т3 и Т4. Он реагирует на нарушение функций в других органах.

Самым минимальным показанием считается цифра до 0,01 мк МЕ/мл. У здорового человека тиреотропин непостоянен в течение суток. Высокие показания у человека в крови возможны в утреннее время.

Низкий тиреотропин в период беременности

В начальной стадии беременности возможны низкие показатели ТТГ примерно у 20 % женщин. Если используется тесты для определения уровня, то можно наблюдать плавное понижение от 0,1 до 0,4 м Ед/л.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Заниженный тиреотропин можно наблюдать в период 10 – 12 недель беременности. Очень редко количество ТТГ удерживается в умеренном состоянии вплоть до родов. Можно ли выявить в таком положении заболевание? Низкий уровень обычно сопровождается тошнотой и рвотой. В первое время проводить диагностику довольно сложно. Поскольку в первые месяцы беременности имеют схожие симптомы. Это: учащенное сердцебиение, теряется вес, ослабленное общее состояние организма, увеличение давления.

Отклонение в сторону снижения может спровоцировать серьезные патологии у новорожденных. Поэтому определить содержание тиреотропина делают при комплексном анализе крови и УЗИ.

Ситуации, при которых происходят понижения

Причины возникновения такой реакции организма бывают разные. Все патологии, которые провоцируют ТТГ ниже нормы, делятся на три группы. Основой разделения основано на содержании в крови гормонов, выработанных щитовидной железой.

ТТГ понижен, это наблюдается при следующих ситуациях:

  1. Содержание Т3 и Т4 повышены. Этот показатель свидетельствует о стадии развития гипертиреоза.
  2. Тиреоидов в крови достаточно.
  3. Количества тироксина и трийодтиронина ниже требуемых норм. Такое положение свидетельствует о развитии гипотиреоза.

Эутиреоз

При состоянии эутиреоза есть нарушения работы ЩЖ, но уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также ТТГ в норме. Пациент не испытывает дискомфорта. Такая ситуация может долго продолжаться, и патология может не развиваться. Человек с такой ситуацией может жить и не догадываться о проблеме. Проблема опасна тем, что все может резко поменяться.

Такая патология вызывает появление узлового зоба. Он находится во сне до тех пор, пока гормональный фон стабильно нормален. Исследованиями подтверждено, стабильность гормонального фона держится короткий период. Как только меняется гормональный фон — ухудшается деятельность ЩЖ. А далее ощутимое снижение вызывает гипотиреоз.

Значение пониженного показателя

Очень редко встречаются причины, когда присутствует низкий ТТГ: при уменьшенном содержании тиреоидов и тиреотропина. Такое состояние возможно при вторичном гипотиреозе, случай связан с повреждением гипофиза. Изменения чувственности определенных клеток гипофиза ведет к связи самого гипофиза и ЩЖ. В результате начинает проявляться гормональный дисбаланс — гипотиреоз.

Симптомы проявления гипотиреоза могут быть разными, но ощущаются они в каждой системе органов, потому как гормоны ЩЖ активные участники метаболизма.

У человека проявляются симптомы, которые раньше он не замечал:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  • вялость, слабость;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение запоминания;
  • отечность конечностей и лица;
  • замедленный пульс;
  • температура тела может быть ниже обычной;
  • беспокоят запоры;
  • проблемы со слухом;
  • трудности носового дыхания.

Причиной появления вторичного гипотиреоза могут болезни:
  • опухоль мозга;
  • новообразования на теле гипофиза или гипоталамуса;
  • повреждения черепа;
  • операции, проводимой на головном мозге, которые производились близко к гипофизу;
  • кода производилось длительное облучение мозга с помощью ионизирующего излучения.

Факторы, которые могут понизить:

  1. Прием избыточного количества препаратов при дисфункции, наблюдаемой в работе ЩЖ с нормальным Т4.
  2. Использование препаратов с содержанием Т3.
  3. В период первых 1,5 месяцев со времени лечения гипертиреоза. Понижение уровня вызывается причиной развития эутиреоза.
  4. Повышение кортизола, производимого надпочечниками при стрессах.
  5. При тиреотоксикозе.

Диагностика и процедуры лечения пониженного тиреотропина

Прежде чем определиться с выбором лечения, требуется определить точный диагноз.

Пациенту нужно пройти некоторые исследования:

  1. Сдать анализ крови для выяснения количества гормонов ЩЖ и тиреотропина.
  2. Присутствие антител.
  3. Нужны показания УЗИ.

Возможно, доктору потребуются показания, полученные при других методах исследования, все зависит от состояния пациента.

Очень важный показатель — это наличие антител. Их может быть несколько видов:

  1. Способные блокировать деятельность рецепторов тиреотропина, они же могут имитировать его действие на щитовидку. Такой эффект может вызвать повышение Т3 и Т4.
  2. Антитела, имеющие тесную связь с рецептором более мощную, чем у тиреотропина. Они могут привести к длительному увеличению показателей Т3, Т4.
  3. Антитела, которые могут снизить активность ТТГ, блокируют активизацию ЩЖ. Таким образом, клетки щитовидки не воспринимают сигналы ТТГ
  4. Антитела к тиреотропину умеют просачиваться сквозь плаценту и могут спровоцировать патологические изменения ЩЖ у растущего плода. Беременным на последнем сроке в обязательном порядке требуется сделать тест на антитела. Очень важно установить диагноз, потому что возможно исключить риск образования патологии у плода.
  5. Увеличенное производство антител к рецепторам отмечается при диффузнотоксическом зобе.

Подготовка к сдаче крови заключается в подготовке, которая начинается за два дня:

  1. Из питания исключаются жирные продукты.
  2. Никаких физических нагрузок.
  3. Сдавать анализы необходимо только натощак.

Просмотр результатов анализов делает специалист-эндокринолог. Назначает лечение только доктор. Лечить заболевание можно после уточнения всех причин.

schitovidka.com

за что отвечает, действие, нормы

Гормон тиротропин (ТТГ) управляет работой тиреоидных гормонов щитовидной железы и от того, насколько хорошо налаженная связь между ним и йодсодержащими гормонами щитовидки, будет нормально работать и функционировать организм. Поэтому при проблемах со щитовидной железой анализ на ТТГ назначается всегда: на начальном этапе заболевания его показатели являются первыми вестниками того, что в организме развивается недуг.

Функции тиреотропного гормона

Вырабатывается тиреотропный гормон в передней части гипофиза вместе с другими биологически активными веществами, которые принимают участие в обмене веществ. Гипофиз являет собой небольшую эндокринную железу, которая находится под корой головного мозга в небольшом костном кармане, известном как турецкое седло.

В свою очередь, за качество работы гипофиза отвечает гипоталамус – подкорковый центр вегетативной нервной системы. Клетки гипотоламуса, моментально реагируя на ситуацию и изменения в организме, выделяют статины и либерины, вещества, которые регулируют выделение в кровь гормонов.

Тиротропин отвечает за работу тиреоидных гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые щитовидная железа синтезирует из йода и тирозина. При этом основное влияние он оказывает на Т4, который вырабатывается в большем количестве, чем Т3, но впоследствии преобразуется в трийодтиронин, что является более активным гормоном.

Действие гормона ТТГ заключается в том, что когда уровень Т4 и Т3 в крови оказывается выше или ниже нормы, гипофиз моментально получает сигнал о необходимости увеличить или уменьшить выработку гормонов. Для этого он, в зависимости от ситуации, повышает или снижает выработку тиротропина, который, воздействуя на рецепторы щитовидной железы, влияет на её деятельность. Вместе Т3, Т4 и ТТГ регулируют:

  • обмен веществ;
  • тепловой обмен;
  • выработку белка для построения клеток
  • деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, половой систем;
  • образования глюкозы;
  • правильного развития и роста детского организма;
  • синтез эритроцитов.

Гормон ТТГ увеличивает или уменьшает употребление клетками щитовидной железы йода, способствует синтезу белков, а также нуклеиновых кислот и фосфолипидов. Также тиротропин активизирует фермент аденилатциклазу, что вырабатывает аденозинмонофосфорную кислоту, задачей которой является регулирование скорости разных внутриклеточных процессов, активизируя или подавляя деятельность ферментов, отвечающих за обмен веществ.

Когда сдают анализы

Количество ТТГ в крови прямо зависит от уровня тироксина и трийодтиронина. При гипотиреозе, который характеризуется пониженным синтезом Т3 и Т4, гипофиз, чтобы усилить выработку щитовидкой тиреоидных гормонов, повышает в крови количество тиротропина. При гипертиреозе его синтез, наоборот, понижается.

Поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы обязательно назначают анализ на уровень ТТГ в крови, что немаловажно на первоначальном этапе развития недуга: его показатели падают или повышаются первыми, тогда как гормоны щитовидки ещё некоторое время остаются в пределах нормы. Также очень важно контролировать уровень гормонов после полного или частичного удаления щитовидной железы, которая вовсе или в нужном количестве неспособна производить собственные гормоны и организм получает их извне.

О необходимости сдачи крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ сигнализирует постоянная повышенная утомляемость, расстройства нервной системы, бессонница, ослабление умственной деятельности, понижение артериального давления, проблемы с сердцем и в работе половой системы. Если опухоль начала прощупываться в передней части шеи, под кадыком, к эндокринологу нужно обратиться немедленно.

Врач после внешнего осмотра обязательно скажет сдать анализ крови на уровень Т4, Т3, тиротропин, а также проверить организм на антитела, действие которых направлено против тканей щитовидной железы, среди них – антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела к рецепторам тиротропина

Рецепторы, на которые воздействуют антитела, являют собой образования, состоящие из сплетенных друг с другом нейронов, нервных окончаний, частиц межклеточного вещества, которые преобразовывают воздействующий на них раздражитель в нервный импульс, стимулируя деятельность тиротропина.

Если исследования показали, что антитела к рецепторам ТТГ выше нормы, это означает, что у больного развивается диффузный токсический зоб или сигнализирует про наличие аутоиммунного заболевания, когда организм воспринимает клетки щитовидки за инородные и производит антитела для их уничтожения. Антитела к рецепторам ТТГ тормозят или блокируют их деятельность следующим образом:

  • блокируют воздействие ТТГ на щитовидку и начинают имитировать их деятельность, стимулируя работу щитовидки, что вызывает увеличение выработки тиреоидных гормонов, и развивается гипертиреоз;
  • не давая возможности ТТГ регулировать работу щитовидки и стимулируя её деятельность, приводят к увеличению органа и развитию зоба;
  • препятствуют взаимодействию гормона гипофиза со щитовидкой, после этого начинает вырабатываться меньше тиреоидных гормонов, что приводит к развитию гипотиреоза или уменьшению (атрофии) щитовидки.

Обычно доктор назначает анализы на антитела к рецепторам ТТГ при подозрении на наличие зоба или его обнаружении, а также если есть вероятность развития аутоиммунного заболевания. Согласно принятым нормам, результаты трактуют следующим образом:

  • менее 1,5 Ме/л – отрицательный: означает, что организм проблем со щитовидкой не имеет или при взятии анализов была допущена ошибка, поэтому если врач сомневается в диагнозе, может назначить после этого обследования дополнительные анализы;
  • от 1,5 до 1,75 Ме/л – сомнительный;
  • выше 1,75 Ме/л – положительный: болезнь присутствует, при этом чем выше уровень антител, тем более высока вероятность, что понадобится хирургическое вмешательство, но прежде, чем предпринять какие-либо меры, нужно пройти дополнительные исследования.

Диагностика

Сдавать кровь на уровень ДГТ врач назначает при любом подозрении на проблемы со щитовидкой: по результатам он сможет определить наличие заболевания, а также вероятность развития гипотиреоза, гипертиреоза, зоба. Обязательно регулярное обследование после удаления щитовидки. Также исследовать кровь на ТТГ назначают беременным в первом триместре для обнаружения скрытого гипотиреоза, что может быть опасно для жизни неродившегося малыша.

Одновременно с этим проводится ультразвуковое обследование, если результаты исследований вызывали подозрение на вероятное развитие опухоли или чтобы подтвердить диагноз, после этого назначают дальнейшее обследование.

Чтобы результаты анализов не были искажены, к сдаче крови на гормоны надо готовиться заранее. Кровь берут из вены, обычно с утра, натощак, если необходимо отследить динамику изменения уровня гормона, сдают её в одно и то же время суток. Такие анализы нужно делать пожизненно после удаления щитовидки или обнаруженном первичном гипотиреозе, при диффузном токсическом зобе контрольное исследование нужно делать 1-3 раза в месяц в течение полутора-двух лет.

За два дня до сдачи крови прекратить употреблять жирную пищу, курить, снизить к минимуму физические нагрузки. За восемь часов до процедуры нельзя есть, пить можно только воду. Обычно результаты анализов готовы уже через четыре часа. Считается, что количество ТТГ в норме, если его показатели составляют от 0,4 до 4,0 мкЕд/мл. Такой большой диапазон объясняется тем, что количество ТГТ в организме нестабильно и максимальных показателей достигает в три-часа ночи, а самые низкие – от пяти до семи вечера.

Количество тиреотропного гормона в организме во многом зависит от возраста. Исходя из этого, нормы гормона ТТГ будут следующими (при этом следует учитывать, что существуют разные измерения и стоит больше ориентироваться на слова врача):

Возраст Норма (мкЕд/мл)
До 10 недель 0,7-11
10 недель – 1 год 0,7-8,35
1-7 лет 0,7-6
7-12 лет 0,6-4,8
12-20 0,5-4,3
Больше 20 лет 0,3-4,2

Врач настораживается уже при результатах ТТГ 4,4, и назначает дополнительное обследование, по результатам которого выписывает препараты для снижения гормона гипофиза. Если показатели тиреотропного гормона у взрослого человека колеблются в пределах от 7,1 до 70 мкЕД/мл (например, ТТГ 10), это свидетельствует о слишком низком синтезе Т4 и Т3, результатом чего является гипотиреоз, опухоль или другой недуг, связанный со снижением выработки гормонов щитовидки.Если впоследствии диагноз подтверждается, лечат недуг гормональными препаратами, содержащими синтетический тироксин. Показатели ниже нормы обычно свидетельствуют о повышенном синтезе Т4 и Т3 и развитии гипертиреоза.

При обнаружении рака, врач обычно принимает решение в пользу полного и частичного удаления щитовидки. В этом случае одной из причин того, что больной должен находиться под медицинским наблюдением, является необходимость контроля уровня ТТГ, в противном случае существует риск развития гипотиреоза.

После удаления щитовидки пациент обязательно должен принимать препараты, содержащие Т4 и другие гормоны, которые щитовидка уже не в состоянии вырабатывать совсем или в нужном для жизни организма количестве. Поэтому с помощью иммунорадиометрического анализа (ИРМА) врач, измеряя количество тиреотропного гормона, по результатам анализов имеет возможность корректировать дозу гормональных лекарств, что позволяет организму нормально функционировать после удаления щитовидки.

Показатели при беременности

При планировании беременности желательно, чтобы уровень ТТГ колебался в пределах 2 мЕд/л. Это необходимо не только для того успешного зачатия, но и для вынашивания малыша. В первом триместре показатели тиреотропного гормона очень низкие, затем постепенно повышаются.

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

Если результаты анализов в первых двух триместрах показали уровень выше нормы, например, ТТГ 3, чтобы выносить здорового ребенка, нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, при сомнениях в его компетентности, посоветоваться с другим специалистом.

Если показатели превышают допустимые нормы, то требуется пройти дополнительные исследования: это может сигнализировать не только о гипотиреозе, что уже опасно для здоровья матери и малыша, но и об опухоли и других недугов, связанных с уменьшением выработки гормонов. При грамотно подобранной терапии и постоянном медицинском контроле, уровень гормона с ТТГ 3 постепенно снижается до оптимальных показателей и начинает соответствовать норме.

ogormonah.ru

Тиреотропный гормон (ТТГ), норма и нарушения

Эндокринной системой человека управляет гипоталамо-гипофизарная область. Этот центральный орган регулирует уровень периферических гормонов в крови. Клетки гипофиза секретируют тропные биологически активные вещества. К тропным гормонам относятся: тиреотропин, адренокортикотропин, соматотропин, пролактин, гонадотропины.

Тропные гормоны в медицинской практике

Тропные гормоны вырабатываются по принципу обратной связи. Когда активность периферических эндокринных желез падает, в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ гипофиза. И наоборот, если уровень периферических гормонов слишком высокий, то концентрация тропинов снижается.

По уровню функциональной активности гипофизарно-гипоталамической области можно судить о работе тиреоидной железы, яичек или яичников, надпочечников.

В медицинской практике наиболее востребовано определение тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ).

Этот анализ позволяет судить о функции тиреоидной железы. Тиреотропный гормон исследуют у мужчин, женщин и детей по назначению лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра, гинеколога, андролога, невролога, кардиолога и т. д.) Кроме того, в России действует неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это обследование выполняется всем новорожденным и включает трехэтапное определение уровня ТТГ.

Структура ТТГ

Тиреотропный гормон относится к классу гликопротеинов. По химическому составу он является белком с углеводным компонентом. Молекулярная масса ТТГ составляет около 30 кД. В структуре тиреотропина выделяют α и β субъединицы. Первая из них идентична по строению с частью фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и хорионического гонадотропина. А β субъединица отвечает за идентификацию рецепторами клеток-мишеней.

В организме человека тиреотропный гормон синтезируется в передней доли гипофиза. Его вырабатывают крупные округлые базофильные клетки с мелкими секреторными гранулами. На долю таких тиреотрофов приходится до 10% массы всей железистой ткани органа.

Клетки-мишени для тиреотропного гормона – это тиреоциты тиреоидной железы. На их плазматической мембране расположены сложные рецепторы из двух доменов (гликопротеин и ганглиозид). После связывания ТТГ с обоими частями происходит активация аденилатциклазы.

Функции ТТГ в организме человека

Тиреотропный гормон выполняет одну основную биологическую роль. Его действие направлено на повышение функциональной активности тиреоидной железы.

Повышение концентрации ТТГ в крови приводит к усилению секреции и синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Этот эффект достигается двумя путями. Во-первых, тиреотропный гормон ускоряет все реакции образования Т3 и Т4. Во-вторых, это биологически активное вещество стимулирует увеличение в размерах и деление тиреоцитов.

Дополнительное действие ТТГ в организме также направлено на регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон действует на аденогипофиз, подавляя избыточную активность тиротрофов (в норме). Кроме того, ТТГ повышает восприимчивость тканей к тиреоидным гормонам.

Нормальные значения гормона

Существует несколько методик определения тиреотропина в крови. В лабораториях используются разные реактивы. Соответственно, и нормативы по анализу ТТГ в лечебных учреждениях могут различаться.

Обычно референтные значения для тиреотропина равны 0,4–4,0 мЕд/л. Такие границы нормы не учитывают возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Достоверно расшифровать результаты исследования ТТГ может только лечащий врач.

Заболевания щитовидной железы и гипофиза

Тиреотропный гормон может быть повышен или снижен при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Первичным уровнем поражения считают патологию периферического органа. Высокий ТТГ встречается при первичном гипотиреозе, то есть низкой функции щитовидной железы. Меньше нормы тиреотропин может быть при первичном тиреотоксикозе (повышенной активности щитовидной железы).

Вторичный уровень – это патология гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичный тиреотоксикоз протекает при повышенном ТТГ, а вторичный гипотиреоз – при пониженном.

Известно, что заболевания щитовидной железы регистрируются значительно чаще, чем патология гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения уровня поражения используют дополнительную диагностику – анализ крови на тиреотропные гормоны, УЗИ, томографию.

Когда назначают анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон исследуют при подозрении на гипотиреоз или тиреотоксикоз. Низкая функциональная активность щитовидной железы проявляется повышением массы тела, сухостью кожи, ухудшением памяти, снижением интеллекта, сонливостью и депрессией. Тиреотоксикоз напротив приводит к уменьшению веса, потливости, бессоннице, тревожности, суетливости. У детей заболевания щитовидной железы с низкой функцией неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии. Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина у лиц до 18 лет встречается редко.

Тиреотропный гормон достаточно часто назначают гинекологи, андрологи и репродуктологи. Известно, что бесплодие, снижение либидо, импотенция у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин могут быть связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом.

Некоторые отклонения от нормы в биохимическом и клиническом анализе крови требуют исследования тиреотропина. Так, низкий гемоглобин и повышенный общей холестерин часто вызваны гипотиреозом. А высокий уровень глюкозы может быть следствием тиреотоксикоза.

Как сдавать анализ

Тиреотропный гормон секретируется с определенным суточным ритмом. Наиболее низкие значения фиксируются в послеобеденные часы, а пик – перед сном.

Для точной диагностики анализ крови следует сдавать утром (с 8 до 12).

Уровень ТТГ никак не реагирует на прием пищи. Но на забор крови нужно приходить натощак. Это связано с возможным влиянием компонентов рациона на реактивы.

Женщинам можно сдавать кровь на тиреотропный гормон в любой день менструального цикла.

Загрузка...

endokrinka.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа