Аденоидит у детей: причины, диагностика и лечение. Что такое аденоидит
причины, симптомы, диагностика и лечение
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.
Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.
Причины аденоидов
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.
Классификация аденоидов
Выделяют три степени увеличения аденоидов
- 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
- 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
- 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.
Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.
Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.
Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).
Диагностика аденоидов
Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:
- Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
- Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
- Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
- Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
- Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.
Лечение аденоидов
Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).
www.krasotaimedicina.ru
что это, симптомы, лечение, удаление
Аденоид – что это? Ответ на поставленный вопрос мы озвучим в статье, представленной ниже. Также вы узнаете о том, почему воспаляются подобные образования и как их удаляют.
Основная информация
Итак, поговорим про аденоид. Что это, можно понять, проанализировав этимологию слова. Медицинский термин имеет греческое происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «железа» и «вид». Аденоид – что это? Это носоглоточная или глоточная миндалина, которая патологически увеличена. При воспалении она снижает слух, вызывает затруднение носового дыхания, а также способствует другим расстройствам. Чем обусловлено разращение миндалины? Это объясняется гиперплазией её лимфоидной ткани.
Где располагается?
Глоточная миндалина находится в своде носоглотки. Вместе с трубными, язычной и нёбными образованиями она входит в состав глоточного лимфаденоидного кольца. При обычном осмотре пациента этой миндалины не видно. Чтобы её наблюдать (в здоровом состоянии), требуются специальные инструменты. Что касается аденоидов, то их видно невооружённым глазом. Такие патологически увеличенные миндалины очень часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.
Причины воспаления
Рассматриваем дальше аденоид. Что это такое, было разъяснено выше. Теперь попробуем ответить на другой вопрос. Почему глоточные миндалины воспаляются? Специалисты утверждают, что аденоид может представлять собой как самостоятельное заболевание, так и сочетаться с воспалительными процессами, протекающими на уровне ротоглотки и полости носа. Таким образом, можно смело отметить, что причин, вызывающих появление этого недуга, существует великое множество. Для их определения необходимо в первую очередь выявить патологические процессы, которые происходят у матери во время беременности. Кроме того, следует исключить наличие родовых травм, что поспособствовали развитию заболевания.
Как известно, в первом триместре беременности происходит не только закладка, но и формирование всех внутренних органов плода. Инфекция, которая появилась именно в это время, довольно легко приводит к аномалиям развития плода, в том числе к возникновению аденоидов. Кстати, бесконтрольный приём вредных лекарственных средств в процессе вынашивания ребёнка также является негативным фактором в возникновении патологически увеличенной глоточной миндалины.
Что касается родов, то это естественный физиологический процесс, который также связан с опасностью травматизма плода, особенно его головки. При повреждениях черепа или же длительной задержке в половых путях ребёнок недополучает необходимый ему кислород. В результате этого он рождается ослабленным. Малыш становится восприимчивым к инфекциям дыхательных путей, что может привести к увеличению миндалин.
Другие причины
Почему воспаляются аденоиды в носу и ротоглотке? Такая патология может развиться в процессе взросления ребёнка (с 3 лет и до подросткового возраста). Происходит это из-за множества различных причин. Например, из-за ангины, ларингита, гайморита и прочих болячек. Также аденоиды в носу и ротоглотке могут воспаляться у людей, предрасположенных к аллергии. Это заболевание нередко является следствием лимфатического диатеза и хронических простудных недугов. Кстати, последние приводят к воспалению глоточных миндалин чаще всего. Это связано с тем, что они представляют собой первые иммунные органы, которые стоят прямо на пути распространения инфекции.
Как удаляют аденоиды? Этот вопрос интересует многих людей, которых та или иначе коснулась рассматриваемая проблема. Дело в том, что, воспаляясь, глоточные миндалины увеличиваются, в результате чего заметно изменяется их нормальное строение. Разрастаясь, они постепенно закрывают путь в полость носоглотки, что влечёт за собой серьёзные последствия.
Симптомы заболевания
Как выглядят аденоиды 3 степени? Специалисты утверждают, что такое заболевание не развивается в один день. Это довольно затяжной хронический процесс. Аденоиды увеличиваются постепенно. Достигнув больших размеров, они оказывают выраженное неблагоприятное влияние на весь организм больного. В клинической картине этой болезни условно выделяются несколько симптомов.
Общие признаки
Аденоиды 3 степени проявляются тем, что в процессе увеличения они вызывают заметный недостаток кислорода при дыхании. Если глоточные миндалины воспалены у детей, то ребёнок начинает быстро уставать, а также задерживается в умственном и физическом развитии. Кроме того, у малыша снижаются запоминающие способности, появляется повышенная сонливость. Такие дети, особенно маленькие, раздражительны и очень плаксивы.
Местные симптомы
К местным признакам аденоидов относят нарушения, возникающие из-за их разрастания (то есть нарушения слуховых и дыхательных функций). Таким образом, к симптомам этой болезни можно смело отнести следующие явления:
- Человеку становится сложно дышать через нос. Окружающим отчётливо видно, как пациент дышит открытым ртом.
- После затруднённого носового дыхания у больного появляется ночной храп или же лёгкое посапывание.
- Если к аденоидам присоединилась инфекция, то у пациента обнаруживаются признаки воспаления носоглотки и носа. Например, ринит.
- Увеличенные глоточные миндалины могут сильно закрывать просвет канала, соединяющий ушную полость с ротовой. Вследствие этого у человека отмечается не очень сильная потеря слуха.
- Пониженный тембр голоса и гнусавость появляются в тех случаях, если аденоиды практически полностью закрыли выход из носовой полости.
Нельзя не отметить и то, что рассматриваемая болезнь нередко формирует аденоидный тип лицевого скелета. Как это происходит? Постоянная заложенность носа и очень долго открытый рот при дыхании создают условия, которые вызывают особое выражение лица. У детей, имеющих такой диагноз, постепенно вытягивается лицевой скелет, а носовые ходы и верхняя челюсть суживаются. При этом появляется деформация прикуса, так как полного смыкания губ не происходит. В том случае если в детском возрасте патологию не обнаружили или не приняли соответствующие меры, то указанная деформация скелета остаётся на всю жизнь.
Диагностика
Удаляются ли аденоиды? Операция – это довольно распространённый метод, благодаря которому можно избавиться от воспалённых глоточных миндалин. Однако перед этим следует обязательно обратиться к доктору для постановки правильного диагноза.
Диагностируют эту болезнь следующими способами:
- Пальцевое исследование. Специалист ориентировочно оценивает степень увеличения аденоидов и состояние носоглотки (посредством введения в рот указательного пальца).
- Задняя риноскопия. Такой метод позволяет осмотреть полость носоглотки при помощи небольшого зеркальца.
- Эндоскопический способ. Это, пожалуй, самый информативный метод диагностики аденоидов. Для осмотра носо- и ротоглотки используют специальный прибор. Он называется эндоскопом. Позволяет не только безболезненно и быстро поставить правильный диагноз, но и выявить сопутствующие патологические изменения.
Как лечить аденоиды без операции?
Консервативный метод лечения такой патологии предусматривает использование специальный медицинских средств. Как правило, они применяются в самом начале развития болезни. При принятии решения о выборе этого метода учитывают следующее:
- Степень увеличения желёз (1-2 степени).
- Отсутствие признаков хронического воспаления.
- Отсутствие функциональных расстройств железы.
К препаратам, которые применяют для лечения аденоидов, относят:
- Антигистаминные средства. Например, «Пипольфен», «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».
- Местные антисептические лекарства.
- Поливитаминные комплексы.
- Физиотерапевтические процедуры, ультразвуковые токи, прогревание.
Хирургический метод
При невозможности применения консервативного метода врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как удаляют аденоиды? Перед началом операции производят специальное обследование пациента с целью предотвращения появления побочных эффектов. Аденотомию осуществляют под местным наркозом или под кратковременной общей анестезией. Операцию делают при помощи специального прибора, который называется аденотом. Используют ли для удаления увеличенных глоточных миндалин лазер? Аденоиды посредством такого оборудования иссекают очень редко. Кстати, такая процедура ещё и дорогостоящая.
Операция по удалению аденоидов несложная. Поэтому при отсутствии осложнений пациента могут отпустить домой уже через несколько часов. При этом больному требуется постельный режим в течение 2 суток и диета. К слову, пища должна быть негорячей и употребляться в протёртом виде.
fb.ru
Аденоидит у детей: причины, диагностика и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье
Причины
Аденоиды состоят из лимфоидной ткани. Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной миндалиной, они образуют кольцо – первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм с воздухом.
В лимфоидной ткани вырабатываются особые клетки – лимфоциты, которые обезвреживают микроорганизмы. Задачей аденоидов является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.Аденоиды обычно достигают максимального размера у детей 3–7 лет, когда ребенок идет в детский сад или школу, встречается с большим количеством новых вирусов и начинает часто болеть. Во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается. А если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, то аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции.
Еще одной причиной аденоидита может стать хронический аллергический ринит (насморк). Чаще всего он возникает у ребенка при контакте с бытовыми аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени и т. п.), а также с пыльцой растений. Аллергия является особым видом воспаления, которое, как и воспаление на фоне инфекции, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, это создает прекрасные условия для разрастания аденоидов. По статистике, более 20% аденоидитов обусловлены именно аллергией.
Памятка родителям
Врачи выделяют три степени разрастания аденоидов:
- 1‑я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится труднее, и малыш часто спит с открытым ртом.
- 2‑я степень – когда закрыты две трети носоглотки.
- 3‑я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.
При аденоидах 2–3‑й степени дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют, словно захлебываясь.
При остром аденоидите температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется отитом.
Часто острый аденоидит, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации: головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура (37,2–37,4 °C), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление – прекрасный фон для возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и появления гнойных конъюнктивитов. Какие еще симптомы говорят об увеличении носоглоточных миндалин? Это:
- постоянный насморк;
- частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ…
- отиты и снижение слуха;
- изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, часто жалуется на головные боли;
- изменение внешнего вида: лицо у ребенка становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
- с течением времени может нарушиться рост костей лица: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, как у кролика, небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.
Диагностика
Самый старый способ диагностики (но им и сейчас пользуются в детских поликлиниках) – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение зеркальца глубоко в полость рта. Рентген носоглотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления. А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении.
Лечение
При обнаружении аденоидов их в первую очередь стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиопроцедур, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель в нос, содержащих топические кортикостероиды. Они уменьшают отек, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, и их эффективность весьма высока.На консервативной терапии нужно постараться продержаться до 7–8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, и необходимость в операции может исчезнуть. А после 12 лет часто наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.
Если консервативное лечение не помогает, а патологически измененные аденоиды становятся причиной частых ОРВИ и отитов, их приходится удалять. Впрочем, здесь есть свои нюансы. Так, многие врачи придерживаются мнения, что, если разрастание аденоидов вызвано аллергией, удаление – плохое решение. Дело в том, что операция не устраняет причины заболевания: если контакт с аллергеном не прекращен, лимфоидная ткань довольно быстро отрастает вновь. Более того, порой тяжесть аллергического ринита при этом увеличивается. Поэтому таких больных сейчас стараются оперировать как можно позже, и только если терапия кортикостероидами не дала результата.
«АиФ» рекомендует
В лечебных целях при разрастании аденоидов можно промывать нос отваром коры дуба (6 г на 200 мл воды), чаем (1 ч. л. на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут), раствором морской соли (1/2 ч. л. на 1 стакан воды). Процедуру проводят 2–3 раза в день курсами по 7–10–12 дней каждого месяца в течение года.
Удобны и эффективны в применении баллончики-спреи с морской водой, которые продаются в аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, а во время болезни до 3–4 раз в день.
Маме на заметку
Удаление аденоидов проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум 4 недели. Срок госпитализации составляет обычно 2–3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.
Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра.
Сегодня существует два варианта операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М. Бекманом, но его применяют в большинстве лоротделений детских больниц и в наше время. Операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают в нос раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.
К недостаткам метода относится то, что ребенок находится в сознании, и операция может стать для него причиной психологической травмы. К тому же велика опасность обильного кровотечения, а после вмешательства в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию и воспалению. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риска рецидива. Эндоскопическое удаление аденоидов применяется в России с конца 90‑х годов. Операция выполняется только под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.
Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.
При проведении такой операции у ребенка не возникает психологической травмы. Эндоскопический контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск послеоперационного кровотечения. Однако пока метод применяется не во всех больницах.
Имейте в виду!
Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу четыре врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
www.aif.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Степени аденоидита
Существует хронический и острый аденоидит. Хронический аденоидит может проявляться в разных клинико-морфологических вариантах, зависимо от типа реакции, которая преобладает, иммунологической реактивности, степени аллергизации. Острый аденоидит является ретроназальной ангиной. Хронический аденоидит имеет несколько классификаций:
- По тому, какой характер воспалительной реакции аденоидной ткани существует лимфоплазмоцитарный, лимфоцитарно-эозинофильный со слабой экссудацией, лимфоретикулярный.
- Катаральный, слизисто-гнойный, экссудативно-серозный.
- По степени выраженности признаков местного воспаления различают субкомпенсированный, компенсированный и декомпенсированный аденоидит, лакурный и поверхностный аденоидит.
Причины возникновения аденоидита
Острая форма аденоидита возникает в основном по причине острых респираторных заболеваний, а так же при воспалительном процессе лимфаденоидного аппарата и других отделов глотки.
Аденоидит может возникать в результате такого заболевания, как рахит, когда в организме ребенка в недостаточном количестве находится витамин Д. Так же способствующими факторами является аллергия, диатез (в основном в экссудативной форме). Для аденоидита благоприятными факторами есть долгое нахождение ребенка в месте с сухим загрязненным воздухом, а так же в слишком жаркой, душной и пыльной комнате. Сниженный иммунитет в результате искусственного вскармливания, авитаминоза, однообразного питания – все эти факторы влияют на развитие аденоидита. Еще одним фактором, который способен повлиять на возникновение данного заболевания есть острые или хронические заболевания, которые вызваны возбудителем, что переносится током лимфы или крови.
Симптомы аденоидита
Заболевание аденоидитом возникает в основном у детей в период, когда развиваются глоточные миндалины. Данное заболевание развивается как осложнение воспаления в полости околоносовых пазух, а так же при наличии различных инфекций. Если сохраняется гипертрофированная лимфаденоидная ткань глоточной миндалины, так же может развиваться данное заболевание. Начинается аденоидит, как правило, остро.
Появляется навязчивый кашель, интоксикация, гипертермия. Ребенок часто жалуется на головную боль, боль за мягким небом, которая наблюдается при глотании, боль в глубине носа. Так же возникает в носоглотке скопление вязкой жидкости, в затылке ноющая и тупая боль, боль и щекотание в горле, слух понижается. Носовое дыхание резко нарушается, возникает навязчивый сухой кашель. Грудные дети могут очень плохо сосать грудь или же вообще отказаться от еды. Отделяемее имеет желто-зеленый цвет и слизисто-гнойную консистенцию.
Существует острый и хронический аденоидит. Симптомы острого аденоидита: затрудняется резко дыхание через нос, повышается температура тела ребенка, развивается гнусавость. Из носоглотки появляются гнойные выделения. Насморка может не быть, потому что гной стекает по задней стенке носоглотки. Если острую форму аденоидита не начать лечить вовремя или начать лечить неправильно, то заболевание перерастает в хроническую форму. Симптомы хронического аденоидита – температуры тела может не быть, иногда она может повышаться до 37,5 градусов. Затрудняется дыхание носом, по утрам и в ночное время ребенок сильно кашляет, так как гнойные выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки, скапливаются в гортани и вызывают кашель. В основном при хроническом аденоидите воспаляется евстахиева труба, из-за этого могут появляться боли в ухе, снижаться слух. Ребенок во время сна начинает храпеть, через некоторое время он начинает тяжело дышать с сопящим звуком.
Диагностика аденоидита
Проводят рентгенографию носоглотки. Так же для диагностики аденодита исследуют мазки с поверхности аденоидных вегетаций, чтобы определить количественное соотношение воспаленных клеток. Проводятся иммунологические исследования – определяют количество иммунных циркулирующих комплексов, количеством плазме крови IgМ, IgА, число В-лимфоцитов. С поверхности аденоидитной ткани проводят микробиологические исследования мазков на микрофлору их чувствительность к антибиотикам. Среди инструментальных исследований используют ригидную эндоскопию, заднюю риноскопию, фибреэндоскопию носоглотки.
Лечение аденоидита
Целью лечения аденоидита является устранить бактериальный очаг в паренхиме аденоидных вегетаций для того, чтобы предотвратить рецидивирующее течение воспалительного процесса в носоглотке, с дальнейшим распространением на полость носа, среднее ухо, околоносовые пазухи, траеоронхиальное дерево. Срочной госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами ретроназальной ангины, при которой выражена интоксикация с гнойным осложнением. Для лечения острого аденоидита используют тубусный кварц, гелий-неоновый лазер. Данные процедуры проводят на заднюю стенку носа и эндонозально. На регионарные лимфоузлы – электрофорез и диаметрию лекарственных средств. Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Проводят электрофорез грязевого раствора, фототерапию – лазером воздействуют через световод на носоглотку, на подчелюстную зону воздействуют НК-лазером.
Проводятся при хроническом аденоидите оздоровительные мероприятия – закаливание, дыхательная лечебная гимнастика, температурно-контрастные ванны для ног.
При остром аденоидите назначается такое же лечение, как и лечение при ангине. В самом начале болезни стараются сделать все, чтобы не развивался нагноительный процесс, и ограничивают развитие воспалительного процесса. Если есть наличие флуктуации, то гнойник вскрывают. Используют ирригационную терапию, гипосенсибилизирующую детоксикационную, антибактериальную терапию, аэрозольную ингаляцию. Назначают как дополнительное лечение назальные спреи или сосудосуживающие капли в нос, носоглотку дезинфицируют.
Профилактика аденоидита
Для профилактики данного заболевания следует проводить закаливание организма и всеми возможными способами повышать иммунитет ребенка. Следует каждый день периодически проветривать комнату, делать влажную уборку. Как минимум нужно проводить хотя бы каждый день сухую уборку и раз-два в неделю влажную уборку. Важно своевременно лечить все возникшие очаги инфекции.
mamapedia.com.ua
Аденоиды и аденоидит имеют некоторые различия
Приветствую вас, дорогие читатели! Катя Иванова снова на связи. В чем разница между аденоидами и аденоидитом? Многие родители до сих пор так и не знают! Поэтому хочу внести в этом вопросе предельную ясность.
Ранее мы с вами обсуждали всевозможные патологические осложнения, которые может вызвать этот недуг. В детском возрасте воспаленные аденоиды особенно опасны, и могут негативно отразиться не только на внутреннем состоянии, но и внешнем виде ребенка.
Поэтому, настоятельно рекомендую вам ознакомиться со всеми проявлениями и признаками этих патологий. В будущем эта информация поможет вам избежать многих проблем, в том числе и операции.
Содержание статьи
Что такое аденоиды
Аденоидные вегетации — это лимфоидные новообразования, расположенные в носоглоточном кольце.
Главным назначением этого жизненно важного органа является защита организма и выработка иммунитета против вирусных и бактериальных инфекций, которые поражают носоглотку.
Аденоиды присутствуют у всех! Иммунные образования начинают активизироваться и расти у каждого человека с первого года жизни.
Как раз в этот период в организме начинает вырабатываться иммунитет от различных заболеваний.
К сожалению, воспаление глоточной миндалины — явление не из редких. Согласитесь, уберечь ребенка от простуд, ОРВИ, гриппа и других инфекционных и вирусных заболеваний практически невозможно.
И каждый раз, как только ребенок заболевает, борьбу с патогенной микрофлорой берут на себя аденоиды, что приводит в конечном итоге к их воспалению.
Что способствует разрастанию глоточной миндалиной?
Чаще всего воспаление лимфоидной ткани происходит вследствие частых вирусных и бактериальных инфекций, поражающих носоглотку, а также ротоглотку.
Кроме этого, существует ряд других факторов, которым родители по каким-то причинам не придают особого значения:
• аллергия;
• наследственность;
• слабый иммунитет;
• несбалансированное питание и отсутствие режима сна и питания;
• плохая экология;
• пребывание ребенка в плохих социально-бытовых условиях.
Симптоматическая картина
На первых порах, когда заболевание еще не запущено, у детей могут проявляться следующие признаки:
• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• выделение гнойной слизи из носа;
• чиханье;
• кашель по утрам;
• из-за плохого сна ребенок становится вялым, рассеянным и уставшим.
Так проявляется начальная стадия. И если не принять своевременные меры, симптомы обостряются.
Такой воспалительный процесс сопровождается сильной отечностью и разбуханием лимфоидной ткани.
Лечение детской патологии проводится комплексно и включает в себя прием медикаментозных препаратов направленного действия и проведение физиотерапевтических процедур.
Лечение аденоидов 1 степени данным способом практически всегда проходит успешно. Теперь, давайте узнаем, чем отличается аденоидит от аденоидов и как он проявляется.
Что такое аденоидит
По сути, этот недуг является следствием запущенной формы воспаленных аденоидов.
Чем чаще ребенок болеет простудами, гриппом, ОРВИ, тем больше вероятность дальнейшего осложнения детской патологии.
Поэтому аденоидит — ничто иное, как хроническая форма воспаленных миндалин. В данном случае происходит процесс не набухания, а разрастания глоточной миндалины.
И все это происходит по причине хронических вирусных, бактериальных и аллергических заболеваний.
Сама по себе разросшаяся ткань уменьшиться не в состоянии. Поэтому, практически при каждом случае показана операция.
Единственным исключением является аденоидит, при котором аденоидная ткань не достигла больших размеров и есть смысл подождать, когда она атрофируется. А как мы с вами уже знаем, это происходит в возрастном диапазоне от 11 до 13 лет.
Причины развития аденоидита
Существует несколько причин, по которым у детей развивается патология хронической формы:
• Генетическая предрасположенность. Здесь возможны два варианта: ребенок уже рождается с аденоидами большого размера либо имеет наследственную склонность к разрастанию ткани.
• Частые воспаления, вызванные патогенной микрофлорой. Если у вашего ребенка воспаленные аденоиды, каждое новое заболевание все больше усугубляет ситуацию: глоточные миндалины начинают разрастаться и уплотняться.
• Посещение общественных мест.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Аллергические реакции хронического характера.
Как видите, причины развития аденоидита и аденоидов одинаковые. Тем не менее, симптомы у этих патологий разные. Аденоидит проявляется следующим образом:
• полное отсутствие носового дыхания;
• ухудшение слуха и изменение речи;
• деформирование черепно-челюстного отдела;
• патологические изменения в работе внутренних систем;
• сильные головные боли, апатия, рассеянность и хроническая усталость.
Когда увеличенная аденоидная ткань полностью перекрывает носовое дыхание, ребенок храпит во сне, может захлебываться и задыхаться.
Острый аденоидит может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов, появляется ощущение жжения в носу, боль и шум в ушах.
На запущенной стадии эта опасная патология может спровоцировать такие заболевания, как отит, гайморит, синусит, фарингит и ларингит.
Нередко острый недуг переходит в хроническую стадию и сопровождается сильнейшими головными болями, снижением аппетита, быстрой утомляемостью и нарушением сна.
На фоне этого у ребенка может развиваться почечная недостаточность, сильные аллергические проявления, увеличение и воспаление гланд, появление гнойного конъюнктивита.
В данном случае требуется неотложное лечение, и только оперативное, особенно, если аденоидная ткань достигла больших размеров.
Вывод
Если у вашего ребенка воспалились аденоиды, их непременно нужно лечить, и чем раньше, тем лучше. Иначе следом за этим недугом начнет развиваться более тяжелая форма болезни — аденоидит.
А как вы уже знаете, симптомы и последствия такой патологии опасны не только для здоровья, но и жизни вашего малыша.
Надеюсь, теперь, когда вы знаете в чем разница между аденоидами и аденоидитом, и какие последствия могут вызвать эти проблемы, вы проявите максимальную заботу и внимание своему ребенку, чтобы не допустить развитие ситуации до плачевного исхода! До скорой встречи!
adenoidam.net
Аденоиды - симптомы, причины. Эффективное лечение народными средствами.
Вам поставили «ужасный» и не очень понятный диагноз – аденоиды? Что же такое аденоиды?
Для начала ознакомьтесь с теорией.
Аденоиды – это разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани глоточной миндалины в полости носа, в результате чего нарушается дыхание и слух ребенка.
Запомните! Аденоиды есть у всех! С ними человек рождается и «дружно» проживает всю свою жизнь.
Отлично развитые у детей, к 12 годам аденоиды начинают уменьшаться, и уже к 20 годам они становятся слишком малы или вообще атрофируются у человека. Беспокоить ребенка начинают не сами аденоиды, а их патологическое разрастание.
Теперь для наглядности примера подходим к зеркалу. Широко открываем рот, высовываем язык с характерным «а-а-а..», как в детстве на приеме у педиатра. Мы видим в центре маленький язычок, по бокам которого два свода. За ними находятся ярко красные образования – небные миндалины. Если вы их не видите, то вам, либо их удалили в детстве, либо они слишком малы, и не видны за сводами. Но, поверьте мне, они там есть. Именно такие же образования есть у нас в полости носа. По форме их часто сравнивают с грибом на ножке, или гроздью винограда. Невооруженным глазом увидеть их невозможно, только ЛОР-врач со специальным зеркальцем в руках может их рассмотреть и оценить.
Зачем нужны организму аденоиды – функции аденоидов.
Организм человека – уникален! Важна каждая клеточка и каждый орган выполняет присущую ему функцию. Аденоиды выполняют очень полезную для нас роль. Они защищают нас от попадания в организм вирусов и бактерий, попадающих воздушно-капельным путем, формируют местный иммунитет в носоглотке.
Вот вдыхает ребенок совершенно незнакомую для его организма бактерию. Ее (бактерию) приветливо встречают аденоиды. Они не дают бактерии проникнуть в легкие ребенка. Если эта «малявка» не известна организму, то аденоиды знакомят организм с ней, что-то вроде: «Петя - это бактерия, бактерия – это Петя». И убивают ее. В этом случае процесс избавления от бактерии сложный. Аденоиды воспаляются, краснеют, у ребенка появляются различные катаральные проявления, поднимается температура. Если эта бактерия уже знакомилась с Петей, то ее без лишних церемоний аденоиды убивают сразу. Теперь, наверное, стало понятно, что аденоиды разрастаются, потому что на их «хрупкие плечики» постоянно сыпятся из вне различные вирусы и бактерии, им ничего не остается, как только увеличиваться в размерах, чтобы не пропустить во внутрь врагов.
Причины разрастания аденоидов:
- частые ОРЗ и ОРВИ
- аллергические реакции
- наследственность
Симптомы разрастания аденоидов:
- Затруднение носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, который у него постоянно открыт, даже ночью. Если не устранить причину, то со временем развивается деформация челюстно-лицевого скелета ребенка.
- Ночной храп, а в запущенных случаях эпизоды апноэ. То есть ребенок храпит во сне, как вдруг дыхание на несколько секунд исчезает.
- Из этого следует, что головной мозг получает недостаточное количество кислорода. Дети, как правило, апатичные, вялые, сонливые. Многие родители замечают, что успеваемость в школе у детей снижается.
- Постоянные выделения из носа, затяжные риниты.
- Частые ОРВИ. Слишком разросшиеся аденоиды, не в полной мере выполняют свои функции, поэтому вирусы напрямую попадают в организм.
- Нарушение слуха, так как разрастания перекрывают слуховые трубы, частые отиты.
- Частые головные боли и плохой поверхностный сон – все это косвенные признаки разрастания аденоидов, но слишком явные, чтобы быть незамеченными.
Лечение
Метод лечения выбирает врач в зависимости от степени разрастания аденоидов. Это может быть консервативное лечение: капли, промывание, физиолечение. В запущенных случаях прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
В каких случаях удаляют аденоиды?
Для проведения любого хирургического вмешательства нужны абсолютные показания. Наступает определенный момент, когда ждать чуда уже не стоит:
- остановки дыхания во сне
- упорные отиты, с ухудшением слуха
- отсутствие носового дыхания
Операцию эту проводят планово. То есть выбирают момент, когда ребенок полностью здоров (что очень сложно сделать, не по слухам, знают мамочки, столкнувшиеся с этой неприятностью). Операцию можно делать под местным наркозом и под общим (эндоскопическая операция), выбор метода остается за врачом.
Лечение аденоидов народными средствами:
Прежде чем начинать любое, даже самое безобидное лечение народными методами, надо проконсультироваться с доктором. Лечение долгое, требующее огромного терпения и от детей и от родителей. Средств очень много, подбираются они «методом проб» индивидуально. Вот несколько наиболее эффективных, проверенных лично.
1 способ. Промывание носа и носоглотки раствором с морской солью (2 чайн.ложки морской соли на стакан теплой воды). Перед применением раствор необходимо профильтровать.
2 способ. Облепиховое масло закапывают в каждую ноздрю 3 раза в день.
Отлично себя зарекомендовало при ЛОР-заболеваниях масло туи. Оно обладает мощным антисептическим действием, противовоспалительным, а также иммуностимулирующим. Закапывают по 2-3 раза в день в каждый носовой ход.
3 способ. Сок алоэ. Свежевыжатый сок алоэ закапывают по 1-2 капле в нос на ночь. Он обладает противовоспалительным, сосудосуживающим действиями.
И в заключении хочу сказать, если ребенку был поставлен диагноз «аденоидит», это не повод закрывать ребенка стерильным куполом и бояться малейших сквозняков. Гуляйте на свежем воздухе, наслаждайтесь и летним солнышком, и зимними морозами.
Наталья Сармаева для Женского журнала «Прелесть»
www.prelest.com
Аденоиды - это... Что такое Аденоиды?
| Аденоиды | |
| Расположение аденоидов. | |
| tonsilla pharyngea | |
| MeSH? | |
Адено́иды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.[1] Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.
Основные сведения
Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами).[2] При обычном осмотре глотки этой миндалины не видно, для её наблюдения требуются специальные ЛОР-инструменты.
Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.[2] Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).
Диагностика
- Пальцевое исследование носоглотки — наименее информативный метод, но дающий представление о консистенции аденоидов.
- Рентгенография носоглотки — более информативный, но связан с лучевым воздействием на пациента.
- Компьютерная томография — более информативный, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.
- Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия». Выполняется либо гибким эндоскопом — фиброскопия (наименее травматичный метод, рекомендуется для маленьких детей и взрослых), ригидная эндоскопия (подходит для пациентов любого возраста при условии отсутствия анатомических особенностей в полости носа, препятствующих проведению эндоскопа).
- Задняя риноскопия - "классический" метод осмотра через рот при помощи специального зеркала, иногда трудно выполним у детей младшего возраста.
Помимо этого, поверхность аденоидов видна при передней риноскопии (осмотре через нос).
Степени развития
Известны 4 степени развития аденоидов
- 0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
- 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
- 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
- 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.
По другой классификации различают 3 степени гипертрофии аденоидов - 1 степень - глоточная миндалина закрывает одну треть сошника - 2 степень - глоточная миндалина закрывает две трети сошника - 3 степень - глоточная миндалина закрывает сошник полностью.
Клиническая картина
Аденоидит — воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.
Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.
Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха.
Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.
Лечение
Лечением занимается ЛОР врач.
Аденоиды могут лечиться консервативно или оперативно (удаляются хирургическим путём (аденотомия)). Решение принимает ЛОР врач на основании многих факторов, не только степени гипертрофии. Аденоидит лечатся консервативно (противоотечные и противовоспалительные препараты, промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи, топические глюкокортикостероиды, лазеротерапия, озонотерапия).
Обычно назначают промывание носа солевыми растворами (аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовала себя в лечении лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).
При лечении ринита или синусита промывание носа растворами (отвары трав, минеральная вода, фурацилин и др.) следует применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные воспалением околоносовые пазухи через их соустья. Особенно высока такая опасность в детском возрасте вследствие особенностей строения лор-органов у детей — близкое расположение соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы, отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к силовому способу применения промывания, вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя не умеющий сморкаться ребенок, возможно, требует применения данного метода при лечении ринита. Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне может овладеть навыком сморкания при должном обучении родителями, о чём можно проконсультироваться у отоларинголога (по данным личной практики отоларинголога).
Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух. Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в носовые пазухи и, сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск переохлаждения.
Примечания
Ссылки
dic.academic.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
