Флюороз зубов, что это за заболевание и лечится ли оно? Что такое флюороз

симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

 

 

Флюороз – хроническая патология, которая спровоцирована длительным попаданием в организм человека фтора в высоких концентрациях. Грубо говоря, это интоксикация фтором, который обычно проникает в организм с питьевой водой, воздухом или в производственных условиях.

 

Существует два вида флюороза – профессиональный и эндемический.

Эндемический флюороз характерен на некоторых территориях и связан с естественным  повышенным содержанием фтора и его соединений в питьевой воде. Население данных регионов постоянно употребляет фторированную воду и находится в зоне повышенного риска развития флюороза. При содержании фтора выше 1,5 мг на литр воды, можно говорить о опасной концентрации для детей у которых начинают развиваться и формируются не только зубы но и кости скелета. Для взрослых критической концентрацией фтора в воде является 6 мг/л, при превышении данного показателя высока вероятность развития тяжелых патологий костей скелета и зубов. При содержании фтора в питьевой воде в пределах 6-10 мг/л возможно развитие остеопороза и остеосклероза.

 

Очевидно, что нужно отдельно указать географию распространения эндемического флюороза. Это – некоторые районы Ленинградской, Тамбовской, Рязанской, Тверской, Московской областей и некоторые крупные областные центры РФ.

Заболевание не имеет гендерных «предпочтений» и с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин, но особенно от этой патологии страдают дети, поскольку их иммунная система еще не до конца сформирована.

Профессиональный флюороз напрямую связан с профессиональной деятельностью больного, и преимущественно встречается у людей, которые заняты на производстве, для которого характерно превышение нормы фтора в воздухе. Прежде всего, здесь стоит отметить предприятия алюминиевой промышленности.

Первые упоминания о данной патологии датированы 1890 годом. Тогда данное заболевание было принято называть пятнистой эмалью, а причина его была неизвестна. В 1931 году связь между высоким содержанием фтора в питьевой воде, в воздухе и флюорозом была подтверждена, после этого заболевание и получило свое современное название.

 

Симптомы

• Поражение коренных зубов. Характерно, что молочные зубы практически не страдают.

• Повышенная хрупкость зубной эмали. Она становится шероховатой и стирается в процессе чистки зубов.

• Высокое содержание фтора в моче.

• Эрозии, бурые и белые пятна на зубах.

• Флюороз костей скелета: в суставах и костях появляется боль, развитие мышечной слабости и уменьшение подвижности суставов.

• В особо тяжелых случаях – поражение внутренних органов и печени, большие трудности при движении, остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, остеосаркомы.

 

Причины

Как многим известно, фтор является одним из важнейших микроэлементов для человеческого организма, поскольку именно он придает прочность зубам и костной ткани. В организм данный микроэлемент поступает с воздухом при дыхании, питьевой водой и пищей, но основное количество его приходится именно на воду. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л, при этом, если она ниже данного показателя – возможно развитие кариеса, вследствие дефицита фтора. Но если концентрация превышает 1,5 мг/л, начинает развиваться переизбыток, что и приводит к развитию флюороза.

Таким образом, причиной флюороза является хроническое употребление питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Другой возможной причиной является производственное отравление фтором.

Принято выделять пять форм флюороза:

• Пятнистая – белые пятна на зубной эмали, которые более выражены в центре, поверхность таких пятен гладкая.

• Штриховая – светлые полоски зубной эмали, при этом поражаются боковые резцы, клыки и центральные зубы.

• Меловидно-крапчатая – поражение всех зубов, появляются коричневые и желтые пятна, эмаль начинает терять блеск.

• Эрозивная – стирание зубной эмали с развитием эрозий, в первую очередь страдает жевательная поверхность зуба.

• Деструктивная – полное разрушение коронки зуба и стирание твердой ткани. Развивается в случае концентрации фтора в питьевой воде свыше 10 мг/л.

Пятнистая и штриховая формы являются легкими степенями заболевания, меловидно-крапчатую принято считать состоянием средней тяжести, деструктивная и эрозивная – тяжелой степенью заболевания.

 

Диагностика

При появлении на зубах пятен нужно обратиться к стоматологу. Особого труда при распознавании данного заболевания не возникает. Дифференциальная диагностика проводится с кариесом, но при кариесе поражения отличаются типичной локализацией и не имеют настолько массового характера, тогда как при флюорозе поражения множественные, пятна в некоторых случаях занимают поверхность зубов практически полностью.

Рекомендуется сдать на анализ пищевую воду для определения уровня концентрации фтора в ней.

 

Лечение

В первую очередь, нужно сменить источник питьевой воды на другой, который по результатам анализа содержит воду с допустимой для употребления концентрацией фтора. Эта мера требуется для предупреждения развития более тяжелых форм патологии, которые затрагивают кости скелета. Еще одной первоначальной мерой является проверка зубной пасты: если она содержит фтор, лучше переключиться на использование другой, не содержащей фтора.

Параллельно может быть начато лечение уже пораженных зубов. Удалять пораженные части зуба и закрывать дефект пломбой не имеет смысла, поскольку зуб продолжит разрушаться. Вариант лечения флюороза зависит от степени тяжести заболевания. При наличии легкой формы патологии назначается прием препаратов кальция и фосфора, выполняют химическое, светодиодное и лазерное отбеливание зубов с последующим проведением реминерализующей терапии – насыщение твердых тканей зуба соединениями фосфора, кальция при помощи ультрафонофореза или электрофореза.  Подобное лечение подразумевает 15-20 сеансов.

 

Для терапии флюороза средней степени тяжести (эрозивной и меловидно-крапчатой форм) выполняется реставрация пораженного зуба при помощи композитных материалов или специальных ортопедических конструкций (люминиры, виниры).

При наличии у пациента деструктивной формы заболевания лечение выполняется у зубного ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

В процессе лечения нужно насытить собственный рацион фруктами и овощами, молочными продуктами, принимать витаминные комплексы и вместе с этим ограничить потребление сливочного масла, шпината и морской рыбы. Также рекомендуют санитарно-курортное лечение.

Если диагностировать патологию на ранних стадиях, прогноз обычно благоприятный, поскольку зубная эмаль еще не успела стереться. Если лечение не начать вовремя, то степень поражения зубов будет стремительно прогрессировать: вместе с разрушением эмали начнется деструктивный процесс и в твердых тканях зуба.

 

Профилактика

• В регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде нужно употреблять бутилированную или очищенную воду. Поэтому нужно сдать анализ на определение концентрации фтора в питьевой воде.

• Правильное питание: побольше фруктов и овощей, молочных продуктов и молока, ограничить потребление шпината и морской рыбы. Повышение содержания в рационе витаминов Д и С снижает риск развития флюороза.

 

• Правильный подбор зубной пасты – при повышенном уровне содержания фтора в воде нужно отказаться от зубной пасты с содержанием фтора.

• При необходимости проведения искусственного вскармливания новорожденного должна использоваться только проверенная лабораторно вода.

• При введении прикорма целесообразно заменять воду соками и молоком.

• Ежегодный вывоз малыша из эндемических районов к родственникам или на курорт.

• Прохождение регулярных профилактических обследований у стоматолога (в крайнем случае, педиатра).

• Ежегодный курс приема препаратов кальция и витаминов (только после консультации и назначения врачом). 

doctoroff.ru

Флюороз зубов, формы заболевания и методы лечения

Содержание статьи

Как говорится, все хорошо в меру! Стоматологи неустанно повторяют о пользе фтора для зубов, между тем его переизбыток может привести к такому ужасному заболеванию как флюороз. «Пятнистые зубы», «рябая эмаль», так в XX веке называли это заболевание, пока не установили причину его появления – перенасыщенность воды, которую употребляет человек, фтором. Давайте разберемся, что это такое, как проявляется болезнь, каким должно быть лечение и профилактика флюороза.

Что такое флюороз?

Фтор – важный элемент, необходимый организму для правильной работы. Во многих продуктах питания есть фтор, его много в рыбе, мясе, яичных желтках, злаках, черном чае. Ежедневно с пищей человек получает около миллиграмма фтора, и еще около 2 – с водой. Считается, что фториды в воде усваиваются лучше тех, что содержатся в продуктах питания.

Перенасыщенность воды фтором опасна для здоровья.

Флюороз зубов – это довольно редкое заболевание. С латинского слово «fluorom» переводится как «фтор». Болезнь может поражать как молочные зубы, так и постоянные. Она встречается у людей, проживающих в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, а именно при концентрации свыше 1,5 миллиграмма вещества на литр воды.

Но в регионах с очень жарким климатом даже при содержании фтора в воде в пределах нормы может проявляться это заболевание. Связано это с употреблением большого объема воды. Замечено, что при несущественном повышении количества фтора в воде относительно нормы, болезнь поражает только передние зубы. Когда концентрация фтора увеличена значительно, флюороз поражает все зубы. Зубы верхнего ряда поражаются заболеванием чаще, чем нижнего.

Узнайте, при каких заболеваниях полости рта назначается раствор Ротокан.

Выбор метода протезирования зависит от многих факторов, прежде всего — от количества утраченных зубов. О разнообразии съемных и несъемных протезов вы можете прочитать тут.

На начальных стадиях заболевание проявляется в виде пятнышек или штрихов белого цвета на коронковой части зуба. Прогрессируя, болезнь может привести к изменению цвета зубов за счет появления на них пятен и желтовато-коричневого оттенка, деформированию коронки и стиранию эмали. Тяжелая форма флюороза поражает кости скелета человека.

Важно: оптимальным считается содержание 1 миллиграмма фтора в литре воды. При меньшем соотношении повышается риск развития кариеса, при большем – флюороза.

Кто может заболеть флюорозом?

Флюороз – это неинфекционное заболевание, заразиться им от другого человека невозможно. Заболевание, причиной которого является регулярное поступление большого количества фтора с водой, называется эндемическим флюорозом. Помимо этого, существует еще одна разновидность болезни – профессиональный флюороз. В группе риска находятся работники производств алюминиевой промышленности с высоким содержанием фтора в воздухе.

Многочисленные исследования этой проблемы показали, что распространенность заболевания в районах с повышенным риском возникновения эндемического флюороза неравномерная. В то время как у одних людей симптомы болезни были сильно выраженными, у других наблюдались лишь начальные признаки заболевания. Это говорит о том, что люди, из крана которых течет вода с одним и тем же содержанием фтора, могут реагировать по-разному на его поступление в организм.

Особенности флюороза у детей

Флюороз у детей возникает в случае, если ребенок живет в регионе с повышенным содержанием фтора в воде с самого рождения или с ранних лет, пока зубные ткани не до конца сформировались. Взрослые, сменившие место жительства уже с полностью сформировавшимися постоянными зубами не подвержены этому заболеванию.

Молочные зубы болезнь поражает гораздо реже. Это обусловлено способностью плаценты защищать плод от попадания соединений фтора.

Важно: фтор оказывает влияние на работу щитовидной железы, которая влияет на процессы минерализации эмали и дентина.

Стадии заболевания

Заболевание не появляется одномоментно, оно развивается постепенно, на протяжении длительного срока. Выделяют 5 форм болезни. Классификация флюороза выглядит следующим образом:

• штриховая форма – начальная стадия болезни;
• пятнистая – относится к легкой степени заболевания;
• меловидно-крапчатая – считается средней степенью флюороза;
• эрозивная – тяжелая форма заболевания;
• деструктивная – самая тяжелая стадия болезни.

При штриховом флюорозе на передней стенке зуба можно рассмотреть белесые штрихи. Они могут быть слабозаметными и различимыми только при высушивании зубной поверхности. Сливаясь, полосы могут образовывать пятна, однако при пристальном рассмотрении все равно видны штрихи.

На начальных стадиях флюороз проявляется белесыми пятнами или штрихами.

При пятнистой форме на зубной поверхности выделяются белые пятна различного размера. Мелкие пятнышки могут сливаться в крупные, при этом контуры их будут нечеткими, постепенно переходящими в здоровую эмаль. На ощупь пятна не чувствуются, поверхность зуба остается гладкой.

А вот при меловидно-крапчатой форме вместо пятен на зубах наблюдаются выемки округлой формы, глубина которых достигает 0,1-0,2 миллиметра. Диаметр таких углублений может быть до полутора миллиметров. На фоне здоровой эмали такие выемки выделяются еще и потому что они имеют желтоватый оттенок с коричневым дном. У пациентов с меловидно-крапчатым флюорозом усиленно стирается эмаль, в результате чего обнажается и пигментируется дентин. В некоторых случаях выемки располагаются ближе к краю зубов, и из-за их темного цвета зубы выглядят «подпаленными».

Эрозивная форма флюороза отличается от меловидно-крапчатого размером углублений. Они намного больше, могут иметь различные контуры и называются эрозиями. На этой стадии болезни происходит размягчение эмали и дентина, зубы могут деформироваться.

При деструктивной форме наблюдается разрушение зубов, так как ткани теряют свою прочность, но благодаря образованию заместительного дентина, зубная полость не вскрывается. Эта стадия заболевания наблюдается у людей, проживающих в регионах с содержанием фтора в водопроводной воде свыше 10 миллиграмм на литр.

Узнайте, стоит ли применять гель Холисал в период лактации.

Как применять шалфей для лечения болезней полости рта, вы можете узнать здесь.

Как сбить температуру ребенку при прорезывании зубов, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/temperatura-pri-prorezyivanii-zubov/.

Как лечится болезнь?

Говоря про флюороз, стоит отметить, что такое заболевание можно спутать с другими некариозными поражениями зубов, например, проявления легкой степени болезни напоминают гипоплазию эмали. Тяжелые стадии заболевания похожи на поверхностный кариес, клиновидный дефект. Однако опытный стоматолог без труда узнает признаки флюороза. Чем раньше будет начато лечение этого опасного заболевания, тем более эффективным оно может быть.

Лечение флюороза зубов одинаковое и для взрослых, и для детей. При начальных стадиях проводится отбеливание и минерализация зубов. Для того чтобы восстановить пораженный заболеванием зуб, придется пройти курс терапии, включающий в себя около 15 процедур.

При тяжелых формах болезни такое лечение не даст желаемых результатов. Для восстановления зубов, на них устанавливают зубные накладки – виниры или люминиры, перекрывающие дефекты на зубной поверхности. Пломбировать разрушенные зубы не имеет смысла, так как пломба не сможет качественно зафиксироваться.

Профилактика флюороза

Так как лечить флюороз сложно, а болезнь имеет тяжелые последствия, людям, проживающим в регионах с водой, насыщенной фтором, стоит принять следующие меры профилактики:

• ограничить попадание в организм фтора, для этого рекомендуется установить фильтр для воды;
• использовать пасту без фтора;
• исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием этого вещества;
• принимать препараты кальция и фосфора.

Уменьшить количество фтора в питьевой воде можно благодаря ее кипячению и отстаиванию. Но все же более эффективным способом является использование костных фильтров.

stopparodontoz.ru

Флюороз зубов: причины, симптомы, лечение

На здоровье зубов оказывает влияние содержание в дентине таких важных веществ, как фосфор, кальций, фтор. Переизбыток этих микроэлементов в твердых тканях может спровоцировать серьезные заболевания. Например, перенасыщенность фтором приводит к тому, что развивается флюороз зубов.

Что это такое?

Флюороз – заболевание хронического характера, вызванное длительным воздействием фтора в повышенных концентрациях.

Фтор откладывается и накапливается в организме, разрушая эмаль и кости. Постепенно кальций вымывается из твердых тканей и замещается нерастворимым соединением фтористого кальция.

Избыток фтора может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Причины возникновения

Основные причины возникновения флюороза являются:

• повышенное содержание фтора в воде или воздухе;
• нехватка кальция в организме.

Для взрослого человека содержание фтора в воде не должно быть больше 6 мг на 1 л. Для ребенка такие дозы представляют опасность. Фтор в организме малыша начинает откладываться уже при концентрации 1 мг на 1 л.

На длительное употребление воды, содержащей фтор свыше 10 мг/л, организм человека любого возраста отреагирует деструктивными процессами, которые потребуют немедленного лечения.

Формы и стадии развития

В зависимости от способа попадания фтора в организм различают следующие формы флюороза:

• эндемический;
• профессиональный.

Флюороз зубов имеет 5 стадий в 3 степенях тяжести:

1. Легкая – штриховая, пятнистая.
2. Средняя – меловидно-крапчатая.
3. Тяжелая – эрозивная, деструктивная.

Штриховую стадию распознать без помощи специалиста нельзя. Она характеризуется появлением светлых полос на поверхности эмали, которые не видны невооруженным глазом.

При пятнистой стадии белые штрихи сливаются в пятна, гладкие, блестящие, которые могут распространяться на весь ряд или отдельные участки.

На меловидно-крапчатой стадии начинается разрушение дентина, истирание эмали. Пятна приобретают желтый или светло-коричневый цвет, могут быть с вкраплениями.

Если флюороз не вылечить на легких стадиях, заболевание приобретает эрозивную форму. На эмали возникают множественные дефекты, на некоторых зубах наблюдаются оголенные участки. Области вокруг эрозии пигментированы и лишены блеска. Возникает температурная чувствительность.

Деструктивная стадия характеризуется полным разрушением дентина. При тяжелых формах происходит воздействие на кости скелета, может развиться атеросклероз, остеопороз, остеосаркома. Сопутствующие заболевания также необходимо отдельно лечить.

Профессиональный флюороз начинается с поражения костей. Фтор попадает в желудок через дыхательную систему, а затем всасывается в кровь. Для выявления заболевания проводят рентгенографию. На снимке выявляется остеопороз в позвонках, ребрах, тазовых и трубчатых костях.

Симптомы флюороза

• пигментирование эмали, появление белых, коричневых или желтых пятен;
• поражение коронок зубов;
• истирание эмали, наличие сколов;
• повышенное содержание фтора в анализе мочи;
• боли в суставах, снижение подвижности, мышечная слабость;
• остеопороз, остеосаркома, атеросклероз;
• нарушение функции печени;
• поражения вегетативно-нервной системы;
• профессиональное заболевание может сопровождаться хроническим насморком, воспалительными процессами в носоглотке и бронхах, возможны кровотечения.

Лечение

При обнаружении флюороза необходимо начинать немедленное лечение, которое должно включать в себя мероприятия по:

• реминерализации дентина;
• восстановлению структуры и цвета зубной эмали;
• контролю за концентрацией фтора в воде.

Следим за питанием

Для того чтобы компенсировать нехватку кальция и снизить содержание фтора в организме, нужно правильно питаться. Необходимо включать в рацион белки, витамины, обогащать приготовленную пищу солями кальция и фосфора. Обязательно должно присутствовать мясо птицы, бобовые, яйца, ягоды, фрукты, гречка, семечки тыквы. При этом следует снизить употребление жирного мяса, топленого масла, шпината, грецких орехов, морской рыбы и меньше пить черного чая.

Правильно выбираем зубную пасту

Фтор содержится в укрепляющих эмаль зубных пастах, поэтому от них также следует временно отказаться. Следует выбирать гигиенические средства, содержащие глицерофосфат кальция.

Рекомендации стоматологов

Стоматологи часто советуют пациентам принимать препарат Ремодент. Он эффективно восстанавливает твердую ткань зуба, подвергшуюся разрушению. Также врач может прописать препараты кальция, но самостоятельно назначать их себе не следует, потому что избыток этого микроэлемента также может быть опасен. Дополнительно пациенту может быть рекомендован витамин D, который влияет на усвоение фтора.

Для лечения легких стадий заболевания назначаются процедуры фотофореза и электрофореза и накладываются аппликации на зубы для восстановления минерального баланса. Также на этом этапе проводится осветление эмали. В качестве профессиональных процедур может быть применено лазерное, химическое или механическое аппаратное отбеливание. Если эмаль не оголена и не стерта, можно попробовать провести процедуру в домашних условиях с помощью народных средств (лимона, перекиси водорода, соды). Но нужно быть очень осторожными, чтобы не вызвать чувствительность зубов и не усугубить ситуацию.

Для контроля за содержанием фтора рекомендуется взять воду на анализ и поставить специальные фильтры.

Профессиональный флюороз

Лечение профессионального флюороза проходит сложнее, потому что необходимо бороться с проявлениями сопутствующих заболеваний. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в полгода−год проходить профосмотры и пользоваться защитными средствами.

Флюороз у ребенка

Особенности флюороза у детей

Детский организм острее реагирует на повышенное содержание фтора. Особенно опасна высокая концентрация этого микроэлемента в 4-летнем возрасте, когда происходит закладка коренных зубов. Чаще всего флюороз наблюдается в возрасте 6-12 лет. В группе риска находятся дети, выращенные на искусственном вскармливании и прикорме, а также малыши с ослабленным иммунитетом. Обычно это заболевание поражает постоянные зубы и очень редко молочные.

Симптомы флюороза у детей

Характер поражения зубной эмали у детей такой же, как и у взрослых. Выявить начальную стадию заболевания бывает сложно, потому что пятна на зубах почти незаметны. Но если ребенок страдает от избытка фтора с достаточно раннего возраста, то дефекты на зубах могут быть видны уже при прорезывании. Причем поражению подвергаются все новые зубы, а не отдельные, как это можно наблюдать при кариозном разрушении.

Часто флюороз у детей начинается с появления первых пигментированных пятен на малых коренных зубах и верхних резцах.

Лечение и профилактика флюороза у детей

Родители должны знать не только симптомы флюороза у детей, но и как предотвратить это заболевание.

1. Необходимо регулярно брать пробы питьевой воды.
2. Ребенок должен хорошо и правильно питаться. В его рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи и молочные продукты.
3. Новорожденным нужно давать только чистую воду. Можно заменять ее молоком и соками.
4. Необходимо следить, чтобы ребенок не чистил зубы взрослыми средствами и никогда не глотал даже свою пасту.
5. Принимать фтор следует только по назначению врача.
6. Хотя бы раз в год (можно чаще) ребенок должен ходить на профилактические осмотры к дантисту.

При выявлении флюороза у малыша специалист назначит такое же лечение, как и для взрослых, т. е. отбеливающие процедуры и мероприятия по реминерализации эмали.

Флюороз опасен, но хорошо поддается лечению. Если обнаружить заболевание на начальных стадиях, можно избежать серьезного разрушения эмали.

zubyinfo.ru

Флюороз зубов – причины, симптомы, лечение

Флюороз – заболевание, которое появляется в результате поступления в организм повышенного количества фтористых соединений в течение длительного времени.

Существует два типа заболевания – эндемический и профессиональный.

Флюороз зубов эндемического типа встречается в некоторых местностях. Он связан с употреблением в пищу воды, содержащей повышенное количество фтора.

Флюороз профессионального типа появляется в людей, работающих на производстве, где содержание фтора в воздухе превышает допустимые нормы.

В основном симптомами флюороза являются изменения эмали зубов или болезни костей скелета.

Санитарные нормы регламентируют максимально допустимую концентрацию фтора в воде. Она не должна быть выше 1,5 мг/л. При избыточном количестве фтора чаще всего страдают дети в период закладки костей скелета и коренных зубов. Даже незначительное повышение содержания фтора вызывает резкое увеличение числа детей, которые заболевают флюорозом.

Критическая концентрация фтора в воде для взрослых составляет 6 мг/л. При такой концентрации возможно развитие патологических процессов в эмали зубов и костных тканях.

Симптомы заболевания

Эндемический флюороз зубов проявляется в детском возрасте поражением коренных зубов. В зависимости от сложности болезни на зубах появляются белые или бурые пятна, эрозии, повышается хрупкость эмали, ее стираемость. При концентрации фтора в воде больше 6 – 10 мг/л у детей могут развиваться начальные формы поражения кости.

При профессиональном флюорозе обычно уменьшается подвижность суставов, возникает болевой синдром в костях и суставах. Тяжелая форма болезни часто вызывает мышечную слабость, нарушения деятельности вегетативной нервной системы, печени.

Формы флюороза зубов

Существуют следующие формы флюороза зубов.

Штриховая форма. Характеризуется образованием едва заметных, светлых полосок в подповерхностных слоях эмали зубов. Наиболее часто такая форма заболевания поражает фронтальные зубы – центральные, боковые резцы, клыки.

Пятнистая форма флюороза зубов. По всей коронке зуба образуются меловидные пятна. В центре зуба цвет таких пятен более интенсивный, чем по краям.

Меловидно-крапчатая форма. Пятнами поражены все зубы. При данной форме флюороза эмаль зубов имеет матовый оттенок. На его фоне отчетливо видны желтые или темно-коричневые пятна.

Эрозивная форма. Стирается зубная эмаль на месте пятен, и образуются эрозии. Флюороз зубов приобретает достаточно сложную форму.

Деструктивная форма. Происходит разрушение коронок зубов, твердые ткани стираются.

Развитие флюороза у детей

Флюорозом болеют дети, которые живут в местности с повышенным содержанием фтористых соединений в питьевой воде. При этом они находятся там с рождения или с раннего детства, когда происходит минерализация и формирование тканей детских зубов. Связывая соли кальция, фтор выводит их из организма. Кроме того, он токсично действует на энамелобласты (внутренние клетки эмалевого органа). Все это приводит к неправильному формированию эмали, размягчению костной ткани. Кость становится хрупкой, легко скалывается эмаль, развивается флюороз у детей. Доказано негативное влияние фтора на щитовидную железу, что тоже способствует нарушению минерализации эмали.

Даже в зоне риска флюороз у детей встречается не очень часто. Ему больше подвержены ослабленные дети, которые перенесли тяжелые заболевания. Также встречается флюороз у детей, которые постоянно употребляют пищу с высоким содержанием фтора или находятся на искусственном вскармливании. Обычно флюорозу зубов подвержены постоянные зубы, молочные заболевают значительно реже.

Лечение болезни

Выбор метода лечения флюороза зубов зависит от тяжести болезни.

При флюорозе легкой степени меняется только цвет эмали зубов. В этом случае проводят только отбеливание зубов и реминерализующую терапию. Лечение флюороза при помощи реминерализующей терапии заключается в насыщении эмали зубов соединениями фосфора и кальция. Проникая в твердые ткани зуба, эти соединения восстанавливают и укрепляют их. Данную процедуру проводят при помощи электро- и фонофореза или аппликации. Для лечения флюороза начальной стадии успешно применяют ремодент – препарат, который получают из костей животных. В его составе содержится комплекс макро- и микроэлементов, используемых для реминерализации эмали. При нанесении препарата на эмаль зубов, полезные вещества активно проникают в ее поверхностный слой, восстанавливая структуру эмали.

При флюорозе зубов средней и тяжелой степени нарушается целостность эмали зубов. При таких формах отбеливание зубов не эффективно. В этих случаях для лечения флюороза используют методы эстетической реставрации зубов. Наиболее часто применяют керамические виниры (композитные или фарфоровые пластинки) или прямую реставрацию больных зубов композитами светового отверждения.

При тяжелом поражении тканей зубов используют ортопедические методы лечения флюороза. Обычно разрушенные зубы восстанавливают при помощи зубных коронок.

С целью профилактики флюороза зубов необходимо поменять источник питьевой воды. Пищевой рацион должен быть богат витаминами, белками, солями фосфора и кальция. Обязательно нужно исключить пищу, богатую фтором – морскую рыбу, топленое масло, жирное мясо, крепкий чай. Для ухода за зубами хорошо использовать пасты, содержащие глицерофосфат кальция.

dolgojit.net

Лечение флюороза зубов в домашних условиях

Наибольшее количество фтора человек получает из обыкновенной питьевой воды. Фтор чрезвычайно полезен: участвует в процессе обмена веществ, помогает кровеносной системе и защитным силам организма, делает кости и зубы крепкими. Однако грань между жизненно необходимым количеством фтора и его избытком достаточно тонкая — получить пресыщение фтором очень просто. Проявляется избыток этого вещества в организме в первую очередь на зубной эмали: красивые белые зубы покрываются пятнами и точками белесого или коричневого оттенка, убрать которые можно будет только отбеливанием. Это заболевание и есть флюороз зубов. Чем же оно опасно и как его лечить?

Содержание материала

Что же это такое флюороз

Флюорозом называют патологические процессы зубной эмали, возникающие из-за попадания в организм человека излишнего количества фтора. Проявления болезни связаны с возникновением на эмали зубов белых пятен, точек и полосок, которые вскоре меняют цвет и становятся темными — желтыми и коричневыми. Чтобы избавиться от них, пациент делает отбеливание. Вслед за пятнами на эмали зубов появляются очаги разрушения — эрозии и кариес. В тяжелой форме флюороз может распространяться даже на ткани костей черепа и скелета, поэтому лечение флюороза нельзя откладывать!

Заразен ли флюороз?

Флюороз — болезнь, которой невозможно заразиться, однако заполучить ее, сменив условия жизни, достаточно легко. Флюороз может быть эндемическим или же профессиональным. Профессиональный флюороз возникает у людей, чья работа напрямую связана с фтором или же их профессиональная деятельность проходит в помещении с высоким количеством фтора в воздухе. Эндемический флюороз зубов возникает в определенной местности, где вода и продукты питания богаты этим веществом. Между тем, наличие фтора в зубных пастах не может стать причиной заболевания — сквозь зубную эмаль вещества в организм практически не всасываются.

Дети и юноши подвержены флюорозу в наибольшей степени — непрорезавшиеся зубы и неокрепшая эмаль плохо переносят специфические активные вещества, а лечение детям дается гораздо тяжелее взрослых. Необходимая суточная доза фтора для детей и подростков составляет до 3 мг — именно это количество фтора и попадает в организм человека из пищи и воды. Однако если концентрация фтора в воде составит более полутора миллиграмм, зубная эмаль будет неспособна противостоять этому заболеванию. Аналогичная ситуация произойдет и со взрослыми людьми: при необходимой суточной дозе фтора в 4 мг превышение концентрации фтора в воде до 6 мг в литре станет критическим. Чтобы узнать количество фтора в питьевой воде в области и рассчитать риск заполучить эндемический флюороз зубов, достаточно обратиться в Санэпидемстанцию или в лабораторию, взяв пробу воды в домашних условиях.

Виды флюороза

Флюороз зубов не возникает неожиданно — он развивается в течение достаточно долгого времени. В ходе его развития поражение зубной эмали проходит в несколько стадий.

• Штриховая стадия, она же начальная. Во время этой стадии на зубах возникают небольшие полоски молочного цвета, наиболее заметные тогда, когда зуб высыхает.
• Пятнистая стадия — вторая стадия развития флюороза. Во время течения этой стадии зубная эмаль в местах поражения становится глянцевой и разглаживается. Некоторые стоматологи могут спутать флюороз и проявления кариеса: при кариесе деструктивные зоны появляются обычно вблизи десен и в жевательных точках отдельных зубов. В отличие от кариеса, флюороз может возникнуть на едва прорезавшемся зубе и носить генерализованный характер (покрывать все зубы).
• Молочно-пятнистая стадия проявляется в потемнении пятен — они могут приобретать желтый, красноватый и коричневый цвет. Эмаль в этом месте покрывается неровностями, а в ее толще возникают пустоты и затемнения. Пятна зубов приобретают четкие границы, и их можно спутать с гипоплазией. На этой стадии пациентам обычно прописывают отбеливание эмали.
• Две последние стадии заболевания (эрозионная и деструкционная) характеризуются размягчением эмали и дентина зуба: эрозия усиливается, форма зуба может измениться и даже разрушиться, а лечение серьезно усложнится. Отбеливание эмали в этой стадии обычно не прописывают.

Дальнейшее развитие заболевания может заканчиваться плачевно: начинается поражение костной ткани, может возникать остеопороз и остеосаркома, поэтому лечение только проявившейся патологии нужно начинать немедленно.

Признаки флюороза

Выявить у себя это непростое заболевание можно и в домашних условиях. При эндемическом флюорозе у взрослых поражаются коренные зубы: на них возникают белые или коричневые пятна, эмаль становится мягкой и начинает стираться. При достаточно высоких концентрациях фтора могут сразу же проявляться и повреждения костей.

Если флюороз зубов носит профессиональный характер, пятен на эмали может и не наблюдаться, однако заболевание выявит себя болями в опорно-двигательной системе и снижением ее подвижности, могут наблюдаться слабость, проблемы с печенью и нервной системой.

Диагностика и лечение заболевания

Для компетентного стоматолога определить флюороз зубов у взрослых не станет проблемой, а у детей обнаружить его способен и педиатр на основании клинических симптомов — пятен на зубах. Лечение назначается сразу же и включает в себя следующие основные рекомендации для взрослых и детей:

• снизить количество фтора, поступающего в организм;
• сменить питьевую воду или установить фильтр для фторированной воды;
• сменить зубную пасту на пасту с уменьшенным содержанием фтора;
• применить диету и исключить из питания морепродукты, животные жиры и чай;
• сдать питьевую воду в лабораторию на анализ.

Лечение флюороза часто имеет достаточно общий характер. Пораженные флюорозом участки зубной эмали обычно не удаляют, так как зафиксировать пломбу при флюорозе достаточно сложно — она легко выпадает, из-за чего снова начинаются разрушительные процессы. Часто пациентам прописывают прием фосфора и кальция. Чтобы снизить негативные визуальные эффекты, назначают отбеливанием лазером или светодиодами, чтобы затем провести восстановление минеральной основы эмали зубов — минерализацию. При минерализации на зуб наносится состав, включающий в себя фосфор и кальций. Для относительно полноценного восстановления зуба потребуется пройти курс, состоящий из 10-20 процедур.

При запущенной форме болезни (молочно-пятнистой и эрозийной) лечение отбеливанием не дает полноценного результата, поэтому на зубы устанавливают виниры. Пациентам с деструкционной степенью болезни рекомендуют установить керамические коронки и посетить ортопеда.

К сожалению, в домашних условиях лечение флюороза и избавление от вызванных им косметических дефектов практически невозможно. Однако можно успешно применять общие рекомендации врачей касательно профилактики болезни и снижения количества фтора в организме.

Профилактические меры для предупреждения флюороза

Любую патологию проще и дешевле предупредить. Такая же ситуация сложилась и с лечением флюороза: лечение его последствий — долгий и дорогостоящий процесс. Оптимальное содержание фтора в воде составляет не более 1 миллиграмма на литр. В местности, где вода богата фтором, основная мера профилактики заболевания заключается в снижении количества этого вещества в организме. С этой целью устанавливаются фильтры для воды или же употребляется минеральная столовая вода, привозимая из других регионов. Обязателен отказ от фтор-содержащей зубной пасты и ряда продуктов питания: рыбы, животных жиров. Флюороз у детей можно предупредить назначением диеты, богатой молочными продуктами, кальцием и витаминами.

Профилактика профессионального флюороза заключается в устранении источника соединений фтора, его изоляции, герметизации аппаратуры. Рабочим необходимо обязательно использовать средства для защиты органов дыхания (к примеру, респираторы), регулярно проверять состояние собственного здоровья и начинать лечение при первых проявлениях разрушения зубов: делать отбеливание, соблюдать диету.

Посмотрите короткий полик про флюороз зубов:

Loading...

tvoystomatolog.com

Флюороз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Флюороз возникает тогда, когда поражается зубная эмаль, такое происходит в том случаи, если в организме человека накапливается очень много фтора. Заболевание может быть профессионального или эндемического характера. Сначала на зубах появляются белесоватые, затем уже желтые пятна и полосы, таким образом, эмаль подвергается деструктивным и эрозивным процессам. При тяжелой стадии заболевания может быть поражена костная скелетная ткань. Если уже точно диагностировали флюороз, нужно обратить внимание на воду, которую употребляет больной.

Цель лечения флюороза – минеральное и эстетическое восстановление пораженной эмали. Для этого стоматологами проводится ряд таких процедур как: реставрация, отбеливание, реминерализация, также устанавливают коронки.

Причины возникновения флюороза

Фтор, как и калий, магний, кальций принимает активное участие в разных процессах организма. Больше всего его находится в костной ткани, также зубах. В организм он попадает с водой, пищей. Но помните, о том, что фтора, который содержится в продуктах питания, может усваиваться в человеческом организме не так много, большую часть человек берет с водой, именно в ней можно наблюдать фториды, которые уже растворились. Поэтому очень важно, чтобы в воде было не более чем 1 мг/л данного вещества, потому что может возникнуть флюороз. В том случаи, если в воде очень мало фтора, из-за этого у человека начинает развиваться зубной кариес.

Чаще всего заболевание наблюдается в детском возрасте, когда появляются постоянные зубы – 3-4 года, которые употребляли воду концентрированную фтором.

Очень редко заболевание развивается на молочных зубах, потому что они начинают формироваться у малыша еще до того, как он появляется на свет. У взрослых флюороз возникает, если фтора в воде очень много от 6 мг на литр.

Классификация флюороза

Именно от форм флюороза зависит симптоматика:

1. Штриховая.

2. Пятнистая.

3. Эрозивная.

4. Меловидно-крапчатая.

5. Деструктивная.

Более тяжелыми формами является деструктивная и эрозивная, которая приводит к разным серьезным заболеваниям. Также стоит учитывать, что, если флюороз возникает, то это уже на всю жизнь, даже, если человек поменяет воду.

Симптомы флюороза

Эндемическая форма заболевания характеризуется тем, что на зубах появляются пятна и белые полосы. Через некоторое время они могут окрашиваться в желтый или бурый цвет. Чаще всего поражают верхние резцы, очень редко нижнюю челюсть. Если в воде концентрация фтора очень большая, могут поражаться другие зубы, полностью стирается зубная эмаль, начинают образовываться сколы и эрозии.

При штриховой форме флюороза на резцах возникают полосы и меловые штрихи. Иногда их очень хорошо видно, но часто их можно увидеть только после того, как поверхность зубов высохнет. В некоторых случаи полосы начинают сливаться в пятна.

При пятнистой форме флюороза, на поверхности зубов можно заметить большое количество белых пятен, но они не имеют полос, когда сливаются, могут образовывать очень большое пятно, которое является гладким, блестящим.

При меловидно-крапчатой форме эмаль имеет матовый оттенок, на ней очень много пигментированных пятен и точек, в некоторых ситуациях эмаль может быть желтого оттенка. При данной форме эмаль может быстро стираться.

В случаи эрозивной формы пораженные участки очень большие, эмаль может полностью отсутствовать там, где эрозия, на жевательной поверхности эмали вовсе нет.

Опасной является флюороз деструктивного характера, потому что поражает не только эмаль, но твердые ткани зуба, они могут быть хрупкие, начинают обламываться, из-за этого зубная коронка полностью деформируется. Данная форма характерна для тех, кто употребляет воду с содержанием фтора больше, чем 10 мг на литр.

Флюороз профессионального характера может поражать скелетные кости, из-за этого еще возникает остеосклероз, остеопороз, в суставах нарушена подвижность. На зубах пятна вовсе не появляются. На последнем этапе развития флюороза профессионального характера могут наблюдаться проблемы с вегето-сосудистой системой, поражается печень. Также может возникнуть рак костей – остеосаркома.

Лечение флюороза

Если у человека диагностировали заболевание, очень важно вовремя сдать воду, которую он употребляет на анализ, таким способом можно будет узнать, какое количество фтора в ней содержится. Если уровень повышен, нужно пить только очищенную воду, в состав которой фтор не входит. Потому что, если и далее продолжать пить воду концентрированную фтором, могут полностью разрушиться зубы. Также обязательно пациент должен выбирать зубные пасты, в состав которых фтор не входит.

Пациенты, которые страдают флюорозом должны употреблять препараты на основе фосфора, кальция. Легкую форму лечат с помощью лазера, таким образом, отбеливается поверхность зубов. Но после данной процедуры обязательно нужно наносить на эмаль кальций, фосфор, для этого используют электрофорез, ультрафонофорез и аппликации.

При тяжелой форме флюороза требуется установка коронок – металлокерамических или керамических.

Профилактика флюороза

Чтобы избежать данного заболевания, нужно следить за тем, чтобы в организм попадало меньше фтора. Для этого пить только очищенную воду, которая содержит оптимальное количество вещества. Также как можно меньше пользоваться пастами, гелями, ополаскивателями в состав которых входит фтор. Также следить за своим рационом питания, в небольшом количестве употреблять сливочное масло и рыбу.

Для детей профилактическими методами являются такие: полноценно и сбалансировано питаться, употреблять молочные продукты, витамины. В случаи, если ваш ребенок страдает нехваткой витаминов, советуют употреблять кальций, витамины группы С, Д, поливитаминный комплекс.

Также рабочие, должны как можно меньше контактировать с химическими соединениями фтор, для этого на производстве должны использоваться специальные механизмы, аппаратура. В случаи, если человек работает с фтором, очень важно защищать свои дыхательные пути от попадания его частичек.

Интересные статьи:

medportal.su

Флюороз - это... Что такое Флюороз?

Флюороз -( лат. Fluorum фтор + -osis)- заболевание, развивающееся до прорезывание зубов при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора. Заболевание носит эндемический характер.

История.

Осмотр в кабинете у врача-стоматолога

Впервые, флюороз был описан в конце восемнадцатого века, как "крапчатые зубы" или "рябая эмаль". И только в 30е годы девятнадцатого века было доказана, что фактором появления "крапчатых зубов", является повышенное употребление фтора.

Поражаемость.

В соответствии с ГОСТ максимальная допустимая концентрация фтора в воде, должна быть не более 1,5 мг/л. Но даже при концентрации фтора 1.5 мг/л, зубы могут поражаться у некоторого процента людей. Это связано с индивидуальной реакцией организма каждого человека, а также со средней температурой окружающей среды (с повышением температуры повышается потребление воды). Человек в сутки получает около 3 мг фтора (0,5—1,1 мг с пищей и 2,2—2,5 мг с водой). Фтор, находящийся в продуктах, которые мы едим всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде.

Если взрослый человек употребляет длительное время воду с повышенным содержанием фтора, то его зубы, со сформированной эмалью не поражаются флюорозом. Но если концентрация фтора в воде превышает 6мг/л, тогда флюороз может поразить и уже сформированные зубы.

Наблюдается некоторая закономерность в поражении зубов флюорозом, от степень концентрации фтора в эндемической зоне:

концентрация фторав воде (мг/л) пораженное население (%)

от 0,8 до 1,0	10 - 12
от 1,0 до 1,5	20 - 30
от 1,5 до 2,5	30 - 40
свыше 2,5	более 50

Клиника.

Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы детей, с рождения проживающих в эндемическом очаге. Очень редко поражаются молочные зубы. Это связано с тем, что минерализация молочных зубов заканчивается еще в утробе матери, что обуславливает задержку большого количества фтора плацентарным барьером. Конечно если содержание фтора в воде чрезвычайно высокое, то и молочные зубы подвергаются поражению.

Различают разные формы и степени флюороза. Впервые классификация флюороза была выдвинута в 1949 году на всесоюзном съезде гигиенистов.

Классификация по Габовичу Р.Д. различает

• I степень;
• II степень;
• III степень;
• IV степень;

Первая степень

Характирезуется минимальным поражением эмали в виде единичных пятен или полосок меловидного, фарфорового цвета. Поражено не более 1/3 поверхности зуба.

Вторая степень

Характеризуется распространением вышеуказанных пятен или полосочек на 1/2 поверхности коронки зуба. Начинает наблюдаться повышенная резистентность зуба к кариесу. В следствии нарушения процессов минерализации, в эмали снижается содержание кальция, эмаль приобретает характерную окраску. Пораженная эмаль - гладкая, блестящая.

Третья степень

Характеризуется большими пигментироваными пятнами, занимающим более, чем 1/2 поверхности коронки зуба. Начинают претерпевать изменения дентин, он становится более хрупким и как следствие повышается стираемость.

Четвёртая степень

Характеризуется вышеуказанными поражениями, плюс нарушением целостности эмали. С образованием от бесцветного до коричневого цвета эрозий.

Классификация форм флюороза по Патрикееву В. К. различает

• Штриховая форма
• Пятнистая форма
• Меловидно-крапчатая форма
• Эрозивная
• Деструктивная

Штриховая форма флюороза.

В подповерхностных слоях эмали появляются меловидные полоски, чаще слабо выраженные. При высушивании зуба становятся хорошо видными. Полоски могут сливаться в пятна. Локализируется на вестибулярной поверхности чеще верхних резцов, нежели нижних.

Пятнистая форма флюороза.

Пятна становятся хорошо выраженными, множественными. Поражают большую поверхность коронки зуба. Также могут сливаться в одно пятно. Переход пятна в не пораженную эмаль не выражен. Может быть поражено большое количество зубов, но особенно резцы верхней и нижней челюсти. Может приобретать светло-коричневую окраску. Эмаль гладкая, блестящая.

Меловидно-крапчатая форма флюороза.

Эмаль приобретает матовый оттенок, иногда желтоватого цвета. Границы пятен становятся хорошо выражены. Также может наблюдаться поверхностное поражение эмали с её убылью - "крапинки". Эти "крапинки" могут достигать в диаметре -до 1.5мм, а в глубину до 0.2мм. Дно "крапинок" пигментировано от желтого цвета, до темно-коричневого. Зубы начинают быстро стираться вплоть до пигментированого дентина.

Эрозивная форма флюороза.

К вышеописанному прибавляются участки, на которых отсутствует эмаль - эрозии. Форма эрозий может быть разнообразна. Стирание эмали и дентина становится более выраженным.

Деструктивная форма флюороза.

Целостность коронки значительно нарушена из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Наблюдается в тех эндемических зонах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут отламываться значительные куски коронки. Но пульпа при этом не обнажается в виду того, что происходит отложение большого количества заместительного дентина.

Лечение

В зависимости от стадии флюороза применяются либо местное отбеливание и последующее реминерализация, либо восстановления поврежденной поверхности пломбой или ортопедической конструкцией.

При штриховой, пятнистой и меловидно-крапчатой форме проводится отбеливание с последующей реминерализующей терапией. В качестве отбеливающего препарата используются растворы перекиси водорода в концентрациях 6% и 30% (пергидроль), перекись карбамида 10% концентрации, смесь соляной кислоты (19-36%) и перекиси водорода. Последующую реминерализацию проводят 10% раствором глюконата кальция в течении 15–20 минут. Курс лечения — 3-4 процедуры. Стойкий эффект наблюдается в течение 6-8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить через 6-8 мес.

При эрозивной и деструктивной формах поражения восстанавливают цвет и форму коронок зубов с помощью композитных пломбировочных материалов или ортопедической конструкцией.

Источники

• "Терапевтическая стоматология" под редакцией Боровского Е.В.. 2-е издание, Москва 2004г. 840с.:ил. Глава 5, пункт 5.3.. Стр. 163-168
• "Терапевтическая стоматология" Усевич Т.Л., под редакцией Кабарухина Б.В.. Ростов н/Д 2003г. 284с.Глава 6. Стр. 121-125.
• [1]

Wikimedia Foundation. 2010.

biograf.academic.ru

---

• 
  Усвояемость грибов
• 
  Эфирное масло от кашля для детей
• 
  Тупая боль за грудиной
• 
  Маска с горчицей для волос для жирных волос
• 
  Покраска волос кофе
• 
  Утром встать на ноги не могу
• 
  Как в домашних условиях очистить носоглотку от слизи
• 
  От чего бывает эрозия шейки матки у женщин
• 
  Кофе 3 в 1 можно ли беременным
• 
  Ощущение что в ухе вода
• 
  Доврачебная помощь при отравлениях