Что означает повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидка ттг повышен

Повышенные гормоны щитовидной железы (ТТГ) – нормы и симптомы, что делать?

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

Норма содержания тиреоидных гормонов

К гормонам щитовидной железы относится:

• ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
• Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
• Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Гормоны	Результаты
ТТГ	0,35–4,94 мкМЕ/мл
Свободный Т3	2,6–5,7 пмоль/мл
Свободный Т4	9–20 пмоль/мл
Кальцитонин	Женщины до 5,0 нг/л Мужчины до 8,0 нг/л

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

• похудение при нормальном аппетите;
• увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
• частая диарея;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• раздражительность;
• приливы;
• ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
• эректильная дисфункция, гинекомастия, импотенция у мужчин;
• экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы. Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты, то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

• аутоиммунного тиреоидита;
• опухолей гипофиза;
• черепно-мозговых травм;
• синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
• диффузного токсического зоба;
• множественной эндокринной неоплазии;
• эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
• недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

• консервативный;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия. Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов, непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

• молочные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• все виды круп, кроме риса и бобовых;
• нежирные сорта мяса — индейка, кролик, телятина;
• свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
• пресноводные сорта рыбы;
• напитки — ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

ogormone.ru

что это значит у женщин и мужчин

Функции щитовидной железы в организме регулирует тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин), выделяемый передней долей гипофиза, регулирующий обменные процессы. Если он высокий, это значит, что не исключено развитие серьезных заболеваний.

Гормональные расстройства представляют опасность для здоровья.

Норма содержания тиреотропного гормона

Высокие показатели тиреотропина требуют лечения. Важно знать, насколько эти значения больше установленных нормативов. Содержание уровня гормонов в крови меняется на протяжении суток. Минимальное значение отмечается в 17-18 часов. Существуют нормативы для мужчин, зависящие от возраста:

	Норма, мЕд/л
До полугода	0,74-4,76
С 6 месяцев до 14 лет	0,7-4,16
14-19	0,47-3,4
Старше 20 лет	0,41-3,9

Гормональный уровень чаще бывает высоким у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма. Установлен такой норматив для разных периодов жизни:

	Норма, мЕд/л
Новорожденные	1,2-17
С 5 до 14 лет	0,41-4,9
14-25	0,62-4,5
25-50 лет	0,41-4,0
Период планирования беременности	2,5
Время вынашивания ребенка	0,21-3,5

Что значит повышенный ТТГ

Если тиреотропин имеет отклонения показателей в большую сторону, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Когда у пациента ТТГ выше нормы, могут быть обнаружены:

• дефицит йода;
• психические расстройства;
• реакция на лекарственные препараты;
• опухоль гипофиза;
• нарушение функций центральной нервной системы;
• токсикоз;
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• отравления.

Тиреотропин у пациента может быть повышен при наличии таких провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы щитовидной железы;
• выполнение процедуры гемодиализа;
• наличие больших физических нагрузок;
• проведение терапии радиоактивным йодом;
• удаление желчного пузыря.

У женщин

Если анализы показывают высокий ТТГ, женщина может пожаловаться на появление неприятных симптомов. Необходимо обратиться к врачу для корректирования его уровня, если наблюдаются:

• увеличение веса;
• повышенная потливость;
• расстройство сна;
• дрожь в конечностях;
• одышка;
• анемия;
• апатия;
• депрессия;
• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• беспокойство;
• утолщение шеи.

Уровень тиреотропина у женщины может быть повышен как результат патологических состояний. Причинами нередко становятся:

• опухоли молочной железы, легких;
• осложнения беременности;
• удаление щитовидной железы;
• нарушения психики;
• новообразования гипофиза;
• дисфункция надпочечников;
• тяжелая форма гестоза;
• неконтролируемая выработка гормона;
• заболевания щитовидки.

Опасность повышенного гормона ТТГ

Если тиреотропин повышен, у пациента могут наблюдаться серьезные нарушения в работе организма. Важно начать своевременное лечение. Не исключено появление таких признаков:

• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройство пищеварения;
• снижение аппетита;
• скачки артериального давления;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• отеки тела;
• анемия.

Отклонения показателей крови от нормативов грозят возникновением тяжелых осложнений. У пациентов могут развиться патологические состояния:

• артериальная гипертензия;
• преждевременные роды;
• полисерозит – воспаление серозных оболочек;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• послеродовая депрессия.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Тиреотропный гормон повышен - что это значит

Когда по результатам обследования выясняется, что у человека тиреотропный гормон повышен, он обязательно должен задуматься, что это значит для состояния его здоровья.

Какие последствия для организма могут быть при такой ситуации и к какому врачу записаться на прием для диагностики и возможного лечения.

Рассмотрим влияние концентрации ТТГ в крови, и что может означать его высокий уровень.

Роль тиреотропного гормона в организме

Регулятором основных функций щитовидки является тиреотропный гормон – ТТГ. Он осуществляет регуляцию производства главных гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 и, влияя на метаболические процессы в органе, поддерживает функциональную и физическую целостность этой железы.

Образование тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза, а уровень секреции ТТГ контролируется гипоталамусом.

Тиротропин через воздействие на специфические рецепторы щитовидки осуществляет связь между ней и гипофизом, тем самым увеличивая или снижая активность железы.

В результате функциональной деятельности железой вырабатываются гормоны тироксин и трийодтиронин, которые:

• нормализуют процесс умственного и физического развития;
• принимают участие в регуляции обмена веществ;
• синтезируют белки;
• участвуют в энергетическом обмене;
• активизируют синтез эритроцитов и образование глюкозы.

Также эти гормоны контролируют рост, работу сердечно-сосудистой системы и репродуктивной, психическое состояние и пищеварение.

Профилактика

Не секрет, что болезнь проще предотвратить, чем потом лечить. Это особенно верно в случае, связанном с заболеваниями такой системы, как эндокринная. С возрастом возникает необходимость ежегодного профилактического осмотра. Особенно важно такое обследование для женщин, так как подобные проблемы у них возникают намного чаще.

Гормон ТТГ меняет свои показатели еще до того, как уровень гормонов, производимых щитовидной железой, выйдет из нормы. Это свидетельствует о том, что заболевание гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса еще на начальной стадии. Благодаря результатам анализов становится ясно, что необходимо  следить за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Признаки повышенного ТТГ

Если в крови уровень ТТГ повышен, то это не влияет на самочувствие никаким образом. Патология щитовидки и гипофиза в начальной стадии заболевания не дает явных признаков заболевания, так как первоначально организм пытается сам справиться с ситуацией.

Но с развитием болезни повышенный тиреотропный гормон может вызвать следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• невнимательность и замедленное мышление, запоры;
• бледность кожи, не поддающееся коррекции ожирение;
• раздражительность;
• понижение телесной температуры;
• отечность.

Сигналом о том, что в организме, возможно, недостаточно гормонов тироксин и трийодтиронин, у женщин может оказаться нарушение менструального цикла и потенции у мужчин, так как эти гормоны контролируют репродуктивные функции.

Если появились некоторые из указанных симптомов, необходимо как можно раньше посетить эндокринолога, который назначит обследование и при необходимости определит лечение. Чем раньше оно начнется, тем быстрее наступит улучшение состояния и будет больше надежды на полное выздоровление.

Обнаруженные в начале развития опухоли и узлы щитовидной железы лечатся медикаментозно, без хирургического вмешательства. (Если железа будет удалена, придется принимать искусственные гормоны до конца жизни).

Анализ крови на ТТГ

Для получения точных результатов к сдаче крови на гормоны нужно подготовиться.– Пару дней до обследования не следует курить, употреблять жирное, алкоголь и заниматься спортом. Перед сдачей крови избегайте стрессовых ситуаций. Кровь для проверки уровня гормонов сдается утром натощак. Норма концентрации ТТГ в крови зависит от пола, возраста и времени суток.

У детей от рождения до 14 лет этот показатель очень меняется с возрастом. Для самых маленьких диапазон его значения самый большой, к достижению 14 лет он начинает приближаться к значениям для взрослых. Окончательно устанавливается в границах для взрослых к 20 годам.

Причины повышенного гормона

Если сдавали кровь на гормоны и оказалось, что тиреотропный гормон повышен,  возникает ряд вопросов, что это значит, следовательно,  дает основание  предположить ряд заболеваний:

• острый и подострый тиреоидит Хашимото;
• патологии щитовидки, вызывающие снижение производства гормонов;
• опухоль гипофиза;
• недостаточность надпочечников;
• генетическая нечувствительность к тиреоидным гормонам;
• интоксикация свинцом.

Уровень ТТГ может быть высоким при удаленном желчном пузыре, при голодании, в результате осложненной беременности, при больном сердце, заболеваниях нервной системы.

Если тиреотропный гормон повышен у пациента, до этого не имевшего подобных проблем, обследование повторяется, так как это может быть вызвано принятием некоторых медикаментов, например, бета-адреноблокаторов, нейролептиков или йодидов. Кроме этого, временно повысить уровень гормона может высокое содержание йода в пище, стресс и большие физические нагрузки. Нельзя исключить и технологическую ошибку. При правильном подходе в диагностировании заболевания сразу станет понятно, что значит повышение тиреотропного гормона.

Лечение

Нормализация уровня ТТГ в крови при диагностированном гипотиреозе осуществляется заместительной терапией. Как правило, в таком случае специалистами назначается синтетический тироксин. Дозировка препарата определяется индивидуально, исходя из результатов комплексного обследования состояния пациента.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Терапия начинается с небольших доз, которые постепенно увеличиваются до оптимальных. Это необходимо для избежания проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов преклонного возраста. Для определения адекватной дозировки препарата необходимо посетить врача несколько раз для наблюдения.

Лечение должно осуществляться под постоянным контролем. С годами, возможно, придется постепенно увеличивать количество гормональных препаратов, необходимых для поддержки нормального функционирования организма. Изменение дозы лекарства необходимо и при смене сезонов: от теплого к холодному и обратно.

Иногда с помощью этих препаратов не достигается необходимый результат.

Чаще всего причиной этому являются следующие факторы:

• нерегулярный прием лекарства;
• недостаточность дозы;
• поддельный препарат;
• проверка уровня гормона раньше срока (для получения эффекта необходимо принимать тироксин около двух месяцев).

Если увеличенный гормональный уровень обусловлен опухолями или воспалительным процессом в щитовидке, раком молочной железы или легкого, в таком случае необходимо продолжительное специфическое лечение.

Доброкачественные образования щитовидной железы при небольших размерах можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комплексной терапии.

Рак щитовидной железы даже при запущенных стадиях подлежит лечению, которое в большинстве случаев успешно и имеет хорошие показатели выживаемости пациентов.

Когда концентрация гормона в крови повышена незначительно, вследствие образовавшегося зоба, лечение проводится в течение 6 месяцев препаратами йода, после чего обследование повторяются.

Необходимо иметь в виду, что все лаборатории не работают по одному стандарту относительно референтных значений результатов обследования, врачи тоже принимают за нормальные уровни ТТГ в крови в разных границах.

В настоящее время определенная часть эндокринологов считает, что при уровне тиреотропного гормона выше 2,5 мкМЕ/мл щитовидная железа не работает нормально, что в такой ситуации возможны проблемы с репродуктивной системой. Поэтому  если тиреотропный гормон выше нормы, рекомендуется обратиться к специалисту, который оценит состояние вашего организма комплексно, объяснит, что это значит.

Положительный результат исхода заболевания обусловлен качеством подготовки к обследованию, соблюдением рекомендаций врача и ответственное проведение назначенного лечения.

schitovidka.com

Высокий ТТГ | Методы лечения заболеваний

Высокий уровень гормона ТТГ в крови обычно сигнализирует о том, что щитовидная железа работает неэффективно

Что означает высокий уровень ТТГ? Высокий уровень гормона ТТГ в крови обычно сигнализирует о том, что щитовидная железа работает неэффективно. Высокий уровень ТТГ является характерным сигналом гипотиреоза. Чтобы избежать потенциальных рисков для здоровья это заболевание нужно обязательно лечить.

ТТГ или тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Этот гормон стимулирует щитовидную железу, чтобы она производила больше трийодтиронина (T3) или тироксина (Т4) – стимулирующих обмен веществ гормонов. Если гипофиз производит ТТГ и таким образом пытается стимулировать щитовидную железу, но щитовидная железа не реагирует, это может привести к высокому уровню ТТГ в крови. Это может быть вызвано стрессом, болезнью или являться следствием хирургической операции на щитовидной железе.

Что такое анализ ТТГ?

Содержание статьи

Лабораторный анализ на ТТГ определяет общий уровень тиреотропного гормона в организме. Если вы начинаете проявлять признаки заболевания щитовидной железы, врач может назначить анализ для проверки уровня ТТГ в вашей крови. Если анализы показывают высокий уровень ТТГ, то у вас может быть недостаточная функция щитовидной железы. Однако низкий уровень ТТГ означает, что ваша щитовидная железа может быть гиперактивной. Результаты анализа ТТГ, как правило, доступны через 2-3 дня после его сдачи. Если ваши гормоны не находятся в пределах здорового диапазона, то врач объяснит, что может быть не так, и что нужно сделать для лечения этого состояния. Скорее всего, врач назначит анализы еще двух гормонов щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ, трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4).

Что означает нормальный уровень ТТГ?

Есть диапазон здоровых значений для вероятных уровней ТТГ. Этот показатель анализирует врач и определяет, насколько адекватным является ваше состояние.

Нормальный уровень ТТГ. Взрослые должны иметь уровни гормонов ТТГ, которые варьируют от 0,4-4,2 мЕд/л. Это указывает на то, что сигнал от вашего гипофиза соответствует активности щитовидной железы. Ваш врач будет использовать этот уровень гормона наряду с другими показателями, что позволит определить состояние вашего здоровья.

Низкий уровень ТТГ может быть признаком того, что вы имеете дело с гиперактивностью щитовидной железы (зоб щитовидной железы, нераковые опухоли или болезнь Грейвса). Щитовидная железа может также стать гиперактивной во время первого триместра беременности. Если вы уже проходили лечение в связи с заболеванием щитовидной железы, то может развиться низкий уровень ТТГ в результате того, что вы принимали слишком большие дозы препарата. Если не отмечены признаки повышенной активности щитовидной железы, то у вас, возможно, поврежден гипофиз, в результате чего он вырабатывает меньше ТТГ.

Высокий уровень ТТГ, как правило, вызван заболеванием щитовидной железы или гипотиреозом. Часто высокий уровень ТТГ вызывает тиреоидит Хашимото. Если вы уже лечите заболевание щитовидной железы, то это может быть признаком того, что вам нужно увеличить дозу применяемого препарата. В редких случаях высокий уровень ТТГ является следствием опухоли, которая приводит к тому, что гипофиз вырабатывает избыточные уровни ТТГ.

Заболевания, которые являются причиной высокого ТТГ

После того, как будет установлено, что у вас есть высокий уровень ТТГ, ваш врач определит причину этого.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает мало гормонов Т3 и Т4, чтобы адекватно управлять  метаболизмом. Пациенты, страдающие гипотиреозом, как правило, испытывают сухость кожи, повышенную чувствительность к холоду, ухудшение слуха, нарушение памяти, боль в мышцах, характеризуются одутловатым лицом, необъяснимым изменением веса, запорами, усталостью, хрипотой, повышенным уровнем холестерина, нерегулярными менструальными периодами или депрессией. Ряд таких обстоятельств, как операция, прием психиатрических препаратов, проведение лучевой терапии или аутоиммунное заболевание могут привести к этому заболеванию. Гипотиреоз обычно лечат с помощью препаратов, которые искусственно заменяют эти гормоны.

Опухоли гипофиза. В редких случаях высокий уровень ТТГ является признаком того, что ваш гипофиз не функционирует должным образом. В некоторых случаях это происходит потому, что группа клеток начала расти на верхней части железы. В большинстве случаев эти опухоли не являются раковыми, но они могут вызвать помехи в функциях организма, что может привести к другим отрицательным и опасным побочным эффектам. Перепроизводство ТТГ может привести к повышенной активности щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, рак или ненормальное производства гормонов – могут привести к ухудшению ее функции. Некоторые из этих заболеваний безвредны, но многие требуют медицинского вмешательства (чтобы избежать неприятных побочных эффектов, таких как замедленный обмен веществ и т.д.).

Высокий ТТГ – это всегда показатель заболеваний щитовидной железы или ее пониженной функции. В редких случаях высокий ТТГ может быть результатом опухоли гипофиза. Но точно выяснить причину высокого уровня ТТГ сможет только врач.

Похожие статьи на сайте:

medimet.info

ТТГ повышен: диагноз, симптомы, нормы

Слова доктора о том, что анализ крови на гормоны показал высокий ТТГ, часто вызывают недоумение. Мало кто из тех, кто в первый раз делает подобное обследование, знает, что это значит и насколько опасны для организма эти показатели.

Ситуация серьёзна: даже малейшие отклонения от нормы говорят о развитии в организме недуга, и велика вероятность того, что он связан со щитовидной железой. Это может значить, что щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности организма, а может сигнализировать о появлении раковой опухоли.

Характеристика гормона

Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.

Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.

Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.

Почему тиротропин повышен

Особенно опасным считается, если анализы показали повышенный ТТГ. Это значит, что щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны ниже нормы и свидетельствует о развитии недуга, который как патология может развиваться внутри организма или являться следствием негативного воздействия внешней среды.

Причинами, которые способны спровоцировать высокий ТТГ, являются:

• опухоль гипофиза или щитовидной железы;
• слишком высокое употребление йода;
• гипотиреоз – щитовидка не в состоянии усваивать йод в нужном количестве и вырабатывать необходимую норму гормонов;
• последствиями после удаления желчного пузыря;
• недостаточность надпочечников;
• тяжелая форма токсикоза;
• стрессы, бессонница;
• неправильная диета без согласования с врачом.

На начальном этапе заболевания именно анализ на ТТГ позволяет установить наличие недуга: реакция щитовидки более медлительна и количество гормонов ещё некоторое время остаётся на прежнем уровне.

Ещё одним немаловажным моментом является то, что явные признаки заболевания щитовидки становятся очевидны, когда болезнь набрала силу и с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно обратить внимание на первые симптомы, сигнализирующие о сбоях в эндокринной системе и о повышении гормона ТТГ. Прежде всего, это:

• чувство холода и зябкости;
• резкое увеличение или уменьшение веса;
• сухая кожа;
• облысение;
• ломкость ногтей;
• апатия, сонливость;
• ухудшение памяти и умственной деятельности;
• нарушение менструального цикла;
• одышка;
• пониженное артериальное давление.

Принятые нормы

Особенности измерения ТТГ состоит в том, что его уровень постоянно меняется на протяжении суток, а также во многом зависит от возраста, пола и других показателей. Очень сильно отличаются нормы выработки гормона у беременных женщин: чтобы организм имел возможность выносить малыша, количество тиротропина невелико по сравнению с другими женщинами.

Наиболее высокие показатели гормона наблюдаются в два-четыре часа ночи, к шести утрам уровень ТТГ немного снижается, минимален – от пяти до семи часов вечера. Поэтому кровь врачи предпочитают брать на анализ с восьми до десяти утра, когда уровень тиротропина имеет более-менее средние показатели.

Уровень ТТГ у женщин считается в норме, если он колеблется в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, для мужчин его показатели немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Для детей нормы намного выше и в первые два с половиной месяца составляют от 0,7 до 11 мкМЕ/мл, затем постепенно снижаются.

Особое внимание на количество ТТГ в крови нужно обратить беременным женщинам, или планирующим зачатие. По отзывам, нередко причиной, которая не позволяет забеременеть, является слишком высокий уровень ТТГ: желательно, чтобы количество тиротропина было в диапазоне 2 мкМЕ/мл. Если тиреотропный гормон повышен, а зачатие произошло, существует большой риск выкидыша, поэтому очень важно находиться в этот период под наблюдением врача.

При беременности эти нормы значительно отличаются от показателей небеременных женщин:

• 1 триместр — 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
• 2 триместр — 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
• 3 триместр — 0,4-3,5 мЕМЕ/мл.

Если во время беременности ТТГ повышен, это значит, что в организме матери йодсодержащие гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и если проблемой не заняться сразу, это чревато серьезными последствиями для жизни малыша.

Одним из опасных заболеваний в данном случае является отсутствие щитовидки или слишком маленькие её размеры, результатом чего является гипотиреоз, а если речь идет о развивающемся детском организме, велика задержка в росте и развитии кретинизма.

Установив недуг и назначив соответствующую терапию, для контроля уровня гормона ТТГ некоторое время, а иногда и всю жизнь (после удаления щитовидки, первичного гипотиреоза) необходимо делать контрольные замеры. Кровь в этом случае сдают в одно и то же время, и показатели должны быть в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Контролируя таким образом течение заболевания, врач может регулировать приём препаратов, и если ситуация позволяет, со временем отменить их.

ogormonah.ru

ТТГ повышен — в чем причина?

Снижение или повышение синтеза гормонов щитовидки приводит к серьезным нарушениям в обмене веществ. Функцию тиреоцитов оценивают по клиническим проявлениям и лабораторным анализам.

Наиболее значимым параметром, характеризующим работу щитовидной железы, считают тиреотропный гормон (ТТГ).

Этот биологически активный фактор выделяется в кровь клетками гипофиза. ТТГ относят к тропным гормонам. Его значение в организме сводится к стимуляции работы клеток щитовидной железы.

Регуляция работы щитовидки

Функция тиреоидной железы в норме регулируется по принципу «обратной связи». Тиреоциты работают не автономно, а под контролем центрального отдела эндокринной системы. Гипофиз и гипоталамус выделяют тиреотропный гормон, тиреолиберин.

Концентрация этих веществ зависит от потребности организма в активных веществах щитовидки (тироксине и трийодтиронине).

Если тиреоидных гормонов не хватает, то гипофиз начинает вырабатывать и выделять больше ТТГ. Этот фактор непосредственно влияет на клетки щитовидки. Они начинают захватывать максимум йода из плазмы крови, синтезировать повышенный уровень Т4 и Т3. Кроме того, в ткани щитовидки происходит активное размножение эндокринных клеток.

Если тиреоидных гормонов уже достаточно, то концентрация ТТГ в крови снижается. Стимуляция щитовидной железы гипофизом ослабевает. Это приводит к снижению функциональной активности щитовидки.

Описанный принцип регуляции по «обратной связи» наблюдается в норме. При заболеваниях этот механизм может нарушаться. Так, при первичном гипотиреозе даже высокий уровень ТТГ не может повысить концентрацию Т4 и Т3.

Повышение тиреотропина

Высокий ТТГ встречается при двух противоположенных состояниях – первичном гипотиреозе и вторичном тиреотоксикозе.

Первое из этих нарушений встречается очень часто. В некоторых группах населения первичный гипотиреоз наблюдают у каждого десятого. Особенно подвержены подобной патологии женщины среднего и пожилого возраста.

Первичный гипотиреоз является проявлением низкой функции щитовидной железы. Это состояние может быть спровоцировано хроническим аутоиммунным тиреоидитом, длительным тяжелым йодным дефицитом и другими факторами.

Вторичный тиреотоксикоз, напротив, является крайне редким состоянием. Распространенность этого заболевания настолько мала, что его практически можно считать казуистикой. Вероятно, вторичный тиреотоксикоз встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Его основной причиной является тиреотропинома, то есть опухоль гипофиза.

Лечение первичного гипотиреоза – это в основном заместительная гормональная терапия химическими аналогами тироксина и трийодтиронина.

Лечение вторичного тиреотоксикоза должно быть радикальным. Удалить тиреотропиному можно хирургически. Также возможно применение лучевого воздействия на гипофиз.

Нормальные значения тиреотропина

У взрослых ТТГ обычно находится в границах 0,4–4 мЕд/л. В разных лабораториях референсные значения могут немного отличаться.

Верхняя граница 4,0 мЕд/л подходит небеременным женщинам и мужчинам в возрасте старше 14 лет.

Если женщина планирует беременность, то нормой считают тиреотропный гормон в концентрации до 2,5 мЕд/л. Именно этой верхней границы придерживаются и во время первого и второго триместра беременности. После 28 недели ТТГ повышен, если он больше 3,0 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ опасно для плода. В подобной ситуации возможно развитие врожденных аномалий. Кроме того, повышенный тиреотропин ассоциируется с бесплодием у женщин и мужчин, перенашиванием, спонтанными абортами.

Соответственно, если ТТГ повышен более 2,5–3,0 мЕд/л, женщине назначается заместительная гормональная терапия (левотироксином).

В пожилом возрасте высокий ТТГ относительно безвреден. Более того, небольшое снижение функциональной активности тиреоидной железы после 50–60 лет является нормой.

Если у женщины или мужчины пожилого возраста ТТГ повышен до 10 мЕд/л, то заместительная гормональная терапия необязательна.

Левотироксин в этой ситуации назначают при явных симптомах гипотиреоза. От терапии в данном случае отказываются при ишемической болезни сердца.

Загрузка...

endokrinka.ru

Повышен ТТГ, а Т4 в норме

Синтезируемый гипофизом тиреотропный гормон (ТТГ) является катализатором воспроизводства щитовидной железой свободных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Эти вещества являются энергетическими источниками метаболизма жиров, белков и глюкозидов в человеческом организме, а также отвечают за полноценное функционирование мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Кроме того, они оказывают воздействие на психику индивида. При этом стимуляция выработки Т3 и Т4 происходит по принципу обратной связи – при увеличении гормонального синтеза щитовидной железой, происходит подавление воспроизводства тиреотропного гормона. Поэтому в современной медицине определение нормы ТТГ осуществляется в комплексе со сдачей анализов гормонов щитовидки.

При разбалансированности процесса выработки этих трех веществ возможны следующие болезненные состояния:

• под гипотиреозом понимается пониженный уровень свободных гормонов Т3 и Т4;
• повышенный уровень синтеза гормонов щитовидки называется гипертиреозом;
• тиреотоксикозом называется избыточный синтез гормонов щитовидки, являющийся причиной «интоксикации» человеческого организма.

Подготовка и проведение ТТГ-анализа

Контроль уровня синтеза тиреотропного гормона обязателен для всех больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также при первичной диагностике различных эндокринных заболеваний. В результате анализа устанавливается норма ТТГ, или его дефицит и превышение концентрации. Американские медики считают, что женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста должны обязательно сдавать анализ ТТГ, вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний.

Перед проведением биологического исследования необходимо в течении одного-двух дней отказаться от табакокурения, приема йодсодержащих препаратов и ограничить чрезмерные физические перегрузки. Пациент должен воздерживаться от приема гормональных средств. Анализ крови берется утром, натощак. При определении динамики уровня гормона анализы, растянутые по дням недели, берутся в одно и то же время суток.

Нормальный уровень тиреотропного гормона

Согласно различным медицинским стандартам мужская и женская норма ТТГ различаются. Его нормальная концентрация определятся врачом-эндокринологом и зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и наличия разнообразных соматических заболеваний и психоэмоциональных дефектов. У здорового индивида максимальный уровень синтеза приходится на раннее утро.

При проведении анализа крови очень важен уровень гормона у женщин старше 40 лет, а также тем представительницам прекрасного пола, кто готовится стать матерью. При этом ТТГ-анализ часто проводится у беременных при отсутствии жалоб на свое самочувствие. Отклонение уровня гормона от нормы может нанести вред эмбриону и вызывать у ребенка врожденные заболевания.

Повышенный уровень ТТГ

ТТГ-анализ позволяет определить нарушение функционирования щитовидной железы, когда концентрация свободных гормонов Т3 и Т4 в кровяной сыворотке находятся вне нормы. Обычно тиреотропный гормон повышен, если присутствуют следующие функциональные нарушения в организме человека:

• нарушение функционирования надпочечников,
• тяжёлые психологические травмы,
• злокачественные и доброкачественные новообразования гипофиза,
• гестоз, протекающий в тяжелой форме,
• синдром атипичной секреции ТТГ.

Кроме того, тиреотропный гормон может быть повышен из-за тяжелых физических нагрузок и медикаментозной терапии, проводимой с использованием:

• нейролептиков,
• йодсодержащих препаратов,
• бета-адреноблокаторов.

ТТГ в крови может быть повышен вследствие проведенного гемодиализа, интоксикации свинцом, а также может иметь место после хирургического лечения желчного пузыря. Если анализ крови показал превышение сверх нормы, значит к лечению необходимо приступить как можно быстрее, в противном случае у больного может развиться гипотиреоз.

Часто ТТГ повышен при беременности, что не всегда считается патологией или отклонением от нормы.

Низкий уровень ТТГ

Снижение концентрации ТТГ ниже нормы может быть вызвана:

• нарушением функционирования гипофиза,
• самолечением гормональными препаратами,
• стрессом,
• доброкачественными опухолями в щитовидной железе,
• послеродовой деградацией клеток гипофиза у женщин (синдром Шихана),
• болезнью Пламмера.

Наиболее часто гормональная недостаточность вызывается зобом токсической этиологии или избыточным приемом лекарственных гормональных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы. Часто к дефициту ТТГ приводит диетическое голодание и изменение психоэмоционального состояния больного, обусловленного перенесенным стрессом. Кроме того, понижение ТТГ ниже нормы может являться последствием рака или острого воспаления щитовидной железы, травмы гипофиза, что снижает нормальную выработку гормонов.

Уровень ТТГ при беременности

Во время беременности беременности уровень содержания тиреотропного гормона может находиться в диапазоне 0,2-3,5 мЕд/л. Такой высокий разбег показателей объясняет различными методами анализа и разными химреактивами, используемыми при его проведении. Особенно важен контроль гормонального фона до 10 недели, кода щитовидная железа эмбриона ещё не сформирована и все необходимые для развития плода гормоны поступают из органов внутренней секреции матери.

Уровень ТТГ беременной женщины может изменяться в течение всего срока вынашивания ребенка. При этом он зависит от физического состояния женщины и по сравнению с нормой может быть повышен или незначительно снижен. Однако следует отметить, что значительное отклонение концентрации от нормы может нанести вред не только плоду, но и осложнить ход протекания безмерности у самой женщины. Самый низкий уровень тиреотропного гормона на 10-12 неделе. Однако нередки случаи, когда его уровень понижен не только во втором, но и третьем триместре.

Обычно снижение уровня ТТГ отмечается у 25,0%-30,0% беременных вынашивающих одного ребенка и в 100,0% случаев многоплодной беременности. У около 10,0% рожениц подавлена выработка тиреотропного гормона, однако увеличена концентрация свободного Т4. Норма определяется наблюдающим врачом, который может принять решение о назначении дополнительных исследований методом эхографии или тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

В случае повышенного уровня ТТГ на ранних сроках развития плода может быть назначена медикаментозная терапия L-тироксином (L-Thyroxin).

Не менее важен контроль уровня ТТГ при планировании беременности. Если гормональный баланс нарушен это может привести к дисфункции щитовидной железы, что крайне негативно сказывается на развитии плода. При повышенной выработке тиреотропного гормона подавляется синтез свободного гормона Т4, который влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Если будущей матери поставлен диагноз гипотиреоз, то проводится медикаментозное лечение Л-тироксином. Причем корректировка дозировки препарата поводится в течение всего срока беременности, после сдачи соответствующих анализов.

Симптоматика нарушения гормонального уровня

Как высокий, так и заниженный уровень тиреотропного гормона сопровождается ухудшением физического состояния пациента и в некоторых случаях может нанести тяжелый вред здоровью человека.

Высокая норма ТТГ сопровождается следующей симптоматикой:

• понижением физической активности, наряду с общей слабостью и быстрой утомляемостью,
• апатичностью, повышенной раздражительностью,
• психической заторможенностью наряду с замедленным мышлением,
• нарушением сна, выражающимся ночной бессонницей и дневной сонливостью,
• побледнением кожного покрова и его отечностью,
• ожирением, которое достаточно трудно подается коррекции,
• нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры),
• у беременных женщин наблюдается утолщение шеи,
• понижением температуры тела,
• потерей аппетита.

В случае, когда ТТГ ниже нормы, возможно появление следующих симптомов:

• наличие головных болей,
• повышением артериального давления,
• тремор в руках и веках,
• эмоциональной неустойчивости,
• частые расстройства желудка,
• повышение аппетита и отсутствие чувства насыщения,
• постоянно повышенная температура тела,
• учащение сердцебиения.

Лечение

Профилактика и лечение как повышенного, так и пониженного уровня тиреотропного гормона, должны проводится только по назначению врача-эндокринолога, после проведения всех необходимых медицинских обследований. Самостоятельное применение гормональных лекарственных средств недопустимо. Многие больные с данным заболеванием используют средства народной медицины в виде травяных сборов или лекарственных растений. Однако и данный способ лечения должен использоваться только после консультации с врачом.

В случаях, когда уровень ТТГ выше нормы и превышает 7,1 мЕд/л это свидетельствует о наличии гипертиреоза. Медикаментозная терапия подразумевает использование синтетического заменителя свободного тироксина (Т4). Если раньше для лечения применялась специально обработанная щитовидка домашних животных, то сегодня синтетические медикаментозные средства обладают большей эффективностью и имеют более высокую степень очистки.

Медикаментозная терапия начинается с введения минимальных доз синтетических гормональных препаратов, которые поэтапно увеличиваются, пока уровень ТТГ и свободного Т4 не нормализуется. При этом только врач-эндокринолог назначает конкретный для каждого пациента курс лечения, в котором могут использоваться различные синтетические заменители Т4. Это вызвано тем, то синтез ТТГ и свободного тироксина у каждого пациента индивидуален, и назначение препарата проводится только после сдачи всех необходимых анализов.

Кроме того, тиреотропный гормон может вызывать появление и развитие злокачественных новообразований щитовидки. Для исключения малейшей вероятности подобных явлений курс лечения начинается с минимальных доз, которые корректируются, то тех пор пока показатели ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4 не придут в норму.

После прохождения курса лечения, больные подверженные нарушению гормонального уровня, раз в год проходят обследование, подтверждающее отсутствие нарушений гормональных норм.

При низком уровне ТТГ (менее 0,01 мЕд/л) восстановление его нормы производится с использованием гормональных препаратов, а само лечение проходит под наблюдением врача-эндокринолога.

Если уровни свободных гормонов Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация тиреотропного гормона превышает допустимое значение, то врачи-эндокринологи диагностируют субклинический гипотиреоз. Сам термин «субклинический» говорит о том, что нарушение гормонального фона имеет место, однако внешняя симптоматика или выражена неявно, или вообще отсутствует. В этом случае окончательный диагноз ставится на основании анализа крови. Основными причинами этого заболевания могут быть:

• недостаток йода в организме,
• последствия лечения щитовидки препаратами радиоактивного йода,
• хирургическое удаление щитовидной железы или ее части,
• медикаментозная терапия с использованием тиреостатиков.

При этом часто симптоматика нетипична и выражена следующими признаками, которые характерны и для других соматических заболеваний:

• снижение половой активности,
• сухостью кожного покрова и выпадением волос.
• вялостью и медлительностью,
• нарушением работы пищеварительного тракта,
• ожирением.

В современной медицине бытует мнение, что при нормальном уровне свободных гормонов Т3 и Т4 корректировка повышенной нормы ТТГ не обязательна. Однако если корректировка гормонального фона не проведена в полном масштабе, это чревато самыми нежелательными последствиями. После установления повышенного уровня тиреотропного гормона назначается лечение Левотироксином (Levothyroxine). К сожалению, этот препарат имеет большое число противопоказаний и обладает значительным количеством побочных эффектов, что значит, что при беременности принимать его нежелательно.

Субклинический гипотиреоз у детей определяют сразу после рождения малыша путем взятия анализа крови из пятки. Основными симптомами этого заболевания у новорожденных являются:

• хриплый плач ребенка;
• отказ от грудного питания;
• наличие врожденной желтухи.

Лечение детского субклинического гипотиреоза осуществляется синтетическими тироидными гормональными препаратами. При этом если вовремя не провести гормональное лечение, то нарушения нормального функционирования организма может продолжаться всю жизнь.

Заключение

Как видно из приведенного обзора периодический контроль гормонального уровня позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в свою очередь гарантирует сохранение здоровья человека и отсутствие у него побочных заболеваний, которые могут возникнуть из-за на имеемого дисбаланса в синтезе организмом ТТГ и самостоятельных гормонов Т3 и Т4. При этом следует учитывать обратную связь, которая существует между всеми тремя веществами.

Похожие записи

gormonoff.com

---

• 
  Маска из овсянки от пигментных пятен
• 
  Какие упражнения надо делать чтобы сделать красивыми руки
• 
  Маска с димексидом и солкосерилом рецепт
• 
  Какао масло для лица
• 
  Хлопья овсяные польза и вред
• 
  Что такое контузия
• 
  Диск здоровья
• 
  Овсянка на воде польза и вред
• 
  Витамины для роста волос на голове у женщин
• 
  Маска для волос из майонеза
• 
  Перелом пяточной кости