Физиотерапия рубцов (фонофорез, лечение микротоками и радиоволнами). Физиотерапия фонофорез

Ультразвук и фонофорез - physiotherapy.ru

Ультразвуковое лечение можно проводить разными методами- и стабильно, удерживая излучатель локально, и по лабильной методике - совершая круговые движения по ходу вен, например. Учитывая, что УЗ-волны представляют собой механические колебания среды, а основное воздействие ультразвук оказывает на границе сред (различающихся акустическим сопротивлением), то  если между УЗ-излучателем и кожей есть хоть небольшой зазор, уз-волны поглощаются средой и их ожидаемые лечебные эффекты - минимальны. Поэтому так важно чтобы между излучателем ультразвука и поверхностью тела всегда была контактная среда - специальный гель, вода, глицери­н, вазелиновое масло, мазь. В противном случае ультразвуковая волна не дойдет до биологических тканей, так как она практически целиком отразится от прослойки воздуха. Для лечебного применения ультразвуковых волн подобрать контактную среду, которая бы максимально

При прохождении уз-волны в биологическую ткань наблюдаются структурные изменения мембраны клеток - изменение формы и проницаемости мембран, с ускорением транспорта веществ через клеточную мембрану,  потенциала самой клетки, изменяется транспорт ионов из органелл клетки. Усиливается скорость образования коллагена и ферментативная активность, ускоряются обменные процессы и стимулируются за­щитные механизмы. Эти изменения наблюдаются до 30 минут и более после прекращения воздействия ультразвука.

Важной особенностью ультразвукового излучения является увеличение проницаемости покровных тканей по отношению к ионам Na, К, Li, Сl, Вr и по от­ношению к сложным ионам и высокомолекулярным соединениям. Это свойство УЗ используется в ФОНОФОРЕЗЕ - сочетанном применении уз-излучения и лекарственного вещества. Проницаемость кожи увеличивается с увеличением интенсивности ультразвука до 1 Вт/см2. Это связано с изменением морфологических особенностей кожного покрова, вызванным ультразвуковым облучени­ем, за счет разрыхления эпидермиса, увеличения количества актив­ных потовых и сальных желез, а также увеличения диаметра выводных протоков кожных желез в 2-4 раза. Было доказано, что  при фонофорезе ионы проникают в ткань на меньшую глубину, чем при электрофорезе, НО  легко проникают внутрь клеток через цитоплазматическую мембрану, проницаемость которой повышена ультра­звуком. Эти данные представляются весьма важными при выборе метода введения лекарственного вещества через неповрежденную кожу. Очевидно, при необходимости повысить локальную концентрацию лекарственного вещества в ткани, например, при терапии опухолевых заболеваний, предпочтительнее выбрать метод фонофореза и его сочетание с электрофорезом. Если же необходимо ввести вещество в ткань более диффузно, то в этом случае эффективнее будет использовать электрофорез.

При локально возникшем патологическом процессе не всегда оправдано такой способ введения лекарственного вещества, при котором бы его воздействию подвергался бы организм целиком. Так как часто бывает, что скорость транспортировки и концентрации лекар­ственных веществ в патологический  очаг ограничена не током крови или диффузией в межклеточной жидкости, а пониженной проницаемостью клеточных мембран в очаге поражения и плохим крово- и лимфотоком. И, учитывая, что, например, при электрофорезе, некоторые вводимые вещества ока­зываются преимущественно в межклеточном пространстве, то ультразвук увеличивает саму проницаемость клеточных мембран, и спо­собствует увеличению концентрации препарата в локальной области.  Введение лекарственного вещества в организм осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез. Ультразвук потенциирует фармакотерапевтическое действие сосудорасширяющих, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, местных анестетиков, антибиотиков и некоторых противоопухолевых средств, иммунодепрессантов и антикоагулянтов.

 Форетичность (сочетаемость с конкретным физическим фактором). Известно, что далеко не все активные вещества способны выдержать физическое воздействие. Например, витамин С – аскорбиновая кислота - великолепно вводится электрическим током, но под действием ультразвука разрушается, т.е. нет смысла использовать ее для фонофореза. 

Форетичность гиалуроновой кислоты под воздействием электрического тока и ультразвука была доказана исследованиями на базе Института Токсикологии, г.Санкт-Петербург. Являясь природным гелеобразователем, в косметических препаратах ГК несет двойную нагрузку: используется ее самостоятельное действие (увлажнение, стимуляция регенерации, омолаживающее действие) и ее транспортные свойства. Радиографическим методом было определено, что 12-15% ГК проникает через роговой слой кожи самостоятельно, без помощи физических факторов. Транспортная функция ГК осуществляется за счет ее способности включать в свою сетчатую структуру другие компоненты и активным транспортом проникать через роговой слой кожи. При введении препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока дополнительно проходит еще 5% активных ингредиентов, таким образом, увеличивается проникновение дополнительного количества молекул в глубокие слои кожи не только гиалуроновой кислоты, но и других необходимых коже компонентов, в том числе неорганического происхождения (медь, цинк и т.д.).

 

www.physiotherapy.ru

Фонофорез в физиотерапии. Лекарственный электрофорез в физиотерапии

Электрофорез

На данное время показатель женского бесплодия среди населения увеличивается с каждым годом. Вследствие перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов многим женщинам диагностируют бесплодие. Но грамотный подход к лечению, профилактике, а особенно физиотерапии, почти во всех случаях гарантирует получить шанс забеременеть и почувствовать все прелести счастливого материнства!

Физиотерапия –это отрасль медицины, изучающая лечебное воздействие естественных и искусственных физических факторов на организм человека. Разделы физиотерапевтического лечения подразделяются на :

• электролечение,
• лечение ультразвуком,
• светолечение,
• климатотерапия,
• механотерапия,
• водолечение и теплолечение

Наиболее эффективные методики при бесплодии физикофармаколечение: одновременного действие на организм природных физических факторов ( постоянный ток) и лекарственных препаратов: электрофорез, фонофорез. Физиотерапия разработала различные виды воздействия, приемы проведения лечебных процедур, рассмотрим некоторые из них.

Лекарственный электрофорез. Физиотерапия при спаечных процессах

Первое место среди заболеваний способствующих бесплодию занимает- спаечный процесс в маточных трубах, а также может привести к таким осложнениям как внематочная беременность.

В системе комплексного лечения спаек в придатках матки часто применяют электрофорез с лидазой, и йодом. Основным лечебным свойством электрофореза является действие на организм женщины постоянного тока и частиц лекарственных препаратов, взаимодействие тока с тканями и его влияние на специфические реакции организма, вследствие проникновения лекарственного вещества через протоки потовых и сальных желёз.

Одно не из маловажных мест в лечении бесплодия так же занимает метод применения постоянного непрерывного электрического тока малой силы и низкого напряжения - гальванизация. Электрофорез в физиотерапии идет рука об руку с гальванотерапией, однако, второй метод имеет свои особенности. Ее главной задачей является- стимулирование общей сопротивляемости организма, улучшение регенерации тканей, кровотока, и функции половых желез.

Видео : Физиотерапия в гинекологии

fizioterapia-pri-besplodii.ru

Электрофорез и фонофорез: разница

Главным принципом физиотерапевтического воздействия является использование в лечебных целях естественных физических факторов. Вода, электрические импульсы, звуковые волны и различные виды теплового излучения способны оказывать положительное влияние на организм. За счет различных методик, а также в зависимости от типа физического воздействия достигается определенный терапевтический эффект.

Вариантов лечения много, а с учетом огромного количества источников информации зачастую происходит путаница в терминах. Сложностей добавляет еще и тот факт, что многие названия процедур созвучны. Поэтому и стоит рассказать более подробно о двух методах физиотерапии с абсолютно разным принципом действия – электрофорезе и фонофорезе – разнице между ними и основных лечебных свойствах.

Различия по типу физического воздействия

Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:

• Рините.
• Фарингите.
• Гайморите.
• Фронтите.
• Отите.
• Тонзиллите.
• Болезнях органов дыхательной системы (БА, пневмония, трахеит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, бронхит).
• Болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной систем.
• Заболеваниях кожи.
• Болезнях глаз.
• Стоматологических заболеваниях.
• В послеоперационный период.

Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.

Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.

Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.

Электрофорез

В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы. Лекарственным препаратом пропитывают ткань, которую подкладывают под пластины электродов с противоположными зарядами. При наложении положительно и отрицательно заряженных электродов – анода и катода – в обрабатываемой области создается электрическое поле, благодаря чему лекарственные составы распадаются на мелкие составляющие и проникают через кожу в глубокие слои, где формируют депо. За счет этого резерва осуществляется длительный эффект процедуры.

При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.

Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.

Фонофорез

Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.

Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.

Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.

Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.

Различия по оказанию лечебного эффекта

Различие используемых физических факторов лежит в основе разного принципа действия и оказываемого лечебного воздействия. Оба метода нашли широкое применение в терапевтической практике, но применяются в различных случаях.

Для электрофореза наиболее известна область применения в неврологии, гинекологии, ЛОР-терапии.

Способность лекарственных веществ распадаться на ионы и депонироваться в наиболее доступной для усвоения форме помогает справляться с воспалительными процессами. При этом исключается вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, что является ценным преимуществом в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Еще одним плюсом является возможность введения разных препаратов с двух электродов, что широко применяется при лечении заболеваний суставов или позвоночника, где зачастую требуется одновременно достичь обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Метод хорошо зарекомендовал себя в области косметологии, где используется свойство электрического поля влиять на обменные и регенерационные процессы. В данном случае введение лекарственного препарата направлено на глубокое обновление кожи изнутри и стимуляцию активности мышечных волокон.

Метод воздействия электрическим током, безусловно, заслуживает внимания в лечении заболеваний ЛОР-органов и гинекологии, поскольку полостное введение препарата в данных областях затруднительно и травматично для пациента.

Применение с лечебной целью фонофореза широко используется в травматологии, ортопедии и неврологической практике. За счет вибрации улучшаются регенерационные процессы, при этом действие носит четко направленный характер. Соседние органы и ткани остаются нетронутыми. Введение препарата также исключает участие пищеварительной системы, что благоприятно при заболеваниях ЖКТ.

Вибрационные звуковые колебания улучшают обменные процессы и стимулируют отток жидкости, что зачастую важно при лечении посттравматических отеков. В неврологии данное воздействие позволяет снять давление с нервных окончаний и снизить болевой синдром, благодаря чему человек ощущает себя значительно лучше.

Снятие местного отека и улучшение регенерации сопровождается улучшением местного кровообращения, за счет чего осуществляется доставка лекарственного препарата к пораженной области. Подобное воздействие эффективно при лечении гинекологических заболеваний и органов ЖКТ, позволяя достичь терапевтического эффекта без общего воздействия на организм.

Выводы

Оба метода зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Противопоказаний у них немного, а грамотный физиотерапевт всегда учтет возможные осложнения. При этом, несмотря на созвучное название, область применения данных методов отличается по фазе заболевания и необходимому терапевтическому эффекту.

Применение электрофореза обосновано в случае необходимости ликвидировать очаг воспаления и создать пролонгированный эффект воздействия лекарственного препарата. Огромным достоинством можно считать возможность комбинировать несколько медикаментов.

Применение фонофореза более эффективно для снятия отечного синдрома и улучшения обменных процессов в пораженной области.

В любом случае, решение о выборе той или иной процедуры возможно только после консультации с врачом.

elaxsir.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

Для введения лекарственных веществ в кожу используются различные физические явления:

• внешнее электрическое поле — при электрофорезе (от греч. форео — переношу),
• ультразвук — при фонофорезе,
• лазерное излучение — при лазерофорезе.

Наиболее эффективен фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость кожи для лекарств. При фонофорезе и электрофорезе лекарственный препарат проникает внутрь кожи по протокам потовых и сальных желез, задерживаясь в организме на 2-3 дня.

С помощью фонофореза, электрофореза и лазерофореза вводят препараты для уменьшения выраженности рубцов:

1) фибринолитические вещества (растворяют фибрин — белок, составляющий основу тромба при свёртывании крови),

2) репаранты (заживляющие вещества):

• Солкосерил (диализат из крови телят),
• Актовегин (гемодериват крови телят),
• Мадекассол (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противоожоговое действие, стимулирует регенерацию),

3) витамины (аскорбиновая кислота) и микроэлементы,

4) сосудорасширяющие вещества (ксантинола никотинат),

5) дефиброзирующие гели и мази (борются с фиброзом, то есть с образованием плотной соединительной ткани, особенно с рубцами):

• Ферменкол (природный комплекс из 9 ферментов, растворяющих коллаген),
• Лонгидаза (фермент гиалуронидаза с улучшенными свойствами),
• Контрактубекс (аллантоин + гепарин + экстракт из луковиц репчатого лука; размягчает роговой слой кожи, препятствует образованию тромбов и воспалению),
• Медерма (разглаживает рубцы, делает их эластичнее).

О гелях Контрактубекс и Медерма подробнее рассказывалось в теме про атрофические рубцы.

C момента 0:52.

Чаще всего используется фонофорез. Воздействие проводят прямо на рубец (прямой контакт) в непрерывном режиме и подвижной методике. Длительность сеанса 2-5-8 минут, используется интенсивность 0,6-0,8 Вт на квадратный сантиметр. Курс состоит из 10-15 процедур, выполняемых ежедневно или через день.

Эффективность всех этих методик недостаточно высока, поэтому их используют лишь для дополнительного лечения.

 

Лечение микротоками (микротоковая терапия)

Для лечения микротоками используется импульсный электрический ток сверхмалой амплитуды (от 40 микроампер до 1 миллиампера) с частотой от 0,1 до 500 Герц.

При акне микротоки используют для:

Эффекты микротоковой терапии:

• улучшает кровообращение в тканях,
• ускоряет заживление,
• оказывает противовоспалительный эффект.

Сеанс микротоковой терапии длится 20-30 минут. Курс включает 10-15 процедур, которые проводятся 2-3 раза в неделю.

Для поддерживающего лечения сеансы микротоковой терапии выполняют 1-2 раза в месяц.

 

Радиоволновая терапия

Местное воздействие радиоволнами направленно стимулирует образование коллагена. Для лечения атрофических рубцов применяют специальный электрод в виде иглы, который вводят внутрикожно и проводят мульпунктурное (во многих точках) радиоволновое воздействие.

Процедура радиоволновой терапии длится 15-30 минут. Курс состоит из 3-4 процедур с промежутком в 3 недели.

Благодаря радиоволновому лечению дно атрофического рубца приподнимается до уровня здоровой кожи. Процедура не требует обезболивания.

Противопоказания к радиоволновой терапии:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Физические основы применения ультразвука в терапии. ( УЗ физиотерапия, фонофорез)

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

       Министерства  здравоохранения Российской Федерации

             Кафедра медбиофизики, информатики, экономики.

 

 

 

 

 

 

Реферативное выступление

Физические основы применения ультразвука в терапии. ( УЗ физиотерапия, фонофорез)

 

 

                                                                                       Выполнили: студентки

1 курса 109 группы педиатрического  факультета 

Макарова Виктория Владимировна

 Николаева София Владимировна

 

                                                                                             Проверил

старший преподаватель

Ворсина Екатерина Викторовна

 

 

Ижевск-2014 

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая (УЗ) терапия - применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (800-3000 кГц), называемых ультразвуком.

В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.

Физическая характеристика

В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до 3000 кГц, в ультразвуковой хирургии — от 20 до 100 кГц. Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см2 считается низкой, в пределах 0,5—0,8 Вт/см2 — средней, 0,9—1 Вт/см2 и выше — высокой. Как правило, в лечебных целях используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см2. В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2, 4 и 10 мс.

Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800—900 кГц уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине 4—5 см, а при частоте около 3000 кГц — на глубине 1,5—2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная — в 10 раз, а костная — в 75 раз сильнее, чем кровь. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа — подкожная клетчатка, фасция — мышца, надкостница — кость). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и др.). На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0, 01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная - в газообразных. Ультразвук вызывает перепады давления - сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2, 6 атм.). При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация - разрыв тканей и жидкости с образованием полостей.

Механизм действия фактора

Основу физиологического и лечебного действия ультразвука составляют вызываемые им механический, тепловой и физико-химический эффекты, соотношение между которыми зависит от интенсивности воздействия и условий его проведения. Важную роль играет и нервно-рефлекторный механизм влияния на организм.

Механическое действие обусловлено высокочастотными колебаниями, которые передаются тканям, контактирующим с излучателем ультразвука. В результате происходит микровибрация, т.е. микромассаж на клеточном и субклеточном уровне.

Тепловое действие возникает в результате трансформации части поглощенной энергии ультразвуковых волн в тепло. Температура тканей повышается на 1 ° С, что сопровождается изменением активности ферментов, скорости биохимических реакций, диффузионных процессов и местного кровообращения. Характерно, что образование тепла происходит только на границах раздела сред. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервной, костной, богатых коллагеном фасциях) и в местах с недостаточным кровоснабжением.

Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектрическое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Ультразвук стимулирует тканевое дыхание и окислительные процессы в тканях, оказывает нормализующее влияние на углеводный, жировой и минеральный обмен. Эти изменения во многом определяют стимулирующее влияние ультразвука на процессы физиологической и репаративной регенерации.

Физиологические эффекты

При воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:

1.Фаза непосредственного воздействия при отпуске процедуры. Наблюдается микроальтерация клеточных структур, тисотропный и тиксотропные эффекты, проявляется механическое, физико-химическое и тепловое действие.

2.Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы. Ее длительность ограничена в течение первых 4 часов после воздействия.

3.Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы. Ее период 4-12 часов после УЗТ. Наблюдается преобладание антиокислительной системы, снижается в крови уровень кортизола и АКТГ, растет концентрация простагландина Е и инсулина в крови, в связи с чем усиливаются синтетические процессы в тканях, ускоряются репаративные процессы за счет усиления метаболизма клеток, проявляется антиспастическое действие.

4.Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов. Она продолжается с 12 до 24 часов после воздействия. Наблюдается усиление активности митохондрий, тканевого дыхания, пентозно-фосфатного пути обмена углеводов, растет количество митозов в клетках, усиливается лимфо- и кровообращение.

5.Поздний следовой период. Он длится в течение 3 месяцев. Наблюдается оживление обмена белков и нуклеотидов, а также активация всех видов обмена.

Лечебные эффекты

Ультразвук относится к числу активных физических факторов, оказывающих многостороннее влияние на различные органы и системы.

При воздействии ультразвуком на кожу наблюдается быстро проходящее слабо выраженное экссудативное воспаление, гиперемия, стимулируются обменные процессы, увеличивается число тучных клеток, усиливается жизнедеятельность камбиальных клеток, возрастает уровень кислых мукополисахаридов, повышается активность кожных желез, улучшаются реактивные свойства кожи.

Нервная система отличается высокой чувствительностью к ультразвуку. Он снижает чувствительность рецепторов, оказывает влияние на скорость проведения нервных импульсов, нормализует функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Действие ультразвука на сердечно-сосудистую систему проявляется в улучшении периферического кровообращения и микроциркуляции, небольшом снижении артериального давления, стимуляции кардиогемодинамики, учащении сердечной деятельности. Одновременно ультразвук положительно влияет на мкро- и микрореологию крови, функциональную активность эритроцитов и лейкоцитов.

Применение ультразвука

В хирургии, травматологии и ортопедии специальные ультразвуковые инструменты применяются для рассечения и «сварки» костей, мягких тканей и органов, для остеосинтеза поврежденных костей и суставов, проведения восстановительных и пластических операций, профилактики и лечения гнойной инфекции. Ультразвуковую обработку гнойного очага целесообразно производить после его хирургической и (в отдельных случаях) лазерной обработки. Обычно такая комбинация необходима при значительном распространении гнойно-воспалительного процесса и выраженных изменениях кожи и окружающих тканей.

В травматологии и ортопедии ультразвук. широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилиях. Рассасывающую ультразвуковую терапию в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомах и гемартрозе, начиная с 3—4-го дня после травмы. При этом воздействие направлено непосредственно на пораженные суставы, мышцы, сухожилия, нервы.

Рассечение мягких тканей и внутренних органов производят ультразвуковым ножом, которым удобно осуществлять мягкую препаровку и отделение патологически измененных частей от нормальных. Ультразвуковой нож может быть использован в качестве «щупа» для нахождения в тканях инородных тел. Кости рассекают ультразвуковой пилой. Ею можно распиливать кости в любом направлении, а также в труднодоступных местах, где движению обычных механических или электрических пил мешают мягкие ткани и опасная близость кровеносных сосудов и нервов. Наложение операционных отверстий на черепе, позвоночнике, грудине, ребрах, трубчатых костях осуществляют ультразвуковыми трепанами. Сквозные отверстия в костях делают ультразвуковыми сверлами.

В офтальмологии ультразвуковую терапию применяют при свежих деформирующих рубцах кожи, век и конъюнктивы, склеритах, иридоциклитах, инфильтратах и свежих помутнениях роговицы, кровоизлияниях в переднюю камеру и стекловидное тело (спустя 7—10 дней), рыхлых хрусталиковых массах в области зрачка и в передней камере после травм и операций, пигментной дегенерации сетчатки, частичной атрофии зрительного нерва. Процедуры проводятся ежедневно или через день (всего 10—20 процедур). Воздействие ультразвуком на глаз осуществляется через слой стерильного изотонического раствора хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции.

При заболеваниях уха, горла и носа используют лабильную или стабильную методику. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике — эндоназально.

В стоматологии ультразвуковую терапию проводят при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава, гайморите, контрактуре жевательных мышц, пародонтозе, пародонтите, а также для обработки простых и гнойных ран. Курс лечения состоит из 10—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Повторные курсы лечения можно проводить детям через 3—4 мес., взрослым через 2—3 мес.

Фонофорез - это метод физиотерапии для введения в организм больного лекарственных веществ с помощью ультразвуковых колебаний.    При этом на организм оказывается физическое воздействие ультразвуком и химическое воздействие лекарственным средством, вводимым в организм с его помощью.     Под действием ультразвука лекарственное средство проникает в поверхностные слои кожи (эпидермис), откуда проникает в кровь и лимфу и затем разносится по всему организму, попадая непосредственно в клетку.     Под влиянием фонофореза происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения, ускоряются процессы регенерации, уменьшаются отеки, повышаются адсорбционные свойства кожи, поэтому введение в ткани лекарственных веществ позволяет им интенсивнее воздействовать на кожу.     Для фонофореза используется ультразвуковые колебания частотой от 800 до 3000 кгц интенсивностью не выше 1 вт/см2. Для фонофореза при различных заболеваниях используются аппараты: УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, УЗТ-31.     Полезные эффекты использования ультразвукового фонофореза в косметологии основываются на глубоком прогреве и микромассаже кожи, вследствие чего обеспечивается насыщение тканей кислородом и повышается эластичность соединительной ткани за счет восстановления коллагеновых и эластиновых волокон.    Ультразвуковые волны разрушают фиброзный каркас, окружающий целлюлитные клетки, в результате чего жировые отложения уменьшаются, поэтому фонофорез используется при лечении целлюлита и подобных заболеваний.     Процедура фонофореза комфортна и безболезненна, длительность сеанса составляет от 10 до 30 минут.

 

 

 

 

Список используемой  литературы:

Ремизов А.Н. - Медицинская и биологическая физика: Учеб. Для мед. вузов. - М.: Высш.  школа, 1987. -638с.:ил.

Физика и биофизика: Учебник /Под ред. В.Ф.Антонова. – М.ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 480.:ил.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

myunivercity.ru

Физиотерапия - страница 21

УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных ве­ществ - сочетанное воздействие на организм ультразву­ком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки ле­карственным веществом. ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА Основанием для разработки и внедрения метода в кли­ническую практику послужила способность ультразвука разрыхлять соединительную ткань, повышать проницае­мость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и потенцировать действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ. При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды. Оно долж­но при озвучивании сохранять свою структуру и фармако-терапевтическую активность, а действие его должно быть однонаправленным с действием ультразвука для обеспече­ния синергизма их влияния на организм. Для ультрафонофореза используют в основном глюкокортикоидные гормоны, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты фибринолитического и сосудорегулирующего действия, которые способны потенциро­вать основные терапевтические эффекты ультразвука. Введение лекарственных веществ в организм при фонофорезе осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез. Возможен при этом также чрезклеточный и межклеточный путь проникновения. При фонофорезе лекарственное вещество в небольшом количестве (около 3% нанесенного на кожу) поступает в эпидермис, собст­венно кожу, но уже вскоре после процедуры обнаружива­ется на глубине 2—5 см. Установлено, что при фонофоре­зе через слизистые оболочки лекарственного вещества вво­дится на 20—30% больше. Количество поступающего в организм при фонофорезе вещества возрастает при увели­чении интенсивности и длительности воздействия, а так­же при проведении процедуры по лабильной методике и с использованием непрерывного режима генерации ультра­звука, при правильном подборе контактной среды. Имеет значение и частота ультразвука: чем она ниже, тем в большем количестве при прочих равных условиях поступав! вещество в организм во время фонофореза. При ультрафонофорезе следует стараться использовать те условия и па­раметры процедуры, которые обеспечивают введение мак­симального количества лекарственного вещества. МЕТОДИКА И ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА Методика фонофореза существенно не отличается от методики ультразвуковой терапии. Лекарственное вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази или лекарственного раствора. В качестве основ для контактных сред при ультрафонофорезе наиболее целесообразно использовать глицерин безводный ланолин или его смесь с вазелиновым маслом ДМСО, растительные масла. Они обеспечивают быстро' высвобождение лекарственных веществ и содействуют и: массопереносу в кожу при фонофорезе. Затем лекарственное вещество помещают непосредственно на кожу или, ее ли оно приготовлено в виде раствора, в ванночку. Воздействие проводят чаще всего по лабильной методике при интенсивности ультразвука 0,2—0,6 Вт/см2 и в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 5—15 мин, кypс лечения - 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества показаниями к использованию ультразвука. Наиболее 1сто его применяют при заболеваниях и травмах суставов, геохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, заболеваниях и травмах периферической нервной системы, спортивных травмах, травмах глаз, зудящих церматозах, облитерирующих заболеваниях сосудов и др. Противопоказаниями для ультрафонофореза являются индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, а также противопоказания для применения ультразвука. НИЗКОЧАСТОТНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ В последние годы наряду с высокочастотным ультразвуком в медицинской практике стал использоваться низ­кочастотный (ниже 100 кГц) ультразвук. Это сравнитель­но новый и пока еще мало изученный лечебный фактор. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДА В физиотерапии воздействие низкочастотным ультразвуком проводится в основном на двух частотах: 22 и 44 кГц. Отдельные аппараты генерируют ультразвук частотой 100, 26,4 кГц и др. Ультразвук указанных частот обладает высокой биоло­гической активностью, обусловленной механическим, теп­ловым и физико-химическим действием фактора. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран и гистогематических барьеров, ускоряет диффузионные процессы, способствует рассасыванию инфильтратов, устранению отеков и застой­ных явлений, стимулирует внутриклеточный биосинтез, регионарное кровообращение и микроциркуляцию, оказывает иммуностимулирующее действие. Озвучивание низкочастотным ультразвуком способствует подавлению микробной флоры ран, ускоряет регенераторные процессы усиливает активность антисептиков и антибиотиков, по­вышает проникновение лекарственных веществ в повреж­денные ткани. Низкочастотному ультразвуку присуще обезболивающее, гемостатическое, спазмолитическое противовоспалительное действие. Хорошо видно, что действие низкочастотного ультра звука во многом сходно с влиянием на организм высоко­частотного ультразвука. Вместе с тем в их эффектах име­ются и некоторые различия (B.C. Улащик, 2000). По срав­нению с высокочастотным низкочастотный ультразвук бо­лее глубоко проникает в ткани, обладает более выражен­ным бактерицидным, противоотечным, разрыхляющим деполимеризующим действием, сильнее изменяет сосуди­стую и эпителиальную проницаемость, проявляет боль­шую форетическую активность, способен вызывать кавитацию и выраженный противовоспалительный эффект. Метод, вне сомнения, имеет хорошие перспективы и дол­жен активно и всесторонне изучаться. АППАРАТУРА И ЛЕЧЕБНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ Для низкочастотной терапии серийно выпускаются anпараты типа "Барвинок": "Барвинок-Г УЗТН-22/44.02Г" (предназначен для лечения гинекологических заболеваний, "Барвинок-У УЗТН-22/44.01У" (рекомендуется для течения урологических заболеваний) и другие, а также шетон-1" и "Гинетон-2" (гинекологические), "Проктон-1" фоктологический), "Тонзиллор" (отоларингологичес­ки), "Стоматон-1" (стоматологический). Для рефлексотерапии выпускается аппарат МИТ-1.2. Работа аппаратов серии "Барвинок" основана на преоб-1зовании энергии сети в низкочастотные электромагнитные колебания, которые с помощью пьезокерамических элементов преобразуются в низкочастотные ультразвуковые колебания. Они работают на частоте 22 и 44 кГц в повторно-кратковременном режиме с регулируемой амплитудой (2 и 5 мкм) вибрации. Каждый из аппаратов комплектуется двумя ультразвуковыми излучателями с набором специализированных волноводов. Последние обрабатываются 1—3%-ным раствором хлорамина или 3%-ным 1створом перекиси водорода. Лечение проводится в удобном для больного положении, которое зависит от локализации и методики воздействия. Аппараты "Барвинок" могут использоваться как •ля внутриорганных, так и для наружных воздействий. Последние выполняются с использованием контактных сред, обычно наносимых на торцовую поверхность волно­вода и озвучиваемую поверхность. Аналогично наносятся и лекарственные контактные среды при фонофорезе. При проведении процедуры нужно следить за тем, чтобы рабо­чая часть волновода плотно прилегала к озвучиваемому участку тела пациента. Чаще озвучивание осуществляют по стабильной методике. На других аппаратах процедуры проводятся аналогично. Низкочастотная ультразвуковая терапия проводится ежедневно, процедуры продолжительностью 1—3 мин при ни утри органных воздействиях и 5—10 мин при наруж­ных. Озвучивание осуществляется в течение 5—10 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен через 2—3 мес., в год рекомендуется назначать не более 2— 3 курсов низкочастотной ультразвуковой терапии.    продолжение

www.coolreferat.com

Фонофорез | Позвоночник.org

Общая информация

Фонофорез — это вид физиотерапии, основанный на введение в организм больного лекарственных средств при помощи ультразвука. Таким образом фонофорез сочетает в себе эффект от простого медикаментозного лечения с эффектом ультразвукового лечения, и кроме этого, и это даже более важно, ультразвук способствует лучшей усвояемости лекарства. Благодаря фонофорезу медикаментозное средство всасывается в капилляры (самые мелкие кровеносные сосуды), в результате лекарство сразу попадает непосредственно в клетки пораженных тканей. Для фонофореза применяют высокочастотные ультразвуковые колебания малой интенсивности — от 800 до 3000 кгц. Российская медицинская промышленность выпускает несколько видов аппаратов для фонофореза.

В процессе процедуры на организм человека оказывается одновременное физическое (ультразвуком) и химическое (лекарствами) воздействие. Механическая энергия, проникая сквозь ткани, преобразуется в тепловую, благодаря чему происходит ускорение биохимических реакций, стимулируются окислительно-восстановительные процессы и т.п.

Преимущества фонофореза

В современной медицине и косметологии фонофорез применяется достаточно активно, благодаря своим несомненным преимуществам:

• Фонофорез способствует активному насыщению тканей кислородом, повышению эластичности соединительных тканей и тем самым омоложению кожи.
• Воздействие введенного под кожу препарата продолжается значительное время после собственно процедуры
• Ультразвук воздействует на клетки как массаж, активизируя обменные процессы, кровообращение, а также оказывая лимфодренажный эффект
• Ультразвук эффективно уменьшает отеки, активизирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное воздействие

Показания к фонофорезу:

• Целлюлит
• Лишний вес
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматизм, радикулит, артрит и т.п.)
• Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта
• Некоторые гинекологические и урологические заболевания
• Нарушение обмена веществ
• Нарушение кровообращения
• Нарушение лимфооттока
• Старение кожи
• Лечение рубцов и шрамов
• Лечение растяжек
• Очистка кожи

Противопоказания к фонофорезу:

• различные заболевания кожи
• паралич лицевого нерва
• острые воспалительные заболевания
• доброкачественные и злокачественные опухоли
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме
• тяжелые эндокринные дисфункции
• гипертония 3 стадии
• беременность (со второй половины срока)

Особенности процедуры фонофореза

Процедура фонофореза включает в себя следующие этапы:  

• Очистка дезинфекция необходимого для процедуры участка кожи.
• Нанесение на поверхность кожи специального геля или косметического препарата.
• Обработка кожи специальным аппаратом, подающим на кожу ультразвук частотой от 800 до 3000 кГц и интенсивностью не более 1 ватта на квадратный сантиметр. В процессе процедуры врач совершает легкие движения по проблемной области, постепенно меняя мощность ультразвуковой волны, что позволяет лекарственным средствам проникать под кожу на разную глубину. Чем ниже частота ультразвука, тем глубже он проникает под кожу.  Пациент во время процедуры ощущает лишь легкое вибрационное воздействие на кожу.
• Проникновение лекарственных препаратов под кожу на разную глубину в результате воздействия ультразвука разной частоты и дальнейшее их распространение через кровь и лимфу по всему организму.

Под воздействием ультразвука улучшается проницаемость клеточных тканей для разного рода биологически активных веществ, повышается электрическая активность клеток, скорость ферментативных процессов, увеличивается содержание нуклеиновых кислот в тканях, стимулируется процесс поглощения тканями кислорода.

Ультразвук в малых дозах стимулирует развитие необходимых процессов, в больших дозах — тормозит нежелательные (например, болевые импульсы). Косметологический эффект от фонофореза сравним с процедурой лифтинга — улучшается питание тканей кожи, подкожные мышцы и соединительная ткань тонизируются, кожа подтягивается и становится упругой. Рубцевание кожи в результате ран и инфекционных процессов после фонофореза становится менее глубоким, рубцевая ткань размягчается, заметность рубцов и шрамов снижается.

Длительность одного сеанса фонофореза составляет 10-30 минут. Полный курс фонофореза, как правило, включает в себя 8-12 процедур, проводимых ежедневно либо через день. Перерыв между курсами достигает 3-5 месяцев. Заметный эффект от фонофореза достигается спустя уже 5-6 процедур, устойчивый — после прохождения полного курса.

Сочетание фонофореза с другими процедурами.

Фонофорез хорошо совмещается с такими медицинскими и косметологическими процедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж.

Фонофорез может быть показан при следующих болезнях и нарушениях. В первую очередь, это различные травмы, в том числе травмы позвоночника. Также фонофорез рекомендован при таких болезнях, как радикулит, болезнь Бехтерева, невралгии и невриты, ревматоидный артрит. Кроме этого, фонофорез может использоваться и при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Фонофорез при травмах позвоночника

При восстановлении после травм позвоночника (переломов) рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры, в том числе фонофорез. При данной физиотерапевтической процедуре лекарственные препараты поступают в пораженный участок и всасываются при помощи ультразвука. Сам по себе ультразвук способен усиливать обменные процессы в клетках благодаря влиянию на проницаемость мембран. При переломах позвоночника это ускоряет процесс срастания костей и регенерации поврежденных мягких тканей. При этом в отличие от простой ультразвуковой терапии, при фонофорезе в поврежденный орган вводиться лекарственный препарат, который благодаря ультразвуку усваивается гораздо лучше, чем при введении в кровь или в виде таблеток.

Это связано с тем, что благодаря ультразвуку лекарственный препарат всасывается в капиллярах (самых тонких кровеносных сосудах организма). Сложные травмы позвоночника требуют хирургического вмешательства, однако в менее тяжелых случаях, например, при некоторых видах компрессионного перелома позвоночника, фонофорез может быть весьма эффективен как часть комплексной терапии. При восстановительных же процедурах фонофорез может способствовать более скорому заживлению ран, в том числе послеоперационных.

Фонофорез при радикулите

Радикулит — это заболевание периферической нервной системы, при котором раздражение нервных структур спинного мозга становится причиной болевого синдрома и неврологических расстройств. Более чем в 90% случаев причиной радикулита является остеохондроз, заболевание, для которого характерны дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках. В этом случае именно диски сдавливают и раздражают нервные структуры спинного мозга.

Фонофорез при радикулите полезен по нескольким причинам. Во-первых, он способствует лучшему усвоению лекарств (могут использоваться различные медикаменты), так как благодаря ультразвуку препараты всасываются в капилляры пораженной области. Во-вторых, ультразвук улучшает крово- и лимфообращение в пораженном участке, способствует нормализации обмена веществ в межпозвонковых дисках, что, в свою очередь, тормозит дегенеративные процессы. Наконец, фонофорез может применяться при тяжелых формах радикулита, когда больному не рекомендовано использование лечебной физкультуры и мануальной терапии (при условии отсутствия у пациента острых процессов или опухолей, являющихся противопоказанием к проведению фонофореза).

Источники

1. Фонофорезspina.ru/states/id/219#ct

2. Фонофорезbiokrasota.ru/article1012

Похожие страницы

www.pozvonochnik.org

---

• 
  Баклажаны витамины и микроэлементы
• 
  Чем полезен сироп шиповника детям
• 
  Сок свекольный и кефир
• 
  На ночь яблоко и кефир
• 
  Для снятия ресниц
• 
  Что калорийнее курица или индейка
• 
  Чечевичный суп польза и вред
• 
  Екатерина мириманова диетолог
• 
  Можно ли есть грибы опята при беременности
• 
  Правильное лечение насморка у детей
• 
  Кто худел на метформине