Как защитить кожу от солнца в летний период или всё о фотостарении. Фотостарение кожи что это


Методы лечения и защиты от фотостарения кожи.

Авторская работа. Копирование её целиком или любой её части без письменного согласия автора ЗАПРЕЩЕНО!

Стратегия лечения фотостарения кожи.

Хронически фотоповрежденная кожа, как когда-то думали, приводила к безвозвратным повреждениям, так же как и естественное старение кожи. Однако, в исследованиях в начале 1980-ых, AM Kligman в своей работе «Photoaging» указал на то, что на ряду с фотостарением в коже непрерывно происходят восстановительные процессы, которые могут проявиться в отсутствии дальнейшего UV облучения.

Таким образом, если защитить кожу от UV и помочь ей в восстановлении, то можно значительно восстановить повреждённую солнцем кожу. Клигман ввёл термин фотостарение и дал первый препарат для борьбы с морщинами RenovaTM (кислотная формой витамина А).

Сегодня стратегию по лечению фотостарения можно условно разделить на три части:

  1. Первичная стратегия направлена на блокирование или замедление возникновения повреждений кожи от воздействия UV облучения. Эта стратегия рассматривает все виды защиты от UV облучения. И в первую очередь поведенческие изменения: обязательное ношение защитной одежды, головных уборов, зонтиков, избегание выхода на улицу в период наибольшего излучения, применение солнцезащитных кремов.
  2. Вторичная стратегия предусматривает применение фармацевтических (косметических) составов: применение средств с ферментами для ремонта повреждения ДНК, с антиокислителями, osmolytes, оксикислоты, фтороурацил, imiquimod, retinoids, botulinum.
  3. Третья стратегия рассматривает от умеренных до серьёзных методов лечения последствий фотостарения: химические пиллинги, лазер, ботулотоксины, филлеры.
Интересные исследования провели Samuel M., Brooke RC. and Griffiths CE [7], в которых оценили эффекты различных видов прикладного лечения, системного медикаментозного лечения лазерной терапии и хирургической процедуры по фотоповрежденной коже.

На первое место по результатам своих исследований они выдвинули лечение фотостарения на основе ретиноидов, которые улучшают изменения кожи (морщины, грубость, веснушки и пигментация). Самые большие улучшения произошли с более высокими концентрациями tretinoin, но и увеличилась частота местного раздражения.

Солнцезащитные крема - как защита от фотостарения

«Самый лучший солнцезащитный крем - это ваша шляпка, одежда и конечно же зонтик. Но от солнца не спрятаться и нам приходится обращаться к солнцезащитной косметике»

Основная задача солнцезащитных кремов - препятствовать тому, чтобы УФ проникал в кожу. Для этих целей солнцезащитные крема используют ультрафиолетовые фильтры, которые могут быть разделены на две группы:

  1. Органические фильтры (или «химические» фильтры), которые поглощают ультрафиолетовые фотоны
  2. Неорганические фильтры (или «физические» фильтры), которые отражают ультрафиолетовые фотоны.

Органические солнцезащитные фильтры

Органические фильтры обычно «невидимые» на теле (после высыхания) и, таким образом, более косметически привлекательные.

Поглощение УФ фотонов органическими фильтрами может привести к формированию активных продуктов, способных к взаимодействию с кожными молекулами.

Кроме того, органические фильтры могут впитываться в кожу нанося ей вред. Например интересное исследование провели в 2012 г. Krause M, Klit A и др. [14] в своей работе: «Солнцезащитные средства: Полезны ли они для здоровья? Обзор эндокринных расстройств от UV-фильтров». [14]

В своём исследовании они определили, что известный и распространённый органический солнцезащитный фильтр бензофенон-3 (оксибензон) (benzophenone-3) был найден в 96% образцов мочи в США : [15] [16] [17]

Неорганические солнцезащитные фильтры

Защита от солнца на основе минералов Оксид цинка и Диоксид Титана имеет преимущества, перед химическими фильтрами. Минералы являются физической защитой. В отличие от химических фильтров они не распадаются, не вызывают создание свободных радикалов и не наносят вреда коже.

Однако в последние годы развернулась компания «дискредитирующая» диоксид титана, примером может служить программа «Среда обитания» 1го канала РФ выпущенная в январе 2012г., где было сказано, что диоксид титана наносит вред и рекомендуется использовать солнцезащитные крема с наименьшим его содержанием.

Попробуем разобраться. Диоксид титана (titanium dioxide) это белый порошок - природный минерал, не химия и не органика, выделяют из титансодержащих руд, химически инертен (не опасен), не летуч, не растворяется (разве что очень медленно в соляной кислоте), поэтому практически полностью выводится из организма.

На фотографии слева показана прозрачность диоксида титана на двух типах кожи, в зависимости от размера его частиц. Как видим из фотографии, чем меньше размер частицы, тем лучше она пропускает видимый свет.

Более крупные частицы оставляют пепельный цвет на коже. А частицы размельчённые до нано размера практически прозрачны.

Это одна из причин, которая подталкивает производителей солнцезащитной косметики использовать НАНО частицы диоксида титана.

Следующий график показывает коэффициенты пропускания света в зависимости от размера частиц диоксида титана.

Из графика видно, что чем меньше размер частицы, тем меньше коэффициент пропускания света в UVB диапазоне. С другой стороны коэффициент значительно повышается в UVA диапазоне и пропускает видимый свет.

Диоксид титана с размером 195 nm имеет одинаковый по всему диапазону, но значительно худший, коэффициент пропускания УФ лучей.

Из этого графика можно сделать выводы:

  • Нано частицы диоксид титана обладает лучшими солнцезащитными свойствами, в UVB диапазоне, но не имеет баланса в защите от спектра UVA и UVB
  • Нано Диоксид титана пропускает видимый свет, что значительно улучшает его потребительские характеристики
  • Нано диоксид титана имеет не равный баланс защиты в диапазоне УФ лучей.
Из выводов видны причины стремления производителей солнцезащитной косметики использовать Нано диоксид титана, т.к. он не заметен на коже.

Однако в последние годы многие учёные поднимают вопросы о возможном вреде организму от нано частиц. Размеры нано частицы соизмеримы с размерами клетки, в результате они способны преодолеть защитные фильтры клеток и проникнуть в них.

К сожалению сегодня мало данных о возможном вреде или о безопасности НАНО частиц. Что касается нано частиц диоксида титана, то большинство исследований доказывают, что он не проникает через кожу и возможный вред может произойти при попадании в организм через дыхательные пути (при использовании в рассыпчатых солнцезащитных пудрах и в спреях).

Но отойдём от темы «возможной» опасности нано частиц(самое последнее исследование нано диоксида титана, на момент написания этой статьи, говорит о том, что хотя диоксид титана и накапливается в костном мозге мышей, он не вызывает генотоксичность [8] )*

*(Генотоксичность — это термин, описывающий вредоносные действия над клеточным генетическим материалом, влияющие на его целостность).

И в заключении темы о минеральных фильтрах защиты от солнца стоит сказать, что нано частицы диоксид титана наиболее эффективны в диапазоне УФ-В, в то время как оксид цинка - в диапазоне УФ-А.

Чтобы расширить диапазон отражаемого света, производители комбинируют применение этих двух минеральных фильтров.

Ложное чувство защищённости при нанесении солнцезащитного крема

За последние 30 лет количество и качество солнцезащитных кремов неуклонно растёт, однако и количество заболеваний раком кожи тоже растёт. Казалось бы парадокс.
  1. Одна из названных ранее причин, это применение солнцезащитных кремов на основе химических фильтров, особенно средств первого поколения
  2. Вторая причина, это плохая UVA защита. Как писалось выше, долгое время UVA защите не уделялось должного внимания. Но и сегодня перед потребителем стоит сложный вопрос - определить насколько хорошо защищает солнцезащитный крем от UVA лучей. Но, к сожалению, такую информацию большинство производителей не даёт.
  3. Следующая причина: Неоправданно высокий SPF. В 2011 году организация FDA заявила, что она рассматривает правила, которые запрещают производителям маркировку солнцезащитных средств с SPF выше, чем "SPF 50 +".

    Это заявление было основано на исследованиях, что более высокие значения SPF «по сути вводит потребителей в заблуждение»

    Исследования показывают, что люди используя солнцезащитные крема с SPF 50+, подвергаются облучению UV лучей столько же или больше, чем при использовании кремов с меньшим SPF.

    Почему? Потому что высокий уровень SPF даёт людям ложное чувство безопасности, и потребитель дольше необходимого находится на солнце, п-вторно не применяют крема.

    Кроме того, такие продукты содержат большее количество химических веществ, чем солнцезащитные средства с низким SPF. Эти ингредиенты могут представлять риск для здоровья, когда они проникают в кожу и накапливаются в ней.

    Многие независимые организации призывают к запрету выпуска солнцезащитных кремов 50+

    Обратите внимания на следующие цифры: SPF 15 фильтрует 93.3% UVB лучей, SPF 30 - 96.7% UVB SPF 50 - 98%, SPF 100 - 99%

    Если выпустят SPF 200, то такой отфильтрует 99.5%

  4. Ещё одна немаловажная причина это - рискованное применение витаминных добавок в солнцезащитных кремах.

    Многие производители до сих используют витаминные добавки в солнцезащитной косметике, не обращая внимания на последние научные исследования, в частности форма витамина А, ретинолпальмитат, при нанесении на кожу в присутствии солнечного света, может ускорить развитие опухолей кожи.

    Однако производитель продолжает добавляет витамин А, сегодня до 30% всех солнцезащитных средств имеют этот витамин (по данным EWG). Зачем? Ответ прост, Витамин А является антиоксидантом, который замедляет старение кожи.

    Потребитель должен знать, что применение витамина А оправдано в вечерних или ночных кремах, в процедурах, после которых на кожу не попадёт солнечный свет или витамин А должен быть в инкапсулированной форме, т.е. попадая на кожу «раскрываться» только внутри эпидермиса, ни в коем случае на поверхности не должен подвергаться воздействию солнечного излучения.

    Таблица: Вероятные проблемы для здоровья от использования в солнцезащитных кремах UV фильтров [18]

    В заключении хотелось бы обратить особое внимание на защиту губ от UV лучей. Нижняя губа больше всего страдает от солнца, т.к. она, из-за своей формы, постоянно находится под прямыми солнечными лучами. Защищая лицо и тело необходимо защищать и губы.

skin911.ru

что это и как от него защититься

Самая активная пора для работы профессионалов - косметологов — это осень.

Ведь после летних отпусков у нас на лице остались следы «передозировки» солнечных лучей. Это сухость, раздражение, новые морщины, пигментные пятна. И все эти проблемы требуют корректировки у грамотных специалистов.

Хотя красивый ровный загар — символ успешности и благополучия, тем не менее, частое пребывание на солнце приводит к преждевременному старению. Именно поэтому появился даже специальный термин — фотостарение.

В отличие от возрастного старения кожи, фотостарение имеет несколько другую природу. Ультрафиолет, проникая в глубокие слои эпидермиса, ускоряет окислительный процесс и образование свободных радикалов. И вот результат: сухая, тонкая, с большим количеством морщин кожа. Причем эти признаки могут появиться достаточно рано — при чрезмерном увлечении загаром фотостарение проявляется даже у двадцатилетних!

Есть и приятная новость. Фотостарение кожи — процесс обратимый. Для этого и необходимы процедуры, к которым стоит прибегать после сезона летних отпусков. Один из самых простых и доступных способов борьбы с фотостарением — это пилинги.

Хороший эффект будет иметь курс поверхностных пилингов с фруктовыми кислотами, в результате которого выравнивается роговой слой эпидермиса, восстанавливается баланс увлажненности, светлеют пигментные пятна, кожа приобретает здоровое сияние.

Например, яблочно - миндальный пилинг подходит для всех типов кожи, даже для самой чувствительной, он комфортен во время проведения, и хороший результат гарантирован.

В качестве домашнего ежедневного ухода на ночь рекомендуется сыворотка с 12%-ной гликолевой кислотой, которую можно использовать не только для лица, шеи, декольте, но и для любых участков огрубевшей кожи на теле. Самое важное свойство этого средства — ускорение обновления кожи, которое с возрастом замедляется, а также улучшение ее эластичности и упругости. Еще наши бабушки пользовались для ухода за кожей, подкисленными растворами (молочная сыворотка, вода с лимоном, жидкость от квашеной капусты и т.д.), а теперь существуют формулы простых и эффективных препаратов, доступных каждому человеку.

Чтобы предотвратить фотостарение, можно, конечно, посоветовать отказаться от солнечных ванн и вести исключительно ночной образ жизни. Но понятно, что это невозможно.

Зона риска: кому грозит фотостарение

Кто находиться в зоне риска? Прежде всего, это светлокожие девушки. Им нужно использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты SPF в летний период и даже осенью, в ясную солнечную погоду. Ведь меланин у них вырабатывается намного хуже, чем у обладательниц смуглой кожи.

В зоне риска также женщины в период гормональных изменении — это может быть и беременность, и менопауза, и эндокринные нарушения.

Как защитить свою кожу от фотостарения.

В составе некоторых ухаживающих средств присутствует карнозин. Карнозин — это дипептид, умеющий распознавать широкий спектр серьезных для здоровья человека молекул. Недавно учеными было обнаружена его суперспособность омолаживать базовые клетки соединительной ткани — фибробласты. Будучи мощными антиоксидантом, карнозин препятствует повреждению липидов и нуклеиновых кислот и борется со свободными радикалами лучше, чем витамины Е и С.

Крема с карнозином помогают справиться с основными признаками фото- и хроностарения, ликвидировать последствия окислительного стресса, увлажняют кожу и корректируют клеточные повреждения, вызываемые UVA- и UVB- излучением.

Даже зная о негативном воздействии солнечных лучей на нашу кожу, мы все равно не можем отказаться от загара. И как же жалко расставаться с шоколадным оттенком, который остался после летнего отпуска! И здесь тоже может прийти на помощь косметология.

В качестве интересного акцента нужно сказать о кремах, которые специально созданы для восстановления после интенсивного загара. Такой крем успокаивает, увлажняет и смягчает кожу, а также при регулярном применении способствует закреплению загара на продолжительный срок.

Один из главных его ингредиентов — аллантоин. Аллантоин в комплексе с пантенолом также смягчает и увлажняет кожу.

Так что не переживайте: даже в эти хмурые осенние деньки вы сможете по - прежнему хранить на своей коже частичку лета!

zdorovye-mam.ru

Фотостарение кожи | Центр медицинской косметологии "Формула здоровья"

Фотостарение кожи

Фотостарение кожи – это процесс постоянного повреждения кожи солнечными лучами.

Процесс фотостарение кожи характеризуется рядом клинических, гистологических и биохимических изменений, имеющих – в отличие от возрастного увядания кожи – особую природу.

В последние годы отмечается значительный прогресс в изучении механизма фотоповреждения. Это позволяет надеяться на то, что уже в ближайшем будущем могут быть разработаны новые мероприятия по защите кожи от вредоносного действия солнечных лучей и новые терапевтические приемы восстановления пострадавшей кожи.

Термином "фотостарение" принято описывать определенные клинические, гистологические и функциональные признаки хронического фотоповреждения кожи, вызванного солнечными лучами. Есть ряд синонимов этого процесса, которые также употребляются при обсуждении данной темы: "гелиодерматит", "актинический дерматоз" и "преждевременное старение кожи".

Необходимо помнить, что фотостарение обычно наблюдается параллельно с признаками возрастного старения. Однако существуют особые симптомы, которые обнаруживаются практически исключительно в первом случае и не встречаются во втором. Это позволяет вынести данное состояние в отдельную нозологическую форму, что связано с особым патогенетическим механизмом развития фотоповреждения.

Увеличение продолжительности жизни, популяризация здорового образа жизни, новые концепции отдыха, чрезмерное увлечение загаром под солнцем и в соляриях, – все это привело к активизации мирового рынка средств, защищающих нас от вредного воздействия УФ-излучения. При этом уменьшения числа людей с явными признаками фотостарения вовсе не ожидается. Более того, существуют исследования, которые дают основания предполагать, что эта группа будет только расти.

Клинические признаки фотостарения описаны уже довольно полно, но лишь недавно был пролит свет на молекулярные механизмы, отвечающие за макро- и микроскопическое повреждение тканей. Была продемонстрирована роль некоторых факторов передачи (транскрипции) клеточной информации в патогенезе фотостарения, а также обнаружено, что важную роль в развитии данной патологии играет мутация митохондриальной ДНК.

Разбор патофизиологических механизмов дает предпосылки для оценки эффективности фотозащитных и омолаживающих средств и может помочь в разработке новых стратегий защиты и восстановления фотоповрежденной кожи.

Клиническая картина фотостарения кожи

Существует ряд признаков, позволяющих без особого труда разделять молодую и стареющую кожу. Так было выделено шесть главных критериев, по которым можно определить здоровую кожу:

  • упругость,
  • равномерная окраска,
  • отсутствие клинических призна ков болезней или повреждений,
  • нормальная текстура (нет дефектов, рубцов, морщин),
  • нормальная влажность (нет чувства сухости),
  • высокая устойчивость к инфекции и повреждающим факторам.

Стареющая, но не подвергавшаяся длительному воздействию солнечных лучей кожа обычно сухая, тонкая, имеет большое количество морщин и явления себорейного кератоза. При фотостарении, как правило, эти признаки акцентированы и преувеличены.

Признаки фотоповреждения могут наблюдаться еще до появления симптомов возрастного старения кожи, но только на открытых участках, попавших под действие прямых солнечных лучей – шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук. При этом отмечается усиление морщинообразования, снижение эластичности, усиление травматичности и медленное ранозаживление. Большинство этих клинических проявлений обусловлено дер-мальными нарушениями. А наиболее яркими эпидермальными изменениями являются лентиго (нарушение нормальной цветности кожи) и диффузная гиперпигментация.

Существуют определенные факторы риска, согласно которым к фотостарению предрасположены женщины в менопаузе с кожей I-II фототипа. Связи с приемом оральных контрацептивов и с курением обнаружено не было. И все же следует напомнить: достоверно установлено, что курение провоцирует образование морщин и ухудшает цвет кожи – это, безусловно, ускоряет процессы хронологического старения. Среди мужчин более подвержены фотостарению, как ни странно, люди с изначально смуглой и темной кожей.

Гистологические признаки фотостарения кожи

Для фотоповреждения характерен ряд количественных и качественных признаков.

В роговом слое эпидермиса можно обнаружить признаки гиперкератоза, однако часто толщина эпидермиса остается неизменной. Изменения в эпидермисе также могут варьироваться от гипертрофии до атрофии. Базальная мембрана утолщена, что служит отражением возможного повреждения базальных кератиноцитов. При этом вдоль базальной мембраны отмечается неравномерное распределение различных по размерам, накоплению пигмента и количества отростков меланоцитов.

Существует зависимость между тяжестью повреждения и силой-временем воздействия УФ-излучения. Иными словами, отмечается формирование вертикального градиента повреждений. Наиболее ярким гистологическим признаком этой зависимости является деструкция эластиновых волокон, при этом поврежденные волокна могут занимать различную часть дермы. Другой признак фотопатологии в дерме – замещение нормальных коллагеновых волокон коллагеном с четкими поврежденными участками. Этот феномен носит название "базофильная дегенерация коллагена".

Более тяжелые проявления фотоповреждения заключаются в расширении областей отложения глюкоза-миногликанов (комплекс, ответственный за прочность клеточных мембран) и фрагментированных эластиновых волокон, а также дермальных внеклеточных белков - эластина и коллагена.

Фотобиология старения кожи

В зависимости от длины волны солнечные лучи ультрафиолетового спектра взаимодействуют с различными клетками кожи, располагающимися на разной глубине. Ультрафиолетовые лучи с короткой длиной волны (часть В, 280-320 нм) главным образом поглощаются эпидермисом, где наблюдаются в основном повреждения кератипоцитов. Более длинные волны (часть А, 320-400 нм) проникают глубже и могут взаимодействовать как с клетками эпидермиса, так и с фибробластами дермы. Меланин поглощает ультрафиолет и таким образом защищает клетки от разрушающего эффекта. Однако та часть спектра, которая преодолевает этот барьер, способна оказать негативный эффект на ткани различными путями.

Лучи спектра УФ А воздействуют главным образом опосредованно, способствуя продукции свободных кислородных радикалов. Они, в свою очередь, активируют перекисное окисление липидов, факторы транскрипции и могут приводить к появлению разрывов в цепочках ДНК.

При этом УФ В, также способные в некоторой степени продуцировать свободные формы кислорода, в основном оказывают прямое повреждающее действие на ДНК посредством прямой активации особых веществ – факторов транскрипции. Эти факторы запускают наработку в клетке металлопротеиназ – ферментов, обладающих высокой протеолитической (расщепляющей) активностью в отношении строительных белков клетки.

Факторы фотостарения кожи

Одно из наиболее выраженных проявлений фотостареющей кожи – снижение ее эластичности и упругости. Изучая биохимию фотостарения, японские авторы выяснили, что во время липидных окислительно-восстановительных реакций, помимо прочих веществ, образуются акролеин и 4-гидрокси-2-ноненал (HNE). Антитела, вырабатываемые на эти вещества, очевидно губительны для фибриновых волокон, которые – как показывают исследования – оказываются в значительстепени нарушенными. В гораздо большей степени эти явления были выражены на участках лица и тела, подвергающихся солнечной экспозиции.

Таким образом делается вывод, что повышенная воздействием солнца скорость липидных окислительно-восстановительных реакций является дополнительным фактором риска для образования синдрома фотостареющей кожи. Это доказывает и эффективность антиокси-дантов, применение которых оказывается часто оправданным при кожных инволюционных процессах.

Группа немецких исследователей выяснила роль еще одного активного биологического агента. Речь идет о так называемом фибулине-2, внеклеточном протеине, который может влиять на нормальную организацию волокон эластина. Иными словами, чем больше в дермальном слое фибулина-2, тем сильнее страдает правильная структура эластина.

Хотя фибулин-2 был обнаружен достаточно давно, ему не придавали большого значения в контексте фотостарения кожи, поскольку его содержание в нормальной и фотоповрежденной коже примерно одинаково. Однако теперь доказано, что повышенная солнечная экспозиция заметно тормозит процессы естественного распада фибулина-2, тем самым усиливая и дезорганизацию эластина.

Группа японских авторов изучила факторы кожной микроваскуляризации (капиллярного кровоснабжения) у 15 женщин в возрасте от 58 лет до 81 года.

Сравнивались сосудистые показатели кожи перед ушной раковиной (наиболее фотоуязвимой) и кожи сзади нее (фотозащищенной). Было выяснено, что фотоповрежденная кожа имеет депрессию эндотелия мелких сосудов, что неминуемо приводит к нарушению микроциркуляции. Это провоцирует образование нового сосудистого рисунка, который преимущественно проявляется ненормальными кожными сосудистыми образованиями (микроангиоамими, телеангиоэктазиями и пр.).

Кроме того, нарушение нормальной васкуляризации дермального слоя крайне негативно отражается на состоянии эластина, который начинает терять свои нормальные параметры, утолщаясь и дефрагментируясь.

В одной из работ приведены очень интересные сведения о влиянии витамина D на факторы кожной защиты при фотоагрессии. Как известно, витамин D является физиологическим регулятором пролиферации ("размножения") и дифференциации клеток кожи, включая кератиноциты, фибробласты и адипоциты.

В основу работы положены эксперименты над белыми мышами. В одну группу входили мыши, у которых была сбрита шерсть на спине и которые подвергались солнечной иррадиации на протяжении 20 недель 5 раз в день (в публикации не указана продолжительность каждого сеанса).

По истечении контрольного времени были отчетливо видны проявления кожного увядания, выражающиеся в виде усиленного морщинистого рисунка. Гистологические и биохимические исследования показали почти полное исчезновение адипоцитов, угнетение синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты и хондроитина, которые ответственны за синтез фибробластов. На этом фоне были выявлены признаки тотального внутридермального фиброза (избыточное разрастание соединительной ткани).

Мышам из другой группы перед фотооблучением на побритую кожу наносился витамин D определенной разновидности (1,25 (OHJ2D3). Последующее гистологическое исследование показало принципиально иную морфологическую картину: адипоциты и фибробласты были сохранены при отсутствии признаков фиброза.

Новые подтверждения уязвимости и деформации коллагена при избыточной инсоляции были опубликованы в американском журнале The American Journal of Pathology. Было доказано, что в фотоповрежденной коже значительно нарушается синтез проколлагена 1-го и 3-го типов – веществ, необходимых для формирования нормальных коллагеновых волокон. При этом нарушении может быть также заметно ускорение распада ферментов металлопротеиназ, также играющих заметную роль в формировании коллагена и поддержания тонуса в нем.

Для изучения этих явлений обследовалась кожа открытых (лицо, предплечья) и закрытых участков тела. Было выявлено снижение содержания протеиназ на 57-65% на участках кожи, подвергавшихся избыточной инсоляции. При этом (что, кстати, противоречит данным других исследователей) количественный и качественный состав фибробластов на участках фотоповрежденной кожи существенно не отличался от этих же показателей на коже фотозащищенной. Тем не менее, нарушение синтеза проколлагена приводит к однозначным изменениям и в самом коллагене. При фотоповрежденной коже коллагеновые волокна располагались не упорядоченно, а хаотично, и при этом были более короткими, тонкими и ломкими. Кроме того, коллаген на этих участках кожи имел выраженную тенденцию к деградации.

Из этой работы делается вывод, что при использовании средств (имеется ввиду – лекарственных, для создания которых существуют все теоретические и практические предпосылки), способных воздействовать на нормальную функцию проколлагенов, клинические проявления фотостарения кожи могут быть значительно сглажены.

Неинвазивное сравнительное изучение фотоповрежденной и фотонеповрежденной кожи было проведено в работе Kikuchi-Numagami К, Suetake T и соавт., 2000 г. Для этого изучались предплечья игроков в гольф. Гольфисты были удобной группой для исследования, так как во время игры одна рука находится в длинной перчатке, а другая – без, что приводит к принципиальной разнице в дозе инсоляции.

Исследовались такие показатели, как уровень гидратации кожи, функция водного барьера рогового слоя и цветовые показатели - интенсивность и равномерность загара. Было обнаружено значительное уменьшение гидратации поверхности кожи на открытых участках при неизменной трансэпидермалыюй потере влаги и нормального функционирования водного барьера рогового слоя. Это доказывает, что морфологические изменения фотоповрежденной кожи имеют не столько механический, сколько клеточный и внутриклеточный характер.

В работе румынских докторов Taranu T, Taranu T (1998) акцентируется внимание на том, что структурные и функциональные изменения кожи под воздействием солнечной радиации (дерматохелиоз) усугубляются после пятидесяти лет, когда начинаются общие инволюционные изменения. В это же время начинаются нарушения дифференциации кератиноцитов. Все эти факторы, кроме ухудшения общего состояния кожи, чреваты и онкологическими последствиями, в первую очередь плоскоклеточным раком кожи.

На этом фоне является доказанным влияние витамина А (ретинола) на рост и деление клеток. Использование ретиноидов (комбинации витамина А и ретиноевой кислоты) может значительно снизить риск кожных проблем как эстетического, так и онкологического характера. Причем, обладая хорошей проницаемостью, эти вещества способны действовать не только на эпидермис, но также собственно на дерму и даже субдермальные слои. Кроме превентивного воздействия, ретипоиды, обладая пролифератив-ным эффектом, могут оказаться достаточно эффективными и при лечении рака эпителиального слоя.

На эпидермалыюм слое сконцентрировали свое внимание и Toyoda M и Morohaski M. (1998), произведя изучение меланоцитов эпидермиса современным цитоморфометричес-ким способом. Сравнивая меланоциты фотоповрежденной и фотозащищенной кожи одного и того же человека под электронным микроскопированием, они выявили их характерные изменения при фотоповреждении – значительное увеличение их числа, деформацию клеточного ядра и пр.

Также доказаны и дегенеративные изменения кератиноцитов. Эти данные показывают однозначность изменений при фотостарении на клеточном уровне эпидермалыгого слоя, вслед за чем начинаются и изменения более глубоких слоев, о чем уже говорилось выше.

В заключение обзора есть смысл привести данные важнейшей концептуальной работы Bergfeld WF (1999), в которой оценивается "запас" женской кожи и оцениваются ее постепенные изменения в связи с возрастом и различными другими факторами.

В работе подчеркивается, что в течение всей жизни кожа лица нуждается в косметологической и/или дерматологической помощи для коррекции таких состояний как акне, розацеа, фотоповреждение и др. Очень важно для доктора и пациентки быстрое установление диагноза и выбор оптимального решения относительно профилактики, лечения и последующего ухода.

Женщины часто оказываются в положении более невыгодном по сравнению с мужчинами. Так, у последних проблемы с акне, как правило, разрешаются к 25-летнему возраст). У женщин же акне может проявляться вплоть до 40 лет, а часто и дольше. Как правило, акне требует серьезной медикаментозной терапии, как местной, так и общей, включая ретиноиды, антибиотики, пе-роксид бензола, гормоны. Розацеа также чаще поражает женщин (особенно во время менопаузы) и может приводить к таким осложнениям в виде телеангиоэктазий, а также хронического блефарита и конъюктивита. Это тоже требует достаточно интенсивных терапевтических мероприятий; например, применение антибиотиков (метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, доксицилин и др.), как правило, оказывается вполне эффективным.

Почему автор этой работы так много внимания уделяет перенесенным патологическим состояниям кожи в контексте фотостарения? Дело в том, что вкупе с соответствующим проводимым лечением они делают кожу женского лица более уязвимой к ультафиолетовому облучению, приводя к синдрому фотоповреждения. Кроме того, что фотоповреждение кожи приводит к целому ряду гистологических, физиологических и клинических изменений, оно также повышает риск возникновения рака кожи. Фотостарепие может быть выражено в значительно меньшей степени при избегании прямых солнечных лучей и грамотном использовании солнцезащитных кремов. Тем более досадно, что большинство женщин пренебрегает столь простыми способами собственной защиты.

Профилактика фотостарения

При признаках фотостарения лечебные мероприятия строятся на применении обязательной фотопротекции кожи (защите от УФ-излучения) в сочетании с косметическими процедурами.

Фотопротекция включает в себя мероприятия, направленные на снижение уровня воздействия ультрафиолета. Для этого используются экзогенные и эндогенные препараты-фотопротекторы.

Действие зндогенных (внутренних) фотопротекторов направлено на достижение антиоксидантного и противовоспалительного эффекта, уменьшение образования свободных радикалов, ускорение темпов регенерации. Такое фармакологическое действие оказывают витамины Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота), А (ретинол), бета-каротин, селен, («Окселио» и др.), флавоноиды, аспирин, лейкопин, супероксиддисмутаза, индометацин, антималярийные, антигистаминные средства и т. д. Современная фарминдустрия предлагает сбалансированные комбинированные препараты-фотопротекторы: «Иннеов», «Имедин — время совершенства», «Фитофанер анти аж», «Кледист» и др.

Наружную защиту кожи от солнца обеспечивают экзогенные фотопротекторы – специальные кремы, эмульсии, масла, спреи. Надежное по всем параметрам солнцезащитное средство должно включать в себя такие химические фильтры, как скинорен (азелаиновая кислота) и ретиноиды (адапален, третиноин). Их продолжительное (не менее полугода) применение ведет к улучшению кожного рельефа, уменьшению количества лентиго и морщин, побледнение локальных пигментных участков.

Методы борьбы с фотостарением

 С фотостарением можно успешно бороться с помощью косметических процедур. К числу наиболее доступных из них относятся срединные или глубокие химические пилинги с трихлоруксусной или фруктовыми кислотами, фенолом, ретинолом и др. Пилинги при фотостарении комплексно воздействуют на кожу: отбеливают, отшелушивают, увлажняют кожу. При фотостарении для выравнивания поверхности кожи показано использование различных физических методов воздействия. К ним относятся лазерная шлифовка кожи, дермабразия, микродермабразия. Все большую популярность в наши дни завоевывает метод фотоомоложения, при котором осуществляется комплексное воздействие на кожу системой пульсирующей тепловой и световой энергии. Этот метод борьбы с фотостарением кожи отлично себя зарекомендовал благодаря минимальному количеству нежелательных последствий, хорошей переносимостью, эффективному влиянию на улучшение состояния кожи. После процедуры фотоомоложения отмечается побледнение кожи и уменьшение количества лентиго и телеангиэктазий, улучшение текстуры кожи, повышение ее тургора и эластичности.  

Альтернативный загар

Чтобы не подвергать кожу вредному воздействию ультрафиолета и защитить от фотостарения, можно прибегнуть к ее искусственному подкрашиванию с помощью средств «автозагара». Такие препараты давно применяются в дерматологии для маскировки депигментированных участков кожи, например, при витилиго. Препараты с содержанием кетосахаров (производных фруктозы и глюкозы) вызывают временный эффект окрашивания клеток рогового слоя. Оттенок загара появляется на коже спустя несколько часов после нанесения раствора или крема и сохраняется в течение 5–6 дней. Средства автозагара для кожи лица имеют более высокую концентрацию кетосахаров, т. к. на лице цикл обновления клеток эпидермиса короче, чем на теле. Препараты для автозагара с кетосахарами абсолютно безвредны для кожи, они не вызывают изменения клеток, не влияют на образование пигмента, не всасываются в кровоток.

Препараты, содержащие кетосахара, не рекомендуется наносить на кожу после использования мыла. В этом случае слабощелочная реакция кожи после применения автозагара дает неестественное желтоватое окрашивание. Для улучшения качества автозагара необходимо поддержание нормального кислотно-щелочного состояния кожи с помощью тонизирующих и увлажняющих препаратов или же специальное создание кислой реакции кожи с помощью средств с высоким индексом рН (гидроксикислоты, азелаиновая кислота и др.).

Неоднородное проявление автозагара на кожных покровах значительно ухудшает его эстетическое восприятие. Неравномерное распределение автозагара может быть вызвано неодинаковой толщиной рогового слоя на различных участках тела либо погрешностями в нанесении препарата. Для выравнивания избыточного слоя рогового эпителия применяются средства кератолитического и кератопластического действия (салициловая, бензойная, азелаиновая, молочная кислоты и др.), скрабы. Равномерное распределение автозагара достигается включением в состав средств для искусственного подкрашивания кожи производных силикона. Подготовку кожи к нанесению искусственного загара можно осуществить дома или в косметическом салоне за 1-2 недели до применения атозагара.

Употребление некоторых пищевых продуктов, содержащих каротин (таких, как апельсины и морковь) также вызывает искусственное подкрашивание кожи. Каротин входит в состав биологических добавок для внутреннего употребления (например, «Окселио» и мн. др.). Их рекомендуют также принимать для улучшения качества загара в солярии и на солнце.

Заключение

Фотостарение можно и нужно лечить. Как и при естественном старении, при фотостарении трудно вернуть прежнее состояние кожи. Однако, помочь коже восстановить свои природные качества возможно, благодаря комплексу мер, в числе которых – защита кожи от дополнительного фотоповреждения.

Медицинская наука и практика продолжает изучение механизмов фотостарения кожи и ищет все новые и новые методы его предупреждения и лечения. Новые научные сведения в скором времени дадут возможность активно противостоять фотостарению и с помощью передовых методов фотопротекции предотвратить ее раннее увядание.

fitostudio63.ru

Учебный центр профессиональной косметологии "Шарм'L"

Фотостарение кожи.

Фотостарение кожи – постоянное повреждение кожи солнечными лучами. Процесс фотостарения кожи характеризуется рядом клинических, гистологических и биохимических изменений, имеющих – в отличие от возрастного увядания кожи – особую природу. В последние годы отмечается значительный прогресс в изучении механизма фотоповреждения. Это позволяет надеяться на то, что уже в ближайшем будущем могут быть разработаны новые мероприятия по защите кожи от вредоносного действия солнечных лучей и новые терапевтические приемы восстановления пострадавшей кожи. Есть ряд синонимов этого процесса, которые также употребляются при обсуждении данной темы: "гелиодерматит", "актинический дерматоз" и "преждевременное старение кожи". Необходимо помнить, что фотостарение обычно наблюдается параллельно с признаками возрастного старения. Однако существуют особые симптомы, которые обнаруживаются практически исключительно в первом случае и не встречаются во втором. Это позволяет вынести данное состояние в отдельную нозологическую форму, что связано с особым патогенетическим механизмом развития фотоповреждения. Увеличение продолжительности жизни, популяризация здорового образа жизни, новые концепции отдыха, чрезмерное увлечение загаром под солнцем и в соляриях, – все это привело к активизации мирового рынка средств, защищающих нас от вредного воздействия УФ-излучения. При этом уменьшения числа людей с явными признаками фотостарения вовсе не ожидается. Более того, существуют исследования, которые дают основания предполагать, что эта группа будет только расти.

Клиническая картина фотостарения:Существует ряд признаков, позволяющих без особого труда разделять молодую и стареющую кожу. Так было выделено шесть главных критериев по которым можно определить здоровую кожу: -упругость, -равномерная окраска,  -отсутствие клинических признаков болезней или повреждений, -нормальная текстура (нет дефектов, рубцов, морщин), -нормальная влажность (нет чувства сухости), -высокая устойчивость к инфекции и повреждающим факторам.

Стареющая, но не подвергавшаяся длительному воздействию солнечных лучей кожа обычно сухая, тонкая, имеет большое количество морщин и явления себорейного кератоза]. При фотостарении, как правило, эти признаки акцентированы и преувеличены. Признаки фотоповреждения могут наблюдаться еще до появления симптомов возрастного старения кожи, но только на открытых участках, попавших под действие прямых солнечных лучей – шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук. При этом отмечается усиление морщинообразования, снижение эластичности, усиление травматичности и медленное ранозаживление Большинство этих клинических проявлений обусловлено дермальными нарушениями. А наиболее яркими эпидермальными изменениями являются лентиго (нарушение нормальной цветности кожи) и диффузная гиперпигментация. Существуют определенные факторы риска, согласно которым к фотостарению предрасположены женщины в менопаузе с кожей I-II фототипа. Связи с приемом оральных контрацептивов и с курением обнаружено не было. И все же следует напомнить: достоверно установлено, что курение провоцирует образование морщин и ухудшает цвет кожи – это, безусловно, ускоряет процессы хронологического старения Среди мужчин более подвержены фотостарению, как ни странно, люди с изначально смуглой и темной кожей.

 

ФотобиологияВ зависимости от длины волны солнечные лучи ультрафиолетового спектра взаимодействуют с различными клетками кожи, располагающимися на разной глубине. Ультрафиолетовые лучи с короткой длиной волны (часть В, 280-320 нм) главным образом поглощаются эпидермисом, где наблюдаются в основном повреждения кератиноцитов. Более длинные волны (часть А, 320-400 нм) проникают глубже и могут взаимодействовать как с клетками эпидермиса, так и с фибробластами дермы. Меланин поглощает ультрафиолет и таким образом защищает клетки от разрушающего эффекта. Однако та часть спектра, которая преодолевает этот барьер, способна оказать негативный эффект на ткани различными путями. Лучи спектра УФ А воздействуют главным образом опосредованно, способствуя продукции свободных кислородных радикалов. Они, в свою очередь, активируют перекисное окисление липидов, факторы транскрипции и могут приводить к появлению разрывов в цепочках ДНК. При этом УФ В, также способные в некоторой степени продуцировать свободные формы кислорода, в основном оказывают прямое повреждающее действие на ДНК посредством прямой активации особых веществ – факторов транскрипции. Эти факторы запускают наработку в клетке металлопротеиназ – ферментов, обладающих высокой расщепляющей активностью в отношении строительных белков клетки Факторы фотостарения Одно из наиболее выраженных проявлений фотостареющей кожи – снижение ее эластичности и упругости. Таким образом делается вывод, что повышенная воздействием солнца скорость липидных окислительно-восстановительных реакций является дополнительным фактором риска для образования синдрома фотостареющей кожи. Это доказывает и эффективность антиоксидантов, применение которых оказывается часто оправданным при кожных инволюционных процессах.

Провоцируется образование нового сосудистого рисунка, который преимущественно проявляется ненормальными кожными сосудистыми образованиями (микроангиоамами, телеангиоэктазиями и пр.). Кроме того, нарушение нормальной васкуляризации дермального слоя крайне негативно отражается на состоянии эластина, который начинает терять свои нормальные параметры, утолщаясь и дефрагментируясь. Есть сведения о влиянии витамина D на факторы кожной защиты при фотоагрессии . Как известно, витамин D является физиологическим регулятором пролиферации ("размножения") и дифференциации клеток кожи, включая кератиноциты, фибробласты и адипоциты. Женщины часто оказываются в положении более невыгодном по сравнению с мужчинами. Так, у последних проблемы с акне, как правило, разрешаются к 25-летнему возраст). У женщин же акне может проявляться вплоть до 40 лет, а часто и дольше. Как правило, акне требует серьезной медикаментозной терапии, как местной, так и общей, включая ретиноиды, антибиотики, пе-роксид бензола, гормоны. Розацеа также чаще поражает женщин (особенно во время менопаузы) и может приводить к таким осложнениям в виде телеангиоэктазий. Вкупе с соответствующим проводимым лечением они делают кожу женского лица более уязвимой к ультафиолетовому облучению, приводя к синдрому фотоповреждения. Кроме того, что фотоповреждение кожи приводит к целому ряду гистологических, физиологических и клинических изменений, оно также повышает риск возникновения рака кожи. Фотостарение может быть выражено в значительно меньшей степени при избегании прямых солнечных лучей и грамотном использовании солнцезащитных кремов. Тем более досадно, что большинство женщин пренебрегает столь простыми способами собственной защиты.  

sharm-l.ru

Фотостарение кожи - Косметология

Фотостарение кожи: что нужно знать?

Несколько столетий назад бледность считалась признаком изысканной красоты. Более того - загар считался неприличным, и дамы, следящие за собой, прятали свои лица и руки под вуалями, зонтиками и перчатками. В наши дни загорелая кожа стала атрибутом успешного человека, ведущего здоровый образ жизни. Безусловно, солнце необходимо человеку. Но всё хорошо в меру. И, порой, красивый загар, регулярно приобретаемый на пляжах или в солярии, приводит к фотостарению кожи.

Фотостарение кожи - что это такое?

Фотостарение —  это негативные изменения кожи под воздействием ультрафиолетового излучения. Необходимо помнить, что фотоповреждение кожи может наблюдаться параллельно с хроностарением, то есть возрастными изменениями. Но первые признаки фотостарения кожи могут появиться и в молодом возрасте. Это легко заметить на открытых участках кожи, которые постоянно попадают под воздействие прямых солнечных лучей. В зоне риска – лицо, шея, зона декольте, предплечья и кисти рук.

Итак, вот первые признаки негативного воздействия УФ-излучения на кожу:

1. Тонкие неглубокие морщины. Появляются из-за мелких повреждений ультрафиолетом белков и нуклеиновых кислот, которые отвечают за упругость кожи.

2.Увеличение времени заживления микротрещин и ранок. Это признак того, что нарушена структура дермы, в результате - снижена способность клеток к регенерации;

3.Изменение ровного цвета кожи – появление пигментных пятен.

4. Понижение эластичности кожи. Ультрафиолет может разрушать эластиновые волокна, что влияет на упругость и эластичность кожных покровов.

5. Отечность, появление красных пятен, а также сосудистых сеточек и звездочек. Эти явления возникают при нарушении кровоснабжения дермы.

При появлении даже некоторых из этих признаков стоит насторожиться.
Что предпринять?

В небольших количествах энергия солнца – это благо для организма. В избыточных – приводит к фотостарению, ожогам и даже раку. Фотостарение кожи, есть ли средство, которое поможет после длительного пребывания на солнце?

Необходимы комплексные меры воздействия на повреждённую кожу.

Во-первых, необходимо резкое сокращение времени пребывания на открытом воздухе. Солнечные ванны следует принимать только в утренние часы, пользуясь при этом кремом с максимальным фактором защиты.

Во-вторых, широкополые шляпы, длинные просторные юбки и брюки из светлых тканей, блузы с длинным рукавом – всё это можно носить в наше время и выглядеть стильно и современно!

В-третьих, коже открытых участков тела необходима дополнительная забота кроме грамотно подобранных кремов с УФ-защитой. Лучше всего обратиться к профессиональному косметологу, который посоветует хороший увлажняющий крем с антиоксидантными свойствами.

Фотостарение кожи - терапия

Чтобы вернуть коже цветущий вид, существуют и более радикальные методы:

- Различные виды пиллинга.

- Процедуры глубокого увлажнения, например, с помощью микротоковой терапии.

- Всевозможные инъекционные методики, которые нужны для биоревитализации, то есть «оживления» пересушенной солнцем кожи. Вводятся витамины, микроэлементы, гиалуроновая кислота для питания и увлажнения кожи изнутри.

Фотостарение кожи – процесс обратимый, но это не означает, что можно пренебрегать элементарными методами защиты кожи от ультрафиолетового излучения. Похожие материалы:

md-cosmetology.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа