Как определить гинекомастию: основные признаки заболевания и методы диагностики. Гинекомастия диагностика

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% - у мужчин молодого возраста, до 60% - 70% - у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Классификация гинекомастии

Различают истинную гинекомастию и ложную (или псевдогинекомастию). Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы, псевдогинекомастия обусловлена массивными отложениями жировой ткани, увеличивающими объем молочных желез, и наблюдается у мужчин при ожирении.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант физиологической нормы в определенные возрастные периоды, и патологическая гинекомастия, являющаяся симптомом серьезных патологий в организме.

Истинная идиопатическая (физиологическая) гинекомастия может быть трех видов:

• гинекомастия периода новорожденности – набухание грудных желез отмечается у 60-90% новорожденных. Это состояние обусловлено воздействием половых гормонов матери, попавших в организм ребенка еще внутриутробно. Лечения не требует, грудные железы уменьшаются через 2-4 недели.
• гинекомастия пубертатного периода – развивается у 30-60% подростков в 13-14 лет; в 80% случаев имеется двустороннее увеличение желез. Вызвана незрелостью мужской половой системы и преобладанием женских половых гормонов над мужскими. Обычно регрессирует самостоятельно в течение 1-2 лет.
• гинекомастия пожилого возраста – наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов.

При гинекомастии может наблюдаться двустороннее симметричное увеличение обеих молочных желез (в 80 %) или асимметричное увеличение одной железы.

Механизм развития и причины гинекомастии

В норме молочные железы у мужчин являются недоразвитым, рудиментарным органом, состоящим из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Развитие и функционирование молочных желез зависит от воздействия женских половых гормонов – эстрогенов и гормона гипофиза – пролактина. В норме в мужском организме количество эстрогенов не превышает 0,001% от содержания андрогенов, и они быстро подвергаются разрушению в печени. В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

• нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.;
• гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе;
• заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов - при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.;
• заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.;
• приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.;
• употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

1. развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
2. промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
3. фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

• подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
• подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
• эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно - 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогноз при гинекомастии

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

www.krasotaimedicina.ru

Гинекомастия у мужчин - признаки, как избавиться хирургически, народными и лекарственными средствами

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

• патологии яичек;
• опухоли мочеполовой системы;
• осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
• гермафродитизм;
• травмы половых органов;
• нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
• цирроз печени;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

• неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
• увеличение размера и цвета соска;
• пальпация сопряжена с болезненностью;
• уплотнения в области груди;
• выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
• перепады настроения, раздражительность;
• снижение полового влечения;
• тембр голоса становится выше;
• уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

• подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
• эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
• подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Видео

vrachmedik.ru

Гинекомастия: симптомы, причины и признаки

Гинекомастия – увеличение одной или обеих грудных (молочных) желез у мужчин по женскому типу, иногда сопровождается выделениями из сосков. Размеры увеличения могут составлять 1-10 см, то есть, оно может выглядеть как небольшая женская грудь или определяться только при прощупывании. При истинной гинекомастии увеличенная железа может иметь уплотнения, прикосновение к ней может вызывать боль.

Содержание:1. Классификация2. Причины3. Диагностика4. Признаки5. Симптомы6. Профилактика7. Упражнения8. Виды8.1. Физиологическая8.2. Ложная8.3. Истинная8.4. Пубертатная8.5. Пролактиновая

Классификация

Различают две формы заболевания: односторонняя и двухсторонняя. Патология, появляющаяся только с одной стороны, называется односторонней. Симметричную гинекомастию обеих грудных желез называют двухсторонней. Она встречается в 80% случаев.

Заболевание может быть истинным и ложным (псевдогинекомастия). Истинная — гипертрофия стромы (соединительной ткани) и железистой ткани. Псевдогинекомастия развивается из-за отложений жировой ткани. У мужчин ложная форма может развиваться при ожирении.

Истинная (физиологическая) может быть вариантом нормы в некоторые возрастные периоды. Недуг, развивающийся вне этих возрастных периодов, носит патологический характер и требует лечения.

В свою очередь физиологическая патология может разделяться на три вида:

• Гинекомастия новорожденных. Встречается примерно у 60–90% младенцев. Она может возникать из-за воздействия материнских гормонов, которые попали в организм малыша еще до рождения. Такая форма не является патологией и проходит ко 2–4-й неделе. Лечение при этом не требуется.
• Пубертатная. Отмечается у 30–60% от общего количества юношей 13–14 лет. В 80% случаев имеет место двухсторонняя гинекомастия. Причины, которые вызывают этот вид, — преобладание женских гормонов над мужскими и незрелость половой системы мальчика-подростка. Как правило, все проявления пубертатной формы исчезают самостоятельно за 1–2 года. Недуг у мальчиков 13–14 лет не требует лечения.
• Гинекомастия пожилого возраста. Возникает у мужчин старше 50 лет из-за уменьшения выработки гормона тестостерона, из-за высокого уровня эстрогенов.

Развитие недуга может проходить в трех стадиях:

• Развивающаяся, или пролиферирующая, гинекомастия. Это самая первая стадия. Может длиться около 4 месяцев. Если на этой стадии заболевания выявляется причина и назначается правильное лечение, то шансы на выздоровление очень велики. Размеры и параметры молочной железы могут вернуться в исходное состояние.
• Промежуточная стадия может длиться до года. В этот период недуг интенсивно развивается, уже идет созревание тканей молочных желез. Обратное развитие практически невозможно.
• Фиброзная стадия. В молочной железе образуется зрелая соединительная ткань. Над железистой тканью накапливается жировая ткань. Обратное развитие уже невозможно, и развивается гинекомастия.

Причины

Основной причиной увеличения грудных желез у мужчин является изменение соотношения половых гормонов. В нормальном состоянии количество женских гормонов не должно превышать 0,001%. Однако определенные обстоятельства могут привести к увеличению их количества и изменению пропорционального соотношения эстрогенов и андрогенов: повышению уровня первых и снижению уровня вторых.

Повышенное количество эстрогенов провоцирует рост желез по женскому типу, при этом наблюдается быстрое развитие железистой ткани. В итоге молочные железы становятся больше и плотнее.

Это состояние может развиться вследствие разных эндокринопатий:

• тестикулярной феминизации;
• синдрома Кляйнфельтера;
• синдрома Каллмана;
• синдрома Райфенштейна;
• гипотиреоза;
• опухоли надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• опухоли яичек;
• хориокарциномы;
• первичного гипогонадизма;
• кастрации.

Причиной гипертрофии молочных желез могут стать также заболевания, не связанные с эндокринной системой:

• опухолевый синдром при раке бронхов;
• цирроз печени;
• дистрофия вследствие голодания ;
• лепра;
• опухоль поджелудочной железы;
• рак желудка;
• рак легких.

Причиной гинекомастии может стать прием анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Молочные железы нередко увеличиваются у мужчин, которые в прошлом активно занимались спортом, после чего резко прекратили занятия. В этих двух случаях гинекомастия может носить кратковременный характер или наблюдаться в течение нескольких десятков лет. При этом она не приводит к развитию осложнений и не представляет серьезной опасности.

Увеличение грудных желез провоцируется также длительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Основные из них:

• кортикостероиды;
• спиронолактон;
• дигиталис;
• резерпин;
• метилдопа;
• фенотиазин;
• рисперидон;
• кетоконазол;
• канабианты;
• препараты эстрогена;
• препараты тестостерона;
• медикаменты, содержащие гонадотропин;
• флутамид;
• ранитидин;
• циметидин;
• изониазид;
• теофиллин;
• амиодарон
• нифедипин;
• резерпин;
• трициклические антидепрессанты;
• кетоконазол;
• метронидазол;
• каптоприл

Диагностика

Гинекомастия бывает болезненной. Боль или чувствительность при пальпации означает недавний или быстрый рост тканей молочной железы. Гинекомастия может сопровождаться отделением секрета из соска. Характер отделяемого (молозиво, серозное, кровянистое) имеет диагностическое значение; возможна и обильная галакторея.

Осматривая больного, прежде всего необходимо решить вопрос, ложная или истинная гинекомастия имеется в данном случае, физиологическая или признак патологии. Для дифференциальной диагностики важно уточнить, когда стало появляться увеличение молочных желез, прогрессирует ли процесс, имеются ли болезненность, отделяемое из соска. Выясняют наличие или отсутствие симптомов гипогонадизма, состояние эректильной функции, полового влечения, фертильность. Проверяют симптомы патологии щитовидной железы, надпочечников, печени, почек. Пристальное внимание должно быть направлено на применение лекарственных препаратов, употребление наркотических веществ, алкоголя. Методом пальпации молочных желез оценивают симметричность их увеличения, размеры, консистенцию, наличие очагов уплотнения или явных узлов; проверяют состояние сосков, наличие отделяемого, подвижность и смещаемость образования в молочной железе, наличие или отсутствие спаянности с соседними тканями, кожей, а также контролируют, нет ли увеличения подмышечных лимфатических узлов. Определяют и другие симптомы феминизации: характер оволосения, перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, высокий тембр голоса и т. д. Осматривают гениталии, измеряют размеры полового члена и яичек.

Если диагноз не ясен после сбора анамнеза и осмотра, необходимо проверить уровень в крови гормонов: тестостерона, эстрадиола, ПРЛ, гонадотропинов, ТТГ, хорионического гонадотропина, а также исследовать печеночные ферменты, креатинин, сделать рентгенограмму грудной клетки. Если показатели хорионического гонадотропина или эстрадиола повышены, показано проведение УЗИ яичек. Больным в препубертатном возрасте следует провести МРТ или КТ надпочечников.

Признаки

Признаком диффузной гинекомастии является видимое на глаз увеличение одной или двух молочных желез. Часто они бывают неодинаковыми по размеру. При осмотре иногда можно увидеть небольшое втяжение на одной или обеих молочных железах, но в области молочных желез и околососковых кружков (ареол) не изменена. Иногда из сосков появляются прозрачные или слегка окрашенные кровью выделения.

Если прощупать молочную железу, то в области соска можно обнаружить небольшое эластичное болезненное уплотнение с нечеткими контурами, не спаянное с окружающими тканями. Поверхность уплотнения чаще всего бывает гладкой, но иногда – слегка зернистой. Вначале увеличение незначительное, не более одного сантиметра в диметре, но может быстро увеличиваться с одновременным нарастанием боли. Диаметр уплотнения со временем может достигать 10 см и более.

Узловая гинекомастия представляет собой узел небольших размеров, который чаще расположен только с одной стороны. Узел плотный, безболезненный, имеет четкие границы (в отличие от диффузной гинекомастии – она имеет нечеткие границы), не спаян с окружающими тканями. Выделений из соску при узловой почти никогда не бывает, сосок не втянут, кожа молочной железы и ареолы не изменена. Узловая мастопатия иногда бывает случайной находкой – больной нащупывает ее сам или обнаруживает врач во время профосмотра.

У мужчин, страдающих гинекомастией можно выявить ряд симптомов, косвенно указывающих на гормональные нарушения: ослабление полового влечения, снижение потенции, изменение характера оволосения (иногда волосы на теле мужчины начинают расти по женскому типу). При пальпации яичек у таких больных также можно выявить признаки неблагополучия, которые должны стать объектом дальнейшего обследования.

Симптомы

И так как определить гинекомастия? Симптомами гинекомастии является увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин от 1 до 10 см. При гинекомастии мужская грудь увеличивается таким образом, что становится похожей на небольшую женскую грудь примерно 1-2 размера. Причины возникновения гинекомастии связаны с нарушением гормонального баланса или приемом лекарств, которые провоцируют нарушение баланса гормонов тестостерона и эстрогена и приводят к развитию гинекомастии. Гинекомастия возникает из-за того, что в организме мужчины начинает увеличиваться количество женских гормонов. Гинекомастию может также спровоцировать снижение уровня мужских гормонов. Увеличение груди у мужчин может также развиться из-за приема определенных лекарственных средств. Есть случаи, когда вовсе не удается определить причину возникновения гинекомастии, в таком случае заболевание называют идиопатическим.

В данной статье мы приведем классификацию типов гинекомастии и характеристику стадий развития, таким образом, Вы сможете получить подробную информацию о симптомах гинекомастии. Итак, существует три основных стадии развития гинекомастии: развивающаяся (пролиферирующая), промежуточная и фиброзная.

На первой развивающейся стадии, которая длится не более 4 месяцев с момента появления заболевания, есть возможность полностью вылечить гинекомастию и вернуться к прежним размерам груди. Вторая стадия развития гинекомастии – промежуточная, обычно протекает в период 5-12 месяцев, когда мужские молочные железы могут значительно увеличиться в размерах. При фиброзной стадии в груди формируются соединительная и жировая ткань, мужская грудь уплотняется и действительно напоминает женскую.

Существует 4 типа гинекомастии: истинная, смешанная с железистым компонентом, смешанная с жировым компонентом и ложная гинекомастия. При всех типах гинекомастии наблюдается увеличение молочных желез, в зависимости от типа гинекомастии и преобладания железистой или жировой тканей, будет выбрана методика лечения.

Среди основных симптомов гинекомастии выделяют неравномерное развитие молочных желез, их плотность, могут быть выделения секрета из соска. При гинекомастии наблюдается также ассиметричное развитие яичек. Не исключены изменения в брюшной полости, а также в щитовидной железе.

Итак, гинекомастия – это увеличение мужской груди, которое можно пальпировать, то есть прощупать пальцами, руками. Симптомами гинекомастии являются болевые ощущения при пальпации, которые означают, что болезнь появилась недавно и ее обратимость вполне возможна. В некоторых случаях гинекомастия протекает достаточно болезненно.

Гинекомастия может быть односторонней и двусторонней: чаще всего встречается двусторонняя гинекомастия. Увеличение молочных желез у мужчин может наблюдаться как в новорожденном, так и в подростковом и в пожилом возрасте. Основной причиной появления гинекомастии считается нарушение гормонального баланса, однако, провоцировать увеличение груди у мужчин могут заболевания яичек или надпочечников. К сожалению, гинекомастия – явление часто встречающееся, поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить полное обследование.

В ряде случаев, если врач не может исключить наличие рака грудной железы у мужчины, требуется проведение маммографии (рентгена грудной железы) и пункции для проведения цитологического исследования (получения клеток для диагностики под микроскопом).

Очень полезным для уточнения диагноза в трудных случаях может быть ультразвуковое исследование грудной железы, выполненное высококвалифицированным специалистом.

Профилактика

Профилактика гинекомастии заключается в профилактике заболеваний, которые могут её вызвать, тщательного контроля над приемом лекарственных средств, учет их побочных действий. Профилактики физиологических форм гинекомастии не существует.

Упражнения

1. Отжимание на параллельных брусьях.

Отжимание на брусьях является упражнением для мышц груди и трицепсов. Выйдите в стойку на прямых руках на брусьях, затем медленно опуститесь как можно ниже. Из нижнего положения поднимитесь обратно в исходное и напрягите грудные мышцы в верхней точке. В этом упражнении, чем больше вы наклоняетесь вперед, тем больше даёте нагрузку на грудь. Поэтому пытайтесь направлять ноги вперёд, а бёдра отводить назад. При этом происходит смещение центра тяжести вперёд, и грудные мышцы получают большую нагрузку.

2. Разведение рук с гантелями в стороны в положении лёжа на горизонтальной скамье.

Ложитесь на спину, на горизонтальную скамью. Поднимите гантели над собой на прямых руках так, чтобы ладони были обращены друг к другу. Опустите гантели по широкой дуге в стороны как можно ниже, почувствуйте предельное растяжение грудных мышц. Ладони постоянно должны быть обращены друг к другу. Чтобы уменьшить нагрузку на локтевые суставы, руки можно слегка согнуть. Полностью остановите движение рук с гантелями в точке ниже уровня скамьи, до предела растянув грудные мышцы. Затем поднимите их по той же широкой дуге, стараясь не просто выжать гантели вверх, а как будто бы вы хотите кого-то крепко обнять. Подняв гантели в исходное положение, сократите грудные мышцы как можно сильнее, чтобы дать им дополнительную нагрузку. Так они будут работать ещё интенсивнее.

3. Разведение рук с гантелями в стороны в положении лёжа на наклонной скамье.

Это упражнение выполняется так же, как и разведение рук с гантелями в стороны в положении лёжа на горизонтальной скамье. Отличие заключается в том, что вы лежите на приподнятой с одной стороны скамье, и ваша голова располагается выше бёдер. Ложитесь на скамью. Гантели поднимите вертикально вверх, полностью выпрямив руки, ладони обращены друг к другу. Опустите гантели в стороны по широкой дуге, ладони обращены друг к другу, локти можно слегка согнуть. Опускайте гантели до тех пор, пока они не окажутся ниже уровня скамьи, чтобы хорошо растянуть грудные мышцы. По той же самой широкой дуге поднимите руки вновь вверх, как будто вы кого-то обнимаете. Не следует сводить гантели вместе и затем выжимать их вертикально вверх. В верхней точке напрягите грудные мышцы, чтобы максимально их сократить.

4. Жим штанги из положения – лёжа на горизонтальной скамье.

Жим штанги из положения – лёжа на скамье, является основополагающим, весьма сложным упражнением для верхней части тела. При помощи его можно добиться роста, силы и мышечной плотности не только мышц груди, но и передних дельтоидов и трицепсов. Ложитесь на спину, на горизонтальную скамью так, чтобы ноги для устойчивости касались пола. Хват должен быть средним (расстояние между ладонями должно быть таким, чтобы при опускании штанги к груди предплечья оказывались направленными вертикально вверх, перпендикулярно полу). Снимите штангу со стойки и держите её над собой в прямых руках. Медленно опускайте штангу, постоянно контролируя движение до тех пор, пока она не коснётся вашего тела в точке немного ниже грудных мышц. Чтобы мышцы груди участвовали полностью, локти во время выполнения упражнения направлены в стороны. В этой точке штанга должна полностью остановиться. Снова поднимите штангу вверх до полного выпрямления рук. Если нет других специальных указаний, всегда выполняйте движения с полной амплитудой.

5. Жим, лёжа на наклонной скамье.

Ложитесь на спину, на наклонную скамью. Поднимите руки и возьмитесь за гриф штанги средним хватом. Снимите штангу со стойки и удерживайте её прямо над головой на полностью выпрямленных руках. Опустите штангу к верхней части грудных мышц, на мгновение остановитесь, затем поднимите её вверх в исходное положение. При работе на наклонной скамье чрезвычайно важно найти для себя оптимальное положение штанги, в противном случае она будет уходить слишком далеко вперёд. Хорошо, если в период освоения этого упражнения вас будет страховать партнёр.

6. Жим, лёжа на скамье с наклоном – головой вниз.

Установите скамью под углом 30-45 градусов. Примите на скамье положение, лёжа – головой вниз, подведите ступни под валики для устойчивости. Возьмите гриф хватом чуть шире плеч и снимите штангу со стоек. Вдохните, задержите дыхание и начинайте медленно опускать штангу. В нижней точке локти должны «смотреть» строго в стороны. Непосредственно перед касанием грифа груди вытолкните штангу вверх мощным подконтрольным усилием. Когда штанга будет в верхней точке амплитуды, сделайте выдох. Опускание и подъём выполняются непрерывно, без пауз. В верхней точке не задерживайтесь, сразу начинайте опускать штангу.

7. Отжимания на брусьях.

Упражнение отлично развивает нижние и внешние участки грудных мышц. Способ выполнения. Примите стойку на прямых руках на брусьях. Ноги согните в коленях и скрестите в лодыжках. Подбородком упритесь в грудь и сохраняйте такое его положение до конца упражнения. Туловище наклоните вперёд. Если вы оставите его в вертикальном положении, вся нагрузка ляжет на трицепсы. Согнув локти, опуститесь как можно ниже. Медленно вернитесь в исходное положение.

Для подбора оптимальной диеты с целью снижения веса необходимо комплексное обследование и консультация врача. Общими могут быть только рекомендации по количеству употребления жиров низкой плотности, остальное же необходимо подбирать индивидуально.

Виды

Существуют 2 основных вида гинекомастии — истинная и ложная. При истинной гинекомастии увеличение грудной железы у мужчины связано с увеличение объема ткани молочной железы. При ложной гинекомастии (псевдогинекомастия) увеличение объема молочной железы связано с отложением жира.

Истинная гинекомастия в свою очередь бывает физиологической, то есть являением, входящим в понятие норма, а также патологической, когда она уже является болезнью.

Физиологическая гинекомастия является нормальным явлением. Она встречается не у всех мужчин, однако если и возникает, то является нормой. Итак, различают следующие виды физиологической гинекомастии:

• Гинекомастия новорожденного. Увеличение грудных желез у новорожденных мальчиков может быть связано с «остаточным» действием женских половых гормонов, которые попали в его организм новорожденного еще до рождения. Гинекомастия новорожденного в той или ной степени отмечается у 60-90 процентов новорожденных
• Гинекомастия подросткового периода. Чаще всего этот вид гинекомастии отмечается в 13-14 лет. Считается, что связан этот вид гинекомастии с несвоевременным созреванием систем, продуцирующих мужские половые гормоны (в то время как женские половые гормоны выделяются в достаточном количестве).
• Гинекомастия пожилого возраста. С возрастом синтез мужских половых гормонов в яичке уменьшается и баланс тестостерон/эстрогены сдвигается в сторону эстрогенов, что и приводит к гинекомастии.

Важно отметить, что в эти периоды жизни встречается и патологическая гинекомастия.

Патологическая гинекомастия связана с нарушением баланса между мужскими и женскими половыми гормонами (баланс тестостерон/эстрогены), а также при действии некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение баланса может быть связано как со снижением уровня тестостерона, так и с повышением уровня эстрогенов в организме мужчины. При этом значение нередко имеет не столько абсолютное, сколько относительное содержание гормонов. Так, даже при нормальном содержании тестостерона, но при повышенном содержании эстрогенов, может возникать гинекомастия. И напротив, при нормальном уровне эстрогенов, но при сниженном уровне тестостерона, опять же возникает гинекомастия.

Подробно о причинах возникновения патологической гинекомастии читайте в разделе «Причины гинекомастии».

При выработки тактики хирургического лечения большое практическое значение имеет классификация по анатомическим типам гинекомастии. Данная классификация используется нами уже в течение 5-6 лет и оправдала свое значение. Для определения типа гинекомастии необходимо проведение ультразвукового исследования железы.

Физиологическая

К первичной гинекомастии относят гинекомастию новорожденных, подростковую гинекомастию, а также гинекомастию взрослых. Физиологическая гинекомастия — явление нормальное, хотя и встречается не у всех мужчин.

Ложная

Ложная гинекомастия носит также название псеводгинекомастии, адиозомастии и липомастии. Данное состояние обусловлено в первую очередь избытком накопленной жировой ткани в области грудных желез (жировая гиперплазия грудных желез) у мужчин и опущением так называемого сосково-ареолярного комплекса. Это иногда сильно бросается в глаза, иногда не очень, но в любом случае это редко льстит мужскому самолюбию.

Развивается такой вид гинекомастии у представителей сильного пола в любом возрасте. Разрастание жировой ткани в области грудной клетки нередко сопровождается с увеличением общей массы тела. Но, в то же время, ожирение иногда сочетается и с истинной гинекомастией, или это может быть симптоматика злокачественной или доброкачественной опухоли грудных желез. И именно поэтому точную диагностику необходимо проводить при первых же тревожных симптомах. А это значит, что нужно сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование.

Если ложная гинекомастия обусловлена только избыточным весом, то лечение состоит в том, чтобы подобрать правильную диету и комплексно нормализовать вес тела.

Если же болезнь носит идиопатический характер, то есть, причину обнаружить невозможно, то чаще всего рекомендуют оперативное вмешательство. Липосакция в этом случае может осуществляться даже без надрезов и швов. Также лечение ложной гинекомастии иногда проводится и более радикальными хирургическими методами. Чаще всего к ним прибегают тогда, когда необходимо не только избавиться от жира, но и от «лишней» кожи груди.

У подростков, на фоне гормонального дисбаланса и избыточного веса могут развиваться одновременно истинная и ложная гинекомастии. При этом необходимо проходить регулярные обследования, хотя в большинстве случаев подростки перерастают это состояние почти без последствий.

Ложная гинекомастия редко посещает мужчину, который ведет здоровый образ жизни, занимается физкультурой и следит за своим телом. Конечно же, сложно бороться с гормональными сбоями и нарушением обмена веществ, но в других случаях предотвратить появление лишнего веса и ложной гинекомастии достаточно легко.

Заболевание это не столь тяжелое как многие другие, но и ничего хорошего не приносит. Это скорее неприятно, чем опасно.

И именно поэтому и для профилактики такого состояния, и в качестве борьбы с ним, физическая активность и правильная диета подойдут как никогда. Даже если врачи провели процедуру липосакции, это не значит, что этот неприятный недуг больше не напомнит о себе. После операции необходимо выполнять все рекомендации врачей и уделять достаточно внимания себе и своему здоровью.

Истинная

Истинная гинекомастия – это доброкачественное увеличение груди у мужчин за счет железистой ткани молочной железы. В отличие от истинной, ложная гинекомастия развивается при ожирении, когда объем груди увеличивается из-за общей большой массы тела.

Истинная гинекомастия – явление достаточно редкое, при этом железистая ткань, которая разрастается и увеличивает объем груди, достаточно плотная. При истинной гинекомастии железистая ткань достаточно волокнистая, именно поэтому выполнить обычную липосакцию в данном случае просто невозможно.

Истинная гинекомастия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гинекомастия возникает у новорожденных, подростков и мужчин пожилого возраста. Многие медики подчеркивают, что физиологическая гинекомастия – норма, так как возникает она тогда, когда мужчина или мальчик переживает гормональные всплески. Истинная физиологическая гинекомастия новорожденных возникает из-за действия в организме малыша остаточных женских гормонов. В подростковый период возникновение такого заболевания связано с нестабильным балансом половых гормонов.

В пожилом возрасте истинная физиологическая гинекомастия также не является редкостью, так как в этом возрасте у мужчин нарушается баланс тестостерона и эстрогена. Патологическая истинная гинекомастия считается болезнью, главной причиной ее возникновения считается нарушение гормонального баланса. Патологическая истинная гинекомастия может быть также следствием приема определенных лекарственных препаратов, может возникнуть в любом возрасте.

Диагностика гинекомастии выполняется несколькими методами: это осмотр хирурга и онколога, пальпация, маммография, биопсия, и, конечно, ультразвуковое исследование. Именно ультразвуковое исследование позволяет определить тип гинекомастии: истинная или ложная. В редких случаях, в основном в возрасте полового созревания у мальчиков, могут наблюдаться и ложная и истинная гинекомастия одновременно. В особом походе и лечении нуждается пациент с патологической истинной гинекомастией – заболеванием, которое возникает на фоне эндокринных, генетических заболеваниях, при наличии опухоли молочных желез. Необходимо регулярно проходить полное обследование, особенно, если в Вашей семье у ближайших родственников мужского пола обнаруживали гинекомастию.

Истинная гинекомастия может быть как односторонней, так и двусторонней. Заболевание протекает по-разному, может быть узловая и диффузная стадии. Существует 4 степени развития гинекомастии, каждая из которых характеризует состояние гинекомастии и ее развитие. При диагностировании гинекомастии необходимо незамедлительно начинать лечение в целях предотвращения возможности озлокачествления новообразования.

Пубертатная

Считается, что всегда период полового созревания характеризуется некоторым повышением уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) у подростков, и существенными сдвигами соотношения в организме таких гормонов как тестостерон и эстрогены. В начале пубертатного периода может активизироваться так называемый физиологический процесс экстрагландулярной продукции эстрогенов, что и ведет к подобной симптоматике.

Очень в редких случаях, размеры молочных желез юношей могут становиться значительными (и практически соответствовать, по своим размерам, полноценной женской груди).

Как правило, по завершении этапа подросткового периода (полового созревания) и при взрослении молодых мужчин, увеличенные ранее молочные железы проходят, так называемую инволюцию (самостоятельно уменьшаются) и практически никогда больше о себе уже не напоминают.

К сожалению, так происходит не всегда, при значительных размерах разросшейся ткани молочной железы у подростка, полной и безоговорочной инволюции, иногда может так и не произойти. Тогда медики говорят о необходимости лечения такого пациента и возможно о проведении (сугубо с косметической целью) подкожной мастэктомии с полным сохранением соска.

Пролактиновая

Пролактиновая гинекомастия — что это такое? Гормон пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, и при его опухолях может секретироваться в избытке. Кроме того, много пролактина в крови при циррозе печени, недостаточности почек, стрессах, нагрузках, аутоиммунных заболеваниях. Пролактин стимулирует рост молочных желез и выделение молока, в том числе у мужчин.

Как узнать, истинная гинекомастия у мужчины, или нет? Ответ прост: провести УЗИ молочных желез. При истинной врач видит характерную картину мелкоячеистой железы.

proendocrinology.com

Как определить гинекомастию у мужчин

Увеличение груди, чувство тяжести, отечность и болевые ощущения свидетельствуют о серьезных нарушениях в молочной железе. Такие проблемы могут возникать, как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего подобные симптомы проявляются при гинекомастии. Такое заболевание представляет собой разрастание соединительной, железистой и жировой ткани грудных желез.

Нередко этот процесс сопровождается возникновением специфических уплотнений, которые представляют определенную опасность для мужчины. На первых этапах развития болезни грудных желез, симптомы слабо выражены.

Именно поэтому многие представители сильного пола не придают особого значения подобным сигналам нашего организма. Результатом бездействия становиться оперативное вмешательство. Но, чтобы предотвратить осложнения болезни можно самостоятельно определить возникновение гинекомастии.

Основные признаки болезни

Любой мужчина, точно так же как и женщина смотрится в зеркало, принимает душ и так далее. Во время этих действий человек может заметить небольшие отклонения в виде увеличения груди.

Этот факт должен насторожить мужчину, и подтолкнуть его к самостоятельному осмотру и пальпации молочных желез. Главными симптомами гинекомастии считается:

• увеличение груди;
• припухлость в области сосков;
• болезненные ощущения при пальпации;
• образование специфических уплотнений в груди;
• выделение из сосков.

В некоторых случаях, во время пальпации, никаких болевых ощущений не возникает. Но в то же время появляется некий дискомфорт, даже во время касания футболки или майки к соскам. Но со временем в результате разрастания тканей молочной железы, симптомы болезни усиливаются, что наконец-то заставляет мужчину обратиться к врачу.

Комментарий врача: кровянистые выделения из сосков являются признаком онкологического заболевания.

Кроме этого, стоит отметить, тот факт, что болезнь может проявляться, как в одной груди, так и сразу в обеих. Поэтому при самостоятельном осмотре необходимо хорошо прощупать обе грудные железы, и постараться определить возможное наличие уплотнений.

Внешний осмотр у врача

В первую очередь мужчине необходимо обратиться к семейному врачу. Терапевт, выслушав все жалобы, направит пациента к хирургу или другим специалистам, которые специализируются именно на патологиях молочной железы.

Затем проводится внешний осмотр с пальпацией груди. Опытный специалист, осмотрев железы, сможет определить наличие гинекомастии, и ее форму проявления. В медицинской практике встречаются самые разные случаи, физиологической, патологической и даже ложной гинекомастии.

В некоторых случаях диагноз становится очевидным. Но несмотря на это, лучше всего провести полное обследование с помощью определенных методов диагностики.

Это позволяет определить степень разрастания молочных желез, наличие в них уплотнений, а также причину ее развития. Основными методами диагностики при подозрении на гинекомастию являются:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• УЗИ;
• маммография;
• биопсия тканей.

Эти процедуры помогают не только поставить правильный диагноз, но и определить методы лечения пациента.

УЗИ

Для того, чтобы точно определить состояние грудных желез, изменения в их структуре, а также форму проявления болезни нужен опытный специалист.

Так как нередко бывали случаи, неверно поставленного диагноза по результатам проведенного УЗИ. Во время проведения процедуры ультразвукового исследования, специалисты определяют наличие уплотнений, а также их количество и размер.

Благодаря профессиональному исследованию можно точно определить методы лечения болезни. Ведь в случае с физиологической формой гинекомастии чаще всего используются консервативные методы терапии.

Она включает в себя прием витаминов или определенных лекарств, восстанавливающих гормональный баланс в организме мужчины. В более тяжелых ситуациях, врачам приходится проводить специальную операцию по удалению поврежденных тканей и самих уплотнений.

Совет врача-маммолога: лечение на первых этапах развития гинекомастии позволяет вернуть груди ее естественную форму. В дальнейшем разрастание тканей приводит к необратимым изменениям, которые можно будет исправить лишь хирургическим путем.

На начальных этапах развития болезни можно определить патологические изменения даже с помощью ультразвукового исследования. Но в дальнейшем при подозрении на серьезные осложнения врачи проводят маммографию или МРТ. Особенно часто такими методами диагностики пользуются специалисты при обследовании мужчин пожилого возраста.

Лабораторные исследования

Анализы крови очень важны в установлении точного диагноза. Благодаря обследованию, специалист определяет показатели мужских гормонов, которые отвечают за нормальную функциональность молочных желез.

Для этого берут анализы крови на гормоны. Главными показателем является уровень тестостерона, пролактина, гонадотропина и эстрогена. В зависимости от полученных результатов определяется одна из причин возникновения болезни. Таким образом, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение гинекомастии направлено не только на устранение основных симптомов, но и на восстановление работы гормональной системы. Кроме этого, узнав причину заболевания, существует возможность предотвращения рецидивов. Так специалисты рекомендуют своим пациентам избавиться от вредных привычек, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Биопсия

Наличие уплотнений и сильно выраженный болевой синдром являются очень опасными сигналами, происходящих изменений в груди.

В некоторых случаях доброкачественные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, разбрасывая своих детенышей (метастазы) по всей молочной железе. Именно поэтому очень важно вовремя выявить патологию и начать лечение.

Но если все же существует хоть малейшее подозрение на рак груди, необходимо провести биопсию. Благодаря этому методу диагностики специалисты могут определить наличие раковых клеток в молочной железе.

И если сделать это на раннем этапе развития болезни, то существует вероятность положительного исхода для пациента. Как определить гинекомастию, смотрите советы в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Ложная гинекомастия: симптомы, лечение и диагностика

Различные патологии организма должны заставлять людей незамедлительно обращаться к врачу. Ложная гинекомастия является одной из таких проявлений. Она может отмечаться как у женщин, так и у мужчин. Если гинекомастия у женщин может не вызывать психологического дискомфорта, то появление данной болезни у мужчин приводит к различным расстройствам. Своевременная диагностика позволит назначить верное лечение.

Гинекомастия отмечается в увеличении молочной железы. У женщин данный процесс является нормальным. У мужчин молочные железы не должны увеличиваться, что и вызывает психологический дискомфорт при развитии гинекомастии. Частыми причинами болезни являются гормональное нарушение, длительный курс приема стероидов и избыточное количество секса, при котором вырабатываются определенные гормоны. Если у женщины не наступает беременность, тогда развивается гинекомастия.

Виды патологии

Если рассматривать виды гинекомастии, то можно отметить ее разделение по лицам, у которых она отмечается:

• Гинекомастия новорожденных, что связывают с влиянием эстрогена матери на организм малыша. Данную патологию не лечат, поскольку она самостоятельно проходит со временем.
• Гинекомастия у детей постарше нуждается в консультациях у врача, поскольку здесь могут отмечаться различные нарушения в организме.
• Подростковая гинекомастия отмечается часто и нередко сама проходит. Однако следует проходить консультации и наблюдения у врача, чтобы следить за динамикой болезни.

Отдельно выделяют такие виды гинекомастии:

1. Ложная – развивается из-за избыточного веса, что приводит к отложению жира в груди (разрастание жировой ткани).
2. Истинная – развивается на фоне гормональных нарушений, что провоцирует развитие молочной железы (разрастание железистой ткани).
3. Смешанная – является следствием двух причин предыдущих патологий.

перейти наверх

Факторы, провоцирующие гинекомастию

Развитие гинекомастии провоцируется факторами, которые схожи у мужчин и женщин:

• Нарушение гормонального баланса. Здесь речь идет об избытке эстрогена в организме человека. Это может происходить по различным причинам. Частой из них является избыточное количество секса, когда в кровь женщины или мужчины выбрасывается эстроген. Если у женщины не происходит зачатия, тогда избыточный секс может привести к гинекомастии у нее.
• Беременность или лактация являются естественными причинами гинекомастии у женщин.
• СПИД также может спровоцировать искажение в работе всего организма.
• Стероиды и прочие лекарства сказываются на состоянии молочных желез. Нередко ими злоупотребляют как мужчины, так и женщины. Некоторые препараты сказываются на структурах и состоянии тканей молочной железы.
• Ожирение из-за нерационального питания. Чем больше жира в организме человека, тем больше риск развития гинекомастии. Это провоцирует развитие ложной гинекомастии, при которой идет разрастание жировой ткани.

перейти наверх

Связь со стероидами

В организме человека должен сохранять баланс мужских и женских гормонов. Это регулируется генами, которые программируют большую выработку эстрогена или тестостерона, в зависимости от пола. Вот почему гинекомастию связывают со стероидами, которыми часто балуются спортсмены.

Прием стероидов и прочих медикаментов может повлиять на состояние молочной железы. Это касается как мужчин, так и женщин. Стероиды провоцируют выработку тестостерона. Для сохранения баланса организм начинает вырабатывать большее число эстрогена. При этом, как отмечает сайт zheleza.com, организм перестает вырабатывать достаточное количество мужских гормонов, что также сказывается на развитии гинекомастии.

Специалисты рекомендуют не прекращать резко прием стероидов, если человек не желает столкнуться с неприятными последствиями. После отказа от стероидов организм продолжает усиленно вырабатывать женские гормоны и практически или вовсе не вырабатывает мужские. Это и влияет на то, что железистая ткань начинает разрастаться, что приводит к появлению груди женской формы, особенно у мужчин.

перейти наверх

Симптомы и возможные осложнения

Выявить гинекомастию можно по определенным симптомам. Если не заниматься их лечением, тогда возможно развитие различных осложнений. Симптомами болезни являются:

1. Рост груди.
2. Симметричное или асимметричное увеличение молочных желез.

У женщин может наблюдаться появление диффузно-узловой мастопатии, что проявляется в таких симптомах:

• Прощупывание пальцами уплотненных участков.
• Болезненность груди.
• Выделения из сосков, которые могут быть кровянистыми.

При отсутствии лечения диффузно-узловой гинекомастии возможно развитие рака, что нежелательно и опасно. Другими возможными осложнениями являются:

1. Психологическая травма для мужчин, особенно в подростковом возрасте.
2. Структурные изменения в тканях, когда железистая ткань превращается в фиброзную, что невозможно вылечить без операции.
3. Психологический дискомфорт, который связан с несимметричностью развития гинекомастии как у мужчин, так и у женщин.

перейти наверх

Диагностика гинекомастии

Гинекомастию можно диагностировать самостоятельно по увеличенным грудям. Особенно видна данная патология у мужчин. Однако на этом останавливаться не следует. После обращения к врачу будут проведены другие мероприятия:

• Биопсия.
• УЗИ молочных желез.
• УЗИ лимфатических узлов.
• Маммография.

Помимо этого проводится детальный опрос пациента на выявление факторов, которые спровоцировали гинекомастию. Здесь врача будет интересовать количество и частота секса, наличие беременностей и их количества, прием лекарств (особенно стероидов). Также будет назначен анализ крови на определение уровня гормонов.

перейти наверх

Лечение Тамоксифеном

Одним из способов лечения гинекомастии является прием Тамоксифена. Данный препарат является гормональным, что способствует нормализации гормонального баланса в организме.

Его воздействие является медленным, поскольку он сначала накопляется в организме, а затем только проявляет себя. Однако он является эффективным при борьбе с гинекомастией. Препарат угнетает выработку эстрогена организмом, что и позволяет молочным железам возвращаться в естественную форму.

Тамоксифен назначает врач, как и курс лечения, который зачастую бывает длительным. Следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку у препарата есть несколько побочных эффектов. Если выздоровление происходит неправильно, об этом следует сообщить врачу.

перейти наверх

Способы лечения

Лечение гинекомастии проходит в нескольких направлениях. Сначала врач наблюдает за состоянием здоровья пациента, поскольку нередко гинекомастия проходит сама по себе. Если же развитие прогрессирует, тогда врач прибегает к нескольким способам лечения, в число которых входят медикаменты:

• Антиэстрогены.
• Препараты, содержащие тестостерон.
• Лекарства, блокирующие рецепторы эстрогена (например, Тамоксифен).

Другим направлением лечения является сброс веса и умеренные физические нагрузки. Данный способ является эффективным при лечении ложной гинекомастии (липомастии). Избавление от лишнего жира является актуальным при данном виде болезни. Рациональное питание, которое способствует сбросу жира, помогает и в лечении липомастии.

Однако данная процедура в некоторых случаях оказывается неэффективной. Тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству – липосакции, когда из груди удаляется лишний жир и производится подтяжка кожи. Данная операция проводится под общим наркозом, поскольку мало только откачать жир. Следует еще разместить сосок в новом месте, сформировать форму новой груди, иссечь избыток кожи.

Самолечением не рекомендуется заниматься при гинекомастии. Особенно это касается приема гормональных препаратов, поскольку эффект может быть обратным.

перейти наверх

Прогноз

Гинекомастия в редких случаях является опасным заболеванием, которое может привести к изменению структуры ткани молочной железы. В большинстве прогнозы остаются благоприятными, поскольку болезнь проходит самостоятельно либо под воздействием лекарств и прочих манипуляций.

Внимательными к своему здоровью должны быть мужчины и женщины, у которых отмечается гормональный дисбаланс. Здесь следует правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, избегать жирной пищи, не употреблять пиво. Также следует периодически проходить диагностику у врача, чтобы заранее предотвращать развитие гинекомастии.

zheleza.com

Лечение гинекомастии у мужчин – причины и последствия гинекомастии

В наши дни указанная патология приобрела широкое распространение среди мужчин разных возрастов. В ходе гинекомастии диаметр молочных желез может увеличиваться от 1 до 15 сантиметров, что нередко сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, некоторыми другими жалобами.

Иногда болезнь исчезает самостоятельно, через определенный промежуток времени. Если этого не произошло, врачи прибегают к консервативному лечению или хирургическому вмешательству.

Причины гинекомастии у мужчин – в каком возрасте чаще возникает патология?

Основная причина рассматриваемого недуга – дисбаланс мужских и женских гормонов в организме. Подобное явление могут спровоцировать несколько факторов:

1. Болезни мужских половых органов, на фоне которых происходят сбои в выработке тестостерона

Указанные патологии могут иметь врожденный или приобретенный характер:

• Отсутствие одного/двух яичек у новорожденного.
• Аномалии в переработке тестостерона.
• Синдром Клайнфельтера, в процессе которого имеют место быть нарушения половых функций.
• Травмирование яичек.
• Инфицирование органов мочеполовой системы.
• Нарушение циркуляции крови.
• Злокачественные новообразования на яичках.

2. Повышение уровня эстрогенов в крови

Данную патологию могут спровоцировать следующие недуги:

• Опухолевое поражение легких.
• Истинный гермафродитизм.
• Некоторые формы рака надпочечников (карцинома, аденома).
• Хориокарцинома.
• Патологические новообразования в зоне яичек.

3. Погрешности в работе внутренних органов

• Серьезные нарушения хронического характера, связанные с функционированием почек, печени (цирроз, гепатит, интоксикация). Подобные болезни негативно сказываются на состоянии мужских половых гормонов: не способные к утилизации, со временем они трансформируются в эстрогены.
• Неправильное питание, регулярные недоедания.
• Патологии щитовидной железы, гипофиза, что влияют на гормональный фон.
• Ожирение.

4. Прием некоторых медикаментов, которые в будущем могут спровоцировать гинекомастию (как побочное явление)

• Мочегонные средства: верошпирон.
• Препараты для нормализации артериального давления: амлодипин, нифедипин, капотен, энап.
• Противомикробные и противогрибковые медикаменты: метронидазол, изониазид.
• Лекарственные средства, которые применяют при патологиях ЖКТ: омепразол, циметидин.
• Вещества, что воздействуют на психику: антидепрессанты, амфетамины.
• Некоторые эфирные масла (лаванда, чайное дерево).
• Препараты, что применяют в лечении ВИЧ-инфицированных.

Чем опасна гинекомастии – все риски и осложнения

Указанная патология опасна следующими явлениями:

• В первую очередь данная болезнь негативно отражается на психике и поведении больного. В тех случаях, когда имеет место быть незначительное увеличение груди пациенты зачастую нейтрально реагируют на дефект. Однако при ярко-выраженной симптоматике, особенно если дело касается подростков, у мальчиков формируются комплексы, которые не всегда исчезают даже после ликвидации недуга. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, чтобы минимизировать риск развития психической травмы.
• При длительном (около года) игнорировании рассматриваемого недуга происходит разрастание соединительной ткани. В будущем это может привести к тому, что консервативная терапия окажется безрезультатной, и единственным выходом в этой ситуации будет хирургическое вмешательство. Послеоперационный период при гинекомастии может быть чреват различными обострениями.
• Если пациент не будет предпринимать каких-либо мер для устранения указанной патологии, со временем она может перерасти в более серьезное заболевание – рак молочных желез.

Симптомы гинекомастии у мужчин – виды гинекомастии

Исходя из места расположения рассматриваемое заболевание бывает:

• Одностороннее. Дефектные процессы затрагивают одну грудь. Вторая молочная железа функционирует нормально и не видоизменяется.

• Двустороннее. Встречается в 3 раза чаще, чем односторонняя гинекомастия и характеризуется симметричной деформацией обеих молочных желез.

В зависимости от возраста, в каком диагностируют данный недуг, различают следующие разновидности гинекомастии:

• Гинекомастия новорожденных

Присутствует практически у каждого младенца и является следствием попадания гормонов матери в кровеносную систему плода. Зачастую никаких лечебных мероприятий не требуется – патология самоустраняется через 14-30 дней после рождения малыша.

При рассматриваемом виде гинекомастии молочные железы слегка увеличиваются, становятся грубоватыми на ощупь. Иногда поступают жалобы на появление творожистых выделений из сосков.

• Гинекомастия пубертатного периода

Данный дефект возникает у каждого второго подроста в результате гормональной перестройки организма. В ходе таких изменений количество женских половых гормонов превышает уровень тестостерона. Обычно по окончанию полового созревания все снова приходит в норму.

• Гинекомастия пожилого возраста

Наиболее распространенный вид гинекомастии, что встречается у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста. Виновниками здесь опять-таки являются мужские половые гормоны, которые со старением перестают вырабатываться в достаточном количестве. Подобное явление провоцирует дисбаланс тестостерона и эстрогенов в крови.

Мнение эксперта

Лариса Артемьева

Практикующий хирург

Задать вопрос эксперту Если у вас болят суставы, то читайте это немедленно - на официальном сайте.

Если гинекомастия обусловлена возрастными изменениями (кроме периода новорожденности), симптоматика заболевания будет следующей:

• Разрастание молочной железы от 2 до 15 см в диаметре.
• Увеличение соска, ареолы (до 30 мм), изменение их окраса.
• Неприятные ощущения при ношении одежды.
• Повышенная чувствительность в области сосков.

Если гинекомастия возникла на фоне патологических новообразований, общая картина дополнится следующими симптомами:

• Болевые ощущения в районе груди.
• Быстрое увеличение размеров молочных желез.
• Жалобы на дискомфорт, связанный с распиранием в области дефекта.

Если рассматриваемый недуг развился вследствие накопления пролактина в гипофизе, будут иметь место следующие нарушения:

• Сбои в работе центральной нервной системы.
• Импотенция.
• Снижение количества подвижных сперматозоидов.

Иногда увеличение молочных желез происходит в результате накопления жировых клеток в области грудных желез. В таких случаях говорят о ложной гинекомастии (псевдогинекомастии). Зачастую подобная патология диагностируется у людей, которые страдают ожирением.

Диагностика гинекомастии у мужчин

Для точной постановки диагноза выполняются следующие мероприятия:

1. Сбор сведений о жизнедеятельности больного

В процессе этой процедуры уточняется:

• Факт наличия наследственных патологий.
• Информация о наркотической, алкогольной зависимости.
• Динамика увеличения грудных желез.
• Принимал ли пациент длительное время медикаменты.

2. Физикальное исследование состояния больного

Включает в себя несколько манипуляций:

• Осмотр грудных желез и половых органов.
• Ощупывание живота.
• Качество развития вторичных половых признаков.

Данный тип исследования предполагает консультацию у эндокринолога.

3. Лабораторные методы исследования гинекомастии предусматривают сдачу таких анализов:

• Биохимический анализ крови. Нужен для определения уровня билирубина, креатинина, АЛТ и некоторых других показателей.
• Изучение гормонального фона.
• Проверка количественного состава гормонов щитовидной железы.
• Тестирование крови на уровень простатоспецифического антигена.

4. Инструментальная диагностика данного мужского заболевания может включать:

• УЗИ молочных желез. Дает возможность установить природу патологии (истинная или ложная гинекомастия).
• Ультразвуковое исследование подмышечных лимфоузлов проводят, когда есть подозрение на онкозаболевание. С этой же целью могут назначать маммографию, биопсию молочных желез.
• Компьютерная томография надпочечников, МРТ гипофиза назначается при плохих показателях анализа крови на гормоны. Подобные методы исследования требуются, когда есть подозрение на наличие злокачественной опухоли соответственно в надпочечниках либо гипофизе.
• УЗИ органов мошонки. Осуществляют для исключения/подтверждения ракового поражения яичек.

В обязательном порядке пациент должен пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Все методы лечения гинекомастии у мужчин – когда необходима операция?

Тактика лечебных мероприятий при рассматриваемом недуге предусматривает устранение причин, спровоцировавших его возникновение:

• Если гинекомастия стала следствием сильного переедания после длительной голодовки, недуг самоустраняется после корректировки рациона питания.
• Для лечения патологии у подростков применяют препараты гормонального происхождения: даназол, тамоксифен и т.д.
• При гормональном дисбалансе используют медикаменты, которые блокируют влияние женских половых гормонов на молочные железы. Увеличить количество мужских половых гормонов можно посредством инъекций тестостеронозаменительными смесями (омнадрен, сустанон).
• Если недуг сформировался на фоне приема определенных лекарственных препаратов, после их отмены видоизмененная мужская грудь постепенно приходит в норму. Никакой дополнительной терапии для этого обычно не нужно.

Хирургическое вмешательство при гинекомастии требуется в следующих случаях:

1. Медикаментозная терапия оказалась безрезультатной.
2. Указанная патология была спровоцирована патологическим новообразованием. В этом случае хирурги прибегают к мастэктомии, в ходе которой производят иссечение избыточной ткани молочной железы с дальнейшим возобновлением контура груди. Подобная манипуляция достаточно легко переносится пациентами: их пребывание в стационаре зачастую ограничивается двумя днями. После процедуры следует носить специальное белье и придерживаться определенных рекомендаций в аспекте питания, физической активности, гигиены.
3. Подростковая гинекомастия сохраняется свыше трех лет и характеризуется увеличением грудной железы более, чем на 50 мм. В косметических целях, для исключения развития у подростка психических нарушений в будущем, осуществляется пластическая операция. Цель процедуры – ликвидация лишних тканей грудной железы и извлечение жира в близлежащих зонах. Вышеописанную манипуляцию назначают также при псевдогинекомастии.

www.operabelno.ru

Истинная гинекомастия: симптомы, диагностика, лечение

Мужчины подвержены множеству патологий, которые характерны по большей части женскому полу. Одной из таких болезней является истинная гинекомастия. Этому заболеванию свойственно аномальное увеличение молочных желез. А зарождается такой патологический процесс на фоне разрастания железистой и жировой тканей.

Что представляет собой истинная гинекомастия у мужчин, что способствует ее появлению и какими признаками она обладает - ответы на эти вопросы должны быть хорошо известны каждому представителю сильного пола.

Общая информация

Эта патология заключается в аномальном увеличении груди у мужчин. Зародиться патологический процесс может абсолютно в любом возрасте. Заболевание практически всегда сопровождается болевым синдромом и ощущением тяжести в области груди. Избавиться от возникшей проблемы можно с помощью соответствующих медикаментов, рецептов народной медицины, а если эти способы не приносят желаемого эффекта, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Игнорировать появление неприятных симптомов уж точно не стоит, поскольку продолжительное прогрессирование болезни может преобразовать гинекомастию в злокачественное новообразование. А, как известно, такое явление может иметь необратимый характер и привести к плачевным последствиям.

Особенности

Эту патологию медики классифицируют на несколько типов, в зависимости от определенных критериев. В виду того, что молочные железы сформированы на основе нескольких разновидностей тканей, по их разрастанию заболевание можно подразделить на ложную и истинную гинекомастию.

Первый тип характеризуется распространением жировой и соединительной тканей. Как правило, эта форма возникает на фоне резкого набора лишнего веса. Что касается истинной гинекомастии у мужчин, она подразумевает разрастание железистой ткани. Именно эта форма болезни рассматривается медиками чаще всего и требует незамедлительного лечения, поскольку напрямую связана с разладами в работе эндокринной системы. Это состояние считается действительно опасным для мужчин.

Разновидности заболевания

Если речь идет о распространенности патологии, то ее можно классифицировать на два типа.

• Односторонняя гинекомастия. Уже из названия понятно, что аномальные явления, связанные с разрастанием тканей, затрагивают только одну молочную железу. Вторая грудь может при этом оставаться абсолютно нормальной. Этот тип порока зарождается, как правило, из-за сбоев или внезапных изменений в гормональном фоне.
• Двухсторонняя гинекомастия. Диагностируется при аномальных изменениях в обеих молочных железах. Разумеется, ложная разновидность заболевания всегда относится к этой категории. Но в целом, двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще, чем односторонний тип.

Классификация

Разделяется болезнь на виды и по возрастным категориям.

• Врожденный порок проявляется только у новорожденных мальчиков. При полноценном развитии ребенка проблема с течением времени проходит самостоятельно.
• Ложная и истинная гинекомастия у подростков развивается чаще всего в промежуток полового созревания из-за гормональных перемен в организме. Так как патология при этом считается естественной, то в большинстве всех случаев заболевания она проходит сама по себе.
• Старческий порок, обычно, развивается на фоне угасания гормонов. Ведь именно в пожилом возрасте у мужчин существенно понижается уровень тестостерона, а вот количество эстрогенов при этом, напротив, увеличивается.

Следует сказать, что гинекомастия, обусловленная возрастными изменениями в организме, не является патологической, поэтому в лечении не нуждается. Если же заболевание зарождается у зрелых мужчин, то необходимо предоставить подходящую терапию.

Причины

Истинная гинекомастия у мужчин может возникать из-за:

• всевозможных патологий яичек;
• возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований в зоне предстательной железы;
• онкозаболеваний, связанных с мочеполовым аппаратом;
• гермафродизма;
• зарождения серьезных пороков инфекционного типа;
• нарушения кровотока в половых органах;
• травмирования репродуктивной системы;
• цирроза печени;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• опухоли гипофиза;
• диффузного токсического зоба;
• сердечно-сосудистой либо почечной недостаточности.

Еще одной причиной возникновения патологического разрастания тканей медики называют продолжительное употребление мощных медикаментов, которые также негативно влияют работу молочных желез. К таким средствам относятся: гормональные, мочегонные, антибактериальные, сердечные и противоязвенные препараты. Конечно же, огромный вред в себе несут разнообразные наркотические вещества.

Симптомы

Главным признаком ложной и истинной гинекомастии является значительное увеличение груди. При этом ее размер может напоминать параметры девочки-подростка. Кроме того, истинная гинекомастия может характеризоваться такими симптомами, как:

• дискомфорт в зоне груди, в особенности в момент пальпации и соприкосновения с одеждой;
• изменение цвета и увеличение сосков;
• при пальпации ощущается не только боль, но и небольшие уплотнения;
• из сосков может выделяться жидкость, напоминающая собой грудное молоко;
• резкие перепады настроения, излишняя раздражительность без видимых на то причин;
• утрата интереса к представительницам противоположного пола, в некоторых случаях даже нарушение эректильной функции;
• изменение тембра голоса, который начинает больше напоминать женский;
• поредение волосяной растительности на ногах и груди.

Другими словами, с течением времени мужчине с таким диагнозом становятся свойственны многие женские признаки. Поначалу клинические проявления гинекомастии обладают вялотекущим характером. Но если вовремя не заняться лечением болезни, ее симптомы станут намного ярче.

Диагностика

Истинная гинекомастия у мужчин, ровно как и ложная ее форма, может быть выявлена даже при простом визуальном осмотре пациента и его детальном опросе. Обращаться к специалисту следует при появлении первых же признаков патологии со стороны молочных желез. Особенно важна эта рекомендация для парней, период полового созревания которых уже завершился, а аномальные изменения в груди при этом остались.

Дифференциальная диагностика этой болезни предусматривает опрос и тщательный осмотр мужчины с пальпацией обеих молочных желез. В случае выявления ненормальных уплотнений молодого человека, обычно, направляют на дополнительные обследования. Лабораторная диагностика гинекомастии предполагает проведение нескольких исследований.

• Гормональный анализ крови на уровень эстрадиола и тестостерона. Если информация этого тестирования не делает картину ясной, мужчине назначаются вспомогательные исследования: на гормоны щитовидной железы, ЛГ, ХГЧ, ФСГ и почечная проба.
• УЗИ. Картинки при диффузной истинной гинекомастии могут стать поводом для проведения маммографии, поскольку на таких изображениях отчетливо видны новообразования. Вообще, во время УЗИ детально исследуются подмышечные впадины, грудь и щитовидная железа.
• Компьютерная томография мозга. Она назначается далеко не всем пациентам. КТ необходима в случаях, когда другие методики диагностики оказываются малоинформативными.
• УЗИ половых желез. Это исследование требуется при повышенном уровне тестостерона в организме.

На основе результатов всех пройденных обследований специалист подтверждает или опровергает диагноз, и только после этого назначает терапевтическую схему с учетом причин, спровоцировавших появление патологии.

Лечение истинной гинекомастии у мужчин

Ложная форма патологии проходит самостоятельно, без специфической терапии. А вот лечение истинной гинекомастии в действительности необходимо каждому мужчине с таким диагнозом. Соответствующая терапевтическая схема подбирается в зависимости от причин заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозные и народные способы лечения

Использование аптечных препаратов в такой ситуации необходимо для стабилизации гормонального фона. Чтобы достигнуть поставленной цели, чаще всего врачи назначают: "Нолвадекс", "Тестостерон", "Даназол", "Тамоксифен", "Кломифен" и их аналоги. Их действие сводится к нормализации уровня мужского гормона в организме.

Что касается народных способов лечения, то они тоже нацелены на устранение гормональных сбоев. К лекарственным растениям, способным повысить уровень тестостерона, относятся:

• женьшень;
• тимьян;
• любисток.

Их этих трав пациенту необходимо готовить всяческие настойки и отвары.

Во время лечения мужчине следует придерживаться определенных правил:

• отказаться от приема медикаментов, вызывающих рост груди;
• соблюдать специальную диету при обнаружении ложной формы заболевания;
• посещать физиопроцедуры.

При болезни с легкой степенью течения, у мужчины есть все шансы избавиться от проблемы с помощью одних только медикаментов.

Однако стоит сказать, что лечение истинной гинекомастии у мальчиков и подростков обладает определенными особенностями:

• выжидательная тактика - обычно, спустя несколько лет после полового созревания проблема отступает самостоятельно;
• оперативное решение - подразумевает постановку диагноза и применение гормональных медикаментов.

Физкультура

Как накачать мышцы груди при истинной гинекомастии? Этот вопрос беспокоит практически всех пациентов с таким диагнозом. А ответ на него совершенно прост: физические упражнения не только позволят мужчине решить эстетическую проблему, но и существенно ускорят процесс выздоровления. Физкультура не способна полностью устранить последствия патологии, однако в комбинации с другими лечебными методиками принесет отличный результат.

Самыми полезными в такой ситуации считаются такие упражнения:

• отжимания;
• бег;
• плавание;
• велосипедный спорт.

Оперативное вмешательство

Если консервативные способы лечения не принесли пациенту желаемого результата, мужчине рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство целесообразно при:

• длительном течении болезни, больше года;
• выраженном эстетическом недостатке;
• внушительном размере молочных желез.

Суть операции заключается в устранении разросшихся тканей груди.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

• Простой. Этот тип операции используется только в крайних случаях, так как после нее у мужчины могут остаться значительные косметические дефекты. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление железистых и жировых тканей параллельно с соском.
• Подкожный. При этой операции на груди проделывается надрез, сквозь который извлекаются все лишние ткани. Зачастую этот хирургический метод сочетается с липосакцией.
• Эндоскопический. Эта операция осуществляется с применением специального приспособления - эндоскопа. Используется, как правило, на ранних стадиях гинекомастии, когда у мужчины еще наблюдается небольшой размер молочных желез.

В среднем продолжительность хирургического вмешательства колеблется в пределах 1,5-2 часов.

Профилактика

Вообще, от возникновения гинекомастии не застрахован ни один представитель сильного пола. Но для предотвращения патологии груди мужчина должен заниматься своевременным лечением болезней, связанных с разладами в производстве гормонов. Кроме того, очень важно вовремя избавляться от проблем в функционировании эндокринной системы.

Вдобавок будет не лишним сбалансировано питаться. Так мужчина может избежать появления лишних килограммов и ожирения, которое собственно и приводит к развитию ложной гинекомастии.

Поскольку продолжительный прием определенных медикаментов может вызвать рост молочных желез, следует предельно тщательно выбирать эти средства.

fb.ru

---

• 
  Синусит челюстной
• 
  Проблемы кожи осенью
• 
  Свежие томаты польза и вред
• 
  Лекарство от кашля банановое
• 
  Польза и вред топленого сливочного масла
• 
  Как часто можно пить пустырник
• 
  Финская ходьба с палками польза и вред
• 
  Разминка с фитболом
• 
  Лимон и сахар эпиляция
• 
  Компрессионный перелом позвоночника у детей лечение в домашних условиях
• 
  Домашние тираны