К какому врачу обращаться при гинекомастии и можно ли вылечить недуг дома? Гинекомастия какой врач лечит


Гинекомастия у мужчин - к какому врачу идти и как лечить. Жми!

Гинекомастия – мужское заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез.

При обнаружении первых признаков или при подозрении на патологию сразу возникает вопрос, а к какому врачу обращаться мужчине, когда болезнь касается груди?

   

Причины

179790979-56ad36be5f9b58b7d00afe71Причинами служат, как изменения гормонального фона, так и сопутствующие заболевания. Именно причина должна определить, к какому врачу обратиться при симптомах мастопатии.

Гормональный фон подразумевает определенное соотношение гормонов в организме. В то время, когда баланс нарушается, начинают происходить изменения.

Это касается как внутренней части организма – развитие заболеваний, так и внешней – проявление патологии. Кроме нарушения гормонального баланса, гинекомастия развивается от чрезмерного веса, прибавление которого стремительно растет в короткие сроки.

Это может говорить об ожирении, а причиной может быть нарушения в работе желез внутренней секреции – эндокринной системы.

К кому обратиться

185076584-56a955825f9b58b7d0fa6fc0В первую очередь, это зависит от способа обнаружения заболевания:

  1. Самостоятельно – в том случае, когда внешний вид начинает неукоснительно портиться полнотой без видимых на то причин или имеются болезненные новообразования в области молочных желез, то необходимо обратиться к доктору. В плане поликлиники – это терапевт. Он проведет визуальный осмотр и назначит анализы, на основе которых выдаст направление в соответствующему специалисту.
  2. При проведении плановых медицинских осмотрах или при обследовании на сопутствующие заболевания – в это время проводится полная диагностика организма. При выявлении гинекомастии выдается соответствующее направление к специалисту.

Комментарий врача: большинстве случаев лечащим врачом становится эндокринолог, потому что нарушения эндокринной системы влияют как на гормональное соотношение в организме, так и на ожирение, которое является причиной гинекомастии.

В некоторых случаях, когда имеется подозрение на гинекомастию, имеет смысл самостоятельно обратиться к эндокринологу, который не в праве отказать и обязан произвести полный осмотр и обследование пациента.

Действия эндокринолога

1452966165Поскольку гинекомастию сопровождает визуальное изменение молочных желез, то это упрощает постановку диагноза. Для определения наличия уплотнений в груди проводится пальпация и дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ молочных желез – определяет их однородную составляющую или наличие новообразований.
  2. При подтвержденном методе ультразвуковой диагностики проводится компьютерная томография для определения размеров и положения уплотнений.
  3. Анализ крови – устанавливает количество гормонов в крови и определяет их баланс.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование, если причины ожирения вызваны психоэмоциональными расстройствами, а также нарушениями в работе пищеварительного тракта и выделительной системы.

Лечение

iОсновное лечение – гормональная терапия. Она способствует нормализации соотношения гормонов. В дополнение всегда назначается строгая диета, исключающая употребление «тяжелой» пищи.

Рекомендуется овощной рацион с добавлением диетического мяса, приготовленного в отварном виде. Физические нагрузки будут способствовать сжиганию дополнительных калорий.

Диета не только способствует нормализации веса человека, урегулированию обмена веществ, но в дополнение ко всему она лечит гинекомастию. Хирургическое вмешательство оправдано, когда гинекомастия имеет истинную форму, а железистые ткани в молочных железах склонны к мутации в онкологические клетки.

В таком случае операция по удалению молочных желез производится на обоих органах. Что нужно делать при гинекомастии и к какому врачу обращаться, смотрите в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

к какому врачу обратиться для диагностики

Гинекомастия у мужчин и к какому врачу обратиться – такие вопросы могут возникнуть у представителей сильного пола, заметивших некоторые изменения, затрагивающие грудные железы. Ответы на них можно получить из статьи.

Развитие гинекомастии

Описание заболевания

Гинекомастией называется заболевание, развивающееся у мужчин и характеризующееся увеличением грудных желез. Такие изменения обусловлены разрастанием железистых или жировых тканей и являются доброкачественными, то есть не угрожают жизни и здоровью, но часто становятся причиной дискомфорта и комплексов.

В зависимости от природы заболевания и возраста, в котором оно развивается, выделяют три основных разновидности:

  • Гинекомастия новорожденных возникает практически сразу после появления мальчика на свет и обусловливается наличием в организме материнских женских половых гормонов. Как правило, увеличение грудных желез незначительно, не требует вмешательств и исчезает самостоятельно спустя 3-4 недели.
  • Подростковая гинекомастия развивается в пубертатный период, на который приходится пик полового созревания. Увеличение молочных желез в размерах связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Обычно болезнь длится от нескольких месяцев до 1,5-2 лет и без грамотного лечения может прогрессировать и приобретать хронический характер, но в большинстве случаев она проходит самостоятельно.
  • Гинекомастия у пожилых мужчин возникает из-за гормональных изменений, связанных с неизбежным и обусловленным возрастом снижением уровня тестостерона, которое провоцирует увеличение количества женских гормонов эстрогенов (они вызывают рост грудных желез).

Также выделяют истинную гинекомастию и ложную. Последняя возникает из-за разрастания и увеличения в объёмах жировых тканей. Данное состояние является обратимым и не связывается с гормональными сбоями. При истинной гинекомастии пролиферация (патологическое разрастание) затрагивает соединительные и железистые ткани.

Причины развития гинекомастии различны и многочисленны. К основным относятся:

  • гормональные сбои
  • опухоли гипофиза
  • локализующиеся в яичках новообразования
  • нарушение функционирования гипоталамуса (данный отдел мозга участвует в синтезе гормонов)
  • опухоли надпочечников
  • врождённые аномалии строения яичек (например, гипогонадизм)
  • эндокринные нарушения и заболевания щитовидной железы (такие, как тиреотоксикоз)
  • ожирение
  • травмы грудных желез
  • сахарный диабет
  • необоснованный или бесконтрольный приём определённых гормональных препаратов
  • цирроз и прочие поражения мозга (этот орган утилизирует гормоны)
  • сильное истощение, дистрофия
  • злоупотребление алкоголем
  • опухоли грудных желез
  • некоторые генетические болезни (синдром Клайнфельтера)
  • почечная недостаточность

Симптомы гинекомастии

Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу

В некоторых случаях увеличение мужской груди обусловлено ростом массы тела и вполне объяснимо, поэтому не требует похода к специалисту, проведения УЗИ и прочих диагностических процедур. В подобных ситуациях грудные железы возвращаются в своё нормальное состояние после стабилизации и снижения веса. Но если масса тела в норме, а рост всё равно наблюдается, это должно насторожить.

Поводом для обращения к специалисту должны стать следующие симптомы:

  • Увеличение груди в размерах. Оно может быть значительным и достигать 4-10 сантиметров, в зависимости от причин.
  • Изменение формы. Грудь становится более округлой, может приобретать очертания, характерные для женских молочных желез.
  • Нагрубание, набухание грудных желез. Они могут становиться набухшими, приобретать плотную структуру. При пальпации в некоторых случаях обнаруживаются уплотнения.
  • Дискомфорт, болезненность, усиливающаяся при механических воздействиях, ношении тесной одежды, физических нагрузках.
  • Увеличение, усиление пигментации или изменение оттенка сосков и ареол.
  • Повышение чувствительности грудных желез и сосков. Они могут реагировать не только на явные механические воздействия, но и на прикосновения.
  • При отсутствии своевременного лечения возможны патологические выделения из сосков, имеющие светлый, желтоватый или серый оттенок и, как правило, возникающие при надавливании. Но по мере развития гинекомастии отделяемое может окрашиваться в коричневый, зелёный или розовый цвет, приобретать неприятный запах и вытекать самостоятельно.

Перечисленные признаки ненормальны и должны стать поводом для безотлагательного обращения к специалисту и прохождения обследования, которое включает УЗИ и другие процедуры.

Консультация врача

К какому специалисту обратиться

К какому врачу обращаться, заметив перечисленные выше тревожные признаки? Прежде всего, стоит посетить участкового терапевта. Он проведёт осмотр, назначит некоторые анализы. На основании полученных результатов врач примет решение о лечении или же направит пациента к узкому специалисту, который определяется в зависимости от причин нарушений и анамнеза.

Если имеют место гормональные сбои, то терапевт может направить мужчину с гинекомастией к эндокринологу. Он оценит состояние пациента и порекомендует дополнительные исследования и анализы с целью оценки обменных процессов и функционирования эндокринной системы.

При болезнях репродуктивной системы потребуется посещение андролога, специализирующегося на патологиях работы и строения половых органов. Данный узкий специалист также может сделать назначения по поводу дальнейшей более подробной диагностики и терапии.

Некоторыми нарушениями занимается врач-маммолог. И хотя многие считают, что он является сугубо женским специалистом, на самом деле это не так. Строение женских и мужских грудных желез несколько схоже, пусть и имеет явные отличия. Но если основная проблема кроется именно в груди, то решать её должен маммолог.

Если причиной развития гинекомастии стала травма, то есть смысл посетить хирурга: он оценит состояние и структуру повреждённых тканей, исключит серьёзные последствия. В случаях, когда увеличение грудных желез связано с новообразованием, обследованием может заниматься специалист-онколог.

Анализ крови

Способы диагностики

Гинекомастия и диагностика данного заболевания – вопросы, которыми должен заниматься только опытный специалист. Оценив присутствующие симптомы и составив картину болезни, он назначит обследование с целью выяснения причин патологических изменений и постановки точного диагноза.

Диагностика может включать следующие методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование грудных желез – информативный и точный метод, позволяющий специалисту оценить структуру и строение, выявить патологии и иногда определить их характер. Но также может быть назначено УЗИ региональных лимфатических узлов, яичек, щитовидной железы, органов брюшной полости.
  2. Маммография. Данная процедура позволяет получить более точную картину строения и структуры груди в разных проекциях и выявить даже новообразования, расположенные в дальних и глубоких участках тканей.
  3. Компьютерная томография надпочечников поможет выявить локализующиеся в них новообразования или патологии строения.
  4. Анализы крови на гормоны, такие как трийодтиронин, пролактин, тестостерон, эстрадиол, тиреотропный, инсулин.
  5. Для уточнения природы выявленного новообразования может потребоваться биопсия – иссечение участка тканей и их дальнейшее микроскопическое исследование.

На основе результатов УЗИ, маммографии, анализов крови, КТ и прочих диагностических процедур будет назначена терапия.

Если есть подозрение на гинекомастию, следует срочно посетить специалиста и пройти назначенное им обследование.

bolivgrudi.ru

Лечение гинекомастии

Видимое увеличение грудных желез у мужчин называют гинекомастией. Увеличенная железа у мужчин своим внешним видом напоминает женскую грудь небольших размеров. Поговорим о том, как лечить гинекомастию.

Гинекомастия редко возникает как самостоятельная патология. В большинстве случаев это симптом целого ряда серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. Гинекомастия бывает ложной (возникает при наличии лишнего веса) и истинной (развивается в результате нарушения гормонального обмена).

Какой врач лечит гинекомастию?

Многие мужчины, у которых начинает расти грудь, задаются вопросом, к какому врачу обратиться по поводу своей проблемы и как лечить гинекомастию?

Следует помнить, что при обнаружении подозрительных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии гинекомастии, мужчина должен немедленно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, и назначит ряд клинических, лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Гинекомастия

К какому специалисту мужчине необходимо идти в первую очередь? Сначала нужно записаться на прием к своему участковому терапевту, который при наличии показаний выпишет направление к эндокринологу.

На приеме эндокринолог выясняет, как давно начала увеличиваться грудная железа, не ощущает ли пациент дискомфорт или боль в груди, какие лекарственные средства он употребляет в настоящее время.

Помимо этого врач интересуется потенцией мужчины, спрашивает, не было ли у пациента резкого изменения массы тела, проводит опрос для обнаружения возможных симптомов тиреотоксикоза.

При необходимости врач назначает ряд лабораторных исследований (сдача крови на биохимию и на гормоны). Параллельно с лабораторными анализами проводятся инструментальные исследования пациента (маммография, УЗИ мошонки и грудных желез мужчины, МРТ головного мозга и надпочечников).

В зависимости от полученных результатов анализов врач может отправить пациента за консультацией к хирургу или онкологу.

Лечение гинекомастии в домашних условиях

Как избавиться от гинекомастии? Выбор метода лечения данного заболевания зависит от стадии и типа гинекомастии, а также от общего состояния и возраста пациента. К примеру, гинекомастия у подростков или новорожденных детей в большинстве случаев является физиологической и не нуждается в лечении, так как обычно проходит сама по себе.

Как уменьшить грудные железы в домашних условиях? Следует помнить, что перед тем как начать любое лечение (особенно народными средствами) необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Лечение в домашних условиях возможно только под его контролем.

В настоящее время подавляющее большинство специалистов придерживаются той точки зрения, что лечение при помощи только методов народной медицины является абсолютно неэффективным и может привести к развитию осложнений из-за отсутствия медикаментозного лечения. А вот использование народных средств в качестве вспомогательных (опять-таки только с разрешения врача) может дать положительный эффект.

пергаНа сегодняшний день для лечения гинекомастии применяют пчелиную пергу и экстракт трепанга.

Пчелиная перга, как видно из названия, относится к продуктам пчеловодства. Это целебное вещество принимают дважды в день, утром натощак и днем, по половине чайной ложки на прием.

Что касается экстракта трепанга, то это средство изготавливается из морского беспозвоночного животного – трепанга и морского огурца. Данный препарат можно приобрести в аптеке. Принимать экстракт нужно два раза в сутки, за полчаса до еды, по чайной ложке.

В случае если причиной гинекомастии являются нарушения гормонального обмена, то по назначению врача можно попринимать внутрь растительные сборы на основе пиона, пустырника, валерианы.

Но не стоит увлекаться народными средствами, ведь гинекомастия помимо психологического дискомфорта может доставить мужчине и гораздо более серьезные неприятности, так как в ряде случаев это заболевание является предвестником рака груди.

Поэтому следует помнить, что при появлении тревожных симптомов необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Вылечить гинекомастию только при помощи средств народной медицины невозможно, ведь они не могут устранить ни причины, ни симптомы заболевания. Только использование их в составе комплексной терапии, в качестве вспомогательных средств может дать положительный эффект.

Медикаментозное лечение гинекомастии

Консервативную терапию проводят под наблюдением лечащего врача, амбулаторно. Выбор способа лечения зависит от формы заболевания и возраста пациента.

Так у подростков, в период полового созревания оптимальной является тактика ожидания, когда врач в течение некоторого времени ведет наблюдение за пациентом. В случае если дальнейшего увеличения грудных желез не происходит и начинается их обратное развитие, никакого специального лечения не требуется.

Если лечение все-таки необходимо, то назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию гормонального обмена, а именно на соблюдение правильного соотношения женских и мужских половых гормонов в организме пациента.

Направленность такого гормонального регулирования зависит от того, в сторону каких гормонов произошел сдвиг (тестостерона или эстрогенов). Если понижен тестостерон, то назначаются препараты тестостерона. Если же в организме мальчика содержится повешенное количество эстрогенов, то назначают препараты, которые подавляют их выработку.

Уменьшение объема грудных желез при помощи консервативной терапии показано только на начальной стадии заболевания (первые 4 месяца). На остальных стадиях эффективность медикаментозной терапии низкая.

В настоящее время предпринимаются попытки воздействовать на патогенез гинекомастии при помощи лекарственных средств, которые подавляют выработку пролактина, что позволяет уменьшить размер груди.

Для подавления выработки эстрогенов используют такие гормональные препараты, как:

  1. Тестостерон. Назначают в случае, если уровень этого мужского гормона понижен. Если содержание тестостерона в организме в норме, то его назначение при гинекомастии неэффективно.
  2. Препараты, снижающие выработку женских половых гормонов. Назначаются в случае, если в организме мужчины продуцируется слишком много эстрогенов. Действие препаратов этой группы направлено, как на подавление выработки эстрогенов, так и на блокировку их воздействия на грудные железы мужчины. Следует помнить, что такие препараты следует применять с большой осторожностью и только по назначению врача, так как они имеют немало побочных эффектов.

Помимо лекарственных средств для лечения гинекомастии используют физиотерапевтические методы (лазеротерапия, грязелечение, УВЧ на область грудной железы, индуктофорез).

В случае если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургической коррекции. Перед проведением операции пациент проходит обследование и сдает все необходимые анализы, так как врач должен убедиться, что другого способа решения проблемы не существует.

Показаниями для хирургического вмешательства при гинекомастии является большой объем грудных желез, неэффективность медикаментозного лечения, срок развития заболевания больше года.

grudi.pro

Гинекомастия у мужчин — к какому врачу обратиться

Причин для возникновения гинекомастии немало, но следствие их одно: грудь увеличивается, становясь похожей на женскую. Непривлекательно разросшиеся молочные железы становятся причиной комплексов и психологических проблем, зачастую их рост сопровождается болями и неприятными ощущениями. Одно из самых опасных осложнений гинекомастии — злокачественное перерождение железистых тканей.

Симптомы

Симптомы гинекомастии обычно не остаются незамеченными даже на самых ранних стадиях.

Основные проявления таковы:

  • Набухание сосков и околососковых ареол
  • Болезненность и выделения из сосков
  • Легко прощупывающиеся округлые уплотнения под околососковой областью
  • Увеличение размера молочной железы, ее провисание

Гинекомастия может быть как односторонней, так и двусторонней. Несимметричное поражение молочных желез, особенно когда оно сопровождается болями, кровянистыми или гнойными выделениями, изменениями кожного покрова может указывать на редко встречающийся у мужчин рак груди.

Виды гинекомастии

Виды гинекомастии. Источник: muzcina.ru

Увеличение груди не всегда вызвано гиперплазией самой молочной железы, зачастую причина ее не свойственной мужчинам формы — отложение жировых тканей. Такое явление врачи называют псевдогинекомастией, и чаще всего оно возникает на фоне ожирения. В этом случае специфического лечения не требуется: при уходе лишнего веса пропадает и жир с грудей.

Когда в процесс вовлечена железистая ткань, речь идет об истинной гинекомастии (код по мкб 10 — N62). Кроме того, выделяется смешанная гинекомастия, при которой роль в увеличении груди играют и жировые, и железистые ткани.

Истинная и смешанная гинекомастия в свою очередь делятся на следующие типы:

  • Физиологическая гинекомастия
  • Ятрогенная гинекомастия
  • Гинекомастия, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы
  • Идиопатическая (возникшая без явных причин) гинекомастия

Физиологическая гинекомастия

Она возникает при резких гормональных перепадах, которые сопровождают некоторые этапы жизни мужчины. С этим явлением сталкивается больше половины новорожденных, в чьем организме достаточно высок уровень эстрогенов — общий кровоток матери создает общий гормональный фон. В течение нескольких недель набухание молочных желез пропадает без каких-либо последствий.

В пубертатный период до 60% мальчиков страдают от подростковой гинекомастии. Чаще всего она двусторонняя, нередко сопровождается болями и выделениями из сосков, и тоже обычно разрешается самостоятельно в течение года-двух. Ее вызывает свойственная периоду полового созревания чрезмерная активность ароматазы — фермента, который превращает тестостерон в эстроген.

Гинекомастия в пожилом возрасте развивается из-за падения уровня мужских гормонов и начинает развиваться в возрасте 50–60 лет.

Ятрогенная гинекомастия

Гиперплазия молочных желез может быть побочным эффектом от употребления некоторых препаратов. Самая известная причина — прием стероидных препаратов спортсменами. Употребление подобных медикаментов нарушает естественный гормональный фон организма, что нередко ведет к гинекомастии.

В некоторых случаях рост молочных желез принимают за увеличение грудных мышц, и болезнь долго остается незамеченной.

Кроме того, воздействие на молочную железу в редких случаях оказывают:

  • сердечные гликозиды
  • антиретровирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ-инфекции
  • некоторые антибиотики и противовирусные препараты
  • противоязвенные медикаменты
  • многие лекарства от гипертонической болезни

Продукты питания, содержащие фитоэстрогены, такие, как пиво и продукты из сои, тоже могут стать причиной гинекомастии.

Гинекомастия, спровоцированная эндокринными нарушениями

Эта группа причин — самая большая и самая серьезная. Вызванная гормональным дисбалансом гинекомастия всегда достаточно стойкая, и чаще всего сопровождается многими другими проблемами со здоровьем, такими, как потеря либидо, оволосение по женскому типу, эмоциональные расстройства.

Обычно она смешанная, так как избыток эстрогенов провоцирует ожирение, жировая же ткань в свою очередь продуцирует ароматазу, усугубляя тяжесть положения больного.

  • Первичный гипогонадизм и анорхия
  • Истинный гермафродитизм
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников
  • Некоторые формы выделяющих эстроген опухолей яичек
  • Гиперпролактинемия
  • Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса
  • Опухоли, продуцирующие ХГЧ
  • Гипертиреоз

Как можно понять из вышесказанного, далеко не во всех случаях гинекомастия является самостоятельным заболеванием.

Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить, что это такое, чем вызвано и насколько запущенно, только тогда можно будет определиться с последующими действиями.

Диагностика и лечение

Лечение гинекомастии. Источник: muzcina.ru

Для того, чтобы выявить причины возникновения гинекомастии, в первую очередь потребуется консультация терапевта, маммолога и эндокринолога.

Поставить точный диагноз помогут следующие процедуры:

  • Анализ крови на ХГЧ, пролактин, эстрогены
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны
  • КТ и МРТ пораженной железы, а также головного мозга, яичек и надпочечников
  • Маммография

При подозрении на опухолевый процесс необходима R-графия пораженного органа, а также биопсия измененных тканей.

Физиологическая гинекомастия у детей и подростков обычно не требует специального лечения, достаточно симптоматической терапии, снимающей неприятные проявления заболевания. Также чаще всего самостоятельно проходит после отмены послуживших причиной медикаментов ятрогенная гинекомастия.

При доброкачественном течении не нуждаются в медикаментозной или оперативной терапии легкие формы идиопатической гинекомастии. А вот в случае эндокринных нарушений необходимо устранение вызвавшей разрастание молочной железы проблемы, и в некоторых случаях — ее удаление.

Лечение без операции

Когда увеличенные молочные железы не имеют признаков фиброзного перерождения или опухолевого процесса, а причина их гипертрофии может быть скорректирована медикаментозно, возможно лечение без операции на курсе стероидов.

Самостоятельный прием гормональных препаратов без назначения медика недопустим, подобные меры принесут больше вреда, чем пользы.

Обычно в медикаментозной терапии применяются следующие лекарства:

  • Тестостерон — основной мужской гормон, используемый в тех случаях, когда его собственный уровень снижен, к примеру, у пожилых пациентов. При формах гинекомастии, возникающих на фоне нормального содержания в крови тестостерона, неэффективен
  • Даназол — препарат-производное тестостерона, используется достаточно редко
  • Кломифен — антиэстрогенный препарат
  • Тамоксифен — ингибитор эстрогенных рецепторов, эффективен при болезненных и тяжело протекающих формах гинекомастии

В качестве вспомогательных мер полезны будут народные средства — отвар листьев гинкго, адаптогены, такие как лимонник, женьшень и элеутерококк. Они не оказывают непосредственного влияния на причину гипертрофии железы и протекание болезни, но положительно отражаются на общем состоянии организма.

Также хорошим подспорьем при консервативном лечении гинекомастии станет здоровый образ жизни, массаж (при любых признаках опухолевого процесса он строго противопоказан!) и умеренные физические нагрузки. При выборе упражнений следует исключить те из них, которые дают нагрузку на грудные мышцы.

Оперативное лечение

Не всегда консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, порой приходится идти на удаление гипертрофированной железы.

Показаниями к операции являются:

  • Длительное (не менее 2–4 лет) протекание заболевания
  • Фиброзное перерождение, узелки и кисты в молочной железе
  • Опухолевое перерождение
  • Первичный гипогонадизм в анамнезе
  • Отсутствие реакции на медикаментозное лечение в течение полугода и более
  • Псевдогинекомастия

При псевдогинекомастии из груди удаляется жировая ткань, при истинной — железистая. И в том, и в другом случае при сильном разрастании тканей может быть необходимым также удаление излишков кожи и коррекция формы соска и растянутых околососковых ареол.

Обычно оперативное лечение дает хороший косметический эффект и имеет одно бесспорное достоинство: проблема уходит навсегда. Недостатками его являются достаточно высокая цена и риск осложнений, таких, как потеря чувствительности сосков, асимметрия, воспаление в области швов.

Последствия и профилактика

Последствия гинекомастии. Источник: muzcina.ru

Сама по себе гинекомастия не опасна, опасны те причины, которые ее вызывают — к примеру, обусловленная гормональными нарушениями гипертрофия молочных желез чревата опухолями. Выраженные формы разрастания груди часто влекут за собой психологические проблемы, особенно когда они возникают в подростковом возрасте.

Поскольку одной конкретной причины гинекомастии нет, говорить о ее профилактике тоже не приходится, она возможна лишь в той мере, в которой возможна профилактика вызывающих ее болезней.

Здоровый образ жизни, отказ от употребления богатых фитоэстрогенами продуктов и борьба с накоплением лишнего веса помогут снизить риск возникновения некоторых ее форм, но не застрахуют от других.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя заметить проблему, если она вдруг возникнет, и начать лечение, не допустив осложнений.

muzcina.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

02.06.2017

просмотров 2306

doctor.kz

Гинекомастия у мужчин - к какому врачу обратиться

Гинекомастией называется увеличение груди у мужчин, обусловленное разрастанием молочной железы или жировой ткани. Обращаться к специалисту с гинекомастией нужно потому, что она часто является следствием серьезных нарушений гормонального фона или генетической структуры. Лечение патологии представляет собой длительный и трудоемкий процесс. Однако избавиться от заболевания можно, если выполнять все предписания врача.

Как распознать гинекомастию

Различают истинный и ложный варианты болезни. Истинная гинекомастия представляет собой разрастание грудной железы. Ложная является следствием избыточной массы тела, то есть, чрезмерно разрастается жировая ткань. Причиной гинекомастии является увеличение эстрогенов и прогестерона (женских половых гормонов). Это может быть обусловлено врожденными генетическими дефектами или являться следствием приема анаболических средств.

Для того, чтобы отличить заболевание от обычного ожирения, нужно обратить внимание на некоторые особенности грудной железы. У мужчин симптомы гинекомастии зависят от стадии развития патологии: 

  • Этап пролиферации. Длится первые 4 месяца, является обратимым. Проявляется увеличением груди, набуханием сосков, появлением выделений из них, болезненностью.
  • Промежуточная стадия. Длится около года с начала роста железы. В это время происходит созревание ткани.
  • Этап фиброза. Увеличенная железа обрастает соединительной тканью, из-за чего обратное развитие патологии становится невозможным. На этом этапе лечение может быть исключительно оперативным.

Развитие заболевания у мужчин представляет большую опасность, так как часто бывает раковое перерождение. Кроме того, такие мужчины чаще всего бесплодны и имеют еще много сопутствующих патологий.

Какой врач лечит

Чтобы избавиться от заболевания, мужчина должен обратиться к врачу сразу же, как только заметил изменения. Промедление снижает шансы успешного излечения, а также повышается риск развития онкологического процесса. В случае гинекомастии нет сомнений, к какому врачу обратиться. Основным лечащим специалистом является эндокринолог.

Врач разбирается с проблемами гормонального фона, поэтому сможет помочь такому пациенту. Для подтверждения диагноза он назначит биохимическое исследование крови на выявление эстрогенов и тестостерона, а также их соотношения. Основным методов является УЗИ молочной железы и органов мошонки. Для исключения рака проводят КТ легких, надпочечников, мозга или других органов-мишеней. Поэтому при гинекомастии мужчинам нужно идти к врачу эндокринологического профиля.

Принципы терапии

В первой стадии заболевания, а иногда и во второй, возможно проведение консервативного лечения. Оно заключается в применении заместительной гормональной терапии. Также назначают прием препаратов, подавляющих действие эстрогенов в мужском организме. Врач лечит гинекомастию в мужчин, таким образом, и следит за динамикой. Если отмечается улучшение состояния, то терапию продолжают. Если обратного развития процесса нет, то врач назначает консультацию у хирурга, так как требуется операция.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении увеличенного органа и восстановлении физиологического контура мужской груди. Вид операции зависит от состояния пациента, признаков ракового перерождения и некоторых других индивидуальных особенностей. При гинекомастии врач должен внимательно обследовать пациента, чтобы исключить рак. Иначе операция может стать провокатором метастазов. После удаления железы мужчина еще какое-то время находится под наблюдением врача.

ktovrach.ru

К какому врачу обращаться при гинекамостии

Нарушение функций молочных желез у мужчин называется гинекомастией. При такой патологии грудь увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани или жировой. Когда представители сильного пола сталкиваются с такими проблемами, возникает вопрос, при гинекомастии к какому врачу обращаться.

Гинекомастия что это

Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Оно может распространяться как на одну сторону, так и на две. Проявляется патология появлением чувства тяжести в груди, ее уплотнением и увеличением, а также болезненностью на прикосновения.

Возможен положительный исход и без вмешательства врачей, однако чаще применяют консервативное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.

В период заболевания молочный железы могут увеличиваться до 10 см в диаметре. Часто проявляется среди подростков в возрасте от 13 до 14 лет (от 50 до 70% случаев), бывает у молодежи (около 40%), часто в пожилом возрасте (также до 70%). Помимо физического дискомфорта представители мужского пола начинают испытывать психологические мучения.

При появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обращаться к доктору.

По каким типам распределяют заболевание

Выделяют несколько анатомических типов гинекомастии:

  • истинная;
  • смешанная;
  • ложная.

Разные типы требуют своего лечения и диагностики, а также обращения к доктору.

Первый тип

В данном случае происходит рост железистой ткани, а увеличение жировой прослойки практически не происходит. При этом грудь становится плотной и эластичной, может появиться зуд в области сосков, а также раздражение от прикосновения и выделения.

Обычно возникает из-за генетических изменений (синдром Кляйнфельтера или гермафродитизм).

Смешанный

Железа и ткань увеличиваются одновременно, поэтому разделяется на два подтипа в зависимости от большего увеличения либо жира, либо железы.

Часто возникает в подростковом возрасте, потом железистая ткань рассасывается, а на ее месте образуются соединительные перегородки. В таком случае он рассасывается самостоятельно.

Ложная

Происходит за счет увеличения жировой ткани. На ощупь грудь будет мягкой, а также нет других симптомов, кроме увеличения размеров.

Классификация патологии

Классифицирую гинекомастию по 4 типам:

  • физиологическая;
  • патологическая;
  • из-за лекарств;
  • идиопатическая.

Физиологическая

Первый тип бывает у новорожденных. Такое увеличение происходит из-за попадания эстрогенов к малышу через кровь матери. Заболевание проходит само, и ребенок быстро приходит в норму.

А также он встречается в юношеском возрасте, так как происходит повышения уровня ФГС и уменьшение показателей тестостерона. Обычно такой тип также проходит сам, однако при сильном увеличении может растянуться кожа и потом потребуется хирургическая коррекция ткани.

В пожилом возрасте также не лечат гинекомастию, так как она происходит из-за «мужского климакса» и естественного снижения уровня тестостерона в крови.

Патологическая

Такой вид может быть последствием целого ряда заболеваний, вызывающих нарушения гормонального фона.

Снижение уровня тестостерона в крови может быть врожденным дефектом генов, отсутствием яичек или вторичной недостаточностью яичек после травмы, а также при повышенной скорости ароматизации.

Может происходить повышение уровня эстрогенов, вызванное синтезом его в яичках, опухолью или заболеваниями надпочечников и голодания.

А также встречается повышение уровня пролактина, происхождение которого может быть различным.

Если заболевание вызвано приемом препаратов, то назначают другие таблетки, имеющие противоположное действие. Если этимология идеопатическа, то есть нет выявленных причин, то назначают пластическую коррекцию без применения гормонов.

Стадии заболевания

Как и любая другая болезнь, гинекомастия протекает в несколько стадий:

  • Развивающаяся, когда появляются первые изменения. Длится она 4 месяца, и в этот период возможно обратное развитие.
  • Промежуточная. Идет созревание таки железы, может закончиться за четыре месяца или за год.
  • Фиброзная. Появляется жировая и соединительная ткань, естественное восстановление практически невозможно.

Диагностировать заболевание может несколько квалифицированных врачей:

  • хирург;
  • онколог;
  • уролог;
  • эндокринолог;
  • маммолог.

Причем только квалифицированный специалист поставит верный диагноз. Назначив УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, рентген и при необходимости МРТ.

Лечение патологии молочных желез у мужчин

В первую очередь лечение будет создаваться исходя из этимологии заболевания. Только выявив истинную причину, врач сможет назначить правильное лечение или оставить гинекомастию без него.

Методики лечения бывают консервативные или хирургические. При этом если заболевание возникло из-за увеличения массы тела, то и воздействие на организм в первую очередь будет направлено на снижение общего веса. В подростковом периоде обычно ничего не предпринимают, также как и в пожилом.

Если выявлена патология, которая требует лечения, то совсем необязательно ложиться в больницу. В большинстве случаев достаточно принимать гормональные препараты, которые назначает врач. Они будут направлены на снижение или увеличение гормона, преобладающего в крови и вызвавшего изменения молочных желез.

Лечение при помощи хирургического вмешательства назначают довольно редко. Есть несколько операций по устранению заболевания или его последствий:

  • Мастэктомия. Полное удаление молочной железы вместе с сосками.
  • Подкожная мастэктомия, с ее помощью внешней облик груди сохраняется.
  • Удаление при помощи параареолярного разреза.
  • Эндоскопическая. Применяют только при небольших габаритах молочных желез.

Чтобы не доводить дело до операции, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Так как при эндоскопии к какому точно врачу обращаться нет рекомендаций, вы можете выбрать любого, который вызывает у вас больше доверия. И не забывайте, что у подростков заболевание проходит само, только следует следить за лишним весом.

Похожие записи

gormonoff.com

Лечение гинекомастии у мужчин в домашних условиях

Гинекомастия у мужчин проявляется патологическим, но доброкачественным увеличением грудных желез за счет разрастания стромальной или жировой тканей. В первом случае речь идет об истинной гинекомастии, обычно дефект возникает у новорождённых, подростков, людей преклонного возраста или вследствие гормонального дисбаланса. Липомастия связана с избыточной массой тела и не представляет угрозы для мужского здоровья, однако если не вылечить гинекомастию, со временем диагноз может обернуться серьезной психологической травмой.

врач с фанендоскопом

врач с фанендоскопом

Специалист поможет

Гинекомастия относится к числу тех заболеваний, которые весьма неохотно обсуждаются в кругу друзей или родственников, поэтому не все мужчины знают, к какому врачу обращаться с деликатной проблемой. Прежде всего следует записаться на прием к участковому доктору, он проведет первичный осмотр молочной железы и направит пациента к узкому специалисту.

рисунки груди в норме и с гинекомастиейрисунки груди в норме и с гинекомастией

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога. Если наблюдается нарушение репродуктивной функции, мужчине дополнительно рекомендуется посетить уролога или андролога, при наличии механических повреждений грудных мышц в тренажерном зале хирург оценит состояние железистой ткани и составит предварительное заключение. При запущенной гинекомастии не обойтись без консультации врача-онколога.

Консервативная терапия

Если форма недуга позволяет лечить гинекомастию дома, то мужчине следует запастись терпением. В зависимости от причины пролиферации железистых структур терапевтический курс может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет. Так, гормональные препараты для нормализации уровня андрогенов и женских половых гормонов применяются в течение полугода.

При неосложненной гинекомастии врачи назначают:

ТестостеронТестостерон

Тестостерон. Показан исключительно при дефиците стероида или его производных. Препарат позволяет вернуть нормальный размер и форму грудной железы, оптимизировать общий гормональный фон. Убирать эстетический дефект нужно, соблюдая точную дозировку, бесконтрольное употребление тестостерона ведет к тяжелой гинекомастии, трудно поддающейся лечению.

КломифенКломифен

Кломифен. Действие антиэстрогена заключается в подавлении синтеза женских гормонов в организме сильного пола. Активизирует естественную выработку андрогена, а также уменьшает количество жировых отложений.

ДаназолДаназол

Даназол. Мужчинам с гинекомастией следует контролировать гормональное соотношение тестостерон-эстроген. С помощью синтетического препарата замедляется выработка эстрогенов, происходит нормализация гормонального баланса. В высоких дозах Даназол обладает слабой андрогенной активностью.

НолвадексНолвадекс

Нолвадекс. Первоначально медикамент применяли для лечения рака груди, эффективен даже на поздних стадиях гинекомастии. Нолвадекс является селективным антагонистом эстрогенных рецепторов, поэтому оказывает влияние только на пораженные участки организма.

Искусственно восстанавливать гормональный профиль можно в домашних условиях с помощью капсул или внутримышечных инъекций. Стоит отметить, что андрогенная недостаточность у мужчин зрелого возраста зачастую сопровождается гинекомастией различной степени тяжести. В таком случае врачи советуют проводить лечение тестостероном с добавлением эфиров, органические вещества поддерживают необходимую концентрацию полового гормона на протяжении длительного периода времени. В медицинской практике пользуются популярностью Тестостерон пропионат, Тестостерон ципионат и другие.

Стимулирует рост мужской груди большое количество пролактина в крови, к примеру, после стероидного курса. В связи с гиперпролактинемией снижается либидо, возникает олигоспермия, грудная железа может выделять серозный или молочный секрет (галакторея). Препарат Каберголин обладает строго избирательным действием и эффективно борется с гинекомастией у мужчин.

Естественное решение проблемы

Консервативное лечение дает хорошие результаты в первые 4 месяца с момента возникновения симптомов гинекомастии, тогда как методы нетрадиционной медицины уместны на протяжении всего течения болезни. Фитотерапия, натуропатия, коррекция гормонального фона с помощью специально подобранной диеты и упражнения, укрепляющие грудные мышцы, направлены на избавление от физиологической гинекомастии и общее укрепление организма.

  • Диетическое питание.

В норме организм взрослого мужчины содержит примерно 2 г цинка, большая часть которого находится в печени, мышечных тканях и поджелудочной железе. На фоне снижения запасов микроэлемента возникает гинекомастия, поэтому врачи рекомендуют обогатить ежедневный пищевой рацион цинком.

устрицыустрицы

При лечении гинекомастии важно соблюдать диету с цинкосодержащими продуктами, к примеру из морепродуктов.

Цинксодержащие продукты:

  1. Говяжья печень.
  2. Тыквенные и подсолнечные семена, кунжут, миндаль.
  3. Пшеничная, овсяная и рисовая каши.
  4. Морепродукты (устрицы, анчоусы, рыбная икра).
  5. Свежие овощи и фрукты (зеленый горошек, брокколи, вареная или консервированная кукуруза, черная смородина, цитрусовые).
  6. Зеленый чай, минеральная вода.

В группе риска находятся мужчины с избыточным весом и вредными привычками. Хмель содержит мощные фитоэстрогены, злоупотребление пивом неизбежно ведет к эндокринным нарушениям, ожирению. Для организации правильного и сбалансированного питания следует обратиться к врачу диетологу. Никотин также оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона, поэтому заядлым курильщикам грозит увеличение грудной железы.

  • Физическая нагрузка.

Комплексное лечение гинекомастии у мужчин предусматривает использование различных упражнений, которые можно выполнять дома, на улице, в спортивном зале. Физкультурные занятия способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

отжимания от полаотжимания от пола

Физические упражнения способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Предупредить или избавиться от гинекомастии позволят:

  1. Отжимания от пола. Мужчине следует отжиматься утром и вечером, ежедневно увеличивая количество подходов.
  2. Пробежки на различные дистанции. Желательно бегать на свежем воздухе в утреннее время суток.
  3. Велосипедный спорт. Борется с лишними килограммами, тем самым устраняя ложную гинекомастию.
  4. Плавание. Врачи советуют мужчинам посещать бассейн не реже 3 раз в неделю.

Перечисленные варианты отлично подходят для самостоятельного тренинга, однако возврат к нормальным размерам грудной железы при жировом или смешанном типе гинекомастии является длительным и трудоемким процессом. Важно, чтобы исходный уровень физической нагрузки подобрал лечащий доктор.

  • Советы народной медицины.

В качестве вспомогательного лечения гинекомастии подойдет сочетание народных методов с медикаментозной терапией. Иногда недуг сопровождается ноющими болями в области грудины. Целебное действие на железистую ткань мужчины оказывают продукты пчеловодства.

Медовый компресс ставят следующим образом: мед тонким слоем наносится на молочные железы, сверху накрывается полиэтиленовой пленкой и плотно фиксируется полотенцем. Длительность процедуры не должна превышать 8 часов.

Увеличенную грудь можно убрать повышением концентрации стероидов в организме мужчины с помощью:

  • Корня женьшеня. Домашние или аптечные настойки призваны усиливать выработку тестостерона. Для приготовления лекарства от гинекомастии нужно смешать по 50 г корня женьшеня, листьев гинкго билоба, коры йохимбе, овсяной смолы и залить литром этилового спирта. Поставить настойку в затемненное место на полмесяца, по истечении указанного срок, жидкость процедить. Пить по 30 капель в сутки. Продолжительность лечения определяет врач, обычно курс не превышает 2 месяца.
  • Семян укропа и валерианы. Берем стакан укропного семени и 2 ст. л. валерианы, заливаем их 1, 25 литра кипятка. Компоненты перемешиваем и ставим на сутки в прохладное место, затем добавляем 200 мл воды. Мужчины при гинекомастии лечение проводят трижды в сутки, употребляя по 1 ст. л. настойки за 30 минут до еды.
  • Чабреца. Употребление отвара из лекарственного растения на протяжении месяца избавит мужчину от гинекомастии. Чтобы приготовить напиток, следует залить 2 ст. л. травы литром воды и кипятить на слабом огне около 5-10 минут. Полезно добавлять в остывший отвар мед по вкусу.

Как видите, гинекомастии можно избежать, кардинально изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания, регулярно тренировать грудные мышцы. Своевременное обращение к врачу в разы увеличивает шансы мужчины на выздоровление и позволяет обойтись без серьезных последствий. Берегите себя!

menspot.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа