Как отличить вирусную ангину от бактериальной и правильно ее лечить? Гнойная вирусная ангина

Как понять, ангина у больного вирусная, или бактериальная?

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Важно!

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Насморк — признак вирусного заболевания

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Кашель — точно не ангина

Признак, аналогичный насморку:

1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Гной на миндалинах

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

различия в клинических проявлениях

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

• В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
• Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
• Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

Резюме

• Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
• Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
• Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
• Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Узнайте ещё:

1. Чем опасна ангина?
2. Чем отличается бактериальная ангина от грибковой?
3. Подробно про вирусную ангину…

Видео: Доктор Комаровский рассказывает, как можно отличить вирусную болезнь от ангины

 

Читайте также:

antiangina.ru

Вирусная ангина: причины, симптомы, лечение

Ангина может возникнуть вследствие воздействия целого ряда возбудителей.

Это заболевание вызывается как вирусом, так и бактериями и грибком.

Вирусная ангина менее опасна, поскольку реже даёт неприятные осложнения. Она представляет собой более частый случай, нежели бактериальная форма.

 Причины

Существует сразу несколько возбудителей, которыми может быть вызвана вирусная разновидность заболевания. Это вирусы герпеса обыкновенного, гриппа и парагриппа, кори, риновирусы, энтеровирусы и аденовирус.

Самое неприятное течение ангины имеет место, если причиной стал вирус Эпштейна-Баро.

 Как проявляется заболевание в целом

Некоторые внешние симптомы вирусной ангины можно хорошо рассмотреть на многочисленных фото в интернете. К ним относятся покраснение миндалин и белый или желтоватый налёт на этих железах, а также покраснение задней поверхности горла.

У пациента увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Присутствуют болезненные симптомы в горле, также болят голова и живот.

Температура часто повышается, но у взрослых почти всегда не превосходит 38,3о, в некоторых случаях больной переносит ангину с нормальной температурой. Настоящий жар случается сравнительно редко, чаще у детей.

Сам пациент становится раздражительным. Он теряет аппетит и постоянно не в духе. Присутствует общее состояние разбитости.

Особенности отдельных типов заболевания

Вирусная ангина может относиться к одному из нескольких типов.

1. Катаральная, этот вариант наименее тяжёлый, лечение сравнительно несложное. Горло болит, в нём присутствует ощущение сухости. Пациенту неприятно глотать, у него усиливается слюноотделение. Лимфоузлы воспалены. Ломит суставы и мышцы.
2. Лакунарная подразумевает те же симптомы, но в более тяжёлой форме Дополнительно происходит покраснение миндалин, но которых возникает белый налёт. У пациента болит сердце, ему не спится.
3. Фолликулярная означает, что фолликулы миндалин страдают от гнойного воспаления. При этом человека знобит, у него отекают носовые каналы, от этого он гнусавит при разговоре.
4. Язвенно-плёночная, при которой не происходит интоксикации. Вирусная ангина в данной форме выражается в покрывающем слизистую рта налёте гнойно-некротического характера, фото ротовой полости показывают неприятную картину. При этом изо рта идёт типичный неприятный запах. Также в полости рта образуются язвочки с рыхлой периферийной частью.
5. Герпетическая, считающаяся самой заразной формой ангины. Она может вылиться в эпидемию. Очень тяжело протекает у детей до 3 лет. Данная разновидность вызывается вирусом Коксаки, в том числе из более частой группы А и более редкой группы В. При этом болезнь передаётся человеку не только от больного, но и от заражённого вирусоносителя, который сам не болеет. Наиболее частый путь – фекально-оральный.

 Признаки болезни у детей

В целом вирусная ангина у детей имеет те же симптомы, что у взрослых, но существует несколько особенностей.

Маленькие пациенты из-за боли в горле отказываются от пищи. На детей нападает сонливость, они становятся вялыми.

Также именно для вирусной формы болезни характерны тошнота со рвотой и понос.

Выставление диагноза

Как уже говорилось, в общем случае вирусная форма заметно легче, нежели бактериальная. Несмотря на это, обратиться к врачу всё равно требуется обязательно.

Именно специалист сможет определить возбудителя болезни, для чего требуется взять особые анализы. От их результатов зависит назначаемое лечение.

Лечение болезни

Ни в коем случае нельзя запускать лечение, иначе заболевание приведёт к осложнениям, в том числе пиелонефрита, суставного ревматизма и воспаления среднего уха.

Основные рекомендации для больного — соблюдать постельный режим и как можно скорее обратиться к врачу.

Последний назначает требуемые препараты и средства. Лечение вирусной ангины у детей требует особого внимания.

 Лекарства при ангине

Вирусная ангина представляет собой заболевание, которое само по себе не лечится пенициллином и в целом антибиотиками, которые по своей природе помогают против бактерий. Они нередко усугубляют общее положение пациента, помогая выработке сопротивляемости бактерий лекарствам, и подавляя иммунитет.

Но поскольку при вирусной форме в большом количестве случаев в организме присутствуют бактерии, она, по сути, также и бактериальная.

Поэтому антибиотики применяют, но осторожно, отдавая себе отчёт в их недостатках, опасных даже для взрослых, не говоря о маленьких пациентах.

При вирусной разновидности ангины проводят лечение противовирусными препаратами.

Так как заболевание вызывается разными вирусами, как гриппа, так и иными, правильно назначить лекарство может только врач.

Также используют противовоспалительные средства и препараты для повышения иммунитета.

Питание

Питаться пациент должен не слишком плотно, но основательно. Если ему больно глотать, назначают пищу кашеобразной или жидкой консистенции, как для взрослых, так и в особенности детей с ещё не оформившимися зубами.

Рекомендован чай и молоко с добавкой мёда.

Полоскание горла

Эта процедура помогает снизить болезненные ощущения в горле. Одновременно она улучшает и общее самочувствие.

Имеется целый ряд полезных растворов, в том числе борной кислоты (однопроцентный), марганцовки светло-малиновый (с концентрацией 0,1%), пищевой соды и соли. Промывание выполняют теплой водой несколько раз в день.

Горло также полощут травами, календулой или ромашкой. Раствор готовят, добавляя в 1 стакан кипятка 1 или 2 ложки высушенных цветов.

Компресс для горла

Лечение с помощью компресса смягчает неприятные симптомы в горле и снижает уровень воспаления.

Марлю вымачивают в 40%-ном растворе спирта и ставят на горло. Марлю накрывают полиэтиленом, сверху его обматывают шарфом и, если компресс вечерний, кладут пациента спать.

Когда заболевание ещё в начальной фазе, можно делать компресс дважды, как утром, так и вечером. Впоследствии достаточно одного, вечернего, раза.

 Лечение детей

Лечение вирусной ангины у детей проходит в целом примерно как и у взрослых.

Стоит помнить, что маленьким пациентам антибиотики, которые им нередко прописывают, полезны ещё в меньшей степени, нежели взрослым. От этих соединений у детей развивается аллергическая реакция, они страдают от дисбактериоза.

В остальном лечение похоже. Для детей также прописывают антивирусные препараты, готовят полоскания и делают компрессы. Кроме того, им ставят клизмы.

 Резюме

Таким образом, вирусная форма ангины не столь опасна, как бактериальная, если не иметь в виду более тяжёлые её разновидности. Все симптомы и средства её лечения давно известны, это постельный режим, компрессы и полоскания, а также антивирусные препараты, назначаемые специалистом.

Особого внимания требует вирусная ангина у детей.

В передаче «Школа ОРЗ» рассказывается как отличить вирусную ангину от бактериальной.

anginamed.ru

Вирусная или бактериальная ангина: в чем отличие?

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• герпетическая;
• язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

• общее и местное переохлаждение;
• высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
• снижение местного и общего иммунитета;
• различные острые и хронические инфекционные заболевания;
• воспаление околоносовых пазух;
• врожденная предрасположенность;
• инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Похожие статьи:

Похожие статьи

prolegkie.com

Вирусная ангина - симптомы инфекционного острого тонзиллита у взрослых

Вирусная ангина (острый тонзиллит) – заболевание инфекционного характера, при котором поражаются небные миндалины. Многие люди называют любую простуду ангиной, это в корне неверно. Речь идет о разных патологиях, с различной клинической картиной, лечением, осложнениями. Бывает более пяти форм острого тонзиллита (лакунарная форма, катаральная, герпетическая, некротическая, фолликулярная, гортанная, сифилитическая, флегмозная). Каждый вид имеет свою характеристику. Отличить разновидности болезни друг от друга и от остальных простудных состояний может только специалист. Поэтому при первых появлениях болей в горле нужно консультироваться у ЛОР-врача, а не заниматься самолечением.

Содержание статьи

Причины и проявления

Вирусная ангина вызывается такими возбудителями: вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирус, энтеровирусы, вирус кори и герпеса обыкновенного, вирус Эпштейн-Барра (герпесвирус тип 4). Вирусная ангина у взрослых возникает чаще, чем бактериальная, но реже вызывает тяжелые последствия. Наиболее распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контагиозный. Вирусы в норме содержаться в организме человека. Они активизируются под воздействием неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• купание в холодном водоеме;
• употребление холодной пищи и воды;
• переохлаждение;
• хроническая усталость, стрессы;
• неполноценное питание, плохие социальные условия.

Симптомы вирусной ангины отличаются от симптомов бактериальной. 3-4 дня длится инкубационный период.

Основные проявления инфекционного тонзиллита у взрослых:

• температура либо в норме, либо повышается до 38 градусов;
• головные, мышечные, суставные боли, боль в горле;
• увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов;
• вирусная ангина отличается от бактериальной присоединением ринита;
• покраснение слизистой глотки, отечность;
• сухой кашель, чихание, слезотечение;
• светлый налет на гландах;
• нарушение сна, аппетита;
• в редких случаях тошнота, рвота.

Вирусная ангина отличается высокой контагиозностью. Заразиться этим заболеванием от больного человека очень легко, особенно людям, с ослабленным иммунитетом. Нужно как можно меньше контактировать с инфицированными людьми.

Диагностика и лечение

Фарингоспопия – основной метод диагностики инфекционного тонзиллита у взрослых. ЛОР-врач проводит осмотр горла с помощью специального зеркала, выслушивает  жалобы пациента, назначает специфические пробы и анализ крови для уточнения диагноза.

Вирусная форма заболевания более затруднительна для диагностики, чем бактериальная форма. Без определения возбудителя инфекции невозможно назначить адекватное лечение.

Схема лечения

Вирусная ангина не лечиться антибактериальными препаратами, как бактериальная. Противовирусные лекарства почти неэффективны при этой патологии. Основная терапия направлена на облегчение клинической картины заболевания. Консервативные мероприятия проводятся в домашних условиях, очень редко больных госпитализируют.

Вирусная ангина у взрослых лечится 7-10 дней, но в большинстве случаев некоторые симптомы держаться до двух-трех недель, такие как кашель, насморк, першение.

1. Больной должен придерживаться постельного режима как минимум в первые 2-3 дня заболевания, особенно с признаками интоксикации. Нельзя вести прежний активный образ жизни, поскольку организм итак ослаблен, и все силы отдает на борьбу с инфекцией. Многие люди игнорируют этот важнейший пункт терапии.

Большое внимание нужно уделить созданию необходимого для выздоровления микроклимата в помещении, где находится больной человек. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов! Влажность довольно высокая 50-70%, поскольку вирусы активизируются в сухой жаркой среде. Проветривать комнату нужно почаще.

Если в острый период не ограничить физические нагрузки до минимума, то течение болезни будет тяжелее и длительнее. Так же в этом случае гораздо выше риск развития осложнений

2. Регулярное полоскание горла изотоническим раствором (на литр теплой кипяченой воды чайная ложна соли). Полоскание отваром трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, фиалка, липовый цвет, зверобой, алоэ, душица, тысячелистник). Травяные ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, лимона, корицы.
3. Больной должен пить много жидкости. Особенно полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, кисели. Следует избегать твердой и горячей пищи. Нужно ограничить потребление жареных, мучных, сладких, острых блюд, маринадов, соусов.
4. Для облегчения болевых ощущений и снижения температуры назначают: парацетамол, нимесил, ибупрофен, спреи для горла. Для снятия отека горла применяются антигистамины: цетрин, диазолин, донормил. Для снятия отечности слизистой носа используются сосудосуживающие спреи.
5. Назначается комплекс поливитаминов для укрепления иммунитета.
6. Местное лечение. На горло ставятся согревающие компрессы, способствующие улучшению кровообращения. Можно поставить клизму с гипертоническим раствором (на 200мл теплой воды 2 чайные ложки соли). Это средство не только снижает высокую температуру, но и эффективно борется с болезнетворными микробами.

Повязка с 8-10% гипертоническим раствором – отличное средство для борьбы, как с возбудителем болезни, так и с ее проявлениями. Нагреть дистиллированную воду до 50 градусов, растворить в ней 3 столовые ложки соли без горки. Смочить в лекарстве хлопчатобумажное полотно, отжать, приложить ко лбу и затылку при головных болях, обмотать шею при болях в горле, повязку прикрепить бинтом. Держать до облегчения состояния. Повязка с таким средством абсорбирует вирусы и токсины, очищая жидкость в тканях, с которыми соприкасается.

Нельзя повязку с гипертоническим раствором прикрывать пленкой, создавая парниковый эффект. Нужно, чтобы такая повязка пропускала воздух.

Осложнения и профилактика

Вирусная ангина у взрослых редко заканчивается осложнениями. Но если лечение несвоевременное или неадекватное, то данное заболевание может закончиться неприятными последствиями:

• острый отит;
• тонзиллит может перейти в хроническую форму;
• пиелонефрит;
• ревматизм.

Профилактика:

• по возможности избегать переохлаждений;
• полноценно питаться;
• стараться не контактировать с инфицированными людьми;
• укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• в сезон обострений принимать поливитаминные комплексы;
• если в семье есть инфицированный, то его нужно изолировать от других членной семьи, особенно если имеются дети. Человек, ухаживающий за больным, должен надевать маску во время контакта, мыть руки после контакта. Нужно выделить заболевшему отдельную посуду, каждый раз после приема пищи дезинфицировать ее, ежедневно менять ему постельные принадлежности, белье и полотенца. Стирать все это нужно отдельно от остального белья.

Профилактические меры повысят защитные силы организма и позволят избежать острого тонзиллита, или помогут перенести заболевание в легкой форме.

lorcabinet.ru

Все виды ангины: симптомы и их лечение

Ангина может погубить Ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь своими последствиями, если ее не лечить или лечить недостаточно. Ангина может поразить сердце, оставив порок в митральном клапане, разрушить суставы и почки, несмотря на возраст. К счастью, почти всех осложнений можно избежать, если подходить к своему здоровью с умом (что и даст наша статья), и с хорошим доктором.

После прочтения Вы получите исчерпывающее представление о практически всех видах ангин, и сможете четко выявлять ситуации, при которых нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи: врач Курапов И.Г.

Оглавление:

1. Виды и классификация
2. Катаральная ангина
3. Фолликулярная ангина
4. Лакунарная ангина
5. Фибринозная
6. Флегмонозная
7. Гнойная ангина
8. Инфекционная
9. Мононуклеозная
10. Вирусная ангина
11. Бактериальная
12. Грибковая ангина
13. Гортанная
14. Стоматитная
15. Аллергическая
16. Хроническая
17. Заключение
18. Список используемой литературы

Виды и классификация

В интернете можно найти множество видов различных ангин, в них легко запутаться. Некоторые формы не являются официальными, а существуют в целях удобного обывательского общения, или для обозначения доминирующего симптома, например, аллергическая ангина.

Перечислим основные виды, основываясь на нескольких классификациях таких знаменитых профессоров как Б.С. Преображенский, Ж. Портман, А.Х. Миньковский и нескольких учебников по оториноларингологии (В.И. Бабияк, В.Т. Пальчун).

Классификация по течению (характеру) заболевания:

Вид ангины

Характерные симптомы и признаки

Острая	Характерно стремительное начало и плавное выздоровление длительностью не более 20 дней.
Хроническая	4 и более раз в год возникновение обострений инфекционного процесса в миндалинах. На протяжении года отмечается небольшое покраснение в миндалинах. Существует множество различных видов хронических ангин.

 

Классификация по форме заболевания (так же относят к банальным или вульгарным ангинам, и чаще всего вызваны гемолитическим стрептококком):

Вид ангины

Характерные симптомы и признаки

Катаральная	Общая интоксикация (головная боль, высокая температура тела, слабость), боль при глотании, покраснение миндалин. Налет на миндалинах может отсутствовать. Двустороннее поражение миндалин  Длительность болезни от 5 до 7 дней.
Фолликулярная	Высокая температура до 39 °С, боль в горле, желтоватый налет и гнойные пробки на покрасневших миндалинах. Двустороннее поражение миндалин. Длительность более 7 дней.
Лакунарная	Очень высокая температура до 40 °С, нестерпимая боль в горле, на покрасневших миндалинах обширные гнойные участки. Характерно двустороннее поражение миндалин. Длительность около 8 дней.
Фибринозная (псевдодифтерийная)	Возникает на фоне катаральной, фолликулярной или лакунарной ангин или как последствие от них. Симптомы схожи, но на миндалинах образуется пленка. Длительность от 7 до 14 дней.
Флегмонозная (как осложнение различных видов ангин)	Нестерпимая боль при глотании. Высокая температура. Сильное увеличение одной миндалины. Поверхность миндалины как будто натянута.

 

Классификация по причине заболевания:

Вид ангины

Характерные симптомы и признаки

Бактериальные (ангины, как проявление инфекционных заболеваний, вызванных бактериями).
Дифтеритическая (вызвана бациллой Лёффлера)	Двустороннее поражение миндалин. Боль при глотании, повышенная температура тела. Типичный дифтеритический налет в виде пленки серовато-белого цвета. Пленка удаляется с трудом, плотная, тонет в воде.
Скарлатинозная (вызывается токсигенным стрептококком группы А, выделяющим эритротоксин)	На фоне симптомов скарлатины: высокая температура тела, головная боль, малиновый язык красная мелкоточечная сыпь на лице, языке, и теле (в меньшей степени). Проявляются признаки характерные для вульгарных ангин (катаральная, фолликулярная, лакунарная): боль при глотании, гнойные пробки или налет на покрасневших миндалинах, боль при глотании.
Стрептококковая (чаще всего проявляется в виде катаральной, фолликулярной, лакунарной или фибринозной ангины)	Высокая температура тела. Боль при глотании. Покраснение и налет на покрасневших миндалинах. Гнойные пробки при фолликулярной форме. Обширные скопления гноя при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме. (подробно см. выше)
Стафилококковая (вызвана золотистым стафилококком)	Проявления схожи со стрептококковой ангиной. Налет на миндалинах в виде пленок, гнойные пробки или островки. Боль при глотании очень сильная. Течение более тяжелое и длительное чем у вульгарных ангин.
Симановского-Венсана (относят еще к язвенно-пленчатой или язвенно-некротической, вызывается веретенообразной палочкой и спирохетой)	Возникает на фоне истощенности организма. Одностороннее поражение миндалин. Может протекать без температуры. Серовато-желтые пленки с язвами на миндалинах. Гнилостный запах изо рта. Длительность от 7 до 20 дней.
Сифилитическая (вызвана бледной трепонемой)	Быстрый подъем температуры тела до 38 °С, боли при глотании. Одностороннее поражение миндалины в виде покраснения и увеличения. Увеличены шейные лимфоузлы.
Вирусные (ангина, как проявление инфекционных заболеваний, вызванных вирусами).
Коревая (вызвана семейством парамиксовирусов)	Боль при глотании, повышенная температура тела, на фоне воспаления дыхательных путей и сыпи на коже. Отечность миндалин. Краснота может быть в виде пятен или пузырьков. Увеличение лимфоузлов.
При ВИЧ-инфекции	Повышенная температура тела, боль при глотании, гнойный налет на миндалинах, возможно одностороннее поражение. Течение затяжное.
Герпетическая (вызванная вирусом herpes buccopharyngealis, вирус герпетической лихорадки)	Характерной особенностью являются пузырьковые высыпания на слизистой оболочки полости рта и глотки, могут также появиться на губах и коже. Температура тела очень высокая до 41 °С. Поражение двустороннее.
Поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса	Характерно высыпание пузырьков только на одной стороне и миндалине. Боли могут отдавать в носоглотку глаз и ухо. Длительность 5-15 дней.
Герпангина (причина - энтеровирус  Коксаки)	Внезапное начало. Температура тела до 40 °С. Мелкие пузырьки на миндалинах, которые через 2-3 дня лопаются и оставляют эрозии. Боль при глотании. Пузырьки могут появляться на стопах и кистях.
Грибковые (микозы глотки).
Кандидозная (вызванная грибками рода Кандида)	Острое начало. Умеренная температура. Боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. На миндалинах творожистые массы в виде отдельных островков.
Лептотриксозная (вызвана грибком Leptotrix, редкая форма)	На всей поверхности глотки и на основании языка множественные мелкие белые точки. Боли практически нет, температура тела не высокая.
Актиномикозная (вызвана актиномицетами, очень редкая форма)	Является следствием актиномикоза языка или лицевой области. Тяжело полностью открыть рот. Затруднённое проглатывание (сразу не уходит комок пищи). Локальные вздутия слизистой оболочки, которые затем прорываются с истечением гноя.
Ангина, как проявление заболеваний крови.
Агранулоцитарная (относят по внешнему виду к язвенно-некротической)	Общее недомогание, высокая температура тела, сильнейшие боли в горле. Язвенные изменения на миндалинах. Гнилостный запах изо рта. Характерные изменения крови.
Моноцитарная (до конца не ясна причина болезни)	Боль в горле, повышенная температура тела. Увеличение печени, селезенки и шейных лимфатических узлов. Длительное течение (налеты остаются несколько недель и даже месяцев). Характерные изменения крови.
Ангина при лейкозах	Возникает на фоне лейкоза (рак крови). Увеличение шейных лимфоузлов. Нарушение глотания. Изъязвление миндалин. Зловонный запах изо рта.
Ангина, как проявление системных заболеваний.
Аллергическая	Отечность слизистой рта, миндалин. Покраснение зева. Не сопровождается налетом и повышением температуры. Характерна связь с употреблением какого-либо вещества внутрь или наличия цветения аллергенных растений.
Смешанные формы.
Стоматитная (может быть вызвана бактериями, вирусами и даже грибками)	Могут быть различные проявления в зависимости от причин и возбудителей. Как правило, характерны признаки стоматита: отечность слизистой рта, язвенные поражения в полости рта.

Катаральная ангина: симптомы и лечение

Медицинское значение слова «катаральная» происходит от греческого «катаралис», что означает отекание, истечение. Этот термин хорошо описывает данную ангину, которая проявляется отеком, покраснением и образованием серозной (прозрачной или чуть мутноватой) субстанции на слизистой оболочке небных миндалин.

Катаральная ангина часто является не самостоятельной формой, а начальной стадией фолликулярной или лакунарной ангин, и реже проявляется как отдельная патология, как правило, протекает легко и быстро (в среднем 6-7 дней).

Симптомы

Симптомы появляются внезапно:

• температура тела может быть не очень высокой (37-38°С),
• первыми субъективными признаками обычно являются сухость и ощущение саднения в горле,
• во время проглатывания пищевого комка ощущается боль,
• характерная краснота только миндалин и окружающих их небных дужек (см. рисунок выше),
• увеличенные миндалины выглядывают из-за небных дужек,
• миндалины могут покрываться нежной мутноватой и легкоудаляемой пленкой,
• важно, что не должно быть изъявлений и других нарушений структуры миндалин,
• болезненность при пальпации региональных лимфатических узлов.

Не смотря на легкость течения, катаральная ангина является потенциальной угрозой общему здоровью человека, может осложниться нефритом (болезнь почек), миокардитом (болезнь сердца), ревматоидным артритом (болезнь суставов). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или халатно относиться к рекомендациям врача.

Лечение

Желательно, чтобы лечение катальной ангины происходило под контролем врача. Обычно назначается:

• Антибактериальные препараты, в том числе сульфаниламидные. Являются основным методом лечения ангины.
• Полоскание горла можно производить антисептиками (фурацилин), а лучше физиологическим раствором (раствор соли в воде: 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
• Жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38 °С.
• Для облегчения симптомов применяют спреи, снижающие боль и сосательные таблетки.
• Совместно с началом применения антибиотиков необходимо проводить физиотерапию «Витафоном», поскольку он усиливает эффект препаратов, улучшает лимфоотток, вывод токсинов из пораженных участков, очистку тканей и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией.

Во время лечения нужно держать под контролем сердечно-сосудистую систему, несколько раз сдавать на анализ мочу и кровь, для своевременного выявления возможных осложнений.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 - J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин - фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев - это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

immunitet.org

Вирусная ангина у детей симптомы и лечение — proinfekcii.ru

Острый тонзиллит, острое воспаление миндалин, определяется, как воспаление тканей тяжёлыми инфекциями. Чаще всего, речь идёт о воспалении с участием миндалин, которое известно, как ангина.

Несмотря на то, что это – очень распространённое заболевание, его диагностика и основной вопрос, чем лечить и как лечить вирусную ангину и бактериальную, остаётся трудной задачей для врачей. Причиной является бактериальная инфекция, вызванная гнойным бета-гемолитическим стрептококком, которая представлена в 90% случаев. Пик заболеваемости стрептококковой ангины у детей приходится на возраст от 5 до 15 лет. Инкубационный период составляет 2-6 дней (при заражении Streptococcus pyogenes). У детей в первых трёх годах жизни этот возбудитель является редкой причиной острого тонзиллита, в то время, как у взрослых он отвечает за 10% случаев.

Инкубационный период составляет 2-6 дней (при заражении Streptococcus pyogenes).

Осложнения

Воспалительные осложнения при введении антибиотиков встречаются реже. С местными осложнениями чаще сталкиваются специалисты в оториноларингологии. Они представлены распространением инфекции в лимфатические узлы. Возникают, в частности, паратонзинарные абсцессы и флегмоны, а впоследствии – более тяжёлые осложнения, лечебный процесс которых проводится в специализированных клиниках, и которые вызваны проникновением инфекции в глубокие шейные области. Общие осложнения являются проявлением постстрептококковый реакции, которые представляют яркие симптомы и проявления. Они делятся на воспалительные и невоспалительные.

Тяжёлые случаи ангины в прошлом, в цивилизованной части Европы они были, практически, ликвидированы к концу прошлого века. Тем не менее, в последнее время появились тревожные случаи очень серьёзных и драматических заболеваний, сюда относится, например, стрептококковый токсический синдром, который сопровождается внутренним разрушением из-за токсинов. Такие осложнения, однако, крайне редки. Острая ревматическая лихорадка в прошлом была очень частым и серьёзным осложнением стрептококкового воспаления. Частота этого заболевания в Европе в последние годы уменьшилась, таким образом, недуг стал редким. Это снижение связано с улучшением социально-экономических условий жизни населения, а также профилактическим применением пенициллина.

Бактериальная и вирусная ангина у детей – причины и симптомы

Ангиной, обычно, называется заболевание гортанной области, которая включает в себя шейные гланды и носоглоточную часть. Но это название относится и к другим болезненным состояниям. У детей, чаще всего, можно столкнуться с заболеванием миндалин. Речь идёт о воспалении нёбных миндалин, вызванных бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

Причиной бактериального воспаления, как правило, являются такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и пневмококк

Инфекция может затронуть только сами миндалины, либо же ангина может быть частью другого, сопутствующего заболевания.

Возбудитель инфекции – что вызывает ангину у детей?

Причиной бактериального воспаления, как правило, являются такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и пневмококк. Виновником вирусной ангины являются многие распространённые вирусы, вызывающие заболевания. Заражение происходит, чаще всего, капельной инфекцией, возникновению заболевания способствует пребывание в обществе, но не стоят в стороне такие факторы, как холод, сквозняки, сухой и пыльный воздух (центральное отопление), а также снижение иммунитета во время физического или психического истощения после операций, травм и тяжёлой болезни.

Течение болезни

Ангина, в основном, является сезонным заболеванием, наиболее распространённым явлением представлена в течение осени-весны. Начало заболевания характеризуют такие симптомы, как общая усталость, боль в мышцах и суставах, возникновение боли в области горла, особенно, при глотании, припухлость подчелюстных желез, высокая температура.

Вирусная ангина

В случае вирусной ангины при осмотре горла видно покраснение глоточной слизистой оболочки и миндалин, мягкого нёба, очевидны крошечные рассеянные пятнышки, но на миндалинах отсутствуют гнойные очаги. В то же время, присутствуют такие симптомы, как кашель или насморк. Температура может продолжаться на протяжении 3-5 дней, лечащий врач порекомендует лечить ангину этого типа достаточным постельным отдыхом, лекарствами для снижения температуры, соответствующих возрасту ребёнка, назальными каплями и сиропами от кашля, в случае необходимости, полосканием горла или использованием дезинфицирующих спреев. Лечить вирусную ангину у ребенка (также, как и у взрослого) антибиотиками не следует, эти препараты на месте только тогда, когда имеет место бактериальное осложнение!

Гнойная ангина

При гнойной ангине, которая, обычно, развивается через 2-3 дня после начала заболевания, при осмотре горла видны гнойные очаги на опухших гландах, другие симптомы представлены болезненным глотанием и повышенным слюноотделением, «носовой» речью, иногда присутствует боль в ушах, озноб и лихорадка, ребёнок ощущает слабость. Целесообразно и желательно на данном этапе взять мазок из горла для бактериологических исследований, которые смогут выявить возбудителя заболевания.

Лечение всегда должно быть достаточным, т.е., продолжаться в течение 7-10 дней, антибиотики следует принимать через заданные интервалы

Течение болезни не всегда должно быть драматичным, оно может быть лёгким, только с небольшим повышением температуры и, как правило, болезненностью в горле и трудностями при глотании. К сожалению, лёгкий ход часто приводит к недооценке этого заболевания. Каждый тип заболевания следует лечить должным образом, каждую ангину следует рассматривать, как серьёзную болезнь. Всегда необходимо провести лабораторные исследования (моча и, возможно, анализ крови), так как осложнения ангины, особенно стрептококковые, всегда серьёзны (воспаление сердечной мышцы, артрит, нефрит). Лечение всегда должно быть достаточным, т.е., продолжаться в течение 7-10 дней, антибиотики следует принимать через заданные интервалы. О лечении необходимо проконсультироваться с врачом, никогда антибиотическую терапию не назначайте и не прерывайте сами! Частью лечения является также достаточное восстановление, что означает, по крайней мере, в течение недели после окончания лечения покой и отдых, ограничение физической активности.

Повторная ангина

Всегда необходимо о болезни проконсультироваться с лечащим врачом, так как важно выяснить причину рецидивирующего тонзиллита. Ткань миндалин морщинистая и имеет глубокие крипты, где инфекция может накапливаться, ввиду чего человек может либо стать носителем, не заболев (но заражая своё окружение), либо, при ослабленном иммунитете, снова заболеть ангиной. В таком случае необходимо подробное обследование, включая тесты иммунитета и консультацию у ЛОР-специалиста, который примет решение о возможном удалении миндалин (при повторной ангине 5 раз в год и чаще).

Практические советы по поводу тонзиллита

Если вы вынуждены вызвать к ребёнку неотложную медицинскую помощь, и врачи пропишут приём антибиотиков, на следующий день или после выходных сообщите об этом факте своему врачу. Антибиотики, при необходимости их введения, выдаются на ограниченный период, поэтому дальнейшее лечение должен назначить лечащий врач!

Гнойная ангина всегда представляет собой серьёзное заболевание, так что, даже, если ваш ребёнок после 3-х дней выглядит «здоровым», не забывайте о периоде восстановления!

Лекарства подавайте в точных интервалах, и никогда не прерывайте лечение самостоятельно!

Как осмотреть горло ребёнка?

Всем известно, какие проблемы возникают у детей с просмотром горла. Поэтому целесообразно повторными объяснениями и практическими примерами показать ребёнку, что это действие не страшное и не болезненное. Как поступать?

1. Усадите ребёнка у окна напротив себя, попросите его открыть рот и нежно деревянной ложечкой или тупым концом ложки прижмите среднюю часть языка, одновременно, попросите ребёнка глубоко дышать ртом (он сконцентрирует внимание на дыхании, а о ложке во рту забудет). Никогда ее заставляйте ребёнка высовывать язык – это приводит к напряжению мышечной структуры глотки и легко вызывает рвотный рефлекс, особенно, при нажатии на корень языка.
2. Если ребёнок отказывается сотрудничать, попросите его попробовать сделать всё самостоятельно перед зеркалом. Так он поймёт, это осмотр горла – это не проблема.
3. Проводите осмотр горла даже тогда, когда ребёнок не болен, так вы научитесь оценивать изменения в слизистой оболочке полости рта и миндалин во время болезни. Как правило, слизистая оболочка имеет светло-красный цвет, но, когда присутствует воспаление, она становится блестящей, более тёмного цвета, на миндалинах появляется беловатый налёт, также изменяется слизистая оболочка мягкого нёба.

Ангина вирусная и бактериальная у детей лечение

В большинстве случаев вирусное воспаление происходит в лёгкой форме и требует только симптоматической терапии. Лечение предполагает режим отдыха. В целом, используются методы, усиливающие потоотделение, принимается витамин С. Для уменьшения субъективных жалоб можно использовать таблетки для облегчения боли в горле.

Всегда необходимо о болезни проконсультироваться с лечащим врачом, так как важно выяснить причину рецидивирующего тонзиллита. Ткань миндалин морщинистая и имеет глубокие крипты, где инфекция может накапливаться, ввиду чего человек может либо стать носителем, не заболев (но заражая своё окружение), либо, при ослабленном иммунитете, снова заболеть ангиной

Внимание! Лечение вирусной ангины у детей (аналогично, как терапия ангины у взрослых) не предполагает использования антибиотиков, т.к., вирусы не чувствительны к этим препаратам!

Для стрептококковой инфекции и других бактериальных инфекциях, как правило, используются антибиотики. В случае стрептококка препаратом первого выбора является Пенициллин. Парентеральная пенициллиновая терапия является эффективной, но предполагает более серьёзные возможные реакции и лечение является дорогостоящим.

Неэффективность лечения Пенициллином имеет место, главным образом, в случае рецидивирующей ангины, которая часто вызывается бактериями, продуцирующими бета-лактамазы.

proinfekcii.ru

Вирусная ангина: симптомы и лечение

Вирусная ангина относится к специфическим заболеваниям, вызывается стрептококками и стафилококками и более распространена, чем бактериальная ангина. Часто болезнь путают с другой бактериальной инфекцией, например ОРВИ или простудой, это в корне неправильно. Отличить ее можно по специфическим признакам.

У детей такая разновидность ангины наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых, и вызвать ее может герпес первого типа, вирус Эпштейна-Барра, вирусы ECHO и Коксаки, разновидности аденовирусов. Все эти вирусы очень заразны и широко распространены. Если у человека хорошие защитные силы организма, то герпес не сможет повлиять на возникновение ангины, что нельзя сказать об аденовирусах, так как они обладают высокой проникающей способностью и вызывают острые заболевания (конъюнктивит или ангина). Как правило, заражение вирусной ангиной происходит воздушно-капельным путем весной или зимой, когда иммунитет понижен и организм наиболее уязвим к внешнему воздействию. А вот подхватить вирус Эпштейна-Барра, а впоследствии и вирусную ангину можно и контактным способом, например через поцелуй.

Симптомы патологии

Симптомы вирусной ангины отличаются от тонзиллитов бактериальной этиологии. У больного с первого дня заболевания появляется более или менее выраженный насморк. Наблюдается вирусная интоксикация и сопровождающие ее симптомы. Температура тела может резко подняться до высокой отметки (наиболее часто влияет герпес и аденовирусная инфекция). Если температура поднялась незначительно (в пределах 37,5ºС) или не поднялась вовсе, это может говорить о наличии инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

Лимфоузлы при этом становятся увеличенными и причиняют боль при пальпации. В шейной области появляются неприятные ощущения, возникает чувство сдавленности. Больной ощущает сильную головную боль, которая может усиливаться во время движения. При тяжелой форме болезни боль появляется и в глазах. Вирусная ангина дает также ломоту и боль в костях, отсутствие аппетита, нервное состояние.

При местном осмотре можно выявить классические признаки этой болезни:

• появление тонкого белого налета на миндалинах;
• их покраснение и отек;
• появление на слизистой оболочке пузырьков с жидкостью;
• потеря голоса;
• боль в животе.

У детей, кроме всех симптомов, наблюдается вялое или сонное состояние. В редких случаях возникает повышенная раздражительность.

Вирусная форма болезни в большинстве случаев переносится легче, чем бактериальная. Но несмотря на это, желательно обратиться к врачу, который сможет определить причины ее возникновения и подберет соответствующее лечение.

Лечение вирусной ангины

1. В основном для лечения необходим прием антибиотиков, назначать которые должен исключительно врач. При самолечении и неправильной дозировке вы можете только навредить себе. Врачи в основном назначают курс с применением пенициллина или ампициллина. Лечение с применением антибиотиков длится от 7-ми до 10-ти дней, пока состояние больного не улучшится.
2. Промывание миндалин для удаления гнойных пробок (проводится исключительно врачом с применением специальных инструментов).
3. Курс физиотерапии, включающий лазеротерапию, дает антибактериальный и противовоспалительный эффект.
4. Прием жаропонижающих и обезболивающих средств, например, парацетамола. Следует помнить, что лекарства нужно принимать исключительно после еды, запивая таблетки большим количеством воды.
5. Также назначается прием противовоспалительных средств и препаратов для повышения иммунитета.
6. Применение ингаляций с использованием аромамасел (апельсин, эвкалипт, пихта, мята) облегчает дыхание больного и ускоряет выздоровление.
7. Промывание носа и полоскание горла подсоленной водой каждый час в течение дня. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и болезнетворных бактерий, ускоряя процесс выздоровления.
8. Полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашкой, зверобоем, цветами липы) уменьшает боль и воспалительные процессы в горле, облегчая тем самым глотание.
9. Больному необходимо много пить. Это может быть кисель, фиточай, компот, минеральная вода без газа, некислый сок, бульон, молоко или чай с медом. Главное, чтобы температура жидкости не была слишком высокой, что может привести к еще большему раздражению и отеку горла.
10. Больному необходимо соблюдать постельный режим (не только для быстрого выздоровления, но и чтобы не заражать окружающих) и не испытывать никаких физических нагрузок.

Если лечение не дает никакого результата или ангина возникает слишком часто (более 5-7 раз в год), необходимо хирургическое вмешательство.

В данном случае врач проводит удаление миндалин хирургическим методом. Операция несложная и не занимает много времени. Больной может вернуться домой в тот же день.

Лечение ангины народными средствами

1. Для предотвращения часто возникающей болезни рекомендуется полоскание горла с применением 3%-го раствора водорода. 1 ч.л. водорода растворить в 1 стакане теплой воды и полоскать горло 2-3 раза в день.
2. Полоскание горла настойкой красной свеклы. Свеклу натирают на мелкой терке и заливают кипятком, накрывают и дают настояться несколько часов. После прополаскивают горло настоем несколько раз в день.
3. При начальной стадии ангины хорошо помогает лимон. Достаточно несколько раз в день жевать дольку лимона или полоскать горло лимонным соком с добавлением воды.
4. Смазывание горла настойкой прополиса снимает воспаление и уменьшает боль. Для этого 10-30 г прополиса заливают 100 мл медицинского спирта или водки и настаивают в темном месте в течение недели. После смазывают слизистую горла несколько раз в день с помощью ватного тампона.
5. Ингаляции или полоскания отварами чеснока также помогают ускорить лечение болезни. Полезно натирать чесноком и ноги на ночь.

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения:

• появляется сыпь на поверхности кожи;
• дыхание становится затрудненным;
• слюну тяжело проглатывать;
• возникает отечность на языке или в области шеи;
• затрудняется движение рта.

Может появиться отит в среднем ухе, который без отсутствия лечения распространяется в наружное ухо и отличается сильными болевыми ощущениями.

Профилактика вирусной ангины

1. Укрепление защитных свойств организма с помощью закаливания, физкультуры и регулярных прогулок на свежем воздухе.
2. Не сидеть в охлажденном помещении или прямо под струями кондиционера.
3. Не употреблять холодные напитки, избегая переохлаждения горла.
4. Регулярное питание, обеспечивающее организм необходимыми для здоровья витаминами и минералами.
5. Влажная уборка минимум 3 р в неделю.
6. Дезинфекция и частое проветривание помещения.
7. Создание искусственного микроклимата в помещении.
8. Поддержание личной гигиены (использование отдельного полотенца, посуды, постельного белья).
9. При заболевании одного из членов семьи своевременная изоляция этого человека во избежание контактов с ним и заражения болезни воздушно-капельным путем.
10. Избегать большого скопления людей.
11. Лечение имеющихся хронических инфекций (воспалений, кариеса, тонзиллита).

Профилактические меры снижают риск возникновения не только вирусной ангины, но и многих другие воспалительных заболеваний. Внимательное отношение к своему здоровью снижает негативные последствия болезни, позволяет избежать применения медикаментов и экономит денежные средства.

gorlozdorovo.ru

---

• 
  Состояние кожи и печень
• 
  Слабительное на ночь
• 
  Черный хлеб с маслом и солью польза и вред
• 
  Бруксизма причины
• 
  Как начать правильно бегать на беговой дорожке
• 
  Приседания по бубновскому видео
• 
  Желудок болит после шоколада
• 
  Большой палец правой ноги болит
• 
  Закваска для йогуртов
• 
  Болит шея сзади и опухла
• 
  Касторовые маски для волос