Проявления и лечение аденоидита у детей. Хронический аденоидит у детей

Аденоидит, комплексное лечение аденоидита у взрослых и детей

Аденоиды – непарный лимфоидный орган, расположен на переходе полости носа в глотку. Во время проникновения агента инфекционного либо неинфекционного характера, миндалины первыми принимают на себя удар. Если иммунная система не справляется, развивается острый аденоидит. По частоте встречаемости лидирует патология, спровоцированная вирусами. Когда воспалительный процесс, ввиду каких-то причин, затягивается, аденоиды разрастаются, препятствуя нормальной функциональности дыхательной системы.

Аденоидит, основные симптомы

При аденоидите поражается носоглоточная миндалина, которая вместе с небной и трубчатой образует лимфоидное глоточное кольцо. Основная функция органа – защита от патогенных микроорганизмов.

В норме, если начинается острый аденоидит, ткани гипертрофируются, по излечению патологии миндалины возвращаются в норму. Ввиду разных обстоятельств аденоиды не принимают свою прежнею форму, а начинают патологическое разрастание. Они перекрывают носоглоточное соустье, препятствуют нормальному дыханию, перестают выполнять свою защитную функцию.

С проблемой аденоид сталкиваются преимущественно дети, возрастом 3-7 лет. Симптомы аденоидита на ранних стадиях схожи с ринитом. К признакам, по которым можно заподозрить аденоиды, относятся:

• Затрудненное дыхание через нос. Ребенок дышит преимущественно ртом, во время приема пищи пытается побыстрее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздух. На ранних стадиях аденоид ротовое дыхание проявляется в ночное время, днем этот симптом выражен слабо.
• Выделение слизи из носа разного характер, от катарального до гнойного, даже в то время, когда ребенок по всем внешним признакам здоров.
• Храп и кашель во время сна.

Если аденоиды увеличились до третьей либо четвертой стадии, эти состояния становятся опасны для жизни. Кроме недостаточности дыхательной функции, происходит патологическое изменение лицевого скелета.

Симптоматика заболевания разнится зависимо от стадии разрастания аденоид и того, на сколько сильно перекрыты носовые ходы.

Лечение аденоидита проводится только профильным специалистом после диагностики, самолечение усугубит состояние. Как утверждает доктор Комаровский, эффективность проведенной терапии напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

 

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. Хронический аденоидит в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Степени развития аденоидов

С проблемой гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке сталкиваются преимущественно дети. Аденоидит у взрослых практически не диагностируют, так как орган функционирует только до препубертатного периода. Но бывают исключения.

Хронический аденоидит у детей имеет 4 степени, которые присваиваются зависимо от того, на сколько сильно миндалина перекрывает сошник – место, где полость носа переходит в глотку.

1 степень

Гипертрофированная миндалина закрывает сошник на 1/3. Первые симптомы аденоидита с первой стадией разрастания малозаметны, проявляются преимущественно в ночное время, либо когда ребенок лежит. Для этой степени характерна незначительная заложенность носа, слизистые выделения, кашель.

2 степень

Лимфоидная ткань разрастается и перекрывает сошник на 2/3 при второй стадии болезни. Чувство заложенности носа ярко выражено, ребенок дышит преимущественно ртом, во время еды пытается побыстрее проглотить пищу. Появляются интенсивные выделения из носовых ходов. В ночное время появляется храп, кашель.

3 степень

Аденоиды гипертрофируются до такого состояния, что перекрывают сошник полностью. При этом дыхание через нос невозможно, выделения интенсивны, могут менять свой характер от слизистых до гнойных.

4 степень

Четвертая степень самая опасная для жизни пациента. Аденоиды не только перекрывают сошник, а и выходят в полость глотки, перекрывая вход в гортань, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность.

Симптомы и формы

Кроме классификации по степени разрастания аденоид, заболевание разделяют по форме протекания и характере отделяемого.

По типу экссудата патология бывает следующих форм:

• Катаральный аденоидит. Наиболее распространенный, для него типичны слизистые выделения без гнойных и кровянистых включений. Проявляется на начальных стадиях острого либо при вялотекущем процессе.
• Гнойный аденоидит. Редкая форма. Сопровождает бактериальные поражения носоглоточной миндалины при запущенности патологии.

Зависимо от длительности течения заболевания, выделяют острый, подострый, хронический аденоидит. Каждая из форм имеет свою клиническую картину.

Острый аденоидит

Развивается из-за внедрения в носоглотку инфекционного агента (вирусы, реже бактерии) на фоне снижения защитных функций организма. В большинстве случаев воспаляется не только носоглоточная, но и небные миндалины.

Для острой формы вирусной этиологии характерно резкое начало. У ребенка поднимается температура тела до лихорадочных показателей, часто с ознобами. Затем появляется заложенность носа, слизистые выделения, нарастают симптомы интоксикации. На осмотре зева определяется покраснение глотки, в случае локализированного процесса только в аденоидах гиперемируется верхний отдел органа. По задней стенке стекает слизь, что вызывает у ребенка приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. При пальпации определяется увеличение регионарных лимфоузлов.

Дифференцировать и диагностировать аденоидит в острой форме порой очень сложно, так как симптоматика схожа с типичной картиной ОРВИ.

Острая форма поражения аденоид бактериями отличается по специфике развития и протекания. Для нее не характерно резкое начало. Чаще патология развивается как осложнение после перенесенной респираторно-вирусной инфекции. При этом, на фоне улучшения общего самочувствия после ОРВИ, у пациента начинает повышаться температура, сразу до субфебрильных показателей, затем появляется лихорадка. Так же постепенно развивается и симптоматика. Выделения сразу имеют слизистый характер, при отсутствии лечения переходят в гнойные.

Длительность этой формы в среднем 5-7 дней. При своевременной диагностике и правильной медикаментозной терапии острый аденоидит излечивается полностью.

Подострый аденоидит

При этой форме симптоматика менее выражена, нежели при острой. Температура имеет субфебрильный характер, заложен нос, гипертрофированы аденоиды и гланды, выделяется слизь, которая преимущественно стекает по стенке глотки. Увеличены поднижнечелюстые, шейные и околоушные лимфоузлы. Ребенок вялый, апатичный, снижается активность и аппетит.

Развивается подострый аденоидит на фоне слабости иммунной системы и неправильно выбранной тактике лечения при острой форме. Прогноз благоприятный, патологию можно побороть. Длительность процесса до 30 дней.

Хронический аденоидит

Эта форма характеризуется вялотекущим процессом со склонностью к рецидивам с типичными для острого процесса симптомами. Диагноз «Хронический аденоидит» ставится в тех случаях, когда аденоиды не возвращается в свое прежнее состояние даже после проведенной медикаментозной терапии. Миндалина начинает патологические вегетации, значительно увеличивается в размерах, перекрывает носоглоточное соустье, перестает полноценно выполнять свою функцию.

Симптоматика разнится зависимо от степени гипертрофии. Основные признаки: заложенность носа, ротовое дыхание, периодический кашель, слизистые выделения из носа. При сильной гипертрофии снижается острота слуха, появляются частые отиты, синуситы. Регионарные лимфоузлы увеличены в размерах, не возвращаются в норму.

Прогноз этой формы течения зависит от степени разрастания аденоид. При первой и второй стадии назначается медикаментозная терапия, третья и четвертая поддаются хирургическому иссечению.

Лечение аденоидита

При первых симптомах, указывающих на воспалительный процесс в носоглотке, необходимо обращаться в медицинское учреждение. Тактика лечения аденоидита напрямую зависит от своевременности обращения за помощью и степени разрастания миндалин. Если аденоиды гипертрофированы незначительно, назначается консервативная терапия. 3 и 4 степень, а также 2 с частыми рецидивами требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение аденоид проводят следующими препаратами:

• Антибиотики. Назначаются строго по показаниям при наличии бактериальной инфекции. Убивают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию — Сумамед, Азимед, Амоксил, Аугментин.
• Антигистаминные. Применяются при аллергическом аденоидите, а также при воспалительном процессе, сопровождающемся сильной отечностью тканей — Супрастин, Эриус, Тавегил.
• Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию поврежденных участков, снижают признаки лихорадки — Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
• Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуют их размножению, развитию вторичного инфекционного процесса — Мирамистин, Фарингосепт, Лизобакт.
• Сосудосуживающие. Уменьшают отечность слизистой, улучшают проходимость носовых ходов — Називин, Отривин, Нок спрей.
• Солевые промывания. Разжижают слизь, улучшают ее эвакуацию, механически очищают носовые ходы — Салин, Маример, Аквамарис.

Кроме основного медикаментозного лечения, важно обеспечить правильный режим. Еда должна быть сбалансированной, обогащена витаминами и полезными микроэлементами. При лихорадке следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости. В помещение регулярно проводится влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха.

Прогноз

Однозначного ответа касательного прогноза аденоидита дать нельзя. Все зависит от запущенности патологии. Острый процесс при своевременной и правильной диагностике легко поддается действию медикаментов. При хронических состояниях прогноз менее благоприятный. 1 и 2 степень гипертрофии аденоид лечится консервативно во время обострения процесса. Два раза в год проводятся диагностическое обследование для оценки динамики. Аденоиды этой степени имеют тенденцию к уменьшению к периоду полового созревания.

Если аденоиды гипертрофированы до третьей степени, возможны осложнения в виде деформации костей черепа, искривление носовой перегородки, формировании неправильного прикуса.

Четвертая степень опасна для жизни, развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, возможен летальный исход.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению гипертрофии миндалин нет. Профилактика аденоидита заключается в следующем:

• сбалансированно и правильно питаться, включая все группы продуктов;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим в помещении;
• избегать переохлаждения, перегрева;
• не посещать людные места в период эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к профильному специалисту. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения помогут избавится от патологии быстро, не дав ей запустить необратимые процессы в организме.

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Похожие публикации

stopillness.ru

Острый и хронический аденоидит – симптомы, лечение, аденоидит у детей

Содержание статьи:

Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах). Аденоидит относится к самым распространенным оториноларингологическим заболеваниям у детей дошкольного и школьного возраста, что обусловлено разрастанием аденоидной ткани в данном возрасте. У взрослых пациентов заболевание регистрируется редко.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа – основная причина развития аденоидита

Глоточная миндалина вместе с язычной, небными и трубными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки глоточная миндалина не видна, для ее визуализации применяют инструментальные методы обследования.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития аденоидита служит активизация сапрофитной микрофлоры, обитающей в носоглотке, чему способствует переохлаждение организма, а также инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь). В большинстве случаев инфекционными агентами при аденоидитах являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, значительно реже – микроскопические грибки, микобактерии туберкулеза и пр.

Инфекционные процессы, ОРВИ нередко становятся причинами развития аденоидита

Немаловажное значение в развитии аденоидита имеет генетическая предрасположенность. Отмечено, что если у одного из родителей в детском возрасте наблюдалось данное заболевание, риск того, что аденоидит возникнет и у ребенка, повышается. Кроме того, риск развития заболевания возрастает у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительным течением оториноларингологических заболеваний, а также с искривлением носовой перегородки.

Формы заболевания

По характеру течения аденоидит может быть острым, подострым и хроническим. Хронический аденоидит протекает с периодами обострений и ремиссий, как правило, обострения приходятся на осеннее-зимний период, т. е. имеют выраженную сезонность.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии развития заболевания, определяемых по степени гипертрофии глоточной миндалины:

1. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает только верхнюю 1/3 сошника (непарной костной пластинки, расположенной в носовой полости) или высоты носовых ходов.
2. Аденоидная ткань закрывает 2/3 части сошника или высоты носовых ходов.
3. Аденоидная ткань закрывает практически весь сошник.

Стадии аденоидита

Симптомы аденоидита

Аденоидит может встречаться как изолированно, так и в сочетании с воспалительным процессом в небных миндалинах (тонзиллитом).

Острый аденоидит обычно дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр и общими признаками интоксикации организма. К симптомам аденоидита относится затрудненное носовое дыхание, у больных появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, отмечается гнусавость голоса, регионарные лимфатические узлы увеличены. По причине затруднения носового дыхания больной вынужден дышать ртом, попадание в дыхательные пути недостаточно согретого и очищенного воздуха повышает риск развития тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, патологий бронхолегочной системы. Задняя стенка ротоглотки у пациентов с аденоидитом резко гиперемирована, характерным для данного заболевания является полоска слизисто-гнойного отделяемого, которая стекает из носоглотки по задней стенке ротоглотки. Отмечается гиперемия задних небных дужек.

При остром аденоидите отмечается гиперемия задних небных радужек

Появление кашля свидетельствует о раздражении гортани и трахеи отделяемым из носоглотки, что может обусловить развитие трахеобронхита. Нередко к патологическому процессу присоединяются воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит), а также конъюнктивит. Особенно часто это случается у детей, в силу близости расположения анатомических структур и особенностей функционирования иммунной системы.

Аденоидит у детей часто принимает хроническое течение. При хроническом аденоидите обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр), больные быстро утомляются, являются раздражительными, нарушается ночной сон. Выделения из носа удаляются с трудом, облегчение носового дыхания после этого длится недолго. Характерным для больных аденоидитом внешним видом является гипомимичное лицо со сглаженными носогубными складками, а также приоткрытый по причине затруднения носового дыхания рот. При прогрессировании патологического процесса у детей могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При длительно протекающем аденоидите у ребенка формируется так называемое аденоидное лицо Читайте также:

7 правил лечения гриппа

8 напитков, полезных при простуде

7 основных причин снижения слуха

Диагностика

Первичная диагностика аденоидита базируется на данных, полученных при сборе анамнеза и в ходе физикальной диагностики. Проводится исследование полости носа с применением специальных зеркал (риноскопия). При передней риноскопии видна отечная и гиперемированная аденоидная ткань, покрытая слизисто-гнойной пленкой. Передняя риноскопия дает возможность оценить проходимость носовых ходов и состояние слизистой оболочки. При задней риноскопии отмечается выраженный отек глоточной миндалины, гиперемия слизистой оболочки, поверхность миндалины может быть покрыта точечным или сливным гнойным налетом. Задняя риноскопия технически является более сложной, особенно у маленьких детей, однако она позволяет оценить состояние задней стенки глотки, определить степень разрастания аденоидов и воспалительный процесс в патологически измененной глоточной миндалине.

Риноскопия позволяет выявить аденоидит и оценить его степень

При необходимости (как правило, при хроническом аденоидите) проводится лабораторное исследование отделяемого с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

С целью уточнения диагноза иногда возникает необходимость в рентгенологическом исследовании черепа в прямой и боковой проекциях. Риноцитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав отделяемого носоглотки. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся кожные пробы.

Для определения вовлечения в патологический процесс евстахиевой трубы и полости уха прибегают к отоскопии.

В диагностически сложных случаях могут применяться компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с синуситами, новообразованиями носоглотки, передней мозговой грыжей.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита может быть как консервативным, так и хирургическим, это зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, отклика на проводимую терапию, наличия осложнений.

Консервативная терапия при аденоидите включает применение противоинфекционных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие и антисептические препараты для местного применения, секретолитические средства в виде аэрозоля.

При лечении хронического аденоидита в ряде случаев прибегают к промыванию носоглоточной миндалины антисептиками и изотоническими солевыми растворами. Больным назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ингаляции с муколитиками и антисептиками. Кроме того, больным аденоидитом показана дыхательная гимнастика.

Промывание носа – важный этап лечения хронического аденоидита

Поскольку лимфоидная ткань глотки играет важную роль в общей иммунной защите организма, предпочтение отдается консервативным методам лечения аденоидита. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть значительно разросшаяся аденоидная ткань, препятствующая носовому дыханию, отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, а также развитие осложнений. Хирургическое удаление аденоидов может проводиться в любом возрасте. Госпитализации пациента для проведения аденотомии не требуется. Период ремиссии после операции должен составлять не менее одного месяца.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма.

Существует две основные методики хирургического удаления аденоидов – традиционная и эндоскопическая аденотомия. Преимуществом последней является осуществление оперативного вмешательства под визуальным контролем, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью (неполное удаление аденоидов может послужить причиной рецидива). Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Обычно слизистая оболочка верхних дыхательных путей полностью восстанавливается через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

  Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку. После аденотомии пациентам показан курс медикаментозной терапии.

По причине сформировавшейся привычки дышать ртом ребенку может потребоваться комплекс упражнений для восстановления носового дыхания, а в ряде случаев – курс лечения у логопеда.

Возможные осложнения и последствия

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба. По причине хронической гипоксии у ребенка может задерживаться умственное и физическое развитие. Кроме того, аденоидит у детей может способствовать развитию анемии.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма. Являясь очагом хронической инфекции, он способствует возникновению других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики аденоидита рекомендуется:

• своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей и взрослых;
• нормализация микроклимата в помещении;
• меры, способствующие общему укреплению организма (сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

симптомы и лечение хронической и острой формы

Аденоидитом называется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине (аденоиде), котороеприводит к ее гипертрофии. Чаще всего патологию диагностируют у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Важно вовремя заметить и ликвидировать воспаление, так как хронический аденоидит у детей в последствии может привести к частым заболеваниям ЛОР-органов, деформации лицевого черепа, нарушению речи и других патологий.

Аденоидит у детей

Носоглоточная миндалина – это бугорок, состоящий из лимфатической ткани, покрытой многослойным мерцательным эпителием, который выделяет слизь. В норме носоглоточная миндалина не доступна обзору без специальных оптических инструментов.

Классификация аденоидитов

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, различают следующие формы:

• острая. Данной форме присущи катаральные симптомы в области носоглоточной миндалины. Острый аденоидит у детей развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей, вызванных как вирусами, так и бактериями. По длительности течения острая форма соответствует длительности ОРВИ, и в среднем составляет около недели;
• подострая. Длится более трех недель, сопровождается небольшой температурой (до 38°С) и воспаление наблюдается не только в носоглоточной миндалине, но и в других структурах лимфатического кольца. Воспалительный процесс в подострой форме часто развивается у малышей, которые уже имеют гипертрофированные миндалины;
• хроническая. Характеризуется длительным течением свыше шести месяцев. Страдают не только аденоиды, но и близлежащие органы, поэтому к симптомов аденоидита нередко присоединяются признаки заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта: бронхиты, ларингиты, отиты, синуситы.

По характеру поражения в хронической форме аденоидита у детей различают такие разновидности:

Интересные статьи

• катаральный тип воспаления;
• экссудативно-серозный;
• гнойный.

Отдельной формой в этом списке стоит аллергическая форма аденоидита, которая развивается в комбинации с аллергическими симптомами, обусловленные повышенной восприимчивостью организма к любому из факторов внешней среды. Часто кроме аллергического насморка, другие симптомы детей беспокоить не будут.

По критериям, основанным на оценке размеров носоглоточной миндалины и степени нарушения дыхания носом, определяют следующие степени гипертрофии:

• 1 степень: увеличенная миндалины закрывает одну треть кости носовой перегородки или общей полости носовых ходов;
• 2 степень: аденоида перекрывает половину костной части перегородки носа;
• 3 степень: аденоида занимает две трети костной части перегородки носа по ее длине;
• 4 степень характеризуется нарушением носового дыхания по причине почти полного прикрытия носовых ходов аденоидными разрастаниями.

Какие факторы вызывают аденоидит у детей

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса становятся патогенные микроорганизмы: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк), вирусы и грибки. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются следующие проблемы:

• наличие у ребенка экссудативно-катарального или аллергического диатеза;
• снижение защитных сил организма, к которым приводит отсутствие грудного вскармливания, несбалансированное питание, состоящее преимущественно из углеводной пищи, а также общие фоновые заболевания, например, рахит, гиповитаминоз или гастроэзофагиальный рефлюкс;
• вредные факторы окружающей среды. Большая роль среди них принадлежит сухому и теплому загрязненному воздуху, а также отсутствию проветривания помещения, в котором пребывает ребенок;
• часто повторяющиеся риниты и воспалительные болезни респираторного тракта. По мнению доктора Комаровского, именно недолеченные ОРВИ чаще всего становятся причиной хронического аденоидита у ребенка.

Признаки острой формы недуга у ребенка

Острый аденоидит у детей начинается на фоне симптомов инфицирования верхних дыхательных путей и сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, общей интоксикацией организма (слабость, утомляемость, снижение аппетита), а также дискомфортом или болью при глотании.

Аденоиды - Школа доктора Комаровского

Аденоидит у детей - как вылечить? | Нордин

Схема лечения аденоидов I-III степени у детей.

Аденоиды. Безоперационное лечение аденоидов.Лор-врач Ткач Юрий Николаевич

Местное воспаление может иметь гнойный или катаральный характер. Так, при катаральном остром аденоидите ребенок будет жаловаться как на заложенность носа, так и на насморк, ухудшение слуха, хриплость голоса. Образование слизи, которая стекает по задней стенке глотки, приводя к появлению приступообразного кашля.

Родители самостоятельно могут отметить наличие храпа во время сна, а также болезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При развитии гнойной формы аденоидита выделения из прозрачных превращаются желто-зеленые с неприятным запахом. Длительность катарального аденоидита составляет в среднем около недели, а гнойный может продолжаться до 20 дней.

У детей до одного года острое воспаление носоглоточной миндалины – редкость, однако, если такое случается, то недуг сопровождается выраженной интоксикацией, отказом от еды по причине заложенности носа, отрыжкой и диспепсическими симптомами. Острый аденоидит заразен для остальных детей, что связано с ОРВИ. Учитывайте это и ограничьте контакты больного ребенка с другими малышами.

Симптомы болезни

Заболевание считается хроническим, если длится более одного месяца или его эпизоды случаются более трех раз в год. Характерными признаками того, что заболевание приняло хроническое течение, будут жалобы родителей:

• насморк с жидким отделяемым из носа, носящим слизистый или гнойный характер;
• кашель с выделением мокроты, который чаще беспокоит утром или ночью. Это вызвано затрудненным оттоком слизи через носовые ходы;
• затруднение дыхания носом. Проявляется храпом или громким сопением во сне. По этой же причине у ребенка будет гнусавый голос и постоянно открытый рот;
• дискомфорт в носоглотке. Диапазон неприятных ощущений варьируется от незначительного першения до выраженной давящей боли без точного ее расположения. Дискомфорт становится выраженным при акте глотания;
• повышение температуры тела. Для хронической формы характерно постепенное увеличение температуры с другими симптомами аденоидита.

При длительном течении болезни формируется так называемое «аденоидное лицо»: сглаженные складки носогубного треугольника, повышенное слюноотделение, деформация лицевой части черепа, нарушение прикуса, флегматичное выражение лица. Проблемы, сопровождающие хронический аденоидит, касаются не только физического, но и умственного развития ребенка. Так как ребенок становиться невнимательным, равнодушным, быстро устает и плохо учится в школе.

Диагностика острой и хронической формы аденоидита

Диагностику аденоидита проводит врач отоларинголог, который на основании данных анамнеза, осмотра, передней и задней риноскопии, определит степень и характер заболевания, что необходимо для выбора схемы лечения. Если воспалительный процесс спровоцирован аллергеном, то потребуется провести аллергологическое исследование.

Кроме этого, для оценки функции слуховой трубы потребуется сделать акустическую импедансометрию. В случае, когда ребенок или его родители предъявят жалобы на снижение слуха, врач проведет аудиометрию и отоакустическую эмиссию.

Из лабораторных исследований, которые при данном заболевании имеют второстепенное значение, актуален серологический анализ крови, помогающий определить установить характер инфекционного агента болезни.

Как проводят терапию острого аденоидита

Лечение острого аденоидитау детей проводится в комплексе с ОРВИ. Не забывайте, что вылечить ребенка нужно полностью, чтобы не допустить осложнений в виде хронического аденодита или аденоидов. План лечения включает местные и общие мероприятия. Итак, что нужно делать для местного лечения:

• промывать. В качестве локального воздействия на воспалительный процесс, по рекомендациям доктораКомаровского,хороший эффект дает промывание носа изотоническим раствором соленой воды (Хьюмер, Маример, Аквалор). Такая манипуляция не только физически поможет вымыть микробы со слизистой, но и обладает некоторым противовоспалительным эффектом, повышает местный иммунитет и способствует активному функционированию ворсинок реснитчатого эпителия. Как вариант, промывание можно проводить отварами лекарственных трав. В народной медицине используются сборы на основе противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, череды и календулы;
• капать. Используются сосудосуживающие препараты в форме каплей или спреев (Назол, Галазолин, Риностоп) – они облегчат ребенку дыхание и снимут отек слизистой. В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики местного действия в виде аэрозолей – Биопарокс, Полидекса, Изофра. Некоторые педиатры практикуют использование капель Альбуцид у детей ранних лет, что связано с широким противобактериальным спектром действия этого препарата. Чтобы уменьшить раздражающее действие Альбуцида, рекомендуется развести его с кипяченой водой 1:1 и капать по 2 капли 3-4 раза в день.

Для общего лечения применяют антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Зодак), при наличии инфекционного процесса, вызванного бактериями – антибиотики системного действия (Азитромицин, Амоксициллин). В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию – электрофорез, тубусный кварц, фототерапию и гомеопатические препараты – Синупрет, Лимфомиозот.

Лечение хронического аденоидита у детей

Еще несколько лет назад лечение хронического аденоидита у детей заключался в хирургическом удалении миндалин. Сейчас же эскулапы пересмотрели свое отношение к аденотомии с учетом важной защитной функции лимфатического кольца, и установили четкий перечень показаний к операции. Сюда включены: гипертрофия 2 степени, наличие эпизодов остановки дыхания во сне, а также сопутствующий хронический гнойный отит.

Вариант хирургического лечения рассматривают также при неэффективности 1-2 курсов медикаментозного лечения, при появлении нарушений со стороны нервной системы, часто повторяющимися обострениями гнойного аденоидита, который осложняется гайморитом, синуситом или воспалением дыхательных путей.

В проведении аденотомии используется два подхода. Один из них – парциальная аденотомия, предусматривает частичное удаление миндалины, чем обеспечивается проходимость носовой полости и сохранение иммунной функции миндалины. Второй метод – аденэктомия основан на полном удалении глоточной миндалины. Метод, которым будут лечить аденоидит у детей должен выбрать врач с учетом преимуществ методик, степени заболевания и состояния ребенка.

Консервативное лечение аденоидита у детей не имеет строгих стандартов, и проводится комплексно с учетом всех звеньев возникновения и развития недуга. Основные направления медикаментозного лечения хронической формы проводятся аналогично острому аденоидиту.

Профилактика аденоидита у ребенка

Для проведения профилактики острых форм аденоидита и обострения хронического процесса, следует учесть все факторы, приводящие к недугу.

• Во-первых, родителям нужно обеспечить комфортные условия в комнате, где находится ребенок: увлажненный прохладный воздух будет лучшей профилактикой аденоидита и ОРВИ.
• Во-вторых, рекомендуется приобщить ребенка к здоровому образу жизни – подойдут все виды физической активности, предусматривающие длительное пребывание на свежем воздухе.
• В-третьих, приучите ребенка к промыванию носа солевыми растворами каждый день, полосканию рта после приема пищи и чистке зубов.

Предупредить заболевание сейчас – это лучше, чем долго и мучительно лечить болезнь в будущем!

kakiebolezni.ru

Аденоидит, аденоидит у детей лечение, аденоидит у детей симптомы, ночной кашель у ребенка, аденоидит острый

Аденоидит 

Аденоидные разрастания (вегетации) - это патологическое увеличение носоглоточной миндалины.

 

Встречаются в основном в детском возрасте. У детей с увеличенными аденоидами затруднено носовое дыхание, что обусловлено механическим препятствием и хроническим воспалением слизистой носа. Характерные признаки аденоидита у ребенка – постоянно полуоткрытый рот, храп во время сна, частая головная боль. Такие дети быстро утомляются при физической и умственной нагрузке, отстают в физическом развитии. Лицо становится одутловатым, нижняя губа , отвисает. «Аденоидные» дети рассеянны, нередко страдают недержанием мочи, косноязычием, у них снижается обоняние.

 

Аденоидит: острый и хронический

 

Аденоидит – это воспалительное заболевание увеличенной глоточной миндалины. Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспаление протекает аналогично воспалительному процессу в небных миндалинах при ангине. Длительно текущий хронический аденоидит, как и тонзиллит, может привести к тяжелым осложнениям и распространению инфекции на почки, сердце, сосуды, суставы и другие органы.

 

Причины аденоидита

 

К развитию аденоидита предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание, наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов, аллергии, переохлаждение, экологические факторы, например, длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом. Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания.

 

Аденоидит у детей. Симптомы

 

Для клинической картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойных выделений из носоглотки – они стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется заложенностью, болями в ухе и снижением слуха.

 

Хронический аденоидит - следствие перенесенного острого воспаления аденоидов Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель у ребенка (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха.

Диагностика

 

Диагноз острого и хронического аденоидита ставится врачом-оториноларингологом!

 

Аденоидит у детей лечение

 

Для удаления инфекционных возбудителей с поверхности носоглоточной миндалины и уменьшения объема аденоидов необходимо ежедневно 3 раза в день промывать обе половины носа стерильной морской водой (Аквалор Беби, Аквалор Софт, Аквалор Норм, Аквалор Мини).

 

После промывания при сильной заложенности носа и выраженном нарушении носового дыхания можно закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание). Закапывают по 1 – 2 капли в каждую ноздрю. Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5 – 7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (одно из них - развитие «медикаментозного» насморка у ребенка, от которого в дальнейшем очень трудно избавиться). Решение о назначении сосудосуживающих капель принимает ЛОР-врач!

 

При хроническом аденоидите назначаются противоаллергические препараты. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка и определяется врачом.

 

Обязательным при хроническом аденоидите является прием детских витамино-минеральных комплексов, которые способствуют укреплению общего иммунитета и снижению числа обострений.

 

Важный компонент адекватного лечения аденоидита - рациональное питание. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, являющиеся потенциальными аллергенами: шоколад, какао и пр. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, ягод, исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (манную кашу, свежую выпечку, кондитерские изделия).

 

Рекомендуются подвижные игры, плавание в бассейне и открытых водоемах, а также дыхательная гимнастика. При остром аденоидите она препятствует переходу заболевания в хроническую форму, при хроническом аденоидите – способствует сохранению носового дыхания и профилактике развития гипертрофии глоточной миндалины (аденоидов). При остром процессе дыхательную гимнастику надо начинать в период выздоровления, при хроническом – в промежутке между обострениями заболевания.

 

Упражнение 1. Исходное положение: сидя или стоя. Сделать медленный вдох и выдох через одну ноздрю, затем вдох и выдох через обе ноздри, затем вдох через правую ноздрю – выдох через левую, затем вдох через левую ноздрю, выдох – через правую, затем вдох через нос, выдох – через рот. При выполнении упражнения ребенок или сам поочередно закрывает одну ноздрю, или ему помогает взрослый. После выполнения этого упражнения ребенок некоторое время сидит (стоит) спокойно, а взрослый делает ему массаж ноздрей – на вдохе проводит указательным пальцем по ноздрям, на выдохе – постукивает по ноздрям указательными пальцами.Упражнение 2. Надувать воздушные шары или надувные игрушки.Упражнение 3. Упражнение «бульканье». Взять бутылку или глубокую тарелку, погрузить в нее резиновую трубочку длиной около 40 см с отверстием 1 см в диаметре, другой конец трубочки дать в рот ребенку. Ребенок должен вдыхать носом, а выдыхать ртом («булькать»). Продолжительность упражнения – 5 мин. Оно выполняется ежедневно в течение нескольких месяцев.

 

www.aqualor.ru

причины, симптомы, лечение. Факторы, влияющие на возникновение аденоидов у детей

В России доля детей с хроническим аденоидитом, по данным некоторых авторов, достигает 50 %. Не последнюю роль в частоте встречаемости данного заболевания играет фактор климатических условий региона, в котором мы проживаем. Сегодня поговорим о том, чем опасен аденоидит у детей, что способствует хроническому инфицированию носоглоточной миндалины, а также о профилактике и лечении хронического аденоидита.

Что такое аденоиды?

Аденоиды, другими словами, аденоидные вегетации, или аденоидные разрастания, есть гипертрофия (т.е. патологическое увеличение объема) глоточной миндалины. Впервые данная патология была подробно описана датским врачом В. Мейером в 1873 году.Ему и принадлежит термин «аденоидные вегетации».

С этого времени аденоиды начали распознавать как отдельное заболевание, особенно в детском возрасте. Нужно сказать, что чаще всего аденоиды наблюдаются у детей в возрасте 5-15 лет, у взрослых они чаще бывают в возрасте 26-30 лет. И даже у людей 70-75 лет, в том возрасте, когда, казалось бы, подобное заболевание уже не грозит, аденоиды могут иметь место быть.В зависимости от степени закрытия хоан — выхода из носовой полости, различают три степени гипертрофии глоточной миндалины.

Аденоиды представляют собой шаровидные или неправильной формы образования бледно-розового цвета на широком основании. Воспаление аденоидов называют аденоидитом. Показательно, что при гистологическом исследовании в аденоидах выявляют у большинства больных признаки поверхностного или паренхиматозного воспаления, что классифицируется как хронический аденоидит.

Какие факторы влияют на возникновение аденоидов у детей

Развитию аденоидных вегетации способствуют следующие факторы:• детские инфекционные заболевания,• часто повторяющиеся микробные и вирусные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,• вторичные иммунодефицитные состояния,• склонность к аллергии,• наследственный фактор.

Причины перехода аденоидита в хроническую форму

Дело в том, что к моменту рождения лимфаденоидная ткань миндалин ребенка является функционально незрелой.Находясь на пересечении дыхательных и пищеварительных путей, недостаточно зрелый лимфаденоидный аппарат глоточной миндалины первым встречает инфекцию и в наибольшей степени подвергается различным воздействиям этой антигенной структуры внешней среды. Поэтому в основе возникновения аденоидов у детей лежит гиперплазия лимфаденоидной ткани (т.е. патологическое увеличение ее клеток, ведущее к увеличению объема глоточной миндалины), которая является ответом иммунитета на данное воздействие и результатом хронического антигенного возбуждения.

Хронизация воспалительного процесса при аденоидите у детей часто связана с генетической предрасположенностью и лишь проявляется как следствие неблагоприятных факторов в той среде, в которой он находится. Поэтому чем чаще ребенок болеет, чем чаще он инфицируется, тем вероятнее проявление этой генетической предрасположенности у данного ребенка.

Почему у детей так часто встречается хронический аденоидит

Практически каждый «часто болеющий ребенок» имеет клинические проявления хронического аденоидита. Нередко родители, которые приводят своего ребенка к врачу по поводу, например, длительного насморка, удивляются, что у него имеются не просто аденоиды, но хронический аденоидит. Нужно знать, что аденоиды — это та защита, которая предназначена ребенку в раннем возрасте.Повторюсь, что аденоиды первыми встречают инфекцию, отвечают на нее увеличением и воспалительным процессом.

Чем опасен аденоидит для ребенка

С гипертрофией глоточной миндалины связан целый ряд расстройств. Помимо затруднения носового дыхания, нарушения роста лицевой части черепа (так называемый «аденоидный» тип лица), расстройств слуха, речи, при аденоидах могут быть головная боль, головокружение, расстройство сна, являющиеся признаками гипоксии мозга, рассеянность и забывчивость, субфебрильная температура. Отмечается также ночное недержание мочи, эпиприпадки и др.

Аденоиды, являясь механическим препятствием, сильно затрудняют носовое дыхание, из-за чего нарушается крово- и лимфообращение, что и создает комплекс симптомов различных нарушений: снижается защитная функция слизистой оболочки носа, увеличивается бактериальная обсемененность слизистой оболочки, происходит аллергизация организма и др.Наиболее серьезной проблемой хронического аденоидита у детей является развитие экссудативного отита. Причем в подавляющем большинстве случаев он не диагностируется вовремя и впоследствии может привести к стойкому снижению слуха.

Так что родителям нужно вовремя, заметив симптомы, обратиться к оториноларингологу, чтобы специалист определил, что это за процесс, в какой стадии он находится, и выработать соответствующую клиническому проявлению болезни тактику лечения.

Симптомы хронического аденоидита у детей

При обследовании детей с хроническим аденоидитом обращают на себя внимание такие симптомы, как затруднение носового дыхания, бледность и повышенная влажность кожных покровов, синюшная окраска кожи и слизистых вследствие недостаточного содержания кислорода в крови, снижение аппетита, увеличение задних шейных и подчелюстных лимфоузлов.Формируется неправильный прикус, высокое стояние твердого неба, которые в сочетании с ротовым типом дыхания формируют «аденоидный» тип лица. Проявлениями хронического аденоидита у детей могут быть также длительные и частые насморки, кашель или покашливание, храп во время сна, отит.

Диагностика

Диагностика хронического аденоидита в большинстве случаев не вызывает затруднений, для ее проведения используются традиционные методы обследования.У детей, страдающих хроническим аденоидитом, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойное отделяемое.Данный симптом встречается в 90 % случаев. Однако стекание слизи и гноя из носоглотки может быть также и симптомом синусита. Надо ли говорить, что постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения, в том числе медикаментозного, под силу только квалифицированному специалисту.

В настоящее время арсенал различных методов диагностики данной патологии достаточно велик. Это, в том числе, и задняя риноскопия, и боковая рентгенография, отоскопия, исследование полости носа при помощи световолоконной оптики и др. Часто при хроническом аденоидите у детей снижается слух, а поскольку сам ребенок об этом сказать не может, целесообразно проведение исследования слуха.

Еще одним важным диагностическим моментом хронического аденоидита является определение характера микрофлоры глоточной миндалины при помощи мазков из носоглотки и определение клеточного состава слизи из полости носа.

Лечение хронического аденоидита у детей

Аденоидные вегетации, как уже было отмечено выше, имеют несколько степеней. В зависимости от этого врачом выбирается соответствующая тактика лечения. Используются консервативные и оперативные методы (аденотомия).Последние имеют наибольшее распространение. Однако в связи с важной ролью носоглоточной миндалины в иммуногенезе и местной защите слизистых оболочек верхних дыхательных путей наблюдается тенденция расширения консервативных методов лечения хронического аденоидита.

Один из методов консервативного лечения, например, включает в себя курс дренирования носоглотки, фитотерапию, специальную дыхательную гимнастику, витаминотерапию и по показаниям десенсибилизирующую и иммунокорригирующую терапию. Существуют и другие схемы лечения, хорошо зарекомендовавшие себя. Консервативные методы безопасны, практически не имеют противопоказаний и возрастных ограничений у детей, но должны проводиться знающим отоларингологом, часто с привлечением врача-сурдолога.

Если при консервативном методе лечения периоды улучшения состояния больного ребенка кратковременны или полностью отсутствуют, врач может назначить оперативное лечение.Новым подходом к оперативному вмешательству, разработанным с целью повышения его эффективности, сведения к минимуму риска развития послеоперационных осложнений и профилактики рецидивов, является эндоскопическая коблационная аденотомия.

Рецидивы аденоидов после хирургического лечения

Чаще всего это бывает при удалении аденоидов в возрасте до 3-х лет, у детей с повышенной аллергизацией организма и некачественно проведенной операцией без зрительного контроля.Таким образом, хронический аденоидит у детей является достаточно актуальной проблемой, требующей серьезного отношения и полноценной оценки ситуации, связанной с данным заболеванием. И в этой связи хотелось бы затронуть вопрос профилактики данного заболевания.

Большую роль в частоте заболеваний, обострений хронического аденоидита играет иммунитет ребенка, среда, в которой он находится. Поэтому важнейшими мероприятиями профилактики данного заболевания становятся правильное, здоровое питание, соблюдение режима дня и присутствие в нем элементов закаливания. Именно эти факторы влияют на укрепление и защиту иммунитета ребенка от негативного воздействия внешней среды и помогают организму противостоять им. Закаливание можно начинать с любого возраста.

Вы можете значимо укрепить здоровье своего ребенка. Начните с подбора совместно с врачом-педиатром удобной для вас и вашего ребенка периодичности, продолжительности и вида процедур и смело начинайте закаливание. Оно будет тем более эффективным, если и вы сами будете закаляться вместе с ребенком. Пример родителей очень важен в закреплении привычки здорового образа жизни.

Видео доктора Комаровского

forsmallbaby.ru

Острый и хронический аденоидит у детей – симптомы, лечение

Природа обеспечила человека неплохой защитой от болезней. Некоторые органы и ткани специально приспособлены для того, чтобы препятствовать попаданию патогенных бактерий в организм. Однако эти приспособления не всегда срабатывают: воздействие неблагоприятных факторов внешней среды в сочетании с некоторыми заболеваниями приводит к тому, что орган-защитник подвергается патологическим изменениям и сам становится источником инфекции. Одним из заболеваний такого рода является аденоидит.

Причины и симптомы аденоидита у детей

Носоглоточные миндалины (аденоиды) защищают дыхательные пути ребенка от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Это образования, продуцирующие большое количество лимфоцитов. В тех случаях, когда организм крохи ослаблен, аденоиды подвергаются микробным атакам слишком часто, и перестают справляться со своими функциями. Ткань миндалин начинает разрастаться, становится рыхлой и воспаляется. Развитие острого аденоидита у детей провоцируют частые простудные заболевания или инфекции бактериального происхождения. В группе риска находятся:

• Груднички, пребывающие на искусственном вскармливании и не получающие естественной защиты в виде компонентов грудного молока;
• Дети, страдающие аллергическими реакциями и другими видами иммунодефицитов;
• Малыши, которых кормят однообразной пищей с преобладанием легкоусвояемых углеводов (например, кашами). В этом отношении очень опасен недостаток микроэлементов и витамина D;
• Ребятишки, живущие в неблагоприятных условиях. Одним из факторов развития аденоидита у детей является проживание в помещении с загрязненным или слишком сухим воздухом, которое плохо проветривается.

Кроме того, воспаление носоглоточных миндалин нередко провоцируется переохлаждением организма или возникает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Различают две формы аденоидита у детей: острую и хроническую. В первом случае у ребенка резко повышается температура тела, появляется сильный насморк, кашель (слизь, стекающая по задней стенке глотки, раздражает дыхательные пути). Воспаление развивается очень быстро и нередко захватывает среднее ухо: появляются признаки острого евстахиита (боли в ухе, снижение остроты слуха). Неправильный подход к лечению способствует переходу недуга в затяжную стадию. О ее наличии свидетельствуют следующие симптомы:

• Небольшое повышение температуры тела, которое не проходит в течение долгого времени;
• Затруднение носового дыхания; сон с открытым ртом, храп;
• Ночной кашель;
• Повышенная утомляемость, снижение физической и умственной активности, проблемы с учебой;
• Изменение тембра голоса, гнусавость;
• Плохой аппетит;
• Головная боль;
• Прогрессирующее снижение остроты слуха;
• Дневная сонливость; беспокойный ночной сон;
• Частые простуды, бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты.

Хронический аденоидит у детей иногда принимает вялотекущую форму, поэтому родители перестают воспринимать недомогание крохи как отдельную болезнь. Малыша просто считают «слабеньким». Такое отношение чрезвычайно опасно. Запущенный вариант аденоидита приводит к развитию тяжелых осложнений: вторичная инфекция может поразить суставы, сердечно-сосудистую или выделительную систему.

Кроме того, ребятишки, страдающие хроническим воспалением носоглоточных миндалин, постоянно испытывают дефицит кислорода, что скверно сказывается на их физическом и умственном развитии. Не исключено и вредное влияние недуга на внешность ребенка: следствием аденоидита нередко становится деформация костей черепа. При этом возникает специфический аденоидный тип лица (отвисшая нижняя челюсть, полуоткрытый рот, выступающие верхние резцы, одутловатость).

Диагностика и лечение аденоидита у детей

Как ни странно, диагностика этого заболевания далеко не всегда бывает адекватной. Ошибки, как правило, связаны с недостаточной квалификацией врачей или их слабым знакомством с технологическими новшествами в этой области. Во многих поликлиниках недуг определяют на основании видимых симптомов аденоидита у детей (например, у ребенка постоянно открыт рот), так называемой пальцевой диагностики, а также результатов задней риноскопии или рентгена носоглотки. Эти методы не только крайне неприятны, но и неинформативны. Современные способы диагностики (эндоскопия или компьютерная томография) совершенно безболезненны и способны дать полную картину заболевания, что очень важно при выборе тактики лечения.

При лечении аденоидита у детей многие врачи также руководствуются принципами, которые считались прогрессивными более полувека назад. Речь идет об операции по удалению носоглоточных миндалин (в недавнем прошлом этим способом лечили подавляющее большинство случаев аденоидита). Сегодня доказано, что хирургическое вмешательство показано далеко не всем больным, и прибегать к нему можно только в отдельных, самых тяжелых случаях, когда все консервативные методы лечения оказались несостоятельными. Поэтому, услышав при первом же визите к отоларингологу категоричное высказывание: «Рот открыт, аденоиды увеличены, необходимо срочное удаление», родители должны показать ребенка другому доктору и настоять на проведении полного обследования. Не стоит обращаться за консультацией к ЛОРу сразу же после того, как малыш переболел простудой: увеличившиеся в период болезни миндалины не сразу принимают свой нормальный размер, и это может ввести врача в заблуждение.

Лечение хронического аденоидита у детей обычно включает промывание носоглотки растворами, помогающими удалять слизь (используется морская соль, отвары лекарственных трав, протаргол), закапывание лечебных капель или смазывание мазями, физиотерапевтические процедуры. Нередко применяют методы гомеопатии и курортотерапии, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. Разумеется, самолечение недопустимо; все лекарственные средства должен назначать врач. Огромное значение для избавления от недуга имеет нормализация образа жизни, режима дня и питания ребенка.

Аденоидит – серьезное заболевание, неправильное лечение которого может привести к тяжелым последствиям. В данном случае как никогда важно придерживаться принципа «не навреди». Об этом должны помнить родители, отслеживая состояние здоровья своих малышей и обращаясь за медицинской помощью.

Текст: Эмма Мурга

Оцените статью:

lady7.net

Хронический и острый аденоидит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Острый и хронический аденоидит — наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей, чаще всего развивающееся у детей в возрасте 3-8 лет. Именно в этот период среднестатистический ребенок обычно идет в детский сад или школу, часто бывает на улице, и в результате его иммунная система регулярно сталкивается с новыми для организма вирусами и бактериями.

Представленная аденоидами, а также небными, язычной и гортанной миндалинами «первая линия обороны» иммунной системы не всегда адекватно реагирует на такую атаку. Лимфоидная ткань, из которой состоят аденоиды, не справляется с обезвреживанием инфекций, воспаляется и разрастается. Со временем воспаленные аденоиды вместо борьбы с инфекцией сами становятся ее источником (в запущенных случаях поражаются другие органы, например, уши, и симптомы аденоидита дополняются отитом), а воспаленная, увеличенная в объеме лимфоидная ткань мешает полноценно дышать.

У ребенка затрудняется носовое дыхание, появляется храп во время сна, гнусавость голоса. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, не начинать лечение аденоидита вовремя, у детей развиваются сопутствующие заболевания — вазомоторный ринит, бронхиальная астма, гайморит, бронхит.

Кашель, головокружение, нарушения сна и даже проблемы со стороны органов ЖКТ в ряде случаев представляют собой не самостоятельные симптомы, а последствия своевременно не вылеченного аденоидита. Поскольку при аденоидите иммунные органы носоглотки перестают выполнять свои непосредственные функции, малыш легко простужается и подолгу болеет.

Содержание статьи

Легкая форма заболевания обычно развивается в результате переохлаждения, ОРВИ, сезонного ослабления иммунитета и проявляется в незначительном увеличении (воспалении) глоточных миндалин: ребенок при этом может оставаться активным, не жалуется на головную боль, температуру и другие симптомы, характерные для воспалительного процесса. Но игнорировать болезнь не стоит: если ничего не делать, легкое воспаление может перейти в острую форму.

Симптомы острого аденоидита весьма типичны: нарушается дыхание, поднимается температура, сон становится прерывистым, дети начинают жаловаться на головную боль и усталость. Слизистая носоглотки отекает и выделяет секрет, который может вытекать через носовые ходы. Изменение цвета выделений с прозрачного на зеленовато-коричневый — характерный симптом гнойного аденоидита.

При хронической форме заболевания его симптомы выражены менее ярко, но стабильно проявляются в виде сезонных вспышек (осенью и зимой) при малейшем переохлаждении. Причиной развития хронического заболевания может послужить недолеченный острый аденоидит, бронхиальная астма, аллергия (в частности, поллиноз), общее ослабление иммунитета, авитаминоз или плохое питание. Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение аденоидита, протекающего в острой форме с гнойными выделениями, в большинстве случаев подразумевает прием антибиотиков, поэтому проводится под контролем специалиста.

Врач подберет подходящий препарат, учитывая возраст пациента, и подробно распишет схему антибиотикотерапии.

Бояться лекарств не стоит: современные антибиотики довольно мягко воздействуют на организм, а при правильной дозировке риск развития побочных эффектов минимален.

Вдобавок к основному препарату отоларинголог может назначить капли в нос, витаминотерапию и процедуры местного действия (например, промывания носоглотки отварами лекарственных трав с ярко выраженными антисептическими свойствами — зверобоя, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника).

Чтобы неприятные симптомы не возвращались и лечение острого аденоидита у детей было успешным, не увлекайтесь самолечением: народные средства хороши лишь в качестве дополнения к курсу антибиотикотерапии. Особенно осторожно растительные средства назначаются детям, склонным к аллергическим реакциям.

Постоянный насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание и кашель при хроническом аденоидите у детей устраняются только с помощью комплексного лечения, включающего в себя иммуномодуляционную терапию, санацию слизистых носоглотки, применение антибактериальных препаратов. Часто ЛОР-врачи рекомендуют самый радикальный способ борьбы с аденоидитом — хирургическое вмешательство.

Следует понимать, что на такой шаг целесообразно идти только в крайних случаях: так, однозначным показанием к операции считается увеличение аденоидов до угрожающих размеров, при которых они полностью перекрывают носоглотку, ребенок перестает дышать носом и плохо слышит.

Во всех остальных случаях стоит переключиться на профилактику обострений и консервативное лечение, которое в современных условиях дает хорошие результаты и, в отличие от операции, не наносит малышу психическую травму.

Категорически запрещено удалять аденоиды:

• пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма или аллергическая реакция, поскольку высока вероятность ухудшения состояния их здоровья после операции;
• в течение месяца после любых профилактических прививок;
• при аномалиях развития мягкого или твердого неба;
• при заболеваниях крови;
• в возрасте до 2 лет;
• при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Удаление аденоидов ослабляет иммунитет, и нередко после операции ребенок начинает болеть, как говорят родители, «всем подряд». Если консервативное лечение оказывается эффективным (полностью устраняет или минимизирует проявления заболевания), сконцентрируйтесь на профилактике и немного подождите — как правило, с 10-12 лет аденоиды приходят в норму и совершенно не беспокоят детей.

А до того времени нужно обеспечить им защиту от переохлаждения (но без фанатизма, ведь умеренное закаливание полезнее для здоровья, чем закутывание) и инфекций, проводить профилактические курсы витаминизации, следить за питанием и режимом дня.

Родителям нужно знать, что делать, когда у ребенка при аденоидите затруднено дыхание, и к какому врачу обращаться за помощью: некоторые простейшие процедуры (закапывание носа, прием таблеток) можно проводить и в домашних условиях, но промывание пазух (особенно маленьким деткам) должен делать врач в условиях поликлиники.

Видео: Аденоидит — мучение для малышей и их родителей

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

---

• 
  Массаж по жаке лица
• 
  Наращивание на формах гелем пошагово
• 
  Массаж антицеллюлитный баночный
• 
  Наращивание ногтей гелем пошаговая инструкция
• 
  Тушеная капуста вред и польза
• 
  Тушеная капуста вред и польза
• 
  Дюфастон при кисте яичника
• 
  Массаж роликовый
• 
  Тушеная капуста польза и вред
• 
  Свинина польза и вред
• 
  Эмульгатор лецитин