Разновидности и лечение эпидидимита у мужчин. Как лечить эпидидимит

❶ Как лечить эпидидимит 🚩 Лечение болезней

2 сентября 2018

Автор КакПросто!

Эпидидимит является воспалительным заболеванием, затрагивающим придаток яичка. Чаще всего этот недуг появляется в результате попадания инфекции через семявыводящие протоки, воспаления мочеполовой системы, после переохлаждения или сильного физического напряжения. При отсутствии лечения эпидидимит может привести к мужскому бесплодию.

Статьи по теме:

Инструкция

Во время лечения соблюдайте постельный режим, откажитесь от жареной и острой пищи, алкоголя.

Обеспечьте неподвижность мошонки при помощи свернутого в несколько раз полотенца.

Если воспаление острое, с выраженным болевым синдромом, делайте компрессы (холодные) или прикладывайте лед на мошонку. Длительность процедур от одного до двух часов с перерывом не менее получаса.

Пейте достаточно жидкости, включая морсы, чаи и отвары лекарственных трав.

Только после тщательного обследования и консультации уролога начинайте антибактериальную терапию. При остром проявлении болезни и в случае установления возбудителя используют тетрациклины, цефалоспорины, сульфаметаксазол в паре с триметопримом, фторхинолоны. При острой боли можете принять болеутоляющие средства. Антибактериальное лечение проводите не менее двух недель. Если терапия не дает видимого эффекта, препаратную группу необходимо заменить. Вам также может понадобиться рассасывающая терапия. Ежедневно в течение месяца делайте инъекции стекловидного тела или алоэ. Принимайте комплекс витаминов. Сделайте настой полыни горькой (надземной ее части): 2 ст. ложки полыни залейте стаканом воды (кипяченой, но не кипятка), доведите на водяной бане до кипения, дайте отвару прокипеть 15 минут и оставьте его настаиваться в течение часа. Настой можно пить до еды по столовой ложке трижды в день, а можно использовать для компресса.

Пройдите курс физиотерапии или тепловых процедур, но только после окончания острой стадии болезни.

Регулярно проходите профилактические обследования, вовремя пролечивайте воспалительные и хронические заболевания, избегайте случайных половых контактов.

Видео по теме

Совет полезен?

Распечатать

Как лечить эпидидимит

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Лечение эпидидимита у мужчин, лечение антибиотиками, физиопроцедуры

Содержание:

Эпидидимит – исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Лечение эпидидимита включает консервативную терапию с назначением антибактериальных препаратов в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами и иммуномодуляторами. При запущенных стадиях болезни требуется госпитализация пациента, не исключено хирургическое вмешательство. Какое лечение эффективно?

Эпидидимит

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Воспаление диагностируют у мужчин в возрасте до 35–40 лет в период активной сексуальной жизни или после 60 лет, когда половые контакты становятся редкими. Лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вместе с макролидами назначают пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и сопутствующим уретритом. Терапия включает препараты:

Эритромицин

• Таблетки Эритромицин. Попадая в организм больного, антибиотик борется с грамположительной и грамотрицательной микрофлорой. Эритромицин подавляет рост стафилококков, стрептококков, хламидий, гонококков.
• Капсулы Азитромицин. Назначают пациентам, когда симптомы подтверждают инфекционный характер эпидидимита. Азитромицин уничтожает кокки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Легко переносится и быстро выводится из организма.
• Капсулы Доксициклин. Действие направлено на угнетение образования белка в бактериальных клетках хламидий, микоплазм, гонококков.
• Таблетки и капсулы для перорального приема Олеандомицин. Антибиотик эффективен против хламидий, стафилококков, стрептококков.
• Антибактериальные таблетки Бактрим лечат хронический и острый эпидидимит и сопутствующие заболевания – уретрит, простатит, пиелонефрит. При острой инфекции курс терапии составляет не менее пяти дней.

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Цефалоспорины в консервативной терапии

Спровоцировать эпидидимит у мужчин могут сопутствующие болезни – уретрит, простатит, туберкулез, паротит. Воспалительный процесс может развиваться на фоне гнойной инфекции в организме. Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителей инфекции, блокаду болевых симптомов и снижение отечности тканей. Чтобы выбрать эффективную терапию устанавливают форму болезни – хронический или острый эпидидимит. Распространена методика консервативной терапии с использованием антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда. Их назначают пациентам при простатите и пиелонефрите, осложненных эпидидимитом.

Цефтриаксон

Вводят внутривенно или внутримышечно против воспаления, используя свежеприготовленные растворы. Компоненты подавляют синтез клеточных мембран возбудителей эпидидимита. Цефтриаксон хорошо переносится, побочные эффекты минимальны. Курс терапии зависит от показаний.

Цефтриаксон

Цефотаксим

Антибиотик подавляет синтез микробных клеток. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов по одному грамму при нетяжелом течении болезни. Если острый эпидидимит протекает болезненно и тяжело, врач может увеличить дозировку.

Цефпиром

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса. Для лечения хронического воспаления придатка яичка актуально применять консервативную антибактериальную терапию, а острый эпидидимит дополнительно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Сколько длится лечение, зависит от стадии и причины воспалительного процесса.

Антибиотики фторхинолонового ряда

Чтобы воспалительный процесс не принял затяжной характер эпидидимит у мужчин нужно своевременно лечить. Специалисты придерживаются консервативной терапии, которая включает назначение разных групп лекарственных препаратов, которые назначают по локализации инфекционного очага, вызвавшего воспаление. Пациентам при простатите и пиелонефрите прописывают лечение препаратами фторхинолонового ряда.

Норфлоксацин

Норфлоксацин

Показывает высокие результаты при уничтожении инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового рядов.

Левофлоксацин

При лечении эпидидимита выбор делают в пользу Левофлоксацина, поскольку препарат отличается обширным антибактериальным действием. Проникает в ткани яичка и придатка яичка.

Офлоксацин

Таблетки и раствор для внутривенных инфузий Офлоксацин. Считается одним из наиболее действенных препаратов при инфекциях мочеполовой системы с воспалительной реакцией организма.

Пефлоксацин

Выпускается в форме таблеток и раствора. Обладает выраженным антимикробным и противомикробным действием. При лечении неосложненных инфекций Пефлоксацин принимают внутрь, при тяжело протекающих инфекциях антибиотик назначают внутривенно.Острый эпидидимит наступает неожиданно, и многие мужчины стесняются обратиться к врачу. Но сделать это необходимо незамедлительно – если воспаление достигнет пика, потребуется хирургическое вмешательство. При развитии воспалительного процесса возрастает риск, что у мужчин проявится еще одно заболевание – эпидидимоцеле (образование кисты). Если в анамнезе пациента зафиксирован успешно вылеченный эпидидимит, необходимо проходить профилактические осмотры у уролога. Наличие кисты придатка яичка может быть следствием воспаления эпидидимиса.

Пенициллины в медикаментозном лечении

Когда эпидидимит вызван ангиной или другой инфекцией с грамположительной флорой, врач может прописать пенициллины или назначить сульфаниламиды. Стандартно после недельного курса терапии лекарственными препаратами направленного действия переходят на лечение антибиотиками обширного действия. Пенициллиновые антибиотики:

Оксациллин

• Оксациллин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, выпускаемый в виде таблеток и порошка для приготовления растворов.
• Метициллин – порошковый антибиотик группы пенициллинов. Исходя из клинической картины эпидидимита, пациентам назначают в среднем 4–6 г Метициллина. Преимущества – практически не имеет побочных эффектов.
• Ампициллин – антибиотик для подавления синтеза бактериальных клеток грамположительной и грамотрицательной флоры, кроме бактерий, продуцирующих пенициллиназу. Курс лечения корректирует лечащий врач.
• Бензилпенициллин – эффективен против грамположительных бактерий, инфицирующих дыхательные пути с осложнением эпидидимитом. Используется для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Если признаки и диагностика болезни показывают наличие в организме пациента бактерий, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда, для лечения выбирают сульфаниламиды. Антибиотики Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин, Сульфален способствуют формированию в организме условий, неблагоприятных для питания и размножения бактериальных клеток. Наибольшую эффективность сульфаниламиды показывают в сочетании с Триметопримом – резистентность бактерий к препаратам удается сократить. После недельного курса переходят на лечение антибиотическими медикаментами обширного спектра действия.

Дополнительные варианты консервативной терапии

В некоторых случаях хронический и острый эпидидимит слева или справа паховой области возникает в результате заражения не бактериальными, а вирусными агентами. Кроме того, у мужчин могут отсутствовать симптомы венерических заболеваний. Лечащий врач назначает лекарства с учетом этих моментов:

• Если есть симптомы вирусного эпидидимита, вызванного агентами паротита (свинки), эпидидимит лечат подкожными инъекциями Альфа-интерферона на протяжении одной недели.
• Если нет венерических заболеваний пациентам, предпочитающим анальный секс, в лечение включают Ципрофлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Ципранол, Триметоприм, Сульфаметаксазол.
• При бактериальной инфекции мочеполовой системы или аномальных процессах в мочевых путях прописывают пероральное лечение – Ко-Тримоксазол и хинолоновые препараты второго поколения.
• Если сразу диагностировать источник воспаления придатка яичка затруднительно, в качестве консервативной медикаментозной терапии выбирают лекарственные средства широкого спектра действия – антибиотики Гентамицин, Цефазолин, Норфлоксацин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Далее переходят к препаратам направленного действия против конкретных возбудителей болезни – Сумамед, Юнидокс. При туберкулезном неспецифическом эпидидимите прописывают Рифабутин, Стрептомицин, Изониазид.

Блокада болевого синдрома и восстановление

Острый эпидидимит протекает с выраженными симптомами боли, интенсивность и продолжительность которых зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Чтобы купировать боль, пациенту прописывают анальгетики, спазмолитики и НВПС. Как лечить эпидидимит при сильных болях:

Новокаин

• Обезболивающая блокада семенного канатика с временным интервалом в два-три дня – Новокаин.
• Купирование болевого синдрома – Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Анальгин.
• Снижение спазмов в паховой области – спазмолитики Папаверин, Дротаверин, Мебеверин.
• Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нурофен, Кетарол, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид.
• При сопутствующей язвенной болезни и гастрите нужно защитить желудок Альмагелем, Фосфалюгелем, Ранитидином, Омепразолом.

Антибактериальными, противовоспалительными препаратами и купированием боли лечение эпидидимита не ограничивается. Дополнительно пациенту прописывают рассасывающие лекарственные средства (Лидаза), иммуномодуляторы для восстановления защитной функции организма и витаминные комплексы.

После затихания острой фазы эпидидимита пациентам предлагают пройти физиопроцедуры, которые включают электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, озонотерапию и лазеротерапию. Физиотерапия направлена на оказание обезболивающего, рассасывающего и размягчающего действия на инфильтрат (отечность) и семенной канатик. Показана УВЧ-терапия для снятия воспаления, снижения гнойного процесса и активации защитных функций организма.

К физическим методам лечения эпидидимита можно отнести постельный режим, соблюдение строгой диеты и воздержания от половых контактов. Чтобы выбранное лечение было более эффективным, используют фиксацию мошонки при помощи суспензория.

Иммобилизация органов не лечит эпидидимит, но способствует более быстрому выздоровлению пациента. При использовании суспензория важно выбрать поддерживающую повязку по индивидуальному размеру пациента с учетом отеков в паховой области. Нельзя допускать, чтобы ношение суспензория сдавливало яички и причиняло больший дискомфорт, чем отсутствие повязки.

Обоснованность хирургического вмешательства

В случае когда острый эпидидимит протекает тяжело (высокая температура, интоксикация, сильные боли), больного срочно госпитализируют. После осмотра и диагностики лечащий врач принимает решение о назначении консервативного лечения или хирургического вмешательства. Симптомы, которые служат показаниями к проведению операции: абсцесс или микроабсцесс, нагноение придатка, острый травматический и туберкулезный эпидидимит, отсутствие эффекта от консервативного лечения, хронический эпидидимит с постоянными рецидивами, образование кисты придатка или уплотнение в эпидидимисе, перекрут яичка или привеска придатка яичка, сложное и тяжелое течение острого эпидидимита.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении эпидидимита, но иногда только такой способ является эффективным. В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины выбирают рациональный метод хирургического вмешательства. Возможные варианты:

• Резекция – удаление части придатка с устранением ограниченного гнойного участка без повреждения других структур и органов. Низкая эффективность, высокий риск рецидива, частые осложнения.
• Надсечки – обнаружение и устранение микроабсцессов путем нанесения на придаток насечек глубиной в несколько миллиметров. Эффективен в диагностических целях.
• Пункция – прокол иглой под местной анестезией полости мошонки для снижения давления внутри мужских органов и прекращения воспаления. Неэффективна при лечении обширной инфекции.
• Эпидидимэктомия – удаление придатка с семявыносящим протоком для радикального предотвращения возможных тяжелых осложнений. Нарушается полноценная репродуктивная функция.
• Орхиэктомия – удаление яичка полностью с придатком, вызванное необходимостью спасения жизни пациента. При проведении двусторонней операции мужчина лишается репродуктивной функции.

Чтобы избежать кардинальных мер, необходимо своевременно обращаться к специалисту, уделить внимание профилактике и не допускать развития болезни. Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям – бесплодие, абсцесс, сепсис, орхоэпидидимит, некроз, спайки, рубцы, свищи, вырастание кисты. В какой бы форме не протекало заболевание, лечение должно быть комплексным. Предотвратить воспаление помогает соблюдение интимной гигиены, контроль половых связей, исключение травм мошонки и здоровый образ жизни.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

yamuzhchina.ru

как лечить, антибиотики, мази и компрессы

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Причины возникновения болезни

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Инфекционный

• неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
• специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

• кровеносным путем;
• лимфатическим;
• секреторным;
• по уретральному и семявыносящим протокам.

Некротическо-инфекционный

• воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
• при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

• прерванные сексуальные контакты;
• постоянные эрекции без секса;
• часто повторяющиеся нарушения дефекации;
• онанирование;
• поездки на велосипедах;
• геморрагические шишки.

Травматический

• механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
• послеоперационные;
• после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

• снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ-инфекция;
• затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
• местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Симптоматические проявления

Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.

В этот же момент возможны иные симптоматические явления:

• отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
• иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
• боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
• гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
• субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
• ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
• чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
• значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
• болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
• боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
• учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
• частое мочеиспускание.

Любые проявления требуют консультации специалиста и назначения соответствующего симптомам лечения. Отказ от медицинской помощи чреват развитием осложнений, вплоть до удаления одного из яичек.

Основные показатели хронического и острого эпидидимита

Вариант развития	Острая фаза	Хроническая фаза
Время течения	До 1,5 месяцев	Более полугода
Болевой синдром	Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел	Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка	Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный	Незначительное увеличение, напряжение и болезненность
Симптоматика интоксикационных проявлений	Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание	Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие тем

borninvitro.ru

лечение хронического и острого воспаления

Эпидидимит занимает едва ли не ведущее место в статистике воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. Этот диагноз ставится при наличии воспалительного процесса в области придатка яичка. Лечение эпидидимита во многом зависит от степени обширности воспалительного процесса и общей клинической картины.

Основная группа риска заболеваемости эпидидимитом представлена мужчинами в возрасте от 15 до 50 лет. Своевременное диагностирование и комплексное лечение эпидидимита позволяет избежать развития ряда опасных осложнений, в том числе бесплодия. Особую важность в деле диагностики и лечения эпидидимита имеет выяснение причин развития заболевания, так как воспалительные процессы в придатках яичек могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию.

Самые распространенные причины развития эпидидимита

Существует множество причин и факторов, способных спровоцировать воспаление придатков яичек. Инфекционная природа воспалительного процесса отмечается почти в 80% случаев. Как правило, бактерии попадают в придатки яичек ретроградно, то есть через уретру, простату и семявыводящие протоки. Статистика показывает, что наиболее часто причиной развития воспалительного процесса становятся бактерии, передающиеся половым путем, а кроме того, микроорганизмы, живущие в кишечнике.

Кроме того, была выявлена некоторая зависимость возраста больных и типа бактерий, поражающих придатки яичек, так как молодые мужчины в основном страдают от эпидидимита, вызванного бактериями, передающимися половым путем, в то время как у мужчин старшего возраста воспалительный процесс в придатке яичка развивается вследствие распространения микрофлоры, обычно паразитирующей в кишечнике. Можно выделить 5 основных причин, вследствие которых наиболее часто развивается эпидидимит у мужчин разных возрастных групп:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. В большинстве случае эпидидимит развивается на фоне поражения мочеполовой системы мужчины хламидиозом или гонореей. Инфекционный эпидидимит, начинающийся с поражения инфекциями, передающимися половым путем, как правило, наблюдается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
2. Кишечные палочки, живущие в кишечнике. Поражение мочеполовой системы микрофлорой кишечника наиболее часто наблюдается у мужчин старше 35 лет, а также у тех, кто игнорирует правила личной гигиены. В этом случае сначала развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, который впоследствии переносится на придаток яичка, что приводит к развитию эпидидимита.
3. Химическое воспаление. Эпидидимит как следствие химического воспаления — это довольно редкое явление, возникающее из-за ретроградного оттока мочи. Зачастую такое явление наблюдается при половом акте с переполненным мочевым пузырем.
4. Травма мягких тканей мошонки.
5. Осложнения других инфекционных заболеваний. Развитие эпидидимита у мужчин всех возрастных групп может наблюдаться как осложнение гриппа, ОРВИ, пневмонии и других простудных, инфекционных заболеваний. У детей школьного возраста развитие эпидидимита зачастую наблюдается как осложнение эпидемического паротита (свинки).

x

http://youtu.be/YksZY9N2s4s

Симптоматические проявления эпидидимита

Эпидидимит может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый эпидидимит развивается вследствие инфекционного поражения или травмы.

Хроническая форма является следствием неправильного лечения острой формы эпидидимита, а кроме того, нередки случаи развития этой формы у людей с ослабленным иммунитетом. Симптоматика у эпидидимита может различаться в зависимости от формы течения болезни. Можно выделить ряд симптомов, которые являются характерными для эпидидимита:

1. Характерное нарастание болезненных ощущений. У большинства больных болезненные ощущения нарастают на протяжении нескольких дней. Боль, как правило, ноющего характера. Болевые ощущения сначала появляются в области брюшной полости или в боку, так как воспалительный процесс начинается в семявыводящих каналах, а затем перемещается на придатки яичек.
2. Несимметричное поражение. При эпидидимите в большинстве своем наблюдается одностороннее поражение мошонки.
3. Увеличение половины мошонки. При осмотре хорошо видно, что на половине мошонки, где имеется поражение придатков яичка, имеется сильный отек, болезненный при пальпации. Характерным для эпидидимита является резкое появление отека. Таким образом, половина мошонки может всего за 2-3 часа увеличиться в 2 раза по сравнению с нормальными размерами.
4. Частое мочеиспускание. Этот симптом, как правило, указывает на инфекционную природу эпидидимита. В некоторых случаях частое мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями и наличием крови в моче. Кроме того, при инфекционном эпидидимите нередко наблюдаются гнойные выделения с мочеиспускательного канала.

У некоторых мужчин развитие эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации, то есть тошнотой и рвотой, головными болями, повышением температуры тела и ознобом.

Результативное лечение этого заболевания возможно только после определения причины развития воспалительного процесса, а также формы его протекания, поэтому при первых проявлениях болезни нужно обратиться к урологу для постановки диагноза и назначения лечения. Для постановки точного диагноза делается внешний осмотр, в том числе простаты, а кроме того, берется моча, мазки и кровь на анализ. Помимо всего прочего, может потребоваться полный анамнез для выяснения возможной зависимости имеющейся симптоматики с имевшимися фактами половой жизни пациента. Кроме того, для постановки диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование, КТ или МРТ.

Специфика лечения острой формы эпидидимита

Начинать диагностировать и лечить эпидидимит нужно с момента первых болезненных проявлений этого заболевания. Острый эпидидимит развивается очень быстро, поэтому важна каждая минута, ведь правильное лечение острой формы позволит избежать развития хронической. Эпидидимит — это довольно специфическое заболевание, которое нужно лечить исключительно под контролем врача, так как самолечение зачастую становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

Характер лечения эпидидимита, протекающего в острой форме, во многом зависит от типа бактерий, вызывавших воспаление, поэтому и медицинские препараты подбираются исключительно на основе данных о патогенной микрофлоре и общей клинической картине. В случае если эпидидимит имеет инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого спектра действия цифалоспориного и фторхилонового ряда, а кроме того, препараты, относящиеся к категории аминогликозидов. При инфекционном эпидидимите еще назначается поддерживающая терапия, которая включает в себя противовоспалительные препараты и медицинские средства, направленные на устранение болезненных симптомов и отечности тканей.

Длительность курса лечения, как и подбор препаратов, должен определять лечащий врач, знающий клиническую картину и специфику патогенной микрофлоры. Все дело в том, что в большинстве случаев обнаруживается сразу несколько разновидностей патогенных бактерий, поэтому для достижения качественного результата требуется комбинирование антибиотических препаратов, а также тщательный контроль эффективности воздействия лекарственных средств. При отсутствии положительной динамики лечащий врач может изменить комбинацию лекарственных препаратов, чтобы достичь наилучшего результата.

Для лечения эпидидимита неинфекционной природы, к примеру, химического или воспалительного, назначаются противовоспалительные препараты для уменьшения участка воспаления и отека.

В зависимости от причин развития эпидидимита может быть назначена холодовая или тепловая физиотерапия, значительно улучшающие состояние больного. Кроме того, для снижения болезненных проявлений необходима иммобилизация мошонки с помощью тугих плавок или суспензория. К физиотерапевтической составляющей может быть отнесен постельный режим, отсутствие половых контактов до полного исчезновения симптомов, отказ от вредных привычек и прочее.

Стоит отметить, что поражение при эпидидимите, лечение которого было начато несвоевременно, зачастую приводит к развитию ряда серьезных осложнений, в том числе хронического эпидидимита, нагноения придатков яичка, острого орхита и других патологий. При развитии абсцесса может быть назначено хирургическое вмешательство для очистки полости протока.

Специфика лечения хронической формы эпидидимита

Течение хронического эпидидимита проходит без проявлений сильного болевого синдрома. Большинство больных ощущают легких дискомфорт, в редких случаях ноющую боль. Кроме того, имеются местные проявления болезни в виде отечности тканей, фиброзного уплотнения, увеличение яичка в размерах.

Лечение хронического эпидидимита производится преимущественно препаратами направленного действия. Как правило, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. В дополнение может быть назначена физиотерапия. В случае перехода хронического эпидидимита в острую форму назначается адекватное лечение в зависимости от этиологии воспалительного процесса.

x

https://www.youtube.com/watch?v=r-PRauaBVTM

Далеко не всегда консервативные методы лечения дают положительный результат, когда дело касается хронического эпидидимита. В этом случае может быть назначена хирургическая операция для проведения резекции или удаления воспаленного придатка. Столь радикальная мера назначается преимущественно мужчинам старшего возраста, так как хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию.

kakbik.ru

симптомы и лечение у мужчин в домашних условиях острой, хронической формы

Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.

Причины и возможные факторы риска

Острый эпидидимит протекает с яркой клинической симптоматикой. Наиболее подвержены возникновению патологии молодые мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.

Само по себе заболевание часто является осложнением инфекционного процесса других локализаций. Например, тонзиллит, воспаление легких или даже банальные респираторные вирусные или бактериальные инфекции. Вирусы или бактерии распространяются из первичного очага по току лимфы и крови.

Вторично появляющийся острый эпидидимит может манифестировать после воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Это неспецифические уретриты, пиелонефрит, орхит (воспаление ткани яичек), простатит, а также уретерит (заболевание мочеточника). Эпидидимит в этих ситуациях развивается контактным или лимфогенным путем. Без устранения первичного заболевания вылечиться невозможно.

Еще одна важная группа причин — болезни, которые передаются преимущественно половым путем. Инфицирование происходит при случайном половом контакте без использования средств барьерной контрацепции — презервативов. Эпидидимит у мужчин проявляется при заражении гонококками, трепонемой, трихомонадой, хламидиями и другими бактериями.

Более взрослые мужчины могут заболеть из-за распространения кишечной микрофлоры (кишечной палочки, например). У детей высок риск заболеть воспалением довеска (придатка) яичек после перенесенных инфекций: свинки (паротита), ветрянки (вируса ветряной оспы), а также других вирусных болезней.

Отдельно рассматриваются случаи лекарственно-индуцированного эпидидимита. Симптомы патологии довеска яичка проявляются на фоне приема медикаментов. Самая частая ситуация — прием Амиодарона или Кордарона при лечении нарушений ритма сердца (экстрасистолии и фибрилляции). Ятрогенным также считается эпидидимит, симптомы которого развились после операционного лечения органов мочеполовой системы. Различают постинструментальное воспаление придатка и послеоперационное.

Клинические проявления

Острый эпидидимит встречается чаще среди молодых мужчин. Это лица от 16 до 35 лет. Это связано с высокой половой активностью. Второй пик — пожилой возраст. Мужчины после 65 подвержены этой патологии из-за сопутствующего хронического простатита или доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

С чего начинается клиника острого эпидидимита? В самом начале появляется выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области мошонки. Нередко имеет место иррадиация в промежность, пах или наружные половые органы. Описаны случаи дебюта болезни с кокцигодинии — боли в области крестца.

Воспаление складывается из трех важных составляющих: боль, покраснение и отечность. Эти классические признаки наблюдаются и при такой патологии, как эпидидимит яичка. Мошонка становится увеличенной в размерах. При этом она отечна, иногда только с одной стороны (асимметричный характер поражения). Пациенты отмечают сами, что яичко или вся мошонка увеличилась и болит, болезнь возникает резко.

Типичны проявления общеинтоксикационного синдрома. Возникает чувство жара, пациент ощущает выраженную слабость и усталость. Его беспокоят головные боли и невозможность сосредоточиться на чем-либо. Температура повышается сначала очень резко, иногда даже до фебрильных цифр. Это вынуждает больных принимать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Бывает тошнота с однократной рефлекторной рвотой.

При акте дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Иногда при этом дискомфорт или боль могут распространяться на крестцовую область. Мочеиспускание становится болезненным. Из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения слизистого характера или же примесь крови.

При пальпации лечащий доктор определяет резкую болезненность в области мошонки. В верхнем полюсе яичка он нащупывает болезненное уплотнение. Это и есть воспаленный довесок. Увеличиваются и болят лимфатические узлы.

Хроническая форма патологии

Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.

Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.

Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.

При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.

Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.

Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.

Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.

Диагностика

Если имеют место все вышеперечисленные симптомы эпидидимита, следует незамедлительно обратиться к доктору для назначения грамотного лечения. Это может быть хирург или уролог. Эти специалисты для уточнения диагноза проведут необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

При выявлении эпидидимита пациента необходимо госпитализировать в урологический стационар. От того, насколько своевременно осуществлен визит к доктору, зависит эффект от лечения и вероятность развития опасных осложнений.

После сбора анамнеза, осмотра, доктор направляет пациента сдавать кровь на анализы. Необходим общий анализ крови, мочи и кала. Кроме того, необходимо осуществить забор мазка из уретры для бактериологического исследования. Таким образом идентифицируется чистая культура возбудителя эпидидимита и определяется чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Для исключения заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем, необходимо использование иммуноферментного анализа (выявление антител) и полимеразной цепной реакции (обнаружение антигенов к определенным частицам возбудителей). Какие инфекции исключают первоочередно?

• Хламидиоз.
• Гонококковая инфекция.
• Сифилитическое поражение.
• Трихомониаз.
• Уреаплазмоз.
• Гарднереллез.

Следующий этап диагностики — использование визуализирующих методик. Эффективно применение ультразвуковой доплерографии, диафансокопии. При неясном диагнозе показано использование томографии: МРТ или КТ.

Подходы к терапии

Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.

Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.

Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.

При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.

При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.

В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.

При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.

Как лечиться в домашних условиях?

Лечиться от эпидидимита рекомендуется в условиях стационара, особенно если это острая фаза болезни или обострение хронически протекающей патологии. Но вполне возможен альтернативный вариант – лечение на дому. Однако необходимо придерживаться следующих правил:

• Постельный режим. Это обеспечит покой тканям мошонки.
• На пораженную область можно прикладывать холод на час. Желательно несколько раз в сутки.
• Интенсивный питьевой режим. Следует ограничить поступление соли.
• Лекарственные препараты, выписанные доктором амбулаторно.
• Народные методы терапии приветствуются, но только если разрешил доктор.

Очень хорошо помогает ликвидировать симптомы воспаления и интоксикации отвар из различных трав. Используют листья березы, траву чистотела, лапчатки, можжевельник. Все компоненты в одинаковых количествах смешиваются. Отвар пьют по стакану трижды за сутки. Еще один отвар готовится из цветков пижмы, листьев брусники. Может использоваться полевой хвощ.

Таким образом, лечение эпидидимита должно быть комплексным, только в этом случае болезнь отступит очень скоро.

manmedicine.ru

Эпидидимит яичка: симптомы, причины, лечение

Эпидидимит - заболевание, которое характеризуется воспалением мужских половых органов. При диагнозе эпидидимит, как лечить его правильно - это главный вопрос.

Именно от лечения зависит будущее здоровье репродуктивной системы мужчины.

Заболевание может стать причиной бесплодия, если оно не было вылечено вовремя, или лечение было неэффективным.

Зачастую при неправильной терапии или самолечении болезнь переходит в хроническую форму.

Этому заболеванию подвержены мужчины всех возрастных групп.

Методы лечения

Лечение эпидидимита обычно начинается с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что недуг возникает по причине наличия инфекции или вируса в организме мужчины, зачастую это следствие половых инфекций.

Особенно часто причиной эпидидимита является гонорея и трихомониаз.

Лечение назначается с учетом возраста пациента и полового статуса. Так, лечение у мужчин в возрасте, которые уже не имеют половых контактов, будет сопровождаться устранением инфекций мочеполовых систем.

При наличии острой формы недуга при назначении лечения учитывается возраст пациента, и наличие хронических воспалительных процессов в организме. Необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к препаратам группы антибиотиков, а после микробиологического анализа проводится корректировка приема препаратов при необходимости.

Это связано с тем, что при приеме того или иного лекарства у бактерий может развиться иммунитет, который позволит им стать устойчивыми к воздействию препарата. В таком случае лечение не будет иметь никакого смысла.

На устранение всех проявлений недуга обычно уходит от 14 до 21 дня, поэтому стоит подготовить организм к длительному приему антибиотиков, что может существенно отразиться на работе других систем организма.

Лечение воспаления мужских половых органов должно быть комплексным, включать в себя терапию, направленную на устранение причины, из-за которой развился недуг, а также на восстановление репродуктивной системы.

В комплексную терапию входят:

• соблюдение постельного режима, что минимизирует воздействие на мошонку и яички;
• сбалансированная диета;
• компрессы и охлаждающие повязки;
• антибактериальные лекарственные средства;
• противовоспалительная группа препаратов;
• витаминные комплексы;
• лекарства, способные снять отек;
• физиопроцедуры.

Ципрофлоксацин - антибактериальное средство, которое зарекомендовало себя с хорошей стороны в лечении эпидидимита. Аналогами препарата являются Триметоприм или Цефтриаксон.

При тяжелой форме заболевания необходимо делать уколы с этим активным веществом, в других случаях возможен пероральный прием. Дозы и длительность приема рассчитываются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения заболевания.

Как лечить острый и хронический эпидидимит?

Острый эпидидимит

Для лечения острой формы заболевания необходимо действовать быстро и строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия после полученных результатов анализа и установления причины воспаления.

Курс лечения рассчитан на месяц, но при хорошей динамике специалист может сократить лечение.

Если заболевание было вызвано бактериями, передающимися половым путем, то необходимо принимать макролиды и фторхинолы сроком до 3 недель.

При наличии гонореи назначается Цефтриаксон. Обычно требуется провести обследование полового партнера и его лечение. Это поможет избежать повторного заражения и возникновения хронического воспалительного процесса.

Если причиной заболевания являются урогенитальные бактерии, в основном, такое явление встречается у пожилых мужчин, то для воздействия на возбудителей принимается Ко-тримоксазол, хиноловые препараты 2 поколения, Амоксициллин. Все эти лекарства обладают бактерицидным действием, избавляют от грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Хронический эпидидимит

При хронической форме заболевания лечение достаточно затруднено, так как невозможно с точностью определить, когда именно произошло воспаление. Для терапии назначают комплекс антибактериальных, противовоспалительных препаратов, повязки и компрессы.

Лечение достаточно длительное, требует соблюдения всех предписаний. При выраженном рубцевании тканей половых органов требуется провести немедленное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы ликвидировать начавшееся рубцевание, нужно принимать рассасывающие препараты, например, назначается Лидаза. Лекарства этой группы помогут ликвидировать рубцы, которые закрывают просвет протоков и препятствуют нормальному оттоку спермы, что вызывает дополнительную нагрузку на половую систему.

Лекарственное средство вводится подкожно каждый день. Курс приема 20 дней. Такое лечение поможет избежать хирургического вмешательства, если оно было начато вовремя. В противном случае потребуется немедленная операции по восстановлению просветов в каналах и удалению скопившейся спермы, которая может привести к необратимым негативным последствиям.

Видео: "Эпидидимит и его классификация"

Лечение народными средствами

При таком серьезном заболевании любителям народной медицины стоит учитывать, что нетрадиционное лечение возможно только в качестве дополнительной терапии после консультации со специалистом. В противном случае можно получить осложнения, довести репродуктивную систему до дисфункции.

Чаще всего для лечения эпидидимита используют травы, такие как паслен, толокнянка, аир болотный, мята перечная, зверобой, шиповник, можжевельник. Их можно принимать по отдельности или комплексно в составе сборов.

Сборы можно приобретать уже в готовом виде или же готовить их самостоятельно.

• Сбор готовится так: нужно смешать 3 ст. л. сухих измельченных трав мяты, смородины, зверобоя, плодов шиповника, побегов туи. Далее добавить 4 ст. л. кукурузных рыльцев, листья брусники, хвоща и добавить корень пырея и петрушки. Взять 5 ст. л. сбора и заварить в стакане кипятка. Настоять 2 часа и пить в течение дня равными порциями.
• Потребуется 1 ст. л. толокнянки, рыльцев кукурузы, корня фиалки, фасоли стручковой. 2 ст. л. травяного сбора заваривают в 1 л кипятка. Принимают по 2-3 ст. л трижды в стуки.
• Взять 2 ст. л. аира, мяты, ревеня, тысячелистника, далее 3 ст. л. льна, полыни, хмеля и по 4 ст. л. будры плющевидной, солодки. Добавить к этому сбору 5 ст. л. земляники, паслена и 1 л воды. Залитый настой остудить и принимать в течение дня.
• Для сбора смешать 3 ст. л. зверобоя, мяты, смородины, петрушки. Все это залить 1 л кипятка, остудить и принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Потребуется для приготовления сбора по 1 ст. л. аниса, можжевельника и петрушки, травы пастушьей сумки, корня стальника, одуванчика и листьев толокнянки. Далее 3 ст. л заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по 1 стакану утром и вечером.
• Возьмите одинаковое количество трав: пастушью сумку, можжевельник, толокнянку, стальник, одуванчик и петрушку. Все это заливается 0,5 л кипятка. Заварить и настоять 30 минут, принимать по 1 стакану 2 раза в сутки.

Такое лечение подходит далеко не во всех случаях проявления эпидидимита. Обязательно нужно посоветоваться со специалистом. Возможно, что врач сам предложит принимать в качестве дополнительной терапии тот или иной сбор. Хорошо пить общеукрепляющие настойки, компоты и морсы.

Рекомендуется пить отвар шиповника, боярышника, морс из клюквы. Принимать настойку эхинацеи. Все эти продукты помогут организму усилить защитные функции и быстрее справиться с недугом.

Видео: "Лечение воспаления придатка"

Особенности лечения

Во внимание необходимо принимать тот факт, что лечение подбирается, исходя из особенностей течения заболевания, возбудителя воспаления, возраста пациента.

Так, для пациентов моложе 35 лет лечение может включать препараты:

• Рокситромицин;
• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Цефтриаксон.

Лечение эпидидимита у мужчин этими препаратами проводится на протяжении 3 недель. Специалист может корректировать продолжительность курса приема лекарственных средств.

Для мужчин в возрасте назначают такие лекарственные средства:

• Ко-тримоксазол;
• бета-лактамные антибиотики;
• Амоксициллин;
• Индометацин;
• Целебрекс;
• Диклофенак.

Все лечение направлено на устранение симптомов, вызванных аномалиями строения мочеполовой системы, воспаления и поражения мочевыводящих путей, лечение остаточных явлений от перенесенных инфекционных заболеваний, таких как воспаление мочевого пузыря.

Мужчины данной возрастной группы подвержены подобным инфекциям гораздо больше, чем молодые, так как с возрастом отток мочи затрудняется. Все это приводит к скоплению болезнетворных бактерий в каналах, которые начинают размножаться, в результате чего появляется воспаление.

Дозы и схемы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных особенностей. При этом врач проводит анализ на устойчивость бактерий к препаратам. Некоторые лекарственные средства могут вызывать аллергическую реакцию, что немного усложнит задачу.

При наличии сопутствующих заболеваний стоит учитывать тот факт, что некоторые препараты нельзя применять совместно, об этом стоит поговорить со специалистом.

В большинстве случаев заболевание можно вылечить только медикаментами в комплексе с народной медициной. Если наблюдается достаточно тяжелая форма, нагноения, абсцессы, рубцы, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. При запущенной ситуации требуется удаление придатков и яичек. Заболевание может поражать одну или сразу обе стороны.

Заключение

Хроническая форма болезни может никак себя не проявлять и не лечиться достаточно долгое время, в таком случае наступает полное бесплодие. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут сохранить мужское здоровье, восстановить репродуктивные функции, не допустить рецидивов.

kakbyk.com

Эпидидимит: симптомы и лечение

ОБЩЕЕ

По статистике, более четверти всех мужчин хотя бы однажды переносили острый эпидидимит. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Особенно подвержены риску лица мужского пола 15-30 лет и после 60. У маленьких детей воспаление придатков бывает редко.

Яички – это парный орган, но чаще всего воспаление имеет одностороннюю локализацию. В 90% случаев очаг воспаления располагается только в придатке, в 10% - поражает все яичко, тогда болезнь называется орхоэпидидимит.

ПРИЧИНЫ

Воспаление, вызывающее заболевание эпидидимитом, возникает по разным причинам и часто зависит от возраста заболевшего и его образа жизни.

Причины возникновения эпидидимита:

• Инфекции урогенитальные – уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, гонорея, сифилис. Другие внешние тяжелые инфекции, такие как туберкулез и бруцеллез.
• Внутренние инфекции – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, проникающие из мочевых путей, прямой кишки, простаты, кровеносных и лимфатических сосудов.
• Осложнения после вирусных заболеваний – гриппа, паротита (свинки), герпеса.
• Грибки, чаще всего рода кандида.
• Травма мошонки, а также операционные вмешательства и терапевтические манипуляции.
• Накопление сперматозоидов после перевязки семенных протоков (вазэктомии).
• Застои крови в области малого таза вследствие частых случаев прерванного полового акта, эрекции вне полового акта, хронических запоров, геморроя.

При ослаблении иммунитета из-за переохлаждения, при хронических мочеполовых заболеваниях, наличии внутренних очагов инфекции, недостатка активных движений, неразборчивой половой жизни, несоблюдении личной гигиены в разы повышается риск заболевания эпидидимитом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Эпидидимиты дифференцируются по нескольким критериям: по локализации, форме протекания и в зависимости от особенностей течения эпидидимита.

По локализации процесса могут быть односторонними (право-, левосторонними) и двусторонними. При двустороннем эпидидимите воспаление затрагивает сразу оба яичка.

По форме течения заболевания эпидидимиты разделяют на острые и хронические. Эпидидимит перетекает в хроническую вялотекущую форму при отсутствии лечения острого воспаления. Он почти всегда становится двусторонним и в итоге вызывает мужское бесплодие.

Особенности течения эпидидимита:

• Специфический эпидидимит. Последствие тяжелых заболеваний, в частности, передающихся половым путем, имеет ряд отличительных особенностей течения. Самые распространенные возбудители – гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез. Ткани яичка и придатка из-за патологического воспалительного процесса постепенно распадаются, граница между ними разрушается. Оба органа сливаются в единую массу, атрофируются, вследствие чего полностью нарушается функция яичка.
• Неспецифический эпидидимит. Возникает резко и внезапно, сопровождается повышением температуры тела, сильными иррадиирущими болевыми ощущениями в зоне мошонки. Через покрасневшую и отечную кожу мошонки прощупывается воспаленный болезненный придаток. Процесс может перекинуться на внутренние ткани яичка и образовать абсцесс. Без срочного лечения эпидидимит переходит в хроническую фазу с умеренными болями или без них.

СИМПТОМЫ

Симптоматика эпидидимита зависит от клинической формы болезни. В период острого воспаления симптомы начинают проявляться постепенно, в течение первых суток.

Признаки острого воспаления придатков:

• Резкие тянущие боли в зоне мошонки и промежности, как правило, имеющие выраженную интенсивность с одной стороны – левой или правой. При малейшем движении болезненность усиливается, иррадиирует в пах, живот, крестец, ногу.
• Кожа яичек на ощупь горячая, сильно отекает, краснеет, растягивается, складки разглаживаются. Возможно развитие реактивной водянки – гидроцеле.
• При прощупывании определяется напряженный уплотненный придаток, значительно увеличенный в размере. Если воспалительный процесс затронул только ткани придатка, то яичко увеличено не будет.
• Температура тела заболевшего повышается до максимальных значений, появляется интоксикация, слабость, озноб.

Больной требует немедленного медицинского обследования и неотложной терапии. Иногда типичная симптоматика эпидидимита осложняется дополнительными проявлениями со стороны мочевой системы.

Симптомы осложненного эпидидимита:

• жжение и сильная боль при мочеиспускании, моча иногда с кровянистыми вкраплениями;
• боль и сильный дискомфорт при эякуляции, сгустки крови в семенной жидкости;
• наличие гнойных и слизисто-гнойных выделений из канала уретры;
• значительное сокращение или увеличение частоты мочеиспускания;
• ощутимые боли в брюшной области, тошнота;
• существенное распухание одного или обоих яичек.

Появление этих симптомов говорит о присоединении к эпидидимиту других заболеваний органов малого таза и мошонки, что может повлечь за собой серьезнейшие последствия.

Хронический эпидидимит сопровождается проявлением тех же симптомов, что и при острой стадии эпидидимита, но с гораздо меньшей интенсивностью. В период ремиссии они могут совсем отсутствовать и проявляться только в стадии обострения.

ДИАГНОСТИКА

Яички – орган наружный, хорошо поддается пальпации, а симптомы острого воспаления очень красноречивы, поэтому диагностика острого эпидидимита на первичном осмотре у врача, как правило, не представляет сложности.

Чтобы установить возбудителя заболевания и его вероятную сопряженность с другими болезнями мочеполовых органов, проводят ряд клинических анализов.

Исследования для диагностики эпидидимита:

• УЗИ мошонки и ее органов;
• анализы на половые инфекции;
• общий (клинический) анализ крови;
• бактериологический посев мазка из уретры;
• бактериологический анализ мочи;
• цистоуретроскопия;
• радиоизотопное исследование.

Результаты общего анализа крови покажут степень воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов на фоне ускорения СОЭ. Если констатируется снижение лейкоцитов, это свидетельствует о вирусной природе эпидидимита. Специфический возбудитель бруцеллез и туберкулез проявится повышением показателя моноцитов. В биохимическом анализе крови будет присутствовать повышенные С-реактивный белок, гамма-глобулины, креатинин. Анализ мочи покажет следы гноя и патологических микроорганизмов.

При постановке диагноза также применяют тест Прена – при поднятии мошонки кверху болевой синдром снижается. Это отличает эпидидимит от другого опасного состояния - перекрута яичек, при котором такая манипуляция значительно усиливает боль.

Чтобы дифференцировать хронический эпидидимит от других заболеваний, назначают более глубокие анализы, такие как цитология секрета предстательной железы и спермы, иммуноферментный анализ, ПЦР, биопсия придатка яичка, рентген мочеполовых органов, трансректальное УЗИ, МРТ мошонки.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапию эпидидимита нужно начинать, прежде всего, с устранения факторов, из-за которых он возник – лечить половые урогенитальные заболевания и очаги других инфекций в организме. Если эпидидимит спровоцирован болезнями, передающимися половым путем, то требуется также обязательное обследование и лечение партнера.

Если эпидидимит протекает в легкой форме, то срочная госпитализация не требуется, и больной остается дома. Ему прописывают строгий постельный режим, щадящую диету, холодные компрессы на область мошонки и промежности. Мошонку желательно зафиксировать с помощью специальной повязки или скрученной салфетки, чтобы она оставалась неподвижной.

Медикаментозное лечение эпидидимита:

• Антибиотикотерапия с назначением препарата, активного в отношении конкретного возбудителя.
• Стероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды для быстрого снятия отека.
• Обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома.
• Иммуномодуляторы, витамины.

Возникновение гнойного абсцесса на придатке требует немедленной госпитализации больного и срочного оперативного вмешательства.

Оперативные формы лечения:

• Вскрытие абсцесса с последующим дренированием.
• Удаление придатка – проводится в крайних случаях.
• Удаление яичка, если в нем начались некротические процессы.
• Иссечение рубцов на придатке, устранение стеноза протоков.

При корректно назначенной терапии купирование симптомов эпидидимита происходит на 4-5 день. Далее рекомендуется проведение физиотерапии и при необходимости назначаются прогревающие процедуры. В течение лечения острой стадии эпидидимита рекомендуется воздержание от половой близости. Окончательное выздоровление наступает через 3-4 недели.

Лечение хронического эпидидимита проводится с применением тех же методов, что и острого, но отличается длительностью курса и упором на местное лечение и физиотерапию (лазеротерапию, магнитотерапию, СВЧ-терапию, фитованночки). Для устранения рубцов, создающих стеноз придатка, и улучшения оттока спермы назначают рассасывающие средства. Обычно это 20-дневный курс уколов специального препарата.

Хронический эпидидимит плохо поддается лечению, требует длительной антибиотикотерапии, но его нельзя пускать на самотек. Необходимо добиться стойкой ремиссии заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если не лечить острый эпидидимит, то его симптомы проходят через 3-5 дней, и речь идет о переходе заболевания в хроническую стадию.

Кроме того, высок риск развития ряда других болезней и опасных состояний, серьезно влияющих на детородную функцию мужчины и его половое здоровье. Часто возникает состояние, когда из-за отека ухудшается отток спермы, воспаление переходит на оболочки яичка и развивается орхит. По статистике, более 50% пациентов в результате эпидидимита, сопряженного с орхитом, становятся бесплодными.

Осложнения эпидидимита, приводящие к бесплодию:

• Гнойный абсцесс придатка, результатом которого может стать полное разложение тканей яичка.
• Обструкция протоков из-за возникновения спаек, облитерация придатка яичка.
• Образование рубцов на месте воспаления и аутоагрессия к собственному сперматогенезу.
• Некроз яичка – отмирание вследствие его перекручивания и недостатка кровоснабжения.

Самые грозные возможные осложнения запущенного эпидидимита – гангрена и сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении ряда рекомендаций для предотвращения заболевания и принятии мер по недопущению перехода однажды возникшего эпидидимита в хроническую фазу.

Меры профилактики возникновения заболевания:

• недопущение и своевременное лечение урологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
• избегание травм мошонки и других половых органов, особенно для спортсменов потенциально опасных видов спорта;
• безопасный секс с постоянным партнером и применением барьерных методов контрацепции;
• корректное проведение оперативных и постоперативных манипуляций на половых органах;
• недопущение застоя крови в органах малого таза при малоподвижном образе жизни, эрекции без полового акта и эякуляции, мастурбации;
• строгая личная гигиена и поддержание оптимального температурного режима – избегание переохлаждения и перегрева мошонки;
• своевременное лечение инфекционных очагов в организме – тонзиллита, синусита, бронхита и особенно паротита (свинки).

Чтобы предотвратить рецидивы эпидидимита и переход острой формы в хроническую, очень важно продолжать наблюдение у лечащего врача после завершения курса терапии дважды в год в течение 3-4 лет.

Кроме того, нужно постоянно заботиться о повышении уровня общего иммунитета и вести здоровый образ жизни.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При обнаружении первых признаков воспаления в мошонке – болей, гиперемии, отека и повышения температуры тела - необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Применение комбинированных методов терапии и наблюдение у уролога дает хорошие шансы на полное выздоровление и недопущение перехода эпидидимита в хроническую форму. Вовремя вылеченный острый эпидидимит не угрожает жизни и не способен нарушить репродуктивную функцию мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Все о фимозе

Фимоз (греч. phimao – «стягивать») – сужение отверстия крайней плоти полового члена (препуциального кольца). При этой патологии головка пениса может...

pillsman.org

---

• 
  Средство от морщин вокруг глаз
• 
  Овариальный рак что это
• 
  Грибы вредные
• 
  Психология измены мужчины
• 
  Вакуумно роликовый массажер
• 
  Уксус из винограда в домашних условиях рецепт
• 
  Рыбий жир как правильно пить
• 
  Мочка уха воспалилась что делать
• 
  Что такое биполярное расстройство личности
• 
  Травы повышающие иммунитет у взрослых
• 
  Бергамот полезные свойства и противопоказания