Желтое тело в яичнике при беременности. Что скажет УЗИ? Как выглядит на узи киста желтого тела
что это такое и как выглядит
Когда врач при обследовании на сканере УЗИ сообщает пациентке о появлении желтого тела в одном из яичников, это может вызвать у нее панику из-за незнания причины возникновения этого явления.
Однако стоит ли переживать из-за процессов, которые ежемесячно происходят в женском организме. Ведь природа с самого рождения женщины подготавливает ее тело к успешному зачатию будущих детей.
Попробуем разобраться в том, что представляет собой и как образуется желтое тело, а также его значение в женском организме.
Желтое тело на УЗИ — что это значит?
Снимок УЗИ желтого тела у 25 летней девушкиВ организме женщины репродуктивного возраста после овуляции во вторую фазу менструального цикла появляется временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон.
Местом ее образования является левый либо правый яичник.
Эту железу в медицине называют желтым телом. Источником происхождения такого необычного названия является вещество желтого цвета, содержащееся в полости железы.
По окончании фазы своего созревания доминантный фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку. На месте разрыва образуется рубец, вокруг которого формируется желтое тело.
В это время женская половая клетка через полость малого таза попадает в маточную трубу и, оплодотворенная сперматозоидом, перемещается в полость матки, где происходит ее дальнейшее созревание.
При отсутствии оплодотворения и наступлении месячных желтое тело постепенно перерождается, преобразуясь сначала в беловатый рубец, а затем и вовсе исчезая. В теле женщины описанный здесь процесс присутствует ежемесячно.
Появление желтого тела в левом или правом яичникакх – это начальная стадия выработки такого важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. С течением и прогрессированием беременности все больше увеличивается количество этого гормона в организме будущей мамы.
Прогестерон влияет на развитие эндометрия – слизистой оболочки, которой выстлана полость матки. При недостатке гормона формируется слабый слой эндометрия, что ведет к невозможности закрепления эмбриона в матке и как следствие, к прерыванию беременности.
Желтое тело функционирует в яичнике и вырабатывает прогестерон на протяжении 10 — 16 недель развития эмбриона. В дальнейшем его функции переходят к плаценте.
Как выглядит желтое тело на УЗИ
Образование и васкуляризация желтого тела на трансвагинальном и 3D УЗИПри ультразвуковом обследовании в области яичника отмечается присутствие мягкого неоднородного мешочка. Это и есть желтое тело.
Врач, анализируя размеры временно образовавшейся железы, делает вывод о наступлении беременности или возникновении каких-то патологий в женском организме.
Если при УЗИ желтое тело хорошо просматривается, а менструация так и не наступила, значит, женщина, скорее всего, беременна. Более точный диагноз определяется размерами матки и наличием плода в ее полости.
Если во время задержки менструации при обследовании не визуализируют желтое тело, то такой факт может свидетельствовать о наличии заболевания, относящегося к репродуктивной или эндокринной сфере.
Тем не менее это не является причиной для скоропалительных выводов. Отсутствие изображения небольшого мешочка на экране ультразвукового сканера может обозначать простую задержку менструации, вызванную незначительными факторами.
В случае наступления беременности, сопровождающейся слабым проявлением или полным отсутствием временной железы, может диагностироваться угроза ее прерывания. Такая ситуация указывает на недостаточность выработки прогестерона. Размеры желтого тела
Размеры желтого тела
Определение размеров желтого тела при проведении УЗИ обследования является достаточно важным фактором в постановке диагноза, касающегося, в частности, беременности.
Ведь для того, чтобы после оплодотворения яйцеклетки зародыш успешно имплантировался в матку, прикрепился к ее полости и отлично развивался, величина гормональной железы должна равняться 18 мм, или находиться в пределах хотя 10–30 мм.
Значение ниже или выше этого диапазона свидетельствует о наличии патологии в женском организме.
Для опытного врача не составит труда определить недостаточность железы или образования в ней фолликулярной кисты. В первом случае женщине грозит длительное отсутствие желательной беременности, замирание плода в утробе или выкидыш в первом триместре.
При выявлении такой угрозы важно пройти компьютерную диагностику и индивидуально подобранную гормональную терапию. Во втором случае патологии гормональный дисбаланс эндокринной системы заметно сказывается на снижении жизненного тонуса пациентки и появлении болезненных симптомов.
Киста желтого тела на УЗИ
Обычно, выявленные на ультразвуковом исследовании новообразования на желтом теле не превышают нескольких миллиметров и во время беременности они могут регрессировать уже во втором триместре.
При этом нет никакой угрозы для развития плода или здоровья матери. Все же не будет лишним пройти качественное лечение и надежную профилактику.
Если фолликулярная киста образовывается на фоне неоплодотворенной яйцеклетки, существует вероятность ее рассасывания во время последующих менструаций.
Кистозные образования желтого тела могут возникать по разным причинам, которые определяются только квалифицированным специалистом.
На основании анализа УЗИ и дополнительных лабораторных исследований он назначает незамедлительное соответствующее лечение.
profuzi.ru
Желтое тело на УЗИ: как выглядит, фото
Желтое тело представляет собой железу внутренней секреции, которая проявляется только в определенный период менструального цикла. Стоит отметить, что его можно наблюдать только в репродуктивном возрасте, когда женщина имеет возможность родить ребенка.
Данное тело называется желтым, так как внутри себя оно имеет содержимое такого же цвета. Оно образуется вследствие выхода яйцеклетки из яичника и выделяет важный гормон – прогестерон. Именно он создает благоприятную среду для зачатия ребенка.
В случае если в этот период женская и мужская клетки не слились, то данная железа начинает исчезать через несколько дней. Она превращается в практически белое вещество или рубец на этом месте в яичнике, и через короткое время также исходит на нет.
Процесс образования
Как правило, желтое тело образуется во время второй фазы менструального цикла. Его основная функция – выпустить созревшую яйцеклетку. Это происходит в процессе созревания главного фолликула. Перед тем как переместиться в маточную трубу для дальнейшего зачатия со сперматозоидом, она попадает в брюшную полость.
После того как фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, начинается процесс формирования желтого тела. Если же это не происходит, то функция данной железы начинает угасать.
Что представляет собой желтое тело на УЗИ
Желтое тело на узи выглядит как мягкий мешочек (на фото оно именно такое), которое располагается рядом с яичником. Если же во время ультразвукового исследования оно не наблюдается, то это первый признак заболевания эндокринной или репродуктивной системы. Также причиной его отсутствия может быть простая задержка менструации.
Для того чтобы произошло оплодотворение, и хорошо развивался плод, необходимо, чтобы данная железа была размером около 18 миллиметров. В случае если на ультразвуковом исследовании выяснилось, что она более 22 миллиметров, а также отсутствие овуляции и рост фолликулы, то в данном случае дело имеют с фолликулярной кистой.
Данный недуг может пройти сам по себе. Для этого необходимо подождать 2-4 циклов менструации. Очень часто этот нарост рассасывается именно в период менструации.
Как правило, данная железа имеет четыре стадии существования:
1. Пролиферация – начальный процесс зарождения железы. Он заключается в увеличении зернистых клеток фолликула.2. Васкуляризация – процесс перевоплощения желтых зернистых клеток в лютеиновые.3. Период рассвета. Данные клетки превращаются в складки, которые способствуют уменьшению размеров данной железы.4. Полное исчезновение железы.
Если же фото УЗИ показало, что оно превышает 30 миллиметров, и женщина не может забеременеть, то принято считать, что у пациентки киста желтого тела.
Размеры железы на УЗИ
• Если же размер железы 18-22 миллиметров, то это первый признак того, что у женщины нет проблем с оплодотворением, и это самый подходящий момент зачать ребенка, так как именно сейчас наступила фаза овуляции.• Размеры этой железы на УЗИ от 21 до 30 миллиметров во время беременности говорит о том, что в данном случае нет никаких проблем с плодом, и беременность протекает хорошо. Но если же женщина не беременна, это называется фолликулярной кистой.• В случае выявления на УЗИ данной железы округлой формы размером более 40 миллиметров, мы имеем дело с кистой.При беременности данную железу можно обнаружить до 14 недели, после этого периода, когда начинает формироваться плацента, его функция угасает.
Обнаружение кисты желтого тела во время УЗИ
Иногда, когда происходит формирование плаценты, желтое тело продолжает расти. В данном случае оно превращается в кисту. Данный нарост может даже превышать 40 миллиметров.
Такая киста никак не влияет на развитие плода и протекание беременности, но если она вырастает более допустимой нормы, может произойти ее сдавливание, а в дальнейшем – и ее разрыв.
Есть случаи, когда УЗИ показывает кисту такого типа, даже когда нет беременности. Она образовывается также из этой железы на месте лопнувшего фолликула, когда его рост превышает допустимых норм. Очень часто данный недуг в такой ситуации совершенно не беспокоит женщину. Порой она даже не догадывается о существовании кисты.
Таким образом, ультразвуковое обследование органов женского малого таза очень важно. А при помощи желтого тела можно оценить репродуктивную функцию организма пациентки (возможно ли зачатие или нет, как протекает беременность в первом триместре, а также есть ли угроза прерывания беременности).
delaiuzi.ru
что это такое, как выглядит
Отсутствие ограничений к многократному проведению ультразвукового исследования органов малого таза, предоставляет неограниченные возможности, не прибегая к инвазивным методам диагностики, отслеживать все физиологические изменения, происходящие в органах женской репродуктивной системы (матке, яичниках и эндометрии).
Классические способы диагностики наличия овуляции, такие как измерение базальной температуры тела, оценка степени вязкости цервикальной слизи и определение динамики изменений концентрации гормонов (эстрогена, прогестерона, лютеинизурующего гормона) позволяют получить лишь косвенную информацию о происходящей овуляции.
УЗ-мониторинг фолликулогенеза обеспечивает получение визуальной информации о количестве и размере созревающих фолликулов, что, несомненно, может служить основанием для констатации факта наличия овуляции. Кроме того, современное УЗ оборудование, обладающее высоким разрешением, позволяет оценить функциональную активность желтого тела в яичнике на УЗИ и соответствующих изменениях в эндометриальной ткани матки.
Что такое желтое тело?
Поскольку желтое тело не является постоянно функционирующим органом, возникает резонный вопрос, какова его роль в обеспечении репродуктивных функций женского организма и что это такое?С первого дня менструального цикла начинают созревать сразу несколько фолликулов. Через несколько дней, из всей массы, выделяется доминантный фолликул, который продолжает расти и к 10 дню менструального цикла на УЗИ визуализируется как эхонегативное округлое образование в яичнике диаметром 1 сантиметр.
В течение следующих 3–5 дней фолликул увеличивается в размере на 2,5–3,0 мм ежесуточно, достигая к моменту овуляции 1,8–2,4 см в диаметре. Мониторинг фолликулогенеза осуществляют, начиная с 10 дня менструального цикла, с неоднократным повторением процедуры до момента овуляции. При этом оценка размеров фолликула является показателем, определяющим уровень эстрадиола в крови и полноценность овуляторной фазы.
Начало развития желтого тела начинается в момент разрыва стенки фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. При этом гранулезные клетки разорвавшегося фолликула, под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом, начинают образовывать желтое тело. Эта стадия развития характеризуется активным разрастанием сосудистой системы в гранулезные клетки, приводящим к формированию эндокринной железы, основной задачей которой является выработка прогестерона. Прогестерон, в свою очередь, обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Как выглядит желтое тело на УЗИ? На УЗ-картине желтое тело определяется в виде гиперэхогенного образования, имеющего неоднородное содержимое, находящегося на месте произошедшей овуляции и имеющего размеры 18–30 мм. Поскольку диаметр железы напрямую коррелирует с его гормональной активностью, оценка ее размеров является основной задачей при проведении УЗ-диагностики. Так, при размере желтого тела менее 16 мм, принято говорить о гормональной недостаточности, требующей заместительной гормонотерапии.
Таблица: Динамика изменений размеров желтого тела в соответствии с физиологическим состоянием организма.
| Размер. мм | Состояние | Дни менструального цикла |
| 10–16 | фаза формирования желтого тела | 1–-14 |
| 17–22 | фаза максимальной активности | 15–26 |
| 17–20 | фаза угасания (регрессии) при отсутствии беременности | 26–28 |
| до 30 мм | наступление беременности | после 28 |
| 30–80 мм | киста желтого тела | любой день цикла |
Важно! Если при проведении УЗИ желтое тело не видно, это значит, что в развитии фолликула произошло нарушение. Как правило, нарушение проявляется развитием фолликулярной недостаточности и полным отсутствием овуляции.
Беременность
Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, не только создает оптимальные условия для оплодотворения, стимулируя развитие эндометрия, но и способствует сохранению беременности до момента, когда функции берет на себя окончательно развившаяся плацента. Если беременность не наступила, через 12–14 дней существования, функции железы угасают, что вызывает менструальное кровотечение и последующее повторение всех фаз цикла.
При имплантации плодного яйца в эндометрий матки, активность желтого тела возрастает, сопровождаясь соответствующим увеличением его размеров. Так, при беременности размеры железы при УЗИ могут соответствовать 3 см, при этом угасание функциональной активности наблюдается лишь к 10-12 неделе беременности, с соответствующей регрессией тканей.
Желтое тело на УЗИ при беременности, определяется как округлое образование до 30 мм в диаметре Определение желтого тела на УЗИ применяется также при диагностике внематочной беременности. При этом основными источниками информации, говорящими о наличии беременности как таковой, является повышение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) и, видимое на УЗ-мониторе, увеличение размера желтого тела до 30 мм. Однако при комплексной оценке вышеупомянутых результатов в сопоставлении с информацией, полученной с помощью ультразвуковой диагностики можно судить о месте локализации плодного яйца.
Диагностировать внематочную беременность можно при обнаружении следующих признаков:
- увеличение размеров матки;
- отсутствие плодного яйца в полости матки при соответствующем уровне ХГЧ и наличии полноценного желтого тела на яичнике;
- увеличение толщины эндометриального слоя до 20 мм, вследствие стимулирующего воздействия прогестерона;
- эхографические признаки наличия плодного яйца вне полости матки (трубная, яичниковая, шеечная и др беременности).
Как правило, появление любой нехарактерной эхоструктуры в области придатков, имеющей неровные или округлые контуры, следует считать внематочной беременностью. Если место имплантации плодного яйца невозможно увидеть с помощью УЗ-сканера, диагноз ставят на основании косвенных признаков. Актуально исследование желтого тела и при диагностике многоплодной беременности.
Если УЗИ показало 2 или 3 желтых тела, то велика вероятность формирования 2 и более плодных яиц. Гормональные нарушения вследствие недостаточной фазы желтого тела, являются частой причиной бесплодия или спонтанного прерывания беременности на ранних сроках.
Киста желтого тела
В норме, в фазу угасания желтого тела (если оплодотворение не произошло), железа уменьшается в размере, замещая гранулезные клетки рубцовой тканью. Рубец, сформированный на поверхности яичника, постепенно рассасывается, придавая яичнику характерный «неровный» вид. Киста желтого тела образуется из нерегрессировавшей своевременно железы, в которой происходят гипертрофические процессы, вследствие накопления внутриклеточной жидкости. Размеры кисты, как правило, не превышают 8 см.
Основными причинами развития кисты считаются гормональные нарушения и нарушения кровообращения в яичнике. Поскольку в норме серозное содержимое фолликула должно рассасываться по кровеносным сосудам, увеличение его объемов в тканях железы свидетельствует или о повышенной продукции межклеточной жидкости или нарушении лимфооттока.
При проведении УЗИ, кисту желтого тела можно увидеть как анаэхогенное образование округлой формы, имеющее однородную консистенцию и диаметр от 40 до 80 мм. Характерным отличием этой кисты от опухолевых кист яичника, является способность к саморассасыванию, что и происходит в 90% случаев по истечении 2-3 месяцев.
Если киста имеет небольшие размеры и не сопровождается какими-либо симптомами, пациентка должна регулярно делать УЗИ и посещать гинеколога. При отсутствии регрессии со стороны новообразования по истечении двух или трех месяцев, может быть применена медикаментозная или физиотерапия, направленная на стимулирование рассасывания кисты.
Важно! При обнаружении кисты желтого тела во время УЗИ при беременности, проведение терапевтических мероприятий не требуется, так как она не является угрозой для вынашивания плода и исчезает в положенные сроки.
При отсутствии регрессии фолликулярной кисты, ее удаляют хирургическим способом Апоплексия яичника
Термин «апоплексия яичника» означает внезапно произошедшее кровоизлияние, сопровождающееся разрывом тканей яичника и внутрибрюшным кровотечением. В связи с тем, что в фазе овуляции, формирования и расцвета желтого тела, кровоснабжение железы чрезвычайно интенсивное, кровоизлияние обычно происходит именно в этот период.
Существует довольно большой перечень причин возникновения кровоизлияния, включающий в себя:
- застойные явления в органах малого таза;
- воспалительные заболевания женских репродуктивных органов, приводящие к нарушению кровоснабжения;
- варикозное расширение вен, располагающихся на яичниках;
- интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжестей;
- снижение скорости свертывания крови;
- тупые травмы живота.
Как правило, местом локализации кровотечения является желтое тело или киста желтого тела. При диагностике разрыва яичника, методом диагностики первой очереди, является УЗИ. Оценка эхографической картины зависит от того, на какой день менструального цикла выполняется исследование, в сопоставлении с визуально оцениваемым состоянием другого яичника.
Как правило, при кровоизлиянии, аномалий в размере пораженного яичника не обнаруживается. Размер желтого тела находится в пределах нормы и не превышает диаметр фолликула, находящегося в преовуляторной фазе. В зависимости от интенсивности и длительности кровотечения, в брюшной полости определяется некоторое количество свободной жидкости (крови).
Если на яичнике есть лютеиновая киста, то каких-либо изменений в ее форме и объемах при УЗИ, врач не увидит. Для получения более детальной информации необходимо проведение лопароскопии, в процессе которой врач не только видит пораженный яичник, но и может ушить разрывы лютеиновой железы или, в крайнем случае, при сильном кровотечении, удалить весь яичник.
Лечение апоплексии яичника предусматривает возможность восстановления без применения оперативного вмешательства (прикладывание холодного компресса на область яичника, применение спазмолитических средств, аскорбиновой кислоты для увеличения свертываемости крови). Однако подобная тактика не позволяет провести полноценное восстановление организма в связи с невозможностью удаления крови из забрюшинного пространства и ушивания разрывов железы, что впоследствии становится причиной развития спаечных процессов, повторного разрыва желтого тела и невозможности забеременеть.
Важно! Кроме мониторинга фолликулогенеза, возможности диагностического и лечебного УЗИ включают в себя динамическое наблюдение за состоянием лютеиновой кисты, ее поведением в ответ на применение медикаментозной терапии, а также выполнение функции визуализации при заборе фолликулов для ЭКО.
Гормональное стимулирование овуляции перед ЭКО, приводит к формированию нескольких фолликулов, и, соответственно, нескольких желтых тел На сегодняшний день УЗИ в гинекологии столь существенно расширило свои диагностические возможности, что позволило сделать его частью стандартного алгоритма, выполняемого в стационарах и поликлиниках. Увеличение частоты разрешения и улучшение качества получаемых УЗ-картин, позволяет визуализировать чрезвычайно мелкие образования в органах, в том числе поликистоз яичников на ранних стадиях развития.
Утрата четкости очертаний фолликула при преждевременном развитии эхогенных образований в его полости и при отсутствии овуляции позволяет с уверенностью диагностировать лютеинизацию неовулировавшего фолликула, то есть развитие желтого тела до овуляции. Своевременная диагностика позволяет не только выявить причину бесплодия, но и провести ряд лечебных мероприятий, направленных на восстановление детородной функции и предупреждения развития болезни.
diametod.ru
Желтое тело в яичнике на УЗИ, фото и видео
Исследования, проводимые с помощью ультразвукового аппарата, сегодня являются самыми качественными и точными. С их помощью можно получать данные о различных заболеваниях на самых ранних стадиях, а также предотвращать их. Для сферы гинекологии УЗИ просто незаменимо. Одно из таких исследований проводится и относительно желтого тела. Что это и как расшифровать полученные данные?
Что такое желтое тело
Желтое тело – это особая железа внутренней секреции, которая присутствует в женском организме непостоянно. Это отдельный своеобразный орган, который формируется в определенный день менструального цикла, когда яйцеклетка вышла из яичника. Этот процесс присутствует в организме женщин исключительно репродуктивного возраста. То есть у тех, которые готовы к зачатию и рождению ребенка. Почему этот орган называют желтым? Он выглядит как небольшой шар, внутри которого находится жидкость желтого цвета. Отсюда и соответствующее название. На нем лежит ответственная миссия. Этот орган вырабатывает важный для наступления беременности гормон – прогестерон. Если же зачатия не произошло, то орган постепенно исчезает и уже через пару дней не визуализируется даже на УЗИ. Он превращается в субстанцию белого цвета или же выглядит как рубец на теле яичника. Через некоторое время и такие признаки присутствия желтого тела со временем исчезают, до его нового образования. В период оплодотворения железа продолжает присутствовать существовать и исполнять свои обязанности, вырабатывая прогестерон.
Когда и как обнаруживается желтое тело на УЗИ? Появление желтого тела происходит во второй половине менструального цикла – это норма. Процесс запускается после того, как до конца развитый фолликул лопается, а из него в организм поступает сформированная и созревшая для оплодотворения яйцеклетка. Эта важная железа отвечает за сохранность и функционирование яйцеклетки до того момента, когда она переместится из брюшной полости в маточную трубу для оплодотворения. Именно в этот момент на УЗИ можно определить наличие этой железы. УЗИ четко показывает, как выглядит эта железа и где она расположена. Это небольшой мягкий мешочек, который расположен возле одного из яичников. Если цикл менструации не имеет сбоев, то железа образуется практически в одно и то же время. Если на УЗИ видно ее отсутствие, то можно говорить о наличии заболеваний или патологий в эндокринной или репродуктивной системе. Если цикл не стабилен, то отсутствие желтого тела может являться следствием простой задержки в наступлении месячных.
Размеры желтого тела на УЗИ
Этот орган в процессе своего развития может свидетельствовать о разных стадиях готовности организма женщин к зачатию или же об условиях и стадиях развития беременности:
- 18-22 мм – этот размер желтого тела говорит о наступлении овуляции. Организм работает нормально, репродуктивные способности в норме, прогестерон активно вырабатывается;
- 21-30 мм – этот орган говорит о том, что все процессы развития наступившей беременности находятся в норме. Плод развивается нормально;
- Более 40 мм. Такой размер, а также изменение формы железы, свидетельствует о том, что орган трансформировался в состояние кисты. Обнаружение желтого тела уже в первый день задержки является свидетельством наступления беременности. На УЗИ эта железа визуализируется до 14 недели протекания наступившей беременности. После этого запускаются функции формирования плаценты, и необходимость в присутствии желтого тела исчезает.
Киста желтого тела
Если на УЗИ размеры железы достигают 21-30 мм, а беременность не наступила, то врач может поставить диагноз «киста желтого тела». Она образовывается на месте лопнувшего фолликула все из того же желтого органа, который не исчез в отсутствие наступления оплодотворения. Развитие кисты может не беспокоить большинство женщин и не иметь никаких симптомов. Но угрозу представляет тот факт, что когда киста вырастет и превысит допустимые нормы, она может лопнуть. Именно поэтому очень важно регулярно проводить УЗИ органов малого таза. Таким образом, врач может своевременно заметить развитие заболевания и контролировать этот процесс. Бывает и так, что образовавшаяся киста исчезает с наступлением месячных. Тогда ее называют ложной.
Также этот диагноз – киста желтого тела, – актуален и в том случае, когда орган не исчезает при наступлении сроков формирования плаценты. Для нормального протекания беременности киста не представляет угрозы. Конечно, ее придется наблюдать более часто, так как в том случае, если она вырастает более допустимой нормы, то может произойти ее сдавливание. В результате этого киста может лопнуть, а в брюшной полоти будет накапливаться жидкость. Это станет показанием для проведения срочного оперативного вмешательства. Но такой исход возможен крайне редко, так как яичники не проявляют обычной активности. А, значит, и рост образовавшейся на одном из них кисты будет достаточно медленным.
Своевременное и регулярное исследование органов малого таза, в частности желтого тела, может помочь обнаружить образовавшуюся кисту своевременно и наблюдать за ее ростом. Кроме того, данные полученные на основании развития этой железы помогают правильно оценить репродуктивные возможности женщины, а также установить отклонения или патологии о время протекания беременности. Размеры желтого тела могут быть первым сигналом для диагностирования заболевания, которое пока не обнаруживается аппаратом УЗИ.
uziwiki.ru
каковы размеры и нормы данной железы
Жёлтое тело на УЗИ в конце цикла указывает на вероятное наличие беременности. Однако не все знают, что временная железа хорошо просматривается не только в случае успешного оплодотворения, но и, например, после овуляции, что укажет на то, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к зачатию. О понятии «жёлтое тело» мы уже писали в одной из наших статей, теперь поговорим как выглядит железа на УЗИ снимках и её нормальных размерах.
Коротко о железе
Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу. Главная её функция – выработка прогестерона, подготавливающего матку к потенциальной беременности и отвечающего за её сохранение.
С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:
- пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться временная железа на месте разорвавшегося фолликула;
- васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое кровоснабжение и полноценное функционирование жёлтого тела;
- расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормональная активность, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
- угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.
Как выглядит жёлтое тело на УЗИ
Желтое тело в левом яичнике
Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:
- для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
- во время беременности;
- при лечении бесплодия;
- для диагностики кисты.
Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.
Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:
- стимуляции овуляции;
- ЭКО;
- множественной овуляции;
- генетической предрасположенности.
Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.
Размеры жёлтого тела
3D визуализация желтого тела в яичнике
После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу, временная железа начинает формироваться и растёт в течение 2-3 дней. После этой стадии образование становится полноценной железой и её размеры могут быть индивидуальными у каждой женщины, однако в норме они должны находиться в пределах от 15 до 30 мм, в зависимости от ситуации:
- до 20 мм – сразу после овуляции нормальным размером жёлтого тела считается от 15 до 20 мм;
- до 24 мм – размер во время фазы максимальной активности, которая выпадает обычно на 15-26 дни менструального цикла;
- до 20 – при отсутствии оплодотворения размер железы постепенно уменьшается и к концу менструального цикла составляет всего несколько мм, после чего полностью рассасывается;
- до 30 мм – при наступлении беременности ЖТ в норме составляет 19-30 мм, угасание активности наблюдается лишь после 10-12 недели;
- более 30 мм – такой размер может свидетельствовать о процессе развития кисты жёлтого тела.
Размер жёлтого тела менее 15 см после овуляции может означать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если беременность не наступает по этой причине либо существует риск прерывания беременности из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимо повысить уровень гормона.
Обычно врачи рекомендуют медикаментозное лечение, но прогестерон повышается также с помощью правильного питания, здорового образа жизни, включая сон, прогулки и умеренные физические нагрузки.
Киста жёлтого тела на УЗИ
В норме, в фазе угасания жёлтого тела, оно должно уменьшаться в размере. Иногда железа развивается неправильно и тогда образуется опухолеподобное образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшей временной железы, которое называется кистой жёлтого тела яичника. До конца не известно точно, что способствует появлению кисты, но, считается, что причиной могут стать: гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения, стресс, нарушение питания и другое.
Киста
Киста ЖТ определяется во время УЗИ, когда размер однородного образования более 30 мм, обычно максимальный размер не достигает более 80 мм. При этом симптоматика может полностью отсутствовать, в редких случаях возможны незначительные боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
При диагностировании кисты, пациенткам рекомендуется наблюдение у гинеколога в течение 2-3 циклов. В большинстве случаев за это время образование самостоятельно рассасывается. Если киста не исчезает на протяжении длительного времени, врач определит методы консервативной терапии либо назначит процедуры: электрофорез, лазеротерапию и другие. В крайне редких случаях проводят лапароскопию, если киста не рассасывается самостоятельно и терапия не даёт никакого эффекта.
Осложнения в виде перекрута ножки яичника либо разрыва кисты являются редкостью. Такие явления сопровождаются резкой болью внизу живота, тошнотой и слабостью. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Жёлтое тело при беременности
В случае успешного оплодотворения яйцеклетки ЖТ не исчезает, а продолжает своё существование в среднем до 12 недели беременности. Однако железа может прекратить своё существование как раньше этого срока, так и оставаться вплоть до последних недель беременности. Главная задача временной железы в период беременности – обеспечение достаточного уровня прогестерона до момента, пока гормон не начнёт вырабатываться плацентой.
У беременных женщин во время УЗИ также могут обнаружить увеличенное жёлтое тело более 3 см. Однако поводов для переживаний нет – киста временной железы не повлияет на течение беременности и не несёт опасности для здоровья будущей мамы и малыша. В некоторых случаях визуализируется и недостаточный размер временной железы во время беременности, что требует незамедлительной корректировки уровня гормона.
Итог
Жёлтое тело является временной эндокринной железой, образующейся во время овуляции на месте разорвавшегося фолликула. ЖТ хорошо просматривается на УЗИ после овуляции и во время первого триместра беременности. Размеры временной железы позволят указать на успешное оплодотворение, а также выявить различные патологии. У каждой женщины они индивидуальны, однако обычно варьируются от 15 до 30 мм.
dazachatie.ru
что это значит, как оно выглядит?
Посетив диагностический кабинет, вы получили заключение, что желтое тело на УЗИ имеет увеличенный или уменьшенный размер или его вообще не обнаружили?
Ультразвуковое исследование яичников может дать женщине надежду или повод для беспокойства, в зависимости от того, что увидели врачи на экране монитора.
Из статьи вы узнаете, почему врач вообще выдал вам направление на УЗИ, как его проводят и каких результатов можно ждать после этого исследования.
Что такое желтое тело?
В лютеиновую фазу менструального цикла в организме женщины появляется железа, единственная функция которой состоит в выработке особого гормона — прогестерона.
Она образуется на поверхности одного из яичников — левого или правого. Свое необычное название она получила из-за яркого желтого цвета.
Как появляется желтое тело? При овуляции, после того как главный фолликул созреет и разорвется, на месте разрыва образуется рубец. Впоследствии из него формируется желтое тело.
Фото:
Выйдя из яичника, яйцеклетка проходит в маточную трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом.
Если оплодотворение состоялось, яйцеклетка перемещается в полость матки, где будут проходить все этапы ее дальнейшего преобразования.
Если после овуляции оплодотворение не произошло и наступили месячные, желтое тело сначала превратится в светлый рубец, а после и вовсе пропадет.
В организме женщины детородного возраста этот процесс протекает каждый месяц.
С появлением желтого тела начинается важнейший процесс — выработка гормона прогестерона, гормона беременности, без которого невозможно выносить ребенка.
С развитием беременности количество прогестерона в организме женщины возрастает. Роль прогестерона — стимулировать развитие внутренний маточной оболочки, которая называется эндометрий.
Если прогестерона не хватает, эндометрий формируется неактивно и образует недостаточно толстый слой, в котором эмбрион не может закрепиться.
Фото:
В конечном итоге это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности — выкидышу.
Если же после овуляции наступила беременность, железа будет находиться в яичнике и вырабатывать гормон до 10 – 16 недели развития эмбриона, а затем исчезнет, и ее функции возьмет на себя достаточно развившаяся к тому времени плацента.
Что показывает УЗИ желтого тела?
Чтобы обнаружить желтое тело, достаточно сделать УЗИ яичников. Обследование с помощью ультразвука дает возможность увидеть эту железу и сделать выводы о нормальности или ненормальности ее развития.
Например, два и более желтых тела в яичниках говорят о том, что вероятна многоплодная беременность.
УЗИ желтого тела помогает обнаружить ряд заболеваний и процессов в органах репродукции.
Ультразвуковая процедура может понадобиться:
- для диагностики кисты;
- при планировании беременности;
- для обнаружения многоплодной беременности – в этом случае желтых тела будет два и больше;
- при лечении бесплодия.
Оптимальным временем для проведения исследования яичников является 7 – 10 день после начала менструации.
В некоторых случаях для получения достоверного результата работу яичников, состояние фолликулов и саму железу исследуют не один, а несколько раз на протяжении одного цикла.
Обычно это делают сразу после прекращения менструального кровотечения и далее на 15-16 и 22-23 день. УЗИ яичников проводят методом трансабдоминального или трансвагинального исследования.
Фото:
Во время трансабдоминального исследования для исключения возможности ошибки нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Во время процедуры датчиком проводят по кожному покрову в районе живота и лобка.
В этом случае для исследования используют ультразвуковой вагинальный датчик. Устройство помещают в презерватив и вводят внутрь влагалища.
Обычно болезненных ощущений при этом женщина не испытывает. Чтобы получить достоверный результат, процедуру рекомендуется делать на 13 – 15 день от начала цикла.
Какой результат можно получить в результате УЗИ?
Если менструация задерживается, а железы на яичниках не видно, можно делать предварительные выводы об отсутствии овуляции.
Скорее всего, это произошло в результате заболевания эндокринной системы или репродуктивных органов.
Важно! Если менструация задерживается, а желтого тела на УЗИ не обнаружено, не стоит делать скоропалительных выводов о начавшемся заболевании. Возможна простая задержка менструации, вызванная незначительными факторами.
Если плод в матке присутствует, но железы врачи не увидели, тогда можно говорить о высокой вероятности выкидыша.
Желтое тело на УЗИ выглядит как неоднородный мешочек в области яичника. В зависимости от его размеров врач может сделать вывод о наступившей беременности или о появлении патологий в репродуктивных органах.
Видео:
Важно! С помощью УЗИ яичника можно диагностировать такое заболевание, как киста желтого тела или лютеиновая киста.
Хорошо сформированные одно-два желтых тела и отсутствие менструации позволяет сделать вывод, что женщина, возможно, беременна.
Чтобы поставить более точный диагноз, нужно принять во внимание размеры матки и наличие или отсутствие плода в полости.
Ультразвуковое исследование позволяет сделать выводы о размере железы. Этот параметр напрямую влияет на успешное протекание беременности.
Чтобы эмбрион смог успешно закрепиться в матке, нужен слой эндометрия определенной толщины. Он может образоваться, только если гормональная железа достигнет диаметра 18 миллиметров.
Величина железы в пределах 10 – 30 миллиметров также позволяет надеяться на то, что ЖТ способно успешно выполнять свои функции.
Если желтое тело имеет диаметр меньше 10 миллиметров или больше 30 миллиметров, это говорит о присутствии патологии в организме.
Видео:
Опытный врач без труда может обнаружить на фото отсутствие железы или недостаточный диаметр желтого тела.
В этом случае женщина не сможет забеременеть или произойдет замирание плода в утробе, также существует угроза выкидыша в первые три месяца беременности.
В этом случае назначается дополнительно компьютерная диагностика. Индивидуально подобранная гормональная терапия способна помочь увеличить содержания гормона в организме беременной до нужного уровня.
Чересчур большой диаметр желтого тела указывает на гормональный дисбаланс, который может заметно сказываться на жизненном тонусе пациентки и спровоцировать появление различных болезненных симптомов.
Индивидуально подобранная гормональная терапия способна помочь и в этом случае.
Можно ли считать желтое тело однозначным признаком беременности? Ответ на этот вопрос — нет. Если в результате УЗИ яичников будет видно одно или два желтых тела, можно говорить лишь о произошедшей овуляции и возможности зачатия.
Присутствие этой железы на яичнике свидетельствует о том, что яйцеклетка в фолликуле созрела и вышла, а произошло ли после этого оплодотворение — неизвестно.
Видео:
Если желтое тело на УЗИ не обнаружено, это означает, что у женщины в этом цикле овуляции вообще не было, что полностью исключает возможность зачатия.
В пользу вероятного зачатия может свидетельствовать тот факт, что к концу менструального цикла ЖТ не уменьшилось в размерах.
Диагностика кисты яичника
В здоровом женском организме желтое тело появляется в яичнике при овуляции и самоликвидируется с периодичностью, предусмотренной природой.
Однако в некоторых случаях железа не исчезает в конце цикла, а развивается и вырабатывает прогестерон постоянно.
Это происходит при кистозном процессе. Кисту на УЗИ видно – она выглядит, как наросты на ЖТ, наполненные жидкостью.
Киста в яичнике по симптомам схожа с признаками беременности: происходит задержка месячных, возникают болезненные ощущения внизу живота.
Киста не требует оперативного вмешательства, но женщина должна наблюдаться у врачей и пройти медикаментозное лечение.
Если обнаружена киста ЖТ, то нужно иметь в виду, что есть большая вероятность того, что она рассосется вместе с железой во время менструации.
Если же киста сопровождается нагноением, перекручиванием и другими осложнениями, не исчезает спустя три месяца после появления, это значит, что потребуется ее хирургическое удаление.
Киста ЖТ у беременной женщины не несет угрозы выкидыша и обычно рассасывается к 20-й неделе.
moydiagnos.ru
Киста яичника на УЗИ: тип, как выглядит, содержимое
Киста яичника на УЗИ диагностируется всегда. Образования легко обнаруживаются при проведении исследования. Однако гидросальпинкс, эктопическая беременность и др. аномалии имеют внешнее сходство с опухолью придатка, поэтому трактуются неверно.
Большая часть образований доброкачественные. Сложные посторонние включения являются геморрагическими функциональными кистами, а плотные – представляют собой миому. В группе риска – женщины с отягощенной наследственностью, в т. ч. вступившие в период климакса.
На какой день цикла делать УЗИ для определения кисты яичника
Исследование проводится на 5-7 дни цикла. В этот период эндометрий детородного органа имеет небольшую толщину. Если нужно отследить состояние опухоли в динамике, то рекомендуется повторить процедуру на 10, 15, 22 дни цикла.
Как выглядит простая киста яичника на УЗИ
Простая киста – это анэхогенное образование с тонкими стенками. За ним прослеживается усиление эхо-сигнала. Внутри простой полости отсутствует плотное содержимое. Кровоток не наблюдается. Часто выявляются функциональные образования, которые появляются у пациенток детородного возраста или в период климакса.
Иногда у женщин диагностируются простые кисты, которые на деле выступают параовариальными или паратубулярными опухолями, цистаденомами. Злокачественные образования на практике встречаются крайне редко, тем более, если речь идет об однокамерных. Часто выявляются простые функциональные включения, сформировавшиеся на фоне гормональных отклонений.
Простые кисты размером до 30 мм, возникшие у женщин детородного возраста, нормальное явление, не представляющее опасности. Если размер образования после менопаузы до 70 мм, то, скорее всего, оно доброкачественное. Посторонние включения диаметром от 70 мм, трудно проанализировать на УЗИ, поэтому проводится МРТ.
Фолликулярное новообразование
Функциональные образования на УЗИ: фолликулярная и лютеиновая
Диаметр фолликулярной кисты не превышает 10 см. Она имеет поверхность без выступов, тонкую стенку, наполнение водянистой консистенции. По УЗИ выявляется ткань неизмененного придатка. Часто фолликулярная полость однокамерная и протекает бессимптомно. Женщинам, имеющим простые образования размером от 5 см, проводится УЗИ в динамике.
На исследовании фолликулярная полость определяется как тонкостенное однокамерное включение, позади которого прослеживается усиленный акустический сигнал. При кровотечении в образование, обнаруживается диффузная гиперэхогенная взвесь. По периферии видна паренхима яичника. Характерным признаком фолликулярности на ультразвуковом исследовании служит отсутствие кровотока внутри полости.
Киста желтого тела имеет размеры до 40-50 мм. Иногда происходит кровоизлияние в полость. На УЗИ лютеиновая опухоль определяется благодаря «огненному кольцу» – многочисленным кровеносным сосудам, пронизывающим стенку. Внутри образование не кровоснабжается. Риск его появления возрастает при применении средств, стимулирующих овуляцию.
Геморрагическое включение
Геморрагическая киста
Такое новообразование придатка формируется после кровоизлияния в лютеиновое тело или в фолликулярную кисту. При этом возникает острый болевой синдром внизу живота, однако иногда наблюдается бессимптомное течение патологии. При разрыве полости, в области детородного органа и придатков скапливается кровь.
На УЗИ геморрагическая киста предстает в виде однокамерного образования с гиперэхогенной взвесью. Фибриновые нити преобразуются в ажурную сетку. Иногда такое постороннее включение выглядит плотным. Кровоток внутри него отсутствует, а по периферии – прослеживается.
Динамическому наблюдению подлежат образования размером от 50 мм, сформировавшиеся в детородном возрасте. Опухоли больших размеров у пациенток в ранней менопаузе и через 5 лет с момента последних месячных регулярно исследуются при помощи магнитно-резонансной томографии.
Постороннее включение нефункционального характера
Данный тип кисты яичника формируется из овариальной ткани или имеет иную этиологию.
К нефункциональным новообразованиям относятся:
- Параовариальная киста, которая на УЗИ определяется как включение размером до 15-20 см, имеет округлую форму и содержимое жидкой консистенции. В отличие от других, она не обладает ножкой. Если параовариальное включение крупное, то, при отделении датчиком от парного органа, оно внешне напоминает мочевой пузырь.
- Инклюзионное образование неправильной формы одно- или многокамерное. Внутреннее содержимое анэхогенное, при случившемся кровоизлиянии появляются примеси фибрина.
- Эндометриоидное постороннее включение до 10-15 см в диаметре внутри наполнено содержимым шоколадного цвета. На внутренней гладкой поверхности видны уплотнения. Возможно наличие нескольких участков эндометриоза по УЗИ.
Эндометриома предстает в виде округлого образования с двойным контуром и равномерной гипоэхогенной структурой, напоминающей непрозрачное стекло. Плотные включения не наблюдаются. Капсула на 30% состоит из гипоэхогенных очагов. Внутренний кровоток отсутствует.
Зрелая тератома. Нажмите для увеличения
- Зрелая тератома в 85% случаев формируется на одном яичнике и имеет размеры от булавочной головки до 20 см, и форму в виде овала или круга. На ультразвуковом исследовании она в 90% случаев определяется как однокамерная. Образование имеет гипоэхогенную структуру и гиперэхогенные внутренние включения.
Таким образом, каждая киста яичника характеризуется особенностями, которые дифференцируют ее от других подобных образований путем проведения УЗИ. Крупные посторонние включения требуют динамического наблюдения.
oyaichnikah.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
