Кальций для детей: расти большой! Кальций норма у детей до года

Повышенный кальций в крови у ребенка | Кровь у детей

Анализ крови на кальций

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови. Понятие общий кальций включает в себя:

1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.

2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.

3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

1. Сокращение мышц.

2. Работа эндокринных желез.

3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.

4.Построение костной системы и зубов.

5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.

6. Ферментная активность, обмен железа в организме.

7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.

2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.

3. Проведение процедуры гемодиализа.

4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 - 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

В каких случаях врач направит пациента проверить уровень кальция в крови

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.

2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Снижение концентрации альбумина.

5. Подготовка к оперативному вмешательству.

6. Гипотония мышц.

8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.

9. Боли в костях.

10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).

13. Судорожный синдром.

14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия - после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.

2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.

4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Значения нормы анализа крови на кальций

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

- дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

- дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

- дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

3. Ятрогенная гиперкальциемия.

4. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.

5. Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).

6. Гипервитаминоз D.

7. Молочно-щелочной синдром.

8. Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).

9. Недостаточность надпочечников.

10. Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).

11. Злокачественные опухоли

12. Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

1. Острый панкреатит с панкреонекрозом.

2. Хроническая почечная недостаточность.

3. Печеночная недостаточность.

4. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).

5. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.

7. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).

8. Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).

9. Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Если кальций в крови повышен.

Повышенный кальций – внимание, опасность!

Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога. который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

Кальций в крови повышен – что это может быть?

Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.

Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.

Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.

Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным – не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.

Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме – в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.

Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час. Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен.

Автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония) в лаборатории Центра эндокринологии

База знаний: Кальций в сыворотке

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови, потому что такое исследование легче выполнить, чем тест на ионизированный кальций, и образцы крови для него не требуют специальных условий доставки и хранения. Кроме того, уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция.Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

• гипертиреоз,
• саркоидоз,
• туберкулез,
• продолжительная неподвижность,
• переизбыток витамина D,
• заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
• пересадка почки,
• дегидратация,
• болезнь Аддисона,
• болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
• врожденная устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
• недостаток кальция в рационе,
• недостаток магния (гипомагниемия),
• недостаток витамина D,
• повышение концентрации фосфора,
• спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
• хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

• гемолиз образца,
• ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
• ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

• У новорожденных, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
• Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
• Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
• Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-kaltsij.php, http://endoinfo.ru/theory_pacients/parashchitovidnye-zhelezy/esli-kaltsiy-v-krovi-povyshen-.html, http://www.helix.ru/kb/item/06-020

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Кальций для детей: расти большой!

Кальций необходим для зубов и костей. 99% кальция в организме взрослого человека содержится именно в костной ткани. Между тем, кальций – это не только строительный материал организма. Разбираемся, зачем ещё нужен кальций в организме малыша.

Кальций в организме детей нужен:

• для работы мышц, в том числе сердечной мышцы;
• передаёт нервные импульсы в организме;
• вместе с магнием, калием, натрием кальций регулирует давление крови;
• «запускает» работу многих жизненно важных ферментов в организме человека.

Кальций участвует в более чем 300 биологических процессах, протекающих в организме человека.

Норма кальция в крови у детей

В организме новорождённого содержится всего около 30 граммов кальция. К периоду половой зрелости объём кальция достигает своей нормы: 1000-1200 граммов на 70 кг веса. Новорождённые до 6 месяцев при грудном вскармливании получают нужное количество кальция с молоком матери.  

Кальций – элемент, восполнение которого в организме человека должно происходить ежедневно. Так как кальций участвует во многих процессах, то при его недостатке организм будет заимствовать его из костей и зубов. Поэтому достаточное количество кальция крайне необходимо для детей. 

Экспертное мнение

Оксана Михалева, врач-эндокринолог, клиника для детей и взрослых «СМ-доктор»: Переизбыток кальция возможен только при длительном (более 2-3 месяцев) приёме избыточных доз кальция (как правило, для развития передозировки доза должна быть завышена в 2-3 раза). Также передозировка может развиться при имеющемся у пациента тяжёлом нарушении функции почек. Поэтому детям перед назначением препаратов кальция желательно определить функцию почек (сдать анализ на креатинин крови), а также оценить состояние кальциевого обмена в организме. Для этого существует ряд анализов: определение уровня общего и ионизированного кальция, фосфора, витамина D и его активных метаболитов в крови. Важно, чтобы препарат кальция назначил врач, который подберёт правильную дозировку и определит продолжительность курса лечения или профилактики.

Нехватка кальция в организме: симптомы

О дефиците кальция у маленького ребёнка (особенно если ему не исполнилось еще и года) могут сигнализировать такие внешние признаки:

• быстрая утомляемость;
• судороги, непроизвольные мышечные подергивания;
• активное выпадение волос;
• во время прикладывания к груди и во сне у малыша сильно потеет голова;
• беспокойный короткий сон;
• нарушение осанки и изменение формы ног.

У детей старше года к этим признакам нехватки кальция прибавляются:

• трещинки на зубах, кариес;
• хрупкость костей;
• расслаивание ногтей;
• боли в костях;
• боль в мышцах;
• нарушение осанки;
• сухость кожи;
• снижение иммунитета;
• запоры;
• низкие темпы роста.

Выявить недостаток кальция в организме малыша можно с помощью биохимического анализа крови, а также анализ мочи с проведением пробы Сулковича.

Как кальций попадает в организм ребенка: питание и образ жизни

Обеспечить ребенка нужным количеством кальция можно тремя способами:

1. Питание. Следите за разнообразием в рационе вашего малыша (после начала введения прикорма) и своим собственным (при грудном вскармливании). Если на какой-либо продукт, богатый кальцием, наблюдается аллергия, непереносимость или малыш просто отказывается от него, то почти все продукты можно заменить другими, не менее полезными.
2. Солнечные и воздушные ванны и прогулки. В обеспечении организма кальцием важную роль играет не только количество поступающего кальция, но и процент его усвоения. Для того, чтобы кальций должным образом усваивался, организму необходим витамин D, вырабатываемый при воздействии солнечных лучей.
3. Специальные препараты.

Экспертное мнение

Оксана Михалева, врач-эндокринолог, клиника для детей и взрослых «СМ-доктор»: В настоящее время на самом деле существуют разные формы выпуска препаратов кальция. В детском возрасте в большинстве случаев используются комбинированные препараты кальция и витамина D3, так как без витамина D усвоение кальция очень низкое. Существуют таблетированные препараты, в основном, в виде жевательных таблеток с различным вкусом, которые можно применять у детей старше 3-х лет и суспензии для приготовления раствора для детей младшего возраста.

Для детей до полугода суточная норма составляет 400-500 мг.

Суточная норма кальция для детей до года возрастает до 600-700 мг.

Норма кальция для детей от 1 года и до 10 лет составляет 800-900 мг в сутки.

Детям в возрасте 6-7 и 12-14 лет необходимо принимать препараты кальция даже при отсутствии признаков его дефицита в связи с интенсивным ростом костей в этот период.

Кальций в продуктах

Большое количество кальция есть в следующих продуктах:

• кисло-молочные продукты (сыр, творог, сливки) и молоко.
• шпинат, петрушка;
• овощи, фасоль, цветная капуста, брокколи, хрен, репчатый лук
• яблоки, груши, урюк и курага;
• рыба;
• орехи, семечки подсолнечника, сладкий миндаль.

Хорошим способом повышения усвоения кальция является употребление таких продуктов:

• морепродукты;
• сельдерей, капуста, петрушка, шпинат;
• абрикосы, виноград, смородина, ананасы, апельсины;
• творог.

При составлении меню для детей учитывайте возраст, чтобы в рацион попадали только соответствующие возрасту продукты.

 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Основные показатели биохимического анализа крови у детей

Показатель	Возрастная норма			Ед
	До 1 мес.	До 1 года	1-14лет
Белок общий	49-69	57-73	62-82	Г/л
Альбумин	34-44	36-49	37-55	Г/л
Серомукоид	0,13-0,20			Ед
Тимоловая пр.	0-4			Ед
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза	До 120			Ед/л
АЛТ	До 40			Ед/л
ACT	До 40			Ед/л
Холинэстераза	3000-9300			Ед/л
Щелочная фосфотаза	До 150	До 644		Ед/л
ЛДГ	До 1536	До 960	До 576	Ед/л
Креатинкиназа	Ж 25-170
	М 25-200
АСЛ-0	50-250			Ед
Билирубин общий	17-68	3,4-20,7		мкмоль/л
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4		мкмоль/л
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3		мкмоль/л
Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	ммоль/л
В-липопротеиды	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5	Г/л
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86	ммоль/л
Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1		ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	ммоль/л
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	ммоль/л
Креатинин	35-110			ммоль/л
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	ммоль/л
Натрий	135-155	133-142	132-156	ммоль/л
Кальций общий	2,2-2,5	2,3-2,87		ммоль/л
Кальций иониз.	0,93-1,17	1,03-1,27		ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	ммоль/л
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2		ммоль/л
Медь	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0	мкмоль/л
Железо	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0	мкмоль/л
Хлориды	96-107			ммоль/л
Средние молекулы	Е254	240-260		Ед
	Е280
Гамма - ГТ	До 250	До 177	Ж 7-32	Ед/л
			М 11-50
Липаза	До 183			Ед/л

www.malyavka.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Гиперкальциемия у детей развивается из-за повышенного содержания кальция в крови. В детском возрасте это чаще всего происходит из-за переизбытка витамина D.

Развитию болезни могут способствовать и другие факторы:

• наследсвтенность,
• болезни крови и кроветворных органов,
• раковые заболевания,
• болезни эндокринной системы, в первую очередь щитовидной железы,
• метастазирование раковых клеток в спинной мозг и кости,
• недостаточное количество фосфатов в крови,
• молочно-щелочной синдром,
• малоподвижный образ жизни,
• необходимость соблюдения постельного режима.

При гиперкальциемии состояние ребёнка может оставаться нормальным. Первые признаки заболевания начинают манифестацию, когда уровень кальция превышает норму на 12 и более процентов.

Определить патологию можно по ряду специфических симптомов:

• судороги (их частота зависит от степени тяжести заболевания),
• тошнота, срыгивания и рвота, не приносящая облегчения,
• потеря аппетита,
• недостаточная прибавка в весе или снижение веса,
• частое мочеиспускание,
• обезвоживание несмотря на частое чувство жажды,
• жалобы на боли в животе,
• высокое давление,
• головные боли,
• боли в мышцах без конкретной локализации,
• повышенная утомляемость,
• общая слабость.

Если малыш ещё не может говорить, то о своём плохом состоянии он будет сообщать капризами и плачем, которые на первый взгляд не имеют причин.

Диагностика гиперкальциемии у ребёнка

Для постановки диагноза необходимо проведение различных диагностических процедур, которые также помогут определить степень тяжести болезни, её причины и имеющиеся осложнения.

• общий и биохимический анализ крови,
• анализы мочи и кала,
• ЭКГ или ЭхоКГ,
• магнитно-резонансная томография внутренних органов,
• УЗИ желез и органов брюшной полости,
• внутривенная пиелография,
• денистометрия,
• рентгенография.

Чрезмерное увеличение уровня кальция в крови может значительно осложнить жизнь маленького человечка. В детском возрасте гиперкальциемия особенно опасна такими осложнениями,как:

• хрупкость костей,
• сильные боли в суставах,
• резкое понижение давления,
• головокружения и обмороки, связанные с ними травмы и ушибы,
• неврологические расстройства,
• желчнокаменная болезнь,
• инвалидизация,
• сложности с адаптацией и социализацией,
• летальный исход.

Что можете сделать вы

Любое лечение должно назначаться врачом. Только он может разработать эффективную тактику с учётом индивидуальных особенностей маленького пациента. Для скорейшего излечения малыша со стороны родителей следует:

• выполнение в полной мере всех врачебных назначений,
• отказ от самолечения и использования методов народной медицины,
• переход на адаптивные смеси с определённым составом,
• соблюдение диеты ребёнка,
• укрепление его иммунитета,
• своевременное выявление и лечение всех заболеваний. 

Что делает врач

Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания, его природы и возраста маленького пациента. Как правило, терапия состоит из комплекса методов лечения:

• обезболивание,
• назначение диеты или переход на смеси,
• корректировка лечебной схемы основного заболевания,
• прекращение приёма витаминно-минеральных комплексов,
• назначение обильного питья,
• преоральное или внутривенное введение префосфантов,
• введение в вену физиораствора,
• адекватное лечение фонового заболевания.

Профилактика гиперкальциемии заключается в минимизации воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии у ребёнка.  

В этих целях молодым родителям рекомендуется:

• заниматься укреплением детского иммунитета,
• своевременно выявлять и лечить все заболевания,
• строго следовать врачебным советам,
• не заниматься самолечением,
• отказаться от бесконтрольного приёма лекарств и витаминов,
• регулярно посещать педиатра и сдавать все необходимые анализы.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперкальциемия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперкальциемия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперкальциемия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперкальциемия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гиперкальциемия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гиперкальциемия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Норма кальция в крови у женщин, детей, мужчин и при беременности

Кальций является очень важным микроэлементом, входящим в состав человеческого организма. Его значения для здоровья, роста и развития человека невозможно переоценить. Кальций является незаменимым компонентом костного каркаса, зубов, необходим для сокращения скелетных мышц, сердца, передачи нервных импульсов, участвует в процессе свертываемости крови.

99% кальция в человеческом организме локализовано в костной ткани. Оставшаяся часть поровну распределена между ионизированной формой – активный кальций в виде положительно заряженного иона циркулирует в токе крови, и связанной с белком – неактивным кальцием. Биохимический анализ кальция выявляет суммарную концентрацию активной и неактивной форм.

Кальций в организме и его норма

Биохимический анализ на содержание кальция выполняется калориметрическим фотометрическим методом. Для анализа производится забор небольшого объема венозной или капиллярной крови. Стоит отметить, что в клинической практике используется как определение содержания активной ионизированной формы кальция, так и суммарный показатель. Анализ суммарного кальция в крови проще, дешевле и удобней. Поскольку неактивный кальций по своей структуре является формой связанной с белком, то при изменении содержания общего белка в крови может измениться и концентрация общего кальция. В этом плане точней будет результат анализа активной формы кальция.

Состояния, при которых уровень кальция в крови повышен или понижен, очень опасны для здоровья. Повышенная концентрация кальция называют гиперкальциемией, а пониженный – гипокальциемией. Чтобы корректно оценить степень отклонения уровня кальция в ту или другую сторону, необходимо знать, какова норма кальция в крови.

Нормальные значения для мужчин и женщин практически не отличаются (за исключением показателя кальция при беременности), содержание кальция различаются для детей и взрослых. В таблице 1 представлены референсные значения анализа на содержания кальция в зависимости от возраста человека.

Таблица 1. Норма кальция в организме

Возраст	Норма, ммоль/л
До десяти дней	1,9–2,6
Десять дней – два года	2,25–2,75
Два года – двенадцать лет	2,2–2,7
Двенадцать лет – восемнадцать лет	2,1–2,55
Восемнадцать лет – шестьдесят лет	2,15–2,5
Шестьдесят лет – девяносто лет	2,2–2,55
Больше девяноста лет	2,05–2,4

 Результат анализа крови на содержание кальция может показать некорректные результаты в определенных ситуациях. Среди них стоит выделить:

• Прием некоторых препаратов, повышающих ионизированный кальций (антоциды, андрогены, тиазидные диуретики, эргокальциферол, соли лития, прогестерон, парат-гормон, тамоксифен, вытамины А и D.
• Прием некоторых препаратов, понижающих ионизированный кальций (гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты, глюкокортикоиды, слабительные, соли магния).
• Гемолиз взятого образца крови.
• Гиперпротеинемия (завышает результат исследования).
• Гиперволемия (занижает результат из-за излишнего разбавления крови физраствором).

Отдельно необходимо остановиться на референсных значениях уровня кальция у детей, а также у женщин при беременности.

Кальций у детей

Для новорожденного ребенка уровень кальция в крови (и суммарного, и ионизированного) очень важен, так как он может помочь в выявлении гипокальциемии уже в возрасте двух дней. После рождения анализы крови должны производиться каждый день (особенно при недоношенности и дистрофии). Недостаток ионизированного кальция в организме в первые дни жизни может говорить о недоразвитости паращитовидных желез.

Стоит отметить, что самый активный рост и развитие большинства тканей в организме ребенка происходит до третьего года. Именно в первые годы так важно поддерживать концентрацию кальция в нормальных пределах. У ребенка в таком возрасте кальций активно участвует:

• в формировании костей скелета;
• в формировании молочных и коренных зубов;
• в процессах построения, развития и сокращения мышц;
• в формировании нервной проводимости.

Стоит помнить, что малыш должен ежедневно потреблять суточную норму кальция с пищей. На первых стадиях развития (хотя бы до одного года) оптимальным источником кальция для ребенка будет материнское молоко. Оно полностью покрывает суточную потребность в кальции. Впоследствии не стоит упускать из виду молочные смеси и прикормы. После одного года необходимо давать молоко, творог, сыры, печень, морепродукты, сливки, сливочное масло, яйца, яблоки, горошек, огурцы, различные виды капусты, салат, редис.

Стоит отметить, что не стоит перекармливать ребенка одним видом продукта, так как у него может быть аллергия или затрудненная усваиваемость кальция в кишечнике. По этой причине уровень кальция в организме ребенка стоит контролировать на всем протяжении его роста и регулярно сдавать анализы.

Кальций при беременности

Для женщин при беременности важно контролировать концентрацию кальция (и суммарного, и ионизированного) в организме. При беременности концентрация кальция уменьшается вследствие активного развития костей плода. Поэтому суточная норма данного микроэлемента при беременности достаточно высока. Недостаточное потребление кальция при беременности приведет к тому, что этот элемент вымывается из костей и зубов, что приводит к их разрушению и соответствующим осложнениям.

Максимальное количество микроэлемента, способного усвоиться в организме за один раз – это 500 мг. Таким образом, не пытайтесь осилить суточную норму за один раз, смысла в этом никакого нет.

При беременности рекомендуется правильно питаться примерно три-четыре раза в сутки. Такой плотный рацион позволит осуществиться правильному развитию костей ребенка еще до его рождения.

После беременности также не стоит забывать о правильном питании, так как грудное молоко является отличным источником кальция для ребенка. До достижения одного года отсутствует необходимость включать в прикорм продукты, богатые кальцием. Только в начале второго года жизни (при условии, что вы не остановили грудное кормление до одного года), необходимо давать кальцийсодержащие продукты.

kod-zdorovya.ru

Как давать ребенку кальций

Кальций для детей. Норма кальция в крови у детей. Какие продукты содержат кальций.

Кальций для ребенка необходим с первых дней жизни. Он является одним из самых важных минералов.

Кальций принимает участие в формировании костной ткани, зубов, поддерживает тонус мышцы.

Также лежит в основе  нервной возбудимости, уменьшает проницаемость сосудов (поэтому назначается при кожных заболеваниях).

Признаки нехватки кальция:

• Трещинки на зубах.
• Мышечные спазмы.
• Хрупкие кости, частые переломы.
• Ногти становятся ломкими, сухость кожи.

Признаки нехватки кальция у грудничка:

• Выпадение волос на затылке.
• Потливость.
• Плохой неспокойный сон, так как кальций участвует в нервной возбудимости.
• Иногда нарушается осанка и меняется форма ног.

Все это может говорить о недостатке кальция и возможном наличии рахита. Если есть подозрение на недостаток кальция в организме нужно взять направление у врача на анализы мочи по Сулковичу. Этот анализ показывает концентрацию кальция в моче.  Также  лучше, если будет сдан анализ крови. В норме кальций крови 2,15- 2,5.

От чего зависит обмен кальция?

На обмен кальция влияет много факторов: количество витамина Д, фосфор, паратиреоидный гормон и кальцитонин. И дефицит, и избыток любого фактора приводит к нарушению обмена кальция.

Избыточное поступление кальция, также плохо влияет на организм. Он не дает всасываться железу, откладывается в мягких тканях, возникают запоры, судороги в ногах.

Вот почему самостоятельно давать ребенку препараты кальция нельзя! Препараты кальция должен назначать врач и строго по показаниям.

Грудные дети достаточно кальция получают с грудным молоком. По количеству его не много, но за счет идеальной пропорции с фосфором он быстро и хорошо усваивается. В коровьем молоке кальция много, но соотношение с фосфором не дает ему усваивается. И получается, что фосфор выводится, так как его много, а с ним и кальций, в итоге кальция усваивается мало. А нагрузка на детские почки очень большая, вот почему во многих странах мира не рекомендуют пить коровье молоко до 3 х лет.

После трех лет почка хорошо  регулирует минеральный обмен, и вы можете давать коровье молоко. Для многих родителей это покажется странным и убедить их довольно не просто, поэтому мы рекомендуем воздержаться от коровьего молока до года, а после разводить его водой.

Дети на искусственном питании получают кальций  из смесей, но по сравнению с грудным молоком, он немного хуже усваивается. С прикормом ребенок дополнительно будет получать кальций, он есть и в кашах, молочнокислых продуктах, рыбе, яйцах.

Дети постарше также должны получать продукты с высоким содержанием кальция, он очень необходим в период роста.

Какие продукты содержат кальций.

Лидером по количеству кальция является твердый сыр, также творог, молоко. Очень полезно кушать продукты где есть кальций, фосфор и витамин Д: — это морепродукты, яичный желток, говяжья печень.

Также полезны продукты, содержащие и кальций, и фосфор: — бобы, капуста, яблоки. Многие ошибочно думают, что кальций есть только в молочных продуктах и рыбе, но это не так.

Вот таблица продуктов, в которых есть кальций.

Как видите, он есть и в зелени, овощах и фруктах.

Что замедляет усвоение организмом кальция?

Это шоколад, какао, шпинат, кофеин, жирная пища.

Препараты кальция для детей.

Препарат кальция должен назначить врач. Для деток самым оптимальным вариантом есть кальция глюконат, он разрешен даже грудничкам.  Детям с 10 лет его дозировка составляет 12- 18 таблеток, а постарше еще больше, поэтому назначать этот препарат в этом возрасте нет смысла. Лучше применять препараты с большей дозировкой, например  кальций Д 3 никомед, Витрум Кальций, Кальцемин.

Если вам приписали кальций, вы должны помнить, что максимальное время суток, когда усваивается кальций это 9 часов вечера, поэтому принимать его надо после 6 -7 вечера, так он лучше будет усваиваться.

Популярные статьи из этой рубрики

pediatr-online.ru

---

• 
  Ромашка при отравлении
• 
  Неприятные ощущения в грудине посередине
• 
  Ячменная перловая крупа
• 
  Какие бывают темпераменты
• 
  Покалывание в грудной клетке
• 
  Психическая атака симптомы
• 
  Истинная гинекомастия у мужчин
• 
  Как приготовить хлопья кукурузные
• 
  Харизматик это
• 
  Болезни печени симптомы на коже
• 
  Арахис в бодибилдинге