Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей последствия. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей лечение

Симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника у детей

Травмы позвоночника у детей встречаются относительно редко, тем не менее, повреждения данного вида считаются одними из наиболее опасных для здоровья.

Повреждения позвоночного столба могут привести к длительному нарушению подвижности, утере трудоспособности, инвалидности.

Именно поэтому родителям важно знать о том, как проявляются данные травмы, почему они возникают, как оказать пострадавшему ребенку необходимую помощь. В частности, о компрессионном переломе позвоночника у детей поговорим в статье.

Как распознать у ребенка перелом носа? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой такое нарушение позвоночного столба, при котором сдавливаются и деформируются один или несколько позвонков. При этом происходит деформация позвонков на пораженном участке.

Они могут сдавливаться, менять свою форму, покрываться мелкими трещинами. При этом возникает ряд других характерных проявлений, в частности, отечность близлежащих мягких тканей, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Деформация позвонков и мягких тканей происходит в результате резких движений, падения с высоты, во время прыжка.

Чаще всего деформационным процессам подвергаются позвонки в поясничном или грудном отделе.

Считается, что позвоночник ребенка более гибкий, чем у взрослого, именно поэтому он меньше повержен негативным процессам. Тем не менее, при переломе может повреждаться вещество спинного мозга, что приводит к значительному ограничению двигательной активности организма, либо к полному ее отсутствию (параличу).

к содержанию ↑

Классификация патологии

Компрессионный перелом позвоночника может быть неосложненным или осложненным.

В первом случае ребенок ощущает дискомфорт и болезненные ощущения непосредственно в том месте, где произошло повреждение позвонков.

Какие-либо другие симптомы отсутствуют. Нередко неосложненный перелом позвоночника путают с ушибом и не предпринимают каких-либо действий для устранения проблемы. Второй вариант развития событий считается более опасным и сложным.

Помимо сильной боли в спине возникают нарушения неврологического характера. Это обусловлено повреждением вещества спинного мозга.

Данная форма патологии нередко ведет к инвалидности, а в особо тяжелых случаях — к гибели ребенка.

Патологию принято классифицировать и по степени тяжести ее течения. Таким образом, выделяют следующие разновидности недуга:

1. Легкий. Позвонок деформируется (сплющивается) менее чем на 50% от своей изначальной высоты.
2. Средний. Позвонок сплющивается ровно наполовину.
3. Тяжелый. Деформация значительна, позвонок теряет более 50% от первоначальной высоты.

В зависимости от места локализации повреждения выделяют такие виды переломов как:

• повреждение позвонков в поясничном отделе;
• повреждение позвонков в грудном отделе;
• переломы шейного отдела позвоночника.

Другие формы патологии у детей не встречаются.

Как понять, что у ребенка сломана ключица? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины возникновения

К числу негативных факторов, в результате которых у ребенка может возникнуть компрессионный перелом позвоночника, относят:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата и костной ткани, такие как остеопороз, остеомиелит.
2. Неправильное питание, когда ребенок не получает с пищей достаточного количества жизненно-необходимых веществ.
3. Падения, даже с незначительной высоты. Риск развития недуга повышается в том случае, если падение пришлось на область ягодиц.
4. Занятия видами спорта, отличающимися повышенной травмоопасностью (например, прыжки в воду с высоты).
5. Резкие движения (наклоны, кувырки).
6. Автомобильные происшествия.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

При повреждении позвоночного столба у ребенка появляются такие симптомы травмы как:

1. Болевые ощущения. При травмах грудного отдела позвоночника боль возникает в области грудной клетки, при этом ребенок чувствует затруднение дыхания. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения охватывают не только область поясницы, но и живота.
2. Нарушение двигательной активности. Даже при незначительных попытках изменить положение тела, ребенок чувствует сильную боль, поэтому старается находиться, преимущественно, в состоянии покоя.
3. У ребенка неестественно наклонена голова, область шеи деформирована.
4. Потеря чувствительности в области конечностей, вплоть до их полного паралича.
5. Нарушение процесса мочеиспускания.
6. Слабость мышечной ткани.
7. Снижение уровня АД.
8. Болезненные ощущения, в зависимости от формы и степени тяжести перелома, со временем затихают, либо, наоборот, усиливаются.

к содержанию ↑

Как отличить от ушиба?

При ушибе, также, как и при более серьезных травмах позвоночника, у ребенка отмечаются интенсивные болезненные ощущения, с тем лишь отличием, что при ушибе боль носит менее выраженный характер.

При ушибе отсутствуют признаки неврологических нарушений, таких как потеря чувствительности конечностей, расстройство мочеиспускания и другие симптомы, которые могут наблюдаться при переломе.

Боль, как правило, носит четко локализованный характер.

к содержанию ↑

Как оказать первую помощь?

Компрессионный перелом позвоночника — очень опасное состояние, требующее немедленной госпитализации пострадавшего ребенка. При этом родителям важно знать, как оказать экстренную помощь малышу, получившему травму.

Это очень важно, необходимо для того, чтобы предотвратить более значительную деформацию и смещение поврежденных позвонков, и развитие связанных с этим серьезных последствий.

Итак, необходимо:

1. Положить ребенка на живот на твердую и ровную поверхность. Если имеет место повреждение поясничного отдела позвоночника, под голову крохи необходимо подложить мягкий валик.
2. Необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя, так как любое, даже самое незначительное движение может усугубить ситуацию, привести к смещению позвонков, повреждению спинного мозга, и, как следствие, к параличу.
3. Как можно скорее вызвать скорую помощь.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза важное значение имеет исследование позвоночного столба пострадавшего. В частности, врач осуществляет пальпацию позвоночника с целью определить поврежденный участок.

При пальпации ребенок чувствует боль в определенном месте, которое и указывает на пораженный позвонок.

Так же в поврежденном отделе обнаруживаются специфические участки напряжения, наличие которых является своеобразной защитной реакцией организма.

Для более детального обследования применяются инструментальные методы диагностики, такие как:

• томография;
• электромиография;
• рентгенография.

Рекомендации специалистов по лечению остеохондроза у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Способы лечения

В зависимости от места локализации повреждения используют различные методы фиксации, в частности:

1. При повреждении позвонков в поясничном отделе позвоночного столба, ребенка укладывают на спину так, чтоб его голова была приподнята на 10-15 см. Подмышечные впадины фиксируют при помощи специальных лямок, к противоположному концу которых подвешены грузы.
2. При переломе грудного или шейного отделов позвоночника применяют петлю Глиссона, при помощи которой осуществляется специфическое вытяжение позвоночника. Так же под выступающие части позвоночного столба подкладывают валики умеренной плотности.

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует и приема медикаментозных препаратов различной направленности.

Это обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, а также медикаменты, улучшающие метаболические процессы в костной ткани, способствующие быстрому ее росту.

к содержанию ↑

Лечебная гимнастика

Чтобы предотвратить атрофию тканей, с первого дня лечения ребенку назначают специальный комплекс упражнений. Гимнастика состоит из нескольких этапов:

1. Общеукрепляющие и дыхательные упражнения. Движения должны быть максимально щадящими, не требующими какой-либо чрезмерной активности. Длительность данного этапа составляет 6-8 дней.
2. Упражнения для восстановления мышечного корсета. Ребенку рекомендуется совершать движения руками и ногами, отрывая их от поверхности, на которой он лежит. Длительность — около 3 недель.
3. Подготовительный этап для перевода ребенка в вертикальное положение. Упражнения на четвереньках и коленях для восстановления нормальной двигательной функции. Длительность — 2-3 недели.
4. Переход в вертикальное положение. Ребенок в течении некоторого периода времени находится на ногах. Изначально длительность такого пребывания составляет не более 10 минут в день, в дальнейшем это время постепенно увеличивается. Продолжительность — до момента выписки из медицинского учреждения.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Осложненные формы недуга поддаются лечению только посредством хирургической операции. Показанием к проведению операции является осложненное течение недуга, связанное со значительной деформацией позвонков или их сильным смещением.

Для лечения ребенку назначают малоинвазивные способы хирургического вмешательства, такие как кифопластика, вертебропластика.

Данные методы лечения предполагают использование специального цемента, состав которого сходен с костной тканью. При помощи данного средства врач восстанавливает первоначальную форму и размеры поврежденных позвонков.

к содержанию ↑

Восстановления и реабилитация

После выписки из стационара ребенок должен пройти период восстановления, который заключается в ношении специального корсета (необходимо в том случае, если были деформированы 3 и более позвонков), регулярном выполнении упражнений, назначенных врачом.

Кроме того, ребенку потребуется специальный массаж, направленный на укрепление мышц спины.

Проводить массаж должен только квалифицированный специалист, так как любое неосторожное движение может спровоцировать смещение позвонков или их обломков. Ребенку показана умеренная физическая активность, в частности, занятия плаванием.

Доказано, что водные процедуры способствуют общему укреплению мышечной ткани, положительно влияют на состояние организма.

к содержанию ↑

Прогнозы и последствия

Прогноз при данном заболевании неоднозначен. Все зависит от формы патологии, степени ее тяжести, от того, насколько своевременно и грамотно ребенку была оказана медицинская помощь.

Компрессионный перелом позвоночника нередко приводит к весьма тяжелым для пострадавшего последствиям. В частности, к значительным ограничениям подвижности, вплоть до полной утраты двигательной активности.

В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход. Если же лечение было осуществлено быстро и правильно, шансы на полное восстановление существенно увеличиваются.

Компрессионный перелом позвоночника — одна из наиболее опасных травм, от которой, к сожалению, не защищен ни один человек.

У детей данные повреждения встречаются достаточно редко, однако, если ребенок все же получил травму, родителям необходимо вовремя распознать ее и оказать крохе первую помощь до приезда специалистов.

Ребенка необходимо как можно раньше доставить в медицинское учреждение, где ему будет назначено соответствующее лечение.

Детский доктор расскажет, как неудачный прыжок ребенка может закончиться компрессионным переломом позвоночника:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей последствия

Что это такое — гемангиома позвоночника, способы ее лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Что такое гемангиома позвоночника? Это доброкачественная сосудистая опухоль, не способная перерождаться в злокачественное новообразование. Протекает такая патология бессимптомно довольно длительное время и выявляется случайно, когда человек обращается к врачу с жалобами на головную боль. После проведения рентгенографии или МРТ диагноз подтверждается и возникает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Так что это за недуг и как его лечить? Попытаемся в этом разобраться.

• Что такое гемангиома позвоночника?
• Причины возникновения
• Симптомы заболевания
• Лечение заболевания
  • Оперативное лечение
  • Пункционная вертебропластика
  • Эмболизация
  • Алкоголизация
  • Лучевая терапия
• Гемангиома позвоночника: противопоказания

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль в виде клубка переплетающихся сосудов разного типа. Часто происходит повреждение тел позвонков, но велика вероятность роста опухоли и в хрящевых прослойках. Изначально неполноценные сосуды формируют внутри позвонка опухоль. Из-за травмы или сильной нагрузки происходят кровоизлияния и тромбозы, излившаяся кровь способствует «очищению» зоны повреждения клетками остеокласты, после чего освободившееся место заполняется новыми неполноценными сосудами опухоли. Такой процесс происходит непрерывно, вызывая рост новообразования. Гемангиома позвоночника редко вырастает больше 1 см.

Причины возникновения

Такая сосудистая опухоль может возникать по следующим причинам:

• из-за наследственной предрасположенности;
• в результате травмы позвонков.

Ученые выяснили, что если у близких родственников была выявлена гемангиома позвоночника, риск заболевания этим недугом у потомков возрастает в пять раз. Вероятно, это связано с тем, что стенки сосудов имеют наследственную несостоятельность.

Так как патология встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, то можно утверждать, что не последнюю роль в образовании опухоли играют эстрогены. Помимо этого, во время беременности происходит активный рост гемангиомы не только из-за изменения гормонального фона, но и в результате увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и чрезмерная нагрузка усиливают рост сосудистого компонента и способствуют возникновению опухоли.

Симптомы заболевания

Симптомы опухоли проявляются различным образом и зависят от того, в каком участке позвоночника образуется гемангиома, а также от ее размера. Она может длительное время никак себя не проявлять и не причинять никаких хлопот. Выявляется это новообразование совершенно случайно во время обследования, связанного с травмой или другим недугом позвоночника.

Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.

Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.

Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:

• боль в области пораженного позвонка;
• параличи и парезы;
• чувство онемения в конечностях;
• нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.

Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.

При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:

• онемение в конечностях;
• нарушение органов тазовых органов;
• боль в паху, поясницах, бедрах;
• парезы и параличи нижних конечностей.

Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.

Лечение заболевания

Лечение гемангиомы позвоночника подразумевает несколько вариантов терапии. Зависит это от размеров опухоли, выраженности и тяжести ее развития. Важно регулярно наблюдать ее у специалистов. Ниже будут рассмотрены популярные методы лечения этого заболевания.

Оперативное лечение

Если опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.

Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Настоящим прорывом в лечении гемангиомы позвоночника считается использование пункционной вертебропластики. Суть этого метода заключается в том, что в позвонок вводят специальное цементирующее вещество в смеси с сульфатом бария и титаном. Это позволяет не только уменьшить опухоль, но и предотвращает ее рост, а тело позвонка уплотняется костным цементом. Такая методика особенно эффективна в случае агрессивного течения заболевания.

Эмболизация

Такое лечение заключается во введении специального раствора, который приводит к эмболии сосудов опухоли и нарушает ее питание. Активное вещество вводят как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. Недостаток такого лечения заключается в том, что возникает рецидив из-за сохранности мелких сосудов, которые питают опухоль, а также нарушается структура позвонка. Случаются такие ситуации, что эмболизацию технически выполнить очень сложно, а иногда и невозможно. Осложнением такого метода считается острое нарушение кровообращения, возникающее в спинном мозге.

Алкоголизация

Такой способ лечения заключается в том, что в опухоль вводят раствор этилового спирта,приводя к ее уменьшению за счет склероза сосудов. Но есть и у такой методики и опасные осложнения: происходит обеднение костной ткани позвонка и его дестабилизация, в результате чего через несколько месяцев после проведенной процедуры происходит его патологический перелом. Из-за этого такой метод лечения не получил широкого применения.

Лучевая терапия

Этот способ лечения является классическим и считается гораздо безопасным, чем открытая операция. Хотя облучение и довольно эффективно, но из-за таких осложнений, как радикулиты, миелопатия, кожные реакции, повреждения нервных волокон, лучевая терапия не нашла своего широкого применения. Помимо этого, чтобы уничтожить опухоль, необходима большая доза радиации. Такой способ лечения противопоказан детям и беременным женщинам.

Еще одной проблемой после проведения такой терапии считается нарушение целостности позвонка после того, как опухоль уменьшится в размере, так как это способствует его патологическому перелому. В настоящее время такой способ лечения обычно назначают пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Гемангиома позвоночника: противопоказания

После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:

• мануальная терапия;
• массаж;
• лечение народными средствами;
• физическая нагрузка;
• гимнастические тренировки.

Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.

Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.

Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.

Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.

Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.

Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.

О последствиях компрессионных переломов

Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.

Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.

Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.

Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.

Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.

Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.

О лечении переломов позвоночника

Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.

Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.

Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение — это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.

Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: симптомы, первая помощь, методы лечения и реабилитация

Дети отличаются высокой подвижностью. При этом их скелет продолжает расти, а кости остаются весьма уязвимыми. Поэтому довольно часто неудачные падения завершаются переломами.

Одним из самых опасных переломов является компрессионный перелом позвоночника у детей. Если вовремя и правильно не начать лечение, то ребенок может остаться инвалидом вследствие этой травмы.

Содержание статьи:Что это такоеПричины и симптомыПервая помощь, последствияЛечение и реабилитация

Компрессионный перелом – что это?

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой травму позвонков, которая возникает при одновременном сгибании и сдавливании. В результате этого позвонок сжимается и трескается. Форма позвонка при этом становится клиновидной, если сплющивание прошло по передней части. Если же перелом позвонка значительный, то это чревато сдавливанием либо повреждением спинного мозга из-за того, что задняя часть деформированного позвонка впивается в спинномозговой канал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Особенностью детской травмы является то, что одновременно повреждаются несколько позвонков, расположенных рядом либо по отдельности. Эта травма у детей практически всегда сопровождается с иными повреждениями головы, таза или конечностей. Но в редких случаях может встретиться и изолированно.

В зависимости от размера деформации позвонков выделяют 3 степени переломов. Для первой степени характерно снижение высоты позвонка на меньше, чем 1/3. Такая форма является стабильной. При 2-ой степени снижение позвонка происходит на половину его высоты. При третьей степени деформируется более половины тела позвонка. 2 и 3 степени являются нестабильными и при них наблюдается патологическая подвижность позвонков.

Наиболее часто такие переломы встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет.

Причины болезни

Причиной компрессионного перелома у детей могут послужить:

• травматические повреждения — это может быть падение с высоты, сильные удары, поднятие тяжестей, повреждения в результате ДТП, травма при нырянии в воду и т.д.;
• болезни опорно-двигательного аппарата, такие как остеопороз и остеомиелит;
• врожденные аномалии развития позвоночника, в результате чего даже самые маленькие нагрузки могут повлечь за собой трещины позвонков.

Симптомы болезни

В зависимости от тяжести повреждения различают 2 вида компрессионных переломов: осложненный и неосложненный. Для первого вида не характерны неврологические осложнения, и диагностировать его значительно сложнее. Осложненный перелом сопровождается нарушением функционирования спинного мозга, которые в особо сложных случаях могут привести к полному обездвиживанию либо смерти.

Главным симптомом травмы является сильная опоясывающая боль в месте повреждения. У детей часто при переломе позвоночника этого вида происходит задержка дыхания и его нарушение, с невозможностью сделать нормальный вдох-выдох, еще несколько минут. При этом у ребенка возникает паника и растерянность. В некоторых случаях отмечается синюшность кожных покровов.

Постепенно происходит восстановление дыхание, а боль становится менее интенсивной и утрачивает четкую локализацию.

Сразу после получения травмы обычно ребенок утрачивает возможность передвигаться, однако через некоторое время опять может начать нормально двигаться. Из-за этого многие родители не обращаются сразу в медицинские учреждения, что является ошибкой.

Если не начать немедленное лечение, то боль в спине будет тревожить ребенка постоянно. Ей будет сопутствовать повышенная утомляемость, скованность движений, изменение походки.

Таким образом главными признаками компрессионного перелома позвоночника являются:

• боль в области повреждения интенсивного характера;
• усиление боли при движении;
• слабость и онемение рук или ног, которые нарастают со временем;
• ограничение подвижности;
• отечность и напряжение тканей в месте поражения;
• временная задержка дыхания;
• общее недомогание.

Если произошло сильное сдавливание нервных корешков и спинного мозга, то могут наблюдаться онемение, парестезия, нарушение мочеиспускания, дефекации, отсутствие некоторых рефлексов, мышечная гипотрофия, понижение артериального давления и т.д.

Если перелом сопровождается другими травмами, то присоединяются соответствующие симптомы. Естественно, это усложняет еще больше диагностику.

Особенности компрессионного перелома в грудном отделе позвоночника

В детском возрасте чаще всего компрессионный перелом поражает грудной отдел, в отличии от взрослых, у которых такие травмы наблюдаются в поясничном отделе.При травме грудного отдела возникает опоясывающая боль в груди. Именно для этой локализации травмы наиболее характерна задержка дыхания и посинение кожи лица.

Последствия компрессионных переломов у детей

Очень важно вовремя диагностировать и начать верное лечение компрессионного перелома. Ведь в ином случае, при отсутствии необходимых мер лечения, такие травмы могут привести к параличу и даже смерти.

Осложненные компрессионные переломы приводят к тому, что поврежденный позвонок начинает давить на спинной мозг, межпозвонковые диски, кровеносные сосуды, нервные окончания. В результате такого патологического влияния развиваются посттравматические осложнения в виде:

• нестабильности позвонков;
• остеохондроза;
• искривления позвоночника, вплоть до образования горба;
• стеноза позвоночного канала;
• радикулита;
• нарушения чувствительности рук или ног;
• паралича.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом в первую очередь следует обездвижить ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью. При повреждениях шейного отдела, нельзя изменять положение головы. Необходимо обложить ее ватой и зафиксировать в таком положении повязкой.

Транспортировать ребенка с повреждением позвоночника можно только на твердых носилках либо щите. Если нет ничего подходящего, то можно использовать мягкие носилки либо одеяло, но в таком случае транспортировку проводят на животе.

Если повреждены конечности, то их иммобилизуют при помощи подручных средств или специальных шин. При наличии открытых ран накладывают асептические повязки.

В случае повреждения шейного отдела может быть задержка дыхания. При этом необходимо уложить голову набок и немного опустить. Язык удерживают рукой или специальным инструментом от западания.

При наличии жизненных показаний проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Диагностика

Диагностирование этой травмы у детей проводит травматолог. Если наблюдаются серьезные повреждения спинного мозга, то лечение такого пациента ложиться на плечи нейрохирурга. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента, с уточнением всех особенностей получения травмы. Кроме этого обязательно проводят и инструментальные исследования.

В первую очередь проводят рентгенографию в 2-х проекциях. Более информативна будет боковая проекция, на снимке которой будет видно характерное снижение высоты тел поврежденных позвонков. Для уточнения диагноза и определения степени повреждения близлежащих тканей и спинного мозга назначают компьютерную и магниторезонансную томографию.

В некоторых случаях в дополнение ко всем обследованиям могут назначаться денситометрия, сцинтиграфия, электромиография.

Лечение

Лечение компрессионного перелома у детей проводят в несколько этапов, которые состоят из приема медикаментов, выполнения лечебной гимнастики, получения сеансов физиотерапии, массажей, дыхательных практик, ношения специальных ортезов, а в некоторых случаях и проведение оперативного вмешательства.

В большинстве случаев предпочтение отдают консервативному лечению, операции проводят в случаях сильных неврологических повреждений.

Лечение проходит в 3 этапа:

1. 1-й этап – длится от 1 до 5 дней. В это время маленьким пациентам необходим строгий постельный режим на твердой поверхности, расположенной под углом. Благодаря этому происходит разгрузка позвоночника, и уменьшаются боли.
2. 2-й этап направлен на восстановление кровотока и питания тканей, прилегающих к позвоночнику. Постельный режим при этом сохраняется. Длительность этого периода – 2-3 недели. Он включает физиопроцедуры.
3. 3-й этап длится примерно 10 дней. Основным его заданием является укрепление мышечного корсета спины. Для этого к постельному режиму, вытяжению и физиотерапевтическим методам лечения добавляют массажные процедуры.

Важно учитывать, что постельный режим не является запретом для всех движений, за исключением редких случаев. На всех этапах проводятся упражнения лечебной физкультуры, с учетом особенностей и тяжести повреждения.

Немедикаментозные методы

При компрессионном переломе позвоночника не малое значение имеет положение тела ребенка во время лечения. Обычно первые недели терапии необходимо находиться в условиях стационара. Пациента размещают на специальном наклонном щите.

Если повреждены шейные позвонки или верхней части грудного отдела – то используют вытяжение при помощи петли Глиссона. Если повреждены позвонки нижнего грудного отдела – то вытяжение проводят на специальных лямках, пропущенных подмышками и реклинатора.

Ношение специальных корсетов показано при переломе поясничных позвонков и при нарушении целостности более одного позвонка.

Медикаментозное лечение

Обычно для снятия сильных болевых ощущений назначается применение НПВС. В детском возрасте наиболее часто применяются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. В отдельных случаях возможно проведение новокаиновых блокад.

Другие лекарственные препараты могут назначаться с учетом наличию симптоматики и подбираются в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы направлены на устранение болевых ощущений, снятие напряжения мышц в поврежденной области, нормализации кровообращения и питания тканей. Могут быть назначены: диадинамические токи, УФО, УВЧ, озокерит, электрофорез, парафиновые аппликации.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является основой лечения. Упражнения подбираются индивидуально. Физкультура также проводится в три этапа:

1. 1-й этап – первая неделя после травмы. В этот период выполняются упражнения, направленные на улучшение работы дыхательной системы, сердечной мышцы, органов желудочно-кишечного тракта, а также для сохранения мышцами спины своей силы.
2. 2-й этап – следующие 2 месяца. Сложность упражнений постепенно увеличивают. В этот период укрепляют мышечный корсет и подготавливают позвоночник к дальнейшему возвращению к активности.
3. 3-й этап – его продолжительность определяется в индивидуальном порядке. На этом этапе уже разрешены упражнения с отягощением и сопротивлением. Они направлены на еще большее укрепление мышц спины и профилактику осложнений после компрессионного перелома позвоночника.

Запрещено подбирать комплекс упражнений самостоятельно, ведь неверное их выполнение и подбор могут привести к печальным последствиям.

Массаж

Массаж также является важной составляющей лечения. Его проведение способствует улучшению кровообращения и способствует более скорому восстановлению поврежденных тканей. Так же массаж позволяет избежать появления пролежней и онемения тканей из-за длительного соблюдения постельного режима.

Хирургическое лечение

Целью оперативного лечения компрессионного перелома является устранение давления на спинной мозг. Существует много разнообразных техник хирургического лечения, наиболее популярными среди которых является вертебропластика и кифопластика. Первый метод предполагает введение при помощи иглы для биопсии специального акрилового вещества, которое заполняет трещины позвонков и стабилизирует их.

Кифопластика обеспечивает восстановление высоты позвонка. При этом также применяется специальный фиксирующий цемент.

Реабилитация

В течение 2 лет после получения травмы проводится обязательное диспансерное наблюдение ребенка для определения восстановления позвоночника. По истечению 2 лет после травмы могут наблюдаться:

• полное излечение и восстановление функциональности;
• неполное восстановление;
• развитие посттравматических болезней: остеохондроза, кифоза, спондилита или сколиоза.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

med.lechenie-sustavy.ru

Компрессионный перелом позвоночника у детей как лечится

Детская костная структура очень хрупка, поскольку находится в процессе роста и развития. Поэтому маленькие дети и подростки больше всего подвержены различного рода травмам. К особенно серьёзным повреждениям костной структуры относят компрессионный перелом позвоночника у детей. Этого рода травмирование встречает не слишком часто, однако, если такое происходит, перелом может иметь весьма неблагоприятные последствия.

Взрослым, имеющим собственных детей, нужно быть подготовленными к тому, как исключить подобного рода повреждения и моментально реагировать на симптомы, свидетельствующие о такой травме. Конечно, даже если вовремя и грамотно оказать первую помощь после травмы, всё равно восстановительный процесс после перелома длится не менее двух лет. Детские кости срастутся гораздо быстрее, чем у взрослых, но это не влияет на скорость реабилитации.

Чем является перелом позвонков

В детском возрасте могут происходить случаи, когда по причине резкого прижимания или же напряжения может происходить нарушение целостности одного или пары позвонков. Кости при этом могут сжаться, а также получить в своей структуре трещину. При этом окружающие позвонки ткани сильно отекают, возможны даже защемления нервов или же сосудистой сетки. Детский организм получает компрессионный перелом позвоночника в районе грудной клетки или же в поясничном отделе.

Детские кости достаточно мягкие и гибкие, поэтому маленькие дети имеют своего рода защиту от подобного рода повреждений и образования трещин. Однако компрессионный перелом может быть получен при сильном или резком падении ребенка с высоты или же при ударе копчиком о жёсткую поверхность. Если такое произошло, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме недостает кальция. Недостаток этого элемента не только повышает риск травмы костей, но и склоняет к раннему диагнозу остеопороз или же остеомиелит.

По каким же причинам маленький человек может получить компрессионный перелом позвоночника?

• падение на копчик или же ягодицы;
• ныряние в воду и столкновение с дном;
• выполнение гимнастических упражнений в слишком резком темпе;
• транспортное происшествие или другого рода авария.

ВАЖНО! Несмотря на то, что у детей не слишком часто встречается повреждение позвоночника, дети подвержены опасности при недостатке кальция в костях, который требуется восполнять витаминными комплексами.

Как определить перелом?

Детские организмы настолько устойчивы к различного рода повреждениям, что даже травма позвоночника может быть выражена в простой степени. Однако, если вовремя не обнаружить трещины, то могут возникнуть неблагоприятные последствия. Иногда, родители, к которым их ребенок пришел с жалобой на боль в спине, могут не понять, что это компрессионный перелом и решить, что это обычный сильный ушиб. Взрослым нужно знать только одно – если ребенок упал на спину или же на копчик, то следует сразу обратиться на осмотр к врачу. То, что говорит ребенок по поводу своей травмы, может отличаться в зависимости от места ушиба и повреждения. Если основной удар пришелся на грудную часть позвоночника, то будут жалобы на боль в области лопаток, после чего болезненные ощущения и затруднения в движении будут распространяться на ребра. Также при переломе позвонком в грудном отделе возможны трудности с дыханием.

Если ребенок получил основной удар на позвонки в поясничном отделе, то будут жалобы на боли в животе, а также значительное напряжение грудных мышц. При этом движения ребенка будут даваться с большим трудом.

Если травма пришлась на шейный позвонок, то у ребенка будет затруднено движение головы, при такой травме возникнет заметная деформация мягких тканей на шее.

Симптомы при сложном переломе

Какого рода симптомы могут быть при переломе позвонков? Более очевидная реакция на повреждение позвонков будет, если удар был слишком сильным. Кроме самой кости позвонка, травмируется и окружающие его ткани, сосуды и нервы. Потерпевший испытывает симптомы сильнейшей боли. В некоторых случаях возможен частичный паралич конечностей или же онемение. Ребенок не в состоянии самостоятельно проводить процедуру мочеиспускания, испытывает сильную мышечную слабость, а также страдает пониженным давлением.

Таким образом, первые симптомы того, что у ребенка произошел именно компрессионный перелом – это сильнейшая боль. Ощущения могут быть переменчивыми. Боль может как появляться, так и постепенно утихать. Это будет означать только то, будет ли эта травма осложненной или же неосложненной. Проблема упрощенного варианта перелома в том, что, перетерпев боль, ребенок может не рассказать о произошедшем. А отсутствие внимания травме и своевременного лечения может дать осложнение и длительную регенерацию костной структуры.

ВАЖНО! Признак того, что у ребёнка имеется компрессионный перелом позвоночника в легкой форме, — непостоянная боль, которая может то исчезать, то появляться вновь.

Опасности перелома

Наиболее опасная травма — если удар пришелся на грудной отдел позвоночника, так как вследствие трещин и смещений позвонков могут быть задеты органы дыхательной системы и нарушена работа лёгких и даже сердца. В любом случае, залог благоприятного и быстрого процесса реабилитации травмы любой сложности – это своевременное обращение к врачу.

Какие виды травм позвонка могут быть?

Если установлен диагноз компрессионный перелом позвоночника первой степени, то можно говорить о том, что высота позвонка при этом уменьшается на 30%. Первая степень является наиболее благоприятной, так как прогноз выздоровления при своевременном обращении в медицинское учреждение достаточно благоприятный.

Второй уровень травмированности позвонка характеризуется сжатием позвонка на 50%. При такого рода травме вероятность осложнений возрастает в несколько раз. Подобная травма у детей практически не возникает благодаря их мягкой костной структуре.

Если говорить о третьем уровне повреждения, то это будет значить, что при ударе произошла травма спинного мозга.

Диагностика перелома

Если ребенок упал или получил сильный удар и жалуется на сильную боль в спине или же грудной клетке, то это не является основанием для установления диагноза перелом. У маленьких детей такого рода болезненные ощущения могут появляться и по другим симптомам. Именно по этой причине лучше всего обратиться за диагностикой к врачу-травматологу.

Первой процедурой, которая поможет точно установить, будут ли болезненные ощущения относиться к компрессионному перелому позвонка или же нет, – рентген в двухпроектном варианте. Если повреждение все же имеется, на снимке становится сразу видно, каковы его характер и точное местоположение. Такие процедуры как КТ и миелография выявят и охарактеризуют состояние спинного мозга, а также будут изучать общее состояние травмированного позвоночника.

Еще одна процедура – МРТ — будет произведена только при наличии оснований предполагать повреждение нервных корешков позвоночника. Такая процедура всегда платная, но если её провести, то можно получить наиболее полную информацию о патологии.

Диагноз остеопороз можно поставить через дополнительное исследование при помощи денситометрии.

ВАЖНО! МРТ-обследование сможет помочь установить более подробную картину возникшего повреждения и поможет в назначении лечения, установит необходимость хирургического вмешательства.

Первая помощь при ушибе позвоночника

Если с ребенком произошёл несчастный случай, который привел к травмированию позвоночника, то окружающим взрослым требует предпринять все возможные действия, препятствующие какому-либо смещению позвонков, а также их дополнительной деформации. Пострадавший должен оставаться в неподвижном состоянии и должен быть обеспечен возможностью скорейшей доставки в ближайшую больницу. Пока происходит ожидание машины скорой помощи, взрослые могут произвести некоторые вспомогательные действия. Например, если удар пришёлся на поясничный отдел, то пострадавшего следует уложить на живот, подложив под голову мягкую подушку или свернутую ткань.

Если удар пришелся на грудь, то наоборот, следует уложить пострадавшего на спину и лучше всего — на максимально твердую поверхность.

Если же повреждению подвергся шейный отдел, то это наиболее сложная травма, так как при минимальном неосторожном движении может повредиться спинной мозг. Взрослые ни в коем случае не должны пытаться исправить последствия любого из повреждений путем выпрямления отделов позвоночника. Лучшее действие — это обкладывание тела ребенка мягкими предметами в целях воспрепятствования лишним движениям.

Если произошел даже незначительный ушиб копчика или же спины, ребенку не рекомендуется сидеть, стоять, двигаться некоторое время.

Как лечат повреждения позвонков?

В зависимости от того, какая из разновидностей перелома позвонков имеется у пациента, такой и метод лечения назначает лечащий врач.

Если произошел компрессионный перелом у детей или диагностирована трещина, то только вмешательство хирурга может устранить последствия и помочь восстановлению двигательной активности конечностей ребенка. Во время операции хирург может вставить титановые заменители позвонков или же позвоночных дисков. В некоторых случаях поврежденные полости позвоночника заливаются специальным особо прочным хирургическим цементом. Однако хирургическое воздействие на детский организм встречается крайне редко во врачебной практике.

У врачей, которые оказывают помощь детям при переломах, наиболее распространена практика лечения неосложненных переломов позвонков. Чтобы процедуры восстановления имели эффект, первая помощь должна быть оказана своевременно, выполнение комплексных мероприятий должно выполняться пациентов строго в соответствии с рекомендациями доктора. Не будет лишним использовать различные направления восстановительных процедур.

Реабилитация после перелома

Весь процесс реабилитации можно разделить на несколько уровней:

• В первый месяц после получения перелома ребенок должен находиться на больничном стационаре под полным контролем врача и медсестёр. Ему назначается постельный режим без движения, достигаемый путем вытяжки позвонков на специальном устройстве. Этому способствуют аппарат Глиссона и устройство Дельбе на специальной кровати под наклоном. Такая система помогает ребенку снять напряжённость с мышц спины и способствует распрямлению позвонков по всей длине.
• После постоянного нахождения на аппаратах Глиссона и Дельбе ребёнку потребуется время для восстановительных процедур в целях получения силы мышцами спины и связками. Второй месяц пострадавший учиться и тренирует собственные мышцы спины и её связки. В данный период ребенку дается возможность вставать с кровати и двигаться в течение небольшого периода времени.
• В течение одного года ребенок должен спать на жесткой поверхности без использования подушки. Пострадавший становится постоянным посетителем зала лечебной физкультуры с регулярным выполнением специальных упражнений на восстановление функций и гибкости позвоночника. Также в обязательном порядке назначаются физиотерапевтические сеансы.

Минимальное количество времени, которое может понадобится для полного восстановления и укрепления функций позвоночника, – это два года.

После длительного времени нахождения в неподвижном состоянии кости и мышцы ребенка не получают должного тонуса, и им требует длительный восстановительный процесс для возвращения к прежнему здоровому состоянию.

Начать осуществлять двигательную деятельность можно не ранее чем через два месяца после получения травмы. Однако этот срок может быть как и уменьшен, так и увеличен. Всё зависит от характеристик повреждения.

Ребенку прописывается ношение специального фиксирующего шею и спину корсета. При этом ребенку полностью запрещается на очень долгий период времени сидеть на стуле или же в кресле. Разрешено либо лежать на спине, либо ходить в корсете.

Реабилитационный период направлен в первую очередь на восстановление кровообращения в спинных мышцах. Застои, которые могут возникнуть после ношения жесткого корсета, можно устранить специальными движениями из комплекса лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура должна продолжаться не менее одного года после прекращения ношения корсета. Совмещение физических подкачек спины с массажем – самый эффективный комплекс реабилитации. Задачи таких курсов не только в укреплении мышечного скелета, но и в регуляции работы внутренних органов, которые долгое время были сжаты жестким корсетом.

Из физиотерапевтических сеансов наиболее действенными оказываются посещения электрофореза с целью расширения сосудов и капилляров, а также терапия магнитами, парафинолечение, водные процедуры и массаж. Хорошо восстанавливается позвоночник при занятиях плаванием, поэтому было бы замечательно, если бы походы в бассейн стали у ребенка регулярными.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

travmaoff.ru

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение

Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает при меньших нагрузках, ведь детский организм не такой крепкий. Несмотря на это, у ребёнка подобные травмы происходят крайне редко, а лечатся проще и быстрее, но только при условии своевременного оказания первой помощи и начала лечения поврежденного позвонка.

Если родители проигнорируют симптомы такой травмы, то последствия компрессионного перелома позвоночника у детей часто приводят к инвалидности.

Механизм и причины травмы

Позвоночник человека состоит из отдельных косточек, которые называются позвонками. Такое повреждение, как перелом позвоночника происходит именно в позвонках. Когда возникает компрессия позвоночника, отдельный позвонок или несколько позвонков начинают сдавливаться и трескаться. Если не начать лечение при компрессионном переломе позвоночника, то начинает страдать позвонок, находящийся ниже травмированного, потому что на него давят углы треснувшего позвонка. Подобное «цепное» повреждение может дойти от грудного отдела позвоночника до поясницы.

Компрессионный перелом грудного, либо иного отдела в детстве может произойти из-за нескольких причин:

• Травмы — падения с определенной высоты, сильные удары, поднятие тяжелых предметов. Также перелом грудного отдела часто случается у тех, кто занимается тяжелой атлетикой. Иногда компрессионные переломы позвоночника у ребенка случаются по причине резкой смены положения тела, например, от толчка другим ребенком.
• Врожденная или приобретенная слабость позвоночника часто приводит к возникновению перелома даже от слабого силового воздействия. Если плохо развит всего один позвонок, то слабым становится весь отдел, где он расположен.
• Болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеомиелит, возникают не только у пожилых людей. Если у ребенка есть одно из этих заболеваний, то структура костей нарушается, они становятся не такими плотными, что приводит к уменьшению их прочности. При болезнях костной ткани есть риск возникновения компрессионного перелома даже во время бега, ходьбы или наклонов.

Если травма возникает по причине дорожно-транспортного происшествия, то есть большой риск сопутствующих повреждений, например, переломов тазовых костей, рук или ног, сотрясения головного мозга, черепно-мозговых и других травм.

Разновидности травмы

Лечение данной травмы всегда зависит от вида повреждения. Классификация компрессионных переломов насчитывает два вида травмы:

1. Неосложнённый перелом проходит с незначительной болью в области повреждения. Какие-либо другие неврологические признаки отсутствуют, поэтому родители часто не придают значения травме, думая, что ребенок просто ударился и получил ушиб. Неосложненные переломы, хоть и не имеют выраженной клинической картины, являются опасными, потому что без лечения прогрессируют и приводят к повреждению соседних позвонков.
2. Осложнённый перелом сопровождается острыми болезненными ощущениями, а также неврологическими признаками из-за повреждения спинного мозга. Так как травмы данного типа не подлежат полному излечиванию, ребенок имеет большой шанс остаться инвалидом. При очень тяжелых повреждениях позвоночного столба возможна даже смерть пострадавшего ребенка.

Наиболее часто возникает травма в отделе грудной клетки, предрасположенными к таким повреждениям являются дети от восьми до четырнадцати лет. У детей старше этого возраста повреждения возникают, в основном, в пояснице. Очень редко перелом у ребенка задевает один позвонок, намного чаще разрушению подлежат два или три сегмента, из-за чего требуется длительное лечение и не менее длительный период восстановления.

Также переломы разделяются на 3 степени тяжести:

1. Высота позвонка уменьшается менее, чем на половину;
2. Позвонок уменьшается по высоте приблизительно на семьдесят процентов;
3. Практически полное разрушение травмированного позвонка.

Распознать перелом первой степени практически невозможно, потому к докторам чаще обращаются родители детей, имеющих уже вторую степень тяжести травмы.

Симптоматика в зависимости от локализации

Признаки после компрессионного перелома во многом зависят от того, в каком отделе позвоночника произошла травма. Естественно, при не осложненном переломе признаки будут ощущаться в меньшей степени, а некоторые из них могут вовсе отсутствовать.

Грудной отдел

Если травма возникла в грудном позвоночном отделе, то маленький пострадавший ощущает боль между лопаток или непосредственно над поврежденным позвонком. Болезненные ощущения чаще опоясывающего характера, расходящиеся ниже и выше травмы. Сразу после получения травмы и в течение следующих трех минут дыхание может быть нарушено.

Боль распространяется на переднюю часть грудной клетки, кожные покровы из-за дыхательной недостаточности становятся бледными, а иногда приобретают синеватый оттенок. При восстановлении полноценного дыхания болевой синдром становится слабее, малыш может даже не понимать, где именно у него болит спина.

Поясничный отдел

Если травма возникла в области поясницы, то проблемы с дыханием практически всегда отсутствуют или проявляются в незначительной степени. Часто при травме поясничного отдела возникают болезненные ощущения в животе. Ребенку с такой травмой трудно и опасно принимать вертикальное положение, так как это может усложнить течение травмы, лечение, и повлечь за собой последствия. При легкой степени повреждения ребенок может самостоятельно передвигаться, но делать это крайне нежелательно.

Даже если ребенок не испытывает сильного болевого синдрома во время движений, лечение необходимо начать как можно скорее, ведь поврежденный позвонок со временем может передавить нервные окончания или нарушить структуру спинного мозга, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Шейный отдел

Компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе происходит очень редко, особенно у детей. Если повреждение затрагивает шею, то чаще происходит хлыстовая травма, а не компрессионный перелом. Несмотря на это, травма, локализованная в области шеи, является самой опасной, поэтому при первых признаках перелома следует немедленно доставить малыша к доктору для обследования.

Если повредился шейный отдел, то болезненные ощущения становятся сильнее, когда пострадавший ворочает головой или наклоняет ее. Шейные мышцы напрягаются, шея становится деформированной, голова обычно наклоняется в одну из сторон.

При незначительных переломах без осложнений болевой синдром очень быстро исчезает и ребенок может продолжить заниматься своими делами, однако через какое-то время, когда родители уже забывают о происшествии, боль возвращается с удвоенной силой, возникает быстрая утомляемость. Родители должны смотреть, не изменилась ли походка и осанка ребенка, не стали ли его движения скованными, не заторможен ли малыш. При малейших изменениях нужно срочно показать малыша доктору.

Оказание первой помощи

Успешное лечение во многом зависит от своевременно оказанной доврачебной помощи. Даже если малыш передвигается и говорит, что у него лишь немного болит спина, после получения травмы следует вызвать бригаду медицинских работников для транспортировки ребенка в травматологический пункт для обследования. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом всю жизнь расхлебывать последствия травмы.

Первым делом стоит уложить малыша на жесткую ровную поверхность, зафиксировав тело в неподвижном состоянии. Если повредилась шея, то нужно зафиксировать и голову. При сильной боли можно положить ребенка на живот на ту же поверхность и приложить к спине лед, завернутый в ткань. Обезболивающих препаратов лучше не давать, поскольку это может смазать клиническую картину, а ведь дети и без этого плохо понимают, что и где у них болит.

Для успокоения можно дать пострадавшему выпить валерьянку с водой. Ожидая приезда «скорой», следует общаться с малышом на отвлеченные темы, чтобы он не паниковал и не думал о боли. Самим родителям следует так же сохранять спокойствие, поскольку ребенок чувствует напряжение, и оно передается ему. Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении на жестких носилках.

Постановка диагноза

При постановке диагноза нельзя опираться только на наличие боли, так как этот признак может присутствовать при самых разных травмах и заболеваниях. Для диагностики врач собирает анамнез, после чего назначаются следующие виды исследований:

• Рентгенография — проводится в передней и боковой проекции. С помощью рентгена врач видит локализацию повреждения и его степень.
• Магнитно-резонансная томография — делается, если доктор подозревает повреждение нервных отростков в позвоночном столбе.
• Компьютерная томография и миелография — помогают оценить состояние спинного мозга и более детально изучить область повреждения.
• Денсиметрия — проводится, если врач думает, что причиной перелома стал остеопороз.

Пациента обязательно должен осмотреть ортопед, а также невролог, который оценивает функционирование спинного мозга и нервных окончаний.

Лечебные мероприятия

Исходя из степени тяжести травмы, возраста маленького пациента и характера травмы, доктор разрабатывает лечебный план. Лечение может проводиться консервативным или оперативным методом.

При консервативной терапии малыш принимает обезболивающие препараты, а также средства, которые ускоряют процесс восстановления тканей. Доктор может прописать ношение специального корсета, обеспечивающего неподвижность позвоночника и снятие с него нагрузки. Обязательно нужно придерживаться постельного режима.

Операция проводится при осложненных переломах. В таких случаях врач корректирует высоту позвонка, вводя в него специальный раствор. В ходе операции хирург вынимает костные отломки, если они имеются, освобождая защемленные нервные корешки и сосуды. В ряде случаев может понадобиться полное удаление позвонка и установка имплантата, либо фиксация с помощью металлических пластин и винтов.

Реабилитационный период

Реабилитация играет большую роль при лечении подобных травм. Восстановительная программа разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев назначается массаж при компрессионном переломе, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также специальная диета с дополнительным содержанием кальция, витамина Д и кремния.

Компрессионный перелом у ребенка может привести к очень серьезным последствиям, поэтому родителям важно вовремя заметить травму, обследовать малыша и провести лечение.

vseotravmah.ru

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и последствия

Двигательная активность детей очень велика. Они не могут долго усидеть на одном месте, в результате чего могут происходить травматические повреждения в организме. Ребенок получает ушибы, растяжения, перелом конечностей, но самым страшным будет повреждение позвоночника. Одним из его видов есть компрессионный перелом. Давайте детальнее его рассмотрим.

Компрессионный перелом позвоночника является серьезной травмой, которая может возникнуть у детей вследствие таких причин:

• при небольшом ударе, нырянии или прыжках;
• при аварии на дороге;
• при поднятии тяжестей;
• из-за дефицита кальция в организме, вследствие заболевания, такого как остеопороз;
• при гемангиоме.

В детском возрасте такая травма встречается реже, чем у взрослых, но является очень серьезной. В основном бывает в местах изгиба. Последствием получения такой травмы может быть вероятность получения паралича нижних конечностей. Из-за чего так происходит? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо вспомнить, как устроен наш позвоночник.

Позвоночный столб является главной частью скелета, служит основной ему опорой, защищает спинной мозг. Благодаря ему мы двигаем туловищем и головой. Он складывается из маленьких позвонков, которые между собой соединяются суставами, хрящами и связками. Вместе они делятся на пять отделов, а именно:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

В результате такой травмы позвонки сплющиваются и деформируются, могут трескаться, происходит «компрессия». Отсюда и берет свое имя название травма. Больше всего подвержены этой травме грудной и поясничный отделы. По степени тяжести ее можно разделить на 3 вида. Так, при первой происходит небольшая компрессия, которая не превышает третей части позвонка. При второй он уменьшается вдвое. При третьей степени его уменьшение больше, чем вполовину.

Диагностика

Первая степень у детей диагностируется очень сложно. Она не имеет выраженных симптомов. Определить ее и назначить правильное лечение поможет только квалифицированный специалист, после хорошо проведенной пальпации. В ее ходе определяется самая болезненная точка, у поврежденной области. Если осторожно надавливать на голову и плечи, также можно определить травмированное место. При движениях у детей с травмой чувствуется аккуратность и осторожность. Обязательно назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Травма грудного отдела будет характеризоваться такими симптомами:

• сложность с дыханием;
• боль и напряжение в области повреждения;
• болезненность при физической нагрузке на позвоночный столб.

Если присутствует смещение позвонков грудного отдела, то могут появиться признаки паралича конечностей и будет нарушена полноценная работа органов таза.

При последствиях перелома шейных позвонков будет изменено положение головы, при этом ограничена ее двигательная активность, мышцы станут напряженными.

Каждая травма позвоночного столба будет осложнена поражениями нервных волокон и спинного мозга с его оболочками. В ходе диагностики при небольшой компрессии иногда возникают симптомы острого живота. Это может сбить с правильного пути при обследовании, поэтому надо быть предельно внимательным. После такой травмы, даже в легкой форме, могут в дальнейшем быть серьезные неприятности.

Лечение травмы

Основным лечением такой травмы у детей будет вытяжение, которое необходимо для разгрузки позвоночного столба.

Ребенок будет находиться на диспансерном учете до двух лет. Это важно для полного выздоровления, подразумевающего восстановление высоты травмированных участков.

В целом лечение перелома можно разделить на три части.

1. В течение недели ребенку блокируют боль и разгружают позвоночный столб. Для этого надо находиться в лежачем положении на твердой основе.
2. После двух недель лечение у детей продолжают электрофорезом и магнитотерапией, что помогает восстановить кровообращение на поврежденном участке.
3. На этом этапе врач назначает курс массажа.

Лечебная физкультура применяется на всех этапах.

Ценность массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации

В первую неделю после перелома позвонков упражнения, будут содействовать лучшей работе органов дыхания, пищеварения, сердца и препятствовать снижению мышечной силы.

В течение последующих двух месяцев упражнения будут укреплять мышечный корсет, и готовить к движению. После у детей постепенно увеличивают нагрузку и продолжительность занятий.

В ходе дальнейшей реабилитации проводится подготовка к нагрузкам в вертикальном состоянии. Для этого выполняется комплекс заданий с сопротивлением и отягощением. По окончании упражнения выполняются стоя. Как долго выполнять его зависит от травмы, врач определяет период индивидуально.

Ни одна реабилитация не обойдется также без массажа, который играет важную роль в лечении перелома у детей. Так, например, массаж, который разминает, является профилактикой пролежней при постельном режиме.

Родителям деток необходимо знать, что на сегодняшний день медицина может справиться с этой проблемой. И последствия травмы будут сведены к минимуму при правильно подобранном комплексе лечебной физкультуры и массаже.

Какие могут быть последствия?

Любая травма позвоночника требует длительного выздоровления и соответствующего внимания врачей. С этим могут возникнуть трудности. Ведь ребенку очень сложно соблюдать постельный режим, постоянное выполнение специальных упражнений. Родителям для этого понадобиться большое терпение.

Самым легким считается компрессионный перелом первой степени. После него ребенок практически полностью восстанавливается. Но если с симптомами травмы обратиться поздно в больницу, то это может стать причиной инвалидности.

Родителям и учителям стоит как можно больше общаться с детьми на тему профилактики травматизма, чтобы в дальнейшем можно было избежать подобных травм.

travmhelp.ru

Что такое компрессионный перелом позвоночника у детей

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — это очень серьезная травма. Её можно получить при падении с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе. Последствия такого серьезного повреждения — это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей, если лечение будет начато несвоевременно.

Статистика повреждений у детей

У детей компрессионные переломы позвоночника являются самыми серьезными травмами позвоночника. Они встречаются не часто. Из всего количества происходящих травм позвоночника на такие переломы приходится 1-2 %. Дети имеют более гибкий позвоночник и более высокие межпозвонковые диски. Если лечение будет назначено неверно, то инвалидности пострадавшему не избежать. Наиболее часто такие увечья встречаются у детей при падении с гаража, дерева, качели и даже при прыжке с трамплина в воду.

По статистике, повреждения в шейном отделе случается у 1,6 % детей, получивших компрессионные переломы позвоночника, в верхнем грудном отделе — у 5,8%, в среднем грудном отделе — у 61,7%, нижнем грудном — 21,5 % и в поясничном — у 9,6% детей.

Виды переломов

Компрессионные переломы позвоночника бывают первой и второй степени.

Перелом первой степени — это значит, что высота тела позвонка уменьшилась на 30%. Перелом второй степени — это уменьшение этой высоты на 50%.

Компрессионный перелом первой степени лечить можно без особых сложностей, если вовремя были приняты меры по оказанию врачебной помощи.

Компрессионные переломы второй степени лечить гораздо сложнее, и вероятность, что лечение будет успешным — невелика.

Также медики выделяют стабильные и нестабильные компрессионные переломы позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника – это очень серьезная травма. Её можно получить при падении  с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе.  Последствия такого серьезного повреждения – это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей.

Стабильные переломы современная медицина способна успешно лечить.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Если после травмы пострадавший испытывает острую пронзающую боль в позвоночнике, это первый симптом перелома. При появлении слабости, онемении конечностей можно подозревать повреждение нервных окончаний. Нужна срочная госпитализация и незамедлительное лечение.

Перелом позвоночника в грудном отделе

Компрессионные переломы позвоночника в грудном отделе имеют свои отличительные особенности. У пострадавшего будет осложнено дыхание. Даже может быть его остановка на некоторое время. Болевые ощущения не очень сильные, усиливаются при попытке совершать движения. Иногда двигаться совсем невозможно.

Мышцы спины ребенка будут долгое время в тонусе, боль может отдавать в живот. Врач легко определяет поврежденный участок при помощи пальпации. На месте перелома болезненные ощущения усиливаются.

Перелом позвоночника в поясничном отделе

При компрессионном переломе позвоночника в поясничном отделе у ребенка также может быть затруднено дыхание. Мышцы спины будут напряжены, и невозможно будет повернуть туловище в сторону.

Причины компрессионного перелома

Компрессионные переломы позвоночника происходят в результате сильного внешнего механического воздействия на позвонок. Ткани тела позвонка разрушаются, а позвонок сжимается, приобретая клиновидную форму. Среди частых причин компрессионного перелома называют остеопороз. Эта болезнь делает костную ткань хрупкой, её масса становится значительно ниже. Даже незначительные нагрузки на кость способны привести к перелому. У детей переломы на фоне остеопороза встречаются очень редко, это чаще встречается у людей пожилого возраста.

Лечение перелома

Компрессионный перелом позвоночника у детей требует своевременного, комплексного, этапного и достаточно длительного лечения. Только при соблюдении этих трех условий можно надеяться на то, что травма не даст тяжелых осложнений. лечение пройдет успешно. В медицинской литературе разных стран можно найти информацию о таких осложнениях: посттравматические деформации позвоночника, посттравматический остеохондроз (фиксируется у каждого 3 или 4 ребенка). Последствия наблюдаются в тот период, когда у ребенка начинается активный рост. Бывает, между травмой и посттравматическими последствиями проходит достаточно длительный период времени. Именно поэтому, специалисты настоятельно рекомендуют лечить компрессионные переломы позвоночника, придерживаясь трех принципов.

Принцип своевременности

Этот принцип означает проведение ранней своевременной диагностики всеми возможными методами, госпитализация пострадавшего ребенка в специализированное отделение, ранняя разгрузка позвоночного столба.

Принцип комплексности

Означает использование всех возможных методов неоперативного лечения. Это физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, укладка и использование ортеза, назначение лечебной гимнастики и массажа.

Принцип этапности

Он основывается на преемственности между всеми уровнями (пунктами) предоставления врачебной помощи.

Пункты оказания лечения

Врачебная помощь, где проходит лечение, в данном случае, оказывается в четырех местах.

1. Травмопункт.

Здесь проводится первая диагностика, осмотр ребенка.

2. Стационар.

После травмопункта в стационарном отделении проводят более тщательный осмотр пострадавшего. Врачи проверяют целостность внутренних органов, мягкие ткани.

3. Реабилитационный центр.

Здесь больной может провести до двух месяцев в постельном режиме. В этом месте проводится весь комплекс патогенетического лечения.

4. Поликлиника.

Здесь проводят наблюдение и сопровождение пациента в его посттравматический период. В этом процессе задействованы такие специалисты: травматолог, ортопед, педиатр, кардиолог и невропатолог.

Только при тесном взаимодействии всех этих уровней и проведения длительного лечения маленький пациент избежит последствий сложной травмы.

Принцип длительности

Травмированный позвоночно — двигательный сегмент восстанавливается очень длительное время. Во время травмы происходит деформация костная ткань, связки и около — связочные ткани, межпозвонковые диски и прочие ткани. Чтобы они обрели свое первоначальное состояние (функциональные возможности и анатомическую структуру), требуется порой лечение в течение несколько лет.

За два года с момента повреждения позвоночника проходит четыре основных этапа восстановления позвоночника, в которые пострадавший получает различное лечение.

Период острой травматической компрессии, некроза ткани и резорбции

Этот период проходит в первые 25 — 30 суток с дня травмы. Все это время ребенок находится в стационаре. После укладки ребенка и его привыканию к положению, на 2-3 дней можно начинать делать лечебную гимнастику для конечностей. Ежедневно упражнения усложняются и проводятся не менее двух раз в день.

Период интенсивной стимуляции остеорепарации

Этот период приходится на 30 — 60 сутки с момента травмы. Ребенок находится это время в реабилитационном центре. В это время основная задача медиков — это стимулировать костеобразовательный процесс и восстановить поврежденный связочный аппарат. Также ребенок подготавливается к переходу в вертикальное положение. В эти дни закладываются основы для успешного восстановления главной функции позвоночника — опорной.

Период восстановления

Основная задача врачей и пациента — это восстановление опорной функции позвоночника. Чаще всего этот период (3 — 10 месяц с момента повреждения) тоже проводят в реабилитационном или восстановительном центре. Пациент продолжает заниматься лечебной физкультурой, заново учиться правильно ходить, сидеть, обходиться без посторонней помощи. Только к концу этого периода можно говорить о восстановлении механической прочности позвонка.

Период остаточных изменений (деформаций)

Этот отрезок времени самый долгий, может длиться более года. Пациенты в это время проходят лечение амбулаторно. В медицинском центре они получают комплексные программы восстановления с применением различных физиотерапевтических процедур.

Возможный исход лечения

По истечении двух лет у детей можно наблюдать несколько результатов проведенного лечения:

• полное восстановление;
• неполное восстановление;
• посттравматический остеохондроз;
• посттравматический сколиоз;
• посттравматический кифоз;
• травматический спондилит или болезнь Кюммеля.

bolit-sustav.ru

Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация у детей

» Лечение позвоночника

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Что такое компрессионный перелом

Почему перелом позвонков у детей называется компрессионным? Компрессия – это сжатие. Нетрудно догадаться, что компрессионный перелом позвоночника среди детей происходит в результате этого процесса в позвоночном столбе у ребенка. Лечебный массаж и реабилитация грудного отдела в таком случае необходим.

Тела одного или нескольких суставов деформируются, передняя сторона позвонка становится клинообразной. Травму можно получить при нырянии, прыжках или падении на «пятую точку». Главной причиной компрессионного перелома позвоночника у подростков является дефицит кальция в организме ребенка и недостаточная развитость мускулатуры спины. Вследствие анатомических особенностей детского скелета, справиться с последствиями способен массаж и нормальная реабилитация.

Боль при повреждении на первых порах может и не проявляться, что представляет сложность при диагностировании болезни, однако, осложнения компрессионного перелома позвоночника могут оказаться нешуточными. После переломов, вследствие неправильного лечения, может последовать инвалидность без должной реабилитации грудного отдела, либо возникнуть осложнения: асептический некроз позвонка или кифосколиоз.

Клиновидная деформация позвоночника у детей в грудном отделе позвоночника случается, когда превышена природная пластичность позвонков без массажа и реабилитации. В таком случае, могут изменить свою первоначальную форму межпозвоночные хрящи и диски.

Поскольку позвоночник у детей довольно гибок, и расстояние между соседними дисками больше, чем у взрослых людей, то даже падения с небольшого расстояния могут послужить причиной травмы спины.

Чтобы вы не дели, дети будут травмироваться всегда. Это заложено в их генах. От компрессионного перелома позвоночника не застрахован ни один ребенок.

Симптомы и диагностика

Из-за того, что переломы позвоночника среди детей почти не случаются, диагностировать компрессионные изменения позвоночника у малыша крайне сложно.Скрупулезный анализ травмы позволяет лишь заподозрить перелом. Привлекают внимание детского травматолога ранее происходившие падения с высоты на спину и частые кувырки через голову.

Падая на спину, согласно всем законам физики, происходит сжатие позвоночного столба у ребенка, следствием которого становится травма. Ребенку чаще всего этот момент не заметен и обычно о нем он умалчивает. Для детей характерна форма болезни без осложнений. Чаще всего компрессионный перелом позвоночника среди детей проявляется:

• болезненными ощущениями в районе травматического повреждения, особенно в первое время;
• ссадины, синяки и кровоподтеки там же;
• реже, бледность кожи и учащенный пульс.

Нагрузка на позвоночник бывает болезненной первые несколько часов и дней после травмы. Спустя двое–трое суток симптоматика незаметна. В не осложненных случаях возможна местная болезненность, которая усиливается при прощупывании остистых отростков позвонков, а также различной их степени ограничения подвижности.

При диагностике компрессионных переломов позвонков важное значение принимает своевременное выявление болезни, от чего во многом зависит правильность лечения.Обыкновенные признаки (симптомы) после перелома – это боли на месте травмы, сопровождаемые синяками и опухолями. Такие ощущения приводят к нарушению двигательных функция рук и ног, тазовых костей и заметным видоизменениям позвонков спины. Симптоматика может измениться в зависимости от места повреждения позвоночника.

Верно поставить диагноз — компрессионный перелом позвонков — при помощи рентгена удается, измерив степень уменьшения размеров травмированного сустава (позвонка). Может наблюдать некоторое равномерное снижение расстояния между дисками, либо скашивание последних в ту или иную сторону. Позволяет это сделать профильная спондилограмма, суть которой описывать нет смысла, хотя эта процедура представляет значительную диагностическую ценность.

Вследствие компрессионного перелома позвоночника у ребенка, при отсутствии массажа могут развиваться формоизменение позвоночных суставов и повреждаться спинной мозг:

• неврологические патологии различных видов;
• посттравматический паралич;
• радикулит и остеохондроз.

Во избежание таких осложнений следует вовремя поставить диагноз болезни и начать лечение и массаж после травматического случая и его симптомов.

Методы лечения

Лечение первичных симптомов травмы сводится к освобождению мышц спины от нагрузок, чтобы позвоночный столб испытывал растяжения. В случае деформации шейного или грудного столба используется петля Глиссона, постромки которой проходят подмышками, когда травмирован сустав ниже четырнадцатого переднего отдела спины. Иногда рекомендуют использовать корсеты.

При определенных случаях для лечения назначается массаж вертеропластика, при котором в полые части травмированных суставов помещается специальная жидкость для снижения болей после травмы. Когда отсутствует риск образования неврологических патологий, возможны операции.

Если существует определенный риск проявления недугов неврологического типа, применяется второй вид лечения в виде оперативного вмешательства. В большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью и массаже лечение заканчивается благоприятно.

Важную роль при лечении компрессионных изменений позвоночника или его симптомах играют занятия физической культурой и спортом. Хороший терапевтический эффект оказывает массаж. Профилактические беседы на тему: «К каким последствиям приводит компрессионный перелом у детей?» — также полезны при первых симптомах болезни и реабилитации и лечении во время и после болезни.

Видео «Как лечить компрессионный перелом позвоночника»

Из видео вы узнаете, как именно лечить данную травму у вашего ребенка, чтобы в дальнейшем она не аукнулась последствиями.

Каковы симптомы, лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника у детей?

Компрессионный перелом позвоночника у детей считается очень серьезным и опасным повреждением. Опасность состоит в том, что во время травмы происходит деформация одного или нескольких позвонков, из-за чего позвоночный столб может принять клиновидную форму. Такая деформация происходит при травме передней части позвоночника. При серьезных переломах есть опасность вдавливания части позвонка в позвоночный канал, а это приводит к зажатию и повреждению спинного мозга.

Компрессионный перелом возникает вследствие резкой или слишком интенсивной нагрузки на позвоночник. У ребенка такая травма может случиться во время тренировки, при падении с высоты, при резком прыжке. Анатомические особенности детского позвоночника таковы, что чаще всего повреждаются позвонки в грудном и поясничном отделах. Компрессионные переломы могут быть разной степени тяжести и иметь различное течение, но все они выражаются в снижении функциональности позвоночника.

Причины переломов позвоночника

Переломам позвоночника у детей наиболее подвержен поясничный отдел, немного реже грудной. Это связано с высоким уровнем осевой нагрузки на эту область, которая вызвана наклонами спины, прыжками или падениями.

Причин перелома позвоночника у детей можно отметить несколько:

1. Слабость позвоночного столба. Здоровый позвоночник способен выдерживать значительные физические нагрузки и импульсы, которые передаются при ударе. Если позвоночник слабый, даже легкая нагрузка может привести к перелому.
2. Остеопороз. Заболевание приводит к уменьшению массы костных тканей, вследствие чего кости становятся слабыми, рыхлыми и легко деформируются.
3. Недостаток витаминов и минералов. Из-за нехватки полезных веществ организм становится ослабленным, что сразу же отражается на состоянии костных тканей. Они становятся слабыми и неспособными выдерживать нагрузку.
4. Сильное механическое воздействие. Падение с высоты или удар, превышающий возможную нагрузку на позвоночник, может привести к деформации позвонков.

Что касается механизма травм, то чаще всего компресссионные переломы происходят вследствие сгибания позвоночника дугой: при резком кувырке, падении на спину или голову.

Как распознать патологию?

У ребенка, в отличие от взрослого человека, позвоночник молодой, соответственно, ткани и позвонки более эластичные. Поэтому симптомы могут быть слабо выраженными, что очень затрудняет диагностику.

• боль в области повреждения. Обычно сильные болевые ощущения приходятся на первые минуты после травмы, затем боль постепенно стихает в состоянии покоя и усиливается при движении;
• гематома или кровоподтек являются одним из основных симптомов при переломе;
• ограничение движения наблюдается при травме поперечных отростков позвоночника. Также на перелом указывает такой симптом, как боль, отдающая в конечности при попытке движения;
• общее ухудшение самочувствия – головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с защемлением нервных окончаний;
• тянущая боль в области живота. Такой симптом проявляется, в случае если повреждены позвонки в поясничном отделе;
• ограничение подвижности головы наблюдается при травме грудного и шейного отделов позвоночника;
• ощущение сдавливания в области спины. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.

В условиях клиники для определения и диагностики компресссионного перелома позвоночника применяются методы рентгенографии и томографии травмированной области. По результатам исследования на перелом указывают следующие признаки: образование клиновидной деформации, опускание или повреждение замыкающей пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.

Лечение и восстановление

Главная задача на первом этапе заключается в обезболивании, обеспечении покоя и разгрузки позвоночника, которая достигается при помощи вытяжения позвоночного столба. Для этого ребенка укладывают спиной на жесткую поверхность, приподняв голову на 30 см. Затем фиксируют груз тканевыми лямками и закрепляют его за подмышечные впадины. Лечит травму врач, самолечение недопустимо. Одновременно применяются препараты, способствующие восстановлению кровотока в поврежденной области.

В дальнейшем выбор тактики лечения перелома зависит от степени тяжести повреждения. При сложном повреждении в поясничном или грудном отделе, когда деформированы три позвонка и более рекомендуется ношение корсета. В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При легком переломе 1 степени назначается медикаментозная терапия и комплекс физических упражнений.

Постель больного должна быть жесткой, физические нагрузки необходимо исключить.

Лечение компресссионного перелома длительное и у детей составляет примерно месяц, а иногда и больше. Все это время необходимо соблюдать полный покой, и только врач может решать, когда можно сидеть и вставать.

Для того чтобы полностью восстановить функции позвоночника, потребуется не менее длительная реабилитация, включающая в себя комплекс физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. ЛФК позволяет укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и подвижность. В зависимости от течения болезни назначаются физиотерапевтические процедуры или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус. Реабилитационный период может занимать более двух месяцев, после чего ребенку необходимо наблюдаться у травматолога еще два года.

Возможные последствия

Часто перелом позвоночника у детей принимают за простой ушиб и не обращают на травму и ее симптомы должного внимания, из-за чего в более зрелом возрасте возникают различные патологии. Даже при легком компресссионном переломе позвоночника в дальнейшем может возникнуть искривление позвоночного столба, что приведет к преждевременному развитию таких болезней, как радикулит, остеохондроз.

Последствиями сложных переломов может быть некроз тканей и защемление нервных корешков. Эти проблемы могут возникнуть через несколько лет после травмы и выражаться сильной болью в спине и ограничением подвижности. А такие последствия, как кифоз или сколиоз у молодых людей имеют первопричину именно в травмах позвоночника, которые произошли в детском возрасте.

Самое страшное, что может случиться при переломе позвоночника, это паралич, как временный, так и необратимый, который возникает вследствие сильного сдавливания нерва или повреждения спинного мозга.

В заключение следует отметить, что компресссионные переломы позвоночника в детском возрасте – явление достаточно редкое. Примерно 1-2 % детей подвергаются таким травмам. Все же не стоит игнорировать жалобы ребенка на боль в спине, особенно, если он упал или неудачно выполнил упражнение на уроке физкультуры. Даже если поврежден всего один позвонок, это может причинять сильный дискомфорт при физических нагрузках.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника происходит приблизительно у 1–2% от общего количества детских травм. При небольшой частотности эта травма представляет серьезную опасность для здоровья ребенка. Компрессионный перелом случается при значительной перегрузке позвоночника в результате падения, резкого сгибания или прыжков. При этом один или несколько сегментов позвоночника переносят сильную компрессию или сдавливание и в результате деформируются. Происходит клиновидная компрессия с разной степенью сжатия – от 10 до 50% высоты позвонка.

Симптомы

Первым показателем получения тяжелой травмы является боль в одном из отделов позвоночника, которая усиливается при легком надавливании на голову или плечи ребенка. Сразу после падения может проявиться затрудненность дыхания, так называемый симптом апноэ. Чаще всего этот симптом проявляется при повреждении грудного отдела. Перелом позвоночника в области шеи проявляется вынужденным положением головы ребенка, ограничением движения и напряжением мышц в зоне травмы.

При компрессионном переломе со смещением позвонка подключается симптоматика неврологического характера. Причина этого в том, что малейший сдвиг костной ткани позвонка приводит к раздражению нервных корешков спинно-мозговых нервов, что, в свою очередь, порождает нарушение функций конечностей, параличи, посттравматический радикулит, иррадиирущие боли во внутренних органах тела.

Перелом позвонка с минимальным дефектом может практически не давать болезненных симптомов. Как известно, гиперактивные дети часто падают, ударяются и получают микротравмы. Если вовремя не обратить внимание на компрессионный перелом позвоночника, последствия могут быть очень неприятными. В дальнейшем это может привести к множественным функциональным нарушениям, сколиозу, кифозу, кифосколиозу и другим осложнениям.

Подтвердить диагноз компрессионного перелома можно с помощью рентгеновского снимка, который делается с фронтальной и боковой стороны. Для уточнения деталей травмы применяются дополнительные методы диагностики, такие как томография и радиоизотопное исследование.

Лечение

Лечение компрессионного перелома может состоять из нескольких этапов в зависимости от сложности травмы.

1. Постельный режим, полное отсутствие физических нагрузок. Принцип лечения этого заболевания при легком переломе заключается в том, чтобы снять нагрузку на позвоночник ребенка и с помощью наклонной плоскости провести вытяжение позвонков. В особых случаях, когда повреждению подверглись более трех позвонков, используются ортопедические корсеты, которые поддерживают позвоночник в строго прямом положении и ограничивают движения.
2. Фиксация поврежденных позвонков операционным способом. Как мы уже говорили, этот диагноз очень часто сопровождается разного рода осложнениями. Поэтому чтобы не запускать болезнь, врачи рекомендуют решать проблему прямым оперативным вмешательством. Суть операции в том, чтобы удалить фрагменты позвонка, которые давят на нервные окончания и спинной мозг, и с помощью титановых имплантатов закрепить основную костную ткань позвонка. Однако нужно предупредить родителей, что операции на позвоночнике возглавляют группу самых опасных и рискованных хирургических вмешательств. Вероятность затронуть нервное окончание или спинной мозг очень высока, а это неминуемо приведет к новым осложнениям болезни.
3. Использование новых прогрессивных методик. Если в результате компрессионного перелома произошло смещение, то восстановить поврежденные позвонки возможно с помощью кифопластики и вертебропластики. Обе методики используют введение в позвонок материала, заменяющего костную ткань (или костный цемент ). Она заполняет недостающую высоту позвонка, позволяет снять болевой синдром и в целом ускорить процесс выздоровления. Эффективность этих методик достигает 90%. В эту же категорию входят малоинвазивные методы оперативного вмешательства, которые достаточно эффективны и представляют меньший риск по сравнению с хирургической операцией.

Период восстановления

Костные ткани у детей регенерируются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому сроки восстановления при компрессионном переломе колеблются от 3 до 6 недель. Однако полная регенерация костной ткани происходит достаточно долго – до 2 лет. Поэтому в этот период стоит уделить особое внимание здоровью ребенка, особенно это касается дозированных физических нагрузок.Основным условием успешной реабилитации является регулярное выполнение лечебной гимнастики. Упражнения должны выполняться под руководством специалиста-реабилитолога в условиях клиники или реабилитационного центра. О программе реабилитации при компрессионном переломе позвоночника вы можете прочитать здесь .

Курс лечебной физкультуры разбит на периоды:

1. В первые дни после травмы ребенку показаны дыхательные упражнения, специальная гимнастика лежа для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
2. Второй этап длится два месяца и включает в себя комплекс для укрепления мышечного корсета. Поскольку ребенку нельзя вставать с постели, его мышечная масса за два месяца может ослабеть. Чтобы этого не допустить, показаны ежедневные двигательные перерывы. Каждый день нагрузка немного увеличивается и к третьему этапу можно переходить к вертикальным нагрузкам.
3. Если регулярный контроль рентгеновских снимков показывает быстрое срастание костной ткани позвоночника, то к третьему месяцу реабилитации можно приступить к упражнениям стоя. Ежедневно увеличивается количество повторов физических упражнений, в комплекс добавляются новые движения с небольшим утяжелением или сопротивлением.
4. Дополнительно назначается массаж спины, физиотерапевтические процедуры, лечебная диета. насыщенная кальцием и витаминами.

Заключение

Этот диагноз при правильном лечении и полноценной реабилитации может и должен привести к полному выздоровлению ребенка. Мы же можем только пожелать, чтобы вы никогда не узнали, что такое компрессионный перелом.

Источники: http://lechimdetok.ru/ortopediya/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-detej-3832.html, http://spinazdorov.ru/travmy/perelomy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-detej.html, http://travmapedia.ru/perelomy/25-kompressionnyiy-perelom-pozvonochnika-u-detey

Комментариев пока нет!

spinanebespokoit.ru

---

• 
  Палец загноился
• 
  Чем полезна индейка
• 
  Лекарство с бананом от кашля
• 
  Польза бега для женщин по утрам
• 
  Капли при беременности от заложенности носа 2 триместр
• 
  Забродивший березовый сок рецепты
• 
  Птср что это такое
• 
  Чувства и эмоции человека
• 
  Умер муж любимый
• 
  Фольга ногти
• 
  Тренировка фитбол