Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании. Кормлю грудью


Грудное вскармливание - советы кормящей маме (много видео)

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам. (в конце много видео и блок с полезными ссылками)

Содержание статьи

Grudnoe-vskarmlivanie

Рассказы о «молочных» и «не молочных» женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

Что такое грудное вскармливание:

15 базовых советов для кормящей мамы

  1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки. Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта «кожа к коже» способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют «первой прививкой» малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
  2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью. Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых, наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива. Во-вторых, соска на бутылочке может «понравиться» ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
  3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно (см статью о трещинах на сосках). Еще один аргумент «против» — моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
  4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию. Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит (см статью как понять причины плача). Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы «висеть» на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться (См сколько новорожденный съедает молока / смеси).
  5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш (см о том, какой способ кормления выбрать — по требованию или часам). Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
  6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, — давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
  7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как был «заказывает» себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь к ластостазу.
  8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа. Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
  9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание (см о первом прикорме — когда вводить и с чего начать).
  10. Кормящим  мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего (см о позах для кормления). Также для профилактики застоев в груди специалисты рекомендуют регулярный расслабляющий массаж груди, например, с маслом для груди в период лактации Weleda. Масло сладкого миндаля питает и увлажняет кожу, делает ее эластичной, а композиция эфирных масел фенхеля и тмина согревает, снимает напряжение молочных желез и способствуют отхождению молока. Масло можно применять начиная с 38-й недели беременности и на протяжении всего периода лактации.
  11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
  12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата. Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания ГВ. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео (См статью как правильно прикладывать к груди).
  13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь (См статью о плюсах ночных кормлений).
  14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления. Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче (вопросы о болезнях, при которых нельзя кормить рассмотрены ниже). Чтобы поддержать маму и малыша, известной финской компанией создан специальный витаминно-минерального комплекс «Минисан Мультивитамин Мама», который теперь появился и в наших аптеках. Препарат отмечается нашими специалистами за его качество и богатство состава. В период кормления он обеспечит организм фолиевой кислотой, йодом, железом,  магнием. Более того, многие мамы, заметив эффект от приема препарата, как правило, продолжают применять его даже прекратив кормление (противопоказаний к этому нет), то есть используют его как  «основной ежедневный витамин» для сохранения молодости и красоты.
  15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Читаем также: ТОП-100 полезных советов кормящей маме

плакат: грудное вскармливание новорожденногоПреимущества грудного вскармливания (КЛИК ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: «кормить ребенка по требованию или по часам?» — Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только «видите» что ребенок просит грудь — дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию — http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком «жадности» младенца, это может указывать на «протекающую» грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Мамам на заметку:

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет. грудное вскармливание рекомендации ВОЗОсновные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличенияПреимущества грудного вскармливанияПреимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

  • открытая форма туберкулеза;
  • острые психические и инфекционные заболевания;
  • ВИЧ.

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него — это снизит содержание в молоке вредных веществ.

Категорически запрещено грудное вскармливание женщинам, употребляющим алкоголь и наркотики.

ВАЖНО!!!stop

Проблемы груди при вскармливании

Трещины на сосках и «протекающая» грудь

Следует избегать появления трещин на сосках в период грудного вскармливания. Они вызывают боль и доставляют беспокойство маме. Причиной может служить:

  • Неправильное прикладывание к груди;
  • Неправильный отъем от груди;
  • Уход за грудью с применением спиртовых растворов, приводящий к пересыханию нежного кожного покрова и удалению естественной увлажняющей смазки;
  • Неподготовленность сосков.

Устранение вышеперечисленных причин приведет к заживлению груди через 7-12 дн. Разрешены к применению мази, содержащие витамины А, В, Е, которые повышают устойчивость кожи к внешним факторам.

«Протекающая» грудь встречается у большинства молодых кормящих мам, что связано с неподготовленностью или слабостью сосков. С ростом ребенка и высасыванием большего объема молока это обычно прекращается. Для сглаживания дискомфорта для мам разработаны специальные впитывающие прокладки.

Лактостаз, мастит

Лактостаз возникает, когда молочная долька перестает освобождаться от молока. Появляется уплотнение в груди, температура, боль, покраснение кожи. Исправить ситуацию поможет хороший отток молока. Обычно прибегают к частому прикладыванию малышки к груди и подбору правильного положения при кормлении. Суть в том, чтобы грудничок высасывал молоко именно из застоявшихся долек, а для этого малыша располагают подбородком и носом к месту уплотнения. Чтобы уменьшить приток молока, облегчить боль и снять отечность с груди, можно приложить после кормления прохладную салфетку.

Мастит – это продолжение неправильного лечения лактостаза, с более серьезными последствиями. Исправить данную ситуацию, прибегнув к помощи малыша, вряд ли получится. Поэтому не запускайте ситуацию, а обратитесь к специалисту. Грудное вскармливание при мастите можно продолжать, даже если маме будут назначены разрешенные антибиотики.

Читаем о проблемах груди:doctor-vector

«7» видео советов и консультаций по теме ГВ

Рекомендуем к просмотру. Полная пошаговая видео галерея о грудном вскармливании размещена на этой странице (там же найдете адрес электронной почты и скайп консультанта по ГВ и если есть вопросы, то можете их задавать)

Блок полезных ссылок на подробные статьи по теме ГВ:

Ссылки на дополнительные советы по теме грудного вскармливания (ознакомиться обязательно):sovet-kuryaschim-mamam

Как правильно кормить / прикладывать к груди

О сцеживании

Отучаем малыша от груди:

Чек лист: рекомендации ВОЗ (итог)

грудное вскармливание

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями ВОЗ, это как итог всей этой большой статьи: Рекомендации ВОЗ

  1. pravilaВажно прикладывание к груди в течение первого часа после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное прикладывание к груди.
  5. Кормление по требованию. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу, предоставить возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет.
  6. Важны ночные кормление.
  7. Не допаивать ребенка водой.
  8. Никакой соски, пустышки и бутылочного кормления.
  9. Давать ребенку вторую только после того, когда он высосет первую.
  10. Гигиена груди без фанатизма. Достаточно 1 душа в день.
  11. Взвешивание ребенка не доводите до фанатизма.
  12. Не сцеживать молоко без необходимости.
  13. Начало прикорма после полу года.
  14. Прислушивайтесь к советам более опытных мам.
  15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.
  16. Грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Источник: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

razvitie-krohi.ru

10 ошибок, которые допускают кормящие мамы во время грудного вскармливания

Главная » Лактация » 10 ошибок, которые допускают кормящие мамы во время грудного вскармливания

Период лактации — что это?

Лактация представляет собой естественный физиологический процесс продуцирование специфического питательного вещества — материнского (грудного) молока. Период лактации длится с момента окончания родов и первого прикладывания младенца к груди вплоть до окончания выделения молока. Согласно данным исследований и рекомендациям специалистов-гинекологов, акушеров, прикладывать младенца к груди следует сразу же после родов.

Несмотря на это, молочная железа непосредственно после родов не начинает в один момент выделять молоко. Однако организм матери синтезирует полезное для организма ребенка молозиво, играющее огромную роль в становлении детского иммунитета.

Лактация, как физиологический процесс, начинается примерно на 2-3 день по окончании родов. В это время женщина может начать испытывать дискомфортные, и даже болезненные ощущения: давление в груди, увеличение молочных желез, небольшие тянущие боли.Это физиологическая норма.

С момента начала лактации младенца необходимо прикладывать к груди настолько часто, насколько это возможно. Только так лактация может стать достаточно стабильной. Ни сцеживание, ни другие способы не помогут установить стабильную лактацию. В противном случае есть риск, что молоко «пропадет».

Спустя 14 – 21 день наступает следующая фаза периода лактации, так называемая зрелая лактация. В некоторых случаях этот период может затянуться и наступить позднее.

В эту фазу лактации уже нет необходимости кормить младенца как можно чаще. Лактация стабильна, а значит, ребенка нужно кормить только по требованию.Интервалы между каждым следующим кормлением должны составлять около 2-х часов (не менее). В дальнейшем, по мере того, как период лактации подходит к концу, интервалы следует увеличить до 4-х часов.

Только в этом единственном случае период лактации будет максимально комфортным и полезным, и для ребенка, и для самой матери.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Как было сказано, лактация — естественный процесс, в ходе которого происходит синтез, аккумулирование и дальнейшее выделение специфического питательного вещества — материнского молока. Лактация — процесс крайне сложный. Он обусловлен продуцированием целого ряда гормонов. Основное активное вещество, влияющее на продукцию молока — гипофизарный гормон пролактин.

Он непосредственно воздействует на молочную железу, давая «команду» вырабатывать молоко. Интенсивность выработки напрямую зависит от концентрации гормона в крови. Молоко накапливается в самой железе и так называемая млечных ходах, через которые молоко выходит за пределы железы.

Другой важный гормон — окситоцин. Данное активное вещество интенсивно вырабатывается в процессе сосания младенцем материнской груди. При сокращении мышц молоко быстрее покидает организм. Непосредственно гормон не влияет на интенсивность продуцирования молока, однако помогает веществу быстрее эвакуироваться, а значит, препятствует застою молока и развитию таких грозных осложнений, как лактостаз и мастит. Ко всему прочему, окситоцин способствует сокращению мышц матки, а значит быстрой остановке послеродовых кровотечений.

Первые два – три дня после родов молоко у матерей не выделяется, но выделяется молозиво. В некоторых случаях, молозиво начинает синтезироваться ещё во время вынашивания плода.

Женщинам важно иметь в виду. Во время стимуляции молочных желез выделяется окситоцин, поэтому ни в коем случае женщинам, с подобной особенностью организма, нельзя сцеживать молозиво. Окситоцин способствует сокращению матки и началу преждевременных родов.

Молозиво сменяется материнским молоком, примерно, на 3-5 день.

10 ошибок, которые допускают кормящие мамы

Многие женщины по неопытности или незнанию допускают довольно серьёзные ошибки:

  1. Ни в коем случае не стоит устанавливать график (режим) кормления младенца. Ребенок сам знает сколько и когда ему есть. Устанавливать график кормления целесообразно только при наступлении периода так называемая зрелой лактации (примерно через 14-21 день) и ближе к её завершению (интервалы в 2-4 часа). Начиная таким способом вскармливание ребенка, мать рискует очень быстро «потерять» молоко, поскольку лактация на начальном этапе крайне нестабильна.

  2. Нельзя кормить младенца искусственными смесями. Это, наверное, одна из наиболее серьёзных ошибок матерей. По тем или иным причинам, женщина решает, что ребенку не хватает молока и покупает искусственную смесь. Подобный рацион может привести к целому ряду неблагоприятных последствий. Во-первых, сосать из соски гораздо проще, чем прикладываться к груди, во-вторых, смесь обладает лучшими вкусовыми свойствами, а значит высок риск того, что младенец вовсе откажется от материнского молока. Несмотря на все свойства искусственных смесей (они близки по составу к материнскому молоку), они не способны заменить грудное молоко. А потому провоцируют массу побочных эффектов. У ребенка могут начаться колики, проблемы с пищеварением и аллергические реакции.

  3. Не стоить допаивать ребенка водой. Вопреки расхожему мнению, молоко —это не только еда. Почти на 90% оно состоит из воды, а значит ребенку этого вполне достаточно. Если у матери возникает подозрение, что ребенку хочется пить — лучшим решением станет стимуляции лактации и «незапланированное» очередное кормление. Если же младенец помимо молока употребляет воду, это может привести к отказу от питания. Дело в том, что по мере наполнения желудка — мозг получает сигнал о насыщении и наступает чувство искусственного насыщения. Давать воду младенцу можно только в двух случаях: если пришло время введения прикорма (не ранее, чем с 6-и месяцев), либо если ребенок изначально находится на искусственном вскармливании. В противном случае могут начаться проблемы с почками и не за горами развитие отеков.

  4. Не всегда причиной плача является голод. Ребенок устроен так, что единственным способом привлечь внимание является плач. Но причин плача может быть огромное множество: у ребенка могут быть колики, боли в животе, у него может болеть голова, младенцу может быть попросту скучно, он может хотеть, чтобы его взяли на руки, могут резаться зубы, младенец мог испугаться, может наступить время менять подгузник и т.д.

  5. Почему-то многие матери уверены, что в уровень молока напрямую зависит от того, насколько плотная и твердая грудь. Это огромное заблуждение. Если в груди наблюдаются и прощупываются уплотнения — это свидетельствует не о количестве молока, а о начала лактостаза и застое. Грудь, напротив, не просто может, но должна быть мягкой. Более того, женщина, при нормальном развитии лактации, не должна испытывать массу неприятных ощущений. Поэтому, это не повод избегать кормления.

  6. Без достаточных причин не следует сцеживать грудное молоко. Сцеживая молоко, женщина теряет наиболее полезную его часть, так называемая «заднее» молоко. Вместо сцеживания, лучше лишний раз предложить младенцу грудь. Сцеживание целесообразно только если имеется лактостаз.

  7. Не следует пользоваться устаревшими данными по набору веса. Многие педиатры пользуются старыми схемами и таблицами соотношений роста веса и др. Эти данные были актуальны 10-20 лет назад и материалы составлялись для детей на искусственном вскармливании.

  8. По-возможности не следует давать пустышку. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется материнской грудью. Если ребенок плачет — нужно найти и устранить причину раздражения, а не затыкать рот ребенку пустышкой.

  9. Контрольное взвешивание младенца бесполезно. Часто матери взвешивают ребенка до и после кормления, чтобы узнать сколько съел младенец. Все дело в том, что, во-первых, младенец потребляет ничтожно малое количество молока. Чтобы отразить столь малый результат нужны очень чувствительные весы, которые стоят весьма больших денег. Обычные бытовые весы результат не отразят. Во-вторых, каждый раз младенец потребляет различное количество молока. Пользоваться таким методом не стоит.

  10. Не стоит слишком рано вводить прикорм. Прикорм нужно вводить не раньше и не позже 6-и месяцев. Если ввести его раньше — есть риск аллергических реакций и развития проблем с желудочно-кишечным трактом, если позже — возможны нарушения умственного и физического развития. (Как вводить прикорм ребенку — таблица прикорма детей до года по месяцам)

Популярные вопросы, связанные с лактацией

Можно ли забеременеть во время лактации?

Для того, чтобы забеременеть, необходим определенный гормональный фон. В период лактации, в организме женщины синтезируются гормоны, угнетающие репродуктивную функцию. Эти гормоны почти со 100% вероятностью предотвращают наступление повторной беременности сразу после родов. Концентрация специфических гормонов в крови повышается тем больше, чем чаще женщина кормит младенца грудью. А поэтому частое кормление грудью снижает риск беременности в период лактации.

Однако в ряде случаев существуют исключения. Так, в силу физиологических особенностей, у некоторых женщин (порядка 10% всех женщин) репродуктивная функция в полной мере сохраняется даже в период лактации.

Остальным же женщинам необходимо придерживаться двух рекомендаций, чтобы исключить беременность:

  • Кормить ребенка грудью следует не менее, чем 8 раз в день. Максимальный интервал между каждым следующим кормлением должен составлять 4-5 часов. Оптимально придерживаться указанной выше схемы и прикладывать ребенка к груди как можно чаще.

  • Не стоит раньше времени вводить прикорм и давать ребенку пустышку.

Если хотя бы одно из двух представленных требований не выполняется, женщина должна принимать контрацептивны, поскольку велик риск наступления очередной беременности.

Когда начинаются месячные после лактации?

Менструация — естественный циклический процесс, в ходе которого в яичнике созревают яйцеклетки и выходят за пределы органа. Данный процесс, также как и беременности, а также лактация стимулируется специфическими женскими гормонами.

В период лактации активно вырабатывается гипофизарный гормон-пролактин. Именно пролактин отвечает за стимуляцию молочной железы. Одновременно с этим, пролактин подавляет функцию яичников, и яйцеклетки не созревают. Тем обуславливается и невозможность забеременеть.

По той же причине, сроки, в которые менструальный цикл возвращается в нормальное «русло» зависит, в основном от того, насколько часто женщина кормит грудью, и какова концентрация пролактина в крови.

Если грудное вскармливание сохраняется на протяжении всего периода лактации — речь может идти о нескольких месяцах. Как только лактация прекращается — яйцеклетки созревают вновь.

Поэтому при приеме специализированных препаратов, травяных средств, направленных на подавление лактации (для справки, их действие основывается на подавлении выработки пролактина), а также преждевременном прекращении грудного вскармливания, менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее.

Что делать если болит сосок при лактации?

При правильном прикладывании младенца к груди — болевые ощущения возникают крайне редко.

Причин боли и дискомфорта может быть несколько:

  • Женщина неправильно прикладывает младенца к груди. Чаще всего, эта проблема возникает у неопытных матерей. Вариаций данной причины может быть множество: неправильная поза, приучение ребенка к соске, в результате которого ребенок начинает сосать неправильно. Решение данной проблемы весьма простое. Лучшим вариантом станет консультация непосредственно в роддоме, либо у профильного специалиста. Полагаться на иллюстрированные схемы и картинки не совсем разумно, поскольку в динамике процесс отследить невозможно и могут возникнуть новые ошибки.

  • Неправильный уход за сосками. Столь нежная структура, как сосок, требует деликатного и тщательного ухода. Однако женщины часто моют их агрессивными средствами (мыло), обрабатывают спиртовыми растворами и т.д. Это грубая ошибка. Нужно подобрать специальные средства для ухода и мазать соски специальными кремами, чтобы исключить трещины и смягчить кожу.

  • Трещины в сосках. При неправильном прикладывании младенца или недостаточной гигиене соски могут трескаться. Трещины могут образовываться и по естественным физиологическим причинам. (Трещины на сосках при кормлении — что делать, как лечить? Мази, крема)

  • Заболевания и патологии. Причина болей в сосках может скрываться в наличии заболеваний. Лактостаза, мастита, повреждений нервов и т.д. В этом случае способ борьбы с дискомфортом заключается в избавлении от основного заболевания.

Каковы последствия курения в период лактации?

Многие женщины имеют столь пагубную привычку, как пристрастие к никотину. Даже в период беременности и лактации женщина не может отказаться от сигарет. Однозначно доказано, что качество молока, а, следовательно, и влияние на организм ребенка, если мать курит, невероятно пагубные. Снизить риск развития патологий во время вынашивания плода, а также гарантировать нормальное развитие ребенка можно только заблаговременно полностью отказавшись от сигарет. Здесь не поможет сокращение количества сигарет в день.

Употребление ребенком молока курящей матери приводит к следующим последствиям:

  • Разрушение нервной системы. После рождения ребенка, его нервная система все ещё продолжает активно формироваться. Никотин «бьет» по нервной системе, вызывая чрезмерное её возбуждение. Ребенок становится нервным, постоянно капризничает и плачет. В дальнейшем возможно развитие тяжелых нервных заболеваний, вплоть до ДЦП.

  • Дыхательная и иммунная система. Дети, которые питаются молоком, содержащим никотин более подвержены развитию заболеваний аллергического характера, а также заболеваний легких и бронхов: астмы, бронхитов и др. Причина тому не только в употреблении молока, но и вдыхание «отработанного» дыма. Ребенок становится пассивным курильщиком с первых же дней жизни.

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Почти в ста процентах случаев при употреблении молока, содержащего никотин, развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом, на первых этапах они проявляются коликами. В дальнейшем возможны более тяжелые патологии.

  • Нарушения со стороны иммунитета. Иммунитет детей курильщиков существенно ослаблен, поскольку система тратит все силы на борьбу с таким агрессивным веществом, как никотин.

  • Нарушения со стороны сердечнососудистой системы. При употреблении такого молока, у ребенка возможно развитие гипертонической болезни, пороков сердца, аритмий и массы других опасных патологий.

Как долго кормить ребенка грудью?

Единое мнение как среди специалистов, так и среди среднестатистических обывателей по этому вопросу отсутствует. Некоторые полагают, что кормить ребенка грудью нужно до года, а после года делать это нецелесообразно, некоторые продолжают кормление дольше, чем до года, а третьи считают, что кормить ребенка нужно столько, сколько он сам того пожелает.

Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ и организации ЮНИСЕФ, кормить ребенка грудным молоком следует до двух лет и даже дольше.

Оптимальным решением является вскармливание ребенка грудным молоком, по меньшей мере, первые полгода жизни. В это время молоко должно стать главным источником питания младенца. После полугода грудное молоко уже неспособно обеспечить ребенка всеми питательными веществами.

Со второго года ребенок начинает питаться практически как взрослый человек. На первом и втором году жизни молоко играет роль поддерживающего рост и развитие фактора, однако абсолютно необходимым — не является. Тем более, что в наши дни подобрать замену на таком сроке жизни для молока не представляет никаких сложностей. Несмотря на это, абсолютной замены материнскому молоку не найти.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Есть несколько полюсов длительного вскармливания:

  • Высокий уровень питательной ценности. Молоко богато всеми необходимыми веществами и заменить его, особенно на первых месяцах жизни, крайне сложно.

  • Стимуляция развития иммунитета. Материнское молоко способствует выработке специфических иммуноглобулинов.

  • Снижение риска развития заболеваний, обусловленных аллергией. Согласно исследованиям ученых, риск развития аллергий ниже у детей, которые длительное время питались грудным молоком. К тому же само по себе молоко не отторгается организмом ребенка и не вызывает иммунной реакции.

  • Формирование правильного прикуса и развитие мышц лица. Сосательный рефлекс способствует развитию мимических мышц и правильного прикуса.

  • Оптимальное физическое развитие.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание?

Не стоит прекращать грудное вскармливание в двух случаях:

  • Если ребенок болеет или испытывает недомогание. Дети выздоравливают быстрее, если получают грудное молоко. С грудным молоком дети в готовом виде получают необходимые для борьбы с заболеванием вещества, а сама иммунная система организма укрепляется.

  • В жаркое время года (поздняя весна, лето). Продукты питания в такие периоды портятся быстрее и риск развития отравлений куда как выше. Поэтому материнское молоко летом является оптимальной заменой и полноценным продуктом питания.

Меню молодой мамы для повышения лактации

Чтобы повысить количество и качество грудного молока, матери нужно придерживаться правильного рациона и употреблять в большом количестве ряд продуктов:

  • Чай. Зеленый или черный чай способствуют более активной эвакуации молока.

  • Хлеб с тмином и отруби. Семена тмина увеличивают количество выделяемого молока. Во время лактации предпочтение следует отдавать не простому хлебу, а хлебу с отрубями, либо семенами тмина.

  • Компоты и отвары из фруктов. Отвары и компоты из сухофруктов или свежих ягод способствуют повышению витаминной ценности грудного молока. Их нужно употреблять как можно чаще.

  • Чистая кипяченая вода. Чистая кипяченая вода способствует повышению количества молока и, одновременно, снижению его вязкости. Это поможет не только ребенку, но и матери, поскольку снизит риск лактостаза.

  • Орехи. Грецкие, кедровые и миндаль. Нужно ограничиваться 1-2 орехами в сутки. Только в таком количестве качество молока повысится. В больших количествах орехи могут повредить ребенку, поскольку вызывают газообразование и стойкие запоры.

  • Травяные чаи. Укроп, ромашка и т.д. способствуют успокоению нервной системы ребенка и дальнейшему нормальному её развитию.

  • Продукты лактогенные. Молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, нежирные сыры (адыгейский, брынза), супы на нежирных бульонах, овощи и фрукты.

  • Свежие соки: морковный, ягодные.

  • Отвары ячменя. Также повышают количество вырабатываемого молока.

  • Салаты из редьки и меда. Большого количества употребления редьки следует избегать. Редька может вызвать повышенную продукцию кишечных газов у младенца.

  • Геркулесовые, овсяные и гречневые каши, либо блюда, содержащие данные злаковые культуры.

  • Арбуз и морковь.

  • Овощные салаты с растительным маслом.

Исходя из представленного списка продуктов, мать должна самостоятельно подобрать рацион, исходя из своих гастрономических предпочтений. Важно придерживаться принципа умеренности.

Меню молодой мамы для повышения лактации

Автор статьи: Егоренко Наталья Владимировна, врач-маммолог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

8 ошибок при грудном вскармливании: ликбез для молодых мам

Неправильно организованное грудное вскармливание может привести к проблемам со здоровьем у самой кормящей мамы и к снижению, а в худшем случае к прекращению лактации, что, в свою очередь, отрицательно отразится на здоровье малыша. Давайте разберемся, какие ошибки встречаются чаще всего.

Ошибка первая. Кормление по расписанию

Врачи педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют придерживаться свободного режима дня, при котором ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей. Грудное молоко полностью адаптировано к желудочно-кишечному тракту малыша и быстро всасывается, поэтому кроху можно и нужно прикладывать к груди так часто, как он этого хочет. Это так называемое кормление по требованию, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок. Желудок малыша имеет небольшой объем и рассчитан на получение молока маленькими порциями. Если интервалы между кормлениями увеличиваются до 3 часов, ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, что ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям. 

Кроме того, сосание груди для новорожденного малыша тяжелый труд. Он может просто устать и не высосать за одно кормление достаточное количество молока. То есть в одно кормление ребенок может высосать совсем немного молока, но уже через 20–30 минут снова попросить грудь, чтобы доесть. 

Важно помнить, что чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. Так, для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо не менее 10–12 прикладываний в сутки. При редких кормлениях малыша происходит недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

Выдерживать трехчасовой интервал между кормлениями рекомендуется только детям, находящимся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется определенное время.

Ошибка вторая. Отмена ночных кормлений

Во времена, когда наши мамы и бабушки растили детей, считалось, что малыш ночью не должен беспокоить маму и папу. Всеми возможными методами (укачивание на руках или в кроватке, допаивание водой, сосание пустышки) родители старались добиться того, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь. Ночные кормления также были «под запретом», потому что считалось, что в ночное время детский желудок должен отдыхать от пищи. 

В настоящее время существует совсем иная точка зрения – детей можно и нужно кормить ночью. Причем прикладывать кроху к груди следует столько раз за ночь, сколько он захочет. Организм ребенка устроен так, что его желудок может переваривать грудное молоко без перерывов. Кроме того, после непрерывного внутриутробного питания малыш не способен выдерживать большие перерывы между приемами пищи, и для него естественно просыпаться и кушать по ночам.

Ночные кормления способствуют выработке достаточного количества молока и установлению хорошей лактации. Максимальное количество пролактина (гормона, от которого зависит объем лактации) образуется в ночное время: с 3 часов ночи до 7 часов утра. Если малыша ночью не прикладывать к груди, то пролактин вырабатывается в небольших количествах и, следовательно, снижается выработка молока. 

Ошибка третья. Ограничение кормлений 10–15 минутами

Правильно организованное грудное вскармливание подразумевает, что длительность кормления устанавливает сам ребенок. Одно из правил успешной лактации звучит так: малыша нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо, т.е. кормление нужно заканчивать, когда он сам отпускает грудь. 

У каждого ребенка процесс кормления грудью занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то 30 минут. Одни детки сосут быстро и сами отрываются от груди, другие засыпают при этом, третьи сосут долго и c наслаждением. В немалой степени это зависит от темперамента ребенка, процессов адаптации, состояния его нервной системы и возраста. Как правило, малыши долго сосут грудь в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют, при наличии психологического дискомфорта. Короткие кормления чаще всего связаны с потребностью утолить жажду или успокоиться у маминой груди при стрессовой ситуации, испуге, боли.

Ограничение времени сосания ребенком груди может привести к неприятным последствиям.  Если мама раньше времени прерывает кормление, малыш не получает «задней» порции молока, богатой питательными веществами и ферментами. Нерасщепленные вещества (лактоза) из «передней» порции молока попадают в толстый кишечник, где вызывают расстройства пищеварения в виде брожения, повышенного газообразования, нарушения стула, колик в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству, нарушению сна.

Кроме того, плохое опорожнение груди при недостаточно долгом сосании приводит к уменьшению выработки новой порции молока, а также может способствовать развитию застоя молока (лактостаза).

Ошибка четвертая. Докармливание смесью

Многие кормящие мамы думают, что если малыш часто прикладывается к груди, это означает, что он не наедается и ему требуется докармливание смесью. На самом деле это не так. 

Для малышей первых месяцев жизни часто прикладываться к груди – это нормальный и естественный процесс. Дело в том, что в возрасте до 3 месяцев грудь ребенку требуется не только для еды. С помощью сосания он удовлетворяет свои многочисленные потребности: в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму. Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс и малыш нуждается в удовлетворении своей потребности в сосании. 

Особенно частые прикладывания к груди характерны для детей первого месяца жизни. Новорожденный ребенок может просить грудь до 12–16 раз в сутки. Но примерно с 2 месяцев он начинает делать это реже, а к 3 месяцам у крохи формируется свой график кормления с перерывами 2–3 часа. 

Ошибка пятая. Допаивание малыша водой.

Вопрос о необходимости допаивания малыша водой является одним из наиболее часто задаваемых специалистам. Все дело в том, что в советское время было принято между кормлениями давать малышу воду. Сегодня одно из правил успешного грудного вскармливания, изложенного Всемирной организацией здравоохранения, звучит так: «Отсутствие допаивания и введения других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев». Таким образом, ребенку, находящемуся на грудном вскармливании никаких дополнительных жидкостей до 6 месяцев давать не надо.

Этому правилу есть простое объяснение. В грудном молоке содержится достаточное количество воды, примерно 85–90%, и оно способно полностью удовлетворять нужды малыша в жидкости. Кроме того, допаивание водой отрицательно сказывается на лактации. Даже небольшое количество воды заполняет желудок ребенка и создает чувство ложного насыщения. У него реже возникает желание прикладываться к груди, и снижается количество вырабатываемого молока. 

Ошибка шестая. Сцеживание после каждого кормления

Если мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в регулярном сцеживании груди нет. В этом случае происходит достаточная стимуляция молочных желез и организм женщины сам «подсчитывает» сколько вырабатывать молока. Кормящая мама, которая прикладывает малыша к груди по требованию и сцеживает грудь после каждого кормления, провоцирует увеличение выработки молока. Таким образом, грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в количестве: высосанное малышом плюс сцеженное. Малыш не может съесть образовавшийся большой объем молока, оно застаивается в груди и, как следствие, увеличивается вероятность развития лактостаза и мастита (воспаления молочных желез). 

Сцеживание груди бывает необходимо при такой проблеме, как нагрубание груди, при лечении лактостаза, мастита, трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденной разлуки мамы и малыша. 

Ошибка седьмая. Употребление большого количества жидкости

Самая распространенная ошибка, которую совершают кормящие мамы – это употребление большого количества жидкости. Многие считают, что чем больше женщина выпивает жидкости, тем больше у нее вырабатывается молока. На самом деле, процесс выработки молока регулируется не количеством жидкости, поступающей в организм мамы, а гормонами гипофиза (пролактином и окситоцином).  

Кроме того, специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но может и уменьшать ее. Избыток поступления жидкости нередко приводит к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко вызывает лактостаз. Для стабильной лактации кормящей маме надо выпивать 1,5–2 литра в сутки. 

Ошибка восьмая. Соблюдение строгой диеты

У многих женщин кормление грудью ассоциируется со строгой диетой, которую еще недавно врачи рекомендовали соблюдать маме во время естественного вскармливания. Смыслом диеты являлось исключение из меню кормящей женщины всех продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции или нарушения пищеварения у малыша. Грамотным подходом к вопросу питания кормящей мамы в настоящее время является наблюдение за реакцией малыша на тот или иной съеденный мамой продукт, а не отказ от них. То есть продукты, которые вызывают нарушения у малыша, исключаются по факту, а не заранее.

Кроме того, кормящая мама не должна есть в два раза больше, чем обычно. Это не более, чем миф. Объем съеденных продуктов на количество и качество вырабатываемого молока никак не влияет. Ежедневно кормящая мама должна получать полноценное и сбалансированное питание. Калорийность его должна быть на 400–600 ккал в сутки больше, чем обычно, так как приблизительно столько калорий затрачивается в день на выработку грудного молока. 

Чтобы избежать ошибок при налаживании лактации, в случае появления различных вопросов и трудностей кормящая мама может обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. 

www.9months.ru

Рекомендации по кормлению грудью. Беременность и роды

Подготовка

Начинать подготовку к грудному вскармливанию необходимо начинать еще до родов. Прежде всего, беременным рекомендуется проводить массаж кожи соска грубой материей (носить бюстгалтер из грубой ткани) – это поможет предотвратить возникновение ссадин и трещин соска в первые недели кормления. Однако помните, что такие упражнения надо прекратить в последние 2 месяца беременности, т.к. стимуляция сосков в этот период может вызвать преждевременные роды.

Женщинам, имеющим плоские или втянутые соски, могут потребоваться специальные приспособления – корректоры формы соска, облегчающие процесс кормления грудью.

Начало вскармливания

После родов в груди матери должно появиться молозиво. Это очень калорийный и питательный продукт, полезный для малыша. Поэтому сразу начинайте кормить. Первое прикладывание ребенка к груди рекомендуют проводить тотчас же после родов.

Молоко обычно появляется на 3 — 4 сутки после рождения ребенка, иногда позже — на 5 — 6 день. В это время рекомендуется не злоупотреблять жидкостью и не пить коровьего молока, чтобы избежать переполнения груди и развития колик у малыша (кроме того, коровье молоко — сильный аллерген). Вернуться к нормальному объему питья можно, когда грудь перестанет «каменеть» в дневное время. Это произойдет, когда ребенок и грудь приспособятся друг к другу.

Сцеживание

Лучший способ снять напряжение с груди – покормить малыша. Начинайте кормление с той молочной железы, которая больше напряжена. Если ребенок спит, а грудь сильно напряжена и болезненна (в первые недели после появления молока) можете немного сцедиться. Ни в коем случае не сцеживайтесь до последней капли – молока в этом случае начнет вырабатываться чересчур много, и проблемы с грудью затянуться дольше.

Поскольку в первые недели грудного вскармливания вам практически наверняка придется сцеживаться, желательно освоить эту технику. Не стесняйтесь уточнить у акушерки (или у того кто Вас учит), все ли Вы делаете правильно. Постепенно старайтесь привести выработку молока в соответствие с потребностями ребенка. Идеальная ситуация, это когда ребенок съедает все, что есть и больше ему не надо.

Иногда у мам возникает идея сцедить вечером побольше молока, чтобы ночью ребеночка покормил кто-нибудь из домашних. К сожалению, это может привести к тому, что ребенок, поняв, что из бутылочки сосать легче, начнет отказываться от груди. Мать же, пропуская ночное кормление, проснется с огромным болезненным бюстом и, не имея возможности скормить все это малышу, запустит порочный круг сцеживания. Порочный потому, что ничто так не выматывает, как непрерывное сидение над стаканом с протянутой грудью.

Трещины сосков

Профилактика трещин сосков начинается сразу после родов. Сейчас выпускаются различные кремы, уменьшающие болезненность сосков – Бепантен, Д-пантенол и другие аналогичные препараты. Кормящим мамам рекомендуется смазывать поверхность соска кремом после каждого кормления грудью. Не забудьте взять это средство с собой в роддом – оно вам понадобится уже тогда.

Перед началом кормления не надо обмывать соски водой с мылом – это высушивает их нежную кожу. Лучше обтереть выдавленной каплей молока. В первые дни вскармливания, одно кормление не стоит продолжать дольше 10-15 минут. За это время ребенок высосет достаточно, а больше ваш сосок может не выдержать. Лучше устраивать кормления чаще, но короче, до тех пор, пока соски не привыкнут.

Рекомендации по кормлению

  1. При кормлении ставьте рядом с собой стакан воды, и пейте когда захочется.
  2. Следите, чтобы ребенок правильно брал грудь — его губки не должны подворачиваться, большая часть ареолы соска должна быть во рту (часто пишут, что ребенок должен засасывать всю ареолу, но строение груди у всех матерей разное, бывает несоответствие в размерах ареолы и ротика). Нос ребенка может касаться груди, но не должен в ней «утопать», главное, чтобы чувствовалось, что детеныш дышит свободно.
  3. Желательно, чтобы в первый месяц жизни ребенок не встретился с соской. Когда он учится сосать грудь, его ничего не должно сбивать с толку. Даже вода из бутылочки может навести малыша на мысль о более легком добывании пищи. При необходимости давайте воду с ложечки. Учитывая, что грудные дети вообще очень мало пьют, это не большой труд для родителей. То, что малыш выталкивает ложку языком, вполне нормально, через некоторое время вы оба научитесь с этим справляться.
  4. В первый месяц жизни ребенка стоит обращать внимание на продолжительность кормления. Да, малыш высасывает основное количество молока за 5-7 мин, но если после этого он перестает сосать, то, возможно, он просто слишком слаб. Если ребенок сосет недолго и при этом плохо набирает вес, надо ему помочь. Кормите его как можно чаще. Будите, потрепав за щечку, если он засыпает у груди. Когда сосание становится вялым, надавливайте на грудь по направлению к соску, как бы подцеживая молоко ему в ротик. Продолжайте, если он охотно глотает. Такие сложности обычно проходят ко 2-му месяцу. Кормить ребенка ночью не только можно, но и нужно.
  5. Вещества, способные вызвать диатез, перечислены во многих изданиях. Но для Вашего ребенка все будет индивидуально. Некоторые курящие матери считают, что если они выкурят одну легкую сигарету, то с молоком ничего не случится. Тем не менее, некоторые легкие сорта сигарет могут вызывать диатез. Если курить очень хочется, не курите менее, чем за два часа до кормления и больше 1-2 сигарет в день. А лучше совсем не курите. Во-первых, это вредно для ребенка. Кроме того, продукты курения попадают в молоко и могут изменить его вкус настолько, что ребенок откажется от него.
  6. Практически невозможна ситуация, когда малыш переедает грудного молока. Если участковый врач считает, что ребенок имеет излишек веса, не обращайте внимания. «Лишний» вес уйдет, когда ребенок начнет ходить. Дети на естественном вскармливании нередко бывают крупнее своих ровесников, особенно в возрасте около 6 мес.
  7. Режим кормления в первые месяцы (а в идеале весь период вскармливания) должен быть таким, как хочется ребенку. Постепенно он может стать более ритмичным. Тем не менее, замечено, что у матерей, которые кормят ребенка по его требованию, а не по часам, меньше проблем с молоком, а у их детей — с прибавкой веса.

medportal.ru

Ответственный момент в жизни матери ― как правильно кормить грудью новорождённого

Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет, реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.

Первое прикладывание к груди

Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало, и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.

Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.

Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы, и ускоряет отделение плаценты.

Раннее прикладывание невозможно, если:

  • женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
  • произошла большая кровопотеря;
  • у матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
  • беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
  • состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.

Для того чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную. Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов. Затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.

Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности или акушерскую операцию, у нее произошел гормональный сбой или она старше 35 лет.

Как прикладывать младенца к груди

Важные практические советы, как правильно кормить ребенка грудью:

  • Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
  • Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
  • Младенца следует расположить животом к матери, рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится. Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
  • Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
  • Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
  • Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска. Мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.

Позы для кормления

  • Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
  • Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной крошке груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет малышу удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
  • Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке подмышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, то это подходящая позиция после кесарева сечения.
  • Самой комфортной для матери является поза, лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
  • Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.

Правила кормления грудью

Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.

Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.

Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.

Время одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.

Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.

Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию. А малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.

Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.

Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Сроки и частота кормлений

Необходимо грудное кормление новорожденного до шести месячного возраста. Желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.

В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день. Затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать, и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.

При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно. Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока. Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.

Типичные ошибки при кормлении

Стандартные ошибки, совершаемые неопытными мамами:

  • Если мыть грудные железы с применением дезинфицирующих веществ перед каждым кормлением, то смыв защитный слой, можно открыть путь инфекции. Достаточно обычного ежедневного душа.
  • Если придерживать грудь все время кормления, то может произойти застой молока в тех местах, где она будет пережата руками.
  • Не нужно отказываться от кормления грудью при простуде. Кормить можно, надев медицинскую марлевую маску.
  • Если ребенка перекормили, то обычно он срыгивает лишнюю порцию молока. В этом случае неопытные мамы часто допускают ошибку. Считая, что ребенок останется голоден, пытаются покормить его еще раз как можно скорее. Плач через несколько минут после кормления не может быть вызван голодом.
  • Если малыш по своему желанию спокойно отпустил сосок, значит, он наелся. Физиологическое чувство голода после насыщения наступает не раньше, чем через два часа.
  • Если у женщины появляются трещины сосков, то часто она отказывается от кормления, давая ребенку сцеженное молоко из бутылочки. Малыш очень быстро поймет, что кушать из бутылочки проще, не нужно прикладывать никаких усилий, и может отказаться от груди. Лучше всего продолжать давать грудь через специальную силиконовую накладку или кормить ложечкой или из маленькой чашечки.

Рекомендации для кормящих женщин

Следует обратить внимание на рацион питания матери. Обязательно нужно есть пищу, богатую клетчаткой, каши, супы, постное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. В первый месяц не рекомендуется пить свежевыжатые соки. С осторожностью нужно относиться к продуктам, способным вызвать аллергию, таким как апельсины, яйца, шоколад, клубника, орехи. Также следует есть меньше острого и сладостей, лучше отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков, продуктов с красителями и консервантами. Категорически запрещен никотин и алкоголь.

:учимся кормить грудью правильно

Кормить грудью запрещено при серьезных нарушениях здоровья новорожденного: недоношенности с отсутствием сосательного рефлекса, заболеваниях центральной нервной системы или органов дыхания; если мать и дитя несовместимы по резус-фактору; если у матери обнаружены почечная недостаточность, туберкулез, ВИЧ или другие инфекционные заболевания.

В первые три месяца и в 6-7 месяцев, возможны «молочные кризы», когда несколько уменьшается выработка молока. Не следует сразу же вводить прикорм смесями. Прикладывайте ребенка к груди чаще, и через несколько дней лактация восстановится.

Не рекомендуется отвлекаться от кормления на посторонние занятия, например, смотреть телевизор, разговаривать по телефону.

Правильное кормление грудью приносит пользу здоровью матери и ребенка, чувство защищенности и близости. Для кормящей мамы нужно создать теплую эмоциональную атмосферу, избавить от стрессов, окружить заботой и вниманием, не перегружать домашними хлопотами, давать возможность отдохнуть и просто радовать приятными мелочами.

rebenokrazvit.ru

Грудное вскармливание – все, что нужно знать о ГВ каждой женщине!

По данным ВОЗ вопрос о грудном вскармливании в нашей стране стоит достаточно остро. До 6 месяцев получают грудное молоко не более 45% малышей, к году эта цифра снижается до 39%, до полутора лет грудное молоко получают единицы. Для сравнения – на западе на грудном вскармливании находится до 98% детей.

Научно доказано: отсутствие молока, связанное с генетической предрасположенностью возникает лишь у 3% женщин. Все остальные мамочки могут кормить новорожденного полезным для развития и здоровья крохи материнским молоком.

Несмотря на наличие в шаговой доступности молочной кухни и широкого ассортимента детских питательных смесей, будущие мамы должны знать, что ни одно, даже самое сбалансированное детское питание, не заменит материнского молока.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

ВОЗ 1

В чем заключается уникальность грудного молока

В материнском молоке присутствуют вещества, которых нет ни в одном детском питании. Процентный состав полезных веществ в детских смесях можно приблизить к составу материнского молока.

Однако есть компоненты, жизненно не обходимые ребенку, которые не содержатся нигде, кроме грудного молока:

Лактоза  Углевод, присутствующий исключительно в молоке кормящей мамы Необходим для развития мозга ребенка.

Формирует микрофлору для бифидобактерий, помогает усваиваться железу и кальцию.

Лактоферрин Полифункциональный белок Отвечает за иммунную систему и мозг малыша, уничтожает вредные бактерии, микробы, вирусы, побеждает различные инфекции и даже раковые клетки.
Лизоцим Нормализует микрофлору полости рта и кишечника ребенка. Лизоцим в женском молоке в 100 раз активнее, чем в коровьем.
Альфа – лактальбумин Под воздействием вещества раковые клетки самоуничтожаются.
Таурин Свободная аминокислота Развивает головной мозг и способствует развитию интеллекта малыша.
Иммуноглобулины Антитела для микробов Слюна малыша, которая при грудном вскармливании попадает в мамин организм, сигнализирует о проблемах малыша. В связи с этим состав молока изменяется. В него поступает необходимый иммуноглобулин.

Детские смеси никогда не заменят возможность женского организма вырабатывать оберегающие здоровье новорожденного вещества.

Материнское молоко не только защищает ребенка от неблагоприятных факторов, но и стимулирует формирование у грудничка собственной иммунной системы. У мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадая в организм ребенка, защищают его, совершенствуя иммунитет крохи.

В грудном молоке есть около 20 гормонов, отвечающих за физическое и психическое здоровье малыша.

Более важные из них:

  1. Окситоцин, отвечающий за психоэмоциональное состояние новорожденного.
  2. Пролактин контролирует развитие репродуктивной функции и гипофиза.
  3. Инсулин контролирует уровень сахара.
  4. Половые гормоны.
  5. Факторы роста.
  6. Гормоны, отвечающие за работу щитовидной железы.

Для справки: Исследования международной ассоциации UNICEF показали, что IQ ребенка, находящегося на грудном вскармливании до полугода, повышается на 6-8 пунктов.

Что должна знать женщина, собирающаяся кормить ребенка грудью

Как подготовить грудь к кормлению Не так давно врачи советовали подготавливать грудные железы заранее. Во время беременности грудь регулярно массировали и делали растирание. Сегодня врачи утверждают, что раздражение желез у беременной женщины провоцирует повышенный тонус матки, угрозу выкидыша и отслоение плаценты. Здоровье груди в первую очередь зависит от правильного и своевременного прикладывания к ней новорожденного.

Можно делать легкий массаж груди, когда до родов останется не более 2 недель.

Что делать, если грудь очень маленькая

Часто встречающееся заблуждение у мам, имеющих маленький размер бюста. На самом деле количество молока не зависит от размера груди. У женщины с 4 номером бюстгальтера может быть меньше молока, чем у мамочки с маленькой грудью. Чтобы молока было достаточно, небольшие молочные железы нужно чаще опорожнять.

Передается ли нехватка молока у бабушки или мамы по наследству

Количество молока при ГВ по наследству не передается. Это отмечают многие мамы на разных форумах. Вот, к примеру: «Моя мама кормила меня и брата долго. Молока было много, а у меня не хватает». Или: «Я выросла на смесях, у мамы молока не было. Сама кормлю сыночка грудью, и молока хоть залейся!»

Когда нужно прикладывать

ребенка к груди в первый раз

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать малыша к груди сразу после рождения. Это стимулирует выработку молока и увеличивает период лактации. Если по какой-то причине сделать это не удалось, приложить кроху к груди нужно при первой же возможности
Когда появляется молоко после родов У женщин, рожающих первый раз, настоящее молоко появляется на 3-7 день. Это не должно быть поводом для беспокойства. Количество молозива, выделяющегося в первое время после родов, хватит вашему малышу.

Молочные железы при появлении молока увеличиваются и твердеют. Этот процесс может оказаться достаточно болезненным.

Как отличить молоко от молозива Молозиво имеет густую, вязкую консистенцию и желтоватый оттенок. Наличие в нем хлорида натрия придает солоноватый привкус.

Молоко имеет белый или голубоватый цвет, жидкую структуру и сладкий привкус, обусловленный наличием лактозы.

Что такое переднее и заднее молоко
  • Переднее (менее жирное) молоко поступает в организм малыша в начале кормления.
  • Заднее молоко более питательное. Чем меньше остается молока в груди, тем оно жирнее.
Как облегчить возникающую при приливе молока боль
  • Во время кормления нужно научиться расслабляться.
  • Можно перед кормлением сцедить немного молока.
  • Правильно прикладывать малыша к груди.

Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Как часто нужно прикладывать ребенка к груди Кормление по требованию

Здесь подразумевается потребность ребенка в получении грудного молока и необходимость мамы опорожнить грудь.

Частоту приема молочка устанавливает сам кроха. Он плачет, проявляет беспокойство или ищет мамину грудь. В первые несколько месяцев кроху кормят по первому требованию. Ребенок должен сосать грудь, сколько сможет и когда захочет. Это обеспечивает психологически комфортное состояние малыша. За сутки кроха может проделывать это от 12 до 20 раз.

Не бойтесь, что малыш переест. Его организм приспособлен к непрерывному кормлению! В молоке матери содержится фермент, способствующий полному усвоению пищи.

У мамы необходимость приложить ребенка к груди возникает каждые 1,5-2 часа, ее также нужно удовлетворять, даже если кроха в это время спит. Для этого аккуратно отогните соском нижнюю губку малыша. Сосательный рефлекс у крохи сработает даже во время сна.

Если ребенку не хватает молока из одной груди, нужно ли давать вторую за одно кормление Молочная железа вырабатывает то количество молока, которое необходимо малышу. При чередовании груди в одно кормление возникает дисбаланс переднего и заднего молока.
В какой позе лучше кормить ребенка Чтобы процесс кормления ребенка не доставлял неприятных ощущений, нужно правильно приложить его к груди:
  1. Кормить малыша нужно, заняв удобную позу. Оптимальным считается кормление в положении сидя или лежа на боку. Это способствует хорошему притоку молока.
  2. Ребенок должен захватывать сосок правильно. Ему нужно вложить в ротик как сам сосок, так и ореол.
  3. При кормлении мама должна поддерживать грудь, направляя ее в рот ребенка.

Правильное захватывание груди малышом убережет маму от трещин на сосках, лактостаза и мастита.

(См. Проблемы, возникающие при кормлении грудью).

Как правильно прикладывать ребенка к груди Бедра, плечи и ушки ребенка новорожденного находятся на одной линии. Он должен быть повернут к груди всем тельцем, а не только головой. Одной рукой мама держит ребенка, уложив ее на свое предплечье. Свободной рукой нужно придерживать кожу на груди, чтобы крохе было легче дышать.

Если ребенок захватывает грудь неправильно, процесс кормления прерывают и подставляют малышу грудь так, чтобы он мог захватить ее как положено. Малыш скоро поймет, что от него требуется.

Мама должна знать! Правильное прикладывание новорожденного к груди – самое главное в процессе кормления.

От того, как малыш берет в ротик грудь, зависит:

  • Эффективное отсасывание, позволяющее крохе высосать необходимый объем молока.
  • Стимуляция молочных желез. Чем больше молока сможет высосать малыш, соответственно, тем больше его появится у мамы.
  • Полноценное опорожнение груди, которое, согласно данным ВОЗ, является лидером среди других способов для профилактики мастита и застоя молока.

Продолжительность одного кормления

Длительность одного кормления зависит от таких факторов, как:

  1. Сила, с которой кроха отсасывает молоко.
  2. Правильно ли малыш приложен к груди.
  3. Как быстро малыш насытится.

Средняя продолжительность составляет от 20 минут до получаса. При этом не нужно заставлять малыша силой, если он перестал сосать чуть раньше. Как правило, это означает, что малыш насытился.

Первые 2-3 минуты в организм малыша поступает раннее молоко, в которое входит вода, минералы и углеводы. Получается, что в начале процесса малыш пьет, и лишь спустя несколько минут высасывает заднее молоко, которое богато жирами и белком.

В первое время малыш сосет грудь, не только когда голоден. Находясь у маминой груди, он чувствует себя защищенным и ведет себя спокойно.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Все о грудном вскармливании все о грудном вскармливании новорожденных

Грудное вскармливание

Грудное молоко — лучшее, адаптированное самой природой питание для ребёнка, обеспечивающее его всеми питательными веществами, необходимыми в течение первых 6 мес жизни. Помимо питательных веществ, в грудном молоке содержатся незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые белки, легко усваивающееся железо. В отличие от искусственных смесей материнское молоко содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребёнка от инфекций, способствующие адаптации кишечника новорождённого. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и в течение первого года жизни ребёнка, вслед за его меняющимися потребностями.

Механизм лактации и состав грудного молока

Лактацию регулирует пролактин — основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается аденогипофизом круглосуточно; содержание гормона в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Процесс секреции грудного молока устанавливается на 3-й и стабилизируется на 7-й день после родов. К этому времени завершается и становление ёмкостной функции молочной железы. Содержание пролактина зависит от активности сосания ребёнка. Если концентрация пролактина высока, но молоко не удалять из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом, поэтому грудное вскармливание (особенно ночные кормления — в это время содержание пролактина особенно высоко) благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Выделение (рефлекс изгнания молока) связано с концентрацией в крови другого гормона — окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, зависит от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение содержания окситоцина в крови предшествует возрастанию концентрации пролактина, индуцируемому кормлением ребёнка. Если грудь не опорожнять, секреция молока прекращается.

Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц во многом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребёнка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее — в заднюю долю гипофиза, где вызывают высвобождение гормонов, стимулируя лактогенез и выделение молока.

В первые дни после рождения ребёнкамолочные железы роженицы вырабатываютмолозиво — густое желтоватое молоко. В молозиве содержится больше белка, антител и других факторов защиты, чем в зрелом молоке. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом и способствует своевременному очищению кишечника новорождённого от мекония. Молозиво также способствует развитию и нормальному становлению функций кишечника ребёнка после рождения, предупреждает аллергию и непереносимость другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно много в нем витамина А. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребёнок получал его с первых часов жизни. Молозиво содержит все необходимые компоненты и полностью обеспечивает потребности ребёнка в питательных веществах до появления зрелого молока у матери.

Зрелое молоко появляется через несколько дней после рождения ребёнка в гораздо большем количестве, чем молозиво. Различают «переднее» и «заднее» молоко.

«Переднее» молоко ребёнок получает в начале кормления, оно имеет голубоватый цвет. «Переднее» молоко вырабатывается в большом количестве и содержит много сахара (лактозы), белка. Иногда мать считает, что её молоко неполноценное «тощее».

«Заднее» молоко выделяется в конце кормления, имеет насыщенный белый, иногда желтоватый цвет. В «заднем» молоке содержится больше жира, чем в переднем. Большое количество жира делает «заднее» молоко высокоэнергетическим, поэтому нельзя отнимать ребёнка от груди преждевременно, необходимо позволить ему высосать все «заднее» молоко, иначе он будет голодным.

Сегодня ещё раз подтверждено преимущество грудного вскармливания для детей в возрасте до одного года.

Доказательства: достоверное снижение количества случаев синдрома внезапной смерти в структуре младенческой смертности; cнижение заболеваемости детей энтероколитом, сепсисом, средним отитом, диареей, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, диабетом, раком; отсутствие патологических реакций при проведении профилактических прививок; улучшение параметров психомоторного и эмоционального развития детей, повышение их коммуникабельности; снижение частоты возникновения стоматологических проблем в раннем детском возрасте (уменьшение частоты развития кариеса).

Помимо пользы грудного вскармливания для ребёнка, существуют определенные преимущества грудного вскармливания для матери. Окситоцин, выделяющийся у женщины при кормлении ребёнка, способствует сокращению матки. Таким образом, грудное вскармливание — доступное и эффективное средство профилактики кровотечений у женщин в послеродовом периоде. Очень важно сразу после рождения приложить ребёнка к груди и кормить его как можно чаще. Женщины, кормящие ребёнка грудным молоком, тратят накопленный за время беременности запас энергии, так как синтез молока происходит даже при ограничении энергетической ценности пищи. Доказано, что у женщин, кормящих ребёнка грудью, ниже риск заболевания раком яичников и молочной железы. Кормление грудным молоком предотвращает наступление овуляции и менструации, это физиологический метод предохранения от наступления беременности (метод лактационной аменореи). Эффективность метода высока, если мать кормит ребёнка исключительно грудным молоком по требованию, днём и ночью, не менее 8–10 раз в сутки и чаще с интервалом между кормлениями не более 5 ч. Риск наступления новой беременности составляет около 2 %.

Cтоимость полноценного питания кормящей женщины ниже, чем стоимость смесей для искусственного вскармливания ребёнка, к тому же кормление грудным молоком гораздо полезнее как для матери, так и для ребёнка.

Грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребёнком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, дарящей обоим глубокую эмоциональную удовлетворённость и сохраняющуюся на всю жизнь. Грудное скармливание способствует ласковому отношению матери к ребёнку, уменьшает вероятность отказа от новорождённого. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные, меньше плачут, испытывают большую защищённость.

Основные рекомендации по грудному кормлению

Следует порекомендовать материудобно расположиться, расслабиться, принять такое положение (лёжа или сидя), чтобы иметь возможность удерживать ребёнка близко к груди довольно долго. Существует множество способов кормления: сидя, лёжа, на корточках. Главное, чтобы во время кормления мать была расслаблена, а ребёнок удобно расположен (рис. 5-1).

Рис. 5-1. Пример неправильного прикладывания ребёнка к груди: ребёнок туго запеленат, косынка затрудняет повороты головы, поэтому ребёнок плохо захватывает сосок. При таком прикладывании к груди велика вероятность развития лактостаза и последующей гипогалактии.

Держать ребёнка надо в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать голову к груди (рис. 5-2). Если ребёнок станет прикладывать усилия для удержания соска во рту, то может повредить его.

Рис. 5-2. Свободное пеленание способствует успешному грудному вскармливанию: ребёнку удобно принять нужную позу, притрагиваясь руками к груди он способствует рефлекторному усилению лактации.

Не следует держать ребёнка за голову, достаточно придерживать его под спинку. Если голова ребёнка крепко зажата, он может инстинктивно стараться вывернуться, «бороться» у груди.

Ребёнка нужно притягивать к груди, а не матери тянуться к нему грудью.

Носик ребёнка во время кормления должен быть на одном уровне с соском (рис. 5-3). Ребёнку придётся немного поднять голову, чтобы достать сосок; можно помочь ему, поддерживая под нижнюю часть спинки.

Рис. 5-3. Правильное прикладывание ребёнка к груди: мать приняла удобную для неё позу, телесный контакт с ребёнком способствует поддержанию лактации.

Не следует пальцами руки регулировать расстояние между носиком ребёнка и грудью — при этом нарушается форма груди, затрудняя ребёнку захват соска. При правильном расположении ребёнок дышит через края носовых ходов.

Не следует держать и двигать грудь наподобие бутылочки. Эти движения помешают ребёнку. Ребёнок должен полностью, до края ареолы, захватить сосок ртом. Если есть необходимость в поддерживании груди, это следует делать снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии 10 см от соска.

Если ребёнок сонный или неспокойный, надо привлечь его внимание к кормлению нежными прикосновениями к щёчке или ко рту соском, выдавить капельку молока на поверхность соска, это стимулирует аппетит ребёнка. Дети в этом случае обычно открывают ротик и делают языком сосательные движения.

Если рот ребёнка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, необходимо приблизить ребёнка к груди и дать ему шанс «ухватиться». Возможно, потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться правильно давать грудь ребёнку, не всем это умение даётся сразу.

Если ребёнок чем-то недоволен, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. По возможности нужно успокоить ребёнка до кормления. У некоторых детей бывает протест перед каждым кормлением. В этом случае надо использовать любую возможность кормить ребёнка. Как только он успокаивается, можно помочь ему взять грудь. Если ребёнок одну грудь сосёт охотнее, чем другую, давайте ему её.

Рис. 5-4. Каталка с рядком лежащих туго запеленатых детей долго считалась символом успешной работы родильного дома. Сейчас это скорее символ несовременно организованного раздельного пребывания матери и ребёнка.

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕМОГО РЕБЁНКОМ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА

Потребности детей в пище индивидуальны. Состав молока в течение дня и всей лактации меняется вслед за потребностями ребёнка. Большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока.

Рекомендуется прикладывать ребёнка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днём и ночью, с первого дня и до конца грудного вскармливания. Иногда придется кормить 10 – 12 раз в день, иногда 6 – 8 раз. Не стоит ждать, пока ребёнок начнёт плакать от голода.

Если ребёнку дают соску или туго пеленают, очень трудно распознать признаки голода. Голодные дети двигают головой, ручками, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У детей есть множество способов показать свой голод; крик и плач — последний, самый отчаянный метод.

Грудное молоко легче и быстрее переваривается, чем искусственное детское питание, поэтому и кормить ребёнка следует чаще, чем при искусственном вскармливании.

Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства матери можно поставить кроватку ребёнка рядом с постелью матери. Кормление расслабляет; в это время мать тоже отдыхает, даже если не удаётся заснуть.

Позвольте ребёнку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребёнок может требовать кормления в несколько приёмов, отдыхая в промежутках между сосанием, иногда предпочитает непрерывное кормление. Мать научится понимать по звукам, продолжает ли ребёнок сосать или просто дремлет у груди. Если ребёнку комфортно, он не повредит сосок даже при частом и длительном кормлении.

Если ребёнок самопроизвольно бросает грудь, следует сделать перерыв, затем попробовать предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребёнок получил «заднее» молоко. Если он отказывается, надо предложить вторую грудь; если он снова откажется, то он сыт. При следующем кормлении лучше предлагать грудь, «отдыхавшую» при предыдущем кормлении. Если у ребёнка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока одной груди достаточно, чтобы насытить ребёнка; есть женщины, с успехом выкормившие только грудью близнецов и даже тройняшек.

Молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в пище и воде в течение первых 6 мес жизни. Даже при жаркой погоде или гипертермии у ребёнка нет необходимости давать ему дополнительно воду или чай, достаточно кормить часто и по требованию.

После 6 мес грудное молоко уже не может удовлетворить полностью потребности ребёнка в питательных веществах, витаминах, микроэлементах, поэтому необходимо вводить прикорм, давая его ложкой, а не из бутылочки.

В первые месяцы развития «нормальная» прибавка в массе тела составляет 500–800 г ежемесячно. Если прибавка массы тела меньше, не следует сразу же прибегать к искусственному вскармливанию, можно порекомендовать матери кормить ребёнка чаще. Периодически ребёнок может требовать учащения кормлений в течение нескольких дней, что увеличивает количество молока.

Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи, сушат кожу и повышают риск возникновения трещин. Достаточно одной ежедневной гигиенической процедуры (например, утренний тёплый душ). Однако перед каждым кормлением мать должна тщательно вымыть руки с мылом.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЛАКТАЦИЮ

Доказано, что масса тела матери не влияет на успешность лактации. Требования к рациону питания кормящей матери варьируют в достаточно широком диапазоне. Потребность женщины в этот период в белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах повышена, но если эти потребности в дополнительной энергии и питательных веществах не удовлетворять, синтез грудного молока будет происходить за счёт ресурсов матери. Нормально питающаяся женщина накапливает во время беременности необходимые запасы, используемые для компенсации возросших потребностей в первые месяцы лактации.

Распространённое мнение о том, что для нормальной лактации необходимо значительное увеличение потребления жидкости, не подтверждено научными исследованиями. Когда матери не хватает жидкости, моча становится концентрированной, женщина испытывает жажду. Поэтому обычно женщина сама регулирует поступление жидкости.

Форма и размер груди также не влияют на количество молока и возможности грудного вскармливания. Часто причину неудачного прикладывания ребёнка к груди объясняют формой сосков. Маленькие, плоские или вдавленные соски нередко являются причиной беспокойства матери — сможет ли ребёнок правильно взять грудь, не тяжело ли будет ему сосать? В большинстве случаев плоские соски не препятствуют грудному вскармливанию, чаще причину неудачного кормления следует искать в неправильном прикладывания ребёнка к груди. Необходимо помочь матери правильно приложить ребёнка к груди как можно раньше, лучше всего в первый день после родов, до того как «прибудет молоко» и грудь станет полной. Если по каким-то причинам ребёнок не может сосать грудь, следует рекомендовать матери сцеживать молоко и кормить его из чашки. Не следует кормить ребёнка из бутылочки, так как это затрудняет в дальнейшем прикладывание ребёнка к груди.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Для ребёнкапротивопоказанием к грудному вскармливанию может стать невозможность сосания груди (тяжёлое общее состояние, недостаточная масса тела при рождении).

Для матери противопоказанием к кормлению может стать тяжёлое состояние, приём некоторых медикаментов, ВИЧ-инфекция.

Примечание редакторов: в ситуации, когда мать получает лекарственное средство, несочетаемое с грудным вскармливанием, следует попытаться найти аналог препарата, допускающий грудное вскармливание, прежде чем поспешно переводить ребёнка на питание искусственной смесью.

Анатомические особенности строения груди и организма женщины, как правило, крайне редко приводят к недостаточности выработки молока. Психологические факторы чаше других вызывают трудности при кормлении ребёнка. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов (особенно если в семье несколько детей), отсутствие заботы и помощи со стороны близких — реальные причины, снижения выработки молока у матери новорождённого.

Чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери психологически и практически — устранить любые источники боли или тревоги, стараться вызывать приятные мысли и позитивные эмоции по отношению к ребёнку.

Другая распространённая причина недостатка молока у матери — редкие кормления строго по часам. Отмена ночного кормления ребёнка также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает кормление раньше, чем ребёнок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление приводит к тому, что ребёнок не получает достаточного количества «заднего молока», а недостаточное опорожнение груди приводит к снижению выработки молока.

Неправильное прикладывание к груди вызывает неэффективное сосание, в дальнейшем приводящее к недостаточной выработке молока, возникновению трещин, затрудняющих вскармливание.

Ребёнок, получающий питание из бутылочки, или пустышку, может иметь трудности при сосании, так как неправильно захватывает грудь.

Введение докорма раньше 5 – 6 мес приводит к тому, что ребёнок меньше сосёт грудь, выработка молока уменьшается.

Повреждения молочных желёз при грудном вскармливании, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребёнка, нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса.

Наполнение груди молоком происходит на 2–5-й день после родов. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку и провоцирует возникновение трещин.

Ограничение грудного вскармливания и неправильное прикладывание ребёнка к груди могут привести к закупорке молочных протоков, образованию твёрдого, болезненного образования в ткани молочной железы, покраснению кожи над ним; возможна лихорадка и озноб. Такое состояние иногда называют неинфицированным маститом. Состояние женщины можно улучшить частым прикладыванием ребёнка к груди, полным опорожнением путём сцеживания молока, оставшегося после кормления.

Если состояние женщины ухудшается, назначают антибактериальные препараты (полусинтетические пенициллины 250 мг каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней или 250 мг эритромицина каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней, за 30 мин до еды). Лечение данными антибактериальными препаратами не препятствует грудному вскармливанию.

При передаче ВИЧ от матери к плоду трудно определить время инфицирования (после родов через грудное молоко или внутриутробно). Риск передачи ВИЧ выше при первичном инфицировании матери во время беременности или в период грудного вскармливания, а также при прогрессировании заболевания (высокая вирусная нагрузка). Многие исследования доказали возможность инфицирования новорождённых при грудном вскармливании, если заражение матери произошло после родов (парентерально). В этот период, вероятно, в грудном молоке появляются специфические антитела, однако их роль в защите от передачи ВИЧ ограничена. При наличии ВИЧ у матери следует рекомендовать искусственное вскармливание.

Острый инфекционный процесс в молочной железе — показание для прекращения кормления ребёнка этой грудью, но кормление ребёнка здоровой грудью допустимо. В случаях стафилококкового мастита кормление способствует разрешению процесса, если вскармливание прервать, может сформироваться абсцесс. Следует рекомендовать продолжить грудное вскармливание под прикрытием антибактериальной терапии. Часто мастит возникает вследствие лактостаза в начале лактации, когда мать только учится кормить ребёнка.

www.baby.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа