Роженицам — с какими врачами мы встретимся в роддоме! Кто присутствует на родах из врачей
Какие врачи присутствуют на родах?
акушер-гинеколог: руководитель и помощникГлавный специалист в родблоке – это врач акушер-гинеколог, его задача – принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает (это работа акушерки), тогда что же на практике делает этот специалист?
Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В I периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, где находится предлежащая часть и как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, кардиотокографии (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим. Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол плодного пузыря) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность. Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач вас не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.
Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.
акушерка: правая рука
Акушерка – это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные – например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная – помочь женщине в родах принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?
Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно. Во время 2-го периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет его головку, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики. Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после – скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера. Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса – она успевает помочь и маме и малышу.
анестезиолог: контроль над болью
В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции. Потом анестезиолог решает, какой вид обезболивания лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.
неонатолог: первый детский доктор
Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо – неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения). Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху: обычно это детское отделение.
В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.
Как видим, женщина во время родов находится в окружении большого количества специалистов, и все они обязательно помогут родить желанного и здорового малыша. И помните, вы вправе знать какие медицинские процедуры вам проводят. Вы всегда можете спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить.
prenatal.livejournal.com
Врачи которые присутствуют при родах. Каких врачей вызывают на роды.
Кто принимает роды у женщины
В родильном зале немало народа, все они в белых халатах, в стерильных перчатках и в масках. К тому же настроены более чем серьезно, ведь они помогают появлению новой жизни. Итак, кто принимает роды:- Акушер-гинеколог
- Акушеры
- Анестезиолог - реаниматолог
- Неонатолог
Доктор акушер-гинеколог
Задача у этого врача достаточно сложная, ему необходимо спланировать процесс родов и знать какие опасности могут поджидать беременную, особенно если начались стремительные роды, времени нет ни секунды. Что делает врач гинеколог-акушер:- проводит первый осмотр в приемном покое (определяет насколько раскрылась шейка матки, сердечный ритм ребенка и матери)
- Посещает роженицу в первый период времени каждые полчаса/час.
- во втором периоде постоянно находится в родзале
- третий период родов акушер - гинеколог осматривает плаценту и отмечает ее полную целостность, чтобы предотвратить загнивание остатков в полости матки
- во время осложнений (предлежание, запутался в пуповине, исчезновение шевелений плода, потеря сознания матери, непроходимость таза) акушер-гинеколог имеет право принять любое решение по спасению жизни матери и ребенка.
Акушеры-помощники
- С первых дней вашего нахождения в роддоме, за вами будут присматривать акушеры. Но есть также старший акушер, который присутствует при родах. Его задачи таковы:
- поставить капельницы
- сделать необходимые уколы
- положить ребенка матери на грудь
- Наложить пуповинный зажим и обрезать пуповину
- отмыть малыша от слизи и крови
- обработать пуповину и наложить прищепку (скобу)
- измерить рост и вес ребеночка
- Ну и конечно поддерживать маму, не давая ей ослушаться врача, подсказывая, когда остановиться и не тужиться без надобности, иногда даже прикрикнуть. Это только во благо.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Его задача присутствовать при родах, если возникли осложнения:- необходимость кесарева сечения
- необходимость ручного удаления остатков последа
- эпидуральной анестезии
- наркотических инъекций
- при осложнениях применятся общий наркоз.
- спрашивает об аллергии на препараты
- спрашивает, были ли ранее наркозы и как вы на них реагировали
- спрашивает о заболеваниях будущих ранее
- также предоставляет вам бумагу на подпись, о том, что вы согласны перенести анестезию любого направления.
Врач Неонатолог
- Этот доктор обязательно присутствует при родах, он: оценивает состояние малыша по шкале Апгара от 1-й до 5-й
- информирует маму о здоровье ребенка
- берет письменное разрешение на прививки
- принимает решение о нахождении ребенка с мамой в одной палате
- заполняет историю рождения ребенка
40-nedel.ru
Врачи на родах
В каждом солидном доме обязательно есть спальни и кабинет, столовая и кухня, прихожая и гардеробная. Но центром жилища, как правило, становится гостиная, где собираются все члены семьи, чтобы обсудить важные вопросы и отдохнуть от трудов праведных. Так же выглядит изнутри и родильный дом.
Сердце дома – гостиная, сердце роддома — родильный блок. Именно здесь происходит самое важное событие – появление на свет нового человека. С основной задачей роженица в большинстве случаев справляется сама, но даже при естественных родах присутствует много специалистов, задача которых – обеспечить все необходимое для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша. Как в хорошо поставленном спектакле, все их действия должны быть четкими и согласованными, движения – отрепетированными до автоматизма, а мысли – мгновенно просчитывающими варианты развития ситуации, чтобы в случае необходимости сразу же приступить к исполнению другой пьесы.
Акушер-гинекологГлавным действующим лицом конечно же является врач акушер-гинеколог. Это он определяет тактику ведения родов, следит за течением родового процесса, состоянием матери и плода во время родов. Сейчас, когда у будущих мам есть возможность выбора, многие предпочитают в течение всей беременности наблюдаться у того врача, который и будет принимать у них младенца, или, по крайней мере, заключать контракт на роды. Такой подход, безусловно, оправдывает себя, поскольку к моменту поступления роженицы в родовую палату между ней и выбранным акушером-гинекологом уже установлен психологический контакт, что позитивно влияет на течение родов. Кроме того, врач знает особенности анамнеза и течения беременности своей пациентки, а значит, заранее может прогнозировать, как пойдут роды. Разумеется, все эти сведения имеются в обменной карте, да и роженица, приехавшая по «скорой», получит столь же квалифицированную помощь, однако всегда спокойнее доверять свою жизнь, а главное – жизнь своего младенца – хорошо известному специалисту.
АкушеркаНесмотря на то что «партия» акушерки звучит не столь пафосно, как у акушера-гинеколога, ее роль в спектакле «Рождение жизни» трудно переоценить. Многие мамы даже считают, что только благодаря хорошей акушерке их роды прошли чисто, как по нотам. Акушерка родильного отделения действительно должна быть профессионалом экстра-класса. Это акушерка находится рядом с роженицей во время схваток и потуг, она принимает младенца, проводит его первичный туалет, обрабатывает пуповину, взвешивает, измеряет и передает новорожденного для оценки неонатологу. В ходе кесарева сечения акушеру-гинекологу ассистирует операционная сестра. Впоследствии она помогает акушеру-гинекологу при послеродовом осмотре родовых путей на наличие травм и во время операции по их ликвидации. Кроме того, она заботится о поддержании чистоты в операционной.
АнестезиологАнестезиолог – один из особенно желанных для уставшей будущей мамы врачей. Роды – процесс длительный и с каждым часом все более болезненный. Благодаря современным достижениям медицины сегодня роженица может находиться в периоде раскрытия, не испытывая при этом изматывающей боли и экономя силы, которые ей потребуются в самый ответственный момент. Помогает ей в этом эпидуральная анестезия, которую проводит, разумеется, врач-анестезиолог. Производя обезболивание во время родов или операции, врач-анестезиолог берет на себе огромную ответственность за жизнь как женщины, так и ее младенца. Поэтому перед проведением медицинских манипуляций врач-анестезиолог обязательно собирает анамнез, спрашивает об аллергии на медицинские препараты, о реакции на прежнюю анестезию, если таковая имелась.Наиболее распространенным видом обезболивания является, как уже было упомянуто, эпидуральная анестезия. Она применяется как в родах, так и при всех видах акушерских операций. При родоразрешении путем кесарева сечения возможно также эффективное обезболивание в раннем послеоперационном периоде. Врач-анестезиолог и помогающая ему медсестра обязательно присутствуют в кульминационный момент. Ведь течение родов зависит от множества факторов и его никогда нельзя предсказать со стопроцентной вероятностью. Нахождение такого специалиста в родильном зале – залог того, что даже в непредвиденном случае все закончится благополучно.
НеонатологРазвитие ребенка до года имеет особенности, многие из которых связаны с внутриутробным периодом. Новое направление – перинатология, которое стремится охватить время от планирования беременности до окончания раннего детства, складывается из двух наук – акушерства и неонатологии. Именно это направление медицины стало основополагающим в работе перинатальных медицинских центров. И если выше речь шла о профессионалах, занимающихся с роженицами, то теперь нужно сказать и о тех, чьей заботе поручают новорожденных.Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Поэтому специалист, работающий с младенцами, должен обладать знаниями о заболеваниях, которым подвержены беременные, о воздействии на плод не только самих недугов, но и методов их лечения, должен хорошо представлять себе ход родов, различные варианты родоразрешения, их преимущества и недостатки для ребенка. Этим профессионалом – первым, с которым «знакомится» ребенок, – является неонатолог. Это он показывает маме только что родившегося малыша и кладет ей на грудь крохотное, дрожащее тельце. Это он осматривает кроху и делает заключение о состоянии его здоровья. Слушая биение маленького сердечка, дыхание, проверяя окраску кожных покровов, врожденные рефлексы и мышечный тонус, этот специалист оценивает состояние младенца на 1-й и 5-й минуте жизни по шкале Апгар и выставляет ему оценку по десятибалльной шкале (например, 7/8). Если возникает такая необходимость, то именно неонатолог проводит специальные лечебные процедуры, направленные, например, на восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения или освобождение верхних дыхательных путей от слизи.В роддомах для недоношенных детей неонатологи не только принимают роды и наблюдают новорожденных в течение несколько недель, но и порой вместе с другими врачами в буквальном смысле слова вытаскивают малюток с того света, реанимируют и выхаживают тех, кто не смог бы выжить сам. Некоторым детям – ослабленным, перенесшим кесарево сечение, родившимся недоношенными – требуется провести определенное время в детском отделении, находясь под постоянным присмотром медсестер и врача. Сюда же отправляют малышей, пока мама находится в родзале: в течение еще двух часов во избежание отсроченных осложнений за ней обязательно наблюдают врачи и акушерки. Здоровых детишек детская медсестра привозит в специальном кувезе мамам на кормление. Она же объясняет, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним.
РеаниматологСегодня во всех родильных домах трудятся детские врачи-реаниматологи. В крупных перинатальных центрах организованы целые отделения реанимации новорожденных, но даже самый отдаленный роддом имеет один или несколько специально оборудованных кувезов, в которых можно поддержать жизнедеятельность новорожденного до его перевода в специализированный детский стационар. Иногда детского врача-реаниматолога приглашают на осложненные естественные или оперативные роды, однако его появление отнюдь не означает, что младенец окажется в реанимации. Напротив, реаниматолог и неонатолог приложат все усилия для того, чтобы ребенок попал в физиологическое отделение новорожденных.
Как успех любой пьесы зависит от вдохновенной игры актеров, так и благополучный исход родов напрямую связан с профессионализмом тех, кто помогает маме справиться с ее задачей, а младенцу – легко прийти в мир, где его так ждут.
www.mama-journal.ru
Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача
Содержание статьи:Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?».
Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.
Обязанности врача
Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.
Действия врача при родах:
• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов.
• Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате.
• На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу.
• Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности.
При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность.
Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации.
В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно. Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.
Обязанности акушерки
Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома:
• Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности). • Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры. • Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.
В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.
Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи.
Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди.
Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.
Другие специалисты
Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна. При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.
Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы.
Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.
Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.
Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.
Роды на дому
В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь. Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).
Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.
Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи.
Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором.
Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
birth-info.ru
Кто будет врачом принимающим роды: гинеколог, акушер и другие
Чем ближе момент появления младенца, тем больше ваше беспокойство. Сможет ли успешно принять роды врач? Будет ли малыш здоровым? Как долго они будут длиться? Будет ли больно? Кроме этого, еще эти пугающие истории друзей…
Иногда у вас создается впечатление, что вы не справитесь на родах, и страх с каждым днем лишает сил. Прежде чем вы начнете паниковать, посмотрите, шаг за шагом что вас ждет, и вы обнаружите, это не так страшно, как кажется на первый взгляд.
Рождение делят на три основных этапа:
- Раскрытие шейки матки.
- Извлечение малыша.
- Послеродовой.
Раскрытие шейки
На этой фазе появляются первые деликатные сокращения матки. Они довольно редки и не болезненны. Вы даже можете их не почувствовать, если они появятся ночью. Со временем, однако, они начинают усиливаться и становиться все более частыми и интенсивными. В конце этого этапа они появляются примерно каждые 2 минуты и длятся около 60 секунд.
Сокращения матки обычно происходит до тех пор, пока диаметр отверстия шейки не достигнет 10 см, т. е. отверстие до 5 пальцев.
Во время раскрытия врач или акушерка, регулярно осматривают будущую маму, определяют, насколько раскрылась шейка, в каком положении находится плод и где находится его голова. По назначению акушер измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. Они подсказывают, как правильно дышать, как сдерживать потуги, если еще маленькое раскрытие шейки матки или голова плода не опустилась.
КТГ предназначено для оценки состояния ребенка. На вашем животе будут помещены два пояса с датчиками: один контролирует силу сокращений матки, а другой сердечную деятельность плода. Записи плода можно наблюдать на мониторе устройства. Экзамен CTG длится 15-20 минут и проводится каждые 1-1,5 часа.
Как помочь себе во время схваток?
- Дышать полной грудью (и медленно выдыхать).
- Поглаживайте нижнюю часть живота от середины в стороны.
- Надавливайте большими пальцами на крестец или растирайте его.
Первая стадия самая длинная и трудная, поскольку она длится от 6 до 18 часов (зависит от индивидуальной предрасположенности).
Самый простой способ ускорить его — быть в движении. Это движение обычно состоит из ходьбы, растяжении на медицинском мяче и дыхательных упражнений, которое еще вам поможет на следующем этапе. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от движения. Вам нежелательно лежать, старайтесь ходить, если нет такой возможности пытайтесь часто менять положение. Когда шейка достаточно раскрыта наступает следующий этап.
Появление
Когда начинается давление, то есть период выхода ребеночка, гинеколог и акушер будут находиться вместе с вами. Отвечая на вопрос кто принимает роды, вы должны знать, что врач принимать младенца не будет непосредственно, он присутствует при родах, но этим занимается акушерка.
Она сообщит вам, когда вы должны тужиться, как дышать, при необходимости повернет ребенка в нужном направлении.
Её роль очень важна, все ее действия направлены на легкое появление ребеночка, при этом с минимальными повреждениями и разрывами у роженицы.
По необходимости доктор, выполнит амниотомию (прокол плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Любое медицинское вмешательство в процессе родов, например, введение окситоцина или обезболивание, всегда является решением доктора.
В момент появления младенца он контролирует и подстраховывает акушерку. Иногда вы можете услышать от новых матерей, что «доктор почти никогда не появлялся», — говорят они с упреком, убежденные, что ими пренебрегают. Между тем это совершенно естественно при нормальном рождении, когда ничего не происходит экстренного.
Роль мамы в процессе появления малыша самая важная, ведь именно она помогает новорожденному появиться на свет. А для этого нужно слушать советы акушерки и строго придерживаться её рекомендаций. Во время рождения вам скажут когда нужно тужиться, а когда отдохнуть, чтоб набраться сил.
Как нужно тужиться
- Во время потуг на родах, роженицу переводят на специальную кушетку-кровать. На кушетке, роженице необходимо будет держаться за ручки (они находятся по краям) и тянуть их на себя, сгибая руки в локтях.
- Тужиться надо во время схватки. Это самая сложная часть, потому что ребенок должен выйти. Ему помогают сильные спонтанные сокращения матки и спазмы, выполненные матерью.
- Чтобы сделать их наиболее эффективными, вам нужно набрать воздух в легкие (как при нырянии), задержать дыхание и растянуть мышцы живота.
- Новорожденного ребенка обычно помещают с головой вниз, именно голова является самой большой частью тела малыша. Сильное давление позволяет ребенку двигаться в родовом канале, после чего голова новорождённого появляется снаружи.
Когда головка полностью выходит, в течение нескольких секунд ребенок полностью появляется на свет.
Если во время движения ребеночка были разрывы или надрезы, то врач накладывает швы. Когда плацента отделилась не полностью, он проводит процедуру по извлечению её остатков, или сообщает, что такая процедура не нужна. Бывают случаи экстренного кесарева сечения, где всю основную работу будут выполнять именно врачи.
Сколько же врачей присутствуют с женщиной? Непосредственно во время рождения будет присутствовать второй акушер, который занимается формальными вопросами:
- аккуратно моет младенца теплой водой;
- удалят слизь, кровь, меконий;
- пеленкой вытирает младенца;
- записывает данные (вес, рост, размер грудной клетки, головы и т.д.).
Еще одним присутствующим специалистом будет неонатолог (педиатр). Он проверяет все рефлексы, тонус мышц, прослушает какой сердечный ритм и дыхание у новорождённого. После выставит оценку согласно шкале Апгар (результат 7/8 или 8/9 означает, что малыш полностью здоров).
После процесса рождения
Третий этап заканчивается появлением ребенка. В первые десять минут вы будете чувствовать спазмы (схватки), это от стенки отделяется плацента, плодные оболочки и пуповина (все это еще называют последом), ее также «рожают» во время небольшой потуги. Этот процесс особых усилий не требует, вы почувствуете как из половых путей выделяется кровь — это естественная кровопотеря.
Доктор обязательно внимательно осмотрит послед, чтоб убедиться, что в полости не остались его частей. Если не произвести такую процедуру и вовремя не выявить повреждения, может возникнуть кровотечение или воспаление матки (эндометрит). Выделения после рождения нормальное явление, но за ними нужно внимательно проследить, чтобы вовремя понять где кровотечение, а где лохии (так называют естественные выделения).
Следует обратиться за помощью, если:
- лохии на протяжении четырех дней остаются ярко-красного цвета;
- во время лохий чувствуется озноб или жар, или они имеют неприятный запах;
- у вас настолько сильно выделяется кровь, что прокладка пропитывается за 1 час.
Заключение
Страх перед родами усугубляется многочисленными историями друзей и даже незнакомцев, которые хотят рассказать беременной женщине, какие ужасы могут её постигнуть. Следует помнить, что обычно никто не говорит о сотнях рождений, которые прошли гладко, потому что в этом случае и рассказывать не о чем. Если вы будете слушать рекомендации докторов, то весь процесс пройдет быстро и без осложнений как для ребеночка, так и для мамы.
pervyerody.ru
Роженицам — с какими врачами мы встретимся в роддоме!, какой врач принимает роды
Кто такие акушерки? С акушерками вы познакомитесь одними из первых. Это средний медицинский персонал родильного дома, принимающий участие в родах. Это они будут с вами в родах почти постоянно – они будут следить за вашим состоянием, и будут выполнять все назначения вашего доктора. Задача акушерки встретить вас на пороге роддома, помочь с оформлением всех документов, затем в родовом зале она же будет мерить вам давление и считать пульс, по необходимости будет по распоряжению врача устанавливать аппарат КТГ для оценки состояния крохи. Если будет необходимо, она же поставит вам укол или катетер для внутривенных вливаний лекарств.
Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки. Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.
Если наступает пора второго периода, акушерка переведет вас на кресло или переведет вашу кровать в нужное положение. Она будет неотступно следить за прорезыванием головки. Это такое состояние, когда между потугами головка плода уже в конце нее не уходит вглубь тканей. Теперь наступает ее самая ответственная работа – она следит за тем, чтобы головка плода не двигалась вперед слишком быстро и слишком сильно. Она чуть сдерживает движения крохи пальцами своей правой руки. Таким образом защищается промежность женщины от чрезмерного натяжения и разрывов, аккуратно сводя ткани вульвы с головки малыша, постепенно растягиваясь. Если ткани промежности чрезмерно натянуты, после команды врача — акушеркой делается надрез (эпизеотомия), с целью уменьшения травматизма у матери и ребенка.
Акушерка направляет движения малыша, так как во время родов он совершает вращательные движения, вставая в таз своим минимальным размером, чтоб проще было родить головку. Когда головка рождена, акушерка руководит действиями матери, чтобы успеть развернуть его и освободить плечики. В эти минуты она просит маму «не тужься», головка начинает разгибаться, рождаясь, и тельце переворачивается линией плеч по оси промежности. Давление потуги в этот момент недопустимо. После этого малыш уже легко рождается за считанные секунды и выкладывается маме на живот. Ему могут начать туту же отсасывать слизь из рта и носа, накроют и промокнут подогретой стерильной пеленкой и оденут шапочку и носочки.
Акушерка следит за пульсацией пуповины, и как только она прекращается, на расстоянии 10-15 см от животика крохи, на нее накладываются зажимы, она протирается антисептиком и пересекается. Иногда это дается сделать партнеру в родах. Еще одна обязанность акушерки – показать матери, кто у нее родился – показав ручки, ножки, глазки половые органы и дав маме сказать, «мальчик или девочка». Она же поможет приложить малыша первый раз к груди, укутает маму с малышом потеплее, чтоб кроха не замерз. Пока мама знакомится с крохой, работа акушерки не закончена.
Она померит маме давление. Поставит катетер и опорожнит мочевой пузырь, помогая сокращению матки. Она же ждет рождения последа. Учитывает кровопотерю, затем взвешивает и измеряет плаценту, показывает ее врачу. После родов акушерка будет первые два часа строго наблюдать за состоянием женщины и сокращением ее матки, это позволяет осуществить профилактику послеродовых кровотечений.
Врач-акушер-гинеколог. Это врач, получивший высшее медицинское образование со специализацией по акушерству и гинекологии, он оперирующий доктор. Его можно считать главным в родах, он полностью контролирует и руководит процессом родов, он же в случае наличия показаний принимает решение о необходимости кесарева сечения или других акушерских манипуляций – рассечения промежности, например.
Врач выписывает все медикаменты, все назначения, выполняемые акушеркой, он несет всю ответственность за течение родов у пациентки, чутко реагируя на все изменения в ее самочувствии и состоянии. Под его наблюдением женщина находится с момента начал схваток и до момента выписки с роддома, врач не будет присутствовать с женщиной постоянно. Каждый час он будет приходить для осмотра и оценки состояния, если будет необходимо, акушерка позовет его и раньше.
Врач оценит се данный карты роженицы, ее анализы, даст указания акушерке и будет следить за раскрытием шейки, регулярно раз 3-4 часа осматривая женщину и измеряя раскрытие шейки. Врач принимает решение о стимуляции родов или их торможении, если что-либо идет не так, он смотрит за продвижением головки плода и его сердцебиением. В случае необходимости анестезии он назначает вид ее и вызывает анестезиолога в родблок к роженице.
Во время родов врач присутствует рядом с акушеркой и дает указания по ведению родов и применения той или иной тактики, он же координирует работу других сотрудников родзала. После появления ребенка на свет он фиксирует точное время рождения, оценивает состояние матери и следит за отделением плаценты, занимая выжидательную тактику.
Когда рождается плацента, врач ее внимательно осматривает. И если есть необходимость проверить задержку участков в матке, именно акушер-гинеколог проводит ручной контроль полости матки под наркозом, и если нужно вручную отделяет послед и оболочки. Врач же заполняет историю родов, отмечая в ней все нюансы течения, проведенные манипуляции и состояние женщины, потом врач же дает выписку о родах для женской консультации.
Анестезиолог-реаниматолог и его помощники. Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией в области оказании неотложной помощи, реанимации и наркоза. Он всегда присутствует в родильном доме, без него невозможно провести операции кесарева сечения – он дает наркоз и следит за состоянием женщины, он же выполняет обезболивание (эпидуральную анестезию) в родах по назначению врача или желанию женщины. С ним всегда дежурит реанимационная сестра, она помогает ему с лекарствами. Ставит катетеры и капельницы, ассистирует.
Если у женщины плановое кесарево сечение, она познакомится с анестезиологом заранее, он придет к ней в палату. Расспросит о ее здоровье и особенностях беременности, чтоб разработать план ведения наркоза. Если же оно экстренное – знакомиться придется в момент подготовки к операции, тогда осмотр и расспрос будут краткими, но по делу.
Если женщине требуется обезболивание обычных родов – врач придет к ней в родблок и расскажет о всех плюсах и минусах эпидуральной анестезии, даст вам на подпись бумагу с согласием на нее, подготовит ее к процедуре и сам установит катетер для лекарства. По ходу процедуры он все расскажет и будет вами руководить – чтоб вы не двигались. И принимали необходимое положение. Затем он будет контролировать время и дозы введения препарата для обезболивания.
Медсестра его будет набирать лекарство в шприц, помогать врачу, подавать инструменты и ассистировать во всех процедурах.
Педиатр-неонатолог. Этот доктор обязательно присутствует со второго периода родов и сразу же после рождения, иногда прямо на животе у матери (если малыш не вызывает никаких серьезных опасений), проводит его первый в жизни осмотр. Врач оценивает новорожденного по специальной шкале АПГАР, на первой и пятой минутах жизни. Эта шкала показывает, требует ли малыш какой-либо врачебной помощи, или его можно оставить с мамой для кормления и общения. Обычно новорожденные получают оценки в 7-8, а спустя пять минут в 8-10 баллов.
Врач послушает сердечко и легкие крохи, осмотрит его, а затем ему закапают в глазки специальный раствор для профилактики их инфицирования. Затем врач-педиатр будет четко контролировать вес ребенка, как он прикладывается к груди, его кожные покровы, состояние, физиологические отправления, пупочную ранку.
Папа на родах. Сейчас очень часто практикуются партнерские роды, при которых на родах участвует будущий папа, либо реже – родственница или подруга роженицы. Они психологически и физически помогают женщине в период схваток, облегчая боли массажем, разговаривая с женщиной, напоминая ей о дыхании.
Еще одна важная роль партнера на родах — это контроль за всеми манипуляциями персонала, общение с врачами и акушеркой. А иногда они еще и являются ретрансляторами информации для мамочки, которая находится в психологически особенном состоянии.
Во втором периоде родов партнер помогает тужиться, стоя в изголовье кровати, поддерживая женщину за плечи, откидывая волосы и морально поддерживая. После рождения ребенка партнеру могут дать его на руки подержать и показать матери, помочь приложить кроху к груди мамы и обнять, поцеловать своих любимых! Это очень важный момент для всех, он очень сильно поддерживает женщину – вокруг нее не только медики, рядом с ней близкий и родной человек!
Теперь вы больше узнали о врачах роддома. Бояться не нужно – они всегда готовы прийти к вам на помощь, ответить на все ваши вопросы и просьбы, помочь вам родить здорового и сильного крошку!
www.baby.ru
О тех, кто принимает роды…
(информация взята из интернета)
Врач акушер-гинеколог (акушер). Его основная роль – принятие стратегических решений в ходе родов. Доктор на протяжении всех родов следит за их течением. Он осматривает пациентку, а в случае необходимости принимает решение о том, чтобы в тот или иной период родов вскрыть плодный пузырь, назначает лекарственные вещества, принимает решение о необходимости обезболивания, произведения разреза промежности в момент прорезывания головки.
После родов врач проводит осмотр родовых путей, а при необходимости – зашивание разрывов и разрезов.
В предродовой палате (если таковая имеется) манипуляции (уколы, капельницы) выполняет акушерка, которая в этот день несет дежурство. С того момента как вы попадаете в родильный зал или родильный бокс, вы, как правило, имеете дело с другой акушеркой. Во время схваток она следит за их периодичностью, осматривая живот, может судить о продвижении малыша по родовым путям. В момент потуг акушерка осуществляет приемы, которые позволяют защитить промежность от разрывов и разрезов. Если роды происходят именно в головном предлежании (а так бывает чаще всего), именно акушерка оказывается тем человеком, в руки которого попадает малыш. Если малыш рождается в тазовом предлежании (первыми рождаются ягодички или ножки), то малыша принимает акушерка вместе с доктором. Акушерка осуществляет первый туалет новорожденного, взвешивает его и измеряет.
Анестезиолог – врач, который в случае необходимости осуществляет обезболивание, – проводит эпидуральную анестезию либо назначает обезболивание наркотическими анальгетиками или общий внутривенный наркоз. Он следит за состоянием пациентки в момент анестезии или общего наркоза. Анестезиолог присутствует на родах только в случае осуществления анестезии.
Анестезистка – медицинская сестра, которая выполняет назначения анестезиолога и помогает ему.
Педиатр (неонатолог) – это доктор, который осматривает младенца, оценивает его состояние, выставляет малышу первые оценки по шкале Апгар, в случае необходимости назначает лечение.
Операционная сестра помогает акушеру-гинекологу проводить осмотр родовых путей после родов, ассистирует врачу во время проведения операции по восстановлению разрывов и разрезов.
p.s. Я рожала два раза, оба раза без проблем (правда с дочкой делали эпидуральную анестезию) и оба раза очень благодарна акушеркам, которые принимали у меня роды. Ведь именно они находятся у роженицы непосредственно рядом, помогая ей родить, и именно они первыми берут ребенка на руки. А врачи хорошие были у меня в 15 роддоме (с дочкой), с сыном я их кажется и вообще не видела )))
www.baby.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
