Главные симптомы и принципы лечения ларингита у детей. Ларингит у детей лекарства

Ларингит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины ларингита у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез ларингита у детей

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика ларингита у детей

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

www.krasotaimedicina.ru

лечение, симптомы, Комаровский о детской болезни

На фоне несовершенной работы иммунной системы, у ребёнка часто развиваются заболевания органов дыхания.  Ларингит у детей  – одна из наиболее распространённых болезней, возникает после простуд, инфекций, вирусов, бактерий и под воздействием аллергенов.

Ларингит чаще всего является осложнением простуды

Причины детского ларингита

 Ларингит  – воспаление гортани и голосовых связок, часто развивается как осложнение парагриппа, простуды, скарлатины, кори.

Отчего возникает ларингит:

• длительно нахождение в пыльном помещении, вдыхание горячего, холодного воздуха;
• пассивное курение;
• больные зубы, гипотиреоз, хронический гастрит;
• постоянное перенапряжение голосовых связок из-за плача, крика;
• патогенные вирусы и бактерии, аллергия;
• врождённый лимфатико-гипопластический диатез;
• употребление очень горячей или излишне холодной пищи, напитков.

Пассивное курение одна из причин развития ларингита

Спазм гортани может спровоцировать сильный стресс, переутомление, переохлаждение частое применение спреев и аэрозолей. Признаки ларингита появляются после операций на щитовидной железе.

Формы и виды заболевания

Ларингит протекает в острой и хронической форме, бывает осложнённым и неосложнённым. В зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание, степени тяжести патологии, болезнь делят на несколько видов.

Разновидности ларингита:

1.  Стенозирующий  (обструктивный) ларингит, ложный круп – болезнь развивается быстро и внезапно, чаще всего возникает у детей в возрасте 2–3 лет.
2.  Аллергический  ларингит – неинфекционная форма заболевания, возникает при воздействии на организм раздражающих веществ. Часто провоцирует сильное ослабление иммунитета, что чревато присоединением бактериальных патологий.
3.  Бактериальный  – формируется на фоне дифтерии, гриппа, заражении стрептококками.
4.  Флегмонозный  – воспалительный процесс охватывает мышечный и подслизистый слой, голосовые связки.
5.  Катаральный  – наиболее лёгкая форма болезни, но в течение 48 часов наблюдаются сильные проблемы с дыханием. При правильном лечении выздоровление наступает через 5 дней.
6.  Гипертрофический  – наблюдается разрастание слизистой гортани.
7.  Атрофический  – слизистая истончается, атрофируется.

Иногда спровоцировать воспаление гортани могут грибки рода кандида – грибковую форму болезни диагностируют у детей с иммунодефицитными состояниями, диабетом.

Симптомы ларингита у детей

Признаки ларингита чаще всего проявляются внезапно среди ночи или утром сразу после пробуждения. Классическая клиническая картина – сухой надрывный кашель, насморк, голос становится хриплым или совсем пропадает.

Один из симптомов ларингита – сухой надрывной кашель

Основные проявления заболевания:

• боль при разговоре, глотании;
• жжение, царапанье, ощущение инородного тела в горле;
• при вдохе слышится свист, дыхание поверхностное, тяжёлое, развивается одышка;
• повышение температуры до 38,5 и более градуса.

Помимо основных признаков, высокой температуры, при остром ларингите возникает отёк гортани, слизистая краснеет, на её поверхности появляются многочисленные бордовые точки, голосовые связки утолщаются. Как выглядит воспалённое горло, можно увидеть на фото.

На фото воспаление горла, которое обычно бывает при ларингите

При хроническом ларингите всегда меняется тембр голоса, ребёнок хрипит, сипит, при этом заболевание часто протекает без температуры, или показатели повышаются незначительно, проблем с дыханием не наблюдается.

Стенозирующий ларингит развивается быстро и внезапно, сопровождается сильным отёком гортани, возможны приступы удушья, катаральные симптомы развиваются в течение 1–3 дней.

Бактериальной форме характерно развитие по схеме хронической формы, но через 3 дня на поверхности появляются язвочки, покрытые жёлтой плёнкой, развивается абсцесс.

Важно!

При сильном отёке и спазме возникают приступы удушья, кожа краснеет или бледнеет, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление. При появлении подобных симптомов необходимо вызвать скорую помощь, у детей асфиксия наступает в течение нескольких часов.

Сколько длится болезнь у ребёнка?

Острая форма заболевания развивается быстро, но все негативные симптомы исчезают в течение 7–10 дней. Хронический ларингит длится минимум 2 недели, иногда болезнь затягивается на неопределённый срок.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением ларингита у детей занимается педиатр и ЛОР.

Первым делом нужно обратиться к ЛОРу

Важно!

При приступе ларингита необходимо повысить влажность в помещении, дать спазмолитик или антигистаминное средство, каждые 10–15 минут поить щелочной минеральной водой без газа. Если нет температуры, можно включить в ванне горячую воду, пусть ребёнок дышит паром, такая процедура помогает расслабиться и успокоиться.

Диагностика

Ларингит имеет характерную симптоматику, что позволяет поставить первоначальный диагноз уже после первичного осмотра, для выявления типа возбудителя, степени тяжести заболевания врач назначает дополнительные анализы и исследования.

Методы диагностики:

• клинический анализ крови для оценки общего состояния организма, степени воспалительного процесса;
• мазок из горла для выявления типа болезнетворных микроорганизмов;
• ларингоскопия;
• рентген глотки и гортани.

Так выглядит наша гортань

Ларингит в 80% случаев имеет инфекционное происхождение, заболевание передаётся воздушно-капельным путём, больной человек считается заразным до полного исчезновения проявлений болезни.

Лечение в домашних условиях

Ларингит лечат в домашних условиях, на основании полученных результатов анализов, врач подбирает необходимые препараты для приёма внутрь и ингаляций, составляет схему лечения. Народные методы усиливают терапевтическое действие лекарств, укрепляют защитные силы ребёнка.

Препараты

В лечении ларингита применяют препараты в виде сиропов, спреев, таблеток и растворов для уколов, которые помогут быстро справиться с кашлем, болью в горле, другими неприятными симптомами, подавить рост болезнетворных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение ларингита у детей:

Антибиотик широкого применений — не употреблять без назначения врача

• антибиотики широкого спектра действия – Амоксиклав, Биопарокс, Цефтриаксон, Супракс, принимать и использовать их нужно только при бактериальной форме ларингита, при вирусных и грибковых разновидностях они неэффективны;
• антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин, Супрастин, устраняют отёк гортани, обладают лёгким успокаивающим действием;
• спазмолитики – Эуфиллин, препарат устраняет проявление обструкции гортани;
• противокашлевые лекарства – Мукалтин, Синекод, помогают при лающем кашле;
• отхаркивающие средства – Лазолван, Проспан, улучшают отхождение мокроты при влажном кашле;
• спреи и растворы для обработки горла с антисептическим, противовоспалительным действием – Орасепт, Люголь, Гексорал, Мирамистин;
• жаропонижающие лекарства – Парацетамол, Ибупрофен;
• витаминные комплексы для укрепления иммунитета – АлфаВит в сезон простуд.

Спреи можно использовать для лечения детей старше 2 лет, таблетки для рассасывания – после 5 лет.

Ингаляции небулайзером

 Ингаляции с небулайзерами  – наиболее эффективный и безопасный метод лечения ларингита у детей, мелкие частицы лекарств быстро проникают в ткани воспалённого органа, что помогает быстрее справиться с неприятными симптомами.

При ларингите проводят ингаляции через небулайзер

Эффективные растворы при воспалении гортани:

• 0,5 мл Преднизолона и 2 мл хлорида натрия 9%;
• 0,5 мл Эуфиллина и 2 мл хлорида натрия 9%;
• 5 мл Боржоми или другой щелочной воды без газа;
• смесь из равного количества физраствора и Лазолвана или Мирамистина.

В отличие от паровых ингаляций, небулайзер можно применять и при повышенной температуре.

Народные средства

Нетрадиционные методы помогают смягчить кашель, устранить признаки воспалительного процесса, увлажнить слизистую гортани. Лучше использовать их в комплексе с лекарственными препаратами.

Эффективное средство для полоскания

Смешать по 3 ст. л. измельчённой коры дуба, корней лапчатки, шалфея, добавить 1 ст. л. плодов фенхеля. Заварить 1 л кипятка 3 ст. л. смесь, оставить в закрытой посуде на час. Полоскать горло тёплым раствором каждые 8 часов, обязательно перед сном.

Сладкий желток перепелиных яиц

Желток перепелиных яиц используется для лечения горла не только при ларингите

Смешать 4 перепелиных желтка с 1 ч. л. сахара или мёда и маленьким кусочком домашнего сливочного масла, все тщательно взбить в однородную воздушную массу. Давать ребёнку по 1 ч. л. лекарства раз в 3 часа для смягчения лающего кашля, уменьшения количества приступов.

Домашний антисептик

Измельчить в блендере 3 крупных нижних листа алоэ, массу процедить, сок развести равным количеством тёплой воды. Раствор использовать для полоскания горла 4–5 раз в день.

Можно ли гулять при ларингите? Если ребёнок чувствует себя хорошо, на улице ясная безветренная погода – спокойные прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Комаровский о ларингите у детей

 Ларингит  – воспаление гортани чуть ниже голосовых связок, болезнь сопровождается сухим надрывным кашлем, болью в горле, температура повышается не всегда.

Наиболее опасная для детей форма заболевания – стенозирующий ларингит, из-за сильного сужения гортани воздух не может нормально перемещаться в лёгкие, развивается на фоне аллергии, инфекций, вдыхания горячего воздуха.

Как отличить стенозирующий ларингит от крупа? Внешне никак, заболевания имеют схожую клиническую картину, отличаются только происхождением. Спровоцировать развитие ларингита могут разные внешние факторы, круп развивается только на фоне инфекционных патологий – ОРВИ, дифтерия.

Важно!

Превращение ларингита в круп часто происходит в ночное время – на стенках гортани скапливается слизь, которая пересыхает, возникают проблемы с дыханием. Чтобы этого избежать, ребёнок должен больше пить – тёплое молоко, травяные чаи, щелочная минеральная вода. Обязательно поддерживать в помещении оптимальные климатические условия – температура 18–20 градуса, влажность в пределах 50–70%.

Чем опасен ларингит для ребёнка?

На фоне ларингита часто развиваются опасные осложнения, при отсутствии правильного и своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, что чревато рецидивами при малейшем ослаблении иммунитета.

При длительном воспалительном процессе нарушается работа голосовых связок, развивается флегмона шеи, стеноз гортани, абсцесс, заражение крови.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие воспалительного процесса поможет регулярное укрепление иммунной системы ребёнка, соблюдение простых мер профилактики.

Как избежать ларингита:

• проводить процедуры закаливания;
• составить сбалансированный рацион, в меню должно быть много овощей, фруктов, белковой пища, кисломолочных продуктов;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• оградить ребёнка от курящих людей;
• регулярно проводить влажную уборку.

Процедура закаливания нужна с детского возраста

Необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, даже при остаточных явлениях ребенок не должен посещать школу или детский сад.

Дыхательная система ребёнка постоянно подвергается атаке патогенных микроорганизмов, что становится причиной развития воспаления голосовых связок, гортани, трахей, бронхов. Ларингит у ребёнка начинается с покашливания, насморка, першения в горле, если не начать своевременное лечение, развивается отёк гортани, что чревато удушьем, летальным исходом.

Горло

lechusdoma.ru

Ларингит у детей — симптомы и лечение, эффективные препараты

Рубрика: ЛОР + пульмонология

У детей ларингит чаще всего развивается при гриппе, ОРВИ и некоторых других вирусных инфекциях. Проявляется болью и сухостью в горле, осиплостью голоса.

В возрасте 1-3 лет особенно опасным симптомом является отек слизистой гортани, что может спровоцировать затруднение дыхания. О причинах ларингита у детей, симптомах и лечении болезни я расскажу в данной публикации.

Быстрый переход по странице

Что это за болезнь?

Ларингитом называется инфекционное воспаление слизистой гортани и голосовых связок. Чаще всего ему подвергаются грудные дети и дошкольники. В возрасте до 2 лет в 1/3 случаев ларингит протекает вместе с ОРВИ.

• Заболевание также может развиваться в сочетании с бронхитом, трахеитом, корью, тонзиллитом и другими инфекционными патологиями.

Болезнь нередко сопровождается обструкцией, то есть непроходимостью, верхних дыхательных путей, что является опасным состоянием и требует немедленного вмешательства врача.

Поэтому при воспалении гортани необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Это позволит вовремя оказать помощь ребенку при ларингите со значительным отеком слизистой в горле.

В отличие от вирусов, бактерии становятся причиной ларингита у ребенка реже (около 10% случаев), но болезнь в этом случае протекает тяжелее. Провоцирующим заболеванием при этом может стать пневмония, скарлатина, коклюш, гемофильная инфекция.

Предрасполагающие факторы развития ларингита у детей:

• У грудничков и малышей от 1 до 5 лет гортань узкая и выстлана более рыхлой слизистой, что повышает риск размножения на ней вирусов или бактерий;
• Аллергические реакции, в частности лимфатико-гипопластический диатез;
• Сухость воздуха и проживание в регионах с загрязненной атмосферой;
• Переохлаждение;
• Дефицит витаминов, плохое питание;
• Пассивное курение;
• Снижение иммунных сил;
• Частый плач (например, во время колик), пение, громкий крик и прочие механические факторы.

Распространение инфекции на гортань и слизистую горла у детей может произойти даже при обычном насморке, если оставить его без внимания. Поэтому любое инфекционное заболевание требует своевременного и эффективного лечения.

Характер протекания ларингита у детей до года и от 1 до 5 лет связан с анатомией дыхательных путей:

• Узкий просвет гортани и ее воронкообразная форма;
• Рыхлая слизистая и соединительная ткань;
• Не до конца развитая дыхательная мускулатура;
• Особенности иннервации гортани.

Из-за этого у детей с ларингитом высок риск развития отека слизистой и непроходимости верхних дыхательных путей. Кроме этого, просвет гортани может закупориться воспалительным отделяемым, а осложняет ситуацию рефлекторный спазм мышц.

Болезнь может протекать у ребенка в хронической или острой форме.

Симптомы ларингита у ребенка, основные признаки

фото 1

Признаки ларингита у детей таковы:

1. Хриплость голоса;
2. Сухой приступообразный кашель на начальном этапе болезни и влажный спустя несколько дней;
3. Боль, жжение и першение в горле;
4. Субфебрильная температура (37-38 °C), жар появляется редко;
5. Общее недомогание;
6. Покраснение и отечность горла, насморк;
7. Затрудненное дыхание;
8. Сухость во рту.

Кашель обычно становится сильнее в вечернее и ночное время, ребенок становится беспокойным, капризным, не может уснуть.

Особенности болезни у детей до года

Грудные дети переносят ларингит тяжелее всего, а из-за небольшого просвета дыхательных путей у них наиболее высок риск приступов удушья.

Поскольку ребенок в этом возрасте не может пожаловаться на боль в горле и другие симптомы, родителям важно обращать внимание на такие проявления:

• капризность и беспокойство;
• отказ от кормления из-за болезненности в гортани и трудностей с дыханием;
• выраженный кашель;
• вялость;
• хрипы при плаче;
• шум и свист в легких и бронхах.

Ребенок отказывается от кормления, поскольку затрудненное дыхание и болезненные ощущения в горле не позволяют ему спокойно проглатывать материнское молоко или смесь.

Прогрессирующий ларингит у детей до года проявляется острым стенозом из-за значительного сужения просвета гортани. Это опасный симптом, он может развиваться при любой форме болезни, но чаще наблюдается при острой.

Острый ларингит у ребенка

При остром ларингите в горле щекочет и жжет, что провоцирует «лающий» сухой кашель. Это характерный признак данной формы заболевания. Голос становится хриплым или пропадает, появляется недомогание.

Температура у ребенка при ларингите в этом случае невысокая (до 38°C), а постоянный кашель из-за перенапряжения приводит к головным болям. Длительность острой формы — до 5 дней, на 3-4 сутки кашель становится влажным, начинает отделяться мокрота.

При остром ларингите может развиваться ложный круп, или острый стеноз гортани — чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет и у малышей с той или иной формой аллергии. Это состояние возникает внезапно, сопровождаясь затрудненным шумным дыханием, побледнением кожи и синюшностью носогубного треугольника (цианоз).

Острый стеноз — опасное состояние. Без немедленного оказания медицинской помощи могут появиться судороги, резкое понижение давления, замедление сердечного ритма и даже летальный исход.

Порядок действий при развитии стеноза:

1. Сразу вызвать скорую, сообщив по телефону о приступе и возрасте ребенка;
2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату и успокоить малыша;
3. До приезда доктора делать ингаляцию с физраствором (0,9%-й хлорид натрия), при его отсутствии дать ребенку подышать теплым влажным воздухом, например, в ванной с открытой горячей водой;
4. Дополнительно можно сделать теплую ножную ванночку.

Лечение ларингита у детей, препараты

препараты фото

Схема лечения при ларингите избирается доктором в зависимости от характера симптомов, возбудителя и имеющегося сопутствующего заболевания. Терапия комплексная и включает прием медикаментов, диету и соблюдение ряда правил.

Общие правила

Комната ребенка должна быть чистой, воздух в ней свежим и увлажненным. Влажную уборку нужно проводить 2-3 раза в день.

Обильное теплое питье — соки, компоты, некрепкий чай с медом, щелочная минеральная вода.

Необходим постельный режим и минимальная нагрузка на голосовые связки. Прогулки во время болезни исключены.

Питание должно быть полноценным, а пища не должна травмировать слизистую горла — давайте малышу супы-пюре, однородные полужидкие кашки, кефир, йогурт, овощное, мясное, фруктовое пюре.

Препараты

Медикаментозная терапия ларингита у детей комплексная и включает применение таких препаратов:

• Жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена при температуре от 38°C. Примеры средств для детей — Панадол, Нурофен в свечах или сиропе. Если жар сильный, нужно вызвать скорую.
• Муколитики начинают давать ребенку на 3-4 день после начала болезни — к этому времени кашель становится влажным, и отхаркивающие средства быстрее ее выводят. Примеры препаратов — Проспан, Лазолван, после 3 лет можно использовать Бромгексин.
• Противокашлевые средства нужны для облегчения сухого кашля в первые дни и подавления кашлевого рефлекса — это Бронхикум, Линакс (детям от 1 года), Лазолван, Амброгексал (можно грудничкам), Либексин, Синекод.
• Противовирусные лекарства используют при первых же признаках ларингита, вызванного ОРВИ. Ребенку от 3 месяцев до 1 года назначают суппозитории Лаферобион или Виферон, таблетки Анаферон детский, капли Афлубин. Лечить ларингит у детей старше 3-4 лет можно средствами Эсберитокс, Резистолом, Кагоцелом, Ингавирином.
• Местные средства — обезболивающие, антисептические и противовоспалительные спреи или растворы для полоскания (Ингалипт, Ротокан, Лизобакт, Ангилекс).
• Антигистамины нужны для снятия отека и гиперемии гортани. Примеры — капли Зиртек (можно грудничкам), Цетрин, Кларитин (после 2 лет).

Применение антибиотиков при ларингите у детей оправдано при наличии бактериальной патогенной микрофлоры и осложнениях, связанных с ней. Если диагностика проведена неправильно, при отсутствии антимикробного лечения инфекция может легко спустится в нижние дыхательные пути и спровоцировать бронхит или пневмонию.

Из антибиотиков используют Сумамед, Супракс, Аугментин, Цефадокс — для детей наиболее приемлемы лекарства в форме сиропа или суспензии. Антибактериальной терапии должен сопутствовать прием пробиотиков для поддержания собственной микрофлоры.

Ингаляции при ларингите у детей помогают быстрее снять воспаление слизистой горла — можно использовать как небулайзер, так и паровой ингалятор.

Дышать ребенок может отварами лекарственных трав (кора дуба, корень солодки, шалфей), минеральной водой, физраствором, специальными растворами на основе сальбутамола.

Прогноз

Успешно вылечить ларингит у ребенка позволяет своевременное обнаружение симптомов и как можно более ранее начало правильного лечения. В этом случае риск осложнений минимален, и прогноз благоприятный.

Наибольшую опасность представляет развитие стеноза гортани — без вовремя оказанной помощи приступ может закончиться асфиксией.

Профилактические меры

Снизить риск развития болезни позволяет профилактика ОРВИ и бактериального инфицирования дыхательных путей:

• полноценное питание и сон;
• соблюдение режима дня;
• физическая активность, прогулки, закаливание;
• прием витаминов;
• здоровая психологическая атмосфера в семье.

Профилактика ларингита у детей должна быть особенно тщательной осенью, зимой и ранней весной, в период эпидемий гриппа и других заболеваний. В это время перед выходом на улицу не забывайте смазывать ребенку нос Оксолиновой мазью. Первые признаки ларингита у ребенка должны стать поводом для обращения к педиатру.

zdravlab.com

Ларингит у детей: лечение и симптомы

Некоторые родители интересуются, что такое ларингит у детей, лечение и симптомы какие характерны и что необходимо делать в таких ситуациях. Заболевание достаточно распространенное и при неправильном лечении могут возникнуть осложнения у маленьких деток.

Основное понятие

Ларингит — это отек гортани разной степени. В медицине его называют ложный круп. Это болезненное состояние ребенка, при котором затруднено дыхание и присутствует лающий кашель. Как правило, данное заболевание характерно для детей с рождения до 3-х лет. Чем меньше возраст малыша, тем больший риск для его здоровья представляет данный недуг.

Взрослые также могут заболеть ларингитом, но признаки заболевания будут кардинально другими, с обычным кашлем и сиплым голосом. Это связано со строением носоглотки в разные возрастные периоды.

У малышей гортань имеет небольшой просвет, именно поэтому они дышат немного чаще. Носоглотка выполняет защитную функцию, но бывают случаи, когда она ослабевает и инфекция проникает внутрь.

Ларингит в первую очередь опасен для ребенка удушьем, так как практически сразу при развитии болезни возникает сильный отек и небольшой просвет становится еще более маленьким. Малыш начинает трудно дышать, возможно посинение конечностей. Таким образом, чем меньше возраст ребенка, особенно до года, тем критичнее ситуация и медлить с госпитализацией нельзя.

В большинстве случаев признаки ларингита у детей проявляются ночью или на рассвете. Но в дневное время можно заметить первые симптомы в виде затрудненного дыхания. Возникнув однажды, есть большая вероятность того, что заболевание будет проявляться всегда, когда у малыша будет простуда или ОРВИ. Но есть случаи, когда приступы случаются один-два раза. Возможность повторения обострений может сохраняться до 6-8 лет, но с каждым разом опасность для здоровья будет все меньше.

Причины возникновения ларингита

Точные причины возникновения отека гортани до сих пор не установлены, однако ему могут способствовать такие факторы:

1. Аллергическая реакция.
2. Результат постоянного нахождения малыша в плохо проветриваемом помещении с сухим воздухом.
3. Осложнение после простудного заболевания или ОРВИ, вирусы.
4. Лимфатико-гипопластический диатез. Это не болезнь, а врожденная предрасположенность ребенка к разного рода заболеваниям, в том числе и ларингиту.
5. Неправильное применение медицинских препаратов в виде спрея в нос или горло. Направленная струя лекарства может слишком сильно ударить по задней стенке гортани, в результате чего происходит рефлекторный спазм голосовых связок.
6. Сильное эмоциональное потрясение. Психологическая травма иногда может спровоцировать рефлекторный спазм голосовых связок.

Чем раньше ребенок перенес приступ ларингита, тем выше вероятность болезни стать хронической.

Симптоматика заболевания

Ларингит характеризуется следующими симптомами:

1. Голос ребенка становится хриплым, надрывным, есть вероятность его частичной потери.
2. Сильный лающий кашель.
3. При сильном отеке появляются посинения носогубного треугольника, свист при вдохе. Это уже тревожные признаки, при которых возможны серьезные последствия и угроза для жизни.
4. Возможно повышение температуры тела.

Детские доктора могут быстро и точно определить симптомы ларингита у детей. Чувствуя дискомфорт, малыш начинает плакать, при этом дыхание его становится прерывистым и каждый вдох сопровождается характерным хрипом.

Приемы первой помощи при приступе ларингита

Если мама или папа точно определили, что у их ребенка приступ ларингита, то необходимо постараться облегчить его состояние до приезда машины скорой помощи. Главные принципы оказания первой помощи:

1. Успокоить малыша.
2. Уменьшить отек гортани.
3. Перевести кашель из сухого состояния во влажное.

В первую очередь необходимо сильно увлажнить воздух в комнате. Если увлажнителя воздуха в доме нет, то помогут 2-3 кастрюли с кипятком. Помещение не должно быть большим, иначе эффекта не будет. Существует еще один вариант: отрыть в ванной комнате кран с горячей водой, войти туда с ребенком и плотно закрыть за собой дверь.

Важное уточнение: воздух не должен быть горячим, подносить близко ребенка к крану с водой и кастрюле с кипятком не нужно! Просто надо, чтобы вода и малыш находились в одной комнате. Чтобы разрядить стрессовую ситуацию, можно предложить ребенку поиграть. В самом дальнем углу комнаты поставить чайник с кипятком. Пространство быстро наполнится увлажненным воздухом, малыш, увлеченный игрой, перестанет нервничать и бояться, облегчение у него настанет практически сразу. Параллельно в комнате можно открыть окно и форточку, чтобы поступал свежий воздух.

Если у малыша нет температуры, то можно недолго попарить ножки. Это поспособствует уменьшению отека гортани, нормализуется приток крови к конечностям и отток от горла.

Если отек небольшой и малыш выполняет все ваши просьбы, то нужно напоить его теплой жидкостью. Это может быть боржоми с молоком, слабый раствор воды с содой, черный чай с содой. Главное, правильно дозировать жидкость. Пить нужно медленно, по чайной ложечке, как можно чаще.

Правильное оказание первой помощи может существенно облегчить физическое и эмоциональное состояние ребенка.

Лечение отека гортани

Какими бы ни были приступы ларингита сильными или слабыми, частыми или единичными, необходимо обязательно показать ребенка врачу, подробно рассказать о заболевании. Именно он определит степень тяжести и назначит лечение.

Ларингит бывает:

• 1-й степени;
• 2-й степени;
• 3-й степени;
• 4-й степени.

При 1-й степени ларингита малыша можно лечить в домашних условиях. Чтобы ребенок не нервничал из-за своего непонятного состояния, рядом с ним должны быть папа или мама. Для более эффективного лечения можно периодически делать ванночки для ног, ставить горчичники. Не рекомендовано применять сильно пахнущие мази, они могут спровоцировать новые приступы удушья. Лечить ребенка народными или нетрадиционными методами не стоит, это может усугубить ситуацию в период обострения. По этому поводу можно проконсультироваться с лечащим врачом только после наступления улучшений.

Большинство врачей рекомендуют использовать в домашних условиях небулайзерные ингаляции. Они совершенно безопасны, дозировка маленькая, но очень эффективная, быстро проникает во все отделы дыхательной системы, не вызывает раздражение нервных окончаний верхних дыхательных путей.

Строго запрещено давать малышу во время приступов или лечения теплое молоко с медом или вареньем. Данные сладкие добавки являются сильнейшими аллергенами, что может только усугубить ситуацию. Не стоит делать ингаляции и поить малыша настоями трав по той же причине, это может только усилить симптомы болезни. Лучшим вариантом для частого питья являются компот из сухофруктов или теплая вода. Дышать больной малыш должен только через нос, много разговаривать тоже не рекомендуется, чтобы не напрягать голосовые связки. Питье должно быть обильным, но не стоит за раз много выпивать, лучше понемногу и часто.

Чтобы лечение было эффективным и приступы не повторялись, необходимо найти их причину. Очень часто у малышей возникает аллергия на домашних животных. Стоит помнить, что, даже удалив его, шерсть все равно остается в квартире еще несколько недель или месяцев.

В комнате малыша нужно каждый день в обязательном порядке проводить влажную уборку, перед сном недолго проветривать помещение.

Лечебные мероприятия в стационаре

При 2-3 степени развития ларингита малыша необходимо лечить в стационаре. При данной степени тяжести болезни есть вариант очень быстрого ухудшения самочувствия ребенка, вплоть до нескольких минут. Поэтому чем ближе будет находиться бригада врачей, тем лучше. Осмотр больного должен проводить опытный и квалифицированный врач. Присутствие родителей обязательно, можно посадить ребенка на колени, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше волновался. Разговаривать необходимо негромко, исключить резкие движения.

Обязательные процедуры в стационаре:

1. Курс ингаляций.
2. Общий анализ крови.
3. Обязательные капельницы с эуфиллином и преднизолоном.
4. Антибактериальная и жаропонижающая терапия.

Очень часто причиной возникновения ларингита у ребенка являются периодически возникающие запахи. Как правило, находясь в стационаре, малыш быстро идет на поправку, проходит лечебный курс и возвращается домой. При наличии этих запахов снова может возникнуть резкое ухудшение. Как правило, родители винят врачей в том, что малыша не долечили. Но, снова приехав в стационар, наступает улучшение. Поэтому необходимо удалить из дома все, даже потенциальные источники возникновения аллергии.

Самой тяжелой степенью является 4-я. Малыш находится в реанимации или отделении интенсивной терапии. Состояние ребенка тяжелое, есть вероятность полного закрытия дыхательной щели. В большинстве случаев больному ставят трахиостому. Это специальная трубка, через которую дышит малыш. Устанавливается она через разрез на передней поверхности шеи. Как только период обострения проходит и наступает улучшение, трубка убирается и малыш может нормально дышать через гортань.

Очень важно довести курс лечения врача до конца. Если улучшение состояния ребенка налицо, то это еще не значит, что болезнь отступила. Недолеченный ларингит может резко перейти в острую форму и затем в хроническую.

Смертельных случаев из-за возникновения ларингита очень мало, поэтому не стоит волноваться. Малыш растет и со временем эта «детская» болезнь сама собой исчезает.

Профилактика ларингита

Необходимо максимально отгородить малыша от всех потенциальных возбудителей ларингита.

Нужно следить, чтобы в окружении ребенка было как можно меньше аллергенов, так как аллергия может возникнуть в любой момент. Следить за возникновением и своевременно закрывать хронические очаги инфекции: это лечение зубов, предотвращение возникновения тонзиллита и аденоидов. Вести активную профилактику против вирусных инфекций, постоянно предлагая ребенку иммуностимулирующие препараты.

Если у ребенка высокий иммунитет, то можно практиковать закаливание. Начинать нужно постепенно и только после консультации у врача. Рацион должен быть сбалансированным. Очень важно укреплять детский организм. Утром можно делать зарядку.

В настоящее время очень много разнообразных спортивных секций, ребенок может сам выбрать, куда именно пойти. Соблюдая все правила, ребенок будет расти абсолютно здоровым и счастливым.

gorlozdorovo.ru

Ларингит у ребенка. Симптомы и лечение ларингита

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отек голосовых связок, различны:

1. Вирусы. Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены. Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос. У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным  противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

7gy.ru

лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Здоровье детей часто подвергается различным испытаниям, а связано это с тем, что иммунная система находится еще на пути формирования. Факторы, провоцирующие заболевания дыхательной системы, находятся повсюду. Ларингит у детей – это одна из патологий, которая доставляет огромный дискомфорт как родителям, так и детям. Рассмотрим причины, симптомы и лечение ларингита у детей.

Что собой представляет заболевание?

Ларингит – это воспаление гортани, которое развивается у ребенка на фоне неокрепшего организма. Болезнь у детей младшего возраста представляет серьезную опасность. Если у взрослого заболевание вызывает лишь большой дискомфорт, то, например, у детей до трех лет, часто возникает сужение просвета гортани, которое при несвоевременных мерах может представлять угрозу.

Выделяют истинный и ложный круп. Истинный – это дифтерия, а ложный круп – это стеноз, то есть, сужение гортани. Если сказать попросту, то в результате воспалительного процесса или аллергической реакции развивается отек гортани.

Ларингит может быть острым и хроническим

Что приводит к появлению заболевания?

Любой детский организм – это большая индивидуальность, поэтому в каждом отдельном случае причины могут быть свои. В большинстве случаев провоцировать развитие острого ларингита у детей может одновременно несколько факторов. Рассмотрим основные провоцирующие причины:

• Простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции, корь, грипп.
• Аллергический ларингит у детей могут провоцировать различные аллергены: лакокрасочные материалы, шерсть животных, пыль и др.
• Переохлаждение, сквозняки.
• Особенности анатомического строения, в частности, узкая носоглотка или гортань.
• Состояние воздуха, вероятность заболевания увеличивается в запыленном или прокуренном помещении. Также если воздух слишком сухой, то недостаточная влажность может сделать организм ребенка уязвимым.
• Механический фактор. Например, крик, пение, длительный разговор – все это может спровоцировать развитие отека гортани.

Как выявить наличие заболевания?

Острый ларингит у детей зачастую развивается внезапно и стремительно. Вот на какие симптомы родители должны обратить внимание в первую очередь:

• изменение тембра голоса, осиплость;
• боль при глотании, которая сопровождается потерей аппетита;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания.

В группе риска находятся дети с хроническими заболеваниями носоглотки, а также стоматологическими заболеваниями

Заболевание характерно появлением следующих признаков:

• насморк;
• отек и покраснение горла;
• кровянистые воспаления в очаге воспаления;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• потеря голоса;
• головные боли;
• повышенная температура;
• сначала появляется сухой кашель, а затем скудно отделяется мокрота.

Кашель усиливается в ночное время суток и под утро, часто это сопровождается приступами удушья

Если заболел грудной ребенок, то родители должны обратить внимание на такие симптомы:

• вялость;
• беспокойство, капризность;
• кашель;
• хрипы при дыхании;
• выделения из носа.

У детей до года могут появляться крики, которые сопровождаются хрипами при дыхании.

Вирусный ларингит сопровождается появлением насморка, чихания, повышенной температуры и покраснением горла. Часто этот тип воспалительного процесса развивается на фоне кори, краснухи и ветрянки.

Разновидности ларингита

Рассмотрим две основные формы заболевания:

• Острая форма. Для нее характерна ярко выраженная клиническая симптоматика. Слизистая горла отечная и красная, отек затрагивает и голосовые связки. Голосовые связки до конца не смыкаются, они становятся утолщенными и гиперемированными.
• Для хронической формы характерно появление таких признаков, как першение и зуд. У ребенка изменяется тембр голоса, появляется осиплость. Ребенок постоянно хочет откашляться.

Воспаление слизистой оболочки гортани специалисты классифицируют следующим образом:

• Катаральная форма. Она относится к самой безобидной разновидности воспалительного процесса гортани. Признаки этой формы схожи с симптомами инфекционных процессов дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплость, повышение температуры. Такая вирусная форма может привести даже к дыхательной недостаточности.
• Гипертрофическая форма. Здесь происходит разрастание слизистой оболочки.
• Геморрагическая форма. В слизистую оболочку и связки гортани происходит кровоизлияние. К предрасполагающим факторам можно отнести: нарушения печени, сердечно-сосудистой системы, токсический грипп, сбои со стороны кроветворной системы. У ребенка появляется чувство инородного тела в гортани. Помимо сухого кашля, появляется сухость во рту и выделение мокроты с прожилками крови.
• Дифтерийная форма. Инфекционный процесс, который был локализован на миндалинах, со временем переходит на гортань.
• Стенозирующий ларингит еще называют ларинготрахеитом, такое название обусловлено тем, что воспалительный процесс переходит на трахею.
• Флегмонозный ларингит. Это довольно редкий тип воспалительного процесса, который может возникать на фоне ослабления иммунитета, травм или серьезных инфекционных процессов. Развивается дыхательная недостаточность. Воспалительный процесс поражает и лимфатическую систему.

Частые ларингиты очень опасны для ребенка, они могут перейти в хроническую форму

Осложнения ларингита

Заболевание может приводить к появлению таких серьезных последствий:

• Стеноз гортани. Данное осложнение представляет опасность и требует экстренной госпитализации.
• Аллергический тип воспаления гортани может приводить к развитию удушья.
• Флегмона шеи.
• Абсцесс легкого.
• Сепсис.

Экстренная помощь

Необходимо вызывать бригаду скорой помощи в следующих случаях:

• прерывистое неравномерное дыхание с появлением одышки;
• наличие усугубляющих факторов, в частности, аллергические реакции и заболевания нервной системы;
• нехватка воздуха;
• испуг при покашливаниях;
• повышенная температура сохраняется более суток.

Первая помощь включает в себя меры по устранению спазма и отека, устранение лорингического кашля, а также восстановление нормального дыхания. До приезда скорой помощи можно сделать щелочную ингаляцию, а также отвлекающие процедуры в виде сидячих ножных ванночек.

Важно увлажнить помещение, в котором находится ребенок

Общие рекомендации лечения заболевания

Лечить стенозирующий ларингит следует комплексно:

• Соблюдение строгого постельного режима.
• Разгрузка голосового аппарата. Для этого необходимо объяснить ребенку, что если он хочет быстрее выздороветь, ему нужно поменьше разговаривать.
• Контроль состояния воздуха. С этой целью проводится проветривание, а также используются специальные увлажнители.
• Обильное питье в виде молока, отваров трав, морсов, компотов. Жидкость должна быть теплой и не сильно сладкой.
• Сбалансированное и витаминизированное питание. Горячая или холодная пища будет только раздражать слизистую оболочку.

Пульмикорт при ларингите

Лечить заболевание можно с помощью медикаментозного средства Пульмикорт. Средство относится к ингаляционным глюкокортикостероидам и отличается выраженными противовоспалительными свойствами.

Пульмикорт воздействует на бронхиолы и применять его можно лишь при обструктивном ларингите. На госпитальном этапе назначают ингаляции с помощью небулайзера.

Пулимикорт купирует отек и предотвращает стеноз гортани

При уменьшении клинических симптомов кратность и дозировки препарата уменьшают. Лечить ларингит с помощью пульмикорта нельзя в следующих случаях:

• период беременности;
• кормление грудью;
• дети до шести месяцев (исключением являются жизненные показания).

С большой осторожностью препарат следует назначать в этих случаях:

• прием нестероидных глюкокортикостероидов;
• болезни надпочечников;
• туберкулез;
• заболевания органов дыхания. Дело в том, что пульмикорт угнетает местный иммунитет, поэтому при сопутствующих инфекционных патологиях состояние может сильно ухудшиться.

Аллергический ларингит у детей

Аллергический ларингит у детей развивается при повторном попадании аллергена, как в принципе и любая другая аллергическая реакция. То есть иммунная система должна быть уже знакома с аллергеном и уже после этого вырабатывать антитела.

Иммунитет вырабатывает биологически активные вещества – медиаторы воспалительного процесса, которые и являются провоцирующими факторами в развитии клинической симптоматики.

В качестве аллергенов могут выступать различные вещества

В качестве аллергенов могут выступать:

• пыльца;
• пыль;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• табачный дым;
• бытовая химия и др.

Лечить заболевание нужно немедленно и в условиях стационара. До приезда скорой помощи ребенку следует давать антигистаминный препарат. Горячий влажный воздух поможет уменьшить клиническую симптоматику. Ни в коем случае не стоит укладывать ребенка, это только усугубит состояние. Хронический процесс с частыми ларингитами требует длительного и комплексного лечения.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у детей заключается в последовательном и постепенном закаливании детского организма. Это поможет укрепить иммунную систему и укрепить защитные силы.

Своевременное лечение простудных заболеваний и любых других респираторных патологий поможет снизить риск появления заболевания

Влажная уборка, поддержание оптимальной влажности воздуха, удаление пыли – все это поможет предотвратить ларингит.

Первичная профилактика включает в себя следующее:

• лечение хронического очага инфекции;
• защита ребенка от контакта;
• защита от пассивного курения;
• предупреждение трав или ожогов гортани;
• умеренная нагрузка на голосовые связки.

Медицинские препараты как средство борьбы

Лечить заболевание следует комплексно с помощью следующих групп лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты. Средства помогут снять отек слизистой оболочки гортани, а также действуют успокаивающе.
• Противокашлевые и отхаркивающие средства. Эти препараты ни в коем случае не назначаются одновременно. Ведь отхаркивающие средства способствуют образованию разжиженной мокроты, а противокашлевая группа препаратов воздействует на кашлевой центр и не дает мокроте выделяться. В результате этого мокрота скапливается в дыхательной системе и состояние больного ухудшается.
• Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
• Таблетки для рассасывания помогут снизить интенсивность кашля и успокоить горло.

Препараты должны назначаться врачом

Компрессы против ларингита

Компрессы дают положительный результат при лечении детей. В качестве лекарственных средств для компрессов могут выступать самые различные препараты. Лучше их выбор оставить за врачом. Это крайне важно, так как при грамотном применении компрессы могут хорошо помочь, а неграмотное использование может серьезно навредить.

Влажные компрессы

Влажные компрессы обладают согревающим свойством, и в качестве основы могут быть использованы следующие средства:

• этиловый спирт;
• масляные растворы;
• вино;
• настойка календулы и др.

Если в качестве основы берется водка или спирт, то важно развести в равных пропорциях с водой. Марля смачивается средством и отжимается. Далее салфетка прикладывается к горлу или грудной клетке, покрывается полиэтиленовым пакетом и завязывается шерстяным платком.

Сухие компрессы

Сухие компрессы ставятся утром с использованием стерильной салфетки, которая покупается в аптеке. Такая процедура обладает незначительным согревающим эффектом, поэтому ее применяют на начальных стадиях патологического процесса.

Дексаметазон обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом

Дексаметазон при ларингите у детей используется в виде ингаляционных процедур. Такой вид подачи лекарственного вещества позволяет преобразить дексаметатазон в мельчайшие частицы, которые оседают на бронхиолах бронхиального дерева и оказывают локализованное действие.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• повышенная чувствительность;
• ослабленный иммунитет;
• высокая температура;
• гнойная мокрота.

Дексаметазон разводится физиологическим раствором и вставляется в небулайзер. Важно объяснить ребенку, чтобы он дышал, как обычно, не стоит делать глубоких вдохов и выдохов. Это может привести к бронхоспазму и усилению кашля.

Ингаляции помогут достичь таких результатов:

• на длительное время избавить от приступов сухого кашля;
• значительное улучшение и ускорение образования мокроты;
• обеспечение выхода мокроты из бронхов;
• выраженное терапевтическое действие в виде противовоспалительного эффекта.

Ингаляции на основе дексаметазона не причиняют вреда общему состоянию ребенка

Особенностями проведения ингаляционных процедур являются следующие моменты:

• длительность процедуры составляет от пяти до десяти минут;
• после приема пищи должен пройти как минимум один час;
• при лечении маленьких детей маску надеть можно во время сна;
• разведением препарата следует заниматься непосредственно перед процедурой.

Народная медицина

Существует множество старинных рецептов, которые пользовались еще наши предки. Для их приготовления понадобятся следующие лекарственные травы:

• шалфей;
• календула;
• эвкалипт;
• зверобой;
• ромашка;
• мята.

Эти растения можно купить в аптечной сети. Сначала готовятся настои из них, после чего добавляется кипяток. Затем необходимо вдыхать пары, исходящие от этих трав.

В качестве альтернативы можно использовать природные антисептики – лук и чеснок. Необходимо измельчить эти продукты и добавить к горячей воде.

Лук и чеснок являются естественными противомикробными средствами

В качестве ингаляций, помимо дексаметазона, можно использовать и другие лекарственные средства, а именно:

• Ингаляции с Лазолваном. Препарат разводится с физиологическим раствором, а его дозировка может отличаться в зависимости от возраста ребенка.
• Ингаляции на основе адреналина. Такие процедуры довольно эффективны, но их разводить следует в шесть, а то и в двенадцать. Препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому в качестве самолечения его категорически применять нельзя.
• Ингаляции на физиологическом растворе. Это, пожалуй, наиболее безопасный метод увлажнения слизистой.

Небулайзер при ларингите

Данный метод имеет выраженные терапевтические свойства и не имеет недостатков. Есть несколько разновидностей небулайзеров, так, ультразвуковые воздействуют на жидкость с помощью ультразвуковых колебаний. В результате такого воздействия жидкость превращается в туман.

Ингаляции небулайзером – это эффеквный метод лечения ларингита

Мембранный аппарат распыляет лекарственные вещества, которые подаются человеку с помощью маски. Мелкие частицы лекарственного вещества проникают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы, оседают там и хорошо усваиваются.Все же не стоит надеяться на одни лишь ингаляции. Это вспомогательная методика. Если причиной недуга стала бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств просто не обойтись. Современные приборы устроены таким образом, чтобы не обжигать слизистую оболочку.

Итак, вылечить ларингит возможно. Но прежде следует разобраться в причинах заболевания и уметь выявлять его признаки. Для этого не обойтись без квалифицированной помощи врача и проведения диагностического обследования. Лечить проблему следует комплексно, подключая медикаментозные средства. Не занимайтесь самолечением вашего ребенка, доверьте его здоровье профессионалам!

superlor.ru

Как лечить ларингит у ребенка: лекарства

В медицине уже давно различают несколько разновидностей ларингита: гипертрофический, катаральный, атрофический, также некоторые специалисты отдельно выносят опытный. В данной статье будут рассмотрены все виды ларингита, а также способы и средства лечения данного заболевания.

Симптомы различных форм ларингита

Как лечить ларингит у ребенка? На данный вопрос можно ответить, только разобравшись, какие симптомы характерны для данного заболевания, а также на что оно влияет. Для этого подробно необходимо рассмотреть все формы ларингита.

Катаральная форма ларингита является одной из самых легких. В данном случае ларингит проявляется охриплостью, ощущением першения, саднением в горле, иногда проявляется кашель. Более сложной формой заболевания принято считать гипертрофический ларингит, которому характерны более сильная охриплость голоса, значительное першение и кашель. Отличить гипертрофический ларингит от катарального удается, благодаря образованиям в виде узелков, размер которых не превышает булавочную головку. Именно из-за них и получается хрипота голоса. Очень часто у детей, которые страдают ларингитом еще с детства, в период подросткового возраста охриплость голоса исчезает, благодаря содействию гормональной перестройки организма.

Форма атрофического ларингита характеризуется значительным истончением слизистой оболочки внутри гортани. Благодаря этому во рту ощущается сухость, мучительный кашель. Все больные данной формой ларингита имеют практически в любое время хриплый голос, а в случае сильного кашля у них могут отхаркиваться корки с наличием прожилок крови.

В случае опытного ларингита у больных утолщения образуются благодаря своей деятельности (ведущих, лекторов, преподавателей и т.д.). В силу своего происхождения данная форма характерна для взрослых, именно поэтому в данной статье рассматриваться данная форма не будет, так как тема - как лечить ларингит у ребенка.

Причины и симптомы появления ларингита

Следует знать, что ларингит помимо классификации по форме можно разделить на острый и хронический, а также, благодаря чему он вызван: вирусами, - или благодаря аллергической восприимчивости организма.

Очень часто ларингит начинается с тех симптомов, которые возникают при следующих заболеваниях: ОРВИ, гриппе, коклюше, скарлатине. Для детей старшего возраста причиной ларингита зачастую становится обычное перенапряжение голосовых связок. И здесь возникает вопрос: “Как узнать, что у ребенка начинает протекать ларингит?”

В первую очередь начинается насморк, который затем сопровождается сухим кашлем. Также начинает меняться тембр голоса, который начинает характеризоваться охриплостью, наблюдается учащенное и при этом затрудненное дыхание. Некоторые отмечают, что временами, особенно ближе к ночи и по утрам, для ребенка становится так тяжело выполнять дыхание, что он втягивает воздух с характерным свистом. Характеризуют кашель в случае ларингита - «лающим». Возможно, незначительное повышение температуры.

При наличии данных симптомов может возникнуть вопрос: “Как начинать лечить ребенка при ларингите?” К лечению необходимо приступать, как только данное заболевание подтвердиться следующими симптомами: сухость, першение полости рта в области горла, появляющаяся боль при глотании. Голос может быть хриплым, неотёсанным или в некоторых случаях вовсе пропасть. Спустя 3-4 дня начинает отходить мокрота. А в случае верного лечения уже через неделю от данного заболевания не останется и следов.

Чем и как лечить ребенка при ларингите?

Необходимо помнить, что своевременно принятые меры способны помочь излечиться от ларингита практически за несколько суток. Главное, как можно больше молчать, так как голосовой аппарат у ребенка не должен испытывать напряжения, поэтому состояние покоя является важным фактором для быстрого выздоровления. Так как в случае ребенка постарше, то ему под силу самому осознать это, а вот с малышами дела обстоят совершенно по-другому. Главная задача родителей – создать такие условия, при которых малыш меньше будет говорить. В данном случае не лишним будет продемонстрировать для ребенка его любимые мультфильмы.

Необходимо постоянно следить за дыханием ребенка. Очень важно, чтобы дыхание осуществлялось через нос, а не рот. Не помешает увлажнение воздуха, так как сухой способствует большему высушиванию голосовых связок, что способствует только усиливанию хрипоты. Обязательно необходимо давать как можно больше питья. Лучше всего использовать теплое питье: молоко с медом или минеральная вода, которая высвобождена от газов.

Как лечить ребенка при остром ларингите? Для лечения острого ларингита применяются антигистаминные средства — фенкарол, супрастин и другие, которые назначаются врачом. Чтобы уменьшить проявление воспалительной реакции, необходимо применять специальные компрессы и другое «сухое тепло», которые очень часто используются при ангине, а также - регулярную ингаляцию влажным паром.

Необходимо обязательно использовать именно ингаляцию, при которой пар проникает внутрь гортани и хорошо прогревает слизистую оболочку. Лечебные вещества, которые применяются в составе используемых жидкостей, способствуют наступлению быстрого антимикробного и противовоспалительного эффекта. Тем не менее, существует целый ряд сложностей в лечении ларингита у детей с помощью ингаляций. Наиболее целесообразным является использование для детей ультразвуковых ингаляторов или нембулайзеров, работа которых значительно отличается от привычных традиционных устройств. Особенностью новых агрегатов является тот факт, что они способны выпускать воду в виде небольших облачков, которые содержат высокую концентрацию целебных средств, очень похожих на туман.

После прочтения данной статьи, любой сможет ответить на вопрос: “Чем и как лечить ребенка, если у него ларингит?”. Главной задачей для родителей является вовремя обнаружить теперь уже известные симптомы ларингита, чтобы как можно раньше приступить к лечению болезни, которую можно очень быстро и легко вылечить.

www.pinetka.com

---

• 
  Ларингит у детей лекарства
• 
  Зубная паста от изжоги
• 
  Зубная паста от изжоги
• 
  Фундук запор
• 
  Фундук запор
• 
  Сколько белка в 100 гр грудки индейки
• 
  Сколько белка в 100 гр грудки индейки
• 
  Чем лечить шейку матки
• 
  Чем лечить шейку матки
• 
  Меню по миримановой
• 
  Меню по миримановой