Применение препаратов бактериофагов при лечении заболеваний. Лечение бактериофагами


Выбор бактериофагов при лечении дисбактериоза

Для лечения дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги – это препараты антибактериального действия, но в отличие от антибиотиков действуют на бактерии более избирательно (стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококки). Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника. Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей.

Для подбора бактериофага необходимо определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагу. Степень чувствительности микрофлоры к бактериофагам определяют при проведении бактериологического исследования кала - анализа на дисбактериоз.

Одновременно с бактериофагами назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП).

Схема выбора бактериофагов

Название микроорганизма Бактериофаг
При избыточном росте одного из условно-патогенных микроорганизмов
Кишечная палочка гемолитическаяКишечная полочка с измененными свойствами
  • Бактериофаг коли жидкий
  • Бактериофаг колипротейный жидкий
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг в таблетках
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
  • Интести-бактериофаг жидкий
Протей (мирабилис, вульгарис)
  • Бактериофаг протейный жидкий
  • Бактериофаг колипротейный жидкий
  • Колипротеофаг в таблетках
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг в таблетках
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
  • Интести-бактериофаг жидкий
Стафилококк
  • Бактериофаг стафилококковый жидкий
  • Стафилофаг в таблетках
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг в таблетках
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
  • Интести-бактериофаг жидкий
Синегнойная палочка
  • Бактериофаг псевдомонас аэругиноза жидкий
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг в таблетках
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
  • Интенсти-бактериофаг жидкий
Стрептококк
  • Бактериофаг стрептококковый жидкий
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг в таблетках
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
Клебсиелла пневмонии
  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
  • Бактериофаг клебсиелл поливалентный
Энтерококки
  • Интести-бактериофаг жидкий
При наличии ассоциаций условно-патогенных микроорганизмов
Энтеропатогенная кишечная палочкаПротей видов вульгарис и мирабилис
  • Бактериофаг колипротейный жидкий
  • Колипротеофаг (бактериофаг колипротейный) таблетки с кислотоустойчивым покрытием
Энтеропатогенная кишечная палочкаПротей видов вульгарис и мирабилисСтафилококкПсевдомонас аэругинозаСтрептококк
  • Пиобактериофаг комбинированный жидкий
  • Пиополифаг (пиобактериофаг комбинированный) таблетки с кислотоустойчивым покрытием
Энтеропатогенная кишечная палочкаПротей видов вульгарис и мирабилисСтафилококкПсевдомонас аэругинозаЭнтерококки
  • Интести-бактериофаг жидкий

Возрастная дозировка бактериофагов у детей

Название препарата Дозы
Бактериофаг коли жидкий Препарат применяют внутрь через рот:
  • до 6 месяцев - 5 мл,
  • 6 - 12 мес. - 10 мл,
  • 1 - 3 года - 15 мл,
  • от 3 до 7 лет - 20 мл,
  • от 8 лет и старше - 30 мл
3 раза в сутки натощак за 1 час до еды;

в клизме 1 раз в день вместо одного приема через рот жидкого бактериофага:

  • до 6 мес. - 10 мл,
  • 6 - 12 мес. - 20 мл,
  • от 1 года до 3 лет - 30 мл,
  • от 3 до 7 лет - 40 мл,
  • от 8 лет и старше - 50 мл
Бактериофаг протейный жидкий
Бактериофаг стрептококковый жидкий
Бактериофаг псевдомонас аэругиноза (синегнойный) жидкий
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
Бактериофаг стафилококковый жидкий
Бактериофаг колипротейный жидкий
Пиобактериофаг комбинированный жидкий
Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный жидкий
Стафилофаг (бактериофаг стафилококковый, таблетки с кислотоустойчивым покрытием)
  • от 1 года до 3 лет - 0,5-1 таб.,
  • от 3 до 8 лет - 1 таб.,
  • от 8 лет и старше - 2 таблетки
3 - 4 раза в день за 1,5 - 2 часа до приема пищи
Колипротеофаг (бактериофаг колипротейный) таблетки с кислотоустойчивым покрытием
Пиополифаг (пиобактериофаг комбинированный) таблетки с кислотоустойчивым покрытием

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Война микробов и антибиотиков. Третья сила

20.12.2013 | Новая аптека No. 6

Летом, в сезон дачного отдыха и дальних путешествий, опасность подхватить острую кишечную инфекцию (ОКИ) возрастает многократно. Чаще всего, несмотря на возможные побочные эффекты, для лечения подобных заболеваний используют антибиотики. о рисках антибиотикотерапии и альтернативных подходах к лечению ОКИ рассказывает терапевт Рябова Н.П.

Обоснованы ли опасения, связанные с приемом антибиотиков при ОКИ? Терапия антибиотиками, как и многими другими рецептурными лекарственными препаратами, таит вполне реальные опасности для здоровья. По сути, назначая пациенту антибиотик, врач каждый раз ищет компромисс между ожидаемым лечебным эффектом и риском развития аллергических, токсических и других побочных действий. А если учесть, что устойчивость патогенных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам постоянно растет, то достойная альтернатива антибиотикам приобретает все большую актуальность.

Как быстро и без побочных эффектов избавиться от ОКИ? В качестве альтернативы «классическим» антибактериальным лекарственным средствам (ЛС) фармацевтическая промышленность предлагает препараты бактериофагов – безрецептурных и безопасных антибактериальных препаратов. Бактериофаги – это особые вирусы, которые используют бактериальные клетки для своего размножения. В результате микробная клетка гибнет, а на ее «обломках» появляются десятки или сотни новых фагов. Неудивительно, что название этих вирусов переводится с греческого языка как «пожиратели бактерий». Действие их строго специфично. Каждый вид поражает определенные бактерии, например, стрептококки, стафилококки и др. Что касается ОКИ, то существуют бактериофаги против шигелл, сальмонелл, энтеропатогенных штаммов кишечной палочки.

Бактериофаги способны полностью уничтожить определенные виды бактерий в организме? Бактериофаги – естественные ограничители популяции патогенных микроорганизмов, их численность зависит от количества бактерий-мишеней. В том случае, когда вирусы не находят специфичные бактерии-мишени, они просто погибают.

Но не станет ли их применение причиной дисбактериоза? «Пожиратели бактерий» не влияют на жизнеспособность нормальной микрофлоры человека, не нарушают нормобиоценоз организма и не могут стать причиной дисбактериоза. В этом состоит одно из основных их преимуществ по сравнению с антибиотиками. Кроме того, лечение препаратами бактериофагов пациентов с ОКИ и явлениями дисбиоза приводит не только к подавлению болезнетворных бактерий, но и к нормализации кишечной микрофлоры. Ведь бактериофаги играют важную роль в конкурентной борьбе различных видов микроорганизмов в ходе формирования биоценоза организма человека.

Каковы преимущества применения бактериофагов вместо антибиотиков? В отличие от антибиотиков, которые в той или иной степени оказывают токсическое действие на все без исключения клетки организма, эффект бактериофагов распространяется только на патогенные микроорганизмы. Дополнительным преимуществом такой избирательности является отсутствие негативного влияния на иммунитет. Бактериофаги также можно использовать для профилактики бактериальных инфекций.

Развивается ли привыкание или устойчивость к таким препаратам? Привыкания и снижения чувствительности к бактериофагам не развивается. Прежде всего потому, что они постоянно эволюционируют. Это тот редкий случай, когда высокая изменчивость вирусов работает на благо человека. Такие качества бактериофагов имеют особое значение в современных условиях, когда резистентность к антибиотикам развивается быстрее, чем мировая фармацевтическая промышленность разрабатывает и внедряет в клиническую практику новые препараты. Разрушающие бактерии вирусы – бактериофаги – позволяют бороться с резистентными микробными штаммами. Кроме того, бактериофаги – это решение многих проблем для пациентов с непереносимостью антибиотиков или аллергией на них.

Можно ли применять бактериофаги совместно с другими ЛС? Их можно сочетать с любыми другими ЛС, в том числе антибиотиками и пробиотиками. Бактериофаги могут потенцировать действие антибиотиков и повышать чувствительность к ним микроорганизмов, что особенно важно сейчас, когда антибиотикорезистентность нарастает.

Какова безопасность фаготерапии? Такие препараты абсолютно безвредны для человека. Их можно применять беременным женщинам и детям (даже новорожденным). Поскольку эти вирусы действуют только на клетки определенных видов бактерий, они не могут причинить никакого вреда организму. Таким образом, фаготерапия – это эффективный и безопасный метод патогенетического лечения.

Так, может, совсем отказаться от антибиотиков? Многие инфекционисты считают, что лечение бактериофагами – это прорыв в борьбе с инфекционными заболеваниями. Но надо учитывать, что далеко не для всех возбудителей бактериальных инфекций существуют избирательные «пожиратели». Кроме того, при лечении пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями усилий полезных вирусов может оказаться недостаточно. Тем не менее, в большинстве случаев не нужно торопиться с применением антибиотиков, а стоит дать возможность поработать пожирателям бактерий. К сожалению, антибиотики для лечения ОКИ по-прежнему применяются очень широко, часто бесцельно и бесконтрольно. Это способствует не только развитию резистентности к ним и появлению дисбиоза, но и замедлению репарации слизистой оболочки кишечника после завершения лечения. И все это на фоне признания ведущими российскими учеными и специалистами в области здравоохранения эффективности препаратов бактериофагов и рекомендаций более широко применять их для лечения бактериальных инфекций!

Существуют ли специальные препараты бактериофагов для лечения ОКИ? Такие препараты существуют. Один из них – Интести-бактериофаг, производства НПО «Микроген» Минздрава России, крупнейшего предприятия отечественной фармацевтической промышленности, лидера в разработке и производстве медицинских иммунобиологических препаратов, диагностических и лекарственных средств.

Интести-бактериофаг выпускается в жидкой лекарственной форме, во флаконах объемом 100 и 20 мл, и представляет собой смесь фаголизатов наиболее распространенных видов шигелл, сальмонелл, энтеропатогенных штаммов кишечной палочки, протея, стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки. Препарат предназначен для лечения таких инфекций желудочно-кишечного тракта, как диспепсии, энтероколиты, колиты, дизентерия, сальмонеллез, а также для коррекции дисбиоза.

Принимать его рекомендуется внутрь, начиная сразу после появления симптомов заболевания, в течение 5–6-ти дней. При необходимости длительность курса лечения можно увеличить еще на 2–3 дня. Детям в возрасте до года Интести-бактериофаг назначают по 5 мл, от 3-х до 8-ми лет – 20 мл, детям старше 8-ми лет и взрослым – по 30–40 мл на прием 3–4 раза в сутки.

Противопоказаний к применению "Интести-бактериофага" нет. Он может назначаться даже грудным детям и беременным женщинам. При его приеме отсутствует риск развития побочных эффектов.

Интести-бактериофаг можно и нужно всегда иметь под рукой. И не только дома, но и на даче, и в путешествии по экзотическим странам. Эффективное антибактериальное средство, не нарушающее нормобиоценоз, станет надежным помощником в трудную минуту.

www.bacteriofag.ru

Бактериофаги при дисбактериозе, лечение Пиобактериофагом и Секстафагом

Опубликовано: 7 октября 2015 в 18:03

Бактериофаги при дисбактериозеВ качестве особенности некоторых вариантов дисбактериоза выступает не понижение количества патогенных и полезных микроорганизмов, а преобладание одного из микробов, к примеру, стафилококка. В данной ситуации предполагается использование специализированных противомикробных средств.

На сегодняшний день для такого лечения дисбактериоза применяются и бактериофаги. Такие препараты являются вирусами, действие которых направлено на бактерии, но при этом, не воздействуя на клетки человеческого организма.

Преимущества бактериофагов при дисбактериозе

Лечение дисбактериоза бактериофагами

В процессе проведения лечения дисбактериоза бактериофагами рекомендовано использование концентрата бифидобактерий с первых дней терапии в жидком состоянии. Это предоставляет возможность для повышения эффективности терапии и снижения риска аллергической реакции на бактериофаг, а также в устранении признаков интоксикации, так как:

  • В процессе лечения дисбактериоза бактериофагами не только подавляется рост болезнетворных бактерий, но и восстанавливается нормальное состояние микрофлоры.
  • Бифидобактериями выделяются естественного природного происхождения антибиотикоподные вещества, что способствует вытеснению микробов из полости кишечника и организма в целостном отношении.
  • Бифидобактериями нормального состояния микрофлоры кишечника формируется на поверхности слизистой плотный слой. Такой слой принято называть биопленкой, и она препятствует попаданию токсических веществ в кровь. Стоит отметь, что биопленка оказывает химическое разрушение микробных токсинов.
  • Бифидобактериями регулируется работа иммунной системы, так как они выступают в роли природного иммуномодулятора.

Пиобактериофаг при дисбактериозе

Пиобактериофаг при дисбактериозеПрепарат является комплексным средством в виде жидкости, которое обладает специфического селективного типа антибактериальным воздействием. Он применяется, если проводится лечение бактериофагами дисбактериоза, вызванного такими микробами как: протей, стафилококк, энтерококк, клебсиелла окситока, синегнойная и кишечная палочки. Пиобактериофагом лизируются чувствительные бактерии, благодаря тому, что вещества препарата имеют способность закрепления на собственной мембране и проникновения внутрь клетки. В полости клетки, частички бактериофага начинают размножаться и благодаря энергетическим ресурсам микроорганизмов, патогенная флора начинает гибнуть, а их место занимают размножившиеся полезные бактерии.

Выпускается препарат в виде раствора для местного, ректального и перорального применения во флаконах по 20 или 100 мл.

Пиобактериофаг при дисбактериозе применяется местным и пероральным  и ректальным способами. Лечение проводится путем одновременно местного и перорального приема препарата. Дозировку и длительность приема препарата должен определять специалист. Стоит отметить, что при приеме лекарственного средства не было отмечено нежелательных побочных эффектов и противопоказаний. Также не отмечалось случаев передозировки.

Кроме того Пиобактериофаг разрешается принимать одновременно с антибиотическими и другими медикаментозными препаратами.

Секстафаг при дисбактериозе

Секстафаг при дисбактериозеПрепарат выпускается в жидком состоянии в ампулах от 5 до 25 мл. Секстафаг является смесью стерильных фильтров стрептококка, фаголизата стафилококков, псевдомонас аэругиноза, протея, клебсиелл и эшерихий коли.

Данный бактериофаг при лечении дисбактериоза оказывает воздействие на: синегнойную и кишечную палочки, клебсиеллу, стрептококки, протей, стафилококки. Отзывы на препарат положительные, и заключаются в определении высокой степени очистки от бактериальных микроорганизмов.

Способ использования Секстафага при дисбактериозе будет зависеть от того, какой характер носит очаг инфицирования. Местно бактериофаг при лечении дисбактериоза может применяться в виде примочек, орошения или полоскания. Оптимальным временем продолжительности лечения является несколько недель при приеме препарата от одного до трех раз за сутки.

В противопоказаниях к препарату сказано, что его не стоит употреблять людям, если у них имеется чувствительность к одному из составляющих Секстафага. Что касается выявления побочных эффектов после приема этого бактериофага при лечении дисбактериоза, то отзывы на данный момент отсутствуют. Перед применением препарат обязательно нужно хорошо встряхнуть и проверить отсутствие осадка. Если такой осадок присутствует, то пользоваться препаратом лучше не стоит. После вскрытия запрещается хранение флакона. Бактериофаг при дисбактериозе можно принимать одновременно со средствами, обладающими противовоспалительным и антибактериальным воздействием.

zhkt.guru

Лечение бактериофагами - Педиатрия - Здоровье Mail.Ru

Отвечает Корсакова Елена Сергеевна

врач-провизор

Добрый день! Эти бактериофаги взаимозаменяемы. Разница только в производителе и торговом названии, оба они активны в отношении стафилококков. Но кроме лечения нужно проанализировать питание ребенка, так как просто так стафилококк в кишечнике не вырастает. Если ребенок на ГВ, то маме нужно сдать молоко на стерильность и отменить все молочное из рациона, так как стафилокк часто растет на фоне неперевариваемого молочного белка. Если ребенок на ИВ - менять смесь.Здоровья Вам!

анонимно

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Ребёнок на ГВ. Уже больше трёх месяцев не употребляю молочные продукты ни в каком виде, также исключила говядину, и аллергенный продукты (сахар, белый хлеб, орехи, рыбу и т п). Рацион: геркулес на воде, гречка, варёное мясо индейки, серый хлеб, рис, отварной картофель). Молоко на стерильность сдавала как только начались проблемы - стерильно. В течение трёх месяцев давала фермент Лактаза бэби - безрезультатно. За всё это время 4 раза сдавали анализ на дисбактериоз. Поэтапно высеивались различные условнопотогенные микроорганизмы: клебсиеллы двух типов, стафилокок эпидермиальный, в последний раз стаф золотистый. Клебсиелл лечили энтеролом, стаф эпидермиального - энтерофурилом. пили бифидопрепараты + креон (20 дней). Т.о. мы лечим от одного "зверя", а появляется другой. По какой возможной причине в кишечнике у ребёнка растёт условнопотогенная флора и не проходит воспалительный процесс, если из питания мамы исключены аллергены и лактазная недостаточность не подтвердилась (сдан анализ на лактозу - результат отрицательный) ?

Корсакова Елена Сергеевна

Это может быть по причине того, что те же стафилококки могут присутствовать в молоке мамы, поэтому нужно проверить молоко на стерильность. Либо по причине ферментной недостаточности, когда не хватает ферментов. Но дети это со временем перерастают, не переживайте. Сейчас нужно просто поддерживать кишечник пробиотиками.

health.mail.ru

Лечение стафилококка бактериофагом: особенности и применение препарата

Бактериофаг – это биологическое лекарство, которое способствует улучшению иммунитета и эффективно лечит стафилококк. Это лекарство действует таким образом, что уменьшает концентрацию токсинов выделяемых стафилококком. Чаще всего бактериофаг применяют для профилактики и лечение различных гнойных заболеваний на коже, слизистой оболочке, лечит заболевания, которые вызваны стафилококком, такие как синусит, фарингит, менингит, пневмонию.

Лечение стафилококка бактериофагом: особенности препарата

Бактериофаг стафилококковый выпускается в форме мази, таблеток, аэрозоле и в жидком виде.

Лечение стафилококка бактериофагом необходимо проводить после осмотра врача и по его назначению. Это связанно с тем, что специалист определить очаг распространения бактерии и точечно назначит лечение. Главное в лечении бактериофагом то, что он вводиться непосредственно в очаг инфекции.

Курс лечения бактериофагом длится на протяжении от 5 до 15 суток. Длительность курса зависит от масштаба инфекции и очага. В случае если заболевание приобрело рецидивирующий характер необходимо повторить курс лечения.

Лечение стафилококка бактериофагом: применение препарата

Способ применения может быть различным. В виде мази или примочек с жидким бактериофагом проводят при лечении гнойных воспалений. Целесообразно применят бактериофаг в этом случае как местно, так и внутренне. Курс лечения может составить до 20 дней. В случае появления гнойного воспаления в ухе, горле или в носу бактериофаг закапывают непременно на пораженное место. Если у больного фурункулы в этом случае вводят местно жидкий раствор бактериофага в виде инъекций. Инъекции необходимо проводить ежедневно после 5 инъекций стафилококк будет уничтожен. Так же бактериофаг можно вводить в брюшную полость, полость рта, плевральную или суставную полость, в этом случае процедуру проводят через день, и по истечении нескольких процедур очаг инфекции будет подавлен.

Бактериофаг стафилококковый вводят в мочевой пузырь через катетер в случаи цистита. Применение таблеток бактериофага целесообразно при таких болезнях, как цистит, эндометрит, а так же при всех воспалительных процессах связанных со стафилококком. При кишечных заболеваниях связанных с заражением стафилококком бактериофаг применяют внутрь в виде раствора.

Бактериофаг стафилококковый можно применять даже детям с первых дней жизни. Детям необходимо разводить раствор кипяченой водой. Если у ребенка не наблюдается побочная реакция можно применять бактериофаг в неразведенном виде.

www.astromeridian.ru

Лекарственные средства на основе бактериофагов (ч. 2) // Фармакология

Фаговая терапия применима для лиц с аллергией к антибиотикам, не вызывает тератогенного действия, и ее можно использовать во время беременности.

Кроме этого, подобные препараты положительно влияют на состояние местного иммунитета. При местном использовании фаги имеют особое преимущество в том, что они продолжают размножаться и проникать глубже до тех пор, пока присутствует инфекция. Одна из основных причин низкой эффективности или полного отсутствия лечебного эффекта заключается в неумелом подборе фагов для лечебных целей. Одна и та же болезнь, например, дизентерия, может вызываться различными видами дизентерийных бактерий. Фаги, активные против одних дизентерийных бактерий, совершенно не влияют на другие. Это не всегда учитывалось в должной мере при приготовлении фаговых препаратов для лечения определенных заболеваний. Фагопрофилактика бактериальных инфекционных болезней в эпидемических очагах заключается в применении бактериофагов лицам с высоким риском заражения. Убедительно показано, что при появлении в детских садах, яслях, школах дизентерийной инфекции использование препаратов фага предотвращает заболевание детей, имевших контакт с заболевшими. В настоящее время готовят сухие препараты фагов в виде драже. Есть специальные коллекции типовых фагов, активных против патогенных микроорганизмов. Фаги помогли выяснить источники многих заболеваний. При помощи специфических фагов можно установить наличие определенных патогенных и непатогенных форм микробов в различных средах.

Сегодня в России производятся:

  • моновалентные бактериофаги — стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, колифаг, протейный, холерный, брюшнотифозный, псевдотуберкулезный, сальмонеллезный, клебсифаг и др.;
  • комбинированные препараты поливалентных бактериофагов — колипротейный, пиобактериофаг комплекс жидкий, пиополифаг, секстафаг, интести–бактериофаг и др.;
  • косметические гели с бактериофагами: фагодент, отофаг, фагодерм, фагогин и др.

БАКТЕРИОФАГ СТРЕПТОКОККОВЫЙ

Бактериофаг стрептококковый выпускается в виде раствора (бутылочка 20 мл). В растворе не допускаются никакие примеси или осадок. Для консервации препарата используется хинозол в количестве 0,01 мг на мл раствора. Стрептофаг обладает способностью лизировать стрептококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях.

Назначается стрептококковый бактериофаг для терапии и предупреждения гнойных поражений, спровоцированных стрептококками. Препарат используют при карбункулезе и др. поражениях кожи, а также в терапии эндометрита, остеомиелита, уретрита, цистита, пиелонефрита, кольпита, лор–заболеваний и мн. др. (см. инструкцию)

Можно использовать его и для предупредительной обработки свежих ран, особенно хирургических разрезов при оперативном вмешательстве. Препарат рекомендуется использовать только после проведения анализа на микрофлору раны. Чем быстрее начинается лечение бактериофагом, тем оно эффективнее. Причем желательно обрабатывать бактериофагом именно то место, которое является центром распространения инфекции.

Препарат используют для обработки ран или слизистых оболочек, можно ввести подкожно вокруг пораженного участка кожи. Такие уколы делаются один раз в 1–2 суток по рекомендации врача–специалиста.

БАКТЕРИОФАГ СТАФИЛОКОККОВЫЙ

Противостафилоккоковый бактериофаг выпускается в форме раствора, суппозиторий, мази и таблеток. Стафилофаг обладает способностью лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях. Применяют местно в виде мази, примочек, орошения или тампонирования пораженных участков.

Бактериофаг стафилококковый рекомендуется назначать для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых оболочек, заболеваний, вызванных стафилококковыми бактериями, а также при дисбактериозе кишечника.

БАКТЕРИОФАГ ПСЕВДОМНАС АЕРУГИНОЗА (синегнойный)

Бактериофаг синегнойный представляет собой раствор (бутылочка 20, 50 и 100 мл). Бактериофаг обладает способностью специфически лизировать бактерии Pseudomonas aeruginosa и обладает иммуностимулирующим действием. Назначается при воспалительных процессах, проходящих с образованием гноя и локализующихся в самых разных местах, при заболеваниях органов дыхательной системы, в отоларингологии, хирургических, урогенитальных, энтеральных, септических заболеваниях, гнойно–воспалительных заболеваниях новорожденных.

Препарат используют для нормализации микрофлоры внутренних сред организма и с профилактической целью для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, для профилактики внутрибольничных инфекций. Эффективно используется практически при любых заболеваниях, спровоцированных синегнойной палочкой. Наиболее эффективным является комбинирование орального местного применения препарата (делать примочки на больные места, полоскать горло, закапывать в уши и т.п.).

Для лечения заболеваний органов мочевыделительной системы препарат вливают непосредственно в пораженный орган — в мочевой пузырь, в почечную лоханку. Процедуру проводят один или два раза в день. Если необходимо лечить заболевания женских половых органов, то препарат вливают в матку один раз в день по 5–10 мл.

КЛЕБСИФАГ

Бактериофаг клебсиеллезный, выпускаемый в виде раствора (амп. 5 и 10 мл, фл. 20 мл), эффективен против клебсиелл озены, пневмонии и риносклеромы. Назначается этот препарат для лечения недугов, спровоцированных клебсиеллами, таких как риносклерома, воспалительные процессы в области носовых пазух или среднего уха, воспалительные процессы в мягких тканях и внутренних органах, в т.ч. пищеварительной системе, генерализованных септических заболеваний, гнойно–септических заболеваний новорожденных. Препарат используют в виде ингаляций, клизм, аппликаций, а также орально. Применяют лекарство от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от заболевания. Курс лечения от 10 до 40 дней.

Для лечения риносклеромы и озены назначают орошение полости носа, ингаляции; по окончании процедуры необходимо закрыть носовые ходы ватными шариками, намоченными лекарством, вытащить которые следует только через час. Такое лечение нужно проводить дважды в сутки в течение 3–4 недель. Если инфекция распространена на область горла, кроме орошения полости носа нужно еще проводить ингаляции.

Для ингаляции лучше всего использовать небулайзер, т.к. нежелательно подогревать раствор выше 40°С. Противопоказаний к использованию препарата не существует, возможно в сочетании с ЛС, в т.ч. с антибиотиками и БАД.

БАКТЕРИОФАГ КОЛИ

Колифаг — бактериофаг коли жидкий (фл. 20, 100 мл, амп. 2, 10 мл; уп. – 10 шт.) для приема внутрь, местного и наружного применения. Колифаг обладает способностью специфически лизировать энтеропатогенные кишечные палочки (Escherichia coli), наиболее значимые в этиологии гнойно–воспалительных заболеваний. Препарат применяют для лечения и профилактики инфекций кожи и внутренних органов, вызванных кишечной палочкой, включая гнойно-септические заболевания, гнойно–осложненные раны, ожоги, абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, холецистит, проктит, цистит и др. (см. инструкцию).

Применяется колифаг в профилактике колиинфекций и для профилактической обработки послеоперационных, свежеинфицированных ран, а также внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

При энтероколите и дисбактериозе кишечника вводят 3 раза в день за 1 час до еды. При терапии гнойно–воспалительных заболеваний с локализованными поражениями применяют местно в течение 7–20 дней. Гнойные раны обрабатывают в виде орошения, аппликаций, повязок, введения через дренаж не менее 1 раза в день.

При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве, меньшем, чем объем удаленного гноя. В дренированные полости ежедневно 1 раз в день 20–200 мл.

Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей колифаг применяется в виде клизм 2 раза в день в течение 5–7 дней.

Важно! Бактериофаг коли жидкий не пригоден для использования при помутнении раствора и наличии хлопьев.

БАКТЕРИОФАГ ПРОТЕЙНЫЙ

Протейный бактериофаг, выпускаемый в виде раствора, используется для предупреждения и лечения недугов, спровоцированных протеем различных разновидностей. Используется этот препарат для лечения недугов лор-органов, бронхов и легких. Назначается лекарство также и для лечения ран, гнойных процессов кожи и мягких тканей самого разного характера и локализации. Кроме этого, используется он для лечения гнойных процессов, локализующихся в костной ткани, в суставах. Эффективен при лечении инфекций мочевыводящих органов, органов желудочно–кишечного тракта, при лечении заражения крови, воспалительных процессах слизистых оболочек глаз. Широко применяется и для лечения заболеваний маленьких детей.

Протейный бактериофаг можно использовать в лечении пациентов всех возрастов и с любыми сопутствующими заболеваниями. У препарата практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Его используют для компрессов, полосканий, и ставят ватные шарики, пропитанные препаратом. Единичная доза препарата может варьировать от 5 до 200 мл. При лечении абсцесса используется введение в полость ватного шарика, пропитанного препаратом.

Преферанская Н.Г.

mosapteki.ru

Применение препаратов бактериофагов при лечении заболеваний

Лечение урологических заболеваний

Несмотря на многообразие препаратов, предлагаемых для химиотерапии бактериальных заболеваний (свыше 600 наименований, из них более 100 антибиотиков), инфекции мочевых путей до настоящего времени занимают первое место среди всех госпитальных инфекций.

Трудности лечения урологической инфекции обусловлены многими факторами. Внедрение эндоскопических вмешательств (как лечебного, так и диагностического характера) и высоких технологий в урологическую практику, кроме положительных сторон, внесло ряд проблем: открылись новые входные ворота инфекции, увеличилось количество оперируемых больных пожилого и старческого возраста с ослабленным иммунитетом. Постоянные дренажи, камни и остаточная моча служат объектами для колонизации и местами размножения госпитальной микрофлоры. Преобладание роли условно-патогенных микроорганизмов в развитии госпитальной урологической инфекции привело к снижению эффективности лечения и создало трудности в подборе лечебных препаратов, особенно для больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Первоначальная, природная, резистентность к старым антибиотикам не исчезает, и бактерии постепенно совершенствуют механизмы устойчивости и вырабатывают факторы защиты от новых групп антибиотиков таких, как цефалоспорины 3-го поколения или фторхинолоны. Антибиотики создают селективный фон для постепенного распространения устойчивых к ним штаммов микроорганизмов и широкого распространения в природе механизмов обмена информацией.

Антибактериальное лечение может явиться причиной развития дисбактериозов. В случае же применения антибиотиков на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта антибактериальная терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную невосприимчивость кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции. Хорошие перспективы в качестве антибактериальной терапии имеют препараты бактериофагов.

Лечебно-профилактические бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в том числе и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам. Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков.

В настоящее время в России выпускают препараты бактериофагов против основных возбудителей госпитальной инфекции, такие как стафилококковый, стрептококковый, клебсиелезный, протейный, синегнойный, колифаг (НПО "Иммунопрепарат", г. Уфа; предприятие по производству бактерийных препаратов, г. Нижний Новгород; МП "Биофон", г. Саратов). Препараты Б. выпускают в виде таблеток с кислотоупорной оболочкой, мазей, аэрозолей, свечей, в жидком виде. Употребляют их для орошения, смазывания раневых поверхностей, вводят перорально, иногда внутривенно и т.д. Достоинство этих препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий, не влияя в отличие от антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника больного. Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении дисбактериозов, хирургических, урогенитальных, ЛОР-инфекций.

Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста. Помимо литического действия на микробы отмечают их значение в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета. В НИИ урологии МЗМП РФ совместно с НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича и НПО "Иммунопрепарат" в течение 1993-1994 гг. проведено изучение клинической эффективности препаратов бактериофагов в лечении больных с воспалительными урологическими заболеваниями.

Фаготерапию применяли в основном при лечении хронических инфекционно-воспалительных урологических заболеваний: хронического цистита, хронического пиелонефрита, хронического простатита, уретрита, нагноения ран, в ряде случаев при острых гнойно-септических состояниях больных - всего 46 человек. Для лечения использовали жидкие бактериофаги: синегнойный, протейный, колифаг, стафилококковый и комбинированный пиобактериофаг, содержащий перечисленные фаги. Применяли фаги как местно: через дренажи в мочевой пузырь (по 50 мл 1-2 раза в сутки), в рану (10-20 мл), в лоханку почки (5-7 мл), так и внутрь (суточная доза 100 мл в день за 30 минут до еды). Курс лечения - 7-10 дней.

Удовлетворительные клинические анализы были получены уже на 2-4 день лечения бактериофагами: уменьшение симптомов общей интоксикации, дизурии, снижение температуры тела, улучшение работы кишечника (особенно у детей). Общая бактериологическая эффективность была свыше 84%, клиническая - свыше 92%. Клиническая эффективность фаготерапии почти сопоставима с активностью в контрольной группе больных, которых лечили современными антибиотиками - фторхинолонами. Таким образом, бактериофаготерапия инфекций мочевых путей является эффективным самостоятельным видом лечения или может использоваться в комбинации с антибактериальной химиотерапией.

Являясь безвредным биологическим методом лечения, бактериофаготерапия может применяться у детей раннего возраста. Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках целесообразно включать в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, характерных для данного стационара. Отечественные препараты бактериофагов относительно дешевы, что имеет немаловажное экономическое значение в лечении больных с урологическими инфекциями.

В настоящее время для лечения больных сальмонеллезом и санации реконвалесцентов применяется сальмонеллезный бактериофаг групп АВСДЕ. Препарат выпускается в жидком виде для ректального введения и в виде таблеток для перорального применения. В ряде случаев эффективен жидкий стафилококковый интравенозный фаг, который используется у детей и взрослых при локализованных и генерализованных формах стафилококковой инфекции, включая стафилококковый сепсис. Препарат вводится внутривенно струйно и капельно в течение 5—10 сут. в дозе 0,5—1 мл/кг у взрослых, а у детей — до 1,5 мл/кг в сутки. При местных гнойно-воспалительных процессах применяют в виде орошений и примочек, при энтероколитах — внутрь, для санации носителей в носовые ходы вводят ватные тампоны, смоченные фагом, на 10 мин ежедневно в течение 5 сут.

Потенциальные преимущества фаговой терапии

Размножаясь, они самостоятельно регулируют свою численность (увеличивая или уменьшая ее), поскольку размножаются только до тех пор, пока имеются чувствительные бактерии, а затем постепенно элиминируются из организма и окружающей среды.

Они гораздо более специфичны, чем большинство антибиотиков; будучи нацелены на конкретные проблемные бактерии, вызывают гораздо меньшее повреждение нормального микробного баланса организма. Бактериальный дисбаланс или “дисбиоз”, вызванный лечением многими антибиотиками, может привести к серьезным вторичным инфекциям с участием достаточно резистентных бактерий, увеличивающим затраты на лечение и летальность. Специфические проблемы, возникающие в результате, включают инфекции, вызванные псевдомонадами, трудно поддающиеся лечению, и Clostridium difficile, причину серьезной диареи и псевдомембранозного колита.

Фаги имеют возможность использовать в качестве мишеней рецепторы на бактериальной поверхности, участвующие в патогенезе, а это означает, что вирулентность любых резистентных к ним мутантов ослаблена. В отношении фаговой терапии описано мало побочных эффектов. Фаговая терапия была бы особенно применима для лиц с аллергией к антибиотикам. Должным образом селекционированные фаги можно легко использовать профилактически, способствуя предотвращению бактериальных заболеваний у людей или животных при контакте с микробами, либо для санации больниц и борьбы с госпитальными инфекциями.

Фаги, особенно для наружного применения, можно изготавливать достаточно недорого и локально, способствуя их потенциальному применению населением соответствующей местности. Фаг можно использовать либо независимо, либо в сочетании с другими антибиотиками, с целью уменьшения вероятности развитие резистентности бактерий. При местном использовании фаги имеют особое преимущество в том, что они продолжают размножаться и проникать глубже до тех пор, пока присутствует инфекция, в противоположность им концентрация антибиотиков быстро снижается по мере удаления от поверхности.

Вместе с этим накопились многочисленные данные об отсутствии лечебного эффекта при применении фагов. Одна из основных причин низкой эффективности или полного отсутствия лечебного эффекта заключается в неумелом подборе фагов для лечебных целей. Одна и та же болезнь, например дизентерия, может вызываться различными видами дизентерийных бактерий. Фаги, активные против одних дизентерийных бактерий, совершенно не влияют на другие. Это не всегда учитывалось в должной мере при приготовлении фаговых препаратов для лечения определенных заболеваний. В последние годы фаги для лечебных целей почти не применяются. Определенное влияние на отрицательное отношение к использованию фагов в лечебных целях сыграло не только непостоянство результатов, но и появление многочисленных антибиотиков, а также разных хемотерапевтических препаратов.

Профилактическое использование

Фагопрофилактика — специфическая профилактика бактериальных инфекционных болезней в эпидемических очагах путем применения бактериофагов лицам с высоким риском заражения. Убедительно показано, что при появлении в детских садах, яслях, школах дизентерийной инфекции использование препаратов фага предотвращает заболевание детей, имевших контакт с заболевшими. В настоящее время готовят сухие препараты фагов в виде драже.

Есть специальные коллекции типовых фагов, активных против патогенных микроорганизмов. Эти фаги помогли выяснить источники многих заболеваний. Одним из методов внутривидовой идентификации бактерий, имеющих значение для выявления эпидемической цепочки заболевания, является фаготипирование. На чашку с питательной средой, засеянную чистой культурой возбудителя, наносят по капле различные диагностические бактериофаги. Если бактерии чувствительны к данному бактериофагу, наблюдается образование бляшек. Возбудитель может быть чувствительным к одному или нескольким фагам, в последнем случае определяют его фагограмму. Спектр чувствительности возбудителя к фагам называют фаготипом, или фаговаром. Определяют фаготип выделенной из исследуемого материала культуры возбудителя при брюшном тифе, паратифе В, стафилококковой инфекции с помощью специальных диагностических наборов. При брюшном тифе используют Vi-брюшнотифозные бактериофаги, лизирующие сальмонеллы, содержащие Vi-антиген. С целью дифференциации биотипов (биоваров) холерного вибриона (cholerae и eltor) наряду с другими признаками изучают их отношение к фагам С и eltor. При помощи специфических фагов можно установить наличие определенных патогенных и непатогенных форм микробов в воде и в выделениях кишечника, а также наличие фитопатогенных бактерий внутри семян растений.

Из лизогенных культур актиномицетов выделен ряд актинофагов, которые можно использовать при классификации актиномицетов. По чувствительности культуры актиномицета к определенному фагу можно было судить, какой она продуцирует антибиотик. В последние годы было установлено, что способностью индуцировать лизогенные культуры обладают многие вещества с противоопухолевым действием. Поэтому лизогенные культуры стали успешно применяться в поисках антираковых веществ.

Будущее бактериофигов

Ученые из Бостонского университета создали синтетические бактериофаги, которые предлагают использовать в сочетании с антибиотиками для борьбы с инфекционными бактериями. Эти бактериофаги, специально “настроенные” для атаки кишечной палочки, могут найти широкое применение в пищевой промышленности, чтобы не допустить попадания инфекции, допустим, при обработке мяса или рыбы.

Созданные учеными бактериофаги могут существенно увеличить обеззараживающие свойства антибиотиков. При одновременном применении бактериофаги и генетически модифицированные вирусы смогут убить в 30 тыс. раз больше бактерий, чем антибиотики отдельно. Один из созданных бактериофагов в ходе экспериментов продемонстрировал удивительную эффективность обеззараживания – 99,997% - против биопленок - особых скоплений бактерий, которые покрывают медицинские инструменты.

Необычный метод борьбы с опасными инфекционными заболеваниями, типа листериоза, предложили американские учёные. Метод одобрен Американским управлением по контролю над пищевыми продуктами и медикаментами (FDA). Листериозом, в том числе — через заражённую пищу, в США ежегодно заболевают тысячи людей, и примерно 500 из них — гибнет. Выход предложила биотехнологическая компания Intralytix. Она придумала "коктейль" из шести вирусов, смертельных для бактерии Listeria monocytogenes.

Вирусы предложено распылять в массовом порядке на мясных продуктах, готовых к употреблению: нарезанной ветчине, хот-догах, сосисках, колбасах, а также различных продуктах из домашней птицы. Этот специально подготовленный и очищенный коктейль прошёл все необходимые испытания — никаких побочных эффектов и никакого видимого изменения в обработанной еде не происходило.

В большинстве фармацевтических компаний к бактериофагам относятся осторожно. Компания Novolytics, к примеру, сейчас работает над мазью для борьбы с инфекцией, известной под аббревиатурой MRSA (устойчивая к метициллину разновидность бактерии Staphylococcus aureus). Известная с 1961 года, она почему-то распространяется в основном в больницах и вызывает воспаления дыхательных путей, мочеполовой системы, открытых ран и мест введения венозных катетеров, осложняя лечение основного заболевания. В обиходе врачи и пациенты называет ее «супержучок» (superbug). Предполагается, что мазь будет вводиться в ноздри для эффективной профилактики.

Бактериофаги — удобная модель для расшифровки генетического кода, изучения тонкой структуры гена, молекулярных механизмов мутагенеза, влияния ионизирующего излучения и других факторов на наследственные структуры организма. Система фаг — бактериальная клетка является идеальным объектом для изучения взаимоотношений вируса и клетки, в частности процессов онкогенеза. Бактериофаги используют в генетической инженерии, для диагностики и лечения различных инфекционных болезней.

Ясно, что настало время для более внимательного рассмотрения потенциала фаготерапии, как через поддержку новых исследований, так и через тщательное изучение уже доступных данных. Фаготерапия может быть очень эффективна, и в определенных условиях имеет некоторые уникальные преимущества перед антибиотиками. Противовесом росту частоты антибиотико-резистентных бактерий и дефициту созданию новых классов антибиотиков является необходимость исследования применения фага при ряде инфекционных болезней.(Barrow и Soothill).Лечение вслепую явно не приносит пользы; фаги должны тестироваться так же, как антибиотики, показания должны быть правильными, но этого придерживаются в медицине повсюду. Однако фаготерапия требует создания банков фагов и тесного сотрудничества между клиницистом и лабораторией. Фаги имеют, по крайней мере, одно преимущество…

В то время как концентрация антибиотика с момента его применения уменьшается, число фагов должно увеличиваться. Другое преимущество состоит в том, что фаги способны распространяться и, таким образом, предотвращать болезнь. Тем не менее, предстоит сделать много исследований…по стабильности терапевтических препаратов; клиренсу тканей и крови от фагов; их размножению в человеческом организме; инактивации антителами, сывороткой или гноем и выделению бактериальных токсинов при лизисе… Кроме того, терапевтические бактериофаги должны быть охарактеризованы, по крайней мере, с помощью электронной микроскопии. В то время как внедрение инъекционных форм фагов на Западе кажется преждевременным без широких дальнейших исследований, их правильное применение в некоторых сельскохозяйственных целях и для наружного использования может потенциально способствовать уменьшению появления антибиотико-резистентных штаммов. Более того, аккуратное использование соответствующих фагов, кажется оправданным в случаях, когда бактерии, устойчивые ко всем доступным антибиотикам, угрожают жизни больного. Они особенно полезны в случаях упорных госпитальных инфекций, когда большое количество особо уязвимых людей инфицируются одним и тем же штаммом бактерии в условиях закрытого стационара. (Ackermann (1987)

Существенную роль в росте популярности возможностей фаготерапии и связанных с ней возможных научных и этических дилемм (Summers, 1991), сыграл классический роман Синклера Льюиса (Sinclair Lewis) Arrowsmith, за который автор получил Нобелевскую премию по литературе. Сегодня рост научного, общественного и коммерческого интереса к фаготерапии находит отражение и стимулируется несколькими путями. Например, “ВВС” недавно выпустила документальный фильм Horizon The Virus that Cures (“Вирус, который лечит”) о фаговой терапии, основанный на Исследовательской статье Радецкого о Возвращении Хорошего Вируса. Компании начали исследовательскую работу по фаготерапии. Хочется верить, что такое внимание приведет к росту поддержки крайне необходимых в этой области исследований и быстрому прогрессу в развитии соответствующего их применения, обеспечив, по крайней мере, одну альтернативу растущей проблеме полирезистентных бактерий.



biofile.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа