Признаки и лечение атрофического кольпита у женщин. Лечение кольпита в постменопаузе

Атрофический кольпит - лечение

Атрофический кольпит появляется у женщин в постменструальном периоде и являет собой воспаление тканей влагалища и изменения его слизистой оболочки. В гинекологии данное заболевание встречается у 40 процентов пациенток. Как правило, атрофированный кольпит проявляется через 5-6 лет после наступления природной или искусственной менопаузы.

Причины атрофического кольпита в гинекологии

Основной причиной возникновения заболевания является недостаток эстрогена, что случается в результате физиологического старения организма или появляется на фоне искусственной менопаузы. Дефицит женского гормона сопровождается поражением влагалищного эпителия, пониженной секрецией влагалища. Также наблюдается дистрофия слизистой оболочки влагалища, его повышенная сухость и ранимость.

Из-за изменения влагалищного биоценоза нарушается условно-патогенная микрофлора, и во внутренние половые органы проникают болезнетворные бактерии, на фоне чего могут развиться сильные воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища.

Также появление данного заболевания могут спровоцировать частые половые акты, несоблюдение гигиены половых органов, ношение синтетического белья, использование мыла и прочих средств гигиены с сильным запахом.

Не исключено, что атрофический кольпит может появиться после родов. Это связано с тем, что иммунитет женщины ослаблен, у нее больше года не было месячных, то есть было своеобразное нарушение менструальной функции.

Симптомы атрофического кольпита

Атрофический кольпит, как правило, протекает без определенных симптомов, поэтому женщина может сразу не заметить появление заболевания. Но бывают случаи, когда данная болезнь представлена следующими признаками:

• влагалищной сухостью;
• зудом наружных половых органов;
• появлением необычных белых или кровянистых выделений с неприятным запахом;
• болевыми ощущениями при половом акте или мочеиспускании;
• покраснением слизистой оболочки влагалища;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• недержанием мочи (в редких случаях).

Как лечить атрофический кольпит?

Если у женщины есть подозрение на атрофический кольпит, и цитограмма это подтвердила, тогда пациентке назначается немедленное лечение болезни, дабы она не приобрела хронического характера.

Заболевание лечится с помощью гормональной терапии. В таком случае используются натуральные эстрогены. Для более эффективного лечения и быстрого выздоровления параллельно с гормональной терапией при атрофическом кольпите назначают вагинальные свечи, содержащие эстриол. Также при таком лечении имеют место специальные ванночки. В период лечения женщине рекомендуется удерживаться от половых актов, а также придерживаться довольно строгой диеты.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Заболевание можно лечить несколькими способами:

1. Ежедневно спринцеваться насыщенным отваром календулы.
2. По небольшому глотку пить слабый отвар чистотела три раза в день.
3. Для ежедневных сидячих ванночек приготовить крутой отвар родиолы розовой.
4. Отжать сок алоэ и пропитать им тампон, который ввести во влагалище на всю ночь. Процедуру нужно делать до исчезновения симптомов заболевания.
5. В качестве отвара для спринцеваний нужно взять спиртовую настойку цветков пиона и развести в количестве 3 столовых ложек на литр воды.

Профилактика атрофического кольпита

Для профилактики заболевания пожилым женщинам рекомендуется тщательно следить за гигиеной половых органов, не использовать средства гигиены с красящими и сильными ароматическими добавками, следить за своим весом и избавиться от лишних килограммов, если таковые имеются. И, конечно же, следить за уровнем прогестерона и не допускать его падения до критической точки.

 

womanadvice.ru

Атрофический кольпит - симптомы и лечение у женщин

Патологическое состояние, характеризующееся дистрофическими и воспалительными изменениями в тканях слизистой оболочки влагалища. Заболевание проявляется интенсивным зудом, высушиванием эпителия, выделениями различного характера и частыми рецидивами процесса. Для успешного лечения необходимо не только вовремя диагностировать заболевание, но и соблюдать все назначения врача.

Атрофический кольпит - что это?

Патологическому процессу подвержены женщины в период менопаузы или после нее. По этой причине происходит дефицит гормона эстрогена, с чем напрямую связаны такие признаки, как сухость эпителия влагалища, его истощение и повышенная тенденция к разрушению.

Именно постоянная склонность к микротравмам слизистой оболочки провоцирует риск занесения инфекции и образования воспалительного процесса, который легко развивается и может затрагивать другие тканевые области половой системы.

Механизм развития заболевания

Атрофический кольпит развивается в большинстве случаев через 4-5 лет после наступления менопаузы, причем независимо каким способом – естественным или вследствие каких-либо причин (чаще медикаментозного характера). Таким образом при вынужденном климаксе возраст женщин может быть намного меньше, чем стандартный 45-50 лет.

Наиболее явная причина развития патологии основана на уменьшении женского гормона эстрогена, что приводит к следующим последствиям:

• Уменьшение слоя слизистой оболочки влагалища, а затем исчезновение способности к восстановлению поврежденных клеток;
• Сниженная функциональная способность к секреции близ расположенных желез;
• Снижение уровня лактобактерий, создающие микрофлору органа, вследствие чего уровень pH повышается;
• Сухость и истощение стенок влагалища;
• Внутренняя флора переходит в состояние условно-патогенной, что благоприятно влияет на проникновение инфекции и ее размножение.

Инфекционные возбудители проникают при различных ситуациях – гинекологическом осмотре, половом контакте, нарушении гигиены. А учитывая неполноценность иммунной системы в таком возрасте и сопутствующих заболеваниях, развитие воспалительного процесса происходит в кратчайшие сроки.

Группа риска

Категории женщин, которые больше других подвержены развитию патологического процесса:

• Женщины в возрасте менопаузы;
• Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
• Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
• ВИЧ-инфицированные;
• Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
• Женщины с ослабленной иммунной системой.

Симптомы и признаки

Симптоматика имеет скрытый характер и распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Медленное течение патологического процесса способствует тому, что женщина не обращается к врачу длительное время, пока основные признаки не начинают проявляться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Основные симптомы атрофического кольпита:

• Выделения – имеют белесый цвет, крайне неприятный запах, а также возможны кровяные примеси;
• Зуд – изначально появление зуда носит слабый характер, который проходит после гигиенических мероприятий (подмывание), но в последствии интенсивность только возрастает;
• Сухость влагалища;
• Болевые ощущения в области половых губ и вульвы, особенно при проведении гигиенических мероприятий и во время акта мочеиспускания;
• Визуально отмечается гиперемия эпителиальной части влагалища;
• Частые позывы к мочеиспусканию, что объясняется трофическими нарушениями мочевого пузыря;
• Нередки случаи упускания некоторого количества мочи, особенно при занятиях спортом или при физической нагрузке на организм.

Проявление атрофического кольпита

Как уже было сказано, течение заболевания довольно вялое и скрытое, а те симптомы, которые характерны развитию патологического процесса, могут возникать в единичном проявлении. Именно поэтому женщина не сразу обращает внимание на признаки болезни, списывая их на абсолютно другие вещи – стресс, чрезмерные физические нагрузки, утомляемость и прочее.

Когда воспалительный процесс принимает более масштабный оборот, то симптомы проявляются уже в большей совокупности и намного чаще. В это время многие женщины только обращаются к доктору по поводу своего состояния и дискомфорта.

Осложнения

Осложнениями любого воспалительного процесса является его переход на другие органы, чаще близ лежащие:

• Цервицит – процесс воспаления шейки матки;
• Эндометрит – воспаление эпителиальной оболочки тела матки;
• Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс труб матки и яичников.

Все эти заболевания связаны с детородной функцией женщины, что крайне важно и грозит бесплодием.

Кроме того, атрофический кольпит опасен развитием различных инфекций, для которых создана благоприятная среда во время заболевания. Неблагоприятным исходом считается полное удаление матки и ее придатков.

Диагностика

Для диагностики атрофического кольпита применяется комплекс мероприятий, направленный на постановку точного диагноза:

• Сбор анамнеза и жалоб;
• Визуальная оценка состояния пациентки;
• Осмотр на гинекологическом кресле посредством зеркал – позволяет определить состояние эпителиальной оболочки влагалища;
• Цитологические исследования – определяют состояние клеток эпителия влагалища;
• Определение микрофлоры и уровня рН-среды;
• Кольпоскопия – эндоскопический метод обследования;
• Микроскопическое исследование – определяют наличие патогенных возбудителей инфекции;
• Анализ крови – позволяет определить характер и прогрессивность воспалительного процесса, а также текущие и возможные изменения в составе крове.

Лечение

Главная задача во время лечения – привести состояние эпителиального слоя в прежнее состояние или в то, при котором не будет ощущений боли и дискомфорта, а также полностью ликвидировать воспалительный процесс посредством уничтожения возбудителя.

Медикаментозная терапия включает в себя комплекс следующих мероприятий:

1. Местная терапия – суппозитории или мази, которые применяются внутрь во влагалище или наносятся непосредственно на него. Широко используются такие препараты, как Овестин или Эстриол. Применение длится две недели.
2. Системная гормональная терапия – применяется для восстановления гормонального фона после менопаузы, одновременно восстанавливая иммунную систему. Препаратом группы является Эстрадиол. Данная терапия довольно длительная и может занимать до пяти лет приема медикаментов.
3. При определении определенного вида возбудителя применяют узко специализированную терапию с применением этиотропных препаратов.
4. При наличии проблем с мочеиспусканием применяются уросептики – антибиотики в сочетании с хинолоном и его производными.
5. Регулярные спринцевание слабым раствором марганца или фурацилина.

Как видно из медикаментозной терапии, она состоит в основном из гормональных препаратов, а также симптоматического вида лечения. Именно поэтому для каждой женщины врач подбирает индивидуальный способ воздействия на ее патологический процесс, опираясь на показания анализов, диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма.

Народная медицина

Лечение атрофического кольпита предусматривается не только консервативными способами, но и средствами народной медицины. Лучшим вариантом станет комплексный подход к лечению, когда совмещают прием медикаментов и народные рецепты. Перед этим обязательно необходима консультация специалиста, чтобы избежать побочных эффектов и аллергических реакций.

1. Чистотел – приготавливается отвар из высушенной травы чистотела. Ладонь растения на литр воды. Необходимо чтобы отвар был не крепким (светлым и прозрачным по цвету). Принимается по столовой ложке три раза в сутки. Чистотел имеет целебные свойства, которые в первую очередь направленны на снятие воспалительных процессов.
2. Настой из трав шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника, корня солодки и мяты. Растения берутся в равных долях и смешиваются. 20 грамм смеси заливается 200 мл крутого кипятка. Настаивается 2 часа в темном месте. Принимать следует по четверти стакана 4 раза в сутки. Все травы имеют множество целебных свойств, а в совокупности способны оказывать стимулирующее действие на иммунную систему, сбалансировать обмен веществ, что в итоге приведет к нормализации гормонального фона.
3. Алоэ – растение известно своим целебным, в том числе и бактериологическим, свойством. Необходимо отжать сок растения и пропитать им тампон, который вводится непосредственно во влагалище на всю ночь. Это способствует избавлению от патогенной микрофлоры и восстановлению рН-среды.
4. Пион – практически аналогичные свойства с алое. В данном случае приготавливают настойку для спринцевания. Отжимают сок пиона и смешивают со спиртом в соотношении 1:10. Полученный раствор смешивают с теплой водой непосредственно перед спринцеванием в пропорции 3 столовые ложки настойки на 0.5 литра воды.

Профилактика

Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

• Соблюдение гигиены – при подмывании рекомендуется использовать хозяйственное мыло;
• При возможности для ежедневного мытья использовать душ вместо ванны;
• Нижнее белье рекомендуется использовать только из натуральных тканей;
• Контроль за массой тела;
• Регулярно проводить гинекологические осмотры;
• Следить за уровнем гормонов;
• Контролировать деятельность эндокринной системы, в частности, исключить риск развития сахарного диабета.

 

doctor-hill.net

Атрофический кольпит: причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Атрофический кольпит У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Атрофический кольпит и симптомы проявления». Категория: Женские заболевания Просмотров: 11810

Атрофический кольпит - основные симптомы:

Атрофический кольпит – это воспалительно-дистрофические изменения тканей оболочки влагалища. Наиболее часто подобные деформации связаны с физиологическим наступлением менопаузы, однако недуг также может быть диагностирован у представительниц женского пола детородного возраста.

Наиболее часто развитие подобной формы кольпита связано с наступлением физиологической менопаузы, однако существует довольно много причин, почему воспаление во влагалище развивается у женщин молодой возрастной категории.

Для недуга характерно яркое выражение специфических признаков, среди которых сухость слизистой влагалища, появление зуда и жжения в проблемной области, а также кровавые выделениями из половых путей.

Для выявления болезни, прежде всего, необходима консультация гинеколога, проведение гинекологического осмотра и ряд специфических инструментально-лабораторных диагностических процедур.

Терапия патологии не подразумевает проведения хирургического вмешательства, отчего лечить её можно при помощи консервативных методик, среди которых применение местных лекарственных препаратов и народные средства.

Международная классификация заболеваний выделяет для подобной болезни отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет N 95.2.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев развитие воспалительного процесса в тканях влагалища обуславливается вполне нормальными для женского организма изменениями, а именно развитием менопаузы.

В постменопаузный период происходит снижение выделения женских половых гормонов (гипоэстрогения) – дефицит эстрогенов приводит к прекращению деления клеток влагалищного эпителия, снижению секреции желез, истончению слизистой оболочки, повышению ранимости и сухости.

У представительниц слабой половины человечества детородного возраста привести к гипоэстрогении и, как следствие, атрофии могут такие предрасполагающие факторы:

• рождение ребёнка – для послеродового периода характерно постепенное восстановление гормонального баланса. Медленнее такой процесс протекает у тех женщин, которые предпочитают вскармливать малыша грудью. Совокупность таких предпосылок не только приводит к нарушению выделения гормона эстрогена, но и нередко чревато формированием воспаления во влагалище;
• нарушение функционирования яичников;
• дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на удаление яичников, синтезирующих эстрогены, следовательно, при их отсутствии секреция женских гормонов прекращается на автоматическом уровне;
• облучение органов области малого таза – это нередко становится причиной гормональных нарушений;
• носительство ВИЧ.

Раннее возникновение воспалительно-деструктивных изменений в тканях влагалища также может быть обусловлено:

• сильными или длительными психоэмоциональными переживаниями;
• протеканием сахарного диабета;
• некорректным осуществлением или полным отсутствием интимной гигиены;
• частыми сексуальными контактами, в частности незащищенными или с разными половыми партнёрами;
• наличием любых хронических воспалительных процессов в организме;
• неправильным питанием, а именно недостаточным потреблением кисломолочной продукции, приёмом внутрь немытых овощей и фруктов, а также употреблением некачественной воды;
• патологиями надпочечников;
• ношением тесного или синтетического нижнего белья;
• частыми гигиеническими манипуляциями с использованием ароматизированных гелей или мыла;
• частыми и беспричинными спринцеваниями;
• лишней массой тела или ожирением.

Как было указано выше при постменопаузе происходит резкое снижение выработки эстрогенов, однако это не единственное изменение, приводящее к появлению воспаления в тканях влагалища. Среди иных нарушений стоит выделить:

• полное прекращение образования новых эпителиальных клеток;
• истончение слизистой оболочки;
• снижение выработки секрета влагалищными железами;
• сокращение числа лактобактерий;
• нарушение микрофлоры и кислотно-щелочного баланса;
• сухость влагалища;
• активацию внутренней факультативной флоры;
• попадание болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.

Симптоматика

Первые клинические проявления атрофического кольпита проявляются в среднем через пять лет после наступления естественной менопаузы, однако в случаях развития недуга на фоне иных этиологических факторов, время появления симптомов будет индивидуальным.

Зачастую заболеванию характерно вялое течение и слабая выраженность симптоматики. На интенсивность клинической картины влияет присоединение вторичного инфекционного процесса или активизация условно-патогенных бактерий на фоне влияния неблагоприятных факторов.

Основой симптоматической картины принято считать:

• сухость и жжение во влагалище;
• боли, рези и зуд в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• раздражение оболочки влагалища и её покраснение – именно на эти признаки обращает внимание клиницист во время проведения гинекологического осмотра;
• формирование микротрещин на слизистом слое влагалища;
• болезненность и дискомфорт во время полового контакта – подобное расстройство также носит название диспареуния;
• выделения из влагалища – при такой патологии они имеют умеренный характер, а по консистенции слизистые или водянистые. На присоединение инфекции указывает изменение консистенции (творожистые или пенистые) и оттенка (зеленоватые или желтоватые), а также сопровождаются неприятным запахом. Помимо этого, для атрофического кольпита у женщин свойственно появление кровавых выделений. Они могут быть как незначительными, так и сильными. В любом случае в постменопаузальном периоде это повод обратиться к врачу;
• частые позывы к испусканию урины, что является следствием ослабления или несостоятельности мышц тазового дна;
• недержание мочи – крайне редкий симптом.

Стоит отметить, что у каждой представительницы женского пола вышеуказанная симптоматика может проявляться совершенно индивидуально – как один признак, так и все сразу.

Атрофический кольпит

Диагностика

Чтобы поставить диагноз атрофический кольпит, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных обследований пациентки, которому предшествуют мероприятия первичной диагностики. К ним стоит отнести:

• ознакомление клинициста с историей болезни – для установления факта присутствия этиологического фактора патологической природы;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больной – необходимо в тех случаях, если причины недуга связаны с физиологическими источниками;
• тщательный гинекологический осмотр с применением специального инструментария, в том числе зеркал – для оценивания состояния влагалищного эпителия;
• детальный опрос пациентки – для выяснения первого времени появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

• микроскопии и цитологии мазка из влагалища;
• тестов, для изучения рН влагалища;
• ПЦР-исследование влагалищных соскобов;
• пробы Шиллера;
• анализа крови на гормоны;
• расширенной кольпоскопии;
• биопсии – для исключения наличия раковых клеток;
• УЗИ брюшной полости;
• бактериального посева влагалищного отделяемого.

В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога и венеролога, в частности при выявлении во время диагностики заболеваний, требующих помощи соответствующих клиницистов.

Лечение

При атрофическом кольпите у представительниц женского пола как постменопаузальной, так и репродуктивной возрастной категории, лечение в первую очередь направлено на осуществление заместительной гормональной терапии.

Именно применение гормональных веществ вводит в заблуждение слизистую влагалища, заставляя её эпителий циклически обновляться. Это улучшает питание оболочки, понижает уровень её атрофии и не допускает появление микротравм во время полового контакта.

Заместительное гормональное лечение выполняется несколькими способами:

• пероральный приём таблеток;
• инъекционное введение препаратов;
• применение гормональных пластырей;
• использование местных медикаментов, например, суппозиториев, мазей и кремов.

Длительность гормонального лечения должна составлять не менее 1.5 лет и не более трёхлетнего срока, однако положительное действие наблюдается примерно через шесть месяцев, после начала терапии. Тем не менее, прекращение приёма гормонов приводит к рецидиву недуга, при этом не исключается осложнённое течение, т. е. одновременно со вторичным инфекционным процессом.

Среди наиболее эффективных местных медикаментов стоит выделить:

• «Эстриол» - такие свечи избавляют от сухости и жжения, а также неприятных ощущений во время занятия сексом и нарушения процесса мочеиспускания;
• «Овестин» - лекарство имеет вид крема, суппозиториев и таблеток. Обладает аналогичными свойствами, что и предыдущее вещество;
• «Эстрокард» - выпускается в виде свечей и мази;
• «Гинофлор Э» - это таблетки для интравагинального введения, которые направлены на поддержание роста и развития собственных молочнокислых бактерий во влагалище;
• «Эстровагин»;
• «Орто-гинест» - крем, свечи или таблетки;
• «Эльвагин» - существует в виде суппозиториев и крема;
• «Овипол Клио».

Свечи Овипол Клио

Лекарства для системной терапии представлены:

• «Климодиеном»;
• «Клиогестом»;
• «Активелем»;
• «Паузогестом»;
• «Эвианой»;
• «Климадиноном»;
• «Ревмелидом»;
• «Климаксаном»;
• «Бонисаном»;
• «Феминалом»;
• «Ременсом»;
• «Иноклимом» и другими медикаментами.

Помимо этого, допускается лечение атрофического кольпита народными средствами, но ни в коем случае в качестве единственного способа терапии. Отвары и настои из целебных растений можно принимать внутрь, выполнять сидячие ванночки или же использовать для спринцевания. Среди них стоит выделить:

• ромашку и плоды можжевельника;
• календулу и шалфей;
• розовую радиолу и сок алоэ;
• мяту и крапиву;
• донник и шиповник;
• листья ивы и малины;
• чистотел и солодку;
• кору дуба и лепестки роз;
• зверобой и цветки пиона.

Также стоит отметить, что на весь период лечения пациенткам показан половой покой.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с формированием такого заболевания, как атрофический кольпит, рекомендуется придерживаться следующих несложных профилактических мероприятий:

• отказ от пагубных пристрастий;
• сведение к минимуму спринцеваний;
• рациональное выполнение правил личной гигиены;
• нормализация массы тела;
• ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
• поддержание уровня эстрогенов при помощи заместительной терапии – прежде всего, это касается женщин в постменопаузальном периоде;
• укрепление иммунной системы;
• исключение стрессовых ситуаций и беспорядочных сексуальных контактов;
• не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Атрофический кольпит имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако необходимо учитывать, что заболевание склонно к рецидивам, которые в значительной мере снижают качество жизни женщин.

Игнорирование симптомов и несвоевременно начатая терапия может привести к распространению инфекции или воспаления на ткани близлежащих внутренних органов.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Атрофический кольпит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

...

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

...

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

...

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

...

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

...

simptomer.ru

выявление, симптомы и лечение у женщин

Содержание статьи:

По мере старения женская репродуктивная система сильно изменяется. Это вызвано перестройкой гормонального фона. Под действием определенных факторов на слизистой поверхности влагалища появляются очаги воспаления. Такая проблема носит название сенильный кольпит. Его еще именуют атрофическим или старческим. От такой проблемы в основном страдают женщины в постменопаузе. Поэтому всем дамам бальзаковского возраста необходимо помнить первые проявления болезни и особенности ее лечения.

Механизм развития

Многослойный плоский эпителий выстилает поверхность влагалища. Он выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение патогенной микрофлоры в матку. Верхние его клетки со временем отмирают и под ними формируются новые. Таким способом эпителий постоянно обновляется.

Благодаря наличию эпителия во влагалище поддерживается влажная среда с нормальным уровнем pH. В таких условиях сохраняется естественный баланс микрофлоры. Основную роль в обеспечении защитных функций половой системы играют лактобактерии. Они питаются эпителием, а точнее гликогеном, который вырабатывается его клетками.

В менопаузальный период процесс обновления эпителия прекращается. Резко снижается количество вырабатываемого гликогена. Лактобактерии испытывают дефицит питания и погибают. Уменьшается кислотность среды во влагалище. Это создает благоприятную атмосферу для размножения болезнетворных микроорганизмов. При этом развивается воспалительный процесс, который и получил название старческий кольпит.

О том, что такое атрофический кольпит чаще приходится задумываться женщинам, чей возраст перешагнул отметку в 45 лет. Спустя пять лет после начала менопаузального периода ткани влагалища постепенно атрофируются. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, необходимо своевременно выявить проблему и приступить к лечению.

Основные причины проблемы

Причины атрофического кольпита у женщин связаны с физиологическими особенностями организма. В редких случаях болезнь развивается на фоне травмирования слизистой поверхности влагалища. Такое случается после родов или проведения хирургической операции.

Выделяют несколько факторов, которые становятся причиной атрофии слизистой поверхности влагалища у женщин детородного возраста:

• Гормональные сбои в организме, которые происходят во время вынашивания ребенка. При этом увеличивается концентрация прогестерона и снижается количество эстрогенов. Изменение гормонов приводит и к другой проблеме – децидуозу. Это разрастание тканей в области матки и влагалища. Такое заболевание может выражаться в разрастании полипов. Если женщина здорова и имеет хороший иммунитет, то после родов состояние тканей приходит в норму.
• Дисфункция яичников. Осложнением этой проблемы становятся сахарный диабет, патологии надпочечников и тому подобного. Атрофия тканей влагалища наблюдается и у пациенток, перенесших операцию по удалению яичников.
• Лучевая терапия. При облучении области таза затрагиваются гонады. В результате гормоны вырабатываются медленнее, развивается синильный вагинит.
• Причиной атрофического кольпита нередко становится ВИЧ-инфекция или СПИД. Эти болезни постепенно убивают иммунную систему организма.

В пожилом возрасте причиной кольпитов чаще становится несоблюдение правил индивидуальной гигиены, применение для подмывания агрессивных средств, ношение нижнего белья, изготовленного из синтетического материала, чрезмерная сексуальная активность. Стимулировать развитие болезни может и неправильное питание. Атрофия тканей влагалища происходит при недостатке в рационе кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Пагубное влияние оказывают и вредные привычки. Поэтому в менопаузальном возрасте необходимо максимально ограничить употребление алкоголя и курение.

Симптомы проблемы

При атрофическом кольпите проявляются симптомы, которые приносят женщинам сильный дискомфорт. Среди них выделяют:

• Отделение неестественного секрета из влагалища. Он становится жидким. Если к проблеме присоединяется инфицирование патогенной микрофлорой, то выделения могут быть пенистыми творожистыми или зловонными. В тяжелых случаях в них обнаруживается примесь крови.
• Слизистая поверхность половых органов иссушается. Появляется чувство стянутости. Это сопровождается жжением и зудом.
• Симптомом болезни становится и выпадение волос в лобковой зоне.
• Во время половой близости ощущается боль. Это связано с истончением эпителия и снижение количества выделяемой при возбуждении смазки.
• Возрастной кольпит сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Женщине чаще хочется сходить в туалет. Объем выделяемой мочи резко сокращается.
• Во время осмотра на слизистой поверхности обнаруживаются точечные кровоизлияния.

Атрофические изменения тканей женской половой системы сопровождаются резким снижением иммунитета. При этом повышается вероятность заражения половыми инфекциями

Постановка точного диагноза

Женщины пожилого возраста не всегда сразу обращают внимание на проявление симптомов проблемы. В этот период заболевание начинает прогрессировать и переходит в хроническую стадию. Лечение окажется длительным. Поэтому, как только появились первые тревожные признаки, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Для поставки точного диагноза применяются следующие методики:

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач выясняет, какими симптомами сопровождается проблема. В ходе осмотра оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища. При необходимости проводится кальпоскопия.
• Кольпит старческий развивается на фоне изменения кислотности влагалища. Определить уровень pH удается при помощи специализированных тест-полосок.
• В гинекологии для выявления инфекции, которая сопутствует сенильному вагиниту, применяется полимерная цепная реакция. Только правильно определив возбудителя, удастся подобрать грамотное лечение старческого кольпита.
• Оценить изменения, которые происходят в половых органах можно после проведения ультразвукового исследования.
• Чтобы выявить наличие воспалительного процесса проводят цитограмму. Этот анализ предполагает исследование клеток эпителия поверхностного слоя. Берется соскоб с половых органов. По результатам цитограммы определяется количество эпителиальных клеток в мазке, уровень лейкоцитов, а также присутствие патогенной микрофлоры. Перед проведением исследования женщинам рекомендовано воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцевания, не принимать гормональных препаратов. Если какое-либо из этих условий выполнить невозможно, то цитограмма переносится на более позднее время.

Проанализировав результаты всех исследований, специалист может выявить наличие болезни и определить степень тяжести поражения. Только после этого можно будет разработать правильную программу лечения.

Терапевтические методики

Кольпиты у возрастных пациенток сложно поддаются лечению. Терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. Самовольный прием каких-либо препаратов может привести к развитию осложнений.

Кольпит у женщин, достигших возраста постменопаузы, лечат с применением специализированных медикаментозных средств. Они предназначены для восстановления функциональности эпителия влагалища. Специалисты назначают гормональную терапию. Прописываются следующие препараты:

• Анжелик. В его состав входят эстрадиол и дроспиренон. Продолжительность приема этого средства составляет 21 день. После этого обязателен недельный перерыв. При необходимости курс повторяют. Этот препарат запрещен к применению при наличии онкологических заболеваний, серьезных заболеваниях печени и почек.
• Эстрадиол – гормональный препарат, в состав которого входит эстрадиол. Продолжительность одного терапевтического курса – 21 день. Его запрещено использовать при маточных кровотечениях, опухоли и тромбофлебите.
• Климодиен. Сочетает в себе диеногест и эстрадиол. Прописывается для терапии сенильного кольпита только в том случае, если он начал развиваться спустя год после наступления менопаузы. Приобрести его можно, предъявив рецепт.
• Клиогест. Применяется при наступлении постаменопаузальной фазы. В состав одной таблетки входят пропионат, норэтистерон и эстрадиол. Отпускается исключительно по рецепту.
• Фемостон. Гинекология предполагает применение такого препарата для борьбы с сенильным вагинитом у пожилых в начальной стадии. В его состав входит минимальная дозировка гормонов. Если прием таблетки был пропущен, то восполнять его двойной дозировкой запрещено.

Лечение кольпита гормонами должно проводиться под наблюдением специалиста. Запрещено самостоятельно менять препараты, сокращать или продлевать продолжительность их приема. Это приведет к осложнению болезни.

В зависимости от того, какие проявились симптомы, и лечение может быть дополнено. К примеру, при явных признаках нарушения функционирования мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Ампициллин или Амоксициллин.

Применение местных средств

Одновременно с проведением гормональной терапии специалисты рекомендуют использование свечей и кремов. Они помогут быстрее восстановить эпителий влагалища и снять неприятные симптомы болезни. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют:

• Овестин. Этот крем отлично подходит для борьбы с кольпитом. Он препятствует атрофическому изменению тканей. Его наносят один раз в сутки. Лучше всего делать это в вечернее время перед отходом ко сну. Препарат выпускается также и в форме свечей для влагалищного введения. Его запрещено применять при тромбозах, онкологических заболеваниях и порфирии.
• Свечи метилурацил. Активируют процессы образования новых клеток эпителия, улучшают защитные свойства организма, приостанавливают воспалительный процесс. По инструкции метилурациловые свечи применяются для введения в прямую кишку. При борьбе с кольпитами врачи рекомендуют вводить их во влагалище. Длительность применения подбирается индивидуально для каждой пациентки. Курс варьируется от одной до четырех недель. Лечение метилурацилом проводят два раза в сутки: утром и непосредственно перед отходом ко сну.
• Эстрокард. Выпускается в форме суппозиториев, в состав которых входит эстриол. Терапия такими свечами противопоказана при заболеваниях желчного пузыря, печеночной и почечной недостаточности.
• Мирамистин. Гинекология предполагает применение этого препарата для спринцевания. Процедуру проводят не чаще двух раз в день и не дольше одной недели.

Действенным способом, как лечить атопический кольпит становится совместное применение гормональных таблеток и местных средств. Терапия окажется эффективной, если женщина будет тщательно следить за соблюдением норм личной гигиены.

Неотъемлемой частью терапии должно стать поддержание иммунной системы организма. Для этого специалист прописывает иммуномодуляторы или витаминно-минеральные комплексы в зависимости от степени тяжести проблемы. Пожилым показана специальная лечебная гимнастика. Больше времени необходимо проводить на природе.

Полностью отказываться от секса на время лечения не обязательно. Чтобы предотвратить травмирование слизистой поверхности влагалища, рекомендовано использовать лубрикант.

Народные методики лечения

Гормональная терапия возрастного кольпита эффективно дополняется средствами нетрадиционной медицины. Использовать их разрешено только в дополнение к основному курсу. В противном случае победить болезнь не удастся, повышается вероятность развития осложнений. Самые эффективные народные методики:

• В идентичных пропорциях перемешайте ромашку и подорожник. Две ложки полученного состава запарьте в 500 мл кипящей воды. Настаивайте до полного остывания жидкости. Профильтруйте настой и используйте его для проведения спринцевания.
• Для борьбы с возрастными кольпитами применяются тампоны. Свежие цветки и листья зверобоя измельчите, залейте литром растительного масла. Спустя 20 дней настаивания в темном помещении профильтруйте состав. Из стерильной марлевой салфетки скрутите небольшой тампон. Промочите его чистотеловым маслом и введите его во влагалище на четыре – пять часов.
• Сто граммов сушеной радиолы розовой залейте литром воды. Прогревайте на огне около 10 минут. Дождитесь, пока средство остынет, профильтруйте его. Такую жидкость применяют для приготовления сидячих ванночек или орошения половых органов.
• Перемешайте по 100 грамм шалфея, корня солодки и донника. Добавьте по 200 грамм байкальского шлемника и крапивы, а также по 300 грамм мяты и ягод шиповника. Хорошенько перемешайте все компоненты. Ложку заготовленного сбора залейте стаканом воды и кипятите около 20 минут. После остывания жидкости, профильтруйте ее. При лечении кольпита такой отвар пьют по три раза в сутки по трети стакана.
• Гормональное лечение хорошо дополнят можжевеловые ванночки. Два стакана можжевеловых ягод залейте тремя литрами воды. Кипятите в течение получаса. Дайте отвару полностью остыть, после чего профильтруйте. В ванночку налейте воду с температурой 39 градусов. Влейте в нее можжевеловый отвар. Время проведения процедуры – 40 минут.
• Возрастные изменения слизистой поверхности влагалища поддаются лечению при помощи алоэ. Это растение славится своими противовоспалительными свойствами. Кроме того, оно стимулирует процесс регенерации клеток. Из мясистого листа алоэ отожмите сок. Пропитайте им стерильный марлевый тампон и введите его во влагалище. Оставьте на всю ночь. Такие процедуры можно проводить каждый день.
• Женщиной любого возраста для терапии вагинита может использоваться облепиховое масло. Его лучше приобретать в аптеке. Сверните тампон из стерильной марлевой салфетки и смочите его в масле. Введите тампон во влагалище и оставьте на всю ночь.

Лечение атрофического кольпита народными средствами противопоказано при склонности к проявлению аллергических реакций. Поэтому выбор конкретного рецепта необходимо проводить только по рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

Помешать старческому кольпиту прогрессировать поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. В противном случае повышается вероятность развития осложнений. К ним относят:

• Воспалительный процесс распространяется на область матки, яичников и органов мочевыделительной системы.
• Повышается вероятность получения травмы во время полового акта, образуются очаги кровотечения, которое трудно остановить.
• Недержание мочи.

В постклиматическом периоде необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога. Если выявлен сенильный вагинит, следует четко соблюдать все предписания специалиста. Только так удастся избежать негативных последствий для здоровья.

Профилактика

Чтобы не заниматься лечением кольпита, соблюдайте основные правила профилактики:

• Ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных пристрастий.
• Проводите спринцевания только по назначению лечащего врача.
• Соблюдайте все нормы индивидуальной гигиены.
• Не носите нижнее белье, сшитое из синтетических тканей.
• Не набирайте лишний вес.
• При наступлении периода менопаузы контролируйте уровень гормонов и при необходимости пройдите заместительную терапию.
• Откажитесь от беспорядочных половых связей.
• Укрепляйте иммунную систему организма.

Женщину в преклонном возрасте часто не беспокоит состояние репродуктивной системы. Это в корне неверно. Развитие серьезных болезней чревато проблемами с мочевыделительной системой, почками и так далее. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования и лечить все выявленные заболевания в любом возрасте.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Грищенко О.В., Бобрицкая В.В., Останина В.И. Харьковская медицинская академия последипломного образования. Харьковский городской клинический родильный дом с НС

Возрастные изменения женской репродуктивной системы порождают надобность розыска как системных, например и локальных способов терапии инволютивных дистрофических тканевых перемен.

Одно из патологических состояний пре- и постменопаузального периода является атрофический коль пит (вагинит). Недостаток эстрогенов в постменопаузе вызывает остановку пролиферативных процессов во влагалищном эпителии, истончение слизистой, что приводит к незатейливый ее ранимости и сухости.

Пропадание лакто бацилл активирует вегетирующую во влагалище непатогенную флору. Частые клинические признаки атрофического вагинита это зуд, сухость и жжение во влагалище, рецидивирующие вагинальные выделения, улетучивание, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища. Вследствие проведенного эпидемиологического скрининга в санкционированной популяции 800 представительниц слабенького пола в возрасте от 40 до 71 года установлено, что изначальным признаком, возникающим у 21,4% представительниц в пери менопаузе, считается чувство сухости во влагалище.Считают, что все это связано с нарушением кровообращения во влагалищной стене, что несомненно поможет формированию атрофических процессов на фоне эстрогенного недостатка не лишь только только лишь только в слизистой оболочке влагалища, но и в сосудистых сплетениях, мышцах влагалищной стены. Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению давления воздуха в ней, изменению синтеза цитокинов и факторов взлета. Синтез эндотелиального фактора взлета (СЭФР) стимулируется создающейся в аспектах эстрогенного недочета гипоксией. Как раз вследствие гипоксии имеет место быть ангио генез капиллярной сети, приводящий к развитию большущего числа тончайших капилляров, что обусловливает свойственный наружный картина влагалищной стены при атрофическом вагините, просто образующуюся кровоточивость при всяком контакте. Прогрессирующая гипоксия стены влагалища со периодом приводит к выходу в свет свойственных изъязвлений. Шея, труп матки атрофируются, и для постменопаузы свойственным считается соответствие объемовразмеров тела матки и шеи матки 1/2, что подобно соответствию в детстве [1]. Петехиальная кровоточивость вначале смешивается с асептическим воспалительным ходом, но по мере удлинения времени постменопаузы вполне вероятно присоединение вторичной инфекции.

Диспареунию при атрофическом вагините еще рассматривают как последствие гипоксии влагалищной стены, а рецидивирующие вагинальные выделения в критериях асептического воспаления разъясняют вероятным выходом в свет лимфорреи [2].

Недовольство и горячая боль, часто появляются при атрофическом вагините, обоснованы атрофическими переменами небольших половых губ. В также время с развитием зуда имеют все шансы проявляться склеротические процессы в вульварном кольце, и совместно с атрофическими процессами они становятся почвой болезни, которое раньше именовалось краурозом вульвы. Обозначенное положение характеризуется устойчивым зудом, стойким к разным обликам терапии продуктами, содержащими половые стероиды

[3]. Ведущими способами беспристрастной диагностики атрофического вагинита считаются: цитологическое изучение, определение рН вагинального содержимого, расширенное кольпоскопическое изучение, микробиологическое изучение.

Исцеление атрофического кольпита произведено из восстановления трофика слизистой оболочки влагалища, в сочетании с бактерицидным действием. В терапии возрастных дистрофических процессов благополучно используются гормонозаместительная терапия, включающая предназначение заместительных гормональных веществ совместного и районного воздействия. Впрочем нередко появляются клинические истории, когда предназначение синтетических эстрогенов и эстрогеноподобных растительных веществ считается противопоказанным, или есть фоновые болезни, относящиеся к уровню эстрогензависимых. К ним относятся: рак молочной железы в реальное время, в анамнезе или же предположение на рак — эстрогензависимая злокачественная опухоль, чаще рак эндометрия, или же предположение на данный картина опухоли. Противопоказанием имеет возможность быть влагалищное кровотечение неясной этиологии, но, идет по стопам обозначить, атрофические процессы слизистой влагалища имеют все шансы еще быть предпосылкой кровотечений, в что числе контактных.

Случай артериальной или же венозной тромбоэмболии в анамнезе еще возможно отнести к противопоказаниям к использованию эстрогенсодержащих веществ, еще как и болезнь печени в острой стадии или же изменения печеночных проб. Конфигурации печеночных проб достаточно часто имеются при наличии метаболического синдрома, жирового гепатоза, сладкого диабета II на подобии. К противопоказаниям относятся еще функциональные или же не так давно перенесенные тромбоэмболические болезни артерий: стенокардия, инфаркт миокарда, что считается достаточно частым состоянием у представительниц слабенького пола в менопаузаль-ный этап. Еще невозможно не принимать во внимание взаимодействие синтетических эстрогенов с продуктами, выработанными на базе зверобоя. Вполне вероятно еще ужесточение фармакологического воздействия кое-каких кортикостероидов и теофиллина. Популярны признаки передозировки синтетических эстрогенов: дурнота, тошнота, влагалищные кровотечения. Своеобразного антидота не есть, исцеление симптоматическое.

Достаточно широкий контингент представительниц слабенького пола нуждается в терапии атрофических процессов слизистой влагалища при наличии противопоказаний к эстрогенсодержащим веществам, что порождает надобность розыска негормональных веществ, владеющих репаративными, антивосполительными и дезинфицирующими качествами. Исстари популярны например именуемые этнические свои, использующие растительные составляющие: зверобой, чистотел, и более часто − календула. Рекомендованные к использованию отвары и настои травок, с проведением курса спринцеваний, ванночек с смесями. В следствии этого клинический внимание дает продукт на базе календулы (CalendulaOfficinalis L.), в частности, свечки, имеющие вытяжка предоставленного растения. Календула (Calendula Officinalis L.) имеет салициловую и пентадециловую кислоты, которые владеют антибактериальным, ранозаживляющим, антивосполительным воздействием, вызывают крах стрептококков и стафилококков. Эти качества обнаружили свое использование в гинекологической практике.

При способе парентерально владеет еще гипотензивным, кардиотоническим и седативным качествами. Вещества календулы воздействуют успокаивающе на ЦНС, понижают артериальное нажим. Клинический внимание предполагают вагинальные суппозитории на базе экстракта календулы Вагикаль, содержащее деятельное вещество Calendula officinalis 150 мг, и гидрофильную базу. Большущее численность экстракта календулы разрешает получить наибольшее численность деятельных препаратов: флавоноиды, сапонины, каротиноиды, тритерпеновые спирты.

Их фармакологическое воздействие взаимно дополняется и гарантирует противовоспа-лительный эффект, ускоряет процесс грануляции и эпителизации, функционирует фунгистатично, цитотоксично, а еще воплотят в жизнь защитную функцию, антибиотическое, а еще иммуностимулирующее воздействие.

Целью работы было изучение медицинской производительности свеч Вагикаль при излечении атрофического кольпита у дам менопаузального периода. Материалы и способы. Под надзором пребывали 35 дам в возрастном периоде 58 — 70 лет с клиническими проявлениями острого кольпита. Проводилось изначальное клиническое обследование пациенток, микробиологические исследования, ремерия, расширенная кольпоскопия. У всех больных в начале были исключены инфекции, передаваемые половым способом, проведены бактериоскопия влагалищных выделений.Для выявления тяжести атрофических процессов во влагалище мы воспользовались кольпоцитологические способы изучения: определение смысла зрелости вагинального эпителия, исследование вагинального микроценоза. Продукт Вагикаль назначали по 1 суппозиторию 2 раза в денек в направление 10 дней.

Контрольные клинические изучения проводили через 12-15 дней от начала исцеления. Еще велось контрольное микробиологичес-кое изучение, рН-метрия, расширенная кольпоскопия, кольпоцитология. Итоги и рассмотрение. У всех пациенток группы клинического исследования четко выслеживается ассоциация значения рН, степени зрелости вагинального эпителия, корреляционная подневольность меж данными показателями. Ведомо, что вагинальная цитология и рН влагалищного содержимого коррелируют с уровнем эстрогенов плазмы крови и имеют все шансы работать беспристрастной оценкой эстрогенного недостатка.При гинекологическом осмотре и кольпоскопическом исследовании у всех пациенток констатированы атрофические перемена влагалищного эпителия. Атрофические изменения имели четкое соотношение продолжительности менопаузы. У женского пола с менопаузой менее 5 лет определялась сухость слизистой оболочки, участки истончения, без выраженной сосудистой сетки, участки воспалительной реакции.У дам с менопаузой 6 лет и больше наблюдались атрофические процессы с выходами в свет воспалительной реакции. Клинически это выражалось в бледноты слизистой оболочки, ее истончении, усилении ангиогенеза в облике сосудистой сетки, изъязвлениями. Испытание Шиллера была слабоположительной, окрашивание неоднородное, с размытыми контурами.

Цитологические изучения подтверждали диагноз атрофического кольпита: отмечалось резкое сокрашение числа поверхностных клеток. Не обращая внимания на имеющиеся обстоятельства для становления вторичной инфекции (наличие эстрогенного дефицита), понижение титра лактобацилл, воспалительная реакция, свойственная для дам репродуктивного возраста, отсутствовала. В итогах бактериоскопических анализов выделений численность лейкоцитов не было выше 8-10 в фон зрения. Были выявлены в маленьком числе колонии условнопатогенных микробов: E.coli 104-105, Enterococcus103-105, Peptostreptococcus 104, St.aureus 103-105; возвышенный степень рН 6,7-7,0, невысокое велечину зрелости вагинального эпителия до 38. Конфигурации микроценоза не выходили за рамки атрофического кольпита. Данные признают догадку о развитии отменно других, чем в репродуктивном возрасте, устройств обороны урогенитального тракта от становления вторичной инфекции.

Контроль клинических изучений велся в последствии 10 дневного курса районной терапии свечками Вагикаль. До этого всего, идет по стопам обозначить личное совершенствование здоровья пациенток, пропадание чувства зуда, сухости влагалища. Качество жизни важно повысилось, ввиду совершенствования сексапильной элемента, недоступности диспареунии. Пациентки замечали, что свечки, не считая именно терапевтического эффекта, работали лубрикантом во время половой жизни. Потому что клинические признаки атрофического вагинита связаны не с переменой вагинального микроценоза, а с возрастными особенностями конфигурации кровотока влагалищной стены, бесспорно, что продукт содержит еще итогом совершенствование микроциркуляции. Вполне вероятно еще, что конфигурации вагинального микроценоза считаются закономерной ответной реакцией на старение, и нормализация флоры в последствии использования суппозиториев Вагикаль считается природной, чем какое-либо использование синтетических лекарств или же антисептиков. При контрольном бактериологическом исследовании найдено сокрашение колони-зации условнопатогенной флоры до титров 102-103 степени; при расширенной кольпоскопии слизистая оболочка блестящая, бледнорозовая, сосудистая сеть не проявлена, петехий, изъязвлений нет. Окрашивание при пробе Шиллера однородное, тестирование слабоположительная. Цитологическое изучение продемонстрировало повышение числа поверхностных клеток. Выводы. Вагинальные суппозитории Вагикаль имеют все шансы благополучно использоваться в излечении атрофических процессов слизистой оболочки влагалища у дам менопаузального периода, тем более имеющих противопоказания к использованию синтетических эстрогенсодержащих веществ. Клинический эффект заключается в усовершенствовании трофики слизистой, сокращении патологических явлений ангиогенеза, сухости, бактериального вагинита. Возможно советовать больше длительные курсы терапии, а еще профилактическое предназначение продукта.

Свечи Вагикаль также могут применяться в период перименопаузы, при имеющихся урогенитальных проявлениях недостатка эстрогенов; для подготовки к операциям с влагалищным доступом.

vagical.ua

Атрофический кольпит - лечение, симптомы, причины

Атрофический кольпит – это структурные и функциональные изменения влагалищного эпителия дисгормонального происхождения. Атрофические изменения слизистых влагалища чаще ассоциированы с продолжительной физиологической гипоэстрогенией у женщин в постменопаузальном периоде. Постменопаузальный атрофический кольпит проявляется клинически через несколько лет после физиологического завершения гормональной деятельности яичников у пожилых женщин. Поскольку в его основе присутствуют физиологические причины, в качестве патологии он рассматривается только в случае выраженных клинических проявлений, требующих медикаментозной коррекции.

Еще одна форма атрофического кольпита – атрофический кольпит репродуктивного периода. Она связана не с физиологическими возрастными гормональными переменами в тканях влагалища, а с искусственно созданной менопаузой. Атрофический кольпит у молодых женщин диагностируется на фоне удаления яичников, лучевого лечения или гормональной терапии, подразумевающей исключение синтеза эстрогенов.

Нормальная слизистая влагалища выполняет множество полезных функций, связанных с защитой гениталий от негативного воздействия инфекции. Влагалищный эпителий сформирован несколькими слоями клеток плоской формы, за что получил название «многослойного плоского». Чтобы нежелательные микроорганизмы не проникли в толщу слизистой, ее наружный слой постоянно обновляется в циклическом режиме: старые клетки отмирают и слущиваются вместе с накопившимися в них нежелательными микробами и токсинами, заменяясь на новые.

Еще одним механизмом защиты влагалищного эпителия является его способность поддерживать постоянство микросреды. У здорового влагалища всегда один уровень кислотности — его pH всегда в пределах 3,8 – 4,5. Также постоянно количественное микробное содержимое: около 98% его представляют лактобактерии, а оставшееся место занимают условно-патогенные микроорганизмы. Благодаря слизистой влагалища лактобактерии поддерживают постоянство среды и предотвращают воспалительные изменения. Слущенные клетки поверхностного эпителиального слоя содержат много гликогена, которым «питаются» лактобациллы, извлекая из него молочную кислоту и регулируя кислотность.

Все структурные изменения влагалищного эпителия контролируются эстрогенами и тесно связаны с менструальной функцией. Дефицит эстрогенов влияет на состояние слизистой влагалища и состав микрофлоры.

Состояние гипоэстрогении периодически возникает у каждой здоровой женщины, однако атрофический кольпит у них не наблюдается. Чтобы во влагалище произошли необратимые атрофические перемены, необходима длительная нарастающая гипоэстрогения, завершающаяся полным отсутствием синтеза эстрогенов, что и происходит в период постменопаузы.

Клиника атрофического кольпита неоднозначна. У большинства женщин он протекает достаточно вяло и диагностируется случайно при визуальном осмотре слизистой влагалища. В случае появления симптомов, женщин беспокоит сухость, зуд и дискомфорт в зоне влагалища, при присоединении воспалительных изменений появляются бели.

Первоначальный диагноз атрофического кольпита ставится при обычном гинекологическом осмотре, а подтверждают его с помощью кольпоскопии и лабораторных исследований.

Подобно большинству заболеваний, атрофический кольпит можно ликвидировать только одним способом – устранив его причину. Если удается восполнить дефицит эстрогенного влияния на влагалищный эпителий, заболевание исчезает.

Термин «кольпит» указывает на локализацию воспалительных изменений во влагалище, поэтому употреблять формулировки вроде «атрофический кольпит шейки матки» или «атрофический кольпит влагалища» некорректно. Вместо «атрофический кольпит влагалища» и «атрофический кольпит шейки матки» следует употреблять правильную формулировку диагноза – «атрофический кольпит».

Причины атрофического кольпита

Единственной причиной развития атрофических процессов в слизистой влагалища является естественный или искусственный дефицит эстрогенов.

В отсутствии эстрогенного влияния после наступления менопаузы эпителий влагалища истончается, становится хрупким и недостаточно увлажняется. Количество слущенных клеток на поверхности слизистой резко снижается, а это приводит к дефициту гликогена и, как следствие, количественному уменьшению популяции лактофлоры. Освободившееся после гибели лактобактерий место занимает условно-патогенная микрофлора.

Атрофичная слизистая влагалища не способна справиться с усиленным размножением нежелательных микроорганизмов, поэтому они продолжают вегетировать, становятся патогенными и провоцируют местный воспалительный процесс.

Механизм развития атрофического кольпита на фоне искусственной менопаузы не соотносится с физиологическим старением организма, однако он также связан с исключением эстрогенного влияния на влагалищный эпителий.

Состояние гипоэстрогении присуще не только вступившим в постменопаузальный период женщинам. Непродолжительное снижение количества эстрогенов наблюдается:

— В послеродовом периоде, особенно у кормящих. После родов яичникам требуется время для восстановления должного гормонального регулирования состояния влагалища, в этот период гипоэстрогения может спровоцировать временные атрофические изменения влагалищного эпителия.

— При хронической гормональной дисфункции яичников, когда имеется длительный выраженный дефицит эстрогенов.

— У переживших сильное психоэмоциональное потрясение женщин.

— При эндокринных патологиях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).

Однако эпизоды гипоэстрогении нечасто провоцируют полноценную клинику атрофического кольпита у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, в этом случае все проявления временной атрофии кратковременны и обратимы. Они проходят самостоятельно, как только яичники начинают функционировать должным образом, и количество эстрогенов возвращается к норме.

Симптомы атрофического кольпита

Постменопаузальный атрофический кольпит заявляет о себе через пять или шесть лет после менопаузы. Следует отметить, что атрофические процессы во влагалище не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной. Большое количество женщин с диагностированными во время гинекологического осмотра атрофическими изменениями слизистой влагалища указывают на отсутствие каких-либо субъективных проявлений атрофического кольпита.

Вероятность появления симптомов атрофического кольпита напрямую зависит от возраста женщины: риск развития атрофического воспаления во влагалище возрастает с увеличением количества лет, прошедших после менопаузы. Таким образом, женщина, пережившая менопаузу шесть лет назад, имеет большие шансы на атрофический кольпит, чем та, у которой с момента менопаузы прошло два года.

Субъективные ощущения при атрофическом кольпите связаны с истончением, сухостью, повышенной ранимостью слизистой влагалища, а также с естественным ослаблением механизмов местной иммунной защиты. Чаще женщины жалуются на чувство жжения, зуда, а также ощущение сухости и «стянутости» в зоне вульвы и/или влагалища. Симптомы дискомфорта иногда усиливаются болевыми ощущениями, особенно во время интимной близости.

Перечисленные неприятные ощущения обусловлены процессами атрофии. Когда многослойный эпителий истончается, обнажаются многочисленные нервные окончания, которые и вызывают неприятные симптомы.

Выделения при атрофическом кольпите также провоцируются атрофическими изменениями. Резкое снижение количества лактобактерий и нарушение нормальной кислотности благоприятствуют чрезмерному росту количества колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют местные воспалительные процессы. Появляются слизистые, почти водянистые, бели в умеренном количестве. Также причиной патологических выделений может являться инфекция, попавшая во влагалище извне, тогда характеристика белей будет зависеть от типа инфекции.

Выделения при атрофическом кольпите могут содержать примесь крови. Тонкий слизистый слой легко травмируется, появляются незначительные сукровичные или темные мажущие выделения кратковременного характера.

Любые кровянистые выделения, будь то скудные мажущие или обильные, в постменопаузе являются поводом для обследования, так как они не всегда связаны с влагалищной атрофией.

Во время гинекологического осмотра атрофичная слизистая выглядит бледной и тонкой, сквозь нее могут просвечивать подлежащие мелкие кровеносные сосуды. Иногда на поверхности влагалища видны мелкие (точечные) кровоизлияния. При контакте с гинекологическими инструментами слизистая может немного кровоточить.

Если во влагалище имеется воспалительный процесс, визуализируются участки гиперемии и отека, а также имеются патологические водянистые, серозные или серозно-гнойные выделения.

Симптомы атрофического воспаления не являются особенными, они похожи на воспалительные процессы другого происхождения, например, бактериального или грибкового (кандидозного). Не исключается также наличие специфического воспаления. Чтобы уточнить причину воспалительного процесса, проводится лабораторное изучение мазков и посевов.

Структурные изменения в эпителии влагалища изучаются с помощью кольпоскопа. Кольпоскопия помогает уточнить степень выраженности атрофических изменений и определить характер местного воспаления.

Атрофические кольпиты отличаются упорным рецидивирующим течением с нарастанием патологических симптомов.

Достоверный диагноз атрофического кольпита может установить только врач.

Лечение атрофического кольпита

Терапию атрофического кольпита нельзя назвать легковыполнимой задачей. Основная проблема заключается в том, что причиной недуга является физиологическое состояние организма – его старение, которое невозможно ликвидировать.

Немедикаментозные методы борьбы с симптомами атрофического кольпита неэффективны.

К сожалению, нередко женщины самостоятельно «лечат» появившиеся неприятные симптомы во влагалище. Так как чаще они связывают их появление с инфекцией или воспалением, для терапии выбираются антибактериальные и противовоспалительные средства. Действительно, иногда субъективные проявления атрофического кольпита при этом исчезают, однако сама причина недуга остается и продолжает прогрессировать, в итоге патологические симптомы вновь возвращаются.

Единственным способом избавить женщину от неприятных симптомов на сегодня остается гормональная терапия. Искусственно вводимые извне эстрогены призваны «обмануть» слизистую влагалища. Имитируя физиологическое эстрогенное влияние на влагалищный эпителий, гормонотерапия помогает восстановить трофику слизистой и уменьшить степень атрофии.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) может осуществляться препаратами как системного (таблетки), так и локального (местного) действия. Эффективность лекарств обеих групп сопоставима и не зависит от способа введения. Количество вводимого препарата, равно как и длительность его использования, определяется только врачом.

Местное лечение подразумевает применение вагинальных суппозиториев или мазей, содержащих эстрогены (эстриол). Многим женщинам хорошо известны свечи Овестин, Эльвагил, Эстрокард.

Системная заместительная гормональная терапия также основана на использовании эстрогенов. Назначаются таблетированные препараты Овестин, Гинодиан-депо, Климонорм и подобные.

Наряду с синтетическими гормонами могут использоваться гомеопатические препараты и фитогормоны, представляющие собой эстрогены растительного происхождения (Климадинон).

Эффективность проводимой терапии регулярно оценивают с помощью визуального осмотра, лабораторного обследования и кольпоскопии. Если симптомы атрофического кольпита исчезают, состав влагалищной микрофлоры соответствует норме, а кольпоскопическая и цитологическая картина указывает на наличие «зрелого» эпителия, лечение считается успешным.

vlanamed.com

Кольпит (вагинит)

Акушерство и гинекология Кольпит (вагинит)

Кольпит это воспаление слизистой оболочки влагалища инфекционной или неинфекционной природы. Синоним термина кольпит – вагинит. Кольпит характеризуется выделениями, зудом, покраснением и жжением во влагалище и на входе во влагалище (вульвит). Если поражается преддверие влагалища заболевание называют вульвовагинит.

Причины кольпита

Причины кольпита зависят от возраста женщины.

Кольпит у детей

Кольпит у детей возникает чаще всего при попадании на слизистую влагалища бактерий, населяющих в норме желудочно –кишечный тракт. Чаще всего это случается из-за несоблюдения гигиенических правил. Средства для личной гигиены-мыло и шампуни могут вызвать раздражение слизистой. Иногда кольпит может быть вызван наличием инородного тела влагалища. В редких случаях возможно развитие заболевания из-за гельминтов (острицы). Кольпит у детей может быть вызван и такими патогенными бактериями как стрептококки, стафилококки и грибки рода Candida (молочница).

Кольпит у женщин репродуктивного возраста

Наиболее частые разновидности в этом возрасте это бактериальный вагиноз, кандидоз влагалища (молочница) и трихомонадный кольпит, являющийся болезнью, передающейся половым путем. В нормальных условиях основными бактериями, которые заселяют влагалище, являются молочнокислые бактерии. Они поддерживают оптимальную кислотность – 3.8-4.2 рН, сдерживая тем самым рост других, условно патогенных бактерий. Также нормальный уровень эстрадиола (один из женских половых гормонов) поддерживает условия слизистой влагалища, которые благоприятно влияют на существование молочнокислых бактерий. Факторы, снижающие сопротивляемость росту патогенных бактерий во влагалище: увеличение рН (сдвиг среды влагалища в щелочную сторону) при менструации, при попадании спермы; частые подмывания с использованием душа, нарушение правил личной гигиены.

Кольпит у женщин в постменопаузе

В постменопаузальном периоде у женщин падает уровень эстрадиола. Слизистая влагалища становится тонкой, легко ранимой. Нарушается кислотность влагалища. Эти факторы ведут к снижению защитных свойств слизистой и уменьшению колонизации молочнокислыми бактериями. Вследствие этих изменений может легко наступить кольпит, вызванных условно патогенными бактериями. Снижение уровня эстогенов может быть в случае удаления яичников, после химиотерапии и при приеме некоторых лекарств.Также в пожилом возрасте часто возникает недержание мочи, что приводит к химическому раздражению влагалища.

Кольпиты, которые могут возникать у женщин всех возрастов

В некоторых случаях микрофлора кишечника может заселят влагалище. Это такие состояния, как влагалищно-прямокишечные свищи, проникновение опухолей малого таза на стенки влагалища. Около 30% всех случаев кольпита вызывается неинфекционными причинами. Вагинит может быть вызван гиперчувствительностью (аллергией) и раздражением от средств личной гигиены, мыла, стирального порошка, отбеливателей, синтетических тканей, пены для ванн, прокладок,латексных презервативов и спермицидов.

Симптомы кольпита

Кольпит прежде всего характеризуется наличием вагинальных выделений. Нормальные вагинальные выделения имеют молочно –белый цвет или могут быть слизистыми, прозрачными без запаха и не вызывают раздражения. При вагинальных выделениях возможно намокание нижнего белья. При кольпите выделения почти всегда сопровождаются разражением, зудом, болью при половых контактах. Количество, цвет и консистенция при вагините меняются. При атрофических кольпитах напротив происходит уменьшение выделений, слизистая становится легко ранимой.

В зависимости от типа кольпита может быть разная клиническая картина.

При бактериальном вагинозе характерно появление выделений с резким запахом гнилой рыбы. Количество выделений обычно невелико.Цвет выделений серый. Диагноз ставят на основании увеличения рН больше 4.5, серого цвета выделений и обнаружения «ключевых клеток» при микроскопии.

Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется сильным зудом и раздражением, покраснением слизистой. Часто воспаление распространяется на преддверие влагалища.Иногда возникают нарушения мочеиспускания и цистит. Выделения при молочнице имеют творожистый характер- белые с комками. Иногда, при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры выделения могут менять свой цвет на зеленый и иметь гнойный характер.

Трихомонадный кольпит. Является заболеванием, передающимся половым путем. Характерны гнойные жидкие желто-зеленые выделения, сопроводжающиеся сильным зудом и жжением. Диагностика основана на обнаружении возбудителя при микроскопии.

Атрофический вагинит чаще всего обнаруживается у женщин в постменопаузе. Характерным является увеличение рН свыше 6, скудные гнойные выделения с сильным зудом и жжением. При микроскопии находят дистрофически измененные клетки слизистой влагалища и уменьшение молочнокислых бактерий на фоне кокковой микрофлоры.

В некоторых случаях при интенсивном воспалении шейки матки (например при гонорее или хламидиозе) выделения из шейки матки могут попадать во влагалище, симулируя кольпит.

Лечение кольпита

Лечение зависит от причины заболевания. Если кольпит вызван инфекционными агентами, проводится антибиотикотерапия и местное лечение с последующим восстановлением нормальной микрофлоры влагалища. Если причины кольпита лежат в нарушении гормонального статуса, то параллельно с лечением воспаления проводят терапию, направленную на восстановление нормальной гормональной регуляции. Лечение молочницы основано на назначении противогрибковых препаратов. В тех случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, передающимися половым путем, необходимо обследование и лечение партнера в обязательном порядке. Нельзя принимать антибиотики без предварительного анализа причины кольпита. Неправильно назначенный антибиотик может принести больше вреда, чем пользы. Лечение следует вести под наблюдением врача, так как только при наблюдении можно адекватно оценить эффективность проводимой терапии и определить продолжительность лечения.

ultraclinic.com.ua

---

• 
  Эмоции определение
• 
  Овсяная крупа польза и вред
• 
  Боль в пятках по утрам причины
• 
  Мороженое польза и вред
• 
  Что лучше уколы или таблетки
• 
  Закрыть виноград на зиму
• 
  Соевый лецитин вред и польза в шоколаде
• 
  Вумбилдинг в домашних условиях
• 
  Капли в нос для беременных при простуде
• 
  От насморка народные рецепты
• 
  Черный хлеб вред и польза