Причины и симптомы, первая помощь и лечение перелома предплечья. Лечение перелом предплечья


Как лечится и сколько времени проходит перелом предплечья?

перелом предплечья  Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей. Соединяет их мембрана. Когда человек ломает предплечье, нарушается целостность одной из названных костей. Как лечится перелом предплечья и сколько времени нужно, чтобы кость восстановилась, об этом рассказывают травматологи.

Читайте также: Основные признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Симптоматика перелома предплечья

Симптомы, указывающие на серьезный недуг, зависят от формата перелома:

  1. Если нарушена целостность «тела» сразу 2-х костей, больной ощущает резкую боль. Пострадавшая область опухает. Явным становится кровоподтек в ушибленном месте. Если диагноз осложнен смещением костей, предплечье укорачивается. Нестерпимая боль часто становится причиной шокового состояния и потери сознания. Когда человек двигает конечностью, слышен хруст отломков. Двигательная активность практически полностью отсутствует.
  2. Перелом одной кости плюс вывих суставного конца другой.
  3. Ломается лучевая кость. Такой диагноз ставят в большинстве случаев женщинам. При падении больная, пытаясь смягчить падение, подставляет руку, и приземляется на запястье всем своим весом. О переломе свидетельствует пронзающая запястье боль, переходящая перелом предплечьяв кисть и пальцы. Если присутствует смещение, движения ограничены в кисти, а локоть по-прежнему подвижен.

Есть еще одна категория серьезных переломов предплечья – открытый формат. Из поврежденных участков вытекает кровь, видны костные отломки в мягких тканях кисти.

Читайте также:Каким будет срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением

Неотложная скорая помощь при переломе предплечья

Первое, что необходимо помнить, столкнувшись с переломом предплечья – не пытайтесь после травмы сразу спешить в больницу. Сильная боль может спровоцировать головокружение, резкий скачок артериального давления, сбои в работе сердца и сосудов. Прилягте на диван, сядьте в кресло, расслабьтесь. Побудьте в таком состоянии 10 минут. Дайте своему организму возможность оправиться от пережитого.

перелом предплечьяЕсли боль усиливается, а до больницы далеко, не стоит терпеть. Примите обезболивающее по типу Анальгин, Нимесил, Кеторолак. Что делать дальше?

  1. Попросите рядом находящегося человека наложить на предплечье фиксирующую руку шину. Тем более что под рукой есть все материалы для ее изготовления. Вам понадобятся небольшая дощечка, прутья и палки. Их закрепляют на предплечье с помощью бинтовой повязки. Дощечку можно заменить плотным картоном. Важно зафиксировать кистевой сустав. Наденьте на конечность косынку, завязав концы узлом.
  2. Если из раны вытекает кровь, важно остановить ее или хотя бы ослабить. Наложите тугую бинтовую повязку. Если кровь вытекает порциями, и вы ощущаете в конечности пульсацию, скорее всего речь идет об артериальном кровотечении. В этом случае жгут накладывают не дольше чем на 1,5 часа.

Лечение перелома предплечья

Перелом предплечья лечится наложением на поврежденную область гипса. Если врач определяет смещение кости, колют местный наркоз и вправляют вывих. Только потом накладывают гипс. Носить его нужно на протяжении 6-8 недель. Если перелом сложный, травматолог рекомендует проведение операции.

Если доверяете своему лечащему врачу, отказываться от операции не стоит. Иногда это единственная возможность сохранить предплечье в работающем состоянии. Операция предполагает установку фиксирующих пластин или стержней. Завершается операция наложением гипса, который снимают через 4-8 недель.

Некоторые считают, что после снятия гипса предплечье функционирует как прежде. Но, как показывает медицинская практика, кость приходится долго разрабатывать, выполнять специальный комплекс физических упражнений, посещать процедуры в физкабинете. Физиотерапевты предлагают магнито-лазерный восстанавливающий курс, УВЧ, электрофорез, аппликации с применением грязи и парафина.

Если мучает сильная боль и не спадает отечность, травматологи рекомендуют в домашних условиях делать теплые ванночки с морской солью. Один сеанс длится не более 15-20 минут. Повторять его можно 3 раза в день.

Лечение неосложненного перелома предплечья в целом занимает 3-4 месяца. Если случай тяжелый, реабилитационный период увеличивается до 6-9 месяцев.

Комплекс ЛФК для быстрого восстановления предплечья

Упражнения, которые нужно повторять для разработки мышц поврежденной области руки:

  1. Возьмите в ладонь мягкий резиновый мячик и попытайтесь сдавить его пальцами.
  2. Постарайтесь согнуть запястье перпендикулярно к столу. Если не выходит, ничего страшного. Не допускайте появления резкой боли. Это упражнение хорошо выполнять после смягчения парафиновой аппликацией.
  3. Сомкните обе руки в замок и потянитесь вперед.
  4. Делайте вращательные движения кистью в одну и другую сторону. В этих целях в некоторых поликлиниках функционирует специальный зал, оснащенный тренажерами.

Какие упражнения полезно делать для восстановления предплечья с применением средств, которые можно найти дома?

  1. Откручивайте и закручивайте больной рукой крышку на бутылке.
  2. Имитируйте раскатку теста скалкой.
  3. Вооружившись фиксированным резиновым шлангом или камерой от велосипеда, сгибайте и разгибайте кистевой сустав.

Наглядно упражнения показаны в видео:

properelomy.ru

Перелом предплечья – симптомы, причины и лечение

Многофункциональность верхних конечностей во многом зависит от сложного строения предплечья. Поэтому перелом одной или обеих костей предплечья относится к сложным при лечении и восстановлении повреждениям. Перелом предплечья встречается очень часто, и получить такую травму может как пожилой, так и молодой, и даже ребенок.

Анатомия

Средняя область руки, начинающаяся от локтевого сустава, и доходящая до лучезапястного сустава называется – предплечьем. Костный остов данного отрезка состоит из  двух костей – локтевой и лучевой, которые сверху покрыты мышцами, жировой клетчаткой и кожей.

рука в гипсе

Локтевая располагается со стороны мизинца, а лучевая взаимосвязана с большим пальцем. Данные кости участвуют в образовании локтевого сустава вверху, а лучезапястного внизу. Поэтому лучезапястный и локтевой суставы относят к области предплечья.

Лечение переломов предплечья и тяжесть повреждения напрямую зависят от того, какая часть была травмирована верхняя треть, нижняя или произошло повреждение диафиза средней части.

Причины перелома

Повреждение, включающее данный перелом, может произойти у людей различного возраста и рода занятий – спортсменов, людей, имеющих травмоопасные профессии или страдающих патологиями с нарушением структуры костных тканей, а также у детей.

Перелом костей предплечья происходит вследствие следующих факторов:

  • Удар по согнутой в локте руке или падение на нее.
  • Прямой удар в данную область.
  • Падения на прямую руку.
  • Удар в приподнятое и согнутое предплечье.
  • Неудачный поворот.

Любое повреждение костных тканей требует визуального осмотра и инструментальной диагностики.

лучевая кость

Виды повреждения

Нижняя часть лучевой кости связана с луче – запястным суставом, а локтевая с плечевым. Переломы костей предплечья относятся к сложным в терапии и посттравматическом восстановлении. Лечить данную травму необходимо ориентируясь на степень тяжести, локализацию контура повреждения, наличия смещений и вида перелома.

Повреждение возникает в области предплечья из-за слома лучевой или вследствие перелома локтевой кости.  В медицине известны случаи, когда человек ломал одновременно локтевую и лучевую косточку.

  1. По количеству отломков все переломы можно разделить на простые и оскольчатые. При простых — в области локтевого отростка или другой части верхней конечности, имеются два надломившихся участка, ограниченных между собой линией надлома. Данный вид слома может быть поперечным, косым, винтообразным.При оскольчатом переломе два участка поврежденной кости ограниченны одним, более мелким костным обломком, который локализуется между ними в виде клина.
  2. Многооскольчатые переломы характеризуются несколькими мелкими отломками. Таким образом, при данном виде травмирования образуются как минимум три костных отломка.

В зависимости от места нахождения любые переломы предплечья делятся на такие виды, как:

  • Проксимальный перелом верхней части кости предплечья.
  • Дистальный или нижний слом сегмента кости данной зоны.
  • Перелом средний или диффузный.

Довольно часто, при переломах в области предплечья происходит смещение обломков. Причина этого заключается в факторе, который вызвал данный перелом, а также в результате аномального мышечного спазма, спровоцированного сильной болью в месте излома. Локтевой и лучевой кости переломы со смещением могут происходить под углом, по ширине или по длине.

В травматологии также встречается открытый перелом косточек предплечья и закрытый.

  • Открытый излом приводит к сильному повреждению тканей в точке перелома, костные обломки смещаются на большое расстояние относительно друг друга и частично проникают во внешнюю среду. Открытый перелом обеих костей предплечья может поразить значительное количество мышц, сосудов, нервов, подкожно-жировой клетчатки и кожи.
  • При закрытом переломе обломки кости не прорываются наружу, но поверхность кожи на месте травмы иногда повреждается вследствие действия травматического фактора.

Механизм развития перелома разделяют на два типа — травматический и патологический.

  • Травматические травмы наблюдается в том случае, когда на косточку было оказано давление превышающая прочность костной ткани. Такое происходит при различных механических повреждениях – падение или прямой удар, повреждение при ДТП.
  • Патологические – это те переломы, которые возникают тогда, когда кости руки теряют свою прочность по причине остеопороза, рахита, остеомиелита, новообразований. В этих случаях рука в зоне предплечья даже при несильном  механическом воздействие может сломаться. Следует отметить, что данные заболевания провоцируют переломы других костей скелета человека.

бандаж при переломе руки

Симптомы

В ряде случаев, пострадавший, получив травму, не обращает внимание на симптомы, и принимает их за обычный ушиб, что часто приводит к негативным последствиям из-за того, что первая медицинская помощь была оказана несвоевременно.

Признаки данного повреждения обусловлены типом повреждения:

  • При переломе локтевой кости движения больного ограничены, возникает деформация и отек. Любое сдавливание и пальпация места повреждения приводит к сильной боли. Движение в локтевом суставе ограничено.
  • Излом головки лучевой кости, а также другой ее части вызывает деформирование конечности, резкие боли при пальпации, аномальную подвижность обломков. Пациент не может совершать вращательные движения предплечьем.
  • Слом обеих костей в средней части относится к распространенным травмам, практически всегда сопровождающимся смещением отломков костей. Четко просматривается укороченность и деформация верхней конечности, пациент может поддерживать травмированную конечность здоровой рукой. Так же отмечается подвижность отломков.
  • Типичный перелом лучевой кости характерен для женщин преклонного возраста. Со стороны лучевой кости отмечается деформация, виден отек в месте повреждения. Любая нагрузка, прощупывание вызывают болевой синдром. При обследовании может проявиться нарушение чувствительности четвертого пальца руки, что говорит о повреждении нервных окончаний.

Доврачебная помощь

Повреждение предплечья представляет опасность при открытом переломе с последующим инфицированием, кровопотерей. Не малая  угроза скрывается в пучке нервных соединений, травмирование которых может привести к дисфункции руки. Поэтому первая помощь при переломе костей предплечья должна быть оказана грамотно и своевременно.

Как оказать первую помощь при переломе? Что необходимо делать? В первую очередь первая помощь при переломе предплечья заключается в купировании кровотечения, обработки поврежденной кожу дезинфицирующим средством.

Следующим действом по оказании доврачебной помощи должна быть иммобилизация руки в согнутом состоянии. Конечность фиксируется в зоне предплечья при помощи шины. Для этого может быть использован любой предмет в форме доски. Перед тем, как будет наложена шина, руку необходимо обмотать бинтом — это поможет исключить попадание грязи.

Справиться с болью можно при помощи обезболивающих средств или холодного компресса. После этого больного необходимо доставить в клинику к врачу-травматологу.

Важно! Своевременно оказанная потерпевшему неотложная и качественная помощь является залогом дальнейшего лечения и восстановления всех функций конечности.

Диагностика

Диагностика травмы — перелом предплечья, основана на клинических и инструментальных  методах обследования. Первый вид обследования – сбор анамнеза, визуальный осмотр, помогают выявить повреждение, второй – рентгенография, компьютерная томография подтверждают и устанавливают вид и степень тяжести.

рентгеновский снимок

Так же при исследовании больного могут быть выявлены возможные осложнения или исключены подозрения вывиха руки. Получив точный диагноз, специалист  выбирает правильную тактику лечения и реабелитацию.

Лечение

Как лечить слом предплечья? Сколько дней перелом заживает? Все зависит от тяжести полученной травмы и своевременного оказания первой помощи с последующей доставкой больного в травмпункт.

Если произошел изолированный перелом со смещением локтевой и лучевой костей в средней части предплечья, то проводится репозиция обломков. Данный метод терапии необходим для всех типов перелома со смещением.

После того, как все кости будут размещены по своим анатомическим местам, согнутое предплечье пациента подвергается гипсовой иммобилизации — специальная лангета захватывает зону лучезапястного и локтевого суставов. Срок обездвиживания при переломе локтевой кости составляет полтора месяца, лучевой кости – от пяти до шести недель.

Перелом предплечья со смещением  костных обломков и его лечение является и сегодня одной из труднейших задач травматологии. Одновременно собрать отломки при такой локализации перелома очень сложно, а еще сложнее долго удерживать их в правильном расположении.

Прежде чем приступить к лечению, проводится рентгенография лучезапястного сустава или верхних концов костей и ее последующее изучение. Обычно консервативное лечение проводится вручную, но известны случаи, когда репозиция осуществлялась при помощи специальных аппаратов под местной анестезией.

Хирург для ротационной установки обломков проводит растяжение, а затем вручную сопоставляет концы поврежденных костей. Далее не ослабляя тяги и не меняя достигнутого положения, на поврежденное место накладывают лангету. После этого проводят повторный рентген и если процедура была проведена правильно, то повязку преобразуют в циркулярную.

рука в гипсе

В случае если развился сильный отек, лангету оставляют до его исчезновения. После того, как отек спал, назначается рентгенография и если костные обломки не сместились, то накладывают гипсовую повязку на 12 дней.

После снятия гипса приступают к проведению ЛФК при переломе предплечья и физиотерапии. Срок восстановления всех функций занимает две недели.

К хирургическому вмешательству при таких переломах специалисты прибегают довольно часто. Связано это с тем, что устранение всех первичных смещений и предупреждение вторичных консервативным путем зачастую не удается. Основная причина этого заключается в том, что из-за натяжения межкостной мембраны обломки локтевой и лучевой косточек патологически сближаются.

Операция заключается в осуществлении открытой репозиции и остеосинтеза. Проводить ее желательно в течение четырех дней после получения травмы. Оптимальный вариант 2-4 день, выполняется она под общим наркозом.

При помощи двух самостоятельных разрезов хирург получает доступ к костям локтевой кости, лучезапястной или кисти руки. При данных повреждениях оперативное вмешательство начинается на локтевой косточке. Концы ее обломков выделяют с последующим вправлением, далее проводится остеосинтез при помощи металлических фиксаторов — металлических пластин, стержней, спиц, проволочных швов. Потом осуществляют подобную манипуляцию на лучевой кости.

По завершению операции на согнутую правую или левую руку под прямым углом накладывают гипсовые повязки от средней трети плеча. Срок иммобилизации длится три месяца, при осложнении его могут продлить. После снятия повязки, пациенту назначают восстановительный комплекс.

Реабилитация

Реабилитация может занять у пострадавшего несколько месяцев. Поэтому сам больной и его близкие должны быть готовы к проведению ежедневной лечебной физической культуры предплечья, посещению физиотерапевта, соблюдению предписанной диеты и приему медикаментов.

реабилитация

Комплекс лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально для каждого пациента специалистом. Из физиопроцедур назначают электрофорез кальция, магнитотерапию, массаж, соляные ванночки.

Недели после снятия гипса или месяцы понадобятся больному для достижения трудоспособности руки, зависит только от него самого. Основной фактор, отвечающий за отсутствие негативных последствий после благополучного лечения – это соблюдение всех предписаний доктора.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Перелом предплечья - лечение, причины и симптомы

perelom-predplechyaПредплечье состоит из лучевой и локтевой парных костей. Это непосредственно продолжение плеча, которое распространяется вплоть до кости. Перелом предплечья может быть опасен, так как в этой части руки находится большое количество суставов и мышц, крепящихся к кости. Его тяжесть зависит от того, в каком месте ломается кость.

Виды

Под воздействием разных механизмов случаются следующие типы переломов:

  • Монтеджа. Для этого случая характерна комбинированная травма: ломается локтевая кость, а у головки лучевой возникает вывих. Нередко сопровождается повреждением нервного волокна. В этой категории выделяют сгибательный и разгибательный виды переломов.
  • perelom-galeacciВ типичном участке лучевой кости.
  • Диафиз обоих костей. Считается очень распространенным типов повреждения и всегда сопровождается сильным смещением: на фоне этого всегда показано проведение остеосинтеза.
  • Разлом лучевой кости в средней ее части происходит при прямом воздействии на предплечье.
  • В локтевом диафизе костная ткань тоже ломается, когда удар следует прямо на предплечье.
  • . Считается комбинированной травмой нижнего участка луча и вывиха кости локтя. Смещение отломков происходит в разные стороны.
  • Венечный отросток.
  • Локтевой отросток. Механизм возникновения — сжимающее воздействие мышц после удара. В некоторых случаях показан остеосинтез.

Причины

Предплечье одинаково часто травмируется в любом возрасте. Так, на это повреждение приходится до 30% от всех травм скелета.

Сломать любой участок предплечья можно под воздействием следующих причин:

  • опора в момент падения на ладонь, кисть;
  • прямой удар;
  • угловая деформация;
  • падение на разогнутую или согнутую конечность;
  • защита согнутой рукой.

Как проявляется?

padenie-vpered-na-predplechieСимптомы травмы предплечья всегда разнятся. То, как она будет проявляться, зависит от участка, где переломилась костная ткань. При разломе тела локтевой кости наблюдается значительное ограничение в движениях. Если попытаться провести пальпацию, то симптомы дополнятся острой болью.При разломе в типичном месте лучевой кости отек появляется в лучезапястном участке, здесь же появляется деформация. При попытке осевой нагрузки болевые ощущения усиливаются. Когда повреждение сопровождается смещением, то четвертый палец немеет, в нем ощущается покалывание. Подобные симптомы говорят о повреждении нервного пучка.Если сломать лучевую кость, плечо сильно деформируется, сами отломки очень подвижны. Конечность не слушается, ей нельзя вращать. Деформация обеих костей диафиза — это достаточно распространенное повреждение, и симптомы в таком случае тоже типичны:

  • боль;
  • деформация;
  • подвижность отломков;
  • укорочение руки.

Если попытаться прощупать участок травмы, то боль распространится на всю конечность.

Первая помощь

analginПри открытом переломе требуется как можно скорее обработать участок и постараться остановить кровь. Для этой цели накладывают повязку, а если поврежден был отломком крупный сосуд, то первая помощь подразумевает и наложение жгута.Шина — главный метод самостоятельной иммобилизации конечности. Руку сгибают на 90 градусов. Обездвижены должны быть суставы выше и ниже травмы, чтобы после того, как была оказана первая помощь и началась транспортировка пациента, не развился травматический шок.Болевые ощущения очень сильны после травмы, поэтому первая задача помогающего — обеспечить пострадавшего анальгетиками.Первая помощь должна быть оказана правильно — от этого зависит и дальнейшее состояние человека, удастся ли избежать осложнений, поэтому следует придерживаться таких правил:

  • Не принимать алкоголь.
  • Обезболивающее выдается всегда! Это не только помощь в облегчении состояния пострадавшему, но еще и способ предотвращения шокового состояния.
  • Нельзя пробовать шевелить рукой во избежание больших повреждений.
  • Помощь в виде самостоятельного вправления отломка должна быть исключена! Подобное грозит даже летальным исходом и травматическим шоком.

Осторожно оказывать помощь требуется при наличии смещения, чтобы не вызвать большего разъединения отломков.

Как лечить перелом

Репозиция требуется при любом переломе со смещением. Лечение таким способом проводится, если повреждение со смещением затронуло лучевую или локтевую кость. Одномоментно провести процедуру удается крайне редко, поэтому лечение обязательно подразумевает необходимость в рентгенологических снимках, чтобы следить за правильностью процесса восстановления.perelom-predplechya-gipsС рентгенограммы начинается и начальный этап репозиции. На этом этапе доктор видит характер травмы (со смещением, без него), точную локализацию, наличие осколков. Лечение проводится вручную или посредством специального аппарата. Перед процедурой осуществляют анестезию.При повреждении со смещением может потребоваться открытая репозиция. После разреза отломки точно сопоставляются. В конце лечение подразумевает наложение лонгеты, а далее результат проверяют, проводя снимок конечности.

Лонгета является основным способом иммобилизации до исчезновения отека. Лишь когда он спал, назначают контрольную процедуру рентгенографии, чтобы избежать неверного срастания костной ткани. Накладывают гипс.

Перелом костей предплечья все же лечится по большей части посредством хирургического вмешательства. Подобное лечение особенно показано при травме со смещением, в том числе и возникшим повторно. К операциям относят открытый способ репозиции и еще остеосинтез. Лечение назначают на 2-4 день от получения перелома.На начальном этапе делается наркоз, после приступают к вправлению локтевой кости, которую фиксируют в нужном положении посредством любого типа фиксаторов. При необходимости подобные манипуляции повторяются на лучевом отростке.Завершают остеосинтез наложением повязки из гипса. Рука при этом должна находиться под прямым углом. После остеосинтеза носить гипс необходимо до 12 недель, а если перелом предплечья сложный, то этот срок увеличивается.

Восстановительный период

Лечение играет немалую роль в том, как скоро рука полностью восстановит работоспособность, но и реабилитация тоже важна. Помощь в этом деле всегда следует от врача: он подбирает необходимые процедуры, следит за правильностью комплекса ЛФК.Начинать работать пальцами следует уже на 2 день после того, как было начато лечение и обездвиживание конечности. К 4 дню подключают уже плечевой сустав. Еще нужно регулярно напрягать мышцы, скрытые повязкой, а после расслаблять их.Полноценная реабилитация начинается со дня снятия гипса. Вначале нужна помощь специалиста, чтобы он подобрал необходимую программу упражнений с последовательным увеличением нагрузки. Регулярная механотерапия, массаж, ЛФК, разные методы физиотерапии — все это включает в себя восстановительный этап. Полное возвращение трудоспособности происходит через 14 недель.

travmoff.ru

Первая помощь и лечение при переломе предплечья

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Особенности области предплечьяПерелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Косвенные признаки перелома предплечья

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

  1. Объем мягких тканей постепенно увеличивается в объеме. Если при получении травмы повреждаются мягкие ткани, то перелом сопровождается увеличением объема мягких тканей.
  2. Смещение тени или полное исчезновение жировой прослойки. Если перелом не выраженный, то в дистальной части лучевой кости исчезают или смещаются тени фасциальных футляров. Эти признаки можно рассмотреть на рентгенограмме. Жировая прослойка меняет свою нормальную картину, смещается в другую сторону.
  3. Возникновение периостальной или эндостальной реакции. Линии перелома в некоторых случаях не могут показать отчетливую картину во время диагностики. Первые признаки перелома предплечья – периостальная и эндостальная реакция.
  4. В полости сустава накапливается жидкость. Во время диагностики локтевого сустава врач может выделить наличие «жировой подушки». Она расположена в полости локтевого отростка. Если капсула сустава растягивается, начинает постепенно накапливаться жидкость и кровь. В результате таких изменений жировая подушка становится видимой, смещается в переднюю часть.
  5. Наличие кортикального козырька. Этот симптом часто возникает при вколоченном повреждении. При переломе обеих костей предплечья линия перелома отслеживается не четко.
  6. Утолщение кортикального слоя. В большинстве случаев это единственный симптом перелома трубчатых костей.
  7. Нарушена структура костной ткани. Вколоченный перелом характеризуется нарушением костных трабекул.

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

  • деформация лучевой кости в типичном месте;
  • диафиз обеих костей предплечья;
  • диафиз локтевой кости;
  • диафиз лучевой кости;
  • перелом Монтеджа и Галеации;
  • локтевого и венечного отростка.
Симптомы перелома предплечьяПри переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • деформация в месте перелома;
  • кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
  • сильная и резкая боль;
  • ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимальных сегментов

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Дистальных сегментов

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев  это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Диафизарных сегментов

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

  1. Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
  2. Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
  3. Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.
Первая помощьПри закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному выполняют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно врач-травматолог проводит клиническое обследование, которое включает в себя первичный осмотр, сравнительную оценку, измерение и пальпацию.

Больной жалуется на острую боль, поддерживает руку в согнутом состоянии. Благодаря рентгенологическому обследованию можно определить характер повреждения и точное место расположения.

Лечение

После постановки диагноза врач сазу же назначит пациенту прием обезболивающих препаратов. Наиболее эффективны и действенные при переломе – это «Анальгин», «Кеторол», «Нимесил» и многие другие. Если у пациента идет кровь, ее нужно оставить при помощи наложения шины.

Когда будут получены результаты диагностики, специалист выполнит репозицию и исправит возникшее смещение. Если есть показания и необходимость, необходимо выполнить фиксацию отломков при помощи вставления металлических спиц или медицинских пластин.

Они помогут костям правильно срастись в процессе лечения. Если смещения нет, происходит наложение гипсового лонгета. Его нужно носить в течение 2 месяцев. Врач может назначить пациенту медикаментозное лечение в зависимости от состояния, а также степени тяжести.

Когда срок ношения шины закончится, пациенту необходимо пройти повторное рентгенологическое исследование. Дополнительно назначают мероприятия, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после терапии.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

  • резкая и острая боль;
  • паралич;
  • трофическое расстройство;
  • отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

Дополнительно подключают:

  • массаж;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
  • механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде. Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки. Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

nettravm.ru

Перелом предплечья - симптомы, лечение и реабилитация

Особенности лечения при переломе предплечья

Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.

Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.

Классификация

При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.

Перелом

Вид перелома Особенности
Лучевой кости в типичном месте Наиболее распространенное повреждение, с которым чаще всего сталкиваются пожилые женщины. Обычно появляется после падения с прямой рукой на ладонь. Вызывает сильнейшие болезненные ощущения, длительность восстановления занимает 3-4 недели.
Диафиза обеих костей Наиболее распространенное повреждение, возникающее при падении на руку или удару по предплечью. Сопровождается смещением отломков, конечность укорачивается, возникает сильнейшая боль.
Локтевой кости в средней части Возникает после удара локтем или при падения на него. Распознать можно по резкой боли при любой попытке движения. В среднем длительность иммобилизации составляет 4-5 недель.
Лучевой кости в средней части Возникает после удара по предплечью. Возникает отечность, видимая деформация, обломки остаются подвижными. Для лечения необходимо накладывать гипсовую ленту на 4-5 недель.
Шейки или головки лучевой кости Опасный перелом, который требует длительного восстановительного периода. Обычно возникает после неудачных тренировок или падании на плечо. Гипс накладывается на 3-4 недели.
Монтеджа Комбинированное повреждение: включает перелом локтя, вывихом лучевой кости и повреждение ветки локтевого нерва. Обычно возникает при отражении удара согнутым или поднятым предплечьем. Длительность восстановления после подобного перелома составляет 6-8 недель.
Галеацци Комбинированное повреждение, включающее перелом луча, вывих головки локтевой кости. Возникает при падении или ударе по прямой руке. Длительность восстановления составляет как минимум 8-10 недель, может потребоваться операция.
Локтевого отростка Возникает после удара по предплечью. Вызывает отечность, резкие болезненные ощущения, ограниченность движения.
Венечного отростка Возникает после падения на согнутый локоть. Вызывает отечность и гематому около локтевой ямки. Движение есть, но оно ограничено.

Причины повреждения

Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.

Многие люди по роду своей деятельности имеют большую вероятность подобного травмирования.

Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:

  • Падение всем телом на руку;
  • Влияние сдавливающей силы;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Последствия некоторых заболеваний;
  • Сильный удар в плечо;
  • Неестественная ротация;
  • Несчастный случай;
  • Огнестрельное ранение.
Падение ребенка

У детей перелом предплечья чаще всего возникает из-за бытовых травм или падений с высоты

В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.

Первая помощь при переломе

Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
  2. Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
  3. Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
  4. Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
  5. Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.

Диагностика

Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.

Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.

Лечение

Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.

Гипс предплечье

Чтобы не допустить атрофии мышц, через несколько дней после наложения гипса больному необходимо начать занятия лечебной физкультурой.

Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:

  • При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
  • При повреждении суставной сумки;
  • При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
  • При неправильном сращении костей предплечья.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.

Пьет лекарство

Лечение перелома предплечья предполагает употребление некоторых лекарственных препаратов

В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.

Реабилитация

Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:

  • Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
  • Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
  • Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
  • Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
  • Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
  • Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.

Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.

Профилактика

Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:

  1. Соблюдение правил безопасности на производстве;
  2. Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
  3. Отказ от участия в драках;
  4. Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
  5. Полноценное и правильное питание;
  6. Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.

sustavi.guru

Симптомы и лечение перелома предплечья

Перелом запястья — это нарушение анатомической целостности локтевой или лучевой костей на любом участке их длины. Причинами подобной травмы могут быть удары об жесткие предметы, падение с высоты на руку, сжатия руки или сгибания под неестественным углом в результате автомобильной катастрофы. Перелом обеих костей предплечья считается более тяжелым, чем повреждение только одной — лучевой или локтевой. Если в результате травмы отломки кости разрывают кожу перелом называется открытым, а если кожа остается целой, то закрытым.

Симптоми і лікування перелому передпліччя

Когда костные отломки смещаются относительно друг друга и выходят из надкостницы, это — перелом со смещением, когда же они остаются внутри надкостницы, это — перелом без смещения. По статистике, повреждения костей предплечья является очень распространенным и занимает около 7% от всех переломов костей скелета.

Симптомы перелома предплечья

Симптоми і лікування перелому передпліччяКаждая кость предплечья условно делится на три части относительно туловища:

  • Дистальная — около сустава кисти.
  • Средняя — в центральной части предплечья.
  • Проксимальная — ближе к локтевому суставу.
  • Перелом возможен в любой части кости, однако чаще всего происходят повреждения у входа в сустав, потому что в этом месте кости наиболее тонкие. Нередко перелом сочетается с вывихом локтевого или лучезапястного сустава. Средняя часть кости называется диафизом, а крайние — епіфізами. Признаки перелома могут отличаться в зависимости от места расположения повреждений.

    Перелом обеих костей в предплечье в диафиза. Сопровождается крепитацией, хрустом костных отломков в момент травмы и резкой болью. Пострадавшему сложно владеть рукой: затрудненное сгибание в локтевом и лучезапястном суставах. Быстро развивается отек руки, происходит подкожные кровоизлияния, возникает гематома или синяк.

    Перелом одной из костей предплечья в диафиза. Здоровая кость, как правило, мешает смещения отломков, поэтому в целом переломы классифицируются как более легкие. Образуется меньший по объему отек. Неполные переломы лучевой или локтевой костей представляют опасность тем, что потерпевшие путают их с ушибами, и, так как подвижность суставов не нарушена, не спешат обращаться за помощью. В результате возникают осложнения, увеличивается время реабилитации.

    Симптоми і лікування перелому передпліччяПереломо-вывихи. Это типичное сочетание травм предплечья, при котором перелом одной из костей осложняется выходом из сустава другой. Кости соединяются межкостной мембраной, поэтому их движения значительно зависят друг от друга. Обычно механизм травмы выглядит следующим образом: повреждения диафиза локтевой кости приводит к вывиха лучевой в локтевом суставе, а повреждении диафиза лучевой приводит к вывиха плечевой в лучезапястном суставе. Возможен также вариант, когда перелом и вывих расположены на одной и той же кости, например, перелом диафиза и вывих головки кости относительно локтевого или лучевого сустава. Эти травмы сопровождаются резким ограниченностью подвижности в кисти и в плече, потерпевший не может использовать руку, испытывает боль при движении. Отек конечно большой и захватывает область перелома и область вывиха.

    Перелом в типичном месте. Образуется при падении на прямую руку и является самой популярной травмой среди детей. Повреждается дистальная часть лучевой кости, в результате чего движения локтевого сустава свободные, а в лучезапястном ограничены. Такое повреждение сопровождается мощным отеком, вплоть до самих пальцев рук. При смещении костных отломков визуально заметная деформация кисти.

    От умения правильно интерпретировать признаки перелома зависит то, как скоро пострадавший будет доставлен в травмпункт, сколько времени займет его выздоровление, будет восстановление после травмы сопровождаться осложнениями. Грамотно оказанная первая помощь имеет большое значение для уменьшения рисков возникновения серьезных последствий.

    Первая помощь при переломе предплечья

    Симптоми і лікування перелому передпліччяНаибольшую опасность представляют открытые переломы — из-за возможности попадания в рану инфекции. Для остановки кровотечения накладывается жгут выше места травмы. Если человек, оказывающий первую помощь, не обладает соответствующими навыками на практике, а только знаком с частью действий в теории, не должен ничего делать. Неправильное наложение жгута может вызвать кислородное голодание тканей, что будет способствовать развитию некроза поврежденной кости.

    Для того, чтобы костные обломки не травмировали окружающие мягкие ткани, рука мобилизуют в трех суставах. Локтевой и плечевой суставы подвешиваются на косынке, на кистевой накладывается шина из подручных материалов. Человек, который оказывает первую помощь, должен четко понимать, что именно он делает и с какой целью.

    Многие легкие переломы перестают быть легкими после неправильных действий до прибытия скорой помощи.

    Главное, в чем нуждается пострадавший, в обезболіваніі — и самым быстрым и безопасным способом уменьшить отечность и болевые ощущения есть лед.

    Правила применения ледяного компресса:

    Симптоми і лікування перелому передпліччя

    • накладывается не более чем на 15 минут, после чего перерыв 5-10 минут, затем возможно повторное наложение;
    • между льдом и кожей должна быть прослойка тонкой ткани;
    • конденсат и растаявшая вода не должны попадать на открытые раны;
    • можно использовать любые подручные средства из морозильного отделения холодильника, зимой — лед и снег.

    Главное — не допустить переохлаждение и занесение инфекции. Если льда нет, можно дать пострадавшему любое ненаркотичне обезболивающее из домашней, спортивной или автомобильной аптечки. Запивать его нужно водой, алкоголь употреблять нельзя.

    Бригаде скорой помощи или травматологу следует сообщить наименование и дозировки принятого лекарства.

    Лечение перелома предплечья

    В травмпункте пострадавшему оказывают помощь по обезболиванию, проводят рентгенографическое исследование для уточнения положения костных отломков. Может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Репозиция костей происходит в легких случаях консервативно, в тяжелых — только оперативно. Сроки заживления индивидуальны, зависят от тяжести травмы и осложнений. Среднее время восстановления:

    Симптоми і лікування перелому передпліччя

    • перелом обеих костей в предплечья без смещения — 4-8 недель;
    • перелом одной кости — 4 недели.

    При оперативном вмешательстве могут быть установлены пластины или стержни для правильного срастания. В некоторых случаях они удаляются на сроке от полугода до полутора лет ношения. Для поддержки процесса регенерации костной и хрящевой ткани пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, а также курс противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

    У пожилых людей в среднем перелом предплечья заживает медленнее, чем у детей, из-за особенностей кровоснабжения.

    Восстановление после перелома предплечья

    Для снабжения места травмы всеми необходимыми веществами применяется электрофорез с растворами калия и кальция. Особенно важная роль в реабилитации отводится гимнастике, направленной на разработку лучезапястного и локтевого суставов. Лечащий врач выдает подробные рекомендации по технике выполнения упражнений. Шевелить пальцами руки можно уже начиная с четвертого дня после момента наложения гипсовой повязки. Атонически напрягать мышцы — через 10 дней. Время начала упражнений корректируется индивидуально, в зависимости от прогресса в лечении и тяжести травмы. Из других мероприятий по физиотерапии назначаются:

    • лечебный массаж;
    • лазерная и магнитная терапии;
    • парафиновые и грязевые аппликации;
    • лечебный массаж, выполняемый специалистом.

    Если у пострадавшего поднимается температура до 39 градусов, место травмы опухает и краснеет, появляется головная боль, тошнота и слабость, следует немедленно обратиться к врачу, потому что эти признаки могут говорить о воспалительном процессе. Перелом костей предплечья, в основном, влечет последствия, связанные с неправильным сращением, в результате чего рука меняет свою форму на изогнутую. Очень важно добиться правильной репозиции и сращивания костей, потому что это влияет на работу мышц и нагрузку на суставы.

    ok-doctor.xyz

    Перелом предплечья

    Перелом костей предплечья является, пожалуй, самым распространенным видом перелома у людей. Предплечье состоит из двух костей – локтевой и лучевой. При неудачном падении на руку эти кости могут быть травмированы. Лучевая кость ломается чаще локтевой. Случаются также переломы обеих костей предплечья. Этой травме подвержены люди всех возрастов. Нередко встречаются переломы предплечья со смещением отломков кости.

    Кость состоит из трех частей: основного тела - проксимального отдела кости и ее концов. В зависимости от места повреждения, различают и виды переломов предплечья. При сильном падении на руку, помимо перелома одной из костей предплечья, может произойти вывих другой кости. Закрытые переломы костей предплечья встречаются гораздо чаще открытых.

    Симптомы перелома предплечья

    При переломе костей предплечья пострадавший, как правило, чувствует резкую боль в области повреждения. Нередко человек сразу понимает, что сломал руку, так как издается характерный хруст. Среди наиболее распространенных симптомов данного вида перелома можно выделить:

    - отек мягкий тканей предплечья,

    - изменение цвета предплечья ввиду возможного кровоизлияния,

    - визуально заметная деформация предплечья,

    - сильные болевые ощущения,

    - ограничения двигательных функций.

    В зависимости от места повреждения кости пострадавший может испытывать затруднения при сгибании-разгибании пальцев кисти. Человек с переломом предплечья часто поддерживает травмированную руку, которая согнута в локте.

    На месте происшествия необходимо оказать первую помощь при переломе предплечья. Если пострадавший испытывает сильную боль, следует дать ему обезболивающее. Обязательно следует обездвижить конечность. Иммобилизация при переломе предплечья заключается в накладывании жесткой шины. Ее можно сделать, используя подручные средства: палку, платок или шарф.

    Перелом предплечья: лечение

    Лечение перелома предплечья зависит от места и степени тяжести повреждения. Как правило, чаще встречается перелом предплечья со смещением. Лечение данного вида перелома заключается в репозиции обломков кости. Если смещение не сильное, кость может самостоятельно прийти в норму. Но при смещении более чем 15 градусов показана репозиция. Она может проводиться как закрытым, так и открытым методом. Операция по устранению смещения проводится в сложных случаях, когда головка кости полностью отрывается от тела.

    После проведения репозиции пострадавшему накладывается гипсовая повязка, которую следует носит в течение трех-четырех недель. Реабилитация после перелома заключается в проведении курса ЛФК при переломе предплечья. Пациенту следует выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательных функций руки и на укрепление мышц. Лечение перелома предплечья должно проходить под строгим контролем специалиста, чтобы не допустить неправильного сращения кости. Прогноз после лечения и реабилитации благоприятный: как правило, двигательные функции предплечья приходят в норму.

    traumatology-md.ru


    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа