Поликистоз яичников, лечение, симптомы, причины, признаки. Лечение поликистоза яичников

симптомы, причины. Как лечить поликистоз яичников? :: SYL.ru

В норме у каждой женщины есть два яичника, располагающихся в брюшной полости по обе стороны от матки. Они соединены с маточной мышцей тонкими трубами, которые называются фаллопиевы. Именно по ним проходит яйцеклетка в матку.

Работа яичников

Женские яичники выполняют две важнейшие функции, без которых невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы:

1. Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности. Если же зачатие не происходит, то количество вырабатываемого гормона снижается, и приходят месячные.
2. Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Также яичники, помимо выработки женских половых гормонов, вырабатывают незначительное количество мужских гормонов под названием андроген и тестостерон.

Поликистоз яичника

В последнее время все чаще женщины слышат подобный диагноз в кабинете у врача. Стоит подробнее разобраться в его происхождении.

Поликистоз яичника – это состояние, когда у женщины не происходит овуляция. В течение менструального цикла вырастает множество фолликулов, которые впоследствии начинают обратное развитие, так и не выпустив созревшую яйцеклетку. При диагностике обнаруживаются значительно увеличенные в размере яичники, которые покрывает довольно плотная капсула перламутрового оттенка. В каждом органе присутствует от 10 до 12 неразорвавшихся фолликулов на различных стадиях обратного преобразования. Также отсутствует желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки из яичника. Словосочетание «множество кист» трактуется как поликистоз яичников.

Причины

Множество докторов и профессоров уже не один десяток лет исследуют это заболевание, но абсолютные причины его образования так и не установлены. Существует несколько предположений, почему все-таки развивается поликистоз яичника.

Нарушение выработки ЛГ и ФСГ

В первую очередь причина может скрываться в неправильной выработке фолликулостимулюрующего и лютеинизирующего гормонов. Именно они отвечают за развитие и рост фолликулов, которые, достигая определенного размера, разрываются, и происходит овуляция. Под влиянием некоторых факторов в гипофизе и гипоталамусе происходят некие нарушения работы, которые влекут за собой нарушения выработки ЛГ и ФСГ.

Избыточная масса тела

В норме у женщин выделяется инсулин, который контролирует уровень глюкозы в организме, регулируя жировую и мышечную ткань. Если по каким-либо причинам в организме развивается устойчивость к инсулину, то он не в силах в достаточном объеме контролировать глюкозу. В связи с этим появляется избыточная масса тела, организм пытается бороться с ней, выделяя еще большее количество инсулина. Этот процесс ведет к повышению уровня ЛГ и росту мужских половых гормонов.

Взаимодействие высокого количества этих гормонов ведет к усиленному росту фолликулов, но не дает им разорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Если не провести вовремя медицинскую коррекцию, то возможно развитие сахарного диабета.

Избыток андрогенов

Во время полового созревания зачастую может быть сбой в нормальной выработке половых гормонов. В этом случае вырабатывается довольно большое количество андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстрогены. Именно они провоцируют обширный рост фолликулов, вследствие чего развивается поликистоз яичника.

Симптомы

Существует несколько признаков, которые заставляют задуматься о наличии подобного заболевания. Возможно ли самостоятельно обнаружить у себя поликистоз яичников?

Причины этого заболевания могут плавно переходить в симптомы. При проявлении нескольких признаков стоит незамедлительно обращаться к доктору для проведения медицинской коррекции.

1. Лишняя масса тела. У женщин наблюдается избыточный вес, при котором жировые ткани преимущественно расположены на ягодицах, бедрах и животе.
2. Излишнее оволосение. При повышении мужских гормонов у женщины могут появляться волосы на лице, животе и груди по «мужскому типу».
3. Приобретение мужских черт – огрубение голоса, появление залысин, рост живота, сужение бедер и сглаживание талии.
4. Повышение уровня сахара и глюкозы в крови.
5. Нерегулярные или затяжные месячные.
6. Длительное бесплодие. Пожалуй, это главный симптом, заставляющий женщину обратиться к врачу. Поликистоз яичника создает невозможность зачатия.

Диагностика

При обращении пациентки к доктору для установления диагноза поликистоз, необходимо сначала исключить другие заболевания, провоцирующие ановуляцию. Повышение уровня мужских гормонов в женском организме может быть вызвано неправильной работой надпочечников или различными опухолями яичников.

Если подобные заболевания исключены, доктор проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Также рекомендуется пройти обследование ультразвуковым аппаратом, на экране которого врач может четко увидеть, насколько увеличен объем женских органов, и обнаружить плотную капсулу.

Еще один метод исследования – это сдача крови на определение уровня гормонов. В этом случае учитывают соотношение ЛГ и ФСГ, а также уровень андрогенов.

Пожалуй, самым эффективным методом постановки диагноза является метод проведения лапароскопии. Плюс его заключается в том, что при обнаружении патологии возможна незамедлительная ее коррекция.

Лечение

«Как лечить поликистоз яичников?» - именно этот вопрос довольно часто слышит гинеколог у себя в кабинете. В первую очередь не стоит паниковать. Благодаря огромному прорыву в области медицины, коррекции поддаются практически все заболевания.

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, лечение необходимо обязательно, оно может быть проведено несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациентки, наличия детей и запущенности заболевания.

Консервативный метод

При постановке такого диагноза, как поликистоз яичников, лечение лекарственными препаратами выбирается в том случае, когда пациентка не планирует беременность в ближайшем будущем. В этом случае доктор назначает прием комбинированных оральных контрацептивов, которые тормозят работу яичников и снижают выработку мужских половых гормонов. Вследствие этого налаживается регулярный менструальный цикл, исчезают угри, и прекращается повышенное оволосение. Также попутно проводятся физиопроцедуры, рассасывают спайки и плотные капсулы в области яичников. Прогноз после подобного лечения весьма благоприятный, но не гарантирует моментальных результатов.

Хирургический метод

Бывают случаи, когда консервативный метод не дает хороших результатов. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Также подобный способ выбирается в том случае, когда женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой, ведь поликистоз яичников и беременность – понятия несовместимые.

Обычно проводится лапароскопия под общим обезболиванием пациентки. Хирург выполняет небольшие надсечки на яичниках либо делает клиновидную резекцию. Именно благодаря разрыву плотной капсулы исчезает поликистоз яичников, и беременность может наступить уже на следующий цикл после проведения операции.

Реже лечение проводят методом лапаротомии. Это более травмирующая операция, в ходе которой производится рассечение нижней части брюшной полости. Последствием подобной манипуляции может быть развитие спаечного процесса, несмотря на то что устранен поликистоз яичников.

Лечение народными средствами

Знающие бабушки и бывалые подруги зачастую советуют разнообразные отвары и настойки для коррекции поликистоза. Стоит напомнить, что подобные методы могут быть довольно опасны. Ведь вы не знаете, как отреагирует ваш организм на прием тех или иных трав. Перед проведением подобной коррекции стоит все-таки посоветоваться с доктором.

При диагнозе поликистоз яичников народное лечение возможно, но только как дополнение основного вида коррекции и по рекомендации врача. Довольно часто молодым и нерожавшим девушкам назначают хирургическое лечение, после которого проводится терапия отварами для спринцевания. В комплексе эти средства избавляют пациентку от заболевания под названием поликистоз яичников.

Отзывы

Многие женщины с радостью делятся своими секретами и историями, как они побороли подобный недуг. Проведя некую статистику, можно сделать вывод.

В основном самым действенным способом из всех становится хирургическое лечение. Именно после его проведения 65 бесплодных до этого женщин из 100 смогли забеременеть, и доктор им снял диагноз поликистоз яичников.

Лечение народными средствами занимает второе место по популярности. Но опять же стоит напомнить, если определенное целебное средство помогло кому-то, это вовсе не означает, что оно поможет вам, поэтому не занимайтесь самолечением.

Консервативный метод лечения не вызывает особого восторга у большинства женщин, которым он был проведен.

Заключение

Многие женщины задаются вопросом о том, как лечить поликистоз яичников. Не стоит самостоятельно искать ответ на него. Опытный доктор правильно проведет диагностику и установит запущенность вашего заболевания, исходя из этого и будет подбираться ваше индивидуальное лечение.

Будьте здоровы и никогда не занимайтесь самолечением, в особенности заболеваний женских половых органов! Обращайтесь к врачу при возникновении неприятных симптомов!

www.syl.ru

симптомы и лечение разными способами

Это заболевание женской репродуктивной системы, встречающееся достаточно часто (код по мкб10 E28.2). Представляет собой патологически измененную ткань яичника с развитием на нем единичных или множественных кист как с одной, так и с двух сторон. Имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно перерождение в онкологию.

Чем опасен поликистоз яичника, и какой прогноз в будущем?

Эта проблема беспокоит многих женщин, которым  поставили данный диагноз. В заболевании выделяется первичный поликистоз и синдром поликистозных яичников.

1. Первичный поликистоз.

Этот вид патологии имеет генетическую природу и может быть врожденным. Начинает проявляться в пубертатном периоде при начале менструального цикла. Есть доказательства о наследственной природе патологии. Течение заболевания  при первичном поликистозе яичников сложное, плохо поддающееся лечению.

2. Вторичный поликистоз.

Болезнь имеет не самостоятельный характер, а представляет собой совокупность симптомов, и носит название синдром поликистозных яичников. Развивается он в более позднем возрасте, когда функция репродуктивной системы сформировалась полностью. Проявляется патологией яичников, развивающейся на фоне эндокринных расстройств. В результате гормонального сбоя в работе желез внутренней секреции, образуются кисты на поверхности или в самом яичнике. Данная патология влияет на репродуктивную функцию женщины, то есть развивается бесплодие. Вторичный поликистоз яичников – заболевание, требующее от девушки терпения и выполнения всех рекомендаций врача, с целью восстановления детородной функции.

Причины поликистоза

Они могут быть самыми разнообразными. В первую очередь, это возникновение сбоя в работе нейроэндокринных систем, в результате чего начинают страдать все функции этих органов.

• Гипофиз и гипоталамус – происходит нарушение в деятельности надпочечников и яичников.
• Корковый слой надпочечников –возникает повышенная продукция секрета андрогена.
• Яичников – происходит увеличение продукции секрета эстрогенов и, как следствие, отсутствие овуляции.
• Поджелудочная железа – повышенное продуцирование инсулина при резистентности к нему тканей организма.

Такой сбой в работе всей нейроэндокринной системы, приводит к дисбалансу мужских и женских гормонов. В результате этого процесса, капсула яичников утолщается, яйцеклетка не выходит, фолликул не лопается, а увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. Происходит образование кисты. Поликистозные яичники могут быть причиной развития сахарного диабета 2 типа ожирения. Такая полиморфная картина, в основе которой лежат симптомы поликистоза яичников, обусловлена гормональной дисфункцией желез внутренней секреции. Эта патология приводит к стойким явлениям нарушений детородной функции женщин.

Симптомы

Проявляется заболевание полиморфно, то есть могут соответствовать другим дисгормональным нарушениям. Например, возникают в пубертатном периоде при первых месячных или через несколько лет после родов. Совокупность всех клинических симптомов заболевания, подтвержденных лабораторными и диагностическими методами, позволяют правильно поставить диагноз и начать лечение. При обследовании пациенток, очень часто выявляются следующие симптомы заболевания:

• Нарушения менструального цикла в виде задержки месячных на длительный срок или отсутствие их. Иногда скудные выделения могут чередоваться обильной менструацией.
• Ожирение 2–3 степени с тенденцией увеличения веса. Жировые отложения могут формироваться по мужскому типу, то есть располагаться на талии и животе. Параллельно возможно наличие сахарного диабета 2 типа.
• Гирсутизм, то есть рост волос по мужскому типу на лице, в виде «усиков» на верхней губе, на ногах, на плечах.• Боли при поликистозе яичников внизу живота тянущие, носят умеренный характер, иногда постоянные или периодические.
• Характерная базальная температура в течение всего цикла без скачка повышения, которая указывает на отсутствие овуляции.Диагностика поликистоза

Наиболее частыми причинами у женщин, для посещения врача, являются жалобы на невозможность забеременеть, то есть на бесплодие. Для постановки диагноза, кроме объективных симптомов, проводятся дополнительные исследования.

Диагностика поликистоза яичников включает в себя:

• УЗИ яичников – при обследовании отмечается двухстороннее увеличение органа в объеме до 9 см3, утолщение капсулы яичника, наличие кистозных образований до 10 мм в диаметре. Кисты могут быть как единичные, так и множественные.
• Лабораторная диагностика на количественный состав гормонов надпочечников, гипофиза, яичников
• Анализы на содержание глюкозы в крови, инсулина, холестерина с целью выявления патологии углеводного обмена.
• Диагностическая лапароскопия для уточнения диагноза при сомнительных результатах поликистоза яичников на УЗИ.
• МРТ для исключения злокачественного образования яичников.

Диагноз заболевания выставляется после обследования пациентки на основании:1. Объективных данных осмотра, отсутствия или нарушения менструального цикла.2. Лабораторное подтверждение наличия в крови повышенного количества мужских гормонов.3. Признаки поликистоза яичников при ультразвуковом обследовании.

Как лечить

Лечение заболевания направлено, в первую очередь, на восстановление менструального цикла и овуляции, и проводится как консервативными методами, так и оперативными. В дополнение к основному лечению возможно применение рецептов народной медицины. Как правило, лечение начинается с подготовительного этапа.

1. Снижение веса.

Основная масса больных, страдающих заболеванием, имеет лишние килограммы. Сбросить их позволяет диета при поликистозе яичников. Рацион составляется диетологом с учетом индивидуальных особенностей женщины, а также индекса массы тела. Диетическое питание сочетается с физическими нагрузками и гимнастикой.

• Суточное употребление калорий должно составлять 1200–1800 единиц с обязательным дробным питанием малыми порциями 5 -6 раз в день.
• Исключить жареную пищу. Приготовление продуктов осуществлять на пару.
• Убрать из своего рациона употребление животных жиров, отдать преимущество растительным жирам.
• Ограничить поедание продуктов, содержащих сахар – мед, кондитерские изделия, варенье, конфеты.
• 1- 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни /фруктовые, кефирные, водные/.
• Не употреблять острые, копченые, консервированные продукты.
• Можно кушать рыбу, диетическое мясо кролика, курицу, индюка. После похудения приступают ко второму этапу лечения поликистоза яичников.

2. Гормональная терапия.

На этом этапе задачей врача является восстановление менструального цикла и овуляции. Для этого назначается гормональная терапия, включающая препараты с низким содержанием эстрогенов. Это контрацептивы, к которым относятся МАРВЕЛОН, ЛОГЕСТ, ФЕМОДЕН. Курсовое лечение проводится в течение трех месяцев с последующим перерывом на 30 дней. Обязателен лабораторный контроль анализов за уровнем гормонов, а так же обследование с помощью УЗИ для проверки  динамики процесса после медикаментозного лечения.

3. Стимуляция овуляции.

Данный этап лечения показан для женщин, планирующих беременность. Метморфин при поликистозе яичников дает хороший результат как препарат, снижающий уровень глюкозы в крови. Показано применение в течение одной – двух недель. На протяжении этого времени замедляется процесс всасывания глюкозы в пищеварительной системе, что приводит к торможению синтеза глюкозы в печени. Параллельно назначается общеукрепляющая терапия, витамины группы B, С. Консервативное лечение подбирается вашим врачом строго индивидуально. При каких-то проблемах или непереносимости препарата, происходит корректировка медикаментозной терапии.

4. Народные средства.

Лечение поликистоза яичников народной медициной дома, является вспомогательным и проводится как дополнение к основному лечению. Препараты растительного происхождения, такие как, боровая матка при поликистозе яичников, применяется в качестве настойки или водного раствора, настойки красной щетки, отвара корня одуванчика. Наличие в траве фитогормонов оказывает положительный лечебный эффект. Применение народных средств возможно только после консультации врача в сочетании с основной терапией.

5. Оперативное лечение.

При отсутствии положительной динамики в излечении поликистоза консервативными методами, прибегают к хирургическому вмешательству. Этот метод, заменяет обычную стимуляцию овуляции и дает хорошие результаты в плане зачатия ребенка. Лапароскопия при поликистозе проводится под общим наркозом, и выделяются несколько видов операций, в зависимости от состояния пациентки и течения болезни.

• Резекция яичников при поликистозе – обычно это клиновидная резекция измененного яичника. Удаляется большая часть поврежденного органа, в результате чего снижается выработка андрогенов. Происходит нормализация гормонального фона, и наступает овуляция.

• Каутеризация – это менее травмированная операция при незначительном увеличении яичника и заключается в «прижигании» лазером кист яичника, что способствует снижению до нормального количества выработки андрогенов.

• Декортикация яичника – удаляется утолщенная и склерозированная оболочка яичника. Кистозные образования прокалываются. После операции овуляция наступает в течение 6 – 12 месяцев. Контроль, за восстановлением функции яичника, осуществляется с помощью лабораторных анализов и измерением базальной температуры. Если спустя 2 – 3 цикла овуляция не восстанавливается, показано назначение гормональных препаратов.

Прогноз при лечении поликистоза яичников в большей степени положительный. Но 20% женщин, которым был проведен полный курс стимуляции овуляции, не смогли восстановить деятельность яичников. В этом случае возможно искусственное экстакорпоральное оплодотворение /ЭКО/.Таким образом, современные методы лечения бесплодия у женщин, дают хорошие результаты в плане возможности зачатия ребенка.

Верошпирон

Этот препарат часто назначается при поликистозе яичников. Важно знать, что в период лечения препаратом, нельзя планировать беременность. Прием способствует уменьшению андрогенов. Срок приема препарата определяет ваш лечащий врач!

Если у вас есть опыт лечения поликистоза, то оставьте свой комментарий или отзыв о методе лечения.

Рекомендуем почитать:

kistanet.ru

Поликистоз яичников, лечение, симптомы, причины, признаки

Поликистоз яичников — сложное комплексное заболевание, поскольку его развитие обусловлено множеством факторов: мыслями, эмоциями, питанием и сугубо индивидуальными особенностями женщины.

Опухоли яичников встречаются в самые разные возрастные периоды жизни женщины. Как правило, они наблюдаются у дам, страдающих сексуальными расстройствами бесплодием, эндокринными нарушениями, сальпингоофоритом. Различают опухолевидные образования (кисты) и истинные опухоли (кистомы и раковые заболевания) яичников.

Причина поликистоза яичников

Патологический процесс может возникать в тканях и органах вследствие различных патологий.

Если раньше врачи называли поликистозом яичников «заболеванием», сегодня это состояние не считается собственно болезнью, но рассматривается как симптом внутреннего дисбаланса в женском организме. Это конечный результат тонких и сложных гормональных «противоречий». В редких случаях этот синдром передается по наследству, но в большинстве своем поликистоз яичников никак не связан с генотипом. Традиционная медицина не берется объяснить, почему и откуда происходят эти кисты. Единственное, что мы действительно знаем, это то, что поликистоз напрямую связан с избыточным отложением жира в организме. Около 50 % страдающих поликистозом пациенток имеют диагноз «ожирение». У женщин с «яблоковидной» фигурой гораздо больше шансов получить дисфункцию яичников.

Главная проблема, вызываемая поликистозом, — это то, что организм женщины не вырабатывает яйцеклеток, но продуцирует избыток гормонов, называемых андрогенами. В результате менструации прекращаются вообще или приходят нерегулярно. Андрогены имеются как в женском, так и в мужском организме, только у женщин с поликистозом яичников их уровень гораздо выше физиологической нормы, часто из-за повышенного количества циркулирующего инсулина. Для женщины очень важно осознать эту зависимость, потому что она приводит ко многим другим неприятным последствиям. Высокий уровень инсулина в крови увеличивает циркуляцию андрогенов, что, в свою очередь, ведет к ожирению, диабету, болезням сердца, гипертонии и гирсутизму (избыточное оволосение у женщин). Хронически высокий уровень андрогенов также не дает яйцеклеткам возможности циклично развиваться в яичнике, не давая им возможности полностью созреть. Когда хронический переизбыток андрогенов сбивает нормальный гормональный обмен, ни весь организм женщины, ни ее яичники не проходят через весь цикл изменений, обусловленный их обычным функционированием. Соотношение гормонов становится статичным, следовательно, в яичниках образуется множество мелких кист на местах, где раньше находились недоразвитые яйцеклетки. На ультразвуковом исследовании яичники выглядят увеличенными, а практически вся их поверхность под внешней оболочкой усеяна многочисленными мелкими кистами (отсюда название — поликистоз яичников).

Связь тела и сознания при аменорее

Когда у женщины проблемы с таким сложным и комплексным процессом, как овуляция, его нарушения могут быть обусловлены «сломом» мозговой регуляции менструального цикла. На гипоталамус влияют такие эмоционально-психологические факторы, как испытанные когда-либо в прошлом стресс или боль вызывая в конечном счете нарушения цикла. В большинстве случаев природа происхождения аменореи именно такова, что означает наличие связи между менструальной дисфункцией и тонким соотношением уровня нейропептидов в мозгу (эти процессы еще слабо изучены). Учитывая лее это, можно говорить о взаимообусловленности работы гипоталамуса и поликистоза яичников. В отличие от женщин, овуляция которых происходит нормально, у страдающих поликистозом яичников циклическое высвобождение гормонов, которое контролируется гипоталамусом, нарушено. Неизвестно, является ли это нарушение результатом проблем с яичниками или наоборот — ненормальное функционирование гипоталамуса провоцирует поликистоз яичников . Хотя воздействие стрессовых ситуаций на женщин с поликистозом яичников не изучалось, очевидная связь стрессов и аменореи дает возможность предположить, насколько сильное влияние оказывает эмоциональное -состояние женщины на менструальный цикл и работу яичников. Все эти рассуждения применимы к страдающим поликистозом яичников женщинам, поэтому здесь можно отослать читателя к обсуждению проблем с менструальным циклом.

Ученые обнаружили, что стрессы, подавляющие нормальную работу яичников и отрицательно влияющие на течение менструального цикла, включают в себя отрицательное отношение к собственной женской природе — ощущение себя существом второго сорта, стоящим ниже по отношению к мужчине. Когда девочку воспитывают, внушая, что она стоит ниже мужчины, то на каком-то моменте взросления девушка не хочет превращаться в женщину. У некоторых это негативное, пренебрежительное отношение к себе даже вызывает прекращение овуляционного цикла, что делает женщину «гермафродитоподобной». Действительно, проведенные на женских особях обезьян опыты показали, что те из них, которые находились на низшем уровне социальной субординации, часто страдали дисфункцией овуляции.

Исследования также показали, что женщины, у которых отсутствует овуляция, находятся в напряжении, состоянии тревоги и возбужденности, а также большей зависимости от окружающих и меньшей умственной продуктивности по сравнению с теми, у кого овуляция происходит нормально. У них может также присутствовать чувство сдерживаемого гнева по отношению к матери. Некоторые страдают комплексом вины и страха за то, что нуждаются в родительской заботе и защите, а также испытывают чувство страха эту защиту потерять. По мере взросления все это может проявиться в виде аменореи — попытки избежать необходимости становиться полноценной и зрелой женщиной.

Симптомы и признаки поликистоза яичников

В большинстве случаев кисты не дают симптомов, хотя могут вызывать нерегулярность менструального цикла. Со временем кисты в основном исчезают, а потому достаточно только встать на учет к врачу с тем, чтобы он мог наблюдать за течением заболевания. Кист бывают разных видов, различают фолликулярные, паровариальные и кисты желтого тела.

Фолликулярная киста яичников встречается наиболее часто. Образовываться она может в любом возрасте, но чаще от нее страдают 40-45-летние женщины. Фолликулярная киста возникает из зреющих или уже спадающихся фолликулов и представляет собой тонкостенное однокамерное образование с гладкой поверхностью. В диаметре оно не более 10 см, наполнено светлым прозрачным содержимым, имеет эластическую консистенцию. Обычно к основанию кисты прилежит неизмененная ткань яичника.

Фолликулярная киста обычно не дает ярко выраженных клинических проявлений, иногда она сопровождается ноющими болями в нижних отделах живота. Возможно даже обратное развитие небольших новообразований (то есть происходят кровоизлияние в полость кисты и разрыв ее капсулы).

Сама киста яичника не представляет особой опасности.

Сильные режущие боли в низу живота наблюдаются в том случае, если перекрут полный, то есть равняется 360°. При этом возникают резкое нарушение кровообращения и отек яичникового образования.

Сильные боли могут возникать внезапно, сопровождаются рвотой, тошнотой и даже приводят к потере сознание. Также наблюдаются нарушения менструального цикла.

Параовариальная киста — одна из разновидностей неопухолевых образований. Обычно параовариальная киста протекает бессимптомно, к тому же менструальная функция, как правило, не нарушается. Иногда признаком заболевания служат боли в низу живота.

По мере роста кисты (она может достигать в диаметре 15-20 см) часто образуется ножка, которая придает ей достаточную подвижность, оттесняя матку вниз и кзади, Перекрут ножки приводит к появлению боли, расстройствам мочеиспускания, может возникнуть кровоизлияние в полость кисты.

Киста желтого тела встречается достаточно редко. Причины ее возникновения недостаточно ясны, хотя определенную роль в их развитии играют гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Встречаются эти образования у женщин от 16 до 55 лет.

Строение кисты желтого тела сходно со строением желтого тела, но отличаются величиной: киста желтого тела обычно в диаметре равна 7-8 см, она мягкая, подвижная и наполнена прозрачным содержимым. Стенки ее толстые, внутренняя поверхность желтого цвета. Во 2-ю фазу менструального цикла наблюдается увеличение этого новообразования. Часто киста желтого тела сопровождается воспалением придатков матки или приводит к осложнениям в виде кровоизлияний в полость яичника.

Если не проводить оперативного лечения, то возможно осложнение кисты яичника и кисты желтого тела, которое называют апоплексией яичника. Апоплексия яичника приводит к кровотечению, которое появляется при разрыве кисты, а также в случае инфаркта яичника или возникшей в нем гематомы.

Из-за нарастания внутрияичникового давления появляется резкая боль. Потом ткань яичника разрывается и происходит кровотечение. Диаметр разрыва, как правило, не превышает 1 см, однако кровопотеря может быть очень большой. Спровоцировать кровотечение могут травмы, бурный или резко прерванный половой акт, спринцевание влагалища и пр. Если сразу не обратиться помощью, то женщине грозит смерть, поскольку кровотечение в брюшную полость бывает весьма обильными.

Опасность болезни заключается еще и в том, ее проявления похожи на признаки острого аппендицита.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз поликистоза яичников основан на данных бимануального гинекологического исследования. Для необходимости уточнить диагноз врача обычно дает направление в стационар, чтобы провести дополнительные исследования (УЗИ, анализ гормонального фона и пр.).

Диагностика параовариальной кисты яичника затруднена из-за сходства ее признаков с симптомами кистом.

При кисте желтого тела врач, основываясь на симптомах и данных гинекологического осмотра, может поставить только предположительный диагноз и назначить дополнительное обследование: в амбулаторных условиях с помощью тестов функциональной диагностики определяется гормональная активность яичников. Размеры кистозного образования устанавливаются на протяжении менструального цикла.

Лечение поликистоза яичников

Только врач может назначить лечение и решить, должно оно быть консервативным или необходима операция.

Традиционное лечение. Все истинные кисты подлежат хирургическому лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста женщины и выраженности симптомов. При небольших размерах фолликулярной кисты у молодых женщин либо в случаях, когда она сочетается с миомой матки, врачи обычно рекомендуют консервативное лечение, которое направлено на восстановление нормальной регуляции эндокринной функции яичников. Если консервативное лечение не помогает, а размер кисты увеличивается и достигает 8—10 см в диаметре, необходимо срочное хирургическое вмешательство. При плановой операции производится иссечение яичника. Полностью орган удаляют только в исключительных случаях (при перекруте ножки кисты яичника).

При апоплексии яичника, сильной боли, тошноте, рвоте, обильных кровотечениях проводят чревосечение, резекцию или ушивание яичника. При массивном кровоизлиянии, затрагивающем ткань яичника, его приходится удалять полностью.

Киста желтого тела не всегда требует лечения. Обнаружив ее, гинеколог устанавливает наблюдение, которое длиться в течение 2-3 менструальных циклов. За это время может произойти обратное развитие кисты, и она самостоятельно подвергается рассасыванию. Если этого не происходит и размеры опухоли в течение 2-3 менструальных циклов остаются стабильными, то кисту удаляют хирургически, оставляя ткани яичника неизменными.

Поскольку общепринятые медицинские подходы не могут указать причину большинства случаев появления поликистоза яичника, лечение направлено исключительно на подавление симптомов. Следовательно, большинству женщин просто рекомендуют пить контрацептивные препараты, антиандрогеновые лекарства вроде спиронолактона или прогестина, чтобы восстановить цикличность менструаций. Хотя все эти средства не воздействуют на отсутствие овуляции и не учитывают мозговую регуляцию количества и соотношения гормонов, они несколько улучшают ситуацию. Пероральные контрацептивы и прогестин также препятствуют избыточной гормональной стимуляции выстилки матки. Следовательно, эти вещества снижают риск возникновения рака, который может быть результатом многолетнего разрастания тканей оболочки матки, если у женщины отсутствуют месячные. Хотя терапия противозачаточными таблетками и прочими гормональными препаратами действительно предотвращает неприятные симптомы и последствия, вызываемые поликистоз яичника, она только «маскирует» проблему и не направлена на искоренение причин заболевания.

В прошлом женщинам с поликистозом яичника приходилось идти на операцию частичного удаления яичников. Такая процедура называется клиновидной резекцией. Она понижает уровень содержания гормонов в организме (частичное иссечение тканей яичника снижает и количество вырабатываемых им гормонов). В некоторых случаях после такой операции нормальный цикл действительно восстанавливается. Однако возможны и негативные последствия: в результате операции начинается спаечная болезнь и рубцевание тканей. Сегодня подобные операции почти не практикуются.

У женщин, которые хотят забеременеть, возвращение овуляции можно стимулировать гормональными препаратами. Наиболее часто для этого применяют кломифера цитрат (кломид).

Женщина, страдающая поликистозом яичников, может восстановить нормальную функцию яичников следующим образом:

• Внимательно проанализируйте свои детские психологические травмы, особенно комплекс нежелания становиться полноценной взрослой женщиной. Выведите эти страхи с подсознательного на сознательный уровень, чтобы в дальнейшем они не подавляли ваше тело и работу яичников.
• Восстановите нормальный эмоциональный баланс. Разрешите себе не сдерживать эмоции, но выплескивать их, реагируя на все то, что с вами происходит. Попытайтесь описать в дневнике колебания своего эмоционального состояния, чтобы понять естественный ритм изменения чувств и настроений. Связаны ли они со сменой сезонов, временем дня и другими циклами? Попробуйте занести в дневник фазы лунного цикла и соотнести их со своим внутренним состоянием. Общеизвестно, что цикл прибывания и убывания луны влияет на менструальный. Если вы живете рядом с океаном, следите за чередованием приливов и отливов. Как уже было упомянуто, простое внимание к «сигналам» окружающего природного мира — свету, фазе луны, чередованию приливов и отливов — может отрегулировать менструальный цикл и восстановить детородную функцию женщины.
• Восстановите нормальный циклический ход овуляций через общение с природой. Как можно чаще бывайте на улице, «впитывая» в себя естественный свет. Он воздействует на гипоталамус и пититуарную железу (гипофиз), тем самым влияя на овуляцию. Спите со включенным светом три ночи в неделю. Полезно включить источник дневного света — особенно в осенние и зимние месяцы.
• «Подкормите» свой организм богатой питательными веществами и экологически чистой пищей, которая выравнивает соотношение инсулина/глюкагона и эйкозаноидов. (Диета в данном случае аналогична тем, которые рекомендованы при ПМС, эндометриозе и фибромах.) Потеря избыточного веса усиливает чувствительность организма к инсулину и стимулирует его секрецию, что выражается в нормализации уровня сахара в крови и уменьшении избыточного количества андрогенов. Женщинам, у которых диабет развился во взрослом возрасте, очень помогает такой подход к питанию.
• Принимайте достаточное количество мультивитаминов и минеральных добавок. Правильно и полноценно питающая тело диета также помогает женщине обрести внутреннее душевное равновесие. А эмоциональная стабильность нормализует гормональный фон, что, в свою очередь, уменьшает симптомы поликистоза яичника.
• Используйте 2 %-ный прогестероновый крем, как указано в разделе о ПМС, для устранения симптомов, вызванных избыточным количеством эстрогена.

www.sweli.ru

Поликистоз яичников - лечение и симптомы

Поликистоз яичников - дисгормональное заболевание, которое приводит к тому, что у женщины не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не выходит из яичника, а значит, развивается бесплодие.

При поликистозе яичников нарушается менструальный цикл, появляются избыточные волосы на руках, ногах, лице, а также увеличивается масса тела. Это происходит из-за гормонального дисбаланса.

В полной мере поликистоз яичников проявляет себя уже в более зрелом возрасте, когда у женщины возникают проблемы с беременностью - она не может забеременеть или выносить ребенка.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников наблюдается при нарушении функции работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Клинические проявления заболевания могут быть различными, в зависимости от причин его возникновения. Своё название («поликистоз яичников») заболевание получило из-за внешнего вида яичников в период заболевания - они увеличены (больше 9 - 10 см3 в объеме) и в своей структуре содержат множество мелких «кист» - неразвивающихся фолликул.

Поликистоз яичников можно назвать распространенным гормональным заболеванием, от которого страдают женщины детородного возраста (5 - 10% женского населения планеты). Однако своевременное лечение поликистоза яичников и ранняя диагностика снижают риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.

Симптомы поликистоза яичников

Для поликистоза яичников характерны такие клинические проявления, как:

1. Нарушения менструального цикла (чаще задержки более 35 дней)
2. Бесплодие или невынашивание беременности
3. Увеличение массы тела
4. Появление избыточных темных волос на теле (на лице, груди, в паховой области, на спине, руках и ногах, угревая сыпь (акне) и облысение по мужскому типу (алопеция), что в свою очередь говорит об избытке гормона андрогена (мужского гормона).
5. Увеличенные яичники с множественными кистами

Иногда может встречаться - акантокератодермия (потемнение кожи в подмышечных впадинах, на затылке, в паху или под молочными железами, с внутренней стороны бедер).

Причины возникновения поликистоза

Точные причины, по которым возникает поликистоз яичников, науке до сих пор не известны. Однако ясно, что при поликистозе яичников в организме женщины начинается выработка избыточного количества андрогена, что, в свою очередь, приводит к нарушению баланса мужских и женских гормонов. Поэтому выход яйцеклетки из яичников (овуляция) происходит реже, чем это должно быть или не происходит вовсе (что может проявляться бесплодием).

Кроме того, в развитии поликистоза яичников немалую роль играет наследственность и генетические факторы.

Важно, как можно раньше начать лечение поликистоза яичников. Заболевание может привести к ожирению, к трудностям с зачатием, к риску выкидыша при беременности, к проявлению опухолевых процессов в «органах-мишенях» - в эндометрии, молочной железе.

Лечение поликистоза яичников

Для эффективного лечения поликистоза яичников необходимо провести комплексную диагностику состояния организма, так как заболевание может сопровождаться рядом других болезней (сахарным диабетом, заболеваниями печени, хроническим аднекситом и другими). В таких случаях лечение проводится в комплексе с основным заболеванием.

Лечение поликистоза яичников проводится по нескольким направлениям и во многом зависит от заинтересованности пациентки в беременности. Если зачатие планируется в ближайшее время, тогда основной акцент делается на вызов овуляции. Если беременность пока не планируется, значит, основным направлением лечения будет восстановление регулярности менструального цикла и подавление избыточного синтеза андрогенов.

Раньше лечение поликистоза яичников проводилось только оперативным методом (лапароскопической операцией). В настоящее время этот метод не является ведущим.

Врач назначает препараты, которые стимулируют рост фолликул в яичниках. Положительным результатом лечения считается восстановление менструального цикла, определение доминантного фолликула (при помощи УЗИ).

При наличии ожирения применяются меры по снижению веса: разрабатывается специальный режим питания, рекомендации по процедурам. В некоторых случаях снижения массы тела становится достаточным для восстановления овуляции и предотвращения поликистоза яичников.

Важно отметить, что лечение следует проводить только под присмотром опытного врача-гинеколога и, возможно, эндокринолога. Самостоятельный выбор препаратов может значительно усугубить Ваше состояние.

Главное, не запускать проблему, а как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу. Наши специалисты проведут комплексную диагностику состояния Вашего организма и определят эффективную схему лечения. Мы сделаем всё возможное, чтобы Вы были здоровы!

Материалы по теме:

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы восстановить Ваше здоровье.

Врачи акушеры-гинекологи

www.rami-spb.ru

Поликистоз яичников - симптомы, причины, лечение, беременность при поликистозе

Поликистоз яичников, еще называемый синдром поликистозных яичников (СПКЯ), или синдром Штейна-Левенталя является у женщин одним из самых распространенных эндокринных расстройств.

Заболевание имеет причины, которые до конца не выяснены, но результаты проведенных исследований указывают на генетическую природу заболевания. Поликистоз яичников это метаболическая дисфункция, поскольку она обратима. Несмотря на название, причина заболевания кроется не в яичниках, так как кисты являются лишь следствием, но не причиной. То есть симптоматика может сохраняться даже в случае, если оба яичника удалены, а возникновение болезни не всегда сопровождается появлением кист (наблюдается лишь у 15% пациентов).

Впервые заболевание было описано в 1935 году медиками Штейном и Левенталем, но критерии постановки диагноза, симптомы поликистоза яичников и причинные факторы являются предметом для обсуждения по сегодняшний день.

Гинекологами проблема рассматривается как чисто гинекологическая, между тем последние наблюдения позволяют отнести заболевание к мультисистемным расстройствам. Его основная проблема лежит в гормональной регуляции гипоталамуса и вовлекает в процесс многие органы.

Поликистоз яичников вызывает симптоматические проявления приблизительно у 5-10% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. Он считается одной из ведущих причин женского бесплодия и причиной наиболее частых эндокринных проблем у женщин репродуктивного возраста. Поэтому беременность при поликистозе может быть проблемным вопросом. Случаи выявления поликистоза на УЗИ-обследовании довольно часты, но это не является абсолютным условием для окончательного определения диагноза заболевания.

Наиболее распространенными симптомами являются ановуляция, избыток андрогенных гормонов и сопротивление инсулина. Ановуляция приводит к нерегулярным менструальным циклам, аменорее и бесплодной овуляции. Гормональный дисбаланс, как правило, вызывает акне и гирсутизм. Инсулинорезистентность способствует ожирению, повышению холестерина и появлению сахарного диабета. В этом случае необходима определенная диета при поликистозе.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза являются нарушения менструаций, алопеция, аменорея

Наиболее распространенные симптомы поликистоза яичников:

• нарушения в менструальном цикле (менструации с перерывом более 35 дней; меньше, чем восемь циклов в течение года; сбой менструации в течение трех или больше месяцев; длительные периоды скудных или слишком обильных менструальных выделений)
• бесплодие из-за отсутствия овуляции (по этой причине поликистоз яичников и беременность напрямуювзаимосвязаны)
• высокий уровень мужского гормона андрогена (основные признаки переизбытка — акне и гирсутизм)
• гиперменорея (обильные и долгие менструации)
• андрогенная алопеция (повышенное или диффузное выпадение волос)
• метаболический синдром (склонность к ожирению, связанная с инсулинорезистентностью инсулина в сыворотке крови)
• высокий уровень гомоцистеина
• акантоз (пигментирование кожи пятнами)
• периоды симптоматики, схожей с предменструальными признаками (отечность, перепады настроения, боль в области поясницы и внизу живота, набухание грудей)
• нарушение дыхания во сне
• многочисленные кисты в яичниках (маленькие заполненные жидкостью мешочки, приводящие к увеличению размеров яичников)
• утолщение эндометрия матки

Азиатская этническая группа с поликистозом яичников менее подвержена развитию гирсутизма. Первые симптомы начинают проявляться вскоре после нарушения у женщины регулярности месячных.

Выраженность симптоматики индивидуальна и значительно усиливается при наборе лишнего веса (поэтому важна диета при поликистозе). Необходимо пройти медицинское обследование, если есть сбои в менструальном цикле, появились признаки избытка мужских гормонов — акне и излишний рост волос (по мужскому типу).

Причины поликистоза яичников

Причины может статьи наследственность или переизбыток гормонов

Именно выявленные индивидуальные причины заболевания помогают определиться, как лечить поликистоз яичников. Достоверно не известно, чем вызывается синдром поликистозных яичников, но на это способны повлиять следующие факторы:

• избыток гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Процесс выработки инсулина дает возможность клеткам использовать сахар (глюкозу) для производства энергии, необходимой организму. В случае присутствия инсулинорезистентности, возможность эффективного использования инсулина нарушена и поджелудочная железа вынуждена секретировать большее количество инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток. Избыточный инсулин также влияет на яичники за счет увеличения продукции андрогенов, что препятствует способности яичников к овуляции;
• неспецифические воспаления. В организме человека белые клетки крови вырабатывают вещества для борьбы с инфекцией как ответ на возникшее воспаление. Результаты исследования указывают на то, что у женщин с поликистозом яичников имеются неспецифические воспаления, которые стимулируют выработку андрогенов;
• наследственность. Шанс возникновения заболевания возрастает в случае имеющейся патологии у матери или сестер.

Причины поликистоза яичников также рассматриваются в связи с генными нарушениями.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика производится с помощью УЗИ и лапароскопического исследования

Только тщательно проведенная диагностика позволит назначить правильное лечение поликистоза яичников. Прежде чем поставить диагноз поликистоза, необходимо провести тщательное обследование и исключить другие заболевания, которые могут привести к нерегулярности менструации и гиперандрогении. Основным диагностическим инструментом при СПКЯ является ультразвуковое исследование, которое выявляет мелкие фолликулы. При поликистозе яичников могут обнаруживаться более 25 фолликулов.

Лапароскопическое обследование помогает выявить утолщенную, гладкую, жемчужно-белую наружную поверхность яичников. Ожирение, гирсутизм, акне могут быть показателями повышенного уровня андрогена у женщины. Уровень мужского гормона выявляется клиническим или биохимическим путем.

В процессе обследования врачом собирается информация о болезнях ближайших родственников, общая история болезни пациентки, в том числе менструальный цикл, колебания веса и другое.

Гинекологом проводится осмотр, во время которого визуально и вручную проверяются половые органы на наличие уплотнений, наростов или других аномалий. Измеряется артериальное давление, назначается ряд анализов крови – на гормоны, содержание холестерина, тест толерантности к глюкозе.

Трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки. Датчик аппарата испускает неслышные звуковые волны, которые преобразуются в изображение на мониторе компьютера. После анализа всех собранных данных специалист определяет, как лечить поликистоз яичников в каждом случае отдельно.

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза с помощью приема противозачаточных таблеток и антибиотиво

Лечение поликистоза яичников локализируется, как правило, на устранении индивидуальных проблем в каждом конкретном случае, например, бесплодии, гирсутизме, менструальных нарушениях, акне или борьбе с лишним весом (диета при поликистозе применяется как часть терапии). В первую очередь, например, при ожирении может потребоваться изменить образ жизни. Врач составит рекомендации, которые могут включать методы снижения веса — специальный режим питания, выполнение комплекса физических упражнений.

Диета при поликистозе яичников должна быть низкокалорийной и сбалансированной. Даже небольшое снижение веса (около 5%) способствует улучшению состояния. При сбоях в менструальном цикле могут рекомендоваться противозачаточные таблетки, которые содержат эстроген и прогестин. Эти лекарственные средства снижают производство андрогенов и дают организму передышку от эстрогенного воздействия, а также уменьшают риск злокачественной опухоли эндометрия. Кроме таблеток можно применять гормональный пластырь или вагинальное кольцо, которое также содержит комбинацию гормонов.

Во время терапии такими препаратами и средствами способность к зачатию исключается. Но поликистоз яичников и беременность понятия вполне совместимые, если применить в качестве терапии другой вариант. Снизить проявления симптомов возможно приемом прогестерона на протяжении десяти-четырнадцати дней в течение месяца-двух. Этот метод не снижает уровень андрогенов и не препятствует наступлению беременности.

О том, как лечить поликистоз в каждом случае должен решить лечащий врач.

narhealth.ru

Как лечить поликистоз яичников?

В этой статье мы поговорим о том, как лечить поликистоз яичников. Поликистоз – это множественные поражения яичников, для которых характерно формирование пузырьков, наполненных жидкостью, так называемых кист. Яичник становится похож на гроздь винограда. Диаметр пузырьков колеблется от 8 мм до 10 мм. При этом нарушается функция яичников, отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл, развиваются различные нарушения со стороны нервной системы, наблюдаются воспаления кожи, угри, излишнее оволосение (гирсутизм), развивается ожирение, нарушается обмен веществ. Все эти симптомы приводят к бесплодию, которое является основным осложнением поликистоза.

В последние годы основной причиной развития поликистоза называют нарушения со стороны выработки и усвоения инсулина. Сопутствующие причины – это наследственность, стрессы, заболевания женской половой сферы, ожирение, инфекционные заболевания, особенно ангины, плохая экология.

Лечение поликистоза

Как правило, поликистоз лечат в несколько этапов. Если дать общий обзор терапии, то это будет выглядеть так:

• Нормализация веса.
• Восстановление менструального цикла и репродуктивной функции женщины.
• Нормализация обмена веществ.
• Лечение гиперплазии эндометрия матки и заболеваний молочной железы, которые сопутствуют поликистозу.
• Лечение дерматологических симптомов (угревой сыпи, воспалений кожи, гирсутизма).
• Нормализация гормонального фона организма женщины.
• Наблюдение за секрецией андрогенов.

Первый этап лечения поликистоза

Первый этап можно охарактеризовать как общеукрепляющий, корректирующий физическое состояние пациентки. Принимаются меры по снижению веса. Состав рациона должен отвечать таким требованиям: калорийность пищи до 2000 ккал в день, растительные жиры должны составлять 1/3 от общего количества жиров, поступающих с пищей. Углеводы составлять половину рациона, жиры 1/3, а белки - 1/5 часть. Следует ограничить жиры животного происхождения, соленые и копченые продукты, рафинированные продукты и сахар, снизить потребление соли и немного ограничить жидкость.

Полезна умеренная физическая активность, чтобы вес приходил в норму. Это благотворно сказывается на состоянии пациентки, так как значительно снижается инсулинорезистентность тканей, нормализуется артериальное давление. Режим дня подбирается индивидуально. Важно, чтобы больная не утомлялась и полноценно отдыхала.

Второй этап лечения поликистоза

Для второго этапа характерны методы, направленные на снижение инсулинорезистентности, особенно если этого не удалось добиться в ходе первого. Пациентке назначают Метаморфин. Этот препарат снижает резистентность периферических тканей по отношению к инсулину, нормализует обмен глюкозы в жировой ткани, мышцах и печени, улучшает показатели крови в отношении липопротеидов. Курс приема Метаморфина от 3 месяцев до полугода.

Третий этап лечения поликистоза

Если первые два этапа дали положительные результаты (снижение инсулинорезистентности, избавление от ожирения), то переходят к третьему этапу – стимуляции овуляции. Врач назначает препарат Кломифен. Женщина должна принимать его пять дней – с пятого по девятый день менструального цикла. Доза препарата плавно увеличивается на протяжении 4 месяцев. Кломифен восстанавливает менструальный цикл, повышает уровень гормона прогестерона в крови, повышает температуру тела во второй половине менструального цикла, что необходимо для овуляции. Если во время УЗИ выявляется доминантный фолликул, то лечение Кломифеном считается успешным. При отсутствии перечисленных признаков препарат отменяется.

Чтобы при приеме Кломифена не снижалась выработка цервикальной слизи, и не нарушался рост функционального слоя эндометрия матки, необходимые для успешного приема оплодотворенной яйцеклетки, параллельно с ним назначаются эстрогенные препараты. Они готовят репродуктивную систему женщины к процессу беременности. Ели наблюдается недостаточность функции желтого тела (процесс овуляции), то врач назначает гестагенные препараты, которые будут поддерживать развитие беременности.

На сегодняшний день эффективность такого метода лечения поликистоза достигает почти 70%.

Если не удалось справиться с бесплодием

После того как менструальный цикл и овуляция восстановились, а беременность не наступила, то необходимо исключить все причины бесплодия, например, непроходимость труб, бесплодие мужа и.т.п.

Пациентке назначают новые препараты, такие как Пергонал и Хумегон. Они стимулируют процесс овуляции. Минусами такой терапии считается возможность развития многоплодной беременности и высокая стоимость лечения. Также женщине рекомендуется препарат Диане-35, который благотворно влияет на женскую половую сферу и является профилактикой онкологических заболеваний, так как поликистоз может спровоцировать рост злокачественных новообразований. Также данный препарат снижает проявления акне и гирсутизма. При значительном росте волос назначают Андрокур и эпиляцию.

Лечение поликистоза можно проводить только под наблюдение врача. Заниматься самолечением недопустимо. Это может привести к непоправимым последствиям. Также важно помнить, что обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно повышает эффективность лечения и возможность родить здорового ребенка.

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

odnatakaya.ru

Лечение поликистоза яичников – методы, причины, симптомы и фото

Поликистоз яичников, на сегодняшний день, является одним из наиболее распространенных «женских» заболеваний. И это известие далеко не радостное, поскольку он же зачастую выступает и в роли наиболее распространенной причины бесплодия среди молодых женщин.

О синдроме поликистоза яичников известно давно и достаточно многое. Интернет пестрит различными фото пораженных поликистозом яичников.

Достаточно много статей об этом написано, исследований проведено. Но, тем не менее, ни многочисленные фото, ни большое количество информации, которое удалось собрать ученым об этом заболевании, не позволили до сих пор выяснить до конца причины поликистоза яичников.

Такого рода знания помогли бы дать ответы на многие вопросы, касающиеся лечения бесплодия у молодых и практически здоровых женщин. Но, увы, до сих пор этих ответов нет.

Что такое поликистоз?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – полиэтиологическое заболевание, сопровождающееся нарушением функции яичников, которое заключается в их неспособности реагировать на гормональную стимуляцию. При этом не формируется полноценный доминантный фолликул, не происходит овуляция, следовательно, беременность остается невозможна.

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Патогенез поликистоза яичников

Как было сказано выше, поликистоз  — заболевание полиэтиологическое, т.е. связанное с воздействием многих факторов, как модифицируемых, так и немодифицируемых.

Принято считать, что основную роль в патогенезе заболевания играет нечувствительность инсулин-зависимых периферических рецепторов, которые и не позволяют яичникам адекватно реагировать на продуцируемые надпочечниками и гипоталамусом биологически активные пептиды.

Существует также и более традиционная «классическая» версия причин развития поликистоза яичников.

Суть ее состоит в том, что хроническая ановуляция при поликистозеобусловлена гормональным дисбалансом: гиперпродукцией андрогенов и повышенной их конверсией в эстрогены.

Таким образом, такое «мнимое» повышенное содержание в крови эстрогенов приводит к нарушению цикличности и соотношения продукции гонадотропных гормонов.

Это еще больше усугубляет ановуляцию. Таким образом, замыкается патологический круг.

Постоянная стимуляция яичников лютеинизирующим гормоном приводит к разрастанию соединительной ткани, в результате чего утолщается соединительнотканная капсула яичников. Плотная капсула способна препятствовать выходу яйцеклетки в момент овуляции.

Одной из наиболее частых причин развития поликистоза яичников является генетически обусловленная, врожденная дисфункция коры надпочечников.

При этом генетическом дефекте нарушается нормальный синтез стероидных гормонов, что не может не отразиться на работе яичников.

Однако существуют и другие гипотезы развития поликистоза яичников. Таким образом, можно прийти к заключению, что синдром поликистозных яичников представляет собой не столько  отдельную нозологическую единицу, сколько патологический симптомокомплекс, проявляющийся в дисфункции и анатомической перестройке яичников, возникающий под действием различных этиологических факторов и свидетельствующий о дисфункции эндокринной системы в целом.

Синдром поликистозных яичников развивается при нарушении нормального функционирования следующих органов и систем:

• Яичников
• Надпочечников
• Гипоталамуса
• Гипофиза
• Щитовидной железы

Именно в функционировании этих органов доктору следует искать причину развития патологии, на которую можно было бы повлиять, в лучшем случае, — ее устранить.

Симптомы развития поликистоза яичников

Различают три основные клинические формы, которыми может проявляться поликистоз яичников.

При яичниковой клинической форме поликистоза, преобладают явления овариальной дисфункции, т.е. сами яичники «не отвечают» на гормональную стимуляцию на фоне сравнительно нормального уровня и соотношения половых гормонов в крови.

При надпочечниковой форме поликистоза на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о  нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов в крови. Это сопровождается появлением гирсутизма, акне, часто – полноты, излишней потливости.

При диэнцефальной клинической форме – наиболее выражены симптомы, свидетельствующие о нарушении функции эндокринной системы на самом высоком – диэнцефальном уровне.

На сегодняшний день выделяют следующие критерии, необходимые для верификации диагноза синдрома поликистозных яичников.

• Олиго- или аменорея, т.е. продолжительные постоянные нарушения либо отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции
• Лабораторное подтверждение гиперандрогении
• Признаки поликистоза при УЗИ обследовании яичников (изменение эхогенности паренхимы яичников, наличие уплотненной капсулы, множественные мелкие фолликулы, отсутствие доминантного)

Лечение поликистоза яичников

В лечении поликистоза яичников, как и в лечении любого другого заболевания, можно выделить два основных направления: консервативное лечение и хирургическое.

Консервативное, естественно, предшествует хирургическому. Усилиями врачей и пациента, стараются обойтись без оперативного вмешательства.

При консервативном лечении основной упор делается на использование гормональных препаратов.

Поскольку основная суть патогенеза заболевания связана именно с гормональной дисфункцией, то весьма логично, что медикаментозное лечение направлено на восстановление этой эндокринной «ошибки» и замещения того «пробела», который образовался в цепи гормонов, его искусственным аналогом.

Схема гормональной терапии зачастую подбирается индивидуально. В зависимости от интенсивности и характера ответа яичников и эндокринной системы в целом на заместительную гормональную терапию.

У каждого человека характер такого ответа может быть разным. В соответствии с этим корректируется и выбранный препарат из данной фармакологической группы, и его дозировка.

Недостатком этого метода является то, что, увы, не зная до конца этиологию и патогенез заболевания, врачи не могут четко спрогнозировать характер ответа пациента на данную терапию.

В случае позитивного ответа на терапию (которые, как правило, не заставляет себя долго ждать), удается довольно быстро добиться созревания доминантного фолликула, овуляции, позволяющей женщине забеременеть.

В случае негативного ответа яичников на такого рода гормональную стимуляцию, они остаются резистентны, овуляции не происходит.

Грубо говоря, в состоянии яичников ничего не меняется, и тогда воздействовать на яичники медикаментозно становиться все труднее. Их ответ на гормональную заместительную терапию различными препаратами постепенно становиться все более слабым.

Суть хирургического лечения поликистоза яичников состоит в частичном удалении паренхимы яичника, продуцирующей андрогены и надрезе его капсулы, мешающей выходу яйцеклетки.

Таким образом удается достичь значительного снижения продукции андрогенов и восстановить процесс нормального созревания фолликула и наступления овуляции. Положительный результат такого метода лечения наступает в 90% случаев, а маточная беременность – в 70%.

Таким образом, очевидно, что хирургический метод является в два раза более эффективным. Однако, как любое оперативное вмешательство он таит в себе также и множество рисков, связанных с отсроченными последствиями операции, развития спаечного процесса и т.д.

В связи с этим, абсолютное большинство практикующих гинекологов, максимально стараются обойтись консервативным методом лечения и вывести женщину на нормальный уровень гормонов, нормальное функционирование яичников.

Ведь оперативное вмешательство и надрез капсулы яичника носит больше разовый характер, для благополучного завершения одной беременности, а хотелось бы (что, собственно, и является основной глобальной целью лечения) восстановить полноценное функционирование яичников и эндокринной системы женщины для того, чтобы последующие беременности были возможны без воздействия «извне» и уж, тем более, без оперативных вмешательств.

healthage.ru

---

• 
  Мята при беременности
• 
  Болезнь пейрони фото у мужчин
• 
  Шеллак дома
• 
  Бразильский орех полезные свойства и противопоказания
• 
  Солярий как правильно загорать
• 
  Эмоция это
• 
  Шейпинг это
• 
  Кариес это
• 
  Что такое отруби
• 
  Ржаная мука
• 
  Калланетика видео