Ложный круп у детей и взрослых: симптомы, лечение, первая помощь, причины. Ложный круп у детей симптомы и первая помощь

симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Ложным крупом называют воспаление гортани, при котором появляется серьезный отек подскладочной области. Со временем у больных возникает стеноз гортани, сопровождающийся одышкой и ухудшением дыхания. Прежде чем приступить к лечению болезни, надо ознакомиться с ее особенностями и основными способами терапии.

Причины заболевания

Существуют различные причины, из-за которых у детей и взрослых появляется данная патология. Чаще всего заболевание развивается из-за вирусных инфекций, к которым относят грипп и другие простудные заболевания. Также болезнь возникает в результате реакции человеческого организма на травмы или аллергены.

Многих интересует, у людей каких возрастов ложный круп встречается чаще всего. Этот тип заболевания диагностируется только у детей и подростков младше 15-16 лет. У взрослых людей часто появляется не ложный, а истинный круп. Заболевание развивается под воздействием дифтерии и других болезней инфекционного характера.

Классификация и виды болезни

Разобравшись с тем, что же такое ложный круп, рекомендуется ознакомиться с разновидностями этой патологии. Заболевание отличается своей этиологией, в зависимости от которой выделяется бактериальная и вирусная форма. Есть и другие признаки, по которым можно классифицировать патологию. Например, по отсутствию или наличию осложнений болезнь может быть неосложненной или осложненной.

Наиболее распространенной считается классификация по стадии стеноза гортани. Первая стадия не заразна для остальных людей и сопровождается слабой одышкой при переутомлениях. На следующей стадии симптомы усиливаются и проявляются даже без физических нагрузок. Третья и четвертая стадии считаются наиболее опасными, так как иногда они приводят к смерти пациента.

Симптомы ложного крупа

Рекомендуется заранее ознакомиться с характерными симптомами заболевания, чтобы знать, как проявляется ложный круп.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от степени стеноза гортани:

• Первая степень. При такой форме патологии пациенты страдают от сильной одышки, появляющейся при физических нагрузках. В спокойном состоянии проблем с дыханием нет. Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение и слабый кашель.
• Вторая степень. В этом случае самочувствие пациентов ухудшается, и проявляются симптомы, которые часто встречаются при парагриппе. Кожа пациентов бледнеет, а около ротовой полости появляется небольшой отек. Со временем ухудшается дыхание, из-за чего одышка начинает беспокоить даже в состоянии спокойствия. Также усиливается кашель, и появляется хрипота в голосе.
• Третья степень. Такую форму болезни называют декомпенсированным стенозом, при котором у большинства пациентов появляется заторможенность и помрачается сознание. Постепенно снижается артериальное давление, и учащается биение сердца.
• Четвертая степень. Это наиболее опасная стадия стеноза гортани, при которой многие пациенты теряют сознание. У больного практически полностью останавливается дыхание, и понижается кровяное давление до критических показателей. Пациентов с четвертой степенью стеноза надо немедленно госпитализировать, так как без своевременной помощи они могут погибнуть.

Возможные осложнения

Как и многие другие заболевания, ложный круп часто сопровождается серьезными осложнениями. Чаще всего они проявляются только на третьей и четвертой стадии стеноза. В этом случае в гортани пациентов постепенно формируется гнойная пленка, которая затрудняет дыхание.

У некоторых из-за ложного крупа появляются приступы пневмонии, и развивается трахеобронхит.

Если своевременно не остановить прогрессирование инфекции, у человека появятся симптомы гнойного менингита, ангины, отита и конъюнктивита.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно убедиться в наличии ложного крупа. Для установления диагноза обращаются к отоларингологу или педиатру, чтобы они смогли при помощи данных анамнеза и клинической картины сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Во время диф. диагностики проводится визуальный осмотр пациента и делается аускультация легких.

Некоторых больных приходится дополнительно обследовать, и поэтому для них проводят бакпосев мазка, при помощи которого определяется возбудитель патологии. Также при диагностике могут назначить иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию. Это поможет определить возбудителей, которые относятся к хламидийной флоре.

Лечение заболевания

При появлении первых признаков ложного крупа необходимо немедленно приступить к лечению патологии.

Бывают случаи, когда симптоматика развивается слишком быстро, и пациенту сразу становится плохо

. В таком случае придется заняться оказанием первой помощи, чтобы улучшить самочувствие человека.

Для этого необходимо:

• Вызвать неотложную скорую помощь. Рекомендуется сразу же пригласить специалистов, чтобы они осмотрели пациента.
• Успокоить больного. Человека с таким заболеванием обязательно успокаивают, так как в таком состоянии люди потребляют меньше кислорода.
• Обеспечить доступ свежего воздуха. Не секрет, что у людей с ложным крупом затрудненное дыхание, и поэтому надо обязательно улучшить поступление свежего воздуха. Для этого рекомендуется вывести человека на балкон на 5-10 минут.

При лечении патологии пользуются антигистаминными средствами, которые помогают быстро устранить отеки и избавиться от кашля. На последних стадиях заболевания рекомендуется воспользоваться глюкокортикоидными лекарствами, которые помогают восстановить состояние гортани. Перед применением любых препаратов посещают врача и сдают анализы.

Народные средства

Многих интересует, как можно снять симптомы ложного крупа при помощи народных методов.

Крайне не рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины при терапии болезни в своих домашних условиях, так как это опасно для жизни.

Многие люди не знают этого и пользуются некоторыми народными методами лечения.

Прогревание

Противопоказано заниматься прогреванием гортани горячим паром или принимать ванну с горячей водой, так как такие процедуры усиливают воспалительный процесс. Это приводит к ухудшению состояния и развитию отечности гортани.

Рвотный рефлекс

Некоторые считают, что рвотные центры находятся недалеко от дыхательных и поэтому, провоцируя рвоту, люди улучшают дыхание. Однако это не так, и искусственное вызывание рвотного рефлекса только ухудшит дыхание на некоторое время.

Ингаляции

Часто люди пытаются лечиться ингаляциями с помощью горячего пара. Однако в этом случае такой метод терапии противопоказан, так как горячий пар усилит кашель и боль в гортани.

Употребление жидкости

Единственный безопасный метод народной медицины, которым можно пользоваться, чтобы вылечить ложный круп — регулярное употребление жидкости. Постоянное питье воды или теплого чая улучшит дыхание и не даст сгущаться накопившейся в гортани жидкости.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление и развитие патологии, необходимо заняться профилактикой. Многих интересует, что надо делать для профилактики ложного крупа.

Некоторые для этого пьют антибиотики, однако это не поможет. Заболевание имеет вирусную природу, и поэтому антибиотики не смогут защитить от него.

Для профилактики болезни проводят такие мероприятия:

• не контактировать с людьми, которые больны вирусной инфекцией;
• регулярно проветривать помещение, чтобы в нем был свежий воздух;
• каждый день пить много жидкости;
• ограничить время нахождения около источников резких и неприятных запахов.

При соблюдении вышеперечисленных профилактических мер люди смогут уберечь себя от патологии, и поэтому им никогда не придется лечить ложный круп.

Отличие ложного крупа от истинного

Чтобы отличить ложный круп от истинного, надо ознакомиться с отличительными особенностями этих болезней. В отличие от ложного при истинном крупе гортань сужается постепенно и сопровождается легким удушьем. При этом голосовые связки повреждаются, из-за чего у пациентов пропадает голос. При визуальном осмотре на гортани можно заметить дифтерийный налет.

Заключение

Ложный круп считается серьезной болезнью, которую надо лечить при проявлении первых признаков. Чтобы быстро избавиться от патологии, надо ознакомиться с ее симптомами и основными методами терапии.

viplor.ru

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Ложный круп – термин, редко употребляющийся в наше время. Ранее так называли стенозирующий ларингит не дифтерийного происхождения, тогда как стеноз гортани при дифтерии назывался истинным крупом. Но если истинный круп в современном мире почти не встречается, благодаря прививкам, то ложный круп у детей возникает достаточно часто.

Ложный круп представляет собой выраженное сужение просвета дыхательного горла (гортани) за счет воспаления и отека слизистой оболочки.

 

Причины ложного крупа

 

Синдром ложного крупа может развиться при аллергии у ребенка, после контакта с веществом, вызывающим аллергию. В отличие от инфекционного ларингита, аллергический стеноз возникает на фоне нормальной температуры, чаще всего ночью, посреди, казалось бы, полного благополучия. Но нередко приступу ложного крупа предшествует аллергический насморк или сыпь на коже у ребенка.

Инфекционный ларингит обычно развивается во время ОРВИ или после, уже как осложнение при присоединении бактериальной инфекции. У детей раннего возраста и страдающими аллергическими диатезами вероятность возникновения ложного крупа при ОРВИ в несколько раз выше.

 

Симптомы ложного крупа

 

Начинается ложный круп с появления сначала хриплого, потом сиплого, «севшего» голоса, «першения» в горле, сухого приступообразного (лающего) кашля. Затем присоединяется одышка, частое и шумное дыхание, иногда свистящее, у ребенка появляется синюшность губ, кончика носа, носогубного треугольника. Проявления крупозного синдрома становятся особенно выражены в вечернее и ночное время.

Тяжесть состояния ребенка определяется степенью сужения гортани.

 

Степени стеноза

 

1 степень – дыхание шумное, голос сиплый, сухой кашель короткими приступами или слабо выражен. Общее состояние ребенка не тяжелое.

2 степень характеризуется длительным кашлем, частыми приступами затрудненного дыхания, появлением заметной синюшности губ и носа. У маленьких и худеньких детей можно видеть, как на высоте вдоха втягиваются межреберные промежутки и подреберные пространства.

3 степень стеноза ставится при постоянном затрудненном дыхании и выраженном ухудшении общего состояния. Ребенок бледный, вялый, потливый, отмечается синюшность не только лица, но и кончиков пальцев и ногтей.

4 степень стеноза – это стадия удушья и потери сознания.

Родителям обязательно нужно помнить, что маленькие дети с первой и второй степенью стеноза чаще всего становятся не вялыми, а наоборот, гиперактивными, и продолжают много двигаться даже с одышкой. Другая особенность маленьких детей заключается в том, что общее состояние ребенка может сильно ухудшиться за очень короткое время. Мягкие ткани дыхательного горла в детском возрасте отекают и разбухают очень быстро и значительно сужают просвет. Поэтому, при появлении у ребенка осиплости и сухого кашля необходимо сразу же вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. Синдром ложного крупа нужно лечить в стационаре под круглосуточным наблюдением медиков.

 

Первая помощь при ложном крупе

 

До приезда скорой помощи можно самостоятельно предпринять некоторые меры, чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка. Если в доме есть антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, кетотифен и т.д.), надо дать ребенку возрастную дозу этого лекарства. Если нет высокой температуры, то можно подержать ноги в умеренно горячей воде. Также полезно напоить ребенка теплой щелочной минеральной водой без газов и сделать содовую ингаляцию или ингаляцию из трав (подойдут ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, эвкалипт).

Лечение синдрома ложного крупа проводится обязательно антибиотиками, гормональными препаратами, антигистаминными лекарствами и симптоматическими средствами, и только под контролем врача.

 

Автор статьи: Гуцалова Валентина Петровна

 

www.rastut-goda.ru

Ложный круп у детей - симптомы, лечение и оказание первой помощи

Ложным крупом называют патологическое состояние органов дыхания, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке гортани. Появляется ложный круп у детей на фоне инфекционных заболеваний, включая ОРВИ и грипп, и сопровождается приступом кашля, затрудненного дыхания. Нельзя путать приступ ложного крупа с состоянием истинного крупа возникающего при дифтерии — имеются различия как в симптоматике, так и в лечении. Сам круп является состоянием острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, что, исходя из названия, указывает на его симптомы и природу возникновения. При ложном крупе наблюдается состояние острого воспаления слизистой в гортани, сопровождающееся отечностью в подскладочной области. Возникший отек предрасполагает к появлению стеноза гортани и приводит к закупорке дыхательных путей, тогда как при истинном крупе стенозирование не возникает.

Ложный круп — это патологическое состояние органов дыхания

Встречается заболевание чаще всего у детей 1-5 лет, причем тяжелее всего протекает обтурационный тип ложного крупа у детей после 2-х лет. При любом течении болезни развившийся стеноз в гортани приводит к недостаточному поступлению кислорода в легкие, что заканчивается гипоксией и нарушением работы внутренних органов. Все это означает, что круп нельзя оставлять незамеченным и нужно своевременно его лечить. Доказано, что если не проводить своевременно лечение крупа, то он повторяется при каждом новом случае ОРВИ, ангины и других заболеваний, при которых поражаются органы дыхания. Кроме возможных осложнений, ребенок в острый период страдает от нехватки кислорода, что вызывает сильный кашель, одышку и другие неприятные симптомы. Рассмотрим вначале причины, вызывающие такое осложнение.

Причины

Имеется группа причин, при которых чаще всего возникает ложный круп. На первом месте стоит вирусная инфекция, то есть ребенок может заболеть гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом и у него возникнут осложнения в виде воспаления слизистой гортани.

Кроме этого, круп вызывают и другие инфекционные заболевания, то есть причины:

• корь;
• скарлатина;
• коклюш;
• ветряная оспа;

Не на последнем месте находится вирус герпеса, который тоже может привести ребенка к развитию патологии. Не только вирусы вызывают круп, но и бактерии. Еще к причинам относят стрептококковую инфекцию, заражение стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой.

Ложный круп может вызывать корь

Обратите внимание! Несмотря на то, что бактериальная инфекция не так часто является причиной крупа, при ней заболевание протекает тяжелее, нередко возникают осложнения.

Среди распространенных болезней, поражающих детей, к приступу стеноза гортани могут приводить тонзиллиты, особенно с хроническим течением, острые риниты, фарингиты. В поствакцинальном периоде встречается кашель, связанный с ложным крупом из-за реакции иммунитета.

Имеются предрасполагающие к патологии факторы:

1. На первом месте находится аллергическая предрасположенность, так как именно отечность тканей приводит к стенозу, а при аллергии характерен отек.
2. Избыточная масса тела ребенка, нередко сопровождаемая нарушением обмена веществ в организме.
3. Недоношенность детей, так как в детском возрасте их иммунитет находится в ослабленном состоянии, и они подвергаются частым простудам и инфекциям.
4. Перенесенная родовая травма, гипоксия, рахит и диатез.

Стоит акцентировать внимание на том, что до полугода заболевание практически не возникает, особенно у детей на грудном вскармливании, причины этого связаны с тем, что ребенка защищает врожденный иммунитет. А вот в возрасте от года до полутора лет, как правило, чаще всего регистрируется болезнь, так как начинает работать свой иммунитет. После 5-6 лет признаки ложного крупа также практически не регистрируются.

Классификация

Имеется определенная классификация, в зависимости от причины развития болезни и от стадии патологического процесса. Если заболевание связано с вирусной этиологией, то возникает вирусный круп, и, соответственно, бактериальный круп связан с проникновением в организм бактерий. Также патология может протекать в неосложненной форме и осложненной, требующей немедленного лечения.

У детей бывает бактериальный и вирусный круп

Всего выделяют 4 степени ложного крупа:

1. Первая степень проявляется компенсированным стенозом, при котором возникает инспираторная одышка с затрудненным вдохом во время нагрузки или беспокойства ребенка.
2. Вторая степень характеризуется субкомпенсаторным стенозом, то есть приступ одышки может развиваться в состоянии покоя и проходит после медикаментозного купирования или поступления достаточного количества кислорода.
3. При третьей степени возникает состояние декомпенсаторного стеноза, при котором наблюдается приступ смешанной одышки и парадоксального дыхания, причем даже в состоянии покоя.
4. Четвертая стадия опасна для жизни ребенка, так как возникает тяжелая гипоксия, поэтому необходима неотложная помощь, оказываемая при ложном крупе и госпитализация в отделение реанимации. Такая стадия носит название терминальной.

Кроме этого, имеется три формы крупа, возникающие в разных возрастах. Так, отечная форма развивается у ребенка в возрасте от года до полутора лет и связана с анатомическим строением и развитием детей. Вторая форма поражает ребенка старше 2 лет и называется инфильтративной. При ней утолщается подскладочное пространство в области гортани, поэтому для устранения отечности необходимо медикаментозное лечение. Последняя форма – это обтурационный круп, чаще встречающийся у ребенка в возрасте после 2-х лет. Развивается эта форма болезни, когда присоединяется вторичная инфекция, отчего сочетается нисходящий ларинготрахеит и ложный круп.

Симптомы

Истинный и ложный круп по симптоматике имеют схожести, например, в обоих случаях возникает осиплость голоса, приступы одышки. Но есть и различия. В первую очередь при дифтерийном крупе стеноз гортани развивается постепенно, сопровождается признаками афонии, когда как ложный круп характеризуется резким стенозом и нарушением голоса, хотя полностью голос не исчезает.

Рассмотрим, как же проявляется ложный круп, то есть его симптомы. Начинается патология с проявления симптоматики ОРВИ и ОРЗ. У ребенка повышается температура тела, возникает ринит (насморк), кашель. Кашель напоминает ларингит, что свойственно ложному крупу.

При ложном крупе нарастают приступы грубого, сухого кашля

Через несколько дней проявляется классическая симптоматика:

• изменяется голос, появляются признаки хрипоты, дисфонии;
• нарастают приступы грубого, сухого кашля, который со временем становится лающим;
• дыхание становится затрудненным, шумным со свистом во время вдоха.

Такая симптоматика сопровождает ребенка не все время. В основном приступы возникают в вечернее и ночное время. Из-за нехватки кислорода ребенок становится нервным, старается оттянуть воротник майки или рубашки. Появляется сухой кашель и тяжелое дыхание, частота которого доходит до 40 и более вдохов в минуту. Если развивается сильный отек в области гортани, тогда ребенка мучает состояние вялости, слабости. Кожные покровы становятся бледными с цианозом губ. Иногда появляются признаки спутанности сознания, и даже обмороки, что требует экстренной помощи ребенку. Рассмотрим, какая помощь при ложном крупе должна быть оказана.

Первая помощь

Если начинается приступ у ребенка, то нужно оказать помощь в домашних условиях, чтобы облегчить его состояние. В первую очередь, необходимо побороть страх ребенка, так как он усугубляет клиническую картину. Так как ларингит и ложный круп схожи, то и цель борьбы с приступом направлена на нормализацию дыхания, устранение кашля. Ребенка нужно уложить в кровать в таком состоянии, чтобы верх туловища находился на возвышенности. После этого можно попоить ребенка, дав ему теплое щелочное питье в виде молока с 1 ч.л.соды или 2-х процентного раствора соды.

Если дома имеется небулайзер, то с помощью него требуется провести ингаляцию физ. раствором, если нет его, то подойдет обычная минеральная вода. Снять приступ позволяет свежий воздух, поэтому нужно обеспечить проветривание помещений. Далее снимаем приступ крупа с помощью закапывания сосудосуживающих капель. Если имеется высокая температура, симптомы аллергии, тогда потребуется дать ребенку антигистаминные средства, среди которых популярностью пользуется прием Фенистила, Эдема, Кларитина. Чтобы уменьшить спазм гортани, рекомендуется принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Температура снижается с помощью Нурофена или Панадола.

С помощью небулайзера можно провести ингаляцию физ. раствором

Диагностика и лечение

Рассмотрим, как лечить ложный круп, но перед этим нужно установить правильный диагноз. Для этого необходимо пройти обследование у врача-педиатра. Диагностика ложного крупа включает в себя визуальный осмотр, аускультацию (прослушивании звуков внутренних органов), прослушивание дыхания с помощью фонендоскопа. Чтобы выявить наличие воспаления или аллергии в организме, ребенку назначается сдача анализов крови, мочи. При необходимости может потребоваться проведение рентгенологического исследования органов дыхания, УЗИ.

Рассмотрим, как лечить ложный круп с помощью медикаментозной терапии. Лечение приступа в условиях больницы начинается с оксигенотерапии, введения инфекционных форм антигистаминов, спазмолитиков. Если у ребенка преобладает нервное возбуждения, то показан прием седативных средств. Лечение ложного крупа с отягощенной симптоматикой включает прием гормональных средств (Преднизалон, Гидрокортизон), мочегонных препаратов (Лазикс). Нередко назначаются ингаляции Адреналина, Нафтизина.

В последующем лечение будет направлено на то, чтобы избавиться от причины, вызвавшей приступ крупа. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики, если заболевание вирусной этиологии, то противовирусные средства. Противокашлевые препараты назначаются только на усмотрение врача, так как иногда они могут усугубить состояние ребенка.

Рассмотрев симптомы и лечение крупа, можно сделать вывод, что с раннего возраста ребенку нужно укреплять иммунитет, следить, чтобы он не переохлаждался. Необходимо своевременно обращаться к врачу с признаками ОРВИ, гриппа или пневмонии.

simptom-lechenie.ru

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Похожие публикации

Иногда после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, развивается такое заболевание как ложный круп у детей. Обычно он встречается среди малышей дошкольного возраста. В медицине распространены следующие названия ложного крупа — «обструктивный ларингит» и ларингостеноз. Наиболее подвержены развитию осложнения следующие группы детей:

• имеющие хронические заболевания;
• часто болеющие простудами;
• аллергики и астматики;
• малыши на искусственном вскармливании;
• дети, вынужденные принимать лекарства, подавляющие иммунитет.

Ложный круп у детей, симптомы которого достаточно узнаваемы, очень часто обостряется в весенне-летний период.

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Ложный круп у детей является последствием воспаления, поражающего гортань. При этом происходит отек слизистой оболочки и мягких тканей, мышцы находятся в постоянном напряжении, а вырабатываемая мокрота закупоривает просвет дыхательных путей, осложняя прохождение воздуха. При подозрении на ложный круп симптомы болезни могут проявиться неожиданно. Стоит отметить, что ложный круп, лечение которого было произведено не вовремя сопровождается опасными для жизни осложнениями.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий ложного крупа, отличающихся по тяжести протекания. К таковым относятся:

• начальная компенсированная стадия — при этом ребенок может жаловаться на одышку, которая появляется после физических нагрузок и активных игр. На данной стадии ложный круп, симптомы которого слабо выражены, достаточно легко поддается терапии;
• субкомпенсированная стадия — на второй стадии одышка беспокоит ребенка не только после активных действий, но и в период полного покоя. При этом ложный круп у детей, симптомы которого становятся все более выраженными, может сопровождаться легкой осиплостью;
• декомпенсированная стадия — на этом этапе одышка становиться более тяжелой. Ребенок жалуется на нехватку воздуха, а дыхание становится хриплым и появляется характерный для ложного крупа «лающий» кашель. В этом случае ложный круп, лечение которого должно производиться в стационаре, уже несет прямую угрозу для жизни;
• последняя терминальная стадия  — развивается острая нехватка кислорода, кожные покровы приобретают бледный цвет. При отсутствии своевременной помощи на данной стадии ложный круп у детей может закончиться смертью.

Ложный круп, симптомы которого часто путают с дифтерийным, может протекать на фоне нормального самочувствия или при субфебрильной температуре.  При подозрении на ложный круп первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Ложный круп у детей — заболевание, сопровождающееся стенозом гортани и затрудненным дыханием.

Как определить заболевание?

Ложный круп у детей имеет ярко выраженные признаки, позволяющие отличить заболевание на начальном этапе. Ложный круп, симптомы которого описаны ниже, является достаточно серьезным заболеванием, несущим потенциальную угрозу для жизни. К признакам ларингостеноза относятся:

• лающий кашель;
• затрудненное дыхание, сопровождаемое свистами;
• побледнение кожи и посинение носогубного треугольника;
• потеря голоса;
• учащенное дыхание.

При подозрении на ложный круп у детей симптомы болезни не следует путать с истинным крупом, который возникает на фоне дифтерии и сопровождается высокой температурой.

Важно! Обычно ложный круп у детей обостряется в ночное время. По этой причине родители должны знать, как оказать малышу первую помощь в случае возникновения проблемы.

Оказание первой помощи при затрудненном дыхании

Если у ребенка возник приступ ложного крупа, необходимо знать, как действовать в сложившейся ситуации. До приезда скорой помощи необходимо:

• обеспечить доступ кислорода. Для этого можно открыть окна в квартире или вывести малыша на балкон;
• постараться успокоить ребенка. При диагнозе ложный круп первая помощь подобного рода необходима для того, чтобы отвлечь ребенка и не дать ему запаниковать, тем самым усугубив положение;
• приготовить теплую ванночку для ног. В данном случае, при диагнозе ложный круп первая помощь в виде ванночек также направлена на отвлечение ребенка;
• попросить ребенка делать глубокие вдохи носом.

Если в домашней аптечке есть такие препараты, как Пульмикорт и Беродуал, то следует провести ингаляцию. Сначала делают процедуру с Беродуалом, а через 15 минут с Пульмикортом. Эта мера позволит снизить отечность и успокоить приступ ложного крупа.  При диагнозе ложный круп первая помощь должна быть оказана как можно скорее.

Важно! Если ложный круп у ребенка периодически повторяется, в домашней аптечке обязательно должен быть небулайзер. Это специальный прибор, позволяющие проводить эффективные ингаляции в домашних условиях.

Принципы терапии

Лечение ложного крупа у детей проводиться в несколько этапов. Выбор терапии зависит от тяжести состояния маленького пациента и первопричины, вызвавшей стеноз. Чаще всего больному назначают:

• антибиотики — необходимы если ложный круп у детей был спровоцирован бактериями;
• противовирусные — назначают при осложнении, возникшем на фоне вирусного заболевания;
• противокашлевые — необходимы в том случае, если ложный круп у детей сопровождается непродуктивным кашлем;
• антигистаминные — предотвращают повторный приступ ложного крупа.

Кроме перечисленного, лечение ложного крупа у детей сводится к соблюдению диеты и питьевого режима. Ни в коем случае нельзя давать ребенку слишком горячие или холодные продукты и напитки, так как это может спровоцировать приток крови к гортани и вызвать осложнение. Ложный круп у детей требует тщательного наблюдения даже после завершения основной части терапии.

В редких случаях, когда лечение ложного крупа у детей не приносит нужных результатов, пациенту может быть проведена операция, а также подключен аппарат искусственной вентиляции легких. Если ребенку диагностировали ложный круп лечение должно поводиться в стационаре. Не смотря на то, что ложный круп, симптомы которого легко отличимы от других болезней, встречается не так часто, тем не менее, родители должны знать, как помочь ребенку в случае необходимости.

Ложный круп у детей, симптомы которого были замечены своевременно, легко поддается терапии с помощью лекарственных препаратов. На более поздних стадиях заболевания возможно развитие серьезных осложнений.  Если у ребенка имеется подозрение на ложный круп лечение должно назначаться исключительно специалистом.

gold-women.ru

Ложный круп у детей и взрослых: симптомы, лечение, первая помощь, причины

Хриплое, прерывистое дыхание, лающий кашель, удушье, хрипы в легких — все указанные признаки, возникшие у ребенка, особенно в ночное время суток, могут свидетельствовать о наличии опасного и тяжелого заболевания, именуемого в просторечье ложный круп. Что это такое?

Острый стенозирующий ларинготрахеит — научное наименование недуга — зачастую проявляется неожиданно, на фоне практически полного отсутствия первоначальных симптомов и сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек гортани. Главным аспектом при лечении заболевания является своевременное оказание медицинской помощи, отсутствие которой грозит тяжелыми осложнениями.

Как уже было сказано выше, ложный круп характеризуется как воспалительный процесс, поражающий верхнюю область дыхательных путей и вызывающий отеки гортани, вследствие чего у больного возникают приступы острого кашля, сопровождающиеся удушьем. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, однако, в некоторых случаях оно может быть диагностировано и у взрослых.

Существует некоторое отличие, которое подразделяет, в зависимости от генеза, болезни такого рода, как истинный и ложный круп. В первом случае основной причиной стенозирующего ларинготрахеита является дифтерия. Что касается второго, то здесь в качестве основных возбудителей воспалительного процесса выступают иные вирусы и бактерии: коклюш, вирусы гриппа и ОРВИ и другие.

Главное отличие крупа от ложного крупа заключается в следующем: преимущественно недуг развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, либо проявляется в качестве осложнения после завершения процесса выздоровления.

Для недуга характерно появление стеноза гортани, который вызван развитием воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей, а также скоплением в них большого количества вязкой мокроты. В свою очередь данная патология провоцирует обструктивный симптом, то есть, попросту, удушение, вызванное нарушениями поступления воздуха в легкие, вследствие чего ухудшается питание органов и тканей.

Кислородное голодание, которое приводит к выраженным дисфункциям мозга, системы кровоснабжения и центральной нервной системы — одно из наиболее опасных последствий заболевания, именуемого ложный круп. Симптомы и лечение у детей, во избежание возникновения указанной патологии, должны производиться немедленно, уже при проявлении первых характерных симптомов.

Клиническая картина заболевания может несколько варьироваться в зависимости от приведшей к его развитию причины. Ложный круп у детей обычно диагностируется при наличии следующих основных симптомов:

• Незначительное повышение температуры тела. Однако, указанный признак проявляется лишь в тех случаях, когда заболевание протекает на фоне гриппа, либо иной вирусной инфекции.
• Затрудненность дыхания, что обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей, при вдохе зачастую слышатся свистящие хрипы.
• Приступы сильного кашля, который при заболевании именуется также лающим, что обусловлено характерными звуками, издаваемыми больным.
• Сиплый голос, что обусловлено отеком гортани и голосовых связок, соответственно.
• Наличие хрипов в области легких, что заметно даже при прослушивании в отсутствии стетоскопа.

Ложный круп у взрослых, равно как и у детей, можно условно разделить на четыре основные подгруппы в зависимости от степени развития стеноза, то есть, патологического сужения просвета области гортани. Для каждой группы, либо стадии, характерен определенный набор симптомов:

1. Клиническая картина заболеванияна начальных этапах развития выражена достаточно слабо и проявляется только наличием легкой одышки и хрипов, возникающих в области легких при совершении незначительной физической нагрузки.
2. Вторая степень проявляется несколько более ярко: одышка беспокоит больного даже в условиях полного покоя, помимо этого в области легких ясно прослушиваются сухие хрипы. В некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания.
3. Третий этап заболевания — это выраженный достаточно ярко приступ ложного крупа у детей и взрослых. Одышка становится более сильной, что обусловлено сильным сужением просвета органов дыхания. В связи с этим явно проявляются признаки начинающегося кислородного голодания: изменение цвета кожных покровов, некоторая дезориентация в пространстве, сонливость, нарушение нормального сердечного ритма.

Что такое ложный круп у детей? Это весьма опасное заболевание, для которого характерно стремительное развитие клинической картины, то есть, поэтапное ухудшение состояние ребенка. Ввиду данного обстоятельства медицинская помощь должна оказываться безотлагательно.

Именно указанное обстоятельство несколько упрощает методику диагностирования недуга, которая подразумевает проведение действий следующего характера:

• Изучение анамнеза заболевшего ребенка, пересказанное со слов родителей. Примерное количество времени, прошедшего с появления первых признаков болезни — один из наиболее важных нюансов, учитываемых при назначении лечения.
• Внешний осмотр больного, оценка состояния слизистых тканей гортани, прослушивание органов дыхания на предмет наличия, либо отсутствия характерных хрипов.
• Забор образцов тканей и секрета заболевшего для последующего проведения ряда лабораторных исследований, направленных на выявление истинного возбудителя крупа.

Истинный и ложный круп — это различные заболевания, для которых характерно проявление несколько схожих симптомов. Именно поэтому, для наиболее верной диагностики, необходимо проведение исследований в условиях лаборатории.

Ввиду стремительности развития такого заболевания, как ложный круп, первая помощь ребенку должна оказываться безотлагательно, ведь ее отсутствие может спровоцировать ряд весьма серьезных и опасных последствий.

В первую очередь следует дать ребенку подышать теплым паром раствора щелочи. Для этого необходимо добавить несколько ложек обычной питьевой соды в ведро, либо таз с кипятком. Такая ингаляция позволит улучшить отхождение мокроты, что несколько уменьшит стеноз.

Далее необходимо напоить больного щелочным раствором, для чего в стакане теплой воды, либо молока следует растворить буквально щепотку соды. Достаточно часто такой напиток вызывает у ребенка рвотные позывы, что является плюсом, ведь вместе с рвотными массами из области гортани устраняется значительное количество вязкой мокроты.

Что делать при ложном крупе у ребенка при условии стабилизации его состояния? Даже если приступы удушья прекратились, больного необходимо незамедлительно показать врачу, ведь в большинстве случаев кратковременное улучшение здоровья может смениться очередным приступом удушья на фоне полного отсутствия раздражителей.

Как лечить ложный круп, и какие методы применяются на разных этапах развития заболевания? Для того, чтобы составить наиболее верную схему лечения специалисту необходимо провести ряд исследований, направленных на выявление возбудителей, спровоцировавших приступы удушья. После этого подбираются антибиотические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение той или иной патогенной микрофлоры, а также снятие воспаления и отечности гортани.

При остром приступе ложного крупа требуется незамедлительное вмешательство, направленное на устранение отека гортани и обеспечение больному достаточного притока кислорода. Обычно для этого используются аэрозоли и спреи местного действия. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого в трахею интубируется специальная трубка, позволяющая больному дышать.

Что касается прогнозирования, то залогом полного и успешного лечения ложного крупа является своевременно начатое лечение. В случае, если необходимые меры были приняты на ранних этапах развития заболевания, риск развития осложнений и возможного рецидива исключается практически полностью.

Если же меры по устранению основных признаков недуга были начаты на поздних стадиях, риск развития осложнений весьма велик. В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Именно поэтому необходимо обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные симптомы, которые характерны для ложного крупа и своевременно принимать меры соответствующего характера.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Материалы: http://gorlonos.com/laringit/lojnyi-krup-u-detei.html

life4well.ru

Ложный круп у детей: симптомы, первая помощь

Что такое ложный круп у детей? Какие понятия можно встретить в медицинской литературе по поводу этого состояния? Что можно сделать самому в этой ситуации до приезда бригады «Скорой помощи»?

Если Вам приходилось пользоваться профессиональной литературой или просматривать статьи в интернете на тему ложного крупа, то, наверняка, Вы встречались с непонятными терминами: «стеноз», «обструкция», «вспомогательная мускулатура», «инспираторная одышка» и т.д.

Что они означают?

strong>Стеноз и обструкция— в данном случае, означают то самое сужение подсвязочного пространства, которое вызвано отёком слизистой.

Вспомогательная мускулатура— это мышцы, которые в здоровом состоянии в дыхании не участвуют. Они начинают участвовать в дыхании только в случае его затруднения. К вспомогательной мускулатуре относятся крылья носа, мышцы живота, мышцы в области ключиц.

Инспираторная одышка— затруднение вдоха.

Теперь перейдём непосредственно к понятию «ложный круп».

Что такое ложный круп?

Ложный круп-это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение.

Фактически на месте внедрения возбудителя заболевания развивается не только воспалительная, но и аллергическая реакции. Это состояние является спутником ОРВИ, детских инфекций, гриппа.

Логично предположить, что раз есть ложный круп, то соответственно, есть и истинный круп.В отличии от ложного, истинный круп сопровождает только одно заболевание — это дифтерия.

Чтобы было проще понять, о чем идет речь, представьте себе анатомическое строение тела человека в самом доступном пониманию варианте. Если уж совсем всё упростить, то выглядит всё вот как: нос и лёгкие соединены трубкой. На внутренней поверхности этой трубки есть подвижные перегородки. Это голосовые связки. Между ними есть щель (голосовая), с помощью которой люди разговаривают. Через неё проходит воздух от носа в лёгкие и обратно. Вокруг голосовых связок находится рыхлая, мягкая, сочная ткань. Это клетчатка. Вот с ней все проблемы и происходят.

Стеноз чаще развивается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Конечно же, возможны и исключения. Ложный круп описан так же у младенцев и детей старшей возрастной группы. Отек гортани может быть как первым проявлением заболевания, так и «подарком» на «хвосте» у основного заболевания. Возникать это состояние может на фоне любой температуры тела. Приступ, как правило, возникает ночью под утро. Возможно повторное возникновение приступа после проведенного лечения. Есть дети, которые каждую инфекцию сопровождают приступами удушья. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков.

Любое заболевание имеет степени тяжести течения. В отношении стеноза подсвязочного пространства принято выделять 4 степени. Как же они выглядят в реальной жизни?

Степени стеноза гортани:

1. Проявляется эта степень осиплым голосом, грубым, «лающим» кашлем. При беспокойстве ребёнка появляется умеренное затруднение вдоха — инспираторной одышка. Протекает это без участия вспомогательной мускулатуры. Все это не сильно влияет на общее состояние ребёнка.
2. Проявляется эта степень беспокойством ребёнка. Ребёнок становиться возбуждённым, очень активным. Вызвано это реакцией центральной нервной системы на недостаток кислорода. Такого малыша трудно успокоить. Учащается сердцебиение, появляется частый «лающий» кашель, развивается одышкой с участием вспомогательной мускулатуры в покое. Бледнеет кожа вокруг рта. Бледность не проходит после кашля.
3. Проявляется резким ухудшением состояния ребёнка, выраженной бледностью кожи. Дыхание становится шумным с выраженной инспираторной одышкой и глубоким втягиванием на вдохе мышц живота, межрёберных промежутков, надключичных и ярёмных ямок.
4. Терминальная стадия. Ребёнок пытается вдохнуть, напрягая мышцы шеи, хватает воздух открытым ртом. Происходит потеря сознания и остановка дыхания.

При появлении даже лёгких признаков этого состояния вызвать бригаду «Скорой помощи» нужно обязательно. Дальнейшее развитие событий предугадать невозможно. В ожидании врача оказывайте помощь своему ребёнку безотлагательно.

Неотложная доврачебная помощь при стенозе:

Постарайтесь не паниковать. Ваше беспокойство усилит тревожное состояние у ребёнка и вызовет плачь. Это крайне нежелательно при затруднении дыхания. Если малыш в сознании, т.е воспринимает Ваши слова, в состоянии выполнять Ваши просьбы, а так же самостоятельно глотать, необходимо:

1. Обязательно дайте ребёнку любое, имеющееся дома средство от аллергии: «Диазолин», кальция глюконат, «Кетотифен», «Лоратадин» и т.д. В экстренной ситуации можно дать ребёнку целую таблетку не зависимо от возраста. Разовое применение повышенной дозы препарата от аллергии вреда не принесёт. Противоаллергические препараты способствуют уменьшению отёка и ограничивают зону его распространения.
2. Обязательно при любой степени стеноза вызовите бригаду «Скорой помощи». Только медик может точно сказать, что у Вашего ребёнка ложный круп, а не приступ бронхиальной астмы, пневмония или инородное тело в дыхательных путях.
3. Не навязывайте ребёнку постельный режим. Ребёнок сам знает, какое положение тела в данный момент даст возможность облегчить дыхание.
4. Дайте тёплое щелочное питьё. Это может быть молоко или минеральная вода. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. В горячее виде питьё лучше не давать потому, что оно вызывает дополнительный отек мягких тканей горла, раздражает слизистую. Оптимальная температура жидкости это та, которая приятна ребёнку. Дети сами чувствуют необходимость в питье и, как правило, не отказываются. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5-10 минут. Большой объём выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля.
5. Сделайте ингаляцию тёплого увлажнённого воздуха на 1-15 минут. Проще всего пропустить горячую воду через душ в закрытой ванной комнате. Чтобы сделать ингаляцию более эффективной, рекомендуем высыпать пачку пищевой соды в кипяток, можно добавить несколько таблеток «Валидола». Питьевую соду можно заменить морской или каменной солью. Четверти пачки будет вполне достаточно. Получиться аналог физиологического раствора, который с успехом применяется для лечения ложного крупа специалистами стационаров и выездных бригад. Когда Вы внесёте малыша в помещение с увлажненным воздухом, дверь желательно оставить приоткрытой для свободной циркуляции воздуха. Отсутствие ванной комнаты можно заметить краном и раковиной на кухне. Как вариант можно предложить развесить мокрые полотенца по комнате. Можно поставить чайник на огонь и дать воде возможность свободно испаряться. Пользоваться самодельными ингаляторами из кастрюли и чайника с кипятком не желательно. С помощью этих изобретений несложно получить ожог слизистых паром.
6. Крайне желательно дать подышать ребёнку раствором 0,025% раствором «Нафтизина» через ингалятор. Если ингалятора нет, просто закапайте его в нос. Набирайте полную пипетку для каждой ноздри. Отсутствующую пипетку, можно заменить шприцем или спринцовкой. «Нафтизин» можно заменить любыми сосудосуживающими каплями для носа («Називин»), кроме препаратов, содержащих эфирные масла. Сосудосуживающие лекарства уменьшают отёк и тем самым способствуют улучшению дыхания. Для детей лучше всего применять раствор «Нафтизина» концентрацией 0,025%. Если у Вас есть 0,1% раствор, просто разведите его кипяченой водой 1:1. Детям до 1 года можно вводить не более 0,5 мл. неразведённого раствора. Детям старшего возраста на каждый год жизни можно прибавлять по 0,2 мл. неразведённого раствора 0,025% «Нафтизина». Конечно же, в экстремальной ситуации рассчитывать дозы нет ни времени, ни возможности, чтобы сосредоточиться. Если Вы введете больший процент раствора или превысите объём, ничего страшного не случиться. До прибытия профессиональной помощи Вы вряд ли сможете закапать «Нафтизина» столько, что бы возникли симптомы отравления.
7. Обеспечьте малышу приток свежего, но тёплого воздуха.
8. В качестве вспомогательной терапии можно сделать горячие ножные ванночки. В теплой воде сосуды ног малыша расширяться и кровь от верхней части тела перераспределиться к ногам. Эта мера тоже поможет снять отёк.

Помните:

1. Нельзя выносить ребёнка на холодный воздух. Это вызовет рефлекторное сужение дыхательных путей!
2. Нежелательно проводить ингаляции при повышенной температуре тела у ребёнка. Температура воды для ванночек ног не должна превышать 40 градусов. Не оставляйте ребенка в ванной комнате с закрытой дверью более 10 минут.

Когда госпитализация необходима при ложном крупе?

Показания к госпитализации:

1. Госпитализация показана всегда при любой степени стеноза у детей до года.
2. При удачном купировании приступа стеноза 1 и 2 степени детей старше года медики могут оставить дома при условии активного посещения врача через несколько часов. Конечно, не надо забывать, что каждый случай индивидуален и мнение врача в каждой конкретной ситуации основывается на объективных данных.

Профилактика ложного крупа:

1. В помещении, где находится больной малыш, воздух должен быть тёплым, свежим, увлажненным, но не сырым.
2. Обязательно давайте ребёнку антигистаминные (противоаллергические) препараты в то время, когда он болен. Это поможет если не избежать, то снизить риск возникновения и тяжесть приступа ложного крупа.

medresponder.ru

---

• 
  Как осветлить волосы ромашкой
• 
  От чего зависит характер человека
• 
  Свинка у мальчиков
• 
  Горячее молоко с медом и маслом что лечит
• 
  Первая помощь при обмороке кратко
• 
  Абсцесс молочной железы
• 
  Как сделать себя красивой в домашних условиях
• 
  Осветление корицей
• 
  Покраснение кожи на лице у мужчин
• 
  Как побриться полезные советы
• 
  Полезна ли квашеная капуста