Симптомы абсцесса молочной железы. Абсцесс молочной железы
Абсцесс молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение
Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.
Абсцесс молочной железы – это всегда вторичная патология, являющаяся осложнением ранее возникшей болезни грудной железы (гематомы, мастита и других гнойно-воспалительных процессов). Заболевание чаще встречается у женщин, в 2% случаев развивается у кормящих матерей, но также может поражать мужчин, подростков и новорожденных. Абсцесс груди, ассоциированный с лактацией, возникает на протяжении первых шести недель после родов. У новорожденных гнойные образования молочных желез развиваются в возрасте 1-1,5 месяцев. Гнойник, как правило, формируется с одной стороны, двусторонние абсцессы диагностируются крайне редко, обычно у младенцев.
Причины абсцесса молочной железы
Заболевание обусловлено проникновением в ткань молочной железы патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка или их ассоциации). Расплавление ткани железы с формированием осумкованного гнойника происходит вследствие следующих заболеваний:
- Мастит. Возникает в результате застоя молока в груди. Воспаление молочной железы приводит к активному размножению бактерий в ее тканях, что в 6–11% заканчивается абсцедированием.
- Травма груди. Ушиб молочной железы нередко сопровождается формированием гематомы. При отсутствии лечения гематома нагнаивается и инкапсулируется.
- Галактофорит. Это воспаление млечных протоков, наиболее частой причиной которого является травма молочной железы. Заболевание относится к нелактационным маститам.
- Киста или доброкачественная опухоль. Новообразования сдавливают молочные протоки, вызывая их закупорку. В результате присоединения вторичной инфекции происходит формирование осумкованного гнойного образования.
- Гормональный сбой. Гормональные расстройства провоцируют застой лимфы и крови в молочных железах, что активизирует размножение патогенной микрофлоры. Дисбаланс гормонов наблюдается при мастопатиях, в период новорожденности и при различных эндокринных патологиях.
- Гнойно-воспалительные заболевания. Причиной абсцесса груди могут быть следующие заболевания: фурункулез, подмышечный лимфаденит, пиодермия, карбункул. Патогенные микробы гематогенным путем проникают в ткани грудных желез, вызывают в них воспалительный процесс с последующим формированием абсцесса.
Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков молочной железы, курение, эндокринные заболевания. Проведение инвазивных медицинских манипуляции (дуктография, малые оперативные вмешательства на груди), пирсинга соска с несоблюдением условий асептики может поспособствовать проникновению инфекции.
Патогенез
Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома. Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.
Классификация
В маммологии используют общепринятую классификацию абсцессов груди. Систематизация гнойных образований молочной железы проводится по их локализации, количеству гнойников, поражению одной или обеих желез. В зависимости от расположения выделяют:
- Подкожный абсцесс. Находится поверхностно, легко диагностируется ввиду просвечивания гноя.
- Субареолярный абсцесс. Располагается под соском и его ареолой. Чаще встречается у лактирующих женщин.
- Интрамаммарный абсцесс. Располагается в толще железистой ткани груди.
- Ретромаммарный абсцесс. Находится между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Самая опасная форма заболевания, представляющая высокий риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.
В зависимости от вовлечения в патологический процесс одной или обеих молочных желез различают односторонний и двусторонний абсцессы. По количеству гнойников в одной железе абсцессы подразделяются на одиночные и множественные.
Симптомы абсцесса молочной железы
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38–39°С. В случае предшествующей травмы груди признаки сформировавшегося гнойного образования появляются на 3–5 сутки. Больных беспокоит резкая, пульсирующая боль в молочной железе, покраснение кожи над гнойным очагом, его болезненность при пальпации. Боль в железе усиливается при тряске в автомобиле, ходьбе и прыжках. При ощупывании железы можно точно выявить эпицентр боли. Молочная железа отекает, из соска возможно появление гнойного отделяемого, нередко с кровяными сгустками. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации. К местным симптомам добавляются общие признаки интоксикации: тошнота и рвота, слабость, адинамия, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения.
Ведущие симптомы зависят от локализации абсцесса. При субареолярном расположении гнойного образования имеют место увеличение соска и его ареолы за счет отека. Под околососковой зоной пальпируется плотное и болезненное образование. При расположении интраммамарного абсцесса на незначительной глубине в месте его локализации имеется плотный и гиперемированный участок. В случае глубокого залегания гнойника внешние изменения молочной железы отсутствуют. Если сформировался ретромаммарный абсцесс, то железа приподнимается и приобретает вид полусферы, направленной вперед и вверх.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения приводит к прорыву абсцесса и развитию осложнений. При поверхностном расположении гнойного образования высока вероятность формирования свища. Также возможно развитие флегмоны молочной железы, прорыв гнойника в млечные ходы с последующим выделением молока с примесью гноя и кровяных сгустков. Длительно существующее гнойное воспаление в млечных протоках разрушает их стенки и вызывает метаплазию (перерождение) эпителиальных клеток, что чревато формированием злокачественных процессов. Самым опасным осложнением абсцесса груди является развитие сепсиса, при котором бактерии с током крови разносятся по всему организму, что приводит к образованию новых множественных гнойных очагов в разных органах и тканях.
Диагностика
- Клинические анализы. В периферической крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ (признаки воспаления), в моче возможны протеинурия и лейкоцитурия.
- Бактериологический посев секрета груди. Исследуется отделяемое из соска или содержимое абсцесса, полученное с помощью пункции, определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ молочной железы. Уточняется локализация, размеры, глубина нахождения и количества гнойников, их сообщение с молочными протоками и друг с другом.
- Маммография. Помогает определить форму и размеры гнойного образования, его примерную локализацию и провести дифференциальную диагностику с невоспалительными болезнями груди.
- КТ молочной железы. Незаменима при неудовлетворительных результатах маммографии и УЗИ, при наличии ретромаммарного абсцесса и при проведении дифференциальной диагностики гнойного образования с другими патологиями молочной железы.
Дифференциальную диагностику абсцесса груди проводят с флегмоной, гематомой, фиброаденомой, карциномой молочной железы, с жировым некрозом и рядом других заболеваний. С этой целью выполняется цитограмма отделяемого из соска, пункция образования и анализ пунктата, биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.
Лечение абсцесса молочной железы
В основе лечения сформировавшегося гнойника лежит экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса и его дренирование. Разрезы производятся от центра (ареолы соска) к периферии (основанию железы). В некоторых ситуациях целесообразней производить разрез в складке под молочной железой. Рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают. Дренаж оставляют в ране на 3 – 4 дня, до прекращения отделяемого, после чего рану ушивают наглухо. Возможна пункционная аспирация гноя из абсцесса и введение в его полость раствора антибиотика. Подобное вмешательство малотравматично и не оставляет рубца после заживления, но недостаточно эффективно. Пункция выполняется только при наличии небольшого единичного абсцесса.
Параллельно с хирургическим вмешательством назначаются антибиотики соответственно чувствительности выделенных возбудителей (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны), с целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия. Также показан прием НПВС, которые устраняют болевой синдром, снижают температуру и уменьшают признаки воспаления. С целью стимуляции иммунитета рекомендован прием иммуномодуляторов.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный. Функция молочной железы восстанавливается полностью, последствия, кроме рубца, отсутствуют. Профилактика абсцесса груди в период лактации заключается в соблюдении правил грудного вскармливания: полноценное сцеживание молочных желез, прием воздушных ванн для груди, обмывание желез до и после кормления, предупреждение и своевременнее лечение трещин сосков, ежедневная смена бюстгальтера. К мерам общей профилактики относятся здоровое питание, соблюдение режима дня и отдыха, выявление и коррекция эндокринных нарушений, отказ от вредных привычек и пирсинга соска, укрепление иммунитета.
www.krasotaimedicina.ru
Абсцесс молочной железы: симптомы и лечение, прогнозы
Со многими последствиями можно столкнуться, если не лечить болезни молочной железы. Одним из таких последствий является абсцесс груди, который проявляется в соответствующих симптомах нагноения и нуждается во врачебном лечении. С абсцессом в чистом виде сталкиваются лишь 2% женщин. Однако у 23% пациенток было данное заболевание на фоне других болезней, таких как мастит, инфекция, опухоль груди, киста или мастопатия.
Абсцесс молочной железы является вторичным заболеванием, как показывает статистика. Это говорит о том, что необходимо вовремя лечить первопричину, чтобы не привести к появлению гнойника в груди – полости, заполненной гноем и окруженной здоровой тканью и дольками.
Сам по себе абсцесс железы протекает легче, чем доброкачественная опухоль, однако он провоцирует дополнительные осложнения, которые могут привести к необходимости полного удаления груди. Симптоматика болезни достаточно мучительная и тяжелая – происходит воспаление соска, через который проникла инфекция. Сначала бактерия проникает в сосок, потом поражает ткани железы, после чего проникает в молочные протоки.
Абсцесс грудной железы развивается стремительно, поэтому возможны осложнения и появление других болезней, которые скажутся на здоровье.
Причины абсцесса
Главной причиной абсцесса груди в 90% случаев становятся трещины в сосках, которые наблюдаются при грудном вскармливании. Это проявляется уже на первых порах после родов, когда малыш начинает брать грудь. Сосок, не проходящий процедуру обработки, берется трещинками, через которые проникает микроб (инфекция).
Обрабатывать соски водой с мылом не рекомендуется в первые 2 недели, поскольку это может привести к сухости кожи груди. А это может повлечь отказ малыша от груди из-за сухости.
Помимо трещин во время вскармливания может появиться раздражение. Появляющиеся в результате этого трещины покрываются корками. Некоторые из ранок могут кровоточить, через что инфекция проникнет прямо в молочные протоки.
Через подобные трещины на сосках микроб может проникать по причине грязных рук. Если женщина носит грязную одежду, прикасается к груди грязными руками, использует туалетную воду или духи, то инфекция может проникнуть в молочные железы через такие пути.
Другими ошибками кормящих женщин являются следующие факторы, провоцирующие развитие абсцесса груди:
- Застой молока.
- Несвоевременное сцеживание. Особенно когда ребенок мало пьет материнского молока.
- Отказ от грудного вскармливания.
- Желание «сохранить» молоко в груди до следующего кормления.
- Большой объем железы, когда ее нижние отделы опускаются, что приводит к плохому выведению молока.
Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые и провоцируют рассматриваемое заболевание.
Поскольку абсцесс молочной железы зачастую является второстепенным заболеванием, то сайт zheleza.com рассматривает и другие причины его появления:
- Наличие кисты в груди.
- Отек (обструкция) молочной железы.
- Воспаление или мастит железы.
- Ранее приобретенная инфекция до периода лактации.
- Травмы груди.
Стафилококки и стрептококки, их сочетания между собой или с золотистым стафилококком, кишечной палочкой или протеей являются главными возбудителями абсцесса. Их успешное размножение в груди происходит на фоне таких болезненных состояний:
- Сильный стресс.
- Сниженный иммунитет в результате перенесенной болезни, приема лекарств, которые сказываются на нем, или после беременности.
- Опухоли любой формы течения.
- Переохлаждение тканей груди.
- Гормональные нарушения.
- Хронические болезни грудного отдела позвоночника или обострение остеохондроза, что мешает нормальной нервной регуляции молочной железы.
У мужского населения абсцесс может развиться на фоне травм груди, перехода инфекций из других органов или в результате гормонального сбоя, когда эстрогена становится больше, чем тестостерона.
перейти наверхСимптомы заболевания
Заболевание проявляется достаточно быстро. Здесь необходимо знать основные его симптомы:
- Повышение температуры до 39°С.
- Невозможность кормить малыша из-за возникающих в груди болей.
- Лихорадка.
- Покраснение в местах, где набухли молочные протоки.
- Отсутствие снижения болей после приема лекарств.
- Отекание молочных долей рядом с очагом воспаления.
- Увеличение груди.
- Болезненность груди, что усиливается. Возможность найти эпицентр болей.
- Усиление болей при тряске, прыжках, ходьбе.
- Лимфоузлы подвижные, увеличенные и болезненные под мышками.
- Симптомы интоксикации в виде слабости, исчезновения аппетита, тошноты, утомляемости, редко рвоты, нарушения ритма и учащения сердцебиения.
Не путайте повышение температуры при мастите, которая отмечается на 4-5 день после развития болезни. При абсцессе лихорадка развивается сразу.
Патологическая форма абсцесса груди развивается при отсутствии лечения и проявляется в таких симптомах:
- Гной в области соска.
- Прорыв гнойника при ретромаммарной форме внутрь железы.
- При интрамаммарной форме некроз (отмирание) части железы.
При прорыве гноя внутрь возможен разрыв клетчатки между фасцией и задней стенкой железы. Только в случае разрыва гнойника наружу температура спадает на 1-2 градуса до 37,5-38°С.
перейти наверхДиагностика абсцесса молочной железы
Диагностика молочной железы при абсцессе заключается в обращении к врачу, который вначале соберет анамнез и внешне осмотрит грудь, после чего назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование:
- Биопсия гноя из груди.
- Анализ крови.
- Бактериологическое обследование выделений из соска, если они имеются. Это позволяет выявить вид возбудителя и определиться с антибиотиками, которые помогут в лечении.
- Общий анализ мочи.
- Пальпация, несмотря на то, что пациентке может быть больно.
- УЗИ, которое помогает выявить размеры, расположение и формы гнойника.
На основе всех данных врач назначает лечение.
перейти наверхЛечение абсцесса
Главный упор в лечении абсцесса груди делается на хирургическом вмешательстве. Следует опустошить гнойник, чтобы он не вскрылся и его содержимое не попало на здоровые ткани. Пациентке не следует бояться операции.
Во время операции гнойник вскрывается, затем очищается и промывается антисептиками, после чего делается дренаж. С ним женщина ходит, пока рана полностью не заживет. В течение операции и периода после него женщина находится под присмотром врача, который параллельно с этим назначает лекарства. В зависимости от причины болезни (мастита, кисты, микроба или трещин), назначаются такие медикаменты:
- Фторхинолоны.
- Цефалоспорины.
- Аминогликозиды.
Внутривенно назначаются дезинтоксикационные растворы. Назначают иммуностимуляторы. Анальгетики помогают в устранении болевых ощущений: Темпалгин, Анальгин и Парацетамол.
Только после того, как перестает выходить содержимое через дренаж, женщину выписывают домой. Она ежедневно должна делать перевязки. Выздоровление наступает на 3-4 недели. А пока что женщина должна отказаться от физических нагрузок и нагрева груди.
На период лечения малыша отлучают от материнской груди. После лечения женщине назначается лечебный массаж в зоне поражения и физиотерапевтическое восстановление.
Хирургическое вмешательство используется лишь тогда, когда гнойник сформирован. Если же болезнь начинает лечиться на этапе, когда микроорганизмы проникли в молочную железу, однако жировая клетчатка не начала расплавляться, тогда используется местная терапия и антибиотики.
Для местного лечения применяется гепариновая мазь. Единственным ее противопоказанием является беременность. Вместо нее (параллельно с антибиотиками) можно применять народные средства:
- Компресс из лука в запеченном виде или после превращения его в кашицу.
- Медовая мазь (мед, мазь Вишневского и 70% спирта в равных количествах).
- Компресс из сока алоэ.
Прогнозы
Абсцесс дает благоприятные прогнозы, если только лечится с помощью врача и под его присмотром. Если же женщина самостоятельно лечит болезнь либо полностью ее игнорирует, тогда прогнозы становятся пагубными. Это сказывается на продолжительности жизни, поскольку абсцесс молочной железы может перетекать в более серьезные заболевания, приводящие к смерти.
zheleza.com
симптомы гнойника и его лечение
Абсцесс молочной железы – это сгусток скопления гноя в мягких тканях груди. Заболевание является скорее последствием какого-либо иного воспалительного процесса в груди, например мастита.
Признаки абсцесса
Важно своевременно распознать болезнь, признаки абсцесса следующие:
- повышение температуры тела до 39°C
- озноб
- очень сильные боли в груди
- болеутоляющие средства, допустимые при грудном вскармливании, не снимают болевых ощущений
- отек груди рядом с воспалительным процессом
- покраснение груди в месте набухания
- появление гнойника
Во время мастита температура тела также повышается, но только на 4-5 сутки, при абсцессе же повышение происходит почти сразу же после воспаления. Не путайте высокую температуру при мастите с температурой при абсцессе.
При обнаружении первых же симптомов, срочно обратитесь к врачу, в противном случае заболевание перейдет в патологическую форму, для которой характерны следующие признаки:
- гной в околососковой области
- при интрамаммарной форме отмирание частей железы
- при ретромаммарной форме прохождение гноя внутрь железы
При интрамаммарной форме гной вытечет наружу, а при ретромаммарной останется внутри. Температура тела не снизится до тех пор, пока гной не выйдет.
Причины заболевания
Абсцесс молочной железы начинается когда в организм женщины попадает инфекция через сосок.
- Довольно часто это связано с началом грудного вскармливания, на неприспособленной к частому раздражению околососковой зоне появляются трещины, через них и попадает инфекция.
- Еще одна причина – застой молока. Если ребенок не высасывает молоко, а мать не сцеживает его, то могут образоваться сильные застои.
- Мастит, киста и другие воспалительные процессы могут послужить началом нагноения.
- Возбудители — стафилококковая и стрептококковая инфекция. Иногда стафилококки сочетается с иными бактериями, например, кишечной палочкой.
Диагностика болезни
Очевидные симптомы заболевания, как правило, помогают сразу же безошибочно установить диагноз и начать своевременное лечение. Только в случае хронических нагноений, которые не лечились долгое время, следует проводить диагностику, для того чтобы отличить абсцесс от опухоли.
Диагностику проводят с помощью биопсии гнойника и ряда лабораторных анализов:
- Анализ крови на абсцесс — указывает повышенный уровень лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов.
- Пальпация зараженной железы — определение округлых нагноений.
- Анализ мочи — выявление протеинурии и лейкоцитурии.
- Посев выделения из соска — для определения патогенной микрофлоры.
- УЗИ грудной железы — обнаружение гипоэхогенного очага закругленной конфигурации.
УЗИ позволит точно определить размер гнойника и его месторасположение.
Лечение заболевания
Основное лечение основывается на срочном хирургическом вскрытии железы. Гнойник разрезают, вычищают весь гной и обрабатывают антисептиками. Перед вмешательством делается общая анестезия.
После того, как операция была сделана, назначают курс антибиотиков. Обычно выписывают препараты широкого спектра действия.
Местное лечение
Есть вероятность вылечить абсцесс без хирургического вмешательства, но это поможет когда гноеродные микробы уже колонизировали жировую клетчатку железы, но еще не вызвали ее расплавления.
Чаще всего используют гепариновую мазь. Она помогает разжижать кровь в месте поражения, а также обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Гепариновой мазью нельзя пользоваться во время беременности. Также такой метод лечения в обязательном порядке должен проводиться совместно с приемом антибактериальных препаратов.
Народное лечение
Есть ряд народных методов, которые помогут справиться с нагноением на начальной стадии:
- Луковый компресс. Кашицу из лука прикладывают к больному месту на 5 часов. Затем сменяют на новую. Другой способ – луковицу запекают, смешивают с хозяйственным мылом. Такой компресс накладывают на 3 часа 2 раза в сутки.
- Медовая мазь. Компоненты: мед, мазь Вишневского, 70% этанол смешивают в равных пропорциях и наносят на место поражения на 12 часов.
- Компресс из сока алоэ. Кашицу из нижнего листа растения прикладывают к абсцессу каждые 12 часов.
Физиопроцедуры и профессиональный массаж – следующие меры после снятия воспаления. Это позволит ускорить процесс заживления и восстановления поврежденных участков.
Если при первых признаках абсцесса сразу же обратиться к врачу, то можно избежать хирургического вмешательства и возможных неприятных последствий, таких как шрамы и невозможность кормить грудью.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить этого неприятного заболевания, стоит придерживаться следующих несложных правил гигиены:
- Перед любым соприкосновением с грудью нужно мыть руки с мылом.
- Менять нижнее белье раз в сутки.
- Ежедневно проводить воздушные ванны для груди.
- Если появились трещины, мазать их Декспантенолом, маслом облепихи, Ретинолом.
- Своевременно менять прокладки для груди, если пользуетесь ими.
- Для профилактики и предупреждения застоев сцеживать излишки молока.
- Правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди.
- Не переохлаждать и травмировать грудь.
- Каждый день мыть грудь теплой водой с детским мылом, исключая околососковую область.
- При появлении даже малейших воспалительных процессов немедленно начинать терапию, не допуская перехода их в хроническую стадию.
Абсцесс молочной железы – это серьезное заболевание, которое лечится хирургическим вмешательством. После операции грудь потеряет свой красивый эстетический вид, а также, возможно, утратит свою функциональность. Именно поэтому нужно крайне внимательно относиться к появлению застоев и нагноений.
Своевременная диагностика и лечение помогут избежать операции. Важно следить за состоянием молочных желез, проявлять заботу об иммунитете, правильно питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. Помните, что своевременный поход к врачу избавит от множества проблем. Не пренебрегайте своим здоровьем и не занимайтесь самолечением.
bolivgrudi.ru
Абсцесс молочной железы: причины, симптомы. Как лечить
Локальное скопление гноя в тканях грудной железы называется абсцессом.
Любая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна знать об этом заболевании больше подробностей, несмотря на то, что встречается оно не слишком часто. Причиной возникновения абсцесса являются воспалительные процессы, происходящие в молочной железе, то есть, он считается вторичным проявлением недуга.
Причины возникновения абсцесса
Обычно заболеванию способствует микробная инфекция, попавшая в молочную железу через сосок. Это возможно при трещинах на околососковой зоне или на самом соске, которые нередко имеют место у женщины, только начавшей грудное вскармливание. Такая ситуация наблюдается у молодых матерей, не имеющих опыта в кормлении грудью и чей сосок еще не успел приспособиться к постоянным внешним раздражителям.
Второй причиной микробного заражения медики называют застой молока в груди, когда ребенок не полностью ее отсасывает. И, наконец, занести инфекцию через трещины может сама женщина, пренебрегающая правилами личной гигиены.
Вероятность возникновения абсцесса лежит еще через:
- Воспаления (мастит и другие), играющие роль провоцирующего фактора.
- Обструкцию млечных каналов, приводящую к появлению кист и инфицированию. Как результат – абсцесс молочной железы.
Среди возбудителей заболевания лидирующие позиции занимают стафилококки и стрептококки. Встречается комбинированная атака кишечной палочки со стафилококковой инфекцией.
Как проявляется заболевание?
Абсцесс молочной железы в большинстве случаев начинается с повышения температуры тела. Такие симптомы, как лихорадка, болезненность пораженной железы, становятся настолько выраженными, что это служит причиной для прекращения кормления ребенка грудью. Уплотнение и отек близлежащих участков переходит в воспалительный процесс, охватывающий практически всю молочную железу. Краснота кожных покровов становится очень заметной, и под ними формируется гнойник.
Заболеванию свойственно протекать в нескольких формах патологического характера:
- Субареолярная (поверхностная) форма абсцесса. Гнойник образовывается в подкожной клетчатке околососковой зоны.
- Интрамаммарная форма. Абсцессу предшествует застойный мастит. Патологический процесс характеризуется формированием участков некроза, при тяжелом течении болезни гнойники прорываются наружу с вытеканием содержимого.
- Ретромаммарная форма. Гнойник появляется на заднем участке железы. Подобная ситуация также может закончиться самостоятельным прорывом.
Все перечисленные формы заболевания проходят на фоне повышенной температуры, которая снижается после вскрытия гнойника.
Обширные поражения или разрезы иногда чреваты сморщиванием в области рубца, какой-то части или всей грудной железы. Существует вероятность образования труднозаживаемых свищей, из которых может выделяться молоко или гной.
ВИДЕО
Как устанавливается диагноз абсцесса молочной железы?
Учитывая характерные симптомы заболевания, диагностика абсцесса не связана со сложностями. Специалист без труда распознает недуг и назначает комплекс лечебных мероприятий. Иногда встречаются длительно протекающие или неподдающиеся традиционному лечению гнойники. Они требуют проведения особых мероприятий, позволяющих отличить абсцесс от доброкачественных опухолей или онкологии.
Для правильного диагноза врач использует данные гистологического анализа, симптомов заболевания и лабораторные исследования.
В анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная СОЭ, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.
Бактериологический посев выделений из соска свидетельствует о присутствии патогенной микрофлоры.
В анализе мочи обнаружена лейкоцитурия и повышенное содержание белка.
Прощупывая пораженный участок молочной железы, доктор обнаруживает выпуклое образование округлой формы с явным жидким содержимым. Больная грудь несколько увеличена в объеме, при пальпации резко болезненна.
При УЗИ обследовании молочной железы определяется гипоэхогенный очаг – причина заболевания. Благодаря современной аппаратуре, устанавливается точное расположение и размер абсцесса. Специалист имеет возможность взять контрольную пункцию из гнойника и провести ее исследование на наличие возбудителя.
Как лечить абсцесс молочной железы?
Лечение острой формы заболевания заключается в хирургической операции, причем проводить ее нужно в срочном порядке. При не затягивании процедуры, неотлагательном вскрытии, очистке и последующем промывании раны через дренаж, гарантируется сбережение полноценной работы органа в будущем.
Кроме того, лечение патологии предусматривает назначение антибиотиков цефалоспоринового и фторхинолонового ряда. Хорошо проявили себя аминогликозиды (амикацин, тобрамицин, канамицин). Терапия направлена на предотвращение повторного воспалительного процесса и избавление от маститов, кист, трещин сосков. Назначаются иммуномодуляторы и внутривенное введение дезинтоксикаторов. Болевой синдром помогают снять болеутоляющие средства, отпускаемые в аптеке без рецепта врача (анальгин, нурофен и другие).
При лечении больной железы у кормящей женщины ее предупреждают о невозможности прикладывания к груди ребенка. Это связано с накоплением лекарств в грудном молоке, которые вредны для здоровья младенца.
После затухания острого процесса и нормализации температуры переходят к физиопроцедурам и лечебному массажу.
Профилактика заболевания
Для недопущения развития абсцесса молочной железы специалисты рекомендуют не забывать о правилах личной гигиены и следовать им с особой тщательностью. К таковым относятся:
- Мытье рук под струей теплой проточной воды с применением специальных моющих средств. Процедура проводится перед каждым кормлением ребенка и сцеживанием.
- Грудные железы ежедневно омываются теплой водой, при этом используется детское мыло, которым намыливается вся область груди, исключая околососочные зоны.
- Бюстгальтер необходимо каждый день менять на свеже постиранный.
- Устраивать молочным железам воздушные ванны, для чего оставлять их открытыми на некоторое время.
- Появившиеся трещины смазывать персиковым или облепиховым маслом, масляным раствором витамина А, мазью Бепантен или другими, которые предложит фармацевт в аптеке.
- Прокладки для груди у кормящих женщин нужно своевременно заменять на новые.
- Во избежание травмы сосков грудь у ребенка не отнимать насильно, а ждать, пока он сам ее не выпустит изо рта. Можно слегка потянуть грудь на себя и осторожно, помогая себе пальцем, приоткрыть малышу ротик и вытянуть грудь.
- Чтобы молоко не застаивалось в молочных железах, его нужно систематически сцеживать в специально отведенную посуду. Руки при этом должны быть тщательно вымыты.
- Переохлаждения и травмы груди могут стать причиной возникновения абсцесса. Необходимо следить за своим здоровьем и стараться предотвращать подобные неприятности.
- Не допускать перехода воспалительных процессов, возникающих в молочной железе, в хроническую форму, а вовремя лечить их.
Проявляйте заботу об иммунитете организма, соблюдайте режим дня и правильно питайтесь.
nmedicine.net
Абсцесс молочной железы
Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.
Абсцесс молочной железы
Абсцесс молочной железы – это всегда вторичная патология, являющаяся осложнением ранее возникшей болезни грудной железы (гематомы, мастита и других гнойно-воспалительных процессов). Заболевание чаще встречается у женщин, в 2% случаев развивается у кормящих матерей, но также может поражать мужчин, подростков и новорожденных. Абсцесс груди, ассоциированный с лактацией, возникает на протяжении первых шести недель после родов. У новорожденных гнойные образования молочных желез развиваются в возрасте 1-1,5 месяцев. Гнойник, как правило, формируется с одной стороны, двусторонние абсцессы диагностируются крайне редко, обычно у младенцев.
Причины абсцесса молочной железы
Заболевание обусловлено проникновением в ткань молочной железы патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка или их ассоциации). Расплавление ткани железы с формированием осумкованного гнойника происходит вследствие следующих заболеваний:
- Мастит. Возникает в результате застоя молока в груди. Воспаление молочной железы приводит к активному размножению бактерий в ее тканях, что в 6–11% заканчивается абсцедированием.
- Травма груди. Ушиб молочной железы нередко сопровождается формированием гематомы. При отсутствии лечения гематома нагнаивается и инкапсулируется.
- Галактофорит. Это воспаление млечных протоков, наиболее частой причиной которого является травма молочной железы. Заболевание относится к нелактационным маститам.
- Киста или доброкачественная опухоль. Новообразования сдавливают молочные протоки, вызывая их закупорку. В результате присоединения вторичной инфекции происходит формирование осумкованного гнойного образования.
- Гормональный сбой. Гормональные расстройства провоцируют застой лимфы и крови в молочных железах, что активизирует размножение патогенной микрофлоры. Дисбаланс гормонов наблюдается при мастопатиях, в период новорожденности и при различных эндокринных патологиях.
- Гнойно-воспалительные заболевания. Причиной абсцесса груди могут быть следующие заболевания: фурункулез, подмышечный лимфаденит, пиодермия, карбункул. Патогенные микробы гематогенным путем проникают в ткани грудных желез, вызывают в них воспалительный процесс с последующим формированием абсцесса.
Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков молочной железы, курение, эндокринные заболевания. Проведение инвазивных медицинских манипуляции (дуктография, малые оперативные вмешательства на груди), пирсинга соска с несоблюдением условий асептики может поспособствовать проникновению инфекции.
Патогенез
Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома. Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.
Классификация
В маммологии используют общепринятую классификацию абсцессов груди. Систематизация гнойных образований молочной железы проводится по их локализации, количеству гнойников, поражению одной или обеих желез. В зависимости от расположения выделяют:
- Подкожный абсцесс. Находится поверхностно, легко диагностируется ввиду просвечивания гноя.
- Субареолярный абсцесс. Располагается под соском и его ареолой. Чаще встречается у лактирующих женщин.
- Интрамаммарный абсцесс. Располагается в толще железистой ткани груди.
- Ретромаммарный абсцесс. Находится между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Самая опасная форма заболевания, представляющая высокий риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.
В зависимости от вовлечения в патологический процесс одной или обеих молочных желез различают односторонний и двусторонний абсцессы. По количеству гнойников в одной железе абсцессы подразделяются на одиночные и множественные.
Симптомы абсцесса молочной железы
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38–39°С. В случае предшествующей травмы груди признаки сформировавшегося гнойного образования появляются на 3–5 сутки. Больных беспокоит резкая, пульсирующая боль в молочной железе, покраснение кожи над гнойным очагом, его болезненность при пальпации. Боль в железе усиливается при тряске в автомобиле, ходьбе и прыжках. При ощупывании железы можно точно выявить эпицентр боли. Молочная железа отекает, из соска возможно появление гнойного отделяемого, нередко с кровяными сгустками. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации. К местным симптомам добавляются общие признаки интоксикации: тошнота и рвота, слабость, адинамия, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения.
Ведущие симптомы зависят от локализации абсцесса. При субареолярном расположении гнойного образования имеют место увеличение соска и его ареолы за счет отека. Под околососковой зоной пальпируется плотное и болезненное образование. При расположении интраммамарного абсцесса на незначительной глубине в месте его локализации имеется плотный и гиперемированный участок. В случае глубокого залегания гнойника внешние изменения молочной железы отсутствуют. Если сформировался ретромаммарный абсцесс, то железа приподнимается и приобретает вид полусферы, направленной вперед и вверх.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения приводит к прорыву абсцесса и развитию осложнений. При поверхностном расположении гнойного образования высока вероятность формирования свища. Также возможно развитие флегмоны молочной железы, прорыв гнойника в млечные ходы с последующим выделением молока с примесью гноя и кровяных сгустков. Длительно существующее гнойное воспаление в млечных протоках разрушает их стенки и вызывает метаплазию (перерождение) эпителиальных клеток, что чревато формированием злокачественных процессов. Самым опасным осложнением абсцесса груди является развитие сепсиса, при котором бактерии с током крови разносятся по всему организму, что приводит к образованию новых множественных гнойных очагов в разных органах и тканях.
Диагностика
Диагностикой абсцесса груди занимается маммолог или хирург. Врач выясняет анамнез, уточняет связь заболевания с лактацией, снижением иммунитета или травмой, проводит осмотр молочной железы и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемия кожи, болезненность и флюктуация определенного участка железы, увеличенные подмышечные лимфоузлы. Также в диагностике абсцессов груди применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Клинические анализы. В периферической крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ (признаки воспаления), в моче возможны протеинурия и лейкоцитурия.
- Бактериологический посев секрета груди. Исследуется отделяемое из соска или содержимое абсцесса, полученное с помощью пункции, определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ молочной железы. Уточняется локализация, размеры, глубина нахождения и количества гнойников, их сообщение с молочными протоками и друг с другом.
- Маммография. Помогает определить форму и размеры гнойного образования, его примерную локализацию и провести дифференциальную диагностику с невоспалительными болезнями груди.
- КТ молочной железы. Незаменима при неудовлетворительных результатах маммографии и УЗИ, при наличии ретромаммарного абсцесса и при проведении дифференциальной диагностики гнойного образования с другими патологиями молочной железы.
Дифференциальную диагностику абсцесса груди проводят с флегмоной, гематомой, фиброаденомой, карциномой молочной железы, с жировым некрозом и рядом других заболеваний. С этой целью выполняется цитограмма отделяемого из соска, пункция образования и анализ пунктата, биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.
Лечение абсцесса молочной железы
В основе лечения сформировавшегося гнойника лежит экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса и его дренирование. Разрезы производятся от центра (ареолы соска) к периферии (основанию железы). В некоторых ситуациях целесообразней производить разрез в складке под молочной железой. Рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают. Дренаж оставляют в ране на 3 – 4 дня, до прекращения отделяемого, после чего рану ушивают наглухо. Возможна пункционная аспирация гноя из абсцесса и введение в его полость раствора антибиотика. Подобное вмешательство малотравматично и не оставляет рубца после заживления, но недостаточно эффективно. Пункция выполняется только при наличии небольшого единичного абсцесса.
Параллельно с хирургическим вмешательством назначаются антибиотики соответственно чувствительности выделенных возбудителей (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны), с целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия. Также показан прием НПВС, которые устраняют болевой синдром, снижают температуру и уменьшают признаки воспаления. С целью стимуляции иммунитета рекомендован прием иммуномодуляторов.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный. Функция молочной железы восстанавливается полностью, последствия, кроме рубца, отсутствуют. Профилактика абсцесса груди в период лактации заключается в соблюдении правил грудного вскармливания: полноценное сцеживание молочных желез, прием воздушных ванн для груди, обмывание желез до и после кормления, предупреждение и своевременнее лечение трещин сосков, ежедневная смена бюстгальтера. К мерам общей профилактики относятся здоровое питание, соблюдение режима дня и отдыха, выявление и коррекция эндокринных нарушений, отказ от вредных привычек и пирсинга соска, укрепление иммунитета.
illnessnews.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Абсцесс молочной железы характеризуется сильным воспалением, которое возникло по причине образования в груди изолированных полостей, которые заполнены гноем. Молочные железы очень уязвимы к гнойному воспалению, поскольку они имеют несколько млечных потоков. По этим потокам быстро распространяются инфекции. Чаще всего абсцесс появляется у женщин 25-40 лет. Код по МКБ абсцесса молочной железы - О91.1.
Учитывая тот факт, что патология часто провоцирует развитие серьезных заболеваний, лечение должен осуществлять не только гинеколог, акушер, но и маммолог.
Какие факторы провоцируют развитие абсцесса?
Абсцесс - это не самостоятельная болезнь, а осложнение или исход гнойной инфекции. Возбудителем болезни является стрептококк, стафилококк или другие вредоносные микроорганизмы. Они способны проникнуть в молочные железы через:
- трещины соска;
- различные повреждения кожи;
- воспаленный волосяной фолликул.
В частых случаях абсцесс молочной железы протекает в острой форме. В редких ситуациях приобретает хроническую форму. Как показывает медицинская практика, чаще всего образовывается абсцесс по причине развития острого мастита, который возникает в первый месяц после родовой деятельности. В некоторых случаях инфекция попадает в молочные железы через гнойники, которые расположены на других органах. Микроорганизмы способны мигрировать из других участков кожи и лимфатических узлов, пораженных гноем.
Кроме этих причин, которые провоцируют появление абсцесса, выделяют:
- формирование гематомы;
- хирургическое вмешательство.
Хроническая форма патологии развивается при заражении грибковой инфекцией, туберкулезом или сифилисом.
У кого чаще всего развивается болезнь?
Существует несколько факторов, под воздействием которых может возникнуть абсцесс молочных желез у женщин. К ним относят:
- проблемы с защитной функцией организма;
- неполное опорожнение молочных желез в процессе грудного вскармливания;
- образование полипов или опухолей, которые закрывают просвет млечных протоков;
- при диабете нарушается кровообращение в молочных железах, по этой причине в организм попадают вредоносные микроорганизмы;
- при диабете меняется состав молока, который в норме блокирует развитие вредоносных бактерий;
- нездоровый образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие инородного тела в молочных железах (пирсинг является воротами для инфекции).
Врачи не рекомендуют женщинам делать пирсинг на сосках, поскольку это повышает риск травмирования груди.
Область расположения
Существует несколько разновидностей абсцессов молочных желез в зависимости от зоны их локализации. Выделяют следующие виды:
- Субареолярный тип развивается под сосками и ареолами. Такой вид локализации встречается чаще всего среди женщин, которые кормят грудью. Лечение в таком случае осуществляется эффективно и в кратчайшие сроки.
- Интрамаммарный тип характеризуется расположением в тканях молочных желез.
- Ретромаммарный тип характеризуется тем, что гной скапливается между клетчаткой молочных желез и лежащими под ней поверхностными мышцами. Этот вид встречается реже всего, при этом является самым опасным.
Определить тип абсцесса молочной железы способен только квалифицированный специалист после полного исследования больного. Чтобы предупредить развитие абсцесса, важно регулярно проходить осмотр у врача и знать, каковы симптомы возникновения патологии.
Симптоматика заболевания
В частых случаях заболевание не протекает бессимптомно. Уже на начальном этапе развития у женщины возникает сильный дискомфорт и ухудшается общее самочувствие. В частых случаях повышается температура тела до 38 градусов. Молочные железы начинают сильно болеть и отекают в зоне локализации гноя. Кожа теплая и твердая. Во время надавливания болезненные ощущения усиливаются, из сосков может выделяться жидкость. В редких случаях присутствуют сгустки крови.
При появлении одного из симптомов абсцесса молочной железы (по МКБ код см. выше) важно немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, поскольку эта патология очень опасна и может привести к летальному исходу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо пройти полное и тщательное медицинское исследование, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в молочных железах растет злокачественная опухоль. Чтобы не запустить болезнь, важно своевременно посетить врача. Самолечением в таком случае заниматься не рекомендовано, поскольку это может сильно навредить.
Мастит или абсцесс: как определить?
При возникновении абсцессов симптомы усугубляются с каждым днем и болезненность усиливается. При мастите боль стихает и проходит в течение 5 дней. Если неприятные ощущения остались и самочувствие ухудшилось, то это свидетельствует о том, что образовалась заполненная гноем полость. При субареолярном абсцессе значительно увеличивается сосок и околососковое пространство вследствие появления отеков. Под ареолой присутствует затвердение. В отличие от мастопатии лечение абсцесса молочной железы без операции осуществляется редко. Поскольку абсцесс является серьезным осложнением другого заболевания терапия должна осуществляться комплексно.
Процесс исследования пациента
В домашних условиях невозможно определить наличие заболевания, поэтому важно пройти лабораторное и инструментальное исследования, поскольку симптомы абсцесса молочной железы иногда отсутствуют. В первую очередь лечащий врач назначает рентгенографию молочных желез. Благодаря такому методу исследования можно оценить форму и размер абсцесса, выявить точное его местоположение. На аппарате абсцесс выглядит как круглое образование с просветлением по центру. Благодаря этому признаку его можно отличить от плотного образования, такого как:
- фиброма;
- аденома;
- злокачественная опухоль.
Среди главных достоинств рентгенографии выделяют:
- точность полученных данных;
- возможность рассмотреть незначительные абсцессы.
Недостатком является то, что организм облучается.
Процесс диагностики молочных желез не проходит без УЗИ. Благодаря этому методу диагностики можно установить локализацию абсцесса, размер, форму и глубину. Специалист на основе полученных результатов исследования ультразвуком устанавливает стадию развития патологии. В процессе проведения УЗИ невозможно увидеть мелкое новообразование.
В том случае, если результат рентгенограммы и УЗИ получился малоинформативным, необходимо провести компьютерную томографию. Это идеальный метод для исследования абсцесса, поскольку с его помощью можно узнать о всех патологических изменениях ткани. Благодаря огромному расширению можно обнаружить микроабсцессы размером до 0,3 мм. При ретромаммарном абсцессе этот вид диагностики является незаменимым, поскольку можно тщательно исследовать абсцесс. Запрещено часто проводить компьютерную томографию, поскольку пациент облучается и это может навредить здоровью.
Терапия заболевания
Важно своевременно осуществить лечение абсцесса, поскольку заболевание способно прогрессировать и переходить в сложные формы течения. Если вовремя не начать терапию, то могут образоваться свищи. Кроме этого воспалительный процесс способен превратиться из локального в обширный, возникают злокачественные заболевания и появляется сильнейшая лихорадка.
При хроническом абсцессе не происходит прорыв в ближние ткани, поскольку такой абсцесс ограничен капсулами. Как показывает медицинская практика, лечение абсцесса молочной железы народными средствами эффективно только в сочетании с традиционной терапией. Это серьезная патология, которая требует немедленного лечения.
Хирургический метод
В частых случаях в процессе терапии абсцесса применяется хирургический метод лечения. В первую очередь хирург тщательно исследует больного и оценивает результаты рентгенограммы и УЗИ. В процессе проведения операции врач осуществляет разрез в необходимом вместе и вскрывает гнойную полость. По завершении хирургического вмешательства вставляется дренаж. Разрез врач зашивает частично. Приспособление должно стоять 5 дней. В это время из него вытекает гной и другая жидкость. Фото абсцесса молочной железы настораживает многих женщин, поэтому они немедленно обращаются к врачу при появлении одного из симптомов патологии.
В некоторых случаях хирурги осуществляют аспирацию. В процессе проведения процедуры специалист удаляет гной с использованием шприца. Такой метод лечения применяется только на начальном этапе развития абсцесса молочной железы. Операция не должна пугать пациента, поскольку она совсем несложная и безопасная. После хирургического вмешательства необходимо осуществить медикаментозное лечение, которое направлено на устранение боли и снятие воспалительного процесса.
Лекарственные средства
С помощью "Нимесулида", "Диклофенака" и "Индометацина" осуществляется процесс терапии. Если есть необходимость, врач назначает антибиотики, которые помогают побороть абсцесс. Таблетки пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы и устраняют воспалительный процесс.
Какие прогнозы лечения?
Если своевременно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, то можно быстро и эффективно вылечить абсцесс молочной железы. Важно тщательно выполнять все рекомендации врача. Не менее важно после лечения учитывать советы специалиста по профилактике заболеваний.
Профилактические меры
Чтобы избежать повторного развития абсцесса, необходимо предотвратить и своевременно устранить основное заболевание, которое вызвало абсцесс. Важно соблюдать элементарную гигиену тела. В том случае, если появились трещины, важно их смазывать заживляющим кремом. В составе такого крема должно присутствовать вещество декспантенол. Если врач обнаружил мастит, не нужно прекращать грудное вскармливание и искусственно опорожнять молочные железы. Если образовалась рана или повреждения возле молочных желез, необходимо кожу дезинфицировать для того, чтобы вредоносные микроорганизмы и инфекции не попали в организм. Кроме этого важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, заниматься физкультурой и избегать стрессов.
Лечение народными методами
Поскольку абсцесс не является самостоятельным заболеванием, важно вылечить главную болезнь, которая спровоцировала его появление. В частых случаях провоцирует развитие абсцесса мастопатия. Для лечения абсцесса молочной железы и мастопатии часто используют народные методы лечения. Перед применением любого метода важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может сильно навредить.
Алоэ - лучшее средство от боли в груди
Часто процесс лечения включает в себя применение компресса из листьев алоэ вера, поскольку это растение содержит в своем составе гормоны, которые активизируют действие эстрогенов. Благодаря аскорбиновой кислоте, которая присутствует в составе растения, нормализуются обменные процессы и ускоряется регенерация тканей.
Фолиевая кислота положительно влияет на общее состояние здоровья человека и снижает риск развития злокачественных опухолей. Растение снимает воспаление, обезболивает и снимает жар.
Капуста поможет устранить болезненность
Популярно в наше время лечение листьями капусты, поскольку этот овощ содержит в себе цинк, витамин C и фитонциды. Листья капусты при мастопатии блокируют развитие злокачественных клеток в груди, нормализуют обменные процессы и снимают воспаление. Перед применением любого способа лечения важно проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить мастопатию, терапия должна быть комплексной, поэтому народных методов лечения недостаточно.
Вывод врача
Женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога. Это поможет предупредить развитие многих болезней. Как показывает практика специалистов, после вскрытия абсцесса молочной железы пациент быстро восстанавливается. Главное - выполнять рекомендации врача и не затягивать с походом в больницу. После хирургического вмешательства важно соблюдать меры по профилактике мастита.
fb.ru
Абсцесс молочной железы | EUROLAB
Абсцесс молочной железы — патология, которая характеризуется нагноением в тканях груди, которое отграничено от здоровой области. Заболевание является редким, имеет вторичную природу.
Абсцесс груди возникает как результат другого воспаления в молочной железе (например, такого как мастит). Хоть эта болезнь встречается не часто, каждая девушка и женщина должна быть проинформирована о ней с целью своевременного обнаружения и лечения. Ведь, как известно, даже небольшие проблемы со здоровьем, могут спровоцировать серьезные осложнения.
Причины
Начитается болезнь, когда микробная инфекция попадает в тело женщины через сосок. Такое бывает, если наблюдаются трещины соска или зоны вокруг него, что типично для начала естественного кормления новорожденного грудью. После рождения ребенка грудь не сильно приспособлена к постоянному раздражению, что может вызвать начало заболевания.
Причина может крыться в застое молока в железе. Иногда малыш недостаточно кушает, а в других случаях мать отказывается от кормления естественным образом. Если в сосках есть трещины и раздражения, то инфекция легко проникает сквозь них, передавая через грязные руки и белье.
Другие распространенные причины абсцесса молочной железы:
- мастит и другое воспаление груди
- обструкция млечных каналов, что приводит к кистам и присоединению инфекции
Возбудителем этой болезни являются в основном стафилококки и стрептококки. Также вероятно сочетание стафилококковой инфекции с грамотрицательными бактериями — протеем или кишечной палочкой.
Симптомы
В основном болезнь начинается с повышения температуры тела. У девушки/женщины возникает лихорадка. Пораженная железа становится крайне болезненной, мать уже не может кормить малыша больной грудью. Доли железы, ближайшие к очагу инфекции, уплотняются и увеличиваются.
Воспаление начинает распространяться на другие зоны груди. Кожа над ними становится красной и отечной, а далее формируется видимый гнойник, который и называется абсцессом.
Патологические формы абсцесса молочной железы:
- поверхностная (накопление гноя происходит в подкожной клетчатке околососковой области)
- интрамаммарная (абсцесс формируется на фоне застойного мастита; могут формироваться обособленные участки некроза (отмирания), а при тяжелом течении происходит прорыв гнойника, и его содержимое вытекает наружу)
- ретромаммарная (нагнаивается задняя часть молочной железы; гной способен прорывать клетчатку между органом и наружной грудной фасцией, и вытекать наружу)
Воспаление на любой стадии вызывает у больной повышение температуры тела, и только после прорыва абсцесса наружу иногда наблюдают снижение температуры ближе к нормальным значениям.
Диагностика
Диагностика абсцесса молочной железы в большинстве случаев простая по причине типичных симптомов. Потому врач назначает в подавляющем большинстве случаев корректное лечение. Только иногда, при хронизировавшихся, долгое время существующих гнойниках может понадобиться дифференциальная диагностика диагностику абсцесса от злокачественной или доброкачественной опухоли.
Врач может назначить для уточнения диагноза лабораторно-инструментальные обследования, диагностические манипуляции (биопсии гнойника). Анализ крови проводят, чтобы выявить стойкое воспаление, о чем говорят такие показатели как высокий уровень лейкоцитов и повышение СОЭ. Анализ мочи может показать протеинурию и лейкоцитурию.
Делаю бактериологический посев выделений из соска, чтобы обнаружить патогенную микрофлору — возбудителя абсцесса железы. Врач должен прощупать пораженную грудь, он обнаруживает округлое выпуклое образование, флюктуирующее в связи с жидким содержимым гнойника. Грудь с абсцессом имеет больший объем, чем здоровая, характеризуется напряжением и болевыми ощущениями.
Проводят ультразвуковую диагностику молочной железы. УЗИ показывает гипоэхогенный очаг закругленной конфигурации на фоне отечной железы. Этот диагностический метод дает возможность выявить локализацию, размеры нагноения. Также при помощи УЗИ проводят контрольную пункцию гнойника и взятие содержимого для определения возбудителя болезни.
Лечение
Метод лечения только неотложный оперативный (хирургический). Сохранение полноценной функциональности органа в дальнейшем возможно, только если вовремя и без промедления провести вскрытие гнойника, очистить его и установить дренаж. Также нужно выявить причину формирования абсцесса и лечить ее. Это может быть мастит, кисты, трещины и т.д. Важны и меры по предотвращению повторного развития абсцесса.
Врач назначает антибактериальные препараты:
- цефалоспорины
- фторхинолоны
- аминогликозиды
Из первой группы актуальны цефазолин, цефалексин.
Действенные аминогликозиды от абсцесса:
Рекомендуются внутривенные введения дезинтоксикационных растворов, лечение иммуностимуляторами. Чтобы устранить боль, применяют безрецептурные анальгетики: парацетамол, анальгин, темпалгин.
Если рассматриваемый диагноз наблюдается у кормящей матери, то вскармливание пораженной грудью прекращается на протяжении всего курса лечения и восстановления. После устранения острого процесса больную записывают на физиотерапевтическое лечение, а также лечебный массаж пораженной зоны.
Профилактика
Правила личной гигиены важны для профилактики абсцесса груди:
- в период кормления грудью каждый день обмывать железы теплой водой с моющим средством, помимо сосковой зоны, после мытья надевать чистый бюстгальтер
- мыть руки под проточной теплой водой с мылом, непосредственно перед каждым кормлением или процедурой сцеживания молока
- при появлении трещин сразу же применять раствор витамина A, облепиховое или персиковое масло, мази (Бепантен или Пурелан)
- каждый день хотя бы на 30 минут оставлять железу открытой
- ребенка кормят, пока он сам не отпустит грудь, либо отнимают от груди осторожно, при помощи мизинца, приоткрывая его ротик и освобождая сосок изо рта ребенка
- прокладки для груди нужно менять часто (как указано на упаковке или как советует ваш врач)
- избегать переохлаждения и травм молочной железы
- избегать застоя молока, регулярно его сцеживать, если есть такая необходимость
- вовремя обнаруживать и проводить терапию мастита и других воспалений в железе
- заботиться о достаточном уровне иммунитета
- питаться рационально и сбалансировано
Прогноз
Благоприятный прогноз при абсцессе молочной железы обеспечивается при своевременном обращении к доктору, и правильном лечении. В остром периоде наблюдается ограничение трудоспособности.
Вероятные осложнения при несвоевременном или неправильном лечении:
- вынужденное удаление молочной железы
- рубцы в груди
- формирование свищей с гнойными и молочными выделениями
- гнойное расплавление тканей
Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:
- покраснение железы
- боли в груди
- уплотнение молочной железы
- высокая температура
- проявления интоксикации (боли в мышцах, головная боль, рвота, тошнота)
www.eurolab.ua
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
