Последствия инсульта в пожилом возрасте: прогноз и последствия. Микроинсульт последствия у мужчин в пожилом возрасте

Основные симптомы и последствия микроинсульта в пожилом возрасте

В отличие от полноценного инсульта, микроинсульт оставляет больше шансов на выживание и на полное восстановление здоровья. Но его симптомы могут оказаться настолько незначительными, что человек попросту не обратит на них внимания. А это грозит серьезными последствиями, ведь поражения мозга нельзя недооценивать.

Причины микроинсульта у пожилых людей

Атеросклероз и высокое давление могут стать причинами микроинсульта

Микроинсульт – это поражения небольших сосудов головного мозга. В основном провоцируется заболевание тромбозом сосудов или сильным их спазмом. Так как сосуды небольшие, то и участок некроза обычно небольшой.

Однако это состояние является очень тревожным симптомом, который нужно обязательно принять к сведению и начать своевременно качественно лечить. Если этого не сделать, последствия микроинсульта в пожилом возрасте могут быть весьма печальными и даже летальными. Это заболевание является грозным предвестником опаснейшего состояния – инсульта. С ним справиться будет намного сложнее, а иногда и невозможно.

К числу базовых причин развития микроинсульта можно отнести следующие:

Проблемы со здоровьем у немолодых людей постоянно накапливаются, поэтому причины развития микроинсультов могут быть не единичными, а комплексными.

Основные признаки и симптомы

Нарушение речи, односторонний перекос лица и потемнение в глазах – признаки микроинсульта

Проявления состояния в полной мере зависят от того, какой участок головного мозга пострадал, а также от того, в какой форме случился микроинсульт. Тромбоз мелких сосудов обычно имеет более слабые проявления, особенно если не затронуты наиболее важные участки мозга.

Заболевание начинается с развития головной боли, которая сопровождается головокружением, чувством онемения или «мурашек» в ногах и руках, нарушения нормальной активности тела – ощущение спутанности, связанных движений, проблемы с речью, острая негативная реакция на яркий свет и громкие звуки, стремительный рост артериального движения.

Основной характеристикой микроинсульта является его особое свойство – транзиторность. Это наименование означает временный характер. Именно такое свойство определяет сложность диагностирования и тяжелые последствия микроинсульта в пожилом возрасте. Больной приходит в себя после первоначального приступа дурноты и слабости, чувствует себя нормально и решает не обращаться за медицинской помощью, относя свое состояние к временному недомоганию.

Если не отреагировать сразу на проявление приступа, можно пропустить «первый звоночек», который может предотвратить развитие куда более опасных последствий.

Упущенный момент не только осложняет лечение. Он дает возможность болезни развиться, что может привести к полноценному инсульту. А в этом случае лечение будет долгим, сложным, тяжелым и дорогостоящим. К сожалению, в большинстве случаев полноценный инсульт, даже геморрагический, в немолодом возрасте приводит к тяжким последствиям вплоть до полных параличей и летального исхода.

Последствия и осложнения

В результате микроинсульта могут возникнуть проблемы с памятью

Недооценивать последствия микроинсульта в пожилом возрасте очень опасно. В обществе принято считать, что микроинсульт – это легкий вариант нарушения, хотя на самом деле последствия у него не менее опасные, просто они не так ярко выражены и «растянуты» во времени.

Главная угроза – это возможность развития полноценного инсульта или продолжения серии микроинсультов, которые могут привести к поражению множества участков головного мозга.

По опасности для физического здоровья и мыслительных способностей это может приравниваться к большому инсульту, то есть последствия могут быть самыми негативными – от парезов и параличей мышц до нарушения умственных функций, проблем с интеллектуальными возможностями. У очень старых людей или больных с многочисленными патологиями микроинсульт способен стать причиной тяжелейшего нарушения – возрастной деменции.

Особенности лечения и прогноз

Официальная медицина не признает сам термин «микроинсульт», что, однако не является отрицанием самого факта существования подобной патологии. Так как и при обычном инсульте, и при его «микро» версии поражаются сосуды головного мозга, основные принципы лечения оказываются одинаковыми. Разница состоит в том, какие по величине и значимости сосуды оказываются поврежденными, а также от размеров участков некроза.

После приступа нужен покой, минимум физической активности и правильно питание

Самым важным в лечении заболевания является быстрота обращения за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации может оказаться более опасным, чем сама проблема. Чем раньше врач сможет провести обследование и подтвердить диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение. А в такой ситуации промедление может привести к крайне опасным последствиям.

Лечение заболевания всегда должно быть комплексным, так как микроинсульт влияет на различные функции организма. Он также провоцируется проблемами с сердечно-сосудистой системой и нарушениями кровообращения, поэтому первые шаги в лечении – это восстановление нормальных функций мозга и полноценного кровотока.

Устранение очага приводит к нормализации состояния больного и препятствует превращению микроинсульта в полноценный обширный инсульт.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

• Сосудорасширяющие – Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Инстенон.
• Ноотропные средства – Циннаризин, Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин.
• Ангиопротекторы (препараты, защищающие и укрепляющие сосуды) – Билобил, Танакан, Нимодипин.
• Средства для разжижения крови – Аспирин.
• Метаболики – Актовегин и другие.

Больше информации о микроинсульте можно узнать из видео:

Другие методы восстановления после приступа:

1. Для выздоровления очень важно соблюдать диету и режим дня. Больному нужно правильно питаться, избегать использования опасных веществ – спиртного и табака, ограничить употребление жирного, жареного, копченого, острого и сладкого.
2. Пациенту нужно стараться больше двигаться, но не доводить себя до переутомления. Отлично помогает плавание, лечебная физкультура, курсы массажей, санаторно-курортное лечение.
3. Больному нужен полноценный сон, спокойствие и отсутствие стрессов. Внимательное отношение и любовь близких поможет справиться с любыми состояниями и вывести пациента из депрессии, которая часто развивается у пожилых людей при тяжелых заболеваниях.
4. При наличии осложнений в виде нарушений речи может потребоваться ее восстановление и работа с опытным логопедом. Важно правильно преподнести немолодому человеку необходимость таких действий, чтобы избежать сопротивления и развития негативного отношения к лечению. Больному в пожилом возрасте нужно как можно меньше акцентировать внимание на тяжести заболевания, подавая информацию в положительном ключе, чтобы не травмировать чувствительную психику и не провоцировать осложнений, ухудшения состояния.

Когда микроинсульт удается выявить на ранних стадиях и предпринять соответствующие шаги, то удастся избежать таких опасных последствий, как повышенная раздражительность, агрессивность, плаксивость, депрессии. Если важный период для успешного лечения пропустить, для больного микроинсульт может закончиться развитием старческого слабоумия, параличей, впадением в коматозное состояние и развитием полноценного обширного инсульта или множества мелких очагов поражений.

Если пациент достаточно крепкий, имеющий минимальное количество проблем со здоровьем и у него случился единичный микроинсульт, прогноз на выздоровление у него положительный. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на полное выздоровление и отсутствие опасных последствий.

organserdce.com

4 правила реабилитации и прогноз жизни

Острое нарушение мозгового кровообращения – опаснейшая патология, которая приводит к самым печальным последствиям. Специалисты предупреждают, что особенно опасен инсульт в пожилом возрасте, поскольку в зрелые годы предотвратить поражение клеток и возникновение дисфункции головного мозга практически невозможно. Согласно статистике, от этого заболевания ежегодно умирают тысячи граждан, а те, кому удается выжить, чаще всего становятся инвалидами. Именно поэтому каждый человек должен понимать, из-за чего возникает инсульт, как он проявляется, и какие меры нужно соблюдать, чтобы избежать неприятностей.

Типы инсульта

Резкое нарушение кровообращения в одном из районов мозга при отсутствии своевременного лечения является причиной гибели пациента. Именно поэтому прежде чем приступать к терапии, медикам нужно выявить, с каким типом недуга столкнулся человек. В международной медицине классифицируют следующие виды инсульта:

• геморрагический. Возникает вследствие разрыва сосуда и скопления крови в близлежащих тканях. При этом типе повреждения происходит деформирование нейронов, приводящее к их дисфункции;
• ишемический. Причина данного отклонения – закупорка сосуда тромбом. В участке, где находится тромб, останавливается кровообращение, кислород поступает к тканям в недостаточном количестве. Вследствие этого клетки головного мозга начинают постепенно отмирать. Как показывает статистика, данный вид патологии очень часто встречается после 60 лет;
• субарахноидальный. Этот тип кровоизлияния случается из-за чрезмерного скопления кровяных волокон в определенном участке головного мозга. Осложнение вызывает разрушение целостности самых мелких кровеносных сосудов или разрыв аневризмы.

Также инсульты классифицируются и по причине возникновения. В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал недуг, пациенту могут диагностировать:

• лакунарное кровоизлияние. Чаще всего возникает при гипертонии из-за резкого спазма кровеносного капилляра;
• эмболическое. Вместе с кровотоком в тонкие капилляры попадают небольшие сгустки крови, провоцируя закупорку артерий;
• гемодинамическое. Происходит из-за резкого падения артериального давления и прекращения циркуляция крови.

Также инсульт подразделяется на острый, подострый и хронический. Необходимо понимать, что в старости человеку крайне сложно восстановиться после такого заболевания, поэтому всеми возможными способами нужно постараться предупредить его возникновение.

Возникновение инсульта

После 80 лет вероятность кровоизлияния в мозг увеличивается, его могут спровоцировать определенные заболевания, которые часто встречаются у пожилых людей:

• артериальная гипертензия. Основной характеристикой этой патологии является повышенное артериальное давление, которое не удается понизить даже при помощи современных медикаментов. У людей, страдающих от этого недуга, давление обычно держится около 140/90 мм.рт.ст., что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья;
• сосудистая аневризма;
• дисфункция эндокринной системы;
• проблемы с почками;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• чрезмерное скопление холестерина на внутренних стенках сосуда.

В 30% случаев это заболевание после 85 лет возникает из-за малоподвижного образа жизни, которого чаще всего придерживаются пожилые люди. Специалисты уверяют, что вне зависимости от того, как человек ведет себя ежедневно (активно, пассивно), в престарелом возрасте чаще всего диагностируется ишемический инсульт, при котором происходит блокировка капилляра.

Возрастная специфика заболевания

Последствия инсульта в пожилом возрасте и в 35 лет будут сильно различаться, поскольку организм по-разному воспримет это нарушение:

1. Ход болезни. В старости ткани головного мозга поражаются намного быстрее, поэтому недуг протекает в тяжелой форме. После 70 лет вероятность смерти от приступа достигает 85%, после 90 лет – 100%.
2. В пожилом возрасте прогноз на восстановление обычно менее оптимистичный, нежели в 35-45.
3. Людям, которые не перешли еще рубеж в 60 лет, часто диагностируют геморрагический инсульт, после 60 они страдают от ишемического поражения сердца.

Далеко не в каждом случае приступ развивается внезапно, иногда о его приближении могут свидетельствовать такие признаки:

• постоянные и выраженные головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве;
• периодическое возникновение онемения;
• частичный или полный паралич левой или правой стороны туловища;
• речевая дисфункция. Человек начинает говорить очень неразборчиво, вплоть до непонимания его окружающими;
• ухудшение зрения.

При возникновении любого из этих симптомов требуется немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, поскольку только своевременное лечение поможет избежать плачевных последствий.

Симптоматика инсульта

Геморрагический и ишемический тип патологии обычно проявляется по-разному. Геморрагический инсульт в основном развивается стремительно, после разрыва капилляра человек способен даже потерять сознание. Первыми признаками у пожилых женщин и мужчин является:

• возникновение резкой головной боли. Болезненные ощущения будут ярко-выраженными, ослабить их не удастся даже после приема современных анаболиков;
• речевая дисфункция, возникновение сильной хрипоты;
• тяжелое и ускоренное дыхание;
• резкий скачок артериального давления;
• покраснение кожного покрова;
• учащенное сердцебиение;
• сильная рвота;
• паралич лицевых мышц.

В зависимости от того, в каком именно участке будет локализоваться кровоизлияние, у человека также нарушается зрение или слух. При тяжелой форме инсульта не исключена вероятность возникновения судорог и впадения в кому.

Ишемический инсульт проявляется по-другому:

• у пациента появляется сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
• нарушаются двигательные функции. Многие люди затрудняются поднять руку или ногу, поскольку управлять конечностями становится практически невозможно;
• температура при инсульте у старого человека повышается до 39 градусов;
• раздвоение в глазах;
• резкая потеря памяти и чувствительности;
• проблемы с мимикой лица, больному становится сложно улыбнуться или поморщиться.

Признаки такого нарушения начинают развиваться постепенно, острейшая фаза длится 6 часов после самого приступа.

Специалисты уверяют, что симптомы инсульта у женщин пожилого возраста проявляются не так интенсивно, поскольку женский организм является более выносливым и крепким.

Возможные осложнения

Предсказать, каким именно будет влияние инсульта на человеческий организм, нельзя. Чаще всего после кровоизлияния в мозг пациенты сталкиваются с такими отклонениями:

• осложнения работы опорно-двигательного аппарата, пострадавший утрачивает способность ходить;
• локальный или полный паралич;
• анемия конечностей;
• отсутствие зрения и развитие косоглазия;
• речевая дисфункция;
• нарушение глотательного рефлекса;
• сильное ухудшение слуха вплоть до появления глухоты;
• сбой в работе кишечника и мочеполовой системы.

Как показывает практика, после инсульта многие люди становятся инвалидами и не могут самостоятельно ухаживать за собой.

Прогноз

Сказать, как именно будет вести себя организм после мозгового кровоизлияния, невозможно, поскольку многое зависит не только от метода лечения, но также и от возраста больного, и от индивидуальных особенностей организма. Специалисты предупреждают, что предположить неблагоприятный прогноз можно по таким признакам:

• очаг поражения локализуется в центральной части головного мозга;
• кровоизлияние затрагивает большой участок мозга;
• человек страдает от гипертонии, на капиллярах мозга имеются атеросклеротические бляшки;
• отек мозга.

Если же человек после 50 лет перенес повторный инсульт, вероятность смерти будет фактически 100%.

Шансы на успешное восстановление после перенесенного обширного инсульта имеются только в том случае, если:

• обследования подтвердили, что сформировавшаяся гематома отличается небольшими размерами;
• пострадавший после инсульта не терял сознание в течение первых 5 суток;
• у человека отсутствуют проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
• артериальное давление держится в пределах нормы.

Важнейшую роль также играет своевременное обращение в клинику. Специалисты предупреждают: чтобы спасти жизнь пациента, оказать первую помощь нужно в течение ближайших 6 часов после кровоизлияния.

Прогноз для пожилых людей

Если инсульт произошел у человека, чей возраст более 70 лет, прогноз будет крайне неблагоприятным. На сегодняшний день не существует лекарств и препаратов, которые могли бы нейтрализовать отмирание клеток головного мозга и восстановить нормальное функционирование. Сложность заключается в том, что в преклонном возрасте многие люди страдают от различных сопутствующих заболеваний, которые только осложняют их общее состояние.

Также необходимо учитывать, что после 70 лет у пациентов гораздо чаще за приступом следует кома, поэтому многие врачи просто отказываются их лечить. Если же такое состояние длится более 7 дней, человек в большинстве случаев умирает.

Медики предупреждают, даже если пожилому пациенту удастся выжить после мозгового кровоизлияния, он гарантированно столкнется с множеством повреждений, таких, как трудности с дыханием, частичный паралич, расстройство слуха и зрения, дисфункция речи. Прожить самостоятельно с такими нарушениями практически невозможно, человеку потребуется постоянная забота от родственников.

Реабилитация

Даже если пациент будет соблюдать все рекомендации по реабилитации после удара, гарантировать полное восстановление все же невозможно. Соблюдение определенных правил помогает снизить риск рецидива и улучшает общее состояние пострадавшего. Пациенту в ближайший год нужно будет придерживаться таких правил:

1. Изменить свой рацион и исключить из него все вредные продукты. Соблюдать правильное и сбалансированное питание. В рацион надо ввести как можно больше овощей и фруктов, различных каш, цельно зернового хлеба.
2. При возникновении паралича требуется приобрести специальный лечебный матрас, предотвращающий появление пролежней и инфицирование кожи. Чтобы ситуация не усугубилась, родственникам нужно будет периодически менять положение пациента, так как сам он двигаться не сможет.
3. После инсульта довольно часто развивается сильный отек ног. Чтобы предотвратить его, требуется регулярно принимать мочегонные препараты.
4. Многим пациентам после кровоизлияния в мозг необходимы консультации с психологом, поскольку из-за возникших осложнений часто развивается агрессия.

Итог

Сможет ли человек выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать точно невозможно, очень многое зависит от того, какой конкретно диагноз будет поставлен. Специалисты предупреждают, что данное повреждение является очень опасным и практически не поддается лечению, современные медикаменты и народные средства против него бессильны. Именно поэтому намного разумнее соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить мозговое кровоизлияние. Все, что для этого требуется – правильно питаться, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также отказаться от такой вредной привычки, как курение.

Похожие статьи:

cefalea.ru

Какими могут последствия инсульта в пожилом возрасте

Чем старше становится человек, тем больше он подвержен воздействию инфекций, бактерий и различных заболеваний. И одним из самых опасных заболеваний считается инсульт, так как часто он поражает нервные клетки настолько сильно, что человек умирает, теряет основную часть функций или впадает в кому. Если же знать особенности развития, специфику, возможные причины, то лечение последствий окажется гораздо более эффективным и быстрым.

Предшествовать заболеванию может гипертония, атеросклероз, черепно-мозговая травма, большое эмоциональное потрясение и даже наследственность. Располагаться очаги воспаления могут в любой части мозга: левое, правое полушарие, мозжечок, лобная доля или затылок. Иногда инсульт поражает всю кору мозга, из-за чего развивается обширный приступ, который часто ведет к летальному исходу.

Также различают несколько типов инсульта, которые отличаются симптоматикой, последствиями и скоростью развития: ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие.

Причины и природа заболевания

Главными причинами заболевания является:

• гипертония и атеросклероз;
• генетика и наследственность;
• беременность, прием контрацептивов;
• черепно-мозговая травма;
• большое эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка;
• ожирение и сахарный диабет;

Стоит отметить, что и это не все причины развития инсульта, так как эпилепсия, мигрени, психические расстройства часто становятся предпосылками. При этом больной сталкивается с постепенным отмиранием нервных клеток мозга из-за закупорки сосудов и плохого поступления кислорода, глюкозы. При разрыве капилляров или сосудов может начаться кровоизлияние в головной мозг или определенную долю, от чего кора мозга страдает более глубинно.

Факторы риска развития инсульта у пожилых

Стоит отметить, что пожилые люди и пенсионеры больше других подвержены инсульту, из-за своего возраста и наличия факторов риска. Зачастую речь идет о хронических заболеваниях,патологиях сосудов или сердца. Это может быть инфаркт миокарда, аритмия, пониженная подвижность суставов и другое. Поэтому важно обращаться к врачу и начинать лечение первопричин, и тогда риск инсульта сокращается на 30%.

Гипертензия

При наличии данного заболевания можно говорить о перепадах в давлении, хаотичном сокращении сосудов, разрыве капилляров и нестабильной работе нейронов в головном мозге. Провоцировать болезнь могут стрессы, эмоциональные потрясения или физическая нагрузка. Даже повышенный уровень холестерина или сахара в крови может спровоцировать гипертензию, а далее и инсульт. Происходит это из-за снижения эластичности сосудов, тонкости стенок и разрывов.

Аритмия или фибрилляция предсердий

Проблема в этом случае будет связана с хаотичным сокращением предсердий, когда они не успевают сокращаться и расслабляться полноценно. Из-за этого кажется,что предсердия начинают мерцать, а ритм сердца становится неправильным, не координированным. Как следствие, кровь хуже поступает в организм, задерживается в сосудах, может скапливаться и вести к тромбам. Особенно риск повышается при наличии мигреней, черепно-мозговых травмах и эмоциональных потрясениях.

Повышенный уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина часто связывают с ожирением и неправильным питанием, что абсолютно верно. Так как жирная, соленая, копчёная пища плохо выводится через кровь, скапливается на стенках сосудов, утолщая их и провоцируя тромбы. Тогда кислороду труднее проходить к нервным клеткам,как и другим питательным веществам. Как следствие, области головного мозга начинают голодать и далее медленно отмирать.

Снижение подвижности суставов

В данном случае мы говорим об артрите и артрозе, когда в суставах наблюдаются воспаления, происходит разрушение тканей, болезненность при движениях и пониженная физическая активность. Далее это ведет к плохой проходимости крови по сосудам, тромбозу и инсульту в ногах. Особенность заключается в том, что первые симптомы почти незаметны, часто их списывают на усталость или первопричины, но мы говорим о наступление инсульта, который оказывает влияние даже на спинной мозг, от чего люди часто становятся инвалидами или теряют часть физических возможностей.

Перенесенный инфаркт миокарда

Ранее перенесенный инфаркт миокарда уже говорит о нарушениях в работе сердца, клапанов  и предсердий. Тогда они могут хаотично сокращаться, не успевают расслабляться, что повышает или понижает давление, оказывает дополнительную нагрузку на сосуды, провоцирует кровоизлияние в мозг, образовывает лакурны и аневризмы в мозгу.

Симптомы и особенности течения у пожилых людей

Симптоматика заболевания ничем не отличается от той, с которой сталкивается каждый пациент, только с разницей, что острая фаза наступает мгновенно, как и инсульт. Обычно протекает он в течение двух-четырёх часов, за которые нервные клетки погибают почти полностью, часто сопровождается кровоизлиянием, разрывом сосудов, образованием лакурн, глубинным поражением мозга. Итогом становится кома, отек мозга или смерть. Только в 30% случаев пожилые люди могут пережить приступ, и только не вторичный, а далее оправиться от последствий. Лечение осложняется и тем, что хирургические операции, прием медикаментов в полной мере почти невозможен. Обычно начинается все с повышения давления, головной боли, а после наступает онемение конечностей, паралич, проблемы со зрением, рвота и потеря сознания. Если не вызвать скорую помощь сразу после приступа, риск смерти будет составлять почти 100%. Если же говорить о симптоматике, то это:

• резкая головная боль;
• боли в сердце, трудности с дыханием;
• тошнота;
• паралич;
• проблемы с речью и зрением;
• потеря сознания;
• потеря чувствительности;
• потеря координации движений и ориентации в пространстве;

Если этому предшествовал инфаркт, высокое давление или большая нагрузка, немедленно обращайтесь к врачу.

Последствия ишемического инсульта у пожилых

Последствия ишемического инсульта у пожилых зачастую связаны с проблемами в речи, потерей зрения и памяти, расстройством моторики, частичным параличом, депрессивными состояниями и психологическими проблемами. Подобные проявления можно побороть лишь частично и только при первичном приступе. Занимает это не меньше полугода, требует соблюдения рекомендаций врача и постоянного приема медикаментов. Главной проблемой является то,что дожить до второго года после инсульта удается только 30% пациентов, а общий срок жизни составляет не больше 5-7 лет.

Последствия геморрагического инсульта у пожилых

Последствия геморрагического инсульта у пенсионеров куда опаснее, так как речь идет о кровоизлиянии, глубинном поражении нервных клеток и всех областей мозга. Итогом этого становится кома, отек мозга, полный паралич, инвалидность и смерть. Обычно больной сталкивается с обширным поражением левого и правого полушария, поэтому умирает через двое-трое суток даже при своевременном оказании медицинской помощи. Если же выжить удается, то речь идет о состоянии комы, потере большинства физических и умственных возможностей без шансов к восстановлению.

Пневмония после инсульта

Пневмония, как и другие воспалительные процессы или инфекции, развивается у всех пациентов, перенесших инсульт. Происходит это из-за того, что иммунитет резко падает, ухудшается общий тонус организма и он просто не способен бороться со всеми проблемами. Также пневмония начинается по причине скопления жидкостей в легких, плохой проходимости воздуха, далее это ведет к затруднению транспортировки кислорода к клеткам через кровь, начинается воспаление буквально через пару дней. И важно лечить его сразу же, иначе велика вероятность повторного приступа и летального исхода.

Лечение

Лечение инсульта невозможно без полноценной диагностики и обследования, и для этого используют дифференцированные методики по типу КТ, МРТ, УЗИ, введения спинномозговой жидкости, сбора анализа крови и мочи. Это позволяет наиболее точно определить область поражения, степень и первопричину. Далее можно разработать индивидуальный курс лечения, который зачастую включает прием коагулянтов и нейростимуляторов, массажи, посещение невропатолога и физиотерапевта, жёсткую диету, гидротерапию, постельный режим, лечение первопричин и хронических болезней. Обычно первые три недели пациент проводит в больнице в стационаре, а далее его отправляют в санатории, домой или специальные реабилитационные центры. Общий курс составляет не меньше шести-восьми месяцев с последующим посещением врача и приемом таблеток.

Важность реабилитации

После госпитализации, обследования и купирования приступа очень важно отправляться на реабилитацию, иначе риск повторного приступа увеличивается в два раза, пациентам не удается прожить даже два года. Также оправиться от последствий тяжёлого характера без квалифицированной помощи почти невозможно, и возможности физического и умственного плана возвращаются лишь частично. Курс восстановления занимает не меньше двух месяцев и включает массу процедур: массажи и растирания, гидротерапию, посещение тренажеров и лечебную гимнастику, помощь логопедов и психологов, поднятие иммунитета, арт-терапию, прием антидепрессантов, упражнения для моторики и речи, диету и прием медикаментов.

Правильное питание

Правильное питание и диета является ключевым фактором для выздоровления, так как важно снизить уровень холестерина и сахара в крови до нормы, избавиться от ожирения и улучшить состояние сосудов. Для этого из рациона исключается алкоголь и сигареты, жирные и жареные продукты, сладкое и кофе. Включите в меню больше цитрусовых, овощей, натуральных каш, отварного белого мяса, клетчатки в виде черники, рыбы и морепродуктов, богатых микроэлементами.

Массаж

Массаж прописывается всем больным без исключения, так как это позволяет восстановить нормальное кровообращение, обеспечить скорое восстановление повреждённой области в мозге. Но особенно массаж необходимо лежачим больным или тем, кто столкнулся с онемением конечностей, параличом, потерей чувствительности и парезами. Тогда можно избежать пролежней, некроза тканей и заражения крови.

Медикаменты

Из медикаментов могут быть выписаны любые коагулянты, нейростимуляторы, нейропротекторы, ноотропы, кровоостанавливающие препараты, антибиотики. Сначала их вводят капельно или через инфузии, после курс продолжают при помощи драже на протяжении пары месяцев. Стандартными препаратами в этом вопросе является Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Актовегин, Винпоцетин, Глицин. Но доза и курс приема разрабатывается только лечащим врачом, в зависимости от типа инсульта и степени поражения мозга.

Если же заметить предрасположенность и первые симптомы вовремя, то можно начать лечение и совсем не узнать о таком страшном заболевании, как инсульт. Поэтому будьте внимательны к себе и своим близким, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

insult-med.com

последствия, шансы выжить в 80 лет

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Содержание статьи

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
2. Почечные болезни.
3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
6. Ревматизм.
7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

• слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
• в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
• вертиго становится частым явлением и даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

• сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
• сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
• резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
• немеют конечности, мышцы лица;
• больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

• сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
• больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
• снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
• вертиго с нарушением пространственной ориентации;
• провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Прогнозы

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
5. Отсутствует глотательная функция.
6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
7. Нарушение психики.
8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
4. Рецидив — это 100% летальный исход.

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

• лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
• не было потери сознания;
• не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
• артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

golovaum.ru

Разновидности инсультов, основные симптомы и первые признаки у мужчин и женщин до и после 50 лет

Инсульт – это состояние, вызванное резким нарушением мозгового кровотока или кровоизлиянием в ткани мозга. В результате снижения тока крови или прорыва сосуда часть мозговых клеток погибает. Инсульт относится к заболеваниям, результатом которых становится инвалидизация или гибель пациента. В основном инсульт случается у людей старшего и пожилого возраста. При достижении рубежа в шестьдесят лет риск многократно возрастает. Заболевание стоит на третьем месте после инфаркта и онкологии и на втором месте среди причин смертности населения после сорока лет.

Типы инсультов

Ишемия – острое нарушение кровообращения, приводящее к гибели клеток. Вызывается состояние в результате закупорки сосуда. К разновидностям ишемического инсульта относят микроинсульт, при котором происходит кратковременная гипоксия тканей мозга. Затем кровообращение восстанавливается. Какие симптомы сопровождают микроинсульт у мужчин и женщин? Симптоматика может проявляться похожим образом с обширным инсультом. Однако изменения затрагивают мелкие сосуды.

Геморрагический инсульт – результат прорыва артерии и кровоизлияния в мозг. Наиболее тяжелая форма. До 90% случаев заканчиваются смертью пострадавшего. Проникновение крови в мозг вызывает массовую гибель клеток и отмирание мозговой ткани. Результатом становится утрата многих функций организма. К признакам приближающегося геморрагического инсульта у мужчин и женщин относится нарастающая головная боль и общее ухудшение самочувствия. Высокое артериальное давление еще сильнее приближает болезнь.

Инсульты делятся на правосторонний и левосторонний, когда поражается соответствующее полушарие.

Инсульт

Основные симптомы инсульта у мужчин и женщин:

• потеря чувствительности;
• паралич одной из сторон тела;
• снижение или потеря зрения;
• речевые нарушения;
• сильные головные боли;
• нарушения координации;
• потеря сознания.

Основные симптомы

Причины развития заболевания

Инсульт не относится к внезапным заболеваниям. Причины инсульта развиваются в течение длительного времени. У молодых мужчин и женщин он может начаться в результате закупорки сосуда тромбом или воспалительных процессов стенок артерий. В пожилом возрасте основной причиной является атеросклероз – хроническое заболевание сосудистой системы человека. По мере развития на внутренней стенке сосуда появляется утолщение, затем формируется атеросклеротическая бляшка. Ее размеры могут достигать нескольких сантиметров.

При прогрессировании болезни образование способно полностью перекрыть ток крови в сосуде, результатом становится снижение кровообращения и инсульт.

Холестериновые отложения

Развитие атеросклероза ускоряется при высоких показателях липопротеидов низкой плотности в крови. Этот компонент состоит из холестерина, соединенного с особыми белками-носителями. Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое организму. Но избыток способствует усилению атеросклеротических отложений.

Холестерин поступает в организм с пищей и образуется в печени. Уровень липопротеидов можно узнать, сделав биохимический анализ крови.

При высоких показателях необходимы пищевые ограничения в употреблении жиров.

Факторы риска

Нерегулируемые факторы риска:

1. Возраст. С годами вероятность инсультов возрастает. В 80 лет риск выше в 30 раз, чем в 50 лет.
2. Пол. Замечено, что мужчины более подвержены развитию такого заболевания, как инсульт. Симптомы, первые признаки у мужчин после 50 лет – повод немедленного звонка в скорую помощь.
3. Предрасположенность. Если близким родственникам приходилось переносить инсульт, риск повышается. В таких случаях необходимо уметь распознать признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, симптомы у женщин.

Регулируемые факторы риска:

1. Повышенное артериальное давление.

Основная причина возникновения не только инсульта, но и большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Кровяное давление в норме 120/80 мм ртутного столба. Изменения свыше 140/90 свидетельствует о гипертонической болезни. Для избежания негативных последствий уровень АД необходимо регулировать.

При постоянном повышении давления артерии теряют эластичность и истончаются. С годами эти процессы приводят к изменениям кровотока. Это особенно опасно для головного мозга из-за риска инсульта.

 При увеличении показателей выше 160/95 вероятность возрастает в 4 раза.

 Гипертония длительное время может протекать бессимптомно. При диагностированной гипертонии необходимо подобрать препарат для нормализации и удержания показателей на безопасном уровне.

2. Избыточный вес.

Существует связь между лишними килограммами и гипертонией. Гиподинамия, привычка к фастфуду, перекусы приводят к ожирению, повышению нагрузки на сердце и сосуды, давления крови и уровня холестерина. Все вместе может спровоцировать инсульт. Для борьбы с лишним весом применяют традиционные методы в виде физической активности и ограничений во вредной пище.

Видео о причинах, симптомах и терапии инсульта:

Дополнительные факторы риска:

• Сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушения сердцебиения приводят к застойным явлениям в некоторых отделах сердца. В результате часть тромба способна оторваться и с током крови попасть в сосуды головного мозга. Итогом станет закупорка просвета и инсульт. При выявлении отклонений врач назначит прием специальных препаратов. Заболевания сердца чаще становятся причиной инсультов у мужчин.

• Сахарный диабет.

Заболевание увеличивает риск в 2 раза. Сочетание диабета и гипертонии еще сильнее повышает вероятность болезни. При наличии проблем с уровнем сахара необходимо соблюдать рекомендации врача и контролировать содержание глюкозы в крови. Нормальные показатели находятся в пределах до 3,3-3,5 ммоль/литр.

Доказано, что до 40% смертей среди мужского населения связаны с курением. Никотин вызывает повреждение стенок сосудов, увеличивает свертываемость крови, что ведет к повышенному риску появления тромбов. Результатом может стать закупорка сосудов головного мозга и инсульт. Отказ от сигарет в течение пяти лет снижает риск до уровня никогда не курившего человека.

Распространенность вредных привычек среди мужского населения увеличивает риск. Если близкие замечают признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Вредные привычки повышают риск инсульта

• Алкогольные напитки.

Систематическое употребление алкоголя влечет за собой негативные последствия. Хроническое пьянство и алкоголизм приводят к развитию ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.

Малоподвижный образ жизни приводит к развитию ожирения, гипертонии, сахарного диабета. А это — букет заболеваний, ведущий к инсульту. Физическая активность стимулирует обмен веществ в организме, способствуют снижению уровня холестерина и выведению шлаков. Для поддержания здоровья не требуются изнурительные тренировки. Достаточно зарядки или получасовой прогулки в день. Большую пользу принесет плавание и катание на лыжах.

Высокий уровень стрессовой нагрузки приводит к повышению артериального давления – основной причине развития ишемии и кровоизлияний. При современном ритме жизни необходимо научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации и не зацикливаться на проблемах и неудачах. Стабильное эмоциональное состояние способствует предотвращению проблем со здоровьем.

Интенсивная терапия и восстановление

Врачи выделяют терапевтическое окно, во время которого лечение инсульта будет эффективным. Чем раньше пострадавший поступает в отделение реанимации, тем выше вероятность положительного исхода.

При начале интенсивной терапии в первые 90 минут в половине случаев удается восстановить кровообращение головного мозга. С течением времени вероятность неуклонно убывает.

Поэтому чем раньше человек почувствует первые симптомы и осознает, что произошел инсульт, тем выше шансы на выздоровление. Молодые люди могут не обращать внимания на плохое самочувствие и не сразу распознать инсульт. Симптомы, первые признаки у мужчин после 30 лет мало отличаются от симптоматики заболевания у лиц старшего поколения. Не следует игнорировать появление явных симптомов инсульта, как у мужчин, так и у женщин. Перенести заболевание на ногах невозможно, а вероятность добиться негативного исхода многократно возрастает.

При появлении слабости в одной половине тела, онемения рук и ног, перекоса лица и других признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь. До приезда уложить больного в постель в положение на боку и измерить артериальное давление. Снижать его следует с осторожностью. Показатели ниже 160/90 могут усилить ишемию мозга.

Интенсивная терапия

После оказания интенсивной терапии и стабилизации состояния больного начинается процесс реабилитации. Лечащий врач-невролог корректирует назначения в соответствии с тяжестью симптомов и характером нарушений и координирует работу других специалистов.

Основной метод лечения – лекарственная терапия. Кроме медикаментозной поддержки первое время активно применяются другие способы восстановления: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. К последствиям перенесенного инсульта у мужчин и женщин относятся не только двигательные нарушения, но и изменения в поведении и проблемы с речью. При когнитивных расстройствах и отклонениях в поведении работает психолог, при нарушениях речи – логопед.

Раннее начало восстановительной терапии приносит колоссальный клинический эффект. Очень важно после выписки продолжать весь комплекс мероприятий по реабилитации не менее года для максимального устранения последствий. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача не только повысит качество жизни и функционирование больного, но и поможет снизить риск повторного инсульта и осложнений. Постепенное восстановление функций организма приведет к увеличению независимости человека в повседневной жизни и снижению инвалидизации.

Видео об успешном восстановлении пострадавшего:

lechiserdce.ru

Инсульт в пожилом возрасте: лечение и последствия

Инсульт – распространенная патология среди людей пожилого возраста. По статистическим данным, риск мозговых катастроф после 55 лет возрастает в несколько раз в течение каждого последующего года. Связано это с малоподвижным образом жизни, сопутствующими болезнями сердца, повышенным артериальным давлением и выраженным атеросклерозом сосудов.

С возрастом инсульт имеет более серьезные последствия, восстановление происходит гораздо медленнее, а риски осложнений у пожилых людей велики.

Факторы риска у возрастного контингента

Причины возникновения инсультов в старости не отличаются от людей других возрастов. Однако большое количество сопутствующей патологии и выраженный атеросклероз увеличивают вероятность возникновения и инсульта и в разы ухудшают прогноз в течение года.

Почему же инсульт – такая частая проблема у мужчин и женщин старше 70 лет. Факторы риска нарушений мозгового кровообращения у возрастных пациентов:

• Наличие выраженной артериальной гипертензии. Повышенное давление встречается у 70% людей пожилого возраста. У них лечение сложно поддается терапии, имеют место частые гипертонические кризы, 3–4 в течение года. Гипертензия после 80 лет значимый фактор риска геморрагических и ишемических инсультов.
• Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Частота в популяции пожилых людей значительно возрастает. Постоянная форма фибрилляции предсердий приводит к образованию тромбов в полости сердца. С током крови они могут попадать в головной мозг и вызывать инсульт.
• Высокий уровень холестерина в крови. В старости нарушения липидного обмена плохо поддаются коррекции. Количество отложений холестерина на внутренней стороне стенок сосудов возрастает, что приводит к инсульту и серьезным осложнениям после него.
• Ожирение и метаболический синдром, малоподвижный образ жизни. Из-за различных заболеваний суставов люди старше 80 лет двигаются значительно меньше. Прогрессируют нарушения жирового обмена, что в комплексе с другими факторами может вызвать инсульт.
• Наличие инфаркта миокарда в анамнезе, сердечной недостаточности у мужчин и женщин после 85 лет говорит о серьезном вовлечении всего организма в атеросклеротические процессы. Это  ухудшает прогнозы мозговых катастроф.
• Независимый фактор риска – половая принадлежность. Учеными-медиками доказано, что в возрасте до 80 лет инсульт чаще встречается у женщин, а после 82–85 лет – у мужчин.

Виды палотогии

По механизму возникновения существует два вида инсультов:

• Ишемические – в основе лежит тромбоз мозговых сосудов.
• Геморрагические – причиной является разрыв артерий и кровотечение в ткань головного мозга.

У людей старше 70 лет ишемические инсульты встречаются гораздо чаще. Вот почему так происходит:

1. Системный атеросклероз сосудов. Как говорилось выше, у мужчин и женщин после 80–90 лет на внутренней стенке сосудов находится значительное количество холестериновых отложений – атеросклеротических бляшек. В этом возрасте они достигают больших размеров, могут полностью перекрывать просвет сосудов или провоцировать тромбоз. Это приводит к ишемическому инсульту и гибели клеток головного мозга – нейронов.
2. Частые мерцательные аритмии после 82–85 лет. Тромбы в полости сердца, образующиеся из-за аритмии, с током крови попадают в головной мозг. Закупоривают сосуды, что приводит к ишемическому эмболическому повреждению. Подобные тромбы в такой ситуации называются эмболами.

Атеросклеротические сужения мозговых сосудов вызывают частые микроинсульты. Врачи называют их транзиторными ишемическими атаками (ТИА). Это временные обратимые нарушения кровообращения.

ТИА – частое явление среди мужчин и женщин старшего возраста.

Основные симптомы:

• Слабость, онемение или паралич мышц лица, руки или ноги с одной стороны.
• Смазанная речь или сложности с пониманием окружающих.
• Слепота на один или оба глаза, выпадение полей зрения.
• Головокружение или потеря баланса тела в пространстве.

Признаки могут появляться на 1–2 минуты, после чего исчезают. Пожилые люди часто не обращают внимания на такие кратковременные симптомы. Однако все ТИА требуют неврологического осмотра и лечения. В возрасте старше 82 лет микроинсульты значительно ухудшают прогноз и увеличивают риск возникновения обширного инсульта в течение года.

Признаки

Пожилые люди часто живут одни, некоторые ввиду собственных причин не хотят беспокоить родственников проблемами со здоровьем. Поэтому инсульт на начальных стадиях остается незамеченным, своевременно не оказывается необходимая медицинская помощь, что ухудшает прогноз.

Основные симптомы:

• Внезапное появление слабости в руке, ноге.
• Нарушение речи.
• Паралич мимических мышц лица («перекошенное лицо»).
• Внезапная слепота на один или оба глаза.
• Потеря сознания, судороги.

Клинические проявления инсульта у мужчин и женщин старше 90 лет могут быть неявными и смазанными. Происходит это по причине возрастных деменций (старческое слабоумие), малоподвижного образа жизни (сложно заметить слабость в конечностях, параличи), исходно плохого зрения. Если вы замечаете описанные выше симптомы у ваших пожилых родственников, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Это поможет весомо улучшить прогноз.

Шансы на восстановление

Инсульт у старых людей всегда имеет тяжелые последствия, реабилитация происходит сложно. Шансы на активную реабилитацию после года очень малы.

Связано это со следующими причинами:

1. Радикальное лечение ишемического инсульта, такое как растворение тромба лекарственными препаратами (тромболизис), удаление тромба из сосудов специальным тонким катетером, не всегда возможно. В силу возраста возникает большое количество противопоказаний. У пожилых мужчин и женщин попросту нет потенциала, чтобы перенести такие тяжелые вмешательства. Известно, что отсутствие радикального лечения ухудшает прогноз.
2. Восстановление утерянных функций происходит за счет развития альтернативных путей кровоснабжения мозга (коллатеральный кровоток). У лиц старческого возраста все сосуды имеют выраженное атеросклеротическое поражение. Это значительно снижает восстановительный потенциал и приводит к пожизненным последствиям.
3. Большое количество сопутствующих болезней – сердечной недостаточности, проблем с легкими, почками, желудочно-кишечным трактом. Инсульт – сильный стресс для организма, поскольку головной мозг играет в нем ведущую и координирующую роль. У пожилых мужчин и женщин после инсульта часто случаются обострения других заболеваний, что отрицательно влияет прогноз.
4. Инфекционные осложнения. Параличи и парезы приводят к обездвиженности и постоянному нахождению в постели. Длительный лежачий образ жизни у престарелых людей ведет к застойным пневмониям, пролежням. Они на теле образуются в местах постоянного длительного давления. Например, крестец при нахождении в постели на спине. У возрастных пациентов пролежни быстро становятся глубокими, могут нагнаиваться. Все эти обстоятельства ухудшают постинсультный прогноз.
5. Необходимость снижать дозировки препаратов ввиду худшей их переносимости людьми преклонных лет и значительного риска побочных эффектов после применения.
6. Вероятность повторных инсультов в течение года у возрастных пациентов гораздо выше даже при активной постинсультной профилактике.
7. Обширный инсульт у пожилых мужчин и женщин зачастую сопровождается потерей сознания и комой. Полноценное восстановление сознания после длительного коматозного состояния для старых людей – очень сложная задача. Естественно, этот фактор также ухудшает постинсультный прогноз.

Реабилитация

Восстановление после инсульта у пожилых людей во многих ситуациях возможно. Рассмотрению подлежит каждый случай индивидуально. Однако существуют общие рекомендации по реабилитационным занятиям и образу жизни в течение первого года.

1. Реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации общего состояния. Однако занятия менее активные, ввиду быстрой утомляемости и старческого возраста.
2. Питание должно быть полноценным даже при отсутствии аппетита. Пожилому организму питательные вещества для восстановления нужны, как воздух. При необходимости используйте калорийное лечебное питание, которое способно улучшить прогноз.
3. Использование противопролежневых матрацев, постоянная ротация пациентов в пределах кровати. Это поможет избежать пролежней и других инфекционных осложнений.
4. Корректно подобранная терапия всех сопутствующих заболеваний.

Точно оценить постинсультный прогноз у возрастных мужчин и женщин врачам зачастую очень сложно. Необходимо в комплексе рассматривать объем поврежденной ткани головного мозга, исходное состояние пациента, эпизоды других сердечно-сосудистых заболеваний в течение года. Важны занятия с квалифицированным реабилитологом и постоянная поддержка близких.

Похожие статьи:

insultovnet.ru

у женщин, у мужчин, в пожилом возрасте, сколько живут

Иван Дроздов 29.01.2018

Опасностью острого нарушения кровообращения в отделах мозга, вызванного инсультом, являются его тяжелые и не всегда совместимые с жизнью последствия. Их характер и степень тяжести напрямую зависят от вида инсульта, локализации и размеров очагов, возраста пострадавшего и его способности к самовосстановлению, а также своевременности оказания врачебной помощи.

Ишемический инсульт: последствия

Гибель нейронов мозга, вызванная ишемическим инсультом, приводит к таким последствиям:

• Ограничение двигательных функций – больному сложно выполнять простейшие движения конечностями.
• Снижение памяти и ориентации – наблюдается забывчивость элементарных вещей (номера дома или телефона, имени, адреса проживания), потеря во времени и пространстве.
• Снижение чувствительности лицевых нервов и конечностей.
• Нарушение речи – характерно для левостороннего инсульта, выражается в затрудненности произношения простых слов и словосочетаний, их бессвязности и неразборчивости.
• Нарушение глотательного рефлекса.
• Психические расстройства – депрессия и чувство безысходности сменяется агрессией, злостью, панической атакой.
• Эпилепсия.
• Непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации.

Позитивные прогнозы на восстановление после ишемического инсульта достаточно высоки при условии своевременно начатого медикаментозного лечения и детального выполнения реабилитационной программы, рекомендованной докторами.

Геморрагический инсульт и его последствия

При обширном кровоизлиянии, характерном для геморрагического инсульта, последствия во многом схожи с инфарктом мозга. Отличие состоит в более тяжелой степени их течения. При сохранении глотательного рефлекса и способности мышц к сокращению пострадавший от геморрагического инсульта имеет высокий шанс на дальнейшую жизнь, однако у него могут остаться следующие последствия:

• Затрудненность произношения и восприятия сказанного другими людьми.
• Слабость и «непослушание» конечностей, полный паралич.
• Амнезия, особенно в части событий, предшествующих приступу.
• Снижение мышления и способности аналитически мыслить.
• Рассеянность, невнимательность, искаженное восприятие реальности.
• Ухудшение зрения, слепота.
• Депрессивное и плаксивое настроение, сменяющееся повышенной возбудимостью и агрессией.
• Болевой синдром, затрагивающий разные части тела.
• Эпилептические припадки.

При геморрагическом инсульте прогноз на выживаемость в первые дни после приступа снижен до 30-35%. Если пациенту удается выжить, то для восстановления потерянных функций ему потребуется многолетняя реабилитация.

Инсульт левой стороны: последствия

Особенностью работы полушарий мозга является прямо противоположный посыл нервных импульсов к частям тела. При повреждении клеток левого полушария команды мозга перестают поступать к правой стороне тела, поэтому у пострадавшего после левостороннего инсульта развиваются следующие нарушения опорно-двигательной и мышечной системы:

• правосторонний паралич – в большинстве случаев является последствием геморрагического инсульта;
• свисание конечностей правой стороны из-за частичной или полной атрофии мышц;
• дистрофия правосторонних мимических мышц, проявляющаяся в виде нарушения артикуляции и снижения функции владения языком.

Главными зонами ответственности левого полушария являются такие функции мозга, как логическое мышление, ориентация в пространстве и речь. При диагностированном левостороннем инсульте у больного можно наблюдать следующие последствия инсульта:

• теряется контроль над речью, пострадавший при попытке разговора путает слова и буквы;
• снижается восприятие поступающей информации, отсутствует способность адекватно ее анализировать;
• частично или полностью теряются навыки письма и чтения;
• изменяется поведение и эмоциональный фон – больной становится замкнутым, раздражительным;
• ухудшается ориентация в пространстве – больной искаженно воспринимает пропорции и габариты окружающих предметов, собственных частей тела, а также не может выполнять элементарные действия, требующие концентрации внимания.
• пациент воспринимает происходящие изменения в организме как норму и не стремится к восстановлению утраченных функций.

Инсульт правой стороны: последствия

Несмотря на то, что инсульт, локализирующийся в правом полушарии, менее выражен в симптоматике, его последствия могут быть более серьезны по сравнению с левосторонним заболеванием. Из-за слабо проявляющихся первичных признаков и поздней диагностики инсульта клетки мозга подвергаются более глубокому и обширному поражению. В связи с этим у пострадавшего после приступа возникают следующие последствия инсульта:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

• левосторонний паралич конечностей, тела или лица;
• восприятие и осязание с левой стороны отсутствует, из-за чего создается ощущение, что поражена более обширная часть тела;
• снижается память в части настоящего и недавнего прошлого времени, при этом забываются даже эмоционально яркие события;
• с трудом воспринимается окружающее пространство с левой стороны;
• теряется чувство меры в части прилагаемых усилий;
• снижается ориентация – пострадавшему сложно определить расстояние, например, между ним и дверью в комнате;
• снижается зрение, вплоть до слепоты на левый глаз;
• затрудняется или полностью исчезает рефлекс глотания;
• проявляется психоэмоциональный дисбаланс – настроение у больного сменяется достаточно резко: от депрессивного состояния и пассивного настроя на выздоровление до негативных проявлений характера в виде развязности, грубости, отсутствия чувства меры и такта.

Проявляющиеся последствия пострадавшие от правостороннего инсульта мозга воспринимают как нормальное явление, не замечая при этом ограничений жизненно важных функций.

Последствия инсульта у пожилых людей

В старческом возрасте способность организма к самовосстановлению существенно снижена, поэтому последствия после перенесенного инсульта у пожилых людей имеют неутешительную статистику. Так, у 45% пациентов старше 80-ти лет через несколько дней после инсульта развивается кома. Из них примерно половина умирает или остаются пожизненно ограниченными в самообслуживании.

После ишемического инсульта у пожилого человека остаются последствия, побороть которые полностью не удается. К ним относят:

• потерю зрения;
• нарушение речи;
• паралич;
• психические расстройства;
• снижение моторики;
• эмоциональную нестабильность.

При благоприятном прогнозе частично избавиться от последствий удается за 6 месяцев. Прогноз на жизнь в течение 5-7 лет после ишемического инсульта имеют около 70% пожилых людей. Остальные 30% по статистике не доживают до 2-го года после приступа.

Более опасны последствия для пожилого человека после геморрагического инсульта. В результате кровоизлияния происходит глубинное поражение тканей мозга, которое приводит к следующим тяжелым последствиям:

• полный паралич;
• отек мозга;
• потеря функций мышления и запоминания;
• кома;
• летальный исход.

В пожилом возрасте обширное кровоизлияние у большинства пациентов через 2-3 дня после приступа заканчивается летальным исходом. Малое количество вышивших пострадавших остается пожизненно прикованными к постели без шансов на восстановление утраченных функций.

Кома после инсульта

Высокая вероятность развития комы после приступа инсульта существует при значительном поражении мозговых клеток и несвоевременно оказанной медикаментозной помощи. Основными признаками комы являются:

• бессознательное состояние;
• отсутствие реакции на такие внешние раздражители как звук, свет, болевой синдром, прикосновения;
• самопроизвольный акт дефекации или мочеиспускания.

В зависимости от величины очагов и степени повреждения мозговых клеток различают четыре стадии комы после инсульта:

1. Малое поражение мозговых клеток. У пострадавшего нарушено или отсутствует сознание, при этом сохранены рефлекторные функции. Прогнозы докторов в таком случае оказываются позитивными, существует высокая вероятность восстановления пострадавшего в короткий срок.
2. Умеренное повреждение клеток мозга. Пострадавший впадает в глубокий сон, дыхание становится шумным и прерывистым, появляются судороги, исчезает реакция на прикосновение и боль.
3. Значительное поражение тканей мозга. Описанное выше состояние усугубляется сильным снижением температуры тела и кровяного давления.
4. Обширное отмирание мозговых тканей. Прогнозы на жизнь отрицательные, так как мозговые ткани сильно повреждены и восстановлению не подлежат. На 4-й стадии комы пострадавший умирает.

Ключевую роль для восстановления больного после комы играет временной фактор. Для благоприятного прогноза после приступа инсульта пострадавшего важно вывести из этого состояния в течение часа.

Вероятность инвалидности

Инсульт относят к заболеваниям, лидирующим по возникновению такого тяжелого последствия как инвалидность. В 80% случаев человек остается ограниченным в самообслуживании и социуме, поэтому нуждается в постоянной помощи окружающих. Практически 100% людей, перенесших кому после инсульта, остаются инвалидами до конца жизни.

Решение о присвоении группы инвалидности принимает экспертная комиссия, состоящая из группы докторов. Основанием для этого является медицинское заключение, в котором описывается диагноз и степень дееспособности пострадавшего. В зависимости от того, насколько ограничен в действиях человек, перенесший инсульт, ему присваивается одна из следующих групп:

• Третья группа – легкие ограничения двигательных и когнитивных функций, самообслуживания и способности к трудовой деятельности.
• Вторая группа – выраженные нарушения ориентации, передвижения, общения, самообслуживания и самоконтроля за поведением.
• Первая группа – сильно выраженные нарушения или отсутствие основных функций жизнеобеспечения и самообслуживания.

Ежегодно пострадавшему от инсульта необходимо проходить комиссию для подтверждения назначенной ранее группы инвалидности. Если в состоянии больного отмечаются какие-либо изменения, то группа ему может быть пересмотрена. Исключение составляют женщины и мужчины возрастом старше 55 и 60 лет соответственно. Для них группа инвалидности при отсутствии значительных изменений в позитивную сторону не переосвидетельствуется.

Сколько живут: прогнозы на жизнь после инсульта

Прогноз выживаемости после перенесенного инсульта зависит от вида заболевания, степени повреждения мозговых тканей, компетентности докторов, эффективности подобранной ими методики лечения, оперативности первичной помощи в начале приступа и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

По статистике при ишемическом инсульте смертность в несколько раз ниже, чем при геморрагическом. Так, прогноз на жизнь имеют 75% больных, перенесших инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте этот показатель снижен до 35%. В течение года от кровоизлияния в мозг умирает до 65% человек, из них 15-20% не переживают первый месяц после приступа. Причина высокой смертности после инсульта заключается в осложнениях, затрагивающих головной мозг и другие, жизненно важные системы организма.

progolovy.ru

---

• 
  Прыщи на голове в волосах у мужчин лечение
• 
  Как с шеллака убрать ручку
• 
  Жареная капуста польза и вред
• 
  Синтомициновая линимент мазь
• 
  От йоги худеют или нет
• 
  Как заготовить каланхоэ
• 
  Что будет если обруч крутить
• 
  Осколочный перелом пятки
• 
  Как пить витамин аевит в капсулах
• 
  Ржаной хлеб из чего делают
• 
  Чай кудин зеленый