"Хлоргексидин" - что это такое? Как развести и как применять "Хлоргексидин"? Можно ли обрабатывать открытые раны хлоргексидином

Хлоргексидин - инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска и показаний препарат применяется наружно и местно.

Особенности применения хлоргексидина

При разведении концентрированного раствора хлоргексидина используют спирт, дистиллированную воду или глицерин.

Для обработки полостей тела, ожогов, глубоких ран раствор должен быть стерильным.

При попадании препарата в глаза следует сразу же промыть их холодной водой. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в раны при перфорации барабанной перепонки, травмах спинного мозга, открытых черепно-мозговых травмах.

В присутствии крови и гноя препарат сохраняет активность.

Хлоргексидин несовместим с мылом.

Для лечения детей препарат следует применять с повышенной осторожностью.

Хлоргексидин при дезинфекции операционного поля

В течение 5 минут операционное поле обрабатывают спиртовым раствором хлоргексидина в концентрации 0,5%. Операционное поле протирают раствором дважды, с интервалом 2 минуты. 

Хлоргексидин при дезинфекции рук

Используется спиртовый раствор 0,5% или водный раствор 1%. Обработка раствором в течение 1 минуты, затем ополоснуть водой. Для дезинфекции рук перед операцией после вышеописанной обработки следует нанести еще 5 мл раствора, обрабатывать руки 2 минуты. Затем ополоснуть водой и обсушить воздухом.

Хлоргексидин при дезинфекции ожогов и ран

Используется водный раствор 0,5%. Пораженные участки обрабатываются 2-3 раза в сутки раствором или методом аппликации. При использовании аппликации обработка длится 2-3 минуты. 

Хлоргексидин в гинекологии и акушерстве

Используются водные растворы от 0,05% до 0,2% и суппозитории. Суппозитории вводятся во влагалище 3-4 раза в сутки, раствором обрабатывается поверхность кожи. 

Хлоргексидин при дезинфекции перед обследованием

Уретра промывается глицериновым раствором 0,05%. Мочевой пузырь промывается 0,02% раствором водным стерильным. 

Хлоргексидин при дезинфекции медицинского инструмента

В течение 5 минут обработка спиртовым раствором в концентрации 0,5%. Для стерилизации инструмента используется водный раствор в концентрации 0,5%, который нагревают до 70°С.

Хлоргексидин при лечении кожных инфекций

 Препарат наносят на кожу 2-3 раза в день в виде раствора, пластыря или геля. 

Хлоргексидин при уретропростатитах и уретритах (комплексное лечение)

В уретру вводят раствор 0,05%, 1-2 раза в сутки. За 1 прием вводят 2-3 мл препарата. Лечение проводят через день, на протяжении 10 суток. 

Хлоргексидин при профилактике венерических заболеваний

Применять препарат следует не позже чем через 2 часа после полового акта, иначе его эффективность становится сомнительной. Препарат вводят в мочеиспускательный канал: 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл женщинам. Также женщинам дополнительно вводят во влагалище 5-10 мл. Промыть через 2-3 минуты. Следует также обработать хлоргексидином поверхность бедер, лобка, половых органов. После применения препарата нельзя мочиться 2 часа. 

Хлоргексидин при заболеваниях полости рта

Раствором обрабатывают полость рта 2-3 раза в сутки.

Хлоргексидин при обработке кожи пациента перед хирургическим вмешательством

После первого нанесения раствора кожу промывают, затем наносят раствор еще раз, промывают и обсушивают кожу.

zdorovye24.ru

Антисептики для обработки ран: список и правила применения

Обработка открытой раны антисептическими растворами входит в перечень мер по оказанию первой помощи и во многом влияет на последующее заживление. Антисептики при порезах, уколах и царапинах помогают удалить возможные загрязнения и патогенные организмы. Так обеспечивается профилактика гнойных инфекций, которые приводят к различным осложнениям и значительно удлиняют период выздоровления.

Фото 1. Антисептики нужны для уничтожения микробов на поврежденной коже. Источник: Flickr (Quinn Dombrowski).

Общие правила обработки ран

С обширными или глубокими травмами кожного покрова нужно обращаться за профессиональной медпомощью, но небольшую ранку можно обработать и самостоятельно. На такой случай в домашней аптечке всегда должно быть несколько антисептиков. Кроме того, обязательно нужно соблюдать последовательность и правила обработки:

• Сначала рана обязательно промывается водой, по возможности – с мылом. Мыльная вода сама по себе неплохой антисептик, особенно для мелких порезов.
• На втором этапе применяется подходящий антисептический раствор. Какой именно подойдет – зависит от характера и локализации повреждения. Например, спиртовые средства на слизистых и нежной кожи (возле глаз) использовать нельзя.
• Третий шаг – наложение стерильной повязки, предохраняющей от попадания болезнетворных микробов в рану.

Если рана небольших размеров, никаких дополнительных мер принимать обычно не приходится, поскольку она быстро затягивается сама. Глубокое повреждение лучше все-таки показать специалисту: возможно, понадобятся профилактические и лечебные средства для заживления.

Антисептики и лекарства для обработки раны

Выбор антисептических средств в аптечных сетях очень велик. Покупая препарат в домашнюю аптечку, следует учитывать его эффективность и безопасность. Кроме того, все антисептики подразделяются на 2 большие группы: на спиртовой основе и на водной. Спирт делает раствор более эффективным, зато водный раствор не раздражает кожу и слизистые, поэтому желательно иметь всегда под рукой два средства. 

Зеленка

Или бриллиантовый зеленый – самое известное антисептическое средство,  представляющее собой раствор красителей на спирту. 

Для дезинфекции ран можно использовать буквально с рождения, например, обработка пупочной ранки в роддоме проводится с помощью зеленки. Средство отличается эффективностью и очень доступно по цене. 

Требуется соблюдать осторожность, чтобы средство не попало на раневую поверхность, чтобы не спровоцировать ожог или интоксикацию. Регулярно смазывать зеленкой можно только края раны, до появления в ней грануляций, сигнализирующих о начале заживления. 

Противопоказания ограничены только индивидуальной непереносимостью.

Йод

Еще один недорогой и популярный антисептик, представляющий собой растворенный в спирте химический элемент йод. Он обладает противомикробным действием в отношении многих патогенов и эффективно предотвращает развитие инфекции. 

Как и зеленкой, йодом обрабатывать нужно только края повреждения. 

Злоупотреблять средством не следует – оно способно спровоцировать химический ожог при частом нанесении и попадании в саму рану, это чревато длительным заживлением раневой поверхности вследствие ожога и формированием рубцов. Противопоказан беременным, а также лицам с заболеваниями почек, пиодермией, угревой сыпью, фурункулезом, туберкулезом.

Фото 2. Пользоваться йодом нужно аккуратно, нанося его на края ран. Источник: Flickr (Kenga86).

Перекись водорода

Отличное средство для обработки ран при оказании первой помощи, поскольку позволяет промывать саму раневую поверхность и слизистые, не опасаясь раздражения.  

Кроме того, вступая в контакт с биологическими жидкостями, перекись водорода пенится, вымывая таким образом все загрязнения и уже отмершие клетки. Приобретая средство в аптеке, следует учитывать, что для обработки ран применяется только 3% раствор. Более концентрированный (6%) раздражает ткани и предназначен исключительно для стерилизации медицинского инструментария.

Обратите внимание! Противопоказано использовать перекись для дезинфекции уже затягивающихся ран, поскольку она негативно воздействует на формирующийся рубец, уничтожая молодые эпителиальные клетки.

Хлоргексидин биглюконат

Водный раствор хлоргексидина с концентрацией действующего вещества 0,5% обладает бактерицидной активностью в отношении вирусов, болезнетворных бактерий и некоторых грибков. 

Используется не только для первичной обработки всей раневой поверхности, но и на этапе заживления, ускоряя его, а также для лечения гнойных ран. 

Противопоказаний не имеет, является компонентом различных противомикробных средств местного применения (гелей, суппозиториев).

Мирамистин

Наиболее эффективное средство противомикробного действия, применяемое не только для обработки ран. 

Водный раствор, содержащий 0,01% действующего вещества, уничтожает практически все патогенные бактерии (в том числе высокоустойчивые внутрибольничные штаммы), различные вирусы и грибы. 

Препарат совершенно не токсичен, поэтому не противопоказан даже беременным и детям. При использовании не вызывает неприятных ощущений. Эффективен в лечении гнойных ран, способствует регенерации тканей.

Марганцовка

До недавнего времени порошок перманганата калия свободно продавался в аптеках, а раствор готовить нужно было самостоятельно, добавляя несколько кристалликов в воду. 

Теперь продается уже готовое средство, которое применяется для промывания и обработки ран. 

Это важно! Требует особой осторожности в использовании, поскольку не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Например, в сочетании с перекисью вызывает сильные химические ожоги. 

Бактерицидный эффект присутствует только до испарения раствора, поэтому после высыхания рекомендуется дополнительно применять другие антисептики для защиты от проникновения инфекции.

Повидон-йод

Активное вещество – это связанный поливинилпирролидоном активный йод, обеспечивающий более мягкое действие антисептика. 

В обычном растворе йод очень активен и имеет много противопоказаний, а ПВП делает его безопасным. Спирта не содержит, выпускается в виде 10% водного или 7,5% пенящегося раствора, а также свечей и мази. 

Показан для полной обработки асептических и гнойных ран, а обширных – только по краям. Ограничение связано со способностью проникать через раневую поверхность в кровоток и оказывать системное действие. Противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Фукорцин

В состав спиртового раствора входят такие активные соединения, как

• фенол, оказывающий бактерицидное действие;
• борная кислота – слабый антисептик;
• резорцин – противогрибковое и антимикробное средство;
• фуксин – краситель с антистафилококковым эффектом;
• ацетон – в качестве растворителя.

Рана фукорцином обрабатывается несколько раз в сутки при помощи ватной палочки, при этом ненадолго проявляется раздражающее действие антисептика – ощущается жжение. 

Активен в отношении грибов и бактерий. 

Обратите внимание! Беременным и кормящим препарат противопоказан из-за содержания фенола и резорцина, имеющих 2 класс токсичности.

glavtravma.ru

что это такое? Как развести и как применять "Хлоргексидин"?

«Хлоргексидин» – что это такое? Вопрос довольно распространенный, и сегодня поговорим именно об этом медицинском препарате.

Фармакологические свойства

«Хлоргексидин» (отзывы это подтверждают) — отличный антисептик, активный в отношении многих бактерий, в частности, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp и некоторых других, а также простейших (Trichomonas vaginalis) и вируса герпеса.

Благодаря антисептическим свойствам препарат используется во многих областях медицины.

Механизм действия антисептика

В основе работы препарата лежит способность активного вещества влиять на свойства клеточной мембраны микроорганизма. Оно способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии, нарушая осмотическое равновесие. И как итог – гибель бактерии.

Местное применение "Хлоргексидина биглюконата" не позволяет ему проникать в общий кровоток и оказывать системное действие. Но после обработки кожи определенное количество препарата остается на ее поверхности, обеспечивая длительный антибактериальный эффект.

Показания к применению

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» применяется при лечении и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к хлоргексидину.

Используется препарат во многих областях. Так, именно «Хлоргексидин» спиртовой применяется для обработки кожного покрова во время проведения различных хирургических операций. Широко используется препарат в урологии, а также гинекологии и акушерской практике.

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» используется при лечении заболеваний кожи, вызванных грибком либо бактериями. Прекрасно зарекомендовал себя препарат и при обработке гнойных ран, различных поражений слизистой оболочки, спровоцированных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами.

Ко всему прочему, средство можно применять в качестве профилактики ЗППП в случае незащищенного полового акта.

А теперь немного подробнее обо всех возможностях антисептика.

Профилактика ЗППП

В профилактических целях использовать 0,05% раствор средства необходимо не позднее, чем через 2 часа после полового контакта без использования презерватива.

Мужчинам необходимо аккуратно ввести 3 мл «Хлоргексидина» в мочевой канал. У женщин, кроме введения средства также в мочевой канал (2 мл раствора), необходимо обработать и влагалище (10 мл препарата). Помимо этого, нужно провести дополнительную обработку кожи полового органа, наружной поверхности бедер и лобка.

После проведения обработки и введения средства в мочеиспускательный канал рекомендуется воздержаться от похода в санитарную комнату как минимум на 2 часа.

Стоматология и ЛОР-практика

Средство используется дантистами в процессе дезинфицирования ротовой полости, а также назначается в качестве лечения при гингивите, стоматите или пародонтите. В этом случае могут использоваться растворы с концентрацией 0,1% или 0,05%. Полоскание проводят три раза в день.

Применяется «Хлоргексидин» и в том случае, когда возникает необходимость в промывке зубодесневого канала, вскрытого абсцесса, свищей. Используют препарат и для обработки поверхности десны после проведения лоскутной операции на пародонте.

ЛОР-специалисты могут назначать препарат для полоскания, как профилактику послеоперационных осложнений, например, после удаления гланд или аденоидов. В этом случае назначается проведение орошений или полосканий 0,1% или 0,05% растворами хлоргексидина биглюконата.

Обработка ран и кожи «Хлоргексидином»

Для обработки любых повреждений кожного покрова используется 0,05%, 0,02 либо 0,5% раствор препарата. Применяться могут как орошения, так и аппликации.

При дезинфекции операционного поля применяется разведенный 20% «Хлоргексидин». Спиртовой раствор в этом случае используется для двукратной обработки.

Применение в урологии

Здесь препарат используется для промывания мочевого пузыря перед проведением некоторых диагностических процедур, в частности, цистоскопии.

Использование средства во время беременности

«Хлоргексидин» – что это такое и может ли он использоваться будущими мамочками безбоязненно? Прежде всего, это отличное антибактериальное средство, как уже было сказано немного ранее. Именно поэтому средство прекрасно справляется со всеми проявлениями молочницы, а также и уничтожает возбудителей сифилиса, гонореи и уреаламоза.

Женщин очень волнует, можно ли использовать «Хлоргексидин» при беременности и не нанесет ли это вреда малышу? Препарат присутствует в составе большей части лекарственных средств, которые применяются при лечении многих женских заболеваний. Во время вынашивания малыша женская иммунная система значительно ослаблена, поэтому вагинальный кандидоз, более известный как молочница, является проблемой многих будущих мам. И одним из препаратов, который никак не влияет на развитие плода, а потому его применение возможно с самых первых дней, является именно «Хлоргексидин». Отзывы женщин как один единогласны: средство значительно облегчает состояние. Молочница проходит намного быстрее.

Препарат «Хлоргексидин» при беременности может быть назначен в следующих случаях:

• при лечении инфекции половых путей: трихомоноза, герпеса, гонореи, микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы и сифилиса;
• при различных воспалениях влагалища;
• для обработки влагалища как до, так и после родов;
• в процессе обработки послеоперационных швов;
• при различных инфекциях, затронувших ротовую или носовую полость;
• для обработки ран, различных дерматитах и нагноениях.

Необходимо помнить, что «Хлоргексидин» может применяться только местно. Как правило, женщинам назначается проведение орошений, аппликаций. Препарат может быть назначен и в виде мазей или вагинальных свечей.

Для лечения инфекций, передающихся половым путем, чаще всего, назначается использование свечей, поскольку спринцевание крайне нежелательно.

В процессе лечения гнойных ран целесообразно использовать специальные пластыри, выпускаемые на основе данного вещества. Также можно использовать и просто мази с «Хлоргексидином».

Противопоказаний к использованию препарата нет. Единственный запрет–если существует индивидуальная реакция на вещество.

Иногда обработка «Хлоргексидином» может вызвать неприятные ощущения. Так, если лечение препаратом сопровождается жжением, зудом и отеком влагалища, то от применения назначенного средства необходимо отказаться сразу.

Полоскание горла препаратом

«Хлоргексидин» – что это такое, теперь вы знаете. И как успели убедиться, возможности препарата довольно обширны. Средство довольно часто назначается при лечении инфекций горла и тонзиллитах. Но поскольку препарат можно использовать исключительно наружно, то применение «Хлоргексидина» для полоскания рта требует осторожности.

Для полосканий можно применять только 0,05% раствор, поскольку более высокая концентрация может стать причиной слишком сильного жжения слизистой. Спиртовой раствор препарата для полоскания горла использовать запрещается.

Применение средства разрешено не раньше чем через 1 час после того как вы почистили зубы. Необходимо помнить, что «Хлоргексидин» несовместим с некоторыми составляющими зубной пасты. Перед обработкой раствором антисептика необходимо прополоскать рот обычной чистой водой, чтобы удалить остатки еды.

Как полоскать «Хлоргексидином»?

Все довольно просто. Возьмите в рот немного приготовленного раствора (примерно пару столовых ложек) и полощите горло не меньше минуты. Проводят процедуру 3 раза в день или в соответствии с предписаниями лечащего врача, но не дольше 3 недель.

Если препарат был прописан стоматологом после проведения операции по удалению зуба, то активное полоскание на протяжении первых суток не рекомендуется. В противном случае можно повредить защитный сгусток, который всегда образовывается в лунке. И это может стать причиной инфицирования ранки. Просто наберите разведенный раствор препарата в рот и подержите его на больной стороне рта примерно пару минут. Этого вполне достаточно, чтобы обеззаразить ранку.

Чтобы усилить эффект от полоскания, после проведения процедуры откажитесь от еды и питья как минимум на час.

Помните, что глотать средство нельзя. Если, все же, препарат был проглочен, то необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. После этого нужно принять активированный уголь.

Разводим препарат правильно

Если необходимо провести обработку раны на коже, то раствор с концентрацией 0,05% в разведении не нуждается. Усилить эффект от лекарства, если в дезинфицировании нуждаются гнойные раны либо послеоперационные швы, можно, разведя «Хлоргексидин» спиртом в пропорции 1:1. В процессе могут возникать неприятные ощущения, такие как жжение, покраснения, боль, но постепенно они будут сходить на нет.

При спринцевании средство должно иметь концентрацию не более 0,02%. Разводят антисептик, используя кипяченую воду. Проводится спринцевание не больше 2 раз в сутки и может быть назначено при воспалительных процессах, лечении венерических заболеваний и т.д. Используется препарат только по предписанию лечащего врача.

Как развести «Хлоргексидин», если требуется полоскание горла? В этом случае в 200 мл кипяченой воды разбавляется столовая ложка препарата. Полоскать можно несколько раз в день. Особенно это актуально при гнойной ангине.

Но не забывайте, что использовать средство можно только после предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

«Хлоргексидин»: что это такое, в каких случаях может быть использован раствор, правила разведения препарата - теперь вам все это знакомо. Надеемся, что полученная информация вам непременно пригодится. Будьте здоровы!

fb.ru

МОЖНО ЛИ ОБРАБОТАТЬ РАНУ ХЛОРГЕКСИДИНОМ - Можно ли промыть рану хлоргексидином

Ожоги 2, 3 и 4-й степени могут инфицироваться, и тогда обработка хлоргексидином необходима. Концентрация препарата не должна быть больше 0,02%, разбавляется тёплой водой в равных соотношениях. Использовать данное средство можно практически с рождения, часто именно перекисью водорода рекомендуют промывать пупочную ранку новорожденных.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты, аллергические реакции. Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов. Не следует пользоваться растворами хлоргексидина для обработки конъюнктивы и для промывания полостей. В случае острой формы гонореи промывание уретры антисептиком не рекомендуется. В этом случае назначается проведение орошений или полосканий 0,1% или 0,05% растворами хлоргексидина биглюконата. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Процедуру рекомендуется повторять в течение 1-3 минут 2-3 раза в день. При полоскании рта раствор хлоргексидина нужно разбавлять водой в равном соотношении. Полоскать можно несколько раз в день. Особенно это актуально при гнойной ангине.

При использовании препарата в лечении различных заболеваний могут наблюдаться незначительные изменения вкуса, ощущение небольшого покалывания либо жжения. Во время лечения Хлоргексидином во избежание образования коричневого налёта на зубах необходимо не пить кофе и чай. Курс лечения раствором не должен превышать две недели. И раствором Хлоргексидина я пользовалась, когда прыщи лечила. Я их мазала Метрогилом, а те, что вскрывались или я сама выдавливала, дезинфицировала хлоргексидином.

Сегодня хлоргексидин можно приобрести в разных лекарственных формах, в виде простого раствора, в виде геля, крема или даже пластыря. Данный препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие по отношению к разным бактериям, также он может бороться с грибками и даже с вирусами. Активность хлоргексидина сохраняется при наличии в ране крови, гноя, различных секретов и любых органических веществ. Хлоргексидин не влияет на образование шрамов. К тому же, в составе препарата, помимо главного действующего вещества под названием Гексаминин, входит еще и определенный процент Хлоргексидина. Данное лекарственное средство при нанесении образует стойкую пену. Разрешается применять медикамент для обрабатывания открытых ран и повреждений слизистых тканей. Поэтому можно утверждать, что вещество не токсично и не оставляет следов на коже. Обрабатывать Хлоргексидином раны совершенно безболезненно. Во время обеззараживания пораженного участка кожных покровов только малая часть Хлоргексидина попадает в кровь. Поэтому обработка антисептиком ран не влияет на внутриутробное развитие ребенка. Антибактериальный эффект препарата является достаточно длительным, поэтому раствор применяется для обработки пола в операционной и для дезинфекции рук хирурга. Также раствор применяется для профилактики нагноения послеоперационных ран и швов и при ожогах.

Спринцевания хлоргексидином назначаются при подозрении на молочницу или любую другую инфекцию бактериального характера. Для этого во влагалище вводится 5-10 мл препарата. Следует также обработать хлоргексидином поверхность бедер, лобка, половых органов. Основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, проявляет ярко выраженные бактерицидные свойства. Этот антисептик сохраняет свои свойства даже при наличии крови и гноя, мягко обеззараживает кожу, не нанося ей повреждений.

Назначение любого лекарственного средства должно проводиться только лечащим врачом, который знает особенности течения беременности, риски возможных осложнений и самочувствие беременной женщина. Лечение хлоргексидином должно проводиться под медицинским контролем. Это одно из наиболее эффективных и безопасных современных средств для дезинфекции раневых поверхностей и хирургических инструментов не подлежащих стерилизации путём кипячения. 0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек.

Как и зеленкой, йодом обрабатывают только край раны. Попадание йода даже на небольшой открытый участок пореза вызывает ощущения жжения. Это противомикробный крем, зажило все через три дня- уже в юбке ходила. Кстати, если им обрабатываю, то шрамов никогда не остается. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления. Для дезинфекции рану необходимо залить средством и подождать пару минут. После этого следует убрать излишки средства с использованием стерильных салфеток.

Используется препарат во многих областях. Так, именно «Хлоргексидин» спиртовой применяется для обработки кожного покрова во время проведения различных хирургических операций. Широко используется препарат в урологии, а также гинекологии и акушерской практике. При всех заболеваниях хлоргексидин используется местно.

Сегодня Хлоргексидин включен во многие ополаскиватели и зубные пасты. Он эффективно используется в лечении гнойных ангин, ларингитов, фарингитов. Из побочных эффектов может наблюдаться небольшое потемнение зубной эмали при очень частом и длительном применении лекарственного раствора. Спиртовой раствор препарата для полоскания горла использовать запрещается. В домашних условиях Хлоргексидин как антисептик используют для обработки ран, ожогов и различных поверхностей. Так, при ангине детям назначают Анти-Ангин, пастилки которого содержат в составе хлоргексадин. Но поскольку препарат можно использовать исключительно наружно, то применение «Хлоргексидина» для полоскания рта требует осторожности. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций.

Как развести и как применять “Хлоргексидин”

Инструкция по применению содержит список рекомендаций, которые следует соблюдать. Стоит отметить, что хлоргексидин – это препарат, который крайне редко вызывает аллергические реакции. Также разрешается использовать лекарство аллергикам, так как раствор не является причиной возникновения аллергических реакций.

Хлоргексидин»: что это такое, в каких случаях может быть использован раствор, правила разведения препарата – теперь вам все это знакомо. Этот обеззараживающий раствор применяют для дезинфекции операционной, а также промывания открытых ран, в том числе и гноящихся. Также этот антисептик применим для промывания ран в ротовой полости. Данный антисептик не токсичен, поэтому его чаще назначают беременным женщинам и детям. Единственной причиной, по которой предпочтение чаще отдаётся хлоргексидину — высокая цена на мирамистин. По своей химической структуре хлоргексидина биглюконат представляет собой дихлорсодержащий производный бигуанида. Лекарственный раствор применяется для дезинфекции операционных, для обеззараживания кожи рук, для мытья рук хирурга.

Сразу обработать перекисью. Многие советую хлоргексидин, но реально очень щипет. Перекись еще и кровь остановит. Недавно с велика свалилась, две коленки в кровь. Перекись у меня всегда с собой, а дома Аргосульфаном мазала.

При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин и используются в лечении бактериальных вагинозов, кольпитов, при эрозии. Применять спринцевание раствором Хлоргексидина при беременности нельзя! В период вынашивания плода процедуры спринцевания запрещаются врачами, чтобы избежать риска попадания во влагалище инфекции. Врачи разрешают обеззараживать раны Хлоргексидином, но только после предварительной консультации. Лекарственное вещество не токсично и не провоцирует возникновение системных действий. При концентрации 0,01% средство оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % – фунгицидное.

ledofernol.ru

можно ли обрабатывать ожоги хлоргексидином

При получении любой раны, даже незначительной, ее поверхность необходимо тщательно обработать, используя при этом не только мыло для промывания, но и специализированные растворы антисептиков, позволяющие уничтожить в полости повреждения и на его поверхности большинство вредоносных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие инфекции.

Что такое Хлоргексидин и его действие

Хлоргексидин представляет собой весьма популярное средство, известное многим людям, поскольку сфера его применения достаточно обширна. Основное его назначение заключается в удалении патогенных микроорганизмов различных категорий.

Чаще всего Хлоргексидин применяется для обработки всевозможных ран и ссадин, а также для дезинфекции рук врача перед проведением осмотра или хирургических манипуляций.

Можно ли Хлоргексидином обрабатывать открытые раны? Если раньше для обработки ссадин чаще всего применяли зеленку и йод, то сегодня на первом месте среди многих аптечных средств находится именно Хлоргексидин, постепенно вытесняющий даже перекись водорода. Препарат не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций, используется не только для обработки травм, но и при лечении некоторых заболеваний.

Хлоргексидин для обработки ран отлично уничтожает микроорганизмы различных групп, в том числе бактерии грамположительной и грамотрицательной категории, влагалищную трихомонаду, простейшие, а также большинство вирусов, в том числе и вирус герпеса. Бессилен препарат лишь против палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза.

При этом важным плюсом средства является отсутствие резистентной реакции на него у микроорганизмов, то есть уничтожаемые бактерии не привыкают к нему, не мутируют, не приспосабливаются, а просто гибнут. Поэтому эффективность препарата сохраняется на всем протяжении лечения, независимо от того, как часто проводятся обработки.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата можно назвать:

• Проведение дезинфекции ран различного типа, в том числе и на слизистых оболочках.
• Использование в составе комплексной терапии при лечении различных грибковых инфекций.
• Профилактические обработки с целью предотвращения ЗПП.
• Лечение таких заболеваний полости рта, как гингивит, пародонтит и стоматит.

При обработке ран, порезов, ссадин и прочих повреждений раствор наносится непосредственно на поверхность кожи и травмы без применения марлевых салфеток или ватных тампонов (дисков). Для проведения обработки достаточно просто налить состав на повреждение после проведения предварительной очистки.

Важно помнить о том, что при проведении обработки повреждений кожи и мягких тканей следует остановить кровотечение до того, как заливать рану Хлоргексидином, так как препарат не оказывает кровоостанавливающего действия.

Для дезинфекции травмированных участков используется раствор концентрации от 0,05 до 0,1%. Этим же раствором (в этой же концентрации) можно аккуратно обрабатывать и поверхность ожогов, в том числе химических и термических. В этом случае раствор будет работать не только как антисептик, но и как средство охлаждения поверхности, а также смывания с кожи и места повреждения химических веществ, которые и привели к появлению ожога.

Нередко Хлоргексидин применяется и при проведении перевязок вместо перекиси водорода. Раствором промывают раны, в том числе и гнойные, обрабатывают руки медицинского персонала, поливают бинты, присохшие к ранам, для их безболезненного и аккуратного удаления.

Обработка раны Хлоргексидином

Основным назначением препарата является именно антисептическая обработка различных поверхностей, не только здоровой кожи, но и ран практически любого происхождения.

Средство относится к группе особых гермицидных антибиотиков, а потому Хлоргексидин способен не только останавливать рост вредоносных микроорганизмов, предотвращать их размножение, но и полностью уничтожать патогенные элементы.

Если сравнивать средство с другими препаратами антисептической группы, то можно отметить отсутствие у Хлоргексидина цвета и какого-либо запаха, а это значит, что этот антисептик не обладает токсичностью, не оставляет на коже следов, не причиняет пациенту боли при обработке ранений, что также является существенными плюсами.

Препарат не оказывает негативного влияния на процессы заживления и не приводит к образованию выраженных рубцов.

Хлоргексидин отличается полной безопасностью, он не вызывает аллергический проявлений или раздражения поврежденных тканей, а потому очень часто применяется для обработки свежих повреждений кожи и их дезинфекции, наравне с обычной перекисью водорода.

Для обработки свежих царапин, ссадин, различных ранений, в том числе и послеоперационных с целью предотвращения развития инфекции, используется раствор препарата в концентрации 0,05 – 0,1%. Раствор этой же концентрации может быть применен и для обработки ожогов, а также ран в ротовой полости после удаления зубов.

Разовая обработка раны сразу после ее получения не исключает возможности вторичного инфицирования, поэтому после проведения промывания следует наложить стерильную повязку, а если она мелкая, то ее можно заклеить бактерицидным пластырем.

Для обработки ранений рекомендуется просто налить небольшое количество препарата на поверхность, немного подождать, после чего аккуратно промокнуть остатки стерильной салфеткой. Перед проведением такой обработки рану и кожу вокруг нее рекомендуется тщательно вымыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить имеющиеся загрязнения.

Препарат в концентрации 0,1 – 0,2% часто применяется для проведения дезинфекции при выполнении различных медицинских манипуляций, например, при удалении заноз, вскрытии мозолей и небольших нарывов, фурункулов, при ударении с ран, присохших к поверхности бинтов, повязок, пластыря. Также раствор этой концентрации применяется и для обработки рук медицинского персонала.

Использование препарата при беременности и лактации

Противопоказанием к применению препарата период беременности, как и грудного вскармливания младенца не является.

Использование средства для обработки ран допустимо, но с осторожностью. Препарат не имеет никакой токсичности, не оказывает системного действия. При обработке поврежденных участков кожи лишь незначительная часть средства может проникнуть в кровоток, не создавая угрозы для развивающегося младенца.

Препарат не вызывает и побочных реакций, поэтому теоретически никакого вреда будущему малышу его применение для наружной обработки повреждений кожи причинить не может. Скорее, наоборот, ведь инфекция, проникающая в рану, через поврежденные сосуды крови может попасть и в кровоток, а через него и к другим органам. Развитие инфекции где-либо внутри организма приведет к воспалительному процессу и возникновению заболеваний, которые скажутся и на развитии малыша.

Поэтому использование препарата для обработки ран в период вынашивания и вскармливания младенца более чем оправдано, но осторожность в применении не помешает.

Обработка ран у детей

Дети разных возрастов очень часто получают всевозможные травмы и раны. Малыши очень активно познают новый для них мир, а в процессе знакомства с ним без ссадин не обходится.

Дети учатся кататься на роликах и велосипеде, играют в подвижные игры, лазают по деревьям, качаются на качелях, занимаются разными видами спорта, общаются с животными, при этом совсем нередко получаются различные повреждения, требующие проведения антибактериальной обработки с целью предотвращения проникновения вредоносных микроорганизмов и распространения инфекции.

Поскольку Хлоргексидин не оказывает токсического воздействия на организм, не вызывает побочных реакций и аллергических проявлений, он может применяться и для обработки ран, ссадин и прочих повреждений кожи даже у совсем маленьких детей.

Чем заменить Хлоргексидин при обработке ран

Наиболее известным аналогом Хлоргексидина можно назвать раствор Мирамистина, обладающий теми же свойствами и действиями, имеющий такую же высокую эффективность и практически подобный перечень показаний к применению.

Аналоги препарата:

• Мирамистин является лишь функциональным аналогом, именно по схожему действию, и хотя основное вещество в этих препаратах различно, они могут полностью заменять друг друга. Применение Мирамистина, в отличие от Хлоргексидина, не противопоказано людям, страдающими какими-либо видами дерматитов.
• Ахдез-3000, оказывающий выраженное фунгицидное действие, подавляя вредоносную микрофлору буквально за 30 секунд. После нанесения на кожу или поверхность ран средство сохраняет свою эффективность в течение часа в том случае, если травма остается открытой, и в течение не менее 3-х часов, если наложена стерильная повязка или надеты медицинские перчатки (при обработке рук).
• Цитеал является еще одним аналогом, содержащим в своем составе Хлоргексидин, одновременно с Гексамидином и Хлоркрезолом. Препарат относится к группе пенообразующих растворов антисептического действия, используемых для обработки рук и поверхности кожи, а также слизистых и всевозможных повреждений.

Page 2

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами антисептиков, предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

• Перед началом оказания мер первой помощи необходимо уложить или усадить пострадавшего так, чтобы иметь к месту травмы свободный доступ, но чтобы при этом ранение находилось в максимально возможном покое.
• Нельзя прикасаться к ране, а также к окружающей ее коже голыми руками даже в том случае, если они были обработаны раствором антисептика. Проводить все манипуляции следует в перчатках и с помощью пинцета. Исключение составляют лишь экстренные ситуации.
• Любая рана нуждается в очистке от загрязнений и обработке антисептическими растворами.
• Обработанную травму необходимо прикрыть салфеткой из стерильной марли или бинта. Если таких перевязочных материалов под рукой не окажется, можно использовать любую чистую ткань, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом.
• Важно быстро остановить кровотечение при его наличии. В экстренной ситуации, например, при получении

  серьезных ран с сильным кровотечением, его остановка является приоритетным моментом, поскольку это гораздо важнее, чем проведение дезинфекции.

• Не следует самостоятельно наносить на рану лекарственные средства в форме гелей, мазей или присыпок, поскольку это может осложнить проведение медицинской обработки ранения и оценки полученного повреждения, а также привести к дополнительному загрязнению раневой полости.
• Нельзя удалять самостоятельно какие-либо инородные тела или орудия трамирования из полости раны. Проводить такую процедуру должен только врач.
• Очень важно, чтобы пострадавший попал в руки врачей на протяжении первых 5-и – 6-и часов после получения раны.

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий, но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и мазях и кремах вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, БФ-6.

Чаще всего при обработке ран используют:

• Перекись водорода в концентрации 3%, купить которую можно в любой аптеке. Если концентрация препарата выше указанной, такой состав может нанести коже достаточно сильные ожоги. Препарат более высокой концентрации (6%) обычно применяется только для обработки и хранения стерильных инструментов. Средство очень часто применяется при первичной обработке, поскольку позволяет быстро и очень эффективно уничтожать любые микроорганизмы, удаляя при этом и имеющиеся на поверхности повреждения загрязнения. Чтобы обработать глубокий порез перекисью ни в коем случае нельзя поливать рану жидкостью из флакона. Действие перекиси заключается в том, что при контакте с живыми тканями тела она быстро разрушается, образуя активную пену, которая и удаляет патогенную микрофлору. Но пузырьки воздуха при наличии достаточно больших травм могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии. Поэтому проводить обработку этим раствором разрешается только с помощью марлевой салфетки. Для этого ее следует смочить в перекиси и провести обработку поверхности раны аккуратными промокательными движениями. Препарат применяется только для обработки свежих ранений. Если повреждение уже начало затягиваться, применять перекись нельзя, поскольку она может вызвать ожог молодых тканей.
• Раствор фурацилина. Приготовить его можно путем разведения одной таблетки в 100 мл прокипяченной и охлажденной воды. Растворить таблетку можно и в горячей воде, но использовать раствор можно только после его охлаждения. На 1 литр воды потребуется 10 таблеток препарата. Обрабатывать таким раствором можно раны не только на поверхности кожи, но и те, которые локализуются на слизистых оболочках, при этом можно просто лить препарат на имеющееся повреждение тонкой струйкой. Применять Фурацилин для первичной обработки ран необходимо с целью предотвращения развития патогенной микрофлоры. Также можно смачивать раствором повязки в том случае, если они присохли к месту ранения и их не удается снять, не причинив дополнительного вреда имеющемуся повреждению. Можно промывать им и гнойные раны при смене повязок.

• Спирт. Дезинфицирующими свойствами обладает спирт в концентрации от 40 до 70%. Если концентрация вещества выше 70% его свойства становятся дубильными. Проводить обработку поверхности ран такими препаратами нельзя, поскольку спирт, попадая на травмированные ткани, вызывает их некроз, что значительно осложняет дальнейшее лечение и увеличивает сроки восстановления. Обрабатывать спиртом разрешается только кожу вокруг раны, не допуская при этом его проникновения в раневую полость.
• Хлоргексидин. Этот препарат является очень известным антисептиком, имеющим очень широкий спектр действия, уничтожая многие виды патогенных микроорганизмов, в том числе и грибки, а также простейшие. Применяют препарат для обработки ран и кожи вокруг них, а также ран с гнойными образованиями. Для обработки раствор набирают в шприц и поливают из него поврежденный участок. Можно лить препарат на повреждение и прямо их флакона.
• Мирамистин. Раствор этого препарата применяется для промывания ранений различного типа, а мазь наносят при наличии в них нагноения.
• Марганцовка. Нередко используется для промывания ран, как свежих, так и тех, в которых развивается воспаление и нагноение. Порошковое вещество в малом количестве разводят в физрастворе так, чтобы его цвет стал светло-розовым. Для каждой обработки требуется приготовление новой порции средства.

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется мазь Вишневского.

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь Левомеколь, которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны.

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм обработки чистой раны или первичная хирургическая обработка (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Page 3

Любой порез, царапина, ссадина, любая, даже самая мелкая травма, вызвавшая повреждение кожи, открывает доступ разнообразным вредоносным элементам в организм человека. Важно правильно обработать полученное повреждение, чтобы защититься от проникновения патогенных микроорганизмов, находящихся практически повсюду, и предотвратить возможное заражение. Но, кроме этого, следует принять меры и для того, чтобы рана заросла как можно быстрее, для чего […]

Категория: Первая помощь

Похожие статьи:

Как промывать Хлоргексидином в уретре?

Можно ли обработать ожог Хлоргексидином?

Чем обрабатывать ожог в домашних условиях :

Средство от мозолей на ногах: чем намазать и обрабатывать

Термические ожоги как обрабатывать ожоги на месте происшествия

doctor-medic.ru

Антисептики – это вещества, которые разрушают или замедляют рост и развитие микроорганизмов внутри живой ткани или на ее поверхности. В отличие от антибиотиков, которые действуют селективно на выбранную мишень, антисептики влияют на множественные мишени и отличаются более широким спектром действия, который включает: бактерии, грибы, вирусы, простейшие и даже прионы. Существует несколько категорий антисептиков: спирты (этанол), анилиды (триклокарбан), бигуаниды (хлоргексидин), бисфенолы (триклозан), хлорсодержащие вещества, йодсодержащие вещества, соединения серебра, перекиси и четвертичные аммонийные соединения. Наиболее часто используемые соединения в клинической практике – это повидон-йод, хлоргексидин, спирт, перекись водорода, борная кислота, нитрат серебра, сульфадиазин серебра (аргосульфан) и гипохлорит натрия.

Применение и назначение антисептиков варьируется в зависимости от их свойств. Некоторые антисептики используются в основном для предоперационной обработки кожи, некоторые – для дезинфекции инструментов и поверхностей в операционной, есть антисептики применяются для обработки рук. Использование антисептиков для обработки кожи хорошо изучено и широко применяется. Однако, использование антисептиков для обработки открытых ран до сих пор является ареной для дискуссий среди специалистов.

Органами здравоохранения США были изданы два документа, описывающие использование антисептиков для обработки ран. Повидон-йод был одобрен для краткосрочного использования для обработки поверхностных и острых ран. В документе отмечается, что повидон-йод как не ускоряет, так и не тормозит заживление ран. С другой стороны, органы здравоохранения США выражают крайне негативное отношение к обработке пролежневых ран антисептиками и рекомендуют обрабатывать пролежни только физиологическим раствором.

В клинической практике антисептики широко используются как для обработки кожных покровов, так и для обработки открытых ран. При этом, широко ведутся споры относительно того, как действуют антисептики на клетки человека и на процессы заживления ран. Взгляды расходятся. Некоторые специалисты очень негативно относятся к использованию антисептиков для обработки открытых ран, другие утверждают, что антисептики позитивно влияют на процесс заживления раны.

Аргументы в пользу антисептиков для обработки ран. Основной аргумент для использования антисептиков для обработки открытых ран – предотвращение и устранение инфекции, и как следствие – ускорение процессов заживления. Доказано, что инфекция не только замедляет заживление раны, но может вызвать ухудшение и привести к значительному разрушению тканей. Патогенные микроорганизмы затрудняют процессы заживления посредством нескольких механизмов: постоянно выделяют в рану воспалительные медиаторы, продукты метаболизма и токсины, поддерживают высокий уровень нейтрофилов, которые в свою очередь продуцируют цитолитические энзимы и свободные радикалы. Все это вызывает повреждение здоровых клеток и замедляет процесс заживления раны.

Более того, бактерии отбирают у живых клеток кислород и питательные вещества, необходимые для заживления раны. Раневая инфекция может также привести к гипоксии тканей, ухудшает процесс грануляции, сокращает количество фибробластов, вырабатывающих коллаген, тормозит эпителизацию.

Второй аргумент в пользу использования антисептиков для обработки открытых ран – к антисептикам, в отличие от антибиотиков, не вырабатывается резистентность бактерий. Несмотря на то, что были зафиксированы факты резистентности микроорганизмов к антисептикам, уровень резистентности значительно ниже, чем в случае с антибиотиками.

Антисептики также значительно реже вызывают аллергию по сравнению с применением антибиотиков.

Аргументы против использования антисептиков для обработки открытых ран. Основное беспокойство у специалистов вызывают вопросы безопасности применения антисептиков.  Самый весомый аргумент против использования антисептиков – это их цитотоксичность в отношении клеток, которые ответственны за процессы заживления раны: фибробласты, кератиноциты и лейкоциты. Однако, такая цитотоксичность зависит от концентрации применяемого антисептика.

Второй аргумент против использования антисептиков для обработки открытых ран – эффективность антисептиков при их использовании на практике значительно ниже, чем эффективность, которую можно наблюдать при исследованиях «в пробирке». Компоненты раневой среды, такие как раневой экссудат, тканевая жидкость и кровь снижают эффективность антибиотиков.

Соединения йода

Со времени своего открытия французских химиком Бернаром Куртуа в 1811 году йод и его соединения стали активно использоваться для борьбы с инфекцией и обработки ран. Однако, молекула йода может быть очень токсичной по отношению к живым тканям. Поэтому большая роль отводилась созданию соединений йода с меньшей токсичностью. Повидон-йод (PVP-I) образуется из молекулы йода и поливинилпирролидона. Повидон-йод выпускается в нескольких формах: раствор, мазь, крем. Многочисленные исследования были проведены, чтобы определить степень безопасности и эффективности соединений йода в процессах заживления ран.

Влияние соединений йода на бактериальную обсемененность раны. Повидон-йод. Было проведено несколько исследований на животных, в которых изучалось влияние повидон-йода на уменьшение бактериальной обсемененности раны. Данные исследования не доказали эффективности повидон-йода. В исследованиях, проводившихся на гвинейских свиньях, было отмечено уменьшение количества микроорганизмов в ране сразу после обработки. Однако данный эффект очень непродолжителен, и через некоторое время уровень бактериальной обсемененности раны возвращался на прежний уровень.

Исследования на людях показали, что повидон-йод эффективен в большинстве клинических ситуаций. В одном из исследований мазь повидон-йода накладывали на ожоговые раны у 50 пациентов, что помогло контролировать уровень инфекции в ране.

В одном из последних исследований для лечения клинически неинфицированных трофических язв голени повидон-йод использовали в комбинации с гидроколлоидными повязками, что привело к снижению количества бактерий в ране, снижению проявлений нейтрофильного васкулита и фагоцитарной инфильтрации, и ускорило процесс заживления язв по сравнению с самостоятельным применением гидроколлоидных покрытий.

Влияние соединений йода на процесс заживления раны. Повидон-йод. Результаты исследований на животных, описанные в литературе, очень противоречивы. Причин для такой трактовки результатов много. Вот некоторые из них: в исследованиях используются различные параметры, по которым оценивается заживление раны, периодичность оценки результатов, концентрации повидон-йода, происхождение ран (ожоговые раны, язвы, и т.п.). Также вид животного играет не последнюю роль в результатах оценки.

Некоторые исследования показывают, что повидон-йод не вызывает замедление процессов заживления, в то время как другие исследования демонстрируют замедление заживления.

Перекись водорода

Трехпроцентный раствор перекиси водорода часто используют в качестве антисептика для обработки ран. Трехпроцентный раствор перекиси водорода демонстрирует широкий спектр действия при испытаниях «в пробирке». В основном, перекись водорода эффективна в отношении грам-положительных бактерий. Удивительно, при таком активном использовании перекиси водорода в качестве антисептика для обработки ран, исследований, тестирующих эффективность и влияние перекиси водорода на процессы заживления ран проводилось крайне мало.

Исследования на животных и человеке продемонстрировали, что перекись водорода не оказывает существенного влияния на процессы заживления раны. При этом, перекись водорода оказывает минимальный антибактериальный эффект. Все исследователи единодушно отметили, что перекись водорода вызывает ожог молодых клеток, и поэтому строго не рекомендуется для обработки ран в стадии грануляции и эпителизации.

Хлоргексидин

Хлоргексидин на протяжении многих лет используется изготовления дезинфицирующих и антисептических растворов.

Антисептические растворы хлоргексидина используются в различных отраслях медицины: в урологии, гинекологии, стоматологии, а также для обработки ран.

Эффективность и безопасность хлоргексидина была протестирована в многочисленных исследованиях.  

Обработка ран хлоргексидином приводит к значительному снижению микробной нагрузки на рану.

Хлоргексидин достаточно безопасен и практически не оказывает никакого действия на процессы заживления.

Соединения серебра

Соединения серебра широко используются на протяжении многих лет в качестве антисептика для обработки ран, чаще всего – для обработки ожоговых ран. Сульфадиазин серебра и нитрат серебра самые популярные.

Исследования на животных доказали, что оба эти соединения серебра не ускоряют процесс эпителизации.

В исследованиях в участием пациентов с трофическими язвами голени сульфадиазин серебра показал хорошие результаты: значительно сократилась микробная обсемененность и сократился размер язвы по сравнению с плацебо группой. Средства с содержанием серебра хорошо переносились. В отличие от антибиотиков, микроорганизмы не формируют резистентность к серебру.

www.stop-yazva.ru

Обработка ран │Обработка ссадин и ран первая помощь

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Правила обработки ран

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

• Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
• Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
• Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
• Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
• Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
• Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Жидкость для обработки ран

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

• Йодинол
• Фурацилин

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

• Перекись водорода

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

Обработка ссадин и ран

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

1. Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
2. Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
3. Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
4. При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
5. Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью  водорода с наложением таких же повязок.
6. Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
7. При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

pohod-lifehack.ru

---

• 
  Упражнения диск гимнастический
• 
  Сколько в день есть свеклы в день
• 
  Можно ли есть картофель при диете
• 
  Рыбий жир для чего его принимать
• 
  Отеки ног лечение у мужчин причины
• 
  Давит одежда на живот
• 
  С ней комплекс крем
• 
  Как быстро начинает действовать флуоксетин
• 
  Вред и польза капусты кольраби
• 
  Полисорб при крапивнице
• 
  2 неделя магги