Недержание мочи у мужчин причины и лечение. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин причины и лечение

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин - причины и лечение

Ложный стыд заставляет пациентов замалчивать проблему, тем самым усугубляя ее. Только треть пациентов обращается к урологу в подобной ситуации. Между тем отдельные формы этого недуга достаточно успешно поддаются терапии при своевременном выявлении и профессионально назначенном лечении.

Для начала давайте определимся, что называют недержанием мочи. Это самопроизвольное, не контролируемое сознанием, выделение некоторого количества урины, как во время ночного сна, так и в период бодрствования. Оно расценивается, не как самостоятельная патология, а как симптом, свидетельствующий о заболеваниях мочеполовой сферы, нервной либо сосудистой систем. Им страдает примерно семь процентов мужского населения моложе шестидесяти пяти лет. В более старшем возрасте встречается несколько чаще.

Совет: первое действие, которое приходит на ум для уменьшения мочеотделения, — сократить количество потребляемой жидкости. Этого категорически нельзя делать. Самопроизвольное истечение урины все равно сохранится, но моча станет более концентрированной, что вызовет сильное раздражение и другие негативные последствия.

Виды самопроизвольного мочеотделения:

• Ночное недержание мочи – энурез – по большей мере касается детского и подросткового возраста. На долю взрослых представителей мужского населения приходится не более одного процента, от всей массы подобных пациентов. Причины энуреза: врожденные особенности развития (недостаточный объем мочевого пузыря, утолщенность его стенок)

• Гормональные сбои. Некоторые гормоны способны усиливать выработку мочи, которую не в состоянии удерживать мочевой пузырь
• Очаговые образования. Опухоли способны препятствовать проведению нервного импульса от мочевого пузыря к коре мозга
• Преклонный возраст. С годами связи между нервными клетками слабеют, что замедляет прохождение электрического импульса
• Слабость круговой мышцы сфинктера. Особенно проявляется в период старения, когда «дряблые» мышечные волокна не в состоянии удерживать мочу в переполненном накопителе. Более всего это заметно во время ночного отдыха.
• Подтекание остатков мочи после завершения мочеиспускания – неконтролируемое истечение небольшого количества урины. Имеет физиологическое объяснение и вызвано большей длиной мужского мочеиспускательного канала.
• Инконтиненция – истинное недержание, представленное несколькими разновидностями, отличающимися причинами и механизмом возникновения.

Причины, лежащие в основе мужской инконтиненции

• Поражение центрального отдела нервной системы:
• Последствия заболеваний (аутоиммунное поражение ЦНС, ОНМК, болезнь Паркинсона)
• Пороки формирования нервной системы и перенесенные травмы
• Последствия хронических интоксикаций (наркотической, алкогольной, гипергликемической)
• Послеоперационные осложнения при хирургическом лечении структурных элементов малого таза.
• Локальное нарушение кровообращения и нейрогуморальной регуляции, вызванное возрастными изменениями.
• Доброкачественные либо злокачественные новообразования органов в составе мочеполовой системы.
• Заболевания мочевыделительной сферы, имеющие инфекционную природу (уретрит, простатит).
• Смещение либо опущение содержимого абдоминальной полости и структур малого таза, что оказывает давящее воздействие на поверхность мочевого пузыря и мужскую железу. Вызывается ослаблением мышечных волокон и соединительнотканных структур ввиду хронических запоров, гиподинамии, сильного физического напряжения.
• Наличие конкрементов в почках и просвете мочевого пузыря.
• Последствия лучевого лечения злокачественных новообразований простаты.
• Психические нарушения и длительные стрессы.
• Негативные эффекты от использования некоторых групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства, диуретики, антидепрессанты, транквилизаторы.
• Врожденные аномалии и нарушения развития структур мочеполовой сферы, генетически обусловленные причины.

Виды недержания

Исходя из причин, лежащих в основе, самопроизвольное мочеиспускание у мужчин делят на шесть основных типов.

Стрессовая инконтиненция

Составляет половину случаев от всех оставшихся видов недержания. Преимущественно диагностируется у женщин, представители сильной части человечества страдают ей несколько реже. Возникает при внезапном резком изменении брюшного давления при кашлевых толчках, смехе, подъема грузов, смене горизонтального положения на вертикальное. Характерной чертой данного проявления является то, что моменту мочеотделения не предшествует позыв к опорожнению мочевого пузыря, и степень недержания характеризуется как капельная либо легкая.

Императивное недержание (до 14% всех случаев)

Для него характерно наличие нестерпимого сигнала к опорожнению, который невозможно перебороть, отсрочив визит в туалет. Тогда ограничение потребления жидкости не приносит необходимых результатов. Провоцировать позыв могут звуки плещущейся воды либо соприкосновение с ее струей. При таком виде недержания необходимость помочиться возникает не реже, чем раз в два часа, с круглосуточным сохранением частоты. Сила позыва и его внезапность таковы, что пациент не имеет возможности вовремя опорожниться. Это приводит к истечению урины «по пути» к унитазу. В отдельных, достаточно редких случаях настойчивые позывы опорожнить мочевой пузырь не способны закончиться мочеиспусканием.

Причиной этого состояния является чрезмерная активность мочевого пузыря. В основе ее могут лежать факторы нейрогенного происхождения либо инфекции урогенитальной системы, новообразования. Дополнительно усугубляет течение процесс старения.

Комбинированный тип инконтиненции

Представлен комбинацией нескольких ее видов. Преимущественно она складывается из разной степени выраженности симптомов, характерных для первых двух видов. На ее долю приходится треть всех пациентов-мужчин, имеющих проблемы подобного рода.

Следующие три вида самопроизвольного истечения мочи не столь распространены, суммарно они составляют пять процентов от общего количества пациентов.

Послеоперационное недержание

Возникает в качестве последствия хирургических операций на мочевом пузыре и простате:

• Радикальный вид простатэктомии (при злокачественных заболеваниях мужской железы)
• Аденомэктомия с чрезпузырным, позадилонным доступом (при доброкачественных образованиях простаты)
• Резекция простаты с трансуретральным доступом (при всех видах новообразований и хронически текущих воспалительных процессах)
• Хирургическое лечение стриктурной патологии уретры.
• Хирургия повреждений мочеиспускательного канала вследствие травмы.
• Другие виды операций и инвазивные вмешательства в урогенитальной области.

Инконтиненция, вызванная переполнением

Известна еще как парадоксальная ишурия. Она вызывается блокировкой уретры гипертрофированной простатой либо различными образованиями самого мочеиспускательного канала. Это заставляет мочу выделяться часто, небольшими порциями. В такой ситуации мочевой пузырь долгое время до конца не опорожняется. А постоянное присутствие в нем остаточной мочи является провокатором воспалительных заболеваний.

Временное или транзиторное недержание

Приходящие неконтролируемые мочеиспускания, возникающие под влиянием сторонних факторов (интоксикации, инфекционные болезни, побочные действия при использовании определенных лекарственных средств, стрессовые состояния). С устранением провоцирующего агента нежелательный симптом проходит самостоятельно.

Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить

• Тщательное выяснение обстоятельств, предшествовавших патологическим проявлениям – анамнез.
• Личное заполнение пациентом анкет, с целью выяснения влияния интимной проблемы на качественную составляющую жизни.
• Врачебный осмотр.
• Ведение дневника самопроизвольных и контролируемых опорожнений на протяжении трех суток.
• Определение точного суточного уровня потерь мочи при помощи специальных тестов, что позволяет сформулировать степень недержания.
• Общеклиническое исследование мочи и периферической крови.
• Ультразвуковая диагностика.
• Эндоскопическое исследование.
• Рентгенологические методы.
• Уродинамическое обследование: цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия.

Доступные виды лечения

Консервативные методы

• Медикаментозная терапия направлена на тонизирование соответствующих мышечных групп, улучшение качества микроциркуляции и контроля центральных отделов нервной системы над функционированием путей мочевыделения; борьбу с инфекцией и подавление очагов воспаления; регулирование гормонального баланса в той сфере, которая ответственна за скорость выработки и накопление мочи.
• Физиотерапия: электростимуляция, магнитное воздействие.
• Укрепление мышц, образующих тазовое дно, при помощи специальных упражнений и программируемой частоты мочеиспусканий, длительное соблюдение назначенной диеты.

Совет: результаты исследований в этой области помогли сделать вывод об отсутствии связи между недержанием у мужчин и весом тела, количеством выпиваемой жидкости, потреблением кофе и алкоголя в количестве, исключающем токсические последствия. С другой стороны, у никотин зависимых пациентов симптоматика инконтиненции на пятьдесят процентов выражена сильнее.

Хирургические методы

• Имплантация кольцевого клапана – показана в большинстве случаев, когда недержание является следствием оперативного лечения, а также после перенесенных травм таза и при недостаточности внутреннего мышечного сфинктера. Не используется при наличии неконтролируемых сокращений стенок мочевого пузыря.
• Введение коллагена посредством периуретральных инъекций. Обеспечивает временный эффект, вызванный рассасыванием и перемещением коллагена.
• Слинговые операции. Позволяют создать поддерживающий аппарат для уретры. Утечка мочи предотвращается за счет постоянного сдавления бульбозного отрезка уретры. Эффективность операции составляет 70-90 процентов случаев.

eprostatit.ru

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин: лечение энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин – это проблема, говорить о которой вслух решается далеко не каждый представитель сильного пола. Игнорирование симптомов болезни приводит к ограничению бытовых, трудовых и социальных возможностей, вызывает психоэмоциональные расстройства. Ситуацию усложняет еще и то, что устранить недержание мочи можно только посредством длительной, комплексной терапии. Лечение затянется на неопределенный срок в случае слишком позднего обращения к урологу.

Медицинская статистика показывает, что приблизительно 6,5% мужчин в возрасте до 65 лет обнаруживают у себя симптомы недержания мочи. Если им удается побороть чувство стыда и вовремя обратиться к специалисту, то лечение будет успешным.

Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин характеризуется следующими проявлениями:

• Энурез или ночное недержание. Во сне не держится моча чаще у детей или мальчиков в подростковом возрасте.
• Инконтиненция – собственно, «недержание». Классифицируется по видам и причинам возникновения.
• Подтекание незначительного количества мочи после мочеиспускания. Такое явление чаще обусловлено чисто физиологическими особенностями строения половых органов (у мужчин канал, через который проходит урина, на 10-15 см длиннее женского).

Содержание статьи:

Причины возникновения недержания урины

Выбор медикаментозной терапии и профилактических мероприятий должен основываться на том, по каким причинам возникло произвольное мочеиспускание у мужчин. Все возможные причины группируют следующим образом:

1. Патологические отклонения в функционировании центральной нервной системы. Их вызывают различные заболевания (проблемы мочеиспускания после инсульта, рассеянного склероза), травмы головы или спины, интоксикации хронического характера (после алкоголя, наркотических средств).
2. Недержание мочи, возникшее в постоперационный период. Происходит в том случае, если хирургические или другие медицинские манипуляции на мочевом пузыре, простате, органах малого таза или мочеиспускательном канале были проведены неквалифицированно, неудачно.
3. Возрастные изменения. Проявляются в снижении местного кровоснабжения. У пожилых мужчининконтиненция встречается в несколько раз чаще, чем у представителей среднего возраста.
4. Инфекционные заболевания отделов мочевыводящей системы (уретрит, цистит).
5. Опухолевые новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза.
6. Нарушения естественного функционирования мочеточников, мочевого пузыря и канала мочеиспускания (так называемая дисфункция).
7. Смещение или опущение внутренних органов в области таза и брюшины, которые «придавливают» своим весом ткани мочевого пузыря и простаты. Подобные явления диагностируются у пациентов с ослабленными мышечными волокнами, при значительных физических нагрузках или, наоборот, сидячем образе жизни.
8. Стрессовые и депрессивные состояния хронической природы.
9. Использование в лечебной терапии препаратов с рядом побочных эффектов, влияющих на тонус мышц и процесс мочеиспускания (диуретики, антидепрессанты, антигистаминные таблетки, транквилизаторы).
10. Образование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре.
11. Терапия облучения при раковых заболеваниях.
12. Патологии развития мочеполовых органов, врожденные отклонения.

Классификация и симптомы заболевания

Классификация базируется на причинах появления инконтиненции. По этим признакам выделяют 6 основных видов неконтролируемых выделений мочи из уретры.

• Стрессовое недержание. 50% населения обращаются к урологу именно с этой формой самопроизвольного выделения мочи. Наблюдается при резкой смене позиции тела, при кашле, смехе, чихании. Страдают этим недугом и мужчины, и женщины. Повышение брюшного давления и инконтиненция может также происходить в результате физических нагрузок или поднятия тяжестей. При этом больной не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию.
• Ургентная форма. Ей свойственна противоположная картина: пациент чувствует острое желание «сходить в туалет», которое трудно или даже невозможно отложить на потом. Позывы к акту мочеиспускания случаются не реже, чем через каждые 2-3 часа. Даже при частичной заполненности мочевого пузыря возникает его спазм и неконтролируемая потеря урины. Такая гиперактивность мочевого пузыря может быть вызвана различными инфекционными процессами в мочеполовой системе или преклонным возрастом пациента.
• Недержание комбинированное (или смешанное). Подобное непроизвольное выделение мочи предполагает наличие двух или более типов инконтиненции. Например, стрессовой и ургентной.
• Послеоперационное выделение мочи неконтролируемого характера. Возникает вследствие выполнения всевозможных хирургических или медицинских манипуляций с мочеиспускательным каналом и предстательной железой мужчины. Это может быть удаление доброкачественных опухолей, устранение стриктур в уретре или травм мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда недержание данной формы проходит самостоятельно (через определенное время после операционного вмешательства).
• Недержание вследствие переполнения. Если в уретральном канале развилось новообразование, то оно будет частично перекрывать проход для жидкости. Моча выделятся стабильно часто, но в небольших количествах. В медицине такую инконтиненцию еще называют капельной. Мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, что может приводить к воспалениям, вызывать жжение и дискомфорт.
• Временное (транзиторное) недержание урины. Неконтролируемое подтекание мочи имеет временный характер. Причинами его становятся всевозможные интоксикации, заболевания инфекционной этиологии, сбои в работе кишечника, прием некоторых препаратов. Если пациенту удается быстро справиться с провоцирующим фактором, то инконтиненция пройдет самостоятельно.

Диагностика заболевания

Лечить энурез у мужчин рекомендуется только после врачебной диагностики работы мочеполовой системы. Исследования состоят из следующих мероприятий:

1. Тест с урологическими вкладышами. Проводится в течение суток для определения максимально точного объема потерь мочи.
2. Клинический анализ мочи (общий) и крови.
3. УЗИ исследование органов мочеполовой системы.
4. Обследование с помощью эндоскопа. Этот анализ позволит собрать информацию о состоянии слизистых оболочек мочевого пузыря и уретрального канала.
5. Диагностика уродинамических показателей. Посредством такого тестирования можно определить скорость течения урины (урофлоуметрия), остаточный объем биологической жидкости после опорожнения, наличие признаков закупорки канала, способность мышц органа удерживать и выпускать мочу.

Лечение недержания мочи

Инконтиненция относится к таким заболеваниям, которые можно лечить консервативными или оперативными методами. Все зависит от стадии болезни, ее причин и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение представлено следующими методами:

• Тренировка групп мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Если сфинктер мочевого пузыря не работает или утратил тонус, то вернуть эту группу мышц в прежнее состояние помогут специальные упражнения. Лечение сфинктера мочевого пузыря осуществляется с помощью комплекса Кегеля для мужчин. Дополнительно к физическим упражнениям больному назначается лечебная диета.
• Лекарственная терапия. Бороться с недержанием помогают препараты, задерживающие мочеиспускание, улучшающие ток крови в наружных и внутренних половых органах. Отличный эффект оказывают препараты противовоспалительного и противомикробного характера. Уролог может также назначить лекарства гормонального типа, чтобы урегулировать содержание гормонов, отвечающих за скорость и количество накопления урины. Дозировку и вид препарата ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
• Физиотерапевтическое лечение. Это может быть электростимуляция или магнитное воздействие на мочеполовую систему.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациенту в том случае, если все консервативные методы не дали положительного результата. Основная цель хирургического оперирования – это возвращение мочевого пузыря в анатомически правильную (рабочую) позицию.

Для этого врач использует небольшой кусочек ткани (так называемый слинг), который будет поддерживать орган и исключать дополнительное давление на мочевой пузырь. В послеоперационный период показана установка катетера для обеспечения выхода урины из мочевого пузыря. После снятия катетера мочеиспускание осуществляется естественным путем.

Гигиена при недержании у мужчин

Как уже было сказано ранее, при недержании мочи у мужчин возникают проблемы, обусловленные психоэмоциональным и физическим дискомфортом. Поэтому больным следует научиться жить нормальной, полноценной жизнью. Для этого разработаны специальные урологические средства гигиены.

На сегодняшний день существуют следующие гигиенические средства для мужчин:

1. Специальное белье. Удобные, впитывающие излишки жидкоститрусы от недержания мочи выполнены из особого материала, который позволит использовать их каждый день. Эффективны при недержании средней или тяжелой степени.
2. Прокладки для больных с недержанием мочи. Они точно повторяют особенности строения мужского тела, надежно удерживаются с помощью клеевой полоски. Урологические вкладыши применяют в случае капельной или средней степени инконтиненции.
3. Штанишки из эластичного материала, которые надежно фиксируют урологические прокладки (вкладыши).
4. Подгузники, или мужские памперсы для ночного использования и при особо тяжелой форме недержания мочи.

brulant.ru

Недержание мочи у мужчин: причины, диагностика лечение

Нередко так случается, что у мужчин преклонного возраста начинают развиваться всевозможные недомогания, следствием которых является нарушение мочеиспускания (микции). Недержание мочи у мужчин характеризуется непроизвольным отделением урины. Это патологическое состояние негативно сказывается жизнедеятельности, доставляет сильный дискомфорт. Почему возникает недержание мочи у пожилых мужчин, как с этим бороться, рекомендуется разобраться подробнее.

Классификация нарушений в микциях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста разделяют на такие виды:

• Стрессовое характеризуется непроизвольным выделением мочи;
• Ургентное – обильное отделение урины параллельно с позывами к микции;
• Энурез – ночное недержание мочи у мужчин.

В зависимости от продолжительности развития проблем в мочеиспускании, выделяют также подвиды: систематическое непроизвольное выделение урины в одинаковых количествах, ремиссия и рецидив, длительное отсутствие заболевания. Ночное нарушение в мочеиспускании может быть врожденным или приобретенным (возникающее под влиянием неблагоприятных обстоятельств).

Причины

Недержание мочи у мужчин причины и лечение тесно связаны между собой. Потому как для нормализации мочевыделительной функции важно устранить провоцирующий фактор. И только после этого начинать борьбу с энурезом у мужчин преклонного или молодого возраста.

К основным провоцирующим факторам развития ночного недержания мочи относят: дисфункции в деятельности простаты, недержание мочи у мужчин после операции на простате, патологии в работе тех участков головного либо спинного мозга, которые контролируют процессы мочеиспускания, инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, мочевыделительной системы, заболевания неврологического характера, возрастные изменения в мочеполовой сфере (старческий энурез). Лечить недержание мочи у мужчин должен только специалист после предварительного обследования.

Клинические проявления

При недержании мочи появляются такие клинические признаки: слишком частые позывы помочиться, постепенно увеличивающиеся порции урины, которые выделяются сами по себе, болевые ощущения внизу живота и в органах мочевыделительной системы, примеси кровяной жидкости в урине, гипертермия и слабость.

Если возникает недержание мочи у мужчин лечение должно проводиться вовремя, важно обращаться к квалифицированному специалисту, недопустимо самостоятельно использовать какие-либо способы лечения, чтобы не усугубить состояние.

Диагностика

При энурезе важно определить причину появления заболевания. Только после этого назначаются какие-либо лекарства от недержания мочи у мужчин. К основным диагностическим мероприятиям относят: рентгеноскопию, ультразвуковое исследование мочевика, общий осмотр доктором, пальпация предстательной железы, учет количества выделяемой биологической жидкости.

Дополнительно может назначаться эндоскопическое исследование, а также уродинамия по медицинским показаниям. Только после полноценного обследования можно начинать лечение, принимать таблетки или другие лекарственные препараты. Самостоятельное лечение народными средствами недопустимо, поскольку невыясненная причина может усугублять состояние.

Лечение

Для борьбы с патологией доктором назначаются разные способы. Основой лечения является назначение специальных препаратов. При неэффективности консервативной терапии врач рассматривает целесообразность радикальных методов лечения. Все средства подбираются индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Основой успешного лечения является коррекция образа жизни.

Важно исключить табакокурение, поскольку вредные вещества отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов, в том числе и на состоянии мочеполовой системы. Если сразу не получается сразу исключить вредную привычку, рекомендуется делать это плавно, уменьшая количество выкуренных единиц в день.

Отказ от этанолосодержащих напитков также является важным условием успешного выздоровления. Алкоголь негативно сказывается на деятельности предстательной железы, вызывает рецидив хронических воспалительных процессов. Также недопустимо одновременное употребление лекарственных препаратов от энуреза и употребление спиртных напитков. Это чревато обострением заболевания и трудностями в дальнейшей терапии.

Важно следить за своим физическим состоянием. Рекомендуются умеренные спортивные тренировки – велотренажер, плавание, бег, гимнастика. Дополнительно делать зарядку утром, бегать. Это важно, чтобы исключить застойные явления в органах малого таза, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и последствий таких дисфункций.

Успешная терапия предполагает полноценный сон. Он должен длится не менее восьми часов. Немаловажным является режим – ложиться спать в одно и то же время, пробуждение тоже должно быть в одинаковое время. Если трудовая деятельность связана с постоянным сидением, рекомендуется делать перерыв каждый час, делать легкую разминку.

Сбалансированный рацион питания

Коррекция рациона питания является важным фактором успешной терапии. Меню должно состоять из большого количества блюд и продуктов с повышенным количеством в составе клетчатки. Ввести много свежих овощей и фруктов, зерновых каш.

Благодаря такому питанию можно предупредить трудности с опорожнением кишечника, а это хорошая профилактика развития энуреза и простатита. Также рекомендуется исключить из меню те блюда, которые являются раздражителями стенок и слизистой мочевика. К ним относят острую, кислую, пряную, жирную пищу, кофеиносодержащие напитки и напитки с содержанием газа.

Тренировки мышц

Упражнения кегеля для мужчин является отличным способом дополнения комплексной терапии энуреза. Благодаря такой тренировке, происходит повышение тонуса органа, налаживается функция отделения биологической жидкости. Одним из наиболее эффективных способов восстановления мочеполовой системы являются упражнения кегеля. Врачами назначается этот метод, как дополнение к консервативному лечению.

Суть метода заключается в том, чтобы в процессе микции задерживать мышцы сфинктера. Так тренируется мышечный аппарат прямой кишки и всего малого таза. Также рекомендуется в процессе опорожнения мочевого пузыря удерживать струю на несколько секунд.

Применение медикаментозных средств

Нужно помнить, что любые лекарственные препараты должны назначаться только специалистом после предварительного обследования. Недопустимо самостоятельное лечение народными средствами. Только врач решает, как лечить и чем лечить заболевание. Распространенное средство от энуреза – альфа-адреноблокатор (пироксан, артезин и их аналоги). Такие лекарства способствуют нормализации деятельности простаты, регулируют выделение жидкости мочевым пузырем, налаживают нормальный отток урины, поддерживают мужское здоровье.

Еще одними популярными средствами для лечения являются спазмолитики. Их используют для устранения болезненности и для сокращения мышечного аппарата мочевика. Благодаря ингибиторам 5альфа редуктазы снижается количество непроизвольно выделяемой жидкости. Лечение народными средствами применяется только по назначению врача и только при наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Радикальные способы терапии

Если методы консервативной терапии оказываются неэффективными, доктором рассматривается целесообразность применения оперативного лечения. Существует несколько методов хирургического вмешательства. В клапан мочевого пузыря вживляется кольцо. Благодаря ему устраняется бесконтрольное выделение урины. Также может назначаться введение коллагена.

Такие процедуры назначаются, если причиной нарушений стала операция по удалению опухолей в органах малого таза. Но такой метод не всегда результативный. Еще одним радикальным вариантом лечения является проведение слинговой операции. Такой метод является наиболее действенным. Он предполагает внедрение в заднюю стенку уретры полипропиленовой петли, благодаря которой бесконтрольное выделение жидкости прекращается.

stojak.ru

Ночное недержание мочи у мужчин — причины и лечение

Под недержанием мочи или инконтиненцией следует понимать непроизвольное, не контролируемое истекание мочи по мочеточным каналам. Это достаточно серьезная проблема, которая приводит к социальной дезадаптации мужчины, ограничивает возможности его трудовой и бытовой деятельности, приводит к психоэмоциональным стрессам и иногда даже к полной изоляции от общества. Кроме того, недержание мочи у мужчин довольно сложно вылечить. И, несмотря на то, что данное заболевание не угрожает жизни, оно существенно снижает ее качество.

Как утверждает статистика, ночным недержанием страдает более 6,5% мужчин младше 65 лет. Основной причиной недержания мочи можно назвать аденому предстательной железы, а также перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Стоит отметить, что данной патологией страдает более 200 млн. человек во всем мире. Симптомы этой болезни очевидны, она выявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Можно выделить несколько основных причин ночного недержания у мужчин. Это могут быть дисфункции нижних мочевых путей, нейрогенные расстройства, в том числе рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, сахарный диабет, цереброваскулярные нарушения, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона, а также нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза.

Еще довольно распространенными причинами непроизвольного мочеиспускания у представителей сильного пола являются различные приобретенные состояния, которые могут привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры, мочевого пузыря и других тазовых органов. К таким приобретенным состояниям относятся последствия лучевой терапии, травмы головного или спинного мозга, операции на предстательной железе, которые привели в результате к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины непроизвольного вытекания мочи у мужчин могут различаться в зависимости от типа недержания. Например, ургентное недержание вызывается гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. В этом случае наблюдается и ночное недержание мочи у представителей сильного пола. Причиной стрессового недержания является недостаточность сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления. Ночное недержание может привести к расстройствам сна, истощению физических и психических сил организма. Благодаря современным медицинским методам можно достаточно быстро и эффективно справиться с ночным недержанием. Главное в этом случае правильно определить причину развития патологии и назначить своевременное и правильное лечение.

Лечение недержания мочи у мужчин

При появлении недержания представителям сильного пола необходимо обратиться к урологу. Он выслушает Ваши жалобы, прощупает простату через прямую кишку и попросит покашлять при наполненном мочевом пузыре. Для уточнения диагноза назначают такие исследования: УЗИ простаты, цистоскопию, рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, урофлоуметрию и профилометрию. Если со стороны мочеполовой системы патологий не обнаружено, больного направляют к невропатологу для изучения патологий нервной регуляции.

Прежде всего, для борьбы с недержанием, мужчине придется полностью изменить свой образ жизни. Для начала необходимо устранить стрессогенную активность человека. Нужно спать не менее 9 часов в сутки, при этом ложиться не позднее 23:00. Перед сном нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, поскольку это негативно влияет на тонус мышц мочевыводящих путей. Если в такое время Вы не можете заснуть, рекомендуется выпить успокаивающие настойки или отвары. Вполне подойдет валериана, пустырник, чай с мелиссой и мятой, отвар календулы. Постарайтесь установить для себя «график походов в туалет» через каждые 2 часа, а потом (через 2-2,5 недели) — через 2,5 часа. Последнее мочеиспускание следует произвести перед сном, даже если нет желания это сделать.

Также следует придерживаться некоторых рекомендации в питании. Постарайтесь исключить из рациона острые, пряные и маринованные блюда, ограничить соленые и очень сладкие продукты. Еще желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня. При недержании основой питания должны стать продукты с клетчаткой. Кишечник, который нормально опорожняется, не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, образующиеся при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм. Стоит отметить, что эти меры нужны и для снижения веса, который является предрасполагающим фактором к развитию недержания.

При ночном недержании представителям сильного пола нельзя пить жидкость за час до сна. Кроме того, в течение дня им необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости, но небольшими порциями — не более 200-250 мл за один раз.

Очень эффективными для устранения недержания являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе или в общественном транспорте. Нужно напрягать и расслаблять мышцы промежности, которые, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи. В первую очередь нужно найти у себя эти мышцы. Для этого постарайтесь остановить процесс мочеиспускания, а затем запомнить эти ощущения. Как только мускулатура будет найдена, выполняются сами упражнения. Нужно на 3 секунды напрячь мышцы таза, затем расслабить их на 3 секунды, а в дальнейшем удлинять время до 10 секунд. Повторять не менее 10 раз за один заход, а в день должно быть 3 захода.

Если домашнее лечение не помогает или причина недержания кроется в инфекционной или неврологической патологии, то в этом случае назначают прием препаратов. Антибиотики назначаются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, а также после операции по извлечению камней из мочевого пузыря. Для лечения неотложного недержания применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. Они снижают тонус мышц, сокращающих мочевой пузырь. Для лечения обоих видов недержания применяют особые виды антидепрессантов — Дулоксетин и Имипрамин. Если после приема мочегонных, транквилизирующих или противоаллергических препаратов у мужчины появилось недержание, ему следует немедленно обратиться к врачу, который назначил лечение.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Например, при хроническом недержании, частых инфекциях мочевыводящих путей, выделении всего объема мочи из мочевого пузыря, развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой, задержке мочи и аденоме простаты. Может быть выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В этом случае в области промежности выполняют разрез, через который в уретру вводят силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. Помпа накачивает манжетку, что и препятствует выходу мочи. В случае слинговой операции под мочеиспускательный канал помещают петлю из инертного материала, которая должна приподнять уретру, в результате чего уменьшается внутрибрюшное давление на нее. Если непроизвольное недержание было вызвано раком мочевого пузыря, то этот орган удаляют. После этого из части кишки создается искусственный мочевой пузырь, в который вшивают мочеточники.

Помимо вышеописанных методов, могут использоваться и другие способы устранения недержания мочи. Если у представителей сильного пола недержание вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, то в этом случае придется прибегнуть к самокатетеризации. Мужчине придется самостоятельно ввести в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день. Разумеется, она не решает проблему, но помогает вывести мочу.

Для улучшения оттока мочи производится баллонное расширение мочеиспускательного канала. В условиях стационара мужчине под спинальной анестезией вводят в уретру небольшой баллончик и раздувают воздухом. Перед процедурой обязательно необходимо обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы это расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

menportal.info

Недержание мочи у мужчин причины и лечение

 Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений. Бесконтрольное мочеиспускание не предоставляет значительной угрозы для жизни мужчины, но такой неприятный «симптом» значительно отображается на качестве жизни мужчины и психологическом состоянии. Человек становится замкнутым, не решается надолго отлучаться из дома, стесняется поделиться со своей проблемой, как результат проблема остается, а само заболевание, которое вызывает произвольное мочеиспускание начинает прогрессировать.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин, проявляется на фоне нарушений работы мочевыводящих путей, причины и лечение такого состояния не должны оставаться без внимания врачей, поскольку обратившись в врачу в области урологии, можно полностью устранить проблему и не испытывать проблем с мочеиспусканием. Причины недержания мочи у мужчин довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов. Среди основных причин произвольного недержания мочи можно выделить:

• Пожилой возраст.
• Травмы спинного мозга.
• Инфекции органов малого таза.
• Камни в мочевом пузыре.
• Неврологические заболевания.
• Стрессы, психические заболевания.
• Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
• Алкогольная интоксикация.
• Возрастное недержание мочи у мужчин.

Чем старше мужчина, тем выше риск недержания мочи

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Недержание мочи у мужчин: виды

В урологической практике врачей выделяют 3 вида недержания мочи, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Стрессовое недержание. Выделение мочи происходит в результате физических нагрузок, смеха, кашля, чихания. В таких случаях количество выделяемой мочи незначительное.
2. Ургентное выделение мочи или синдром гиперактывного мочевого пузыря. Позывы в туалет проявляются внезапно, не позволяют мужчине контролировать мочеиспускание.
3. Парадоксальная ишурия. Выделение мочи происходит небольшими порциями при переполнении мочевого пузыря.

Отсутствие позывов к мочеиспусканию

В независимости от причины или вида беспроизвольного выделения мочи у мужчин, не стоит медлить с посещением врача. Только своевременное обследование позволит выявить причину и провести соответствующее лечение.

Методы лечения недержания мочи

Лечить недержание мочи у мужчин нужно индивидуально и только после консультации с врачом урологом. В некоторых случаях, мужчинам не требуется лечебная терапия, достаточно сменить привычный образ жизни, ограничить употребление жидкости, отказаться от алкоголя, выполнять специальные упражнения Кегеля. Иногда достаточно устранить основную причину, которая вызывает недержание мочи, и проблема исчезнет само – собой. При необходимости врач может назначить ряд лекарственных препаратов, среди которых:

• Альфа-блокаторы. Механизм действия таких препаратов направлен на нормализацию оттока мочи и предупреждение непроизвольного мочеиспускания за счет расслабления гладкой мускулатуры: Гиперпрост, Омник, Алфузозин и другие.
• Трициклические антидепрессанты.Такие препараты хорошо подходят для лечения энуреза, то есть недержание мочи в ночное время.

Лечение бесконтрольного мочеиспускания

Хороший результат при данном заболевании можно получить при использовании физиотерапевтического лечения, а точнее применения магнитотерапии, электрофореза. В случаи неэффективности медикаментозного лечения и физиотерапии, или, когда нарушается нервная регуляция мочевого пузыря, врач рекомендует проводить оперативное лечение, среди которых установление искусственного сфинктера в мочевом пузыре или канальная резекция предстательной железы.

Прогноз после проведения операции благоприятный, а результат позволяет решить проблему неконтролируемого мочеиспускания. Несмотря на деликатность проблемы, мужчинам, которые столкнулись с недержанием мочи, нужно обращаться за помощью к специалистам. Только комплексный подход к лечению поможет устранить проблемы и избавить от столь неприятного состояния.

antirodinka.ru

• 
  Чем мазать ушибы
• 
  Польза от фиников для мужчин
• 
  Чем лечить панкреатит поджелудочной железы лекарство
• 
  Лечение шелушения кожи
• 
  Острый ринофарингит у детей лечение
• 
  Омбре на короткие черные волосы
• 
  Гимнастика хаду омолаживающая
• 
  Как лечить эпидидимит
• 
  Средство от морщин вокруг глаз
• 
  Овариальный рак что это
• 
  Грибы вредные