Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Обсессивно компульсивный


Обсессивно-компульсивное расстройство личности, как лечить?

обсессивно компульсивное расстройство личности фотоВ настоящее время в нашем обществе существует изобилие людей, чья личность сосредоточена на проблемах думания и делания. И если процесс думания, а также делания превращается в движущий психологический мотив, когда видна диспропорция в способностях чувствовать, интуитивно понимать, ощущать, слушать, мечтать, играть, получать удовольствие от лицезрения произведений искусства, то в этом случае идет речь об обсессивно-компульсивном расстройстве личности. Большое количество замечательных, известных, высокопродуктивных людей «трудоголиков» подвержены этому состоянию.

Но есть отдельная часть людей, для которых делание не представляет ценности, а думание напротив выступает таким процессом. Под обсессивно-компульсивное расстройство личности попадают преподаватели философии, которые, иногда, имеют обсессивный характер личности и вовсе не имеют компульсивные черты расстройства. Преподавательский состав получает удовлетворение и тем самым поднимает собственное чувство достоинства благодаря мыслительному процессу и при этом не чувствуют необходимость в воплощении своих идей. Далее, например, плотники, а также бухгалтера зачастую попадают под компульсивный, но не обсессивный тип. Удовольствие с обсессивно-компульсивным расстройством личности получают от скрупулезного выполнения ряда специфических задач, зачастую нуждающиеся в незначительных умственных усилиях. Бывает, что отдельные личности, не тяготеющие к компульсивным ритуалам, приходят к терапевту по поводу избавления от навязчивых мыслей, но есть и такие, которые являются с обратной жалобой.

Обсессивные и компульсивные тенденции часто существуют, а также чередуются между собой в одном человеке, при этом обнаруживая сходную динамику их развития. Внимание следует акцентировать на том, что навязчивые состояния (упорные, нежелательные мысли) и компульсивные стремления (нежелательные, упорные действия) способны появляться у людей, которым вовсе не обязательно иметь обсессивный или компульсивный характер. Однако, следует отметить, что обсессивно-компульсивное расстройство личности непременно вызовет навязчивые мысли или действия под непреодолимым влиянием влечения. Свое название обсессивно-компульсивное расстройство, личность получила поскольку психологический стиль наделен такими же защитами, которые участвуют в возникновении обсессивных, а также компульсивных симптомов

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — симптомы

Больные ОКР это очень мнительные люди, которые не склонны к решительным действиям и при этом с ярко доминирующим спокойствием. Очень легко и быстро возбуждаются.

Основными признаками обсессивно-компульсивного расстройства личности являются очень тягостные, навязчивые мысли, влечения, образы, а также действия. Заболевший от них страдает и сопротивляется.

Люди, имеющие обсессивно-компульсивное расстройство личности, наделены такими качествами, как методичность, упрямство, скупость, упорность, дисциплинированность, перфекционизм, пунктуальность, дотошность, экономность, склонность к умствованию, а также резонерству (пустое многословие), ригидность мышления, нехватка адаптационной способности, очень добросовестные, любят порядок и дисциплину, настойчивость перед непреодолимыми препятствиями. Они очень надежны и на них можно во всем положиться, это люди высоких стандартов, а также этических ценностей. Их практичность, аккуратность, щепетильность относительно моральных требований поражает. При возникновении стресса, а также повышенных нагрузках личностные черты преобразовываются в симптомы обсессивно- компульсивного расстройства, которое далее способно приобрести характер ритуала

Обсессивно-компульсивное расстройство — примеры

Например, Марк Чэпмен, у которого одержимость Джоном Ленноном привела к компульсивному побуждению совершения убийства или Леди Макбет — литературный пример с ее мытьем рук.

К примеру, вдова, полностью поглощенная в заботы о погребении супруга, не может эмоционально пережить горе.

Обсессивные личности, занимающие административные посты, ни себе, а также другим не дают отдыха и расслабления

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — причины

Причиной может послужить неправильное воспитание родителями своих детей, которые придерживаются авторитарного стиля воспитания: мрачной строгости, тотального контроля, осуждения. У ребенка формируется постоянное чувства гнева, а также агрессивные фантазии (зачастую о дефекации, которая для ребенка выступает, как плохая, грязная и постыдная). Потребность ребенка в том, чтоб быть контролируемым, чистым, пунктуальным, разумным становится существенно необходимой для самоуважения и в будущем.

Основным конфликтом обсессивно-компульсивных людей выступает гнев, когда они находятся под контролем и параллельно борются со страхом наказания или осуждения.  При этом врачи замечают, что аффект у больных людей задавлен, а также рационализирован, а слова используются для сокрытия чувств, а не выражения их. Зачастую любой терапевт выделяет те моменты, когда в момент опроса обсессивного пациента, заболевший не может высказать свое мнение относительно конкретной ситуации.

Врачи часто замечают присутствие у обсессивных личностей иррационального раздражения, но пациент отрицает, что злится и сердится, а также заболевший может перебить терапевта, выразить недовольство мимикой, тем самым проявляя латентную агрессию.

Присущее чувство стыда в форме грусти, у заболевших проявляется, когда они понимают, что не дотягивают до личных стандартов перед лицом терапевта.

ОКР или (обсессивно-компульсивное расстройство) личности проявляется в защитных и адаптационных процессах, которые проявляются в изоляции при обсессиях и уничтожение сделанного при компульсиях. При соединении обссесий и компульсий заболевший применяет обе защиты. Что касается высокопродуктивных обсессивных личностей, то они не применяют изоляцию, как крайность. Вместо этого им свойственен уход от неприятного объекта (сепарация аффекта), рационализм, морализирование, а также интеллектуализация. Зачастую заболевшие подвержены реактивному образованию — возникновению конфликта между желанием и запретом. Не менее важным симптомом обсессивно-компульсивного расстройства личности выступает смещение аффекта (перенос чувства, а также эмоций с одного объекта на другой). Особенно это относится к гневу.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности проявляется в мыслительных процессах, а также познавательных способностях. Такие личности помещают свои чувства в обесцененные реалии. Следовательно, они зачастую становятся обескуражены, когда оказываются в ситуации, где важны фантазии, эмоции и физические ощущения.

Людям с обсессивно-компульсивным расстройством личности зачастую легче бывает выполнить формальные, социальные роли в противовес ролям в интимной, а также домашней сфере. Имея любовные влечения, а также привязанности, они не способны выражать свою нежность и в этом случае они не испытывают тревогу и стыд, поэтому часто перемещают эмоциональные  взаимодействия к угнетающим когнитивным. На приеме у терапевта пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством личности употребляют описание эмоций во втором лице. Например, на вопрос об сексуальных отношениях, заболевший ответит: эту работу я выполняю.

У пациентов с пограничным состоянием, а также психотиков с обссесиями, изоляция приобретает защиту и такие люди кажутся шизоидными. Отличительные моменты между  обсессивно-компульсивной личностью, а также шизофреником-параноиком заключены в том, что шизофреник в изолированный комнате, где нет опасности начнет излагать паранойяльный бред, а обсессивно-компульсивный пациент возьмется за уборку помещения

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — лечение

Люди очень редко обращаются за лечением от обсессивно-компульсивного расстройства личности. Заболевший нуждается в потребности постоянно совершать некоторые действия, зачастую  бесполезные или вредные. Например, шизоидный пациент избегает людей, а параноидный  подозревает их, тогда как психопат необычным образом общается с ними.

Используют в лечении при обсессивно-компульсивном расстройстве антидепрессанты, такие как трициклические — Мелипрамин; тетрациклические (Миансерин, Людиомил, Мапротилин), антиконвульсанты такие как Карбамазепин, в поведенческой терапии применительна  парадоксальная интенция, психоанализ, а при тяжелых навязчивых состояниях электросудорожная терапия

                                    Еще статьи по данной теме:

                     1. Обсессивно-компульсивное расстройство

                     2. Параноидальная шизофрения

                     3. Психоз

vlanamed.com

Обсессивно-компульсивный синдром (расстройство) навязчивых состояний

Обсессивно-компульсивный синдром, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психоневротическое нарушение, проявляющееся навязчивыми мыслями и действиями больного. Понятие «обсессия» переводится с латинского языка как осада или блокада, а «компульсия» — принуждение. Здоровые люди без проблем отмахиваются от неприятных или пугающих мыслей, образов или импульсов. Лица с ОКР сделать этого не могут. Они постоянно обдумывают подобные мысли и избавляются от них только после выполнения определенных действий. Постепенно навязчивые мысли начинают конфликтовать с подсознанием больного. Они становятся источником депрессии и тревоги, а ритуалы и повторяющиеся движения перестают оказывать ожидаемое действие.

В самом наименовании патологии кроется ответ на вопрос: что же такое ОКР? Обсессия — медицинский термин, обозначающий одержимые идеи, мешающие или пугающие мысли, а компульсия — принудительное действие или ритуал. Возможно развитие локальных расстройств — только обсессивного с преобладанием эмоциональных переживаний, или только компульсивного, проявляющегося беспокойными действиями. Недуг является обратимым невротическим процессом: после психотерапевтического и медикаментозного лечения его симптомы полностью исчезают.

Синдром навязчивых состояний встречается у представителей всех социально-экономических уровней. В возрасте до 65 лет болеют преимущественно мужчины. В более преклонном возрасте недуг диагностируют у женщин. Первые признаки патологии появляются у больных к десяти годам. Возникают различные фобии и навязчивые состояния, которые не требуют немедленного лечения и адекватно воспринимаются человеком. У тридцатилетних больных развивается ярко выраженная клиника синдрома. При этом они перестают воспринимать свои страхи. Им требуется квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

Больных с ОКР мучают мысли о бесчисленных бактериях, и они по сто раз в день моют руки. Они не уверены, выключен ли утюг, и по несколько раз возвращают с улицы домой проверить это. Пациенты уверены, что способны нанести вред близким людям. Чтобы этого не произошло, они прячут опасные предметы и избегают непринужденного общения. Больные по нескольку раз перепроверят, не забыли ли он положить все необходимые вещи в карман или сумку. Большинство из них тщательно следит за порядком в помещении. Если вещи лежат не на своих местах, возникает эмоциональное напряжение. Подобные процессы приводят к снижению трудоспособности и плохому восприятию новой информации. Личная жизнь таких больных обычно не складывается: они либо не создают семьи, либо их семьи быстро распадаются.

Мучительные навязчивые мысли и однотипные действия приводят к депрессиям, снижают качество жизни больных и требуют специального лечения.

Этиология и патогенез

Причины обсессивно-компульсивного расстройства в настоящее время остаются до конца не выясненными. Существует несколько гипотез относительно происхождения данного заболевания.

К провоцирующим факторам относятся биологические, психологические и социальные.

Биологические факторы развития синдрома:

  • ЧМТ,
  • острые инфекционные заболевания — менингит, энцефалит,
  • аутоиммунные заболевания — гемолитический стрептококк группы А вызывает воспаление базальных ганглиев,
  • наследственная предрасположенность,
  • алкогольная и наркотическая зависимость,
  • неврологические заболевания,
  • нарушения обмена нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина.

Психологические или социальные факторы патологии:

  1. особые религиозные убеждения,
  2. напряженные отношения в семье и на работе,
  3. чрезмерный родительский контроль всех сфер жизни ребенка,
  4. сильный стресс, психоэмоциональное всплеск, шок,
  5. длительный прием психостимуляторов,
  6. пережитый страх из-за потери близкого человека,
  7. избегающее поведение и неправильное толкование своих мыслей,
  8. психологическая травма или депрессия после родов.

Паника и страх могут быть навязаны обществом. Когда в новостях передают о нападении грабителей на улице, это вызывает беспокойство, справиться с которым помогают особые действия — постоянные оглядывания на улице. Эти компульсии помогают больным только на начальном этапе психических нарушений. При отсутствии психотерапевтического лечения синдром подавляет психику человека и превращается в паранойю.

Патогенетические звенья синдрома:

  • возникновение мыслей, пугающих и мучающих больных,
  • концентрация на этой мысли вопреки желанию,
  • психическое перенапряжение и усиливающаяся тревога,
  • выполнение стереотипных действий, приносящих лишь кратковременное облегчение,
  • возвращение навязчивых мыслей.

Это стадии одного циклического процесса, приводящие к развитию невроза. Больные становятся зависимыми от ритуальных действий, которые оказывают наркотическое влияние на них. Чем больше больные думают о сложившейся ситуации, тем больше убеждаются в своей неполноценности. Это приводит к нарастанию тревоги и ухудшению общего состояния.

Обсессивно-компульсивный синдром может передаваться по наследству через поколение. Данное заболевание считается умеренно наследственным. При этом ген, вызывающий такое состояние, не выявлен. В некоторых случаях наследуется не сам невроз, а генетическая предрасположенность к нему. Клинические признаки патологии возникают под воздействием негативных условий. Правильное воспитание и благоприятная атмосфера в семье помогут избежать развития болезни.

Симптоматика

Клинические признаки патологии у взрослых:

  1. Мысли об извращениях сексуального характера, смерти, насилии, навязчивые воспоминания, страх причинить кому-то ущерб, заболеть или заразиться, беспокойство о материальной потере, богохульство и святотатство, зацикливание на чистоте, педантичность. По отношению к морально-этическим принципам невыносимые и непреодолимые влечения являются противоречивыми и неприемлемыми. Больные осознают это, часто сопротивляются и очень переживают. Постепенно происходит зарождение чувства страха.
  2. Тревога, следующая за навязчивыми, все время повторяющимися мыслями. Подобные мысли вызывают панику и ужас у больного. Он осознает беспочвенность своих идей, но не способен управлять суеверием или страхом.
  3. Стереотипные действия — подсчет ступеней на лестнице, частое мытье рук, «правильная» расстановка книг, перепроверка выключенных электроприборов или закрытых кранов, симметричный порядок предметов на столе, повторение слов, счет. Эти действия являются ритуалом, якобы избавляющим от навязчивых мыслей. Некоторым больным помогает избавиться от напряжения чтение молитвы, щелканье суставами, покусывания губ. Компульсии — это сложная и запутанная система, при разрушении которой, больной проводит ее вновь. Ритуал выполняется медленно. Больной как бы оттягивает время, боясь, что эта система не поможет, а внутренние страхи усилятся.
  4. Панические приступы и нервозность в толпе связаны с риском соприкосновения с «грязной» одеждой окружающих людей, присутствием «странных» запахов и звуков, «косых» взглядов, возможностью потерять свои вещи. Больные избегают мест массового скопления людей.
  5. Обсессивно-компульсивному синдрому сопутствуют апатия, депрессия, тики, дерматит или алопеция неясного происхождения, избыточная озабоченность своим внешним видом. При отсутствии лечения у больных развивается алкоголизм, замкнутость, быстрая усталость, появляются мысли о суициде, перепады настроения, качество жизни падает, возрастает конфликтность, расстройства функций ЖКТ, раздражительность, снижается концентрация внимания, возникает злоупотребление снотворными и седативными средствами.

У детей признаки патологии выражены менее ярко и возникают несколько реже. Больные дети боятся потеряться в толпе и постоянно удерживают взрослых за руку, крепко сцепив пальцы. Они часто спрашивают у родителей, любят ли их, поскольку боятся оказаться в приюте. Потеряв однажды в школе тетрадку, они испытывают сильный стресс, заставляющий по нескольку раз в день пересчитывать школьные принадлежности в портфеле. Пренебрежительное отношение одноклассников приводит к формированию комплексов у ребенка и прогуливанию уроков. Больные дети обычно угрюмы, нелюдимы, страдают от частых ночных кошмаров и жалуются на плохой аппетит. Детский психолог поможет приостановить дальнейшее развитие синдрома и избавить от него ребенка.

ОКР у беременных женщин имеет свои особенности. Он развивается в последнем триместре беременности или спустя 2-3 месяца после родов. Навязчивые мысли матери заключаются в боязни причинить вред своему малышу: ей кажется, что она роняет ребенка; ее посещают мысли о сексуальном влечении к нему; ей с трудом даются решения о вакцинации и выборе способа кормления. Чтобы избавиться от навязчивых и пугающих мыслей, женщина прячет предметы, которыми она может причинить вред ребенку; постоянно моет бутылочки и стирает пеленки; стережет сон младенца, боясь, что он перестанет дышать; осматривает его на предмет тех или иных симптомов болезни. Родственники женщин с подобными симптомами должны уговорить ее обратиться к врачу за лечением.

Видео: разбор проявлений ОКР на примере Шелдона Купера

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением синдрома занимаются специалисты в области психиатрии. Специфическими признаками патологии являются обсессии — навязчивые мысли с устойчивыми, регулярными и назойливыми повторениями. Они вызывают беспокойство, тревогу, страх и страдание у пациента, практически не подавляются и не игнорируются другими мыслями, являются психологически несовместимыми и нерациональными.

Для медиков имеют значение компульсии, которые вызывают переутомление и страдание у больных. Пациенты понимают, что компульсии не взаимосвязаны и чрезмерны. Для специалистов важен тот факт, что проявления синдрома длятся более часа в день, затрудняют жизнь больных в обществе, мешают работе и учебе, нарушают их физическую и социальную активность.

Многие люди с синдромом часто не понимают и не воспринимают свою проблему. Врачи-психиатры советуют больным пройти полную диагностику, а затем начинать лечение. Это особенно актуально, когда навязчивые мысли мешают жить. После проведенной психодиагностической беседы и дифференцировки патологии от схожих психических расстройств специалисты назначают курс лечения.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного синдрома следует начинать сразу после появления первых симптомов. Проводят комплексную терапию, заключающуюся в психиатрическом и медикаментозном воздействии.

Психотерапия

Психотерапевтические сеансы при обсессивно-компульсивном синдроме считаются эффективнее лекарственного лечения. Психотерапия постепенно излечивает невроз.

Избавиться от подобного недуга помогают следующие методики:

  • Когнитивно-поведенческая терапия — сопротивление синдрому, при котором минимизируются компульсии или полностью устраняются. Пациенты в ходе лечения начинают осознавать свое расстройство, что помогает им навсегда от него избавиться.
  • «Остановка мысли» — психотерапевтическая методика, заключающаяся в остановке воспоминаний о самой яркой ситуаций, проявляющийся навязчивым состоянием. Больным задают ряд вопросов. Чтобы ответить на них, пациенты должны рассмотреть эту ситуацию со всех сторон, как в замедленном кадре. Эта методика позволяет легче смотреть в глаза страхам и контролировать их.
  • Метод экспозиции и предупреждения — больному создают условия, провоцирующие дискомфорт и вызывающие обсессии. Перед этим пациента консультируют, как сопротивляться компульсивным ритуалам. Эта форма терапии позволяет достигнуть стойкого клинического улучшения.

Эффект от психотерапии сохраняется намного дольше, чем от лечения медикаментами. Больным показана коррекция поведения при стрессе, обучение различным расслабляющим техникам, здоровый образ жизни, правильное питание, борьба с табакокурением и алкоголизмом, закаливание, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

В настоящее время для лечения недуга применяют групповую, рациональную, психообразовательную, аверсивную, семейную и некоторые другие виды психотерапии. Немедикаментозная терапия предпочтительнее медикаментозной, поскольку синдром отлично поддается коррекции без лекарств. Психотерапия не оказывает побочного воздействия на организм и обладает более стойким лечебным эффектом.

Медикаментозное лечение

Лечение легкой формы синдрома проводится амбулаторно. Больным проводят курс психотерапии. Врачи выясняют причины патологии и стараются установить доверительные отношения с больными. Осложненные формы лечатся с применением медикаментозных препаратов и психологических коррекционных сеансов.

Больным назначают следующие группы препаратов:

  1. антидепрессанты — «Амитриптилин», «Доксепин», «Амизол»,
  2. нейролептики — «Аминазин», «Сонапакс»,
  3. нормотимические препараты — «Циклодол», «Депакин хроно»,
  4. транквилизаторы — «Фенозепам», «Клоназепам».

Справиться с синдромом самостоятельно без помощи специалиста невозможно. Любые попытки контролировать свое сознание и победить недуг приводят к ухудшению состояния. При этом психика больного разрушается еще больше.

Компульсивно-обсессивный синдром не относится к психическим заболеваниям, поскольку не приводит к изменению и расстройству личности. Это невротическое нарушение, которое обратимо при правильном лечении. Легкие формы синдрома хорошо поддаются терапии, и уже спустя 6—12 месяцев исчезают его основные симптомы. Остаточные явления патологии выражены в мягкой форме и не мешают обычной жизни пациентов. Тяжелые случаи болезни лечатся в среднем 5 лет. Примерно 70% больных отмечают улучшение состояния и клинически излечиваются. Поскольку заболевание является хроническим, рецидивы и обострения возникают после отмены препаратов или под воздействием новых стрессов. Случаи полного излечения очень редки, но возможны.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома заключается в предупреждении стрессов, конфликтных ситуаций, создании благоприятной обстановки в семье, исключении психических травм на производстве. Необходимо правильно воспитывать ребенка, не порождать в нем чувства страха, не прививать ему мысли о своей неполноценности.

Вторичная психопрофилактика направлена на предотвращение рецидивов. Она заключается в регулярной диспансеризации больных, беседах с ними, внушениях, своевременной терапии синдрома. С профилактической целью проводят светолечение, поскольку свет способствует выработке серотонина; общеукрепляющее лечение; витаминотерапию. Специалисты рекомендуют больным достаточный сон, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, своевременное лечение сопутствующих соматических заболеваний.

Прогноз

Для обсессивно-компульсивного синдрома характерна хронизация процесса. Полное выздоровление патологии отмечается довольно редко. Обычно возникают рецидивы. В процессе лечения постепенно уходит симптоматика, и наступает социальная адаптация.

Без лечения симптомы синдрома прогрессируют, нарушают трудоспособность пациента и возможность находиться в обществе. Некоторые больные заканчивают жизнь самоубийством. Но в большинстве случаев ОКР имеет благоприятное течение.

ОКР — это по сути невроз, который не приводит к временной потере трудоспособности. При необходимости больных переводят на более легкую работу. Запущенные случаи синдрома рассматриваются специалистами ВТЭКа, которые определяют III группу инвалидности. Пациентам выдают справку на облегченный труд, исключающий ночные смены, командировки, ненормированное рабочее время, прямое воздействие вредных факторов на организм.

Адекватное лечение гарантирует больным стабилизацию симптоматики и купирование ярких проявлений синдрома. Своевременная диагностика недуга и лечение повышают шансы больных на успех.

Видео: об обсессивно-компульсивных расстройствах

sindrom.info

Обсессивно-компульсивное расстройство ОКР примеры причины лечение

Обсессивно компульсивное расстройство что это такое – это психическое расстройство, невроз навязчивых состояний – ОКР, которое имеет прогрессивный и эпизодический характер (от лат. obsessio — «осада», — «одержимость идеей», compello — «принуждаю»). 

Обсессивно компульсивные расстройства симптомы и примеры его проявление появляются в виде обсессии, то есть не произвольно навязчивых идей, мыслей, которые мешают или пугают больного. При этом человек пытаясь от них избавится при помощи таких же навязчивых идей – компульсиями, но заканчивается это все так же без успешно. Отдельно выделяют обсессию (F42.0) и компульсию (F42.1).

Обсессивно компульсивное расстройство личности характеризуется не только навязчивыми идеями и мыслями, но и так же в пример можно привести действия, движения, страхи и воспоминания. ОКР Обсессивно компульсивное расстройство в основном ложится на возраст людей от 10 до 30 лет, но первое посещение психиатра может быть только к 30 годам. При этом заболевании у людей отмечались и другие психические расстройства, только в некоторых случаях, по исследованиям 25% с ОКР во все не имели других расстройств, 37% имели еще одно психическое расстройство, 37% имели 2 или более психических расстройств, чаще всего это были депрессивные состояния, неврозы, панические атаки, биполярно аффективное  расстройство. Обсессивно компульсивное расстройство у детей замечались с СДВГ.

Обсессивно компульсивное расстройство виды

По видам течения

  • Однократный приступ длительностью от 7 дней до нескольких лет
  • Периодический с рецидивами и ремиссиями
  • Непрерывное течение с периодами усиление симптоматики

Виды ОКР

  • Навязчивые мысли, идеи
  • Навязчивые ритуалы
  • Смешанные навязчивые действия и мысли
  • Обсессивно компульсивные расстройства симптомы примеры и поведение больных

Такие люди которые больны ОКР, обычно мнительны, не решительны. Основные симптомы - это навязчивость, которая постоянно крутится в уме больного, от которой не возможно избавится. Например, страхи чем то заболеть, боязнь грязи, при этом поведение больного заметно тем, что он постоянно моет руки когда это и не нужно (до еды, после еды, при соприкосновении с каким то предметом снова бежит мыть руки). Появляется тревога после навязчивых мыслей, когда пациент пытается от них избавится, появляются повторение однотипных действий.

Больной может бояться причинить себе или кому то вред, страх потерять какую-то вещь, не иметь при себе какую-то нужную вещь, религиозные навязчивые идеи, суеверия. Так же пример ОКР может быть тем, что человек постоянно раскладывает вещи в определенном порядке, постоянно что-то упорядочивает, выстраивает, иногда симптомы ОКР могут проявиться в виде сексуально откровенных и жестких мыслях. 

Обсессивно компульсивные расстройства примеры: 

Действия и ритуалы представляют собой повторяющие поступки, чтобы избежать каких либо плохих событий, на пример:

Признаки обсессивно компульсивного расстройства могут быть например, потрогать на улице землю, встать с кровать с правой ноги, помыть перед улицей руки, перепроверить застегнута ли ширинка, проверить 3 раза выключен ли газ, закрыты ли  двери, обязательно дернуть дверь определенное кол-во раз, например 5 раз, чтобы убедится, что она закрыта, после наступает некоторое облегчение, но через время снова появляется необходимость дернуть 5 раз ручку двери, иногда пациента не может лечь спать пока не расставит стулья в один ряд плотно к друг другу или симметрично на против друг друга, чаще всего примеры ОКР связаны именно с частотой, например пациент потрогал какой то предмет, побежал мыть руки, когда он их казалось бы достаточно чисто вымыл, он успокаивается, но через какое то время снова бежит их мыть и так постоянно. 

Переживаются такие состояния самим больным как бредовые, абсурдные, от которых не возможно избавится,  при этом пациент испытывает страдания. Хотя больной понимает бессмысленность этих действий, но избавиться от них не может. 

Обсессивно-компульсивное расстройство причины

Причины ОКР не достаточно известны, однако можно выделить несколько  факторов по которым могло произойти это психическое расстройство. Факторы разделяются на биологические, социологические и психологические.

К биологическим причинами возникновения ОКР относится: заболевание головного мозга, функционально - анатомические особенности головного мозга, нарушение вегетативной нервной системы или нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), генетические причины, инфекции.

К психологическим причинам ОКР относятся: психоаналитическая теория, крайний вариант нормы характеристики личности, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, трахеотомирующиеся семейный, половые причины.

К социологическим причинам ОКР относятся: окружающая обстановка, строгое религиозное воспитание.

Диагностируется Заболевание исключительно психиатрам, у пациента должно присутствовать и обсессии и компульсии, при этом они устойчивы, повторяющие, навязчивые и побуждающие к действию. Так же диагностировать можно обсессивно компульсивное расстройство тест онлайн, но имейте введу, что точный диагноз сможет поставить только врач.

Обсессивно компульсивное расстройство терапия

Обсессивно компульсивное расстройство как избавиться, Обычно лечение ОКР производится с помощью антидепрессантов (АД) из группы СИОЗСиН или трициклическая группа. При стойких ОКР назначаются антипсихотики, опытный психиатр проведет психотерапию совместно с лекарственным лечением, что в совокупности будет сводить симптоматику к минимуму. Если хроническая форма обсессивно компульсивного расстройства, то транквилизаторы бензодиазепиновые назначаются.

Обсессивно-компульсивное расстройство лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в приеме теплых ванн с прохладным компрессом на голове, такую процедуру проводите по 20 минут 3 раза в неделю, с постепенным снижением температуры ванны, начиная от 35*С.

Похожие статьи:

Медицина "Г" → Галлюцинации

Медицина "Ш" → Шизофрения

Медицина "Р" → Рассеянность - нарушения внимания

Медицина "К" → Кахексия

Медицина "М" → Мышление

youpedia.ru

Обсессивно-компульсивный тип характера

Там, где «думание и делание» становится движущим психологическим мотивом для человека и где наблюдается выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, играть, мечтать, получать удовольствие от произведений искусства, а также с другими видами деятельности, которые в меньшей степени управляемы разумом или служат инструментом для чего-либо, мы имеем дело с обсессивно-компульсивной структурой личности. При этом обсессивные личности – те, для кого наивысшую ценность представляет «думание», а компульсивные – те, для кого важнее «делание».

Большинство аналитиков согласны, что бессознательный мир обсессивных людей имеет окраску «анальной» проблематики.

Базовый аффективный конфликт у обсессивных и компульсивных людей – это гнев (в состоянии под контролем), борющийся со страхом быть осужденным или наказанным. Этот аффект не проявлен, задавлен или рационализирован, слова используются, чтобы скрывать чувства, а не выражать их. Терапевт, спрашивая у обсессивного клиента, что тот чувствует по отношению к ситуации, получает ответ на вопрос, что тот думает.

Ведущей защитой у людей с обсессивной симптоматикой является изоляция. У компульсивных же личностей основной защитный процесс представляет собой уничтожение сделанного. Высокопродуктивные обсессивные личности обычно не используют изоляцию в ее крайних вариантах. Вместо этого они предпочитают зрелые формы разграничения аффекта и мыслительной деятельности – рационализацию, морализирование, компартментализацию и интеллектуализацию.

Обсессивные и компульсивные личности озабочены проблемами контроля и твердых нравственных принципов, причем для них характерна тенденция определять нравственные принципы в терминах контроля. Обсессивные люди склонны испытывать беспокойство в те моменты, когда от них требуется совершить выбор: ситуация, когда акт выбора содержит «роковые» подтексты, может мгновенно парализовать таких людей. Подобного рода паралич – одно из наиболее тяжелых проявлений отвращения обсессивных людей к совершению выбора. Отчасти такое поведение можно интерпретировать как попытку избежать чувства вины, неизбежно следующего за совершением действия. Людям компульсивной организации свойственна та же проблема вины и автономии, но решают они ее в противоположном направлении: начинают действие еще до рассмотрения альтернатив. Компульсивное желание действовать в такой же степени сказывается на автономии человека, как и обсессивное желание избежать деятельности. Обсессивные люди ищут опору для самоуважения в «думании», компульсивные – в «делании».

И, наконец, обсессивно-компульсивные личности известны тем, что предпочитают восприятию аффективно нагруженного целого рассмотрение отдельных деталей. Пытаясь найти общий смысл какого-то решения или ощущения, понимание которого чревато усилением чувства вины, они фиксируются на специфических подробностях или подтекстах.

У Райха (Райх, 1999) данный тип характера описан как характер человека, страдающего неврозом навязчивых состояний. Педантичное чувство порядка есть типичная черта характера такого человека. Еще одна неизменная черта – бережливость, часто переходящая в скупость. Педантичность, обстоятельность, склонность к мечтательности и бережливость выводятся из одного инстинктивного источника – из анальной эротики. Характеры людей, страдающих неврозами навязчивых состояний, всегда отличаются большой склонностью к чувствам сострадания и вины, но это не противоречит тому обстоятельству, что их прочие качества очень часто вовсе не оборачиваются удобством для окружающих; ведь в преувеличенной аккуратности, педантичности и т.д. они очень часто добиваются прямого удовлетворения враждебности и агрессии. К другим обязательным чертам данного типа характера относятся нерешительность, сомнение и недоверчивость.

Свойственная пациентам чрезмерная озабоченность правильностью, упорядочиванием, регулированием всего и вся, деталями, опрятностью и стремлением к совершенству сужает их возможности приспособления к несовершенному и непредсказуемому реальному окружающему миру. Одним из важных адаптивных механизмов приспособления к неупорядоченной действительности является юмор. Пациенты лишены его и обычно серьезны (Попов, Вид, 2000).

Будучи авторитарными и требующими подчинения, они охотно выполняют поручения вышестоящих лиц – также в авторитарной манере. У них высокая работоспособность, но лишь в условиях, не требующих гибкого приспособления к меняющимся условиям работы. Они посвящают себя работе в ущерб семье и друзьям. Им не свойственна спонтанность; постоянный страх совершить ошибку, отравляющий радость от работы, делает их в принятии решений сомневающимися и нерешительными.

В отношениях с людьми они ригидны, не способны к компромиссам и нетерпимы ко всему, что, с их точки зрения, угрожает упорядоченности и совершенству; возникающую при этом тревогу они стараются контролировать повышением педантичности. Их черты позволяют создавать стабильные семьи и подыскивать работу, на которой они подолгу удерживаются, но круг друзей у них узок.

Для диагностики обсессивно-компульсивного типа характера состояние должно соответствовать по меньшей мере четырем из нижеследующих качеств или поведенческих стереотипов:1) постоянные сомнения и чрезмерная предосторожность;2) постоянная озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или планами;3) перфекционизм, стремление к совершенству и связанные с этим многочисленные перепроверки, что нередко препятствует завершению выполняемых задач;4) чрезмерная добросовестность и скрупулезность;5) неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб получению удовольствия и межличностным отношениям вплоть до отказа от них;6) чрезмерная педантичность и следование социальным условностям;7) ригидность и упрямство;8) необоснованное настаивание на точном подчинении других собственным привычкам или столь же необоснованное нежелание позволить им самим что-либо делать.

Можно предположить, что обсессивно-компульсивный тип относится к тому, который был описан Лоуэном (Лоуэн, 2000) как структура ригидного характера. Концепция ригидности происходит из тенденции этих индивидуумов держать себя несгибаемо, с гордостью. Голова держится довольно высоко, позвоночник – прямо. Это было бы положительной особенностью, если бы не тот факт, что эта гордость является защитной, а несгибаемость неуступчива. Ригидный характер боится уступить, приравнивая это к подчинению или падению.

Человек с ригидным характером остерегается быть обманутым, использованным или пойманным в ловушку. Его осмотрительность принимает форму сдерживания импульсов от раскрытия и распространения. Сдерживание также означает «держать спину», следовательно, ригидность. Способность сдерживаться основывается на сильной позиции эго с высокой степенью контроля за поведением. К сожалению, акцент на реальности используется как защита от стремления к удовольствию, и это является основным конфликтом в личности.

Основными областями напряжения являются длинные мышцы тела. Зажимы в сгибающих и разгибающих мышцах сочетаются друг с другом и вызывают ригидность. Тело человека с ригидным характером пропорционально и гармонично. Оно выглядит и ощущается целостным и связанным. Важной характеристикой является живость тела: ясные глаза, хороший цвет кожи, живость жестов и движений. Если ригидность сильна, то положительные факторы, указанные выше, соответственно ухудшаются: уменьшаются координация и грация в движениях, глаза несколько теряют блеск, а оттенок кожи может быть бледным или сероватым.

psyera.ru

Обсессивно-компульсивный цикл (цикл ОКР)

Наша специализация -лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)и сопутствующих тревожных расстройств

Главной характеристикой, которая определяет ОКР, Спектр ОКР, а также сопутствующие тревожные расстройства есть циклический процесс (Обсессивно-компульсивный цикл), в результате которого усиливаются симптомы. Первоначально, человек, с диагнозом ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство), использует навязчивое поведение (компульсивное) или поведение избегания, пытаясь тем самым уменьшить собственное беспокойство. К сожалению, выполняя эти поведения человек, первоначально немного снижает уровень беспокойства, тревоги, но в долгосрочной перспективе человек только усиливает интенсивность и частоту симптомов, ухудшая тем самым свое состояние. Это, в свою очередь, приводит к еще более интенсивному и частому использованию компульсивного поведения и поведения избегания, что дает результат в виде еще более сильного беспокойства и тревоги. Хотя конкретные мысли и поведения меняются при различных расстройствах, этот циклический процесс (обсессивно-компульсивный цикл) повторяется.

Ниже приведены примеры поведений, которые человек использует, чтобы уменьшить тревогу и беспокойство, но которые, в результате, приводят к усилению, как тревоги, так и беспокойства, создавая тем самым Обсессивно-компульсивный цикл:

  • Люди с диагнозом ОКР могут многократно проверять закрыты ли двери, выключен ли газ, многократно мыть свои руки, пытаясь тем самым уменьшить беспокойство, которое вызывают навязчивые мысли / идеи.
  • Люди с диагнозом ОКР в чистом виде волнуются по поводу того, что могут причинить кому-то вред, или, что на самом деле не любят своего партнера.
  • Женщины с диагнозом Послеродовое ОКР могут бояться по неосторожности нанести вред ребенку, навязчивые мысли / идеи, что по их вине ребенок может заболеть или умереть, навязчивые идеи, мысли и / или образы, что они намеренно нанесут вред ребенку или убьют его.
  • Люди, у которых диагноз Дисморфофобия, могут делать многократно повторяющиеся проверки своего внешнего вида в зеркале, чтобы уменьшить свое беспокойство / тревогу по поводу незначительных или даже мнимых дефектов своего внешнего вида.
  • Люди с диагнозом Ипохондрия могут многократно посещать врачей, чтобы убедится, что у них нет предполагаемой болезни, избегать контактов с определенными людьми из-за страха / боязни заболеть.
  • Люди с диагнозом Трихотилломания могут вырывать волосы на лице, голове и / или теле, реагируя, таким образом, на стресс или из-за скуки.
  • Люди, у которых проявляется Дерматилломания, многократно выщипывают / сдирают собственную кожу на лице или других частях тела в результате стресса или скуки.
  • Люди, у которых выявлено Паническое расстройство, постоянно избегают ситуации, в которых они боятся, что у них могут произойти панические атаки.
  • Люди, у которых проявляются Фобии, стараются избегать контакта с определенными объектами или попадания в ситуации, где у них может появиться и / или усилится тревога, страх.
  • Люди, с диагнозом Социофобия, избегают попадания в различные социальные ситуации, где они могут испытать смущение или беспокойство, тревогу.
  • Люди, у которых проявляется страх / боязнь стать источником неприятного запаха, могут многократно посещать душ, чрезмерно много пользоваться дезодорантами, духами, избегать разных социальных ситуаций, а также многократно посещать врачей, относительно присутствия неприятного запаха.

По мере того как продолжает развиваться Обсессивно-компульсивный цикл, люди становятся очень сильно эмоционально чувствительны к определенным мыслям, предметам или ситуациям. Иначе говоря, люди вырабатываю у себя «условный рефлекс», в соответствии с которых у них автоматически появляется беспокойство как реакция на определенные мысли, предметы или ситуации. Для людей, у которых проявляются описанные выше расстройства, Обсессивно-компульсивный цикл может увеличивать тревогу и связанные с ней компульсивное поведение (навязчивое) и поведение избегания.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевичпсихолог-психотерапевтгипнолог-гипнотерапевтпозвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

www.okr.kiev.ua


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа