Аттестационный центр - безопасность труда - Обучение, Аттестация, Экспертиза. Оказание первой помощи утопающему


Оказание помощи пострадавшим на воде. Отработка способов искусственного дыхания.

Помощь утопающему, оказываемая с катера

Каждый судоводитель всеми возможными средствами обязан обеспечить спасение гибнущих на воде людей.

Подходить катером к тонущему нужно на малом ходу, чтобы волной катера не ударить и не захлестнуть его. Приближаться рекомендуется тем бортом, где находится рабочее место судоводителя. Это необходимо для того, чтобы все время видеть находящегося в воде человека. При ветре или течении надо следить, чтобы катер не нанесло на тонущего человека. Если тонут несколько человек (около затонувшей или перевернутой шлюпки), то в первую очередь поднимают на борт катера тех, кто не может больше держаться на воде, а затем держащихся за перевернутое судно и т.д. при снятии людей с перевернутого или затонувшего судна, особенно во время волнения, нужно подходить к нему носом или против ветра. Можно также отдать якорь и на нем спускаться по ветру к затопленному судну.

На большой лодке (катере) подход катера к терпящей бедствие шлюпке почти невозможен. Тонущих следует снимать, подавая на затонувшее судно бросательный конец, круги и переправляя пострадавших при помощи хорошо тренированных пловцов, знающих приемы спасания утопающих. При подаче бросательного конца, спасательного круга и других спасательных приборов следует помнить: бросать надо так, чтобы ветром или течением их подносило к утопающему, а не наоборот.

Помощь утопающему, оказываемая пловцом

Пловцу при оказании помощи утопающему нужно учитывать откуда - с берега или с судна - она оказывается, каково направление течения, какая глубина. Пловцу лучше всего производить спасание без одежды. Необходимо знать, как подплывать к утопающему, как освобождаться от его захвата и транспортировать его.

Подплывать к утопающему нужно тремя способами.

Первый способ. Подплыть к утопающему сзади и обхватить его рукой.

Второй способ. Подплыть к утопающему спереди, за 2-3 м. до него опуститься под воду, обхватить его туловище рукой и толчком вверх повернуть спиной к себе.

Третий способ. Если утопающий опустился на дно, подплыть к нему, взять как можно удобнее и, оттолкнувшись от дна ногами, вынырнуть вместе с утопающим, предварительно подтолкнув его кверху.

Освобождение от захватов утопающего. При захвате за обе руки сверху сжать кулаки, сделать рывок руками вверх, в сторону больших пальцев. При захвате снизу сделать рывок руками вниз в стороны.

От захвата за туловище спереди положить ладонь на нос или подбородок утопающему и оттолкнуть его от себя.

200

От захвата за шею сзади правой рукой сильно схватить кисть левой руки утопающего, а левой рукой за локоть и быстро перебросить руку, поворачивая утопающего спиной к себе.

Транспортировать утопающего можно тремя способами.

Первый способ. Повернуть утопающего к себе спиной, захватить его ладонями за подбородок или под мышки и плыть на спине, работая ногами. Лицо утопающего держать над водой.

Второй способ. Пропустить свою левую (правую) руку сверху под мышку левой (правой) руки утопающего и захватить его другую руку. Плыть на боку, работая свободной рукой и ногами. Лицо утопающего держать над водой.

Третий способ. Пропустить свою правую руку снизу под мышку утопающего и захватить его подбородок кистью. Плыть на боку, лицо утопающего держать над водой.

Во время буксировки пострадавшего в воде необходимо поддерживать его голову на поверхности воды, максимально запрокинув ее.

Утопление - это патологическое состояние, наступающее вследствие поступления в дыхательные пути воды или ларингоспазма (рефлекторного смыкания голосовых связок гортани).

В зависимости от механизма развития заболевания различаются три основных типа утопления: истинный, асфиксический и синкопальный.

Истинный («синий») тип утопления возникает при поступлении в легкие воды, которая блокирует функцию дыхания, меняет электролитный состав крови и разрушает эритроциты, что приводит к быстрому угасанию основных функций организма.

Асфиксический тип утопления возникает при раздражении водой голосовых связок гортани, которые плотно смыкаются. В результате наступает кислородное голодание, накопление углекислого газа и продуктов обмена веществ в организме. При асфиксическом типе утопления вода в легкие не поступает.

Синкопальный («белый») тип утопления возникает в результате стрессовой реакции (испуг) во время нахождения пострадавшего в воде. В результате происходит рефлекторная остановка дыхания и сердца.

Первичные реанимационные меры. Если у пострадавшего не прослушивается дыхание, необходимо принять немедленные меры по его оживлению (восстановлению дыхания). Промедление в таких случаях грозит смертью пострадавшего, так как при прекращении поступления кислорода в мозг человека он погибает через 4-5 мин.

Причинами прекращения дыхания могут быть: закупорка дыхательных путей при попадании постороннего предмета, сильное сжатие грудной клетки и легких, повреждение центра дыхания головного мозга, повреждение позвоночника, попадание воды в легкие у утонувшего, отравление газом.

При внезапном прекращении поступления кислорода лицо становится синим (красным), распухает, глаза выдавливаются из орбит. Тело пострадавшего может биться в конвульсиях. Человек теряет сознание, может

201

наступить смерть. Симптомы могут быть менее тяжелыми - например, когда что-то попадает в дыхательное горло во время еды.

Для удаления постороннего предмета из дыхательных путей существует несколько способов:

наклонить голову пострадавшего на грудь, наклонить вперед тело, ударить 4-5 раз ладонью между лопатками;

положить пострадавшего животом на стол или стул (в судовых условиях — на леерное ограждение) так, чтобы верхняя часть тела свешивалась (при этом создается повышенное давление на грудную клетку), несколько раз ударить ладонью между лопатками, что еще больше увеличит давление и вытолкнет инородное тело, захватом Хеймлига стать позади пострадавшего (он может находиться в положении стоя или сидя), обхватить его руками за талию, зажав большой палец одной руки в кулаке , другой (руки должны находиться выше пупка и ниже грудины) нажать на живот быстрым рывком вверх (при необходимости рывок повторить) - воздух, с силой выдавливаемый из легких, выталкивает и инородное тело; захватом Хеймлига может оказать себе помощь сам пострадавший - руки в описанном захвате положить на живот выше пупка и резкими рывками вверх нажимать на живот.

В некоторых случаях для восстановления дыхания достаточно положить одну руку под шею пострадавшего, другую на лоб и запрокинуть голову -дыхание восстанавливается. Если дыхание не восстанавливается, надо, не теряя времени, немедленно приступить к искусственному дыханию рот в рот.

Все реанимационные меры должны приниматься оперативно без потерь времени, так как для оживления пострадавшего в запасе бывает не более 5 мин.

Четкие правильные действия во многих случаях возвращают человека к жизни.

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего уложить на спину, под лопатки подложить валик толщиной 10-15 см. Приподнять шею и как можно дальше запрокинуть голову, затем, выдвигая нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При наличии слизи или посторонних предметов во рту очистить ротовую полость пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. При спазме жевательных мышц для открывания рта следует воспользоваться роторасширителем и ввести воздуховод в рот до корня языка. Это исключает нападение воздуха в желудок. При отсутствии воздуховода в соответствии с гигиеническими правилами на рот пострадавшего наложить слой марли. Оказывающий помощь способом «изо рта в рот» должен:

опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и фиксировать его голову двумя руками, положив одну руку на лоб, а другую - под затылок;

сделать глубокий вдох, задерживая выдох, наклониться к пострадавшему и полностью плотно охватить губами его рот;

зажать нос больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, и сделать плавный и энергичный выдох в дыхательные пути и легкие, обеспечивая тем самым вдох пострадавшего;

202

освободить рот и нос для пассивного выдоха большого и отвести свою голову в сторону;

сделать 1-2 небольших вдоха-выдоха в паузе перед следующим вдуванием воздуха для вентиляции собственных легких;

продолжать повторять цикл вдоха-выдоха пострадавшему с частотой 12-15 раз в минуту.

Если проходимость верхних дыхательных путей через рот надежно поддерживать не удается, то искусственное дыхание следует проводить способом «изо рта в нос» в той же последовательности, что и способом «изо рта в рот»:

сжать губы пострадавшему, герметизировать его рот и с силой вдувать воздух через его нос в дыхательные пути;

освободить после окончания вдоха нос и рот пострадавшего для свободного пассивного выдоха.

Необходимо контролировать эффективность искусственной вентиляции легких:

на величине амплитуды дыхательных движений грудной клетки пострадавшего, которая должна быть не меньше, чем при обычном дыхании;

на увеличение сопротивления вдуванию воздуха в легкие, которое должно возрастать до естественной величины по мере наполнения и растяжения легких.

Признаком успешной вентиляции легких является появление самостоятельных дыхательных движений.

Для проведения непрямого массажа сердечной мышцы проводящий массаж должен:

уложить пострадавшего на спину на твердой поверхности и расстегнуть одежду на груди;

опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и наложить ладонь, разогнутую в лучезапястном составе, на нижнюю половину грудины так, чтобы ближайшая к лучезапястному суставу плоть ладони упиралась в грудину, а пальцы кисти были перпендикулярны грудины;

наложить кисть другой руки на тыльную поверхность первой для увеличения давления на грудину, а пальцы обеих рук приподнять, чтобы не касаться ими тела пострадавшего;

надавить резки на грудину выпрямленными в локтевых суставах руками перпендикулярно по отношению к поверхности грудной клетки, используя при этом тяжесть тела, смещая грудину пострадавшего к позвоночнику на 4-5 см;

после короткого надавливания на грудину отпустить ее, дать ей снова подняться и снова надавить.

Минимальный темп непрямого массажа сердечной мышцы должен составить 60-70 циклов в минуту.

Продолжать массаж следует до момента восстановления самостоятельных сердечных сокращений, обеспечивающих достаточное кровообращение.

Признаками эффективного массажа сердечной мышцы является:

203

отчетливый пульс на лучевых артериях в области запястья;

максимальное артериальное давление не ниже 60-70 мм рт. ст.;

постепенное сужение зрачков;

порозовение кожи носогубного треугольника;

появление самостоятельных дыхательных движений.

Для повышения эффективности массажа сердечной мышцы необходимо:

пережать брюшную аорту, придавив ее кулаком к левой стороне позвоночника на уровне пупка;

поднять пострадавшему ноги на 50-70 см выше уровня сердца.

При проведении массажа сердечной мышцы может произойти перелом одного или двух ребер. Это осложнение не является противопоказанием к продолжению массажа сердца.

Проведение массажа сердца требует достаточной силы и выносливости, поэтому необходимо смена массирующего каждые 5-7 мин. Смена должна производиться быстро, без прекращения ритмического массажа сердца.

Часто необходимо проводить одновременно искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы. Эти два метода требуют действий двух человек.

Частота искусственной вентиляции легких должна относится к частоте надавливания на грудину как 1:4.

Наложение повязок и жгутов. Наложением повязок можно предотвратить попадание инфекции в рану, остановить кровотечение и создать устойчивое спокойное положение травмированной части тела. При оказании первой помощи в экстремальной ситуации в качестве перевязочного материала можно использовать все подходящее: полотенце, носовой платок, рубашку и т.д., однако при возможности следует использовать специальный материал.

Стерильный тампон (прокладка), состоящий из нескольких слоев марли, накладывают непосредственно на рану. Используя тампон, не следует допускать его загрязнения. Тампон фиксируют на месте бинтом или пластырем.

Индивидуальный пербевязочный пакет состоит из тампона, бинта или пластыря. Весь комплект пакета стерилен и хранится в водостойкой упаковке, очень удобен в применении. При небольших ранах удобно использовать бактерицидный пластырь, хранящийся в водостойких пакетах, для закрепления пластыря на суставе - сустав следует слегка согнуть, а кромку пластыря подрезать с двух сторон, что обеспечит свободное движение сустава.

Треугольная повязка-косынка очень удобный перевязочный материал при травмах головы, спины, бедра. Средняя часть повязки должна располагаться над стерильной прокладкой, а концы - для крепления. При необходимости дополнительное крепление можно сделать булавками. Треугольная повязка очень удобна для фиксации травмированной руки. Руку надо расположить так, чтобы кисть была чуть выше локтя и опиралась на повязку.

При нарыве рекомендуется использовать дополнительную защитную прокладку, которую можно сделать из кусочка резины, вырезав в нем небольшое отверстие под нарыв. После крепления защитной прокладки можно накладывать тампон и бинтовать.

204

При сильно загрязненных ранах и открытых переломах не рекомендуется накладывать тампон сразу на рану. Из треугольной повязки, свернув ее жгутом.

Жгуты - применяют для остановки артериального кровотечения. Жгут следует накладывать выше места кровотечения, как можно ближе к ране. Предварительно места наложения жгута обернуть полотенцем, бинтом или одеждой. Поврежденную конечность приподнять, жгут растянуть, сделать 2-3 оборота вокруг конечности и закрепить концы жгута. Жгут оставлять не более чем на 1,5 часов. Время наложения записать на бумаге, которую фиксировать к жгуту. По истечении указанного времени жгут необходимо снять на 2-5 мин., при возникновении кровотечения на это время прижать артерию в типичном месте. Затем вновь применить жгут на 30 мин., несколько отступив от прежнего места наложения. В качестве жгута можно использовать бинт, шарф, треугольную повязку и др. К повязке узлом крепят палку, с помощью которой жгут затягивают до прекращения кровотечения, после чего рану можно забинтовать.

При серьезных ранениях попаданием в рану посторонних предметов (осколков стекла или железа, пули, ножа) все операции по очистке и обработке раны должен делать только квалифицированный специалист-хирург. Надо закрыть рану чистой салфеткой и принять меры для облегчения самочувствия пострадавшего.

При наложении повязок нельзя бинтовать вместе два пальца, руку с туловищем и т.д. - травмированная часть должна быть полностью изолирована от здоровых участков тела.

Повязка (бинтовка) не должна быть полностью изолирована от здоровых участков тела.

Повязка (бинтовка) не должна быть очень тугой, чтобы не нарушать циркуляцию крови, и очень слабой, чтобы не спадать.

Если нога или рука под повязкой начинает отекать, синеть или становится холодной, следует ослабить бинтовку.

Для наложения повязки на рану необходимо: тщательно вымыть руки, обмыть вокруг рану, пользуясь чистой водой и стерильной салфеткой (если возможно, то лучше промыть 1%-ным раствором перекиси водорода), избегать дотрагивания до раны руками.

Никогда не следует класть вату на открытую рану.

Нельзя удалять из раны инородные предметы, так как при этом можно увеличить внутренние повреждения - это может делать только квалифицированный специалист.

Остановка кровотечения. Кровотечение происходит при разрыве или повреждении кровеносных сосудов. У взрослого человека имеется приблизительно 4-5 л. крови, при медленном кровотечении и потере половины крови человек может выжить. При сильном кровотечении потеря 1-1,5 л. крови грозит пострадавшему смертью.

Незначительное кровотечение обычно прекращается само благодаря защитным функциям организма: вены после ранения сокращаются; внутренняя

205

поверхность вены заворачивается и закрывает рану; кровь свертывается, образуя на маленькой ране сухой струп, а на большой - сгусток крови, запекшийся по краям раны. Даже при случайном прикосновении к ране кровотечение может возобновиться.

Во многих случаях при сильном кровотечении эффективно применение следующей операции: положить пострадавшего и, при возможности, поднять поврежденную часть тела выше уровня сердца; соединить края раны и оказать давление на нее до наложения повязки. При крупных ранах и разрывах главных артерий нужно создать давление на рану при помощи большого пальца руки или даже кулака. Затем наложить мягкую давящую повязку и удерживать ее несколько минут, после чего закрепить бинтом, пластырем ил другим подходящим материалом. Если кровь просочилась через повязку, следует не удаляя ее, наложить сверху еще один слой перевязочного материала, если необходимо, - сделать давящую повязку.

В экстремальных условиях при сильном кровотечении может быть использован метод создания точечного давления в точках, где можно пережать главную артерию. Таким образом, можно остановить кровотечение из раны, расположенной ниже точки нажатия. Точечное давление надо сохранять в течение 20 мин., а также постепенно его уменьшать, если кровотечение возобновляется - сохранить давление еще на 10 минут.

При кровотечениях из носа пострадавшего следует посадить и зажать ему ноздри на 5-10 минут, затем постепенно ослабить сжатие. Если кровотечение продолжается, необходимо вставить в ноздри тампоны. После остановки кровотечения пострадавший некоторое время не должен дышать носом.

При внутреннем кровотечении необходима срочная квалифицированная помощь, а в порядке первой помощи необходимо: положить пострадавшего на бок, ноги согнуть; не давать ни еды, ни питья; подбодрять пострадавшего; принять все меря для ускорения квалифицированной помощи.

При сильном кровотечении следует принять немедленные меры для его прекращения, так как потеря взрослым человеком 1 л крови может привести к смерти.

При большой потере крови надо принять все меры для ускорения оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи.

 

15.mchs.gov.ru

Первая помощь при спасении утопающего

Первая помощь при спасении утопающегоУтопление - смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут - лишь около 1-3%.

К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде, утомление, даже у лиц, отлично умеющих плавать (например, во время длительного заплыва в холодной воде), травмы при нырянии (особенно в незнакомых водоемах), алкогольное опьянение, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце и др. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывает, что его тело легче воды и при минимальных усилиях оно может находиться на поверхности весьма долго как в горизонтальном, так и вертикальном положении. Для этого достаточно лишь слегка подгребать воду руками и ногами и по возможности спокойно и глубоко дышать. При попадании в водоворот нужно набрать в легкие побольше воздуха и, нырнув поглубже, отплыть в сторону под водой, что значительно легче, чем на поверхности, т.к. скорость движения воды на глубине существенно меньше.

Смерть при утоплении наступает в результате недостатка кислорода. Условно выделяют несколько основных видов утопления - истинное, сухое и так называемое синкопальное. В первом случае вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Во втором случае (при сухом утоплении) из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена. Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу опускается на дно. В третьем случае (синкопальное утопление) причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску (так называемые бледные утонувшие).

Спасение утопающего и оказание ему первой помощи. Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться. Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя. При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны. Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и, сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.

Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от его состояния. Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. Желательно дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например 1-2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть. Если пострадавший при извлечении из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительный пульс и дыхание, то следует запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем своим пальцем (лучше обернутым носовым платком) освободить его ротовую полость от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и согреть. Пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, после предварительных мероприятий, которые направлены на освобождение дыхательных путей, нужно как можно быстрее начать искусственное дыхание. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной деятельности искусственное дыхание необходимо сочетать с массажем сердца.

Предварительно, по возможности быстрее, следует удалить жидкость из дыхательных путей (при утоплении в пресной воде освобождают от нее только рот и глотку). С этой целью оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги, надавливает рукой на спину пострадавшего между лопаток (рис. 11.1.), поддерживая при этом другой рукой его лоб и приподнимая голову. Можно наклонить пострадавшего через борт лодки, катера или, положив лицом вниз, приподнять его в области таза. Эти манипуляции не должны занимать более 10-15 секунд чтобы не медлить с проведением искусственного дыхания.

Транспортировка пострадавшего в стационар целесообразна после восстановления сердечной деятельности. При этом пострадавший должен находиться в положении на боку на носилках с опущенным подголовником. Все пострадавшие обязательно должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития так называемого вторичного утопления, когда появляются признаки острой дыхательной недостаточности, боли в груди, кашель, одышка, чувство нехватки воздуха, кровохарканье, возбуждение, учащение пульса. Высокая вероятность развития у пострадавших отека легких сохраняется в сроки от 15 до 72 часов после спасения.

www.webohrannik.ru

Как оказать первую помощь утопающему

Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.

Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1—2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.

После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20—25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают.

Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Правила спасения утопающих

При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.

Порядок оказания помощи при утоплении

  1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.
  2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.
  3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй — массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого — 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего

  1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).
  2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.

Будьте здоровы!

vmiretrav.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

25.06.2012

просмотров 6368

doctor.kz

Аттестационный центр - безопасность труда

Утопление наступает в результате погружения человека в воду или иную жидкость, под влиянием которой развиваются острые нарушения функций жизненно важных систем организма. Среди причин, ведущих к утоплению, главное место занимает эмоциональный фактор - страх, часто связанный не с реальной, а с мнимой опасностью. Другими причинами утопления могут служить температура и большая скорость течения воды, водовороты, ключевые источники, штормы, неумение плавать, переутомление, болезненное состояние, травмы при прыжках в воду, нарушение сердечной деятельности при плавании под водой.Спасать тонущего человека обычно приходится вплавь. Если он еще держится на поверхности, следует подплывать к нему сзади, чтобы избежать захвата с его стороны. В случае захвата лучше погрузиться с тонущим в воду. Он, пытаясь остаться на поверхности, как правило, отпускает спасателя. Если тонущий погрузился в воду, надо нырнуть и попытаться обнаружить его. Найдя тонущего, необходимо взять его за руку или за волосы, и оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность. Доставив пострадавшего на берег, приступают к оказанию первой медицинской помощи.
Оказание первой медицинской помощи при утоплении
1. Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание:а) уложить пострадавшего на жесткую поверхность;б) раздеть его и растереть руками или сухим полотенцем;в) дать пострадавшему горячий чай или кофе;г) укутать пострадавшего одеялом и дать отдохнуть. 2. Если у пострадавшего отсутствует сознание, но сохранены дыхание и пульс:а) освободить рот пострадавшего от ила, тины, рвотных масс;б) насухо обтереть пострадавшего;в) дать вдохнуть нашатырный спирт;г) для активизации дыхания подергать пострадавшего за язык. 3. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечная деятельность:а) удалить воду из дыхательных путей пострадавшего;б) освободить рот пострадавшего от ила, тины и рвотных масс;в) уложить его на спину, запрокинув голову и вытянув язык;г) делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.Всем пострадавшим обязательно должна быть оказана квали-фицированная медицинская помощь врачами "скорой помощи" или в лечебном учреждении, так как после спасения у утопающих высока вероятность развития отека легких.
Для предотвращения несчастных случаев следует соблюдать
правила поведения на воде, запрещающие:
  •   прыгать в воду в незнакомом месте, особенно головой вниз;
  •   заплывать за пределы отведенных для купания мест;
  •   купаться после употребления спиртных напитков, а также в состоянии психического и физического утомления;
  •   заходить в воду после сильного перегрева на солнце;
  •   оставлять без присмотра детей во время купания.
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации.
Выполняется только при отсутствии сердцебиения и дыхания!
1. Положите пострадавшего на спину, на пол или землю.2. Запрокинь его голову, приподними подбородок, зажми нос.3. Сделай два полных вдувания изо рта в рот.4. Контролируй поднятие грудной клетки оживляемого.5. Встань на колени.6. Положи основание ладони своей руки на грудину пострадавшего. 7. Накрой ее ладонью второй руки. 8. Свои руки держи прямыми, а плечи над ними.9. Ритмично надавливай на грудину на глубину 4-5 сантиметров. 10. За десять секунд сделай 15 надавливаний. 11. При выполнении движений не отрывай руки от грудины.12. Запрокинь голову, приподними подбородок, зажми нос пострадавшего.13. Сделай два полных вдувания.14. Следи за поднятием грудной клетки.15. При наличии помощника заставь его вдувать воздух по твоей команде.16. Повторяй циклы надавливания на грудину и вдуваний воздуха.17. Периодически проверяй наличие пульса.18. При его отсутствии реанимацию продолжай не менее 20 минут.

ac-bt.ru

Первая помощь утопающему - причины, симптомы и помощь

  1. Вызвать "скорую помощь".
  2. Произвести освобождение дыхательных путей от воды (постараться удалить воду из легких).
  3. Выполнить  искусственное дыхание.
  4. Вытереть насухо и согреть пострадавшего. 

Первая помощь при утоплении

Первая помощь в случае утопления является эффективной только на протяжении периода клинической смерти и оказываться должна только на месте происшествия: сперва производится удаление жидкостей из дыхательных путей, проводится искусственное дыхание, а случае необходимости закрытый сердца массаж. Сразу после нормализации и восстановления жизненных функций требуется наблюдение врача, т.к. в дальнейшем периоде могут возникнуть отдаленные осложнения, как то  отёк лёгких. Первая помощь утопающему оказывается на месте происшествия.

Если утопленник находится в сознании, показатели его пульса и дыхания являются удовлетворительными и отсутствуют жалобы на недостаточность и трудность дыхания, то пострадавшего требуется положить на ровную жесткую поверхность, при этом требуется, чтобы голова была при этом низко опущенной. Его следует раздеть, высушить и растереть сухими полотенцами, при возможности дать теплое питье и укутать теплыми полотенцами или одеялом.

При извлечении из воды пострадавшего с удовлетворительными показателями пульса и дыхания, но находящегося в бессознательном состоянии, требуется запрокинуть голову, выдвинув вперед нижнюю челюсть. Потом положить пострадавшего с низко опущенной головой, и освободить ротовую полость от инородных тел и веществ – воды, ила, водорослей и т.п. 

В случае извлечения пострадавшего без признаков самостоятельного дыхания, но с сердечной деятельностью, после  описанных выше предварительных мероприятий требуется выполнить искусственное дыхание с частотой  20 — 25 за одну минуту. После восстановления функции самостоятельного дыхания требуется поддерживать нижнюю челюсть для обеспечения дыхание через нос. Потом пострадавшего обтирают и согревают. В случаях, когда у утопающего отсутствует самостоятельное дыхание и деятельность сердца, требуется проводить искусственное дыхание  в сочетании с проведением непрямого массажа сердца. 

Порядок проведения медицинской помощи при утоплениях

  1. Требуется  очистить ротовую полость и глотку спасенного утопающего от возможных посторонних предметов. Пострадавшего для этой цели кладут животом на колено оказывающего помощь, чтобы голова пострадавшего лица находилась ниже уровня грудной клетки. При помощи пальца, обернутого куском марли или материи, производят удаление из полости рта водорослей, ила, рвотных масс.
  2. Производят удаление воды из легких пострадавшего. С этой целью  два-три  раза производят сдавливание грудной клетку, стараясь при этом удалить из легких всю воду. Затем его переворачивают на спину.
  3. Начинают реанимационные мероприятия. Приступают к осуществлению искусственного дыхания и массажа сердца. При этом предварительно требуется убедиться в наличии симптомов клинической смерти – требуется определить пульс на сонной артерии и дыхание.

Меры предосторожности при оказании помощи утопающего 

  1. Реанимационные мероприятия требуется продолжать до окончательной нормализации и восстановления самостоятельной стойкой сердечной деятельности и акта дыхания, либо до прибытия на место бригады «скорой помощи», либо же до появления явно выраженных признаков смерти.
  2. Пострадавших требуется срочно доставить в лечебные учреждения или больницу с реанимационным отделением.

Использованные материалы

Ю.А. Семенов - Оказание первой помощи на воде. Первая помощь при утоплении.

101god.ru

Первая помощь при утоплении - виды, действия, правила

Утопление – это Первая помощь при утоплении зависит от его видасостояние, при котором происходит заполнение дыхательных путей водой (грязью, илом), в результате чего нарушается поступление воздуха в легкие. Если в течение некоторого времени пострадавшему не будет оказана первая помощь при утоплении, произойдет остановка сердца, и он погибнет.

Первая доврачебная помощь при утоплении на воде

Оказание первой помощи при утоплении начинается еще на воде. Для этого спасающий человек должен знать, что в момент попытки извлечения утопающего из водоема, он (утопающий), производя неосознанные и нескоординированные движения, может потянуть его за собой. Чтобы избежать этого, в случае если происшествие произошло недалеко от берега, необходимо постараться спасти тонущего без захода в воду, протянув ему любой плавучий предмет или палку. Если же выполнить это не удается, то подплывать к утопающему необходимо сзади. Взяв руками его за подмышки и перевернув на спину, плыть к берегу, где сразу же нужно оказать первую доврачебную помощь при утоплении и вызвать «Скорую». При возможности с пострадавшим необходимо поддерживать словесный контакт.

Виды утоплений и первая помощь при них

Существует два вида утопления – бледный (белая асфиксия) и синий (синяя асфиксия или истинное утопление). Эти названия указывают на цвет кожи пострадавшего (белый и синий соответственно).

Бледное утопление происходит в том случае, когда человек погружается в воду без сознания или в состоянии панического шока, например, во время катастрофы. В результате соприкосновения тела с холодной водой происходит внезапная остановка сердца и дыхания. Попавшая в гортань вода способствует рефлекторному смыканию голосовой щели, вследствие чего дыхательные пути становятся непроходимыми и проникновение воды в легкие не происходит. Именно поэтому бледное утопление имеет более благоприятный прогноз на сохранение жизни пострадавшего.

Первая помощь при утоплении бледного типа должна быть оказана сразу же после извлечения пострадавшего на сушу. Если он не дышит, то необходимо приступать к искусственному дыханию, которое выполняется следующим образом:

  • Положите пострадавшего на твердую поверхность, запрокинув голову назад;
  • Из подручных материалов (одежды, подушек и т.д.) смастерите валики и положите один под плечи и два по бокам головы;
  • Освободите грудь, живот и шею пострадавшего от давления одежды;
  • Откройте рот и выдвинете нижнюю челюсть. Если во рту имеются рвотные массы, удалите их;
  • Зажмите пострадавшему нос и, сделав вдох, обхватите своими губами его рот. Затем постепенно и плавно выдохните воздух;
  • Если после проведенных мероприятий пострадавший не начал дышать, то досчитав до 4, повторите вдох.

При отсутствии сердцебиения одновременно с искусственным дыханием необходимо выполнять закрытый массаж сердца:

  • Положите свои ладони (одна на одну) на грудь пострадавшему;
  • Выпрямите руки в локтях и всем своим весом надавите на нее;
  • Сделать необходимо не менее 30 надавливаний, продолжительность каждого около 1 секунды.

Выполняя попеременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (каждые 30 надавливаний на грудную клетку «разбавлять» двумя вдохами), можно поддержать жизнь человека, не подающего признаков жизни, около часа. Поэтому делать данные процедуры необходимо до появления дыхания или до приезда скорой помощи.

Если приезд Массаж сердца — первая доврачебная помощь при утоплениимедицинских работников не ожидается, то прекращать оказание первой доврачебной помощи при утоплении необходимо только в том случае, когда на теле пострадавшего появятся трупные пятна, а также станет заметна тугоподвижность суставов, иными словами трупное окоченение.

Синее утопление происходит при постепенном погружении человека в воду, во время которого он со всех сил пытается удержаться на поверхности. В это время нарушается дыхание, пострадавший начинает заглатывать воду, которая поступает в желудок. Затруднение дыхания вызывает кислородное голодание (откуда и появляется синий цвет кожи), которое начинает возрастать с окончательным погружением в воду. В результате сначала человек теряет сознание и развивается оттек легких, и только потом происходит остановка сердца.

Для оказания первой помощи при утоплении синего типа для начала необходимо избавить дыхательные пути от заполнившей их воды. Для этого нужно тело пострадавшего перевернуть вниз животом и создать наклон туловища к голове, положив грудную клетку (ее нижнюю часть) на свою ногу, согнутую в колене. При этом саму голову пострадавшего желательно немного отклонить назад. Не стоит тратить время на измерение пульса, необходимо как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, путем надавливания пальцами на корень языка. На выполнение всех этих мероприятий должно уйти всего лишь несколько секунд.

При появлении кашля или рвотных масс необходимо скорее удалить воду из желудка и легких при помощи все той же манипуляции – надавливания на корень языка. Выполнять это нужно до тех пор, пока не прекратиться выход воды из дыхательных путей. После этого положите потерпевшего на бок, согрейте его всеми подручными средствами (одеялом, водой в бутылках, нагретой на солнце и т.д.), переоденьте в сухую одежду и дожидайтесь приезда скорой помощи. Учтите, что угроза остановки сердца, отека мозга и легких, а также развитие почечной недостаточности у пострадавшего будет сохраняться еще на протяжении 5 суток. Поэтому даже при хорошем самочувствии его необходимо доставить в больницу как можно раньше.

Если же надавливание на корень языка не вызвало ни кашля, ни рвотного рефлекса, а в воде вытекающей изо рта, нет кусочков съеденной пищи, и по-прежнему отсутствует дыхание, тратить время на извлечение воды из легких и желудка пострадавшего уже не стоит. Сразу же переверните его на спину и приступайте к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Как это делать описано выше.

Как видите эти два вида утоплений и первая помощь при них практически идентичны. Единственное их различие заключается в самом процессе утопления и в порядке оказания помощи.

Знайте, что готовность предупредить несчастный случай на воде, а также оказать первую помощь при утоплении является обязанностью каждого человека!

pigulko.ru

Первая помощь при утоплении

К сожалению, случаи утопления – не редкость. Особенно сейчас, когда лето в самом разгаре. Поэтому отдыхающим следует уделить максимум внимания своей безопасности на воде.

Купаться и загорать лучше всего на "официальных" пляжах, где есть все необходимые средства для спасения утопающих. На таких пляжах должен быть обустроен спасательный пункт, специалисты которого в нужный момент всегда готовы прийти на помощь. На спасательном пункте обязательно должны быть в наличии спасательные круги, бинокли, шлюпки. На пляже должны стоять наблюдательные вышки для спасателей.

Ни в коем случае нельзя заходить в воду в состоянии алкогольного или наркотического опьянения! Не следует отплывать далеко от берега, заплывать за буйки, нырять слишком глубоко – можно не рассчитать свои силы. Нельзя купаться и тем более нырять в незнакомых местах водоемов – это чревато травмами.

Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать тонущего нужно самостоятельно.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Подплывать к тонущему нужно сзади, иначе тонущий в судорожных попытках выплыть может нечаянно схватить спасающего и освободиться от такого захвата очень трудно.

Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к тонущему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении тонущего нужно взять его за руку, под мышки или за волосы. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой.

На поверхности следует поддерживать тонущего так, чтобы его голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально быстро доставить пострадавшего к берегу.

В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут - лишь около 1-3%. Поэтому необходимо взять себя в руки, отбросить панику и начинать действовать. Необходимый объем оказания первой помощи при утоплении оценивается исходя из состояния пострадавшего.

При утоплении смерть наступает в результате недостатка кислорода. Недостаток кислорода может вызван рефлекторным спазмом гортани, который препятствует попаданию не только воздуха, но и воды в легкие. Такое утопление получило название сухого.

При сухом утоплении пострадавший теряет сознание и сразу опускается на дно. Кожа пострадавшего имеет синюшный оттенок, однако он менее выражен чем при истинном утоплении, т.е. утоплении из-за попадания в дыхательные пути воды. Также при истинном утоплении изо рта и носа пострадавшего выделяется пенистая жидкость.

При утоплении в пресной воде вода быстро попадает в кровь пострадавшего из-за того, что концентрация солей в пресной воде меньше, чем в крови. При этом разрушаются эритроциты, нарушается газообмен, образуется розовая пена. Иногда развивается отек легких.

При утоплении в морской воде кровь пострадавшего, наоборот, сгущается и часть крови из кровеносных сосудов проникает в альвеолы. Жидкость в альвеолах ведет к их разрыву. Развивается отек легких. Возникает остановка сердца.

При так называемом синкопальном утоплении у пострадавших отсутствует дыхание и сердцебиение. Кожа в отличие от других видов утопления имеет не синюшную, а бледную окраску.

Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность. Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего на госпитализацию.

Если утонувший без сознания, но у него сохранены пульс и дыхание, необходимо очистить его ротовую полость от песка, ила, рвотных масс. Дальнейшие действия аналогичны вышеописанным.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (нет дыхания, нет пульса), то необходимо очистить легкие пострадавшего от воды и немедленно приступать к реанимации. Чтобы удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего, его следует положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги. На спину пострадавшего надавить рукой между лопаток. Второй рукой придерживать лоб пострадавшего. Эти действия нужно производить быстро.

Для реанимации утонувшего ему делают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в сочетании с непрямым массажем сердца. Для искусственной вентиляции легких пострадавшего следует уложить на спину, освободить от одежды, запрокинуть его голову назад. Одну руку спасающий кладет под шею пострадавшего, вторую – на лоб.

Нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть вперед и вверх – это нужно чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Сделав глубокий вдох, спасающий, плотно прижавшись губами ко рту или носу пострадавшего (через платок, если есть), вдувает воздух. При этом, если делается дыхание «рот в рот», необходимо зажать нос пострадавшего, если «рот в нос» - то рот. Выдох происходит пассивно.

Если при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей утонувшего продолжает выделяться жидкость, то следует повернуть голову пострадавшего в сторону и приподнять противоположное плечо – так жидкость быстрее вытечет.

Продолжать искусственное дыхание следует до полного восстановления дыхательной функции!

Непрямой массаж сердца следует делать, если у пострадавшего нет признаков кровообращения. Спасающий должен расположиться сбоку от пострадавшего, руки должны быть перпендикулярны поверхности грудной клетки пострадавшего. Одну руку положить перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую - поверх первой руки, параллельно плоскости грудины.

Ритмичными, с частотой 60-70 в минуту, толчками спасающий должен резко надавливать на грудную клетку – грудина прогибается на 3-4 см и кровь из желудочков сердца попадает в кровеносную систему. В промежутках между надавливаниями руки отрывать нельзя.

При проведении реанимации нужно 4-5 надавливаний чередовать с одним вдохом. Продолжать непрямой массаж сердца следует по появления самостоятельного сердцебиения.

После оказания первой помощи при утоплении пострадавшего обязательно следует госпитализировать, поскольку даже после восстановления жизненных функций остается риск развития вторичного утопления и отека легких.

Помните! Спасение утопающих – это, в первую очередь, дело рук самих утопающих! Будьте осторожны на воде!

Первая помощь при утоплении

strana-sovetov.com


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа