Болевые ощущения
Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.
1
Заболевания сердечно-сосудистой системыСамой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.
К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:
Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.
Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.
У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.
Заболевания, при которых болит сердце: симптомы и лечение
2
Сильные физические нагрузкиБоль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.
Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:
Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.
Почему возникает боль в грудине, что значит этот симптом
3
Последствия травм и раненийОтвет на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.
Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.
Возможные причины возникновения болей за грудиной
4
Болезни опорно-двигательного аппаратаОстеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.
Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.
Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.
5
Проблемы с органами дыханияДовольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.
Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:
Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.
6
Патологии пищеварительной системыПоскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.
Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.
Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.
vashflebolog.com
Что может быть причиной боли?
Сердечный приступ! Эта первая паническая мысль приходит сразу, как только возникает резкая боль в грудной клетке. Возможно, что так. А может быть, проблема совсем в другом. Часто боли в груди могут быть следствием заболевания органов дыхания, пищеварения, брюшной полости, нервной и, безусловно, сердечно-сосудистой систем. На риторический вопрос о правильном диагнозе и лечении есть единственный ответ: срочно обращаться к врачу. И все же нелишним будет знать, как проявляются симптомы в каждом отдельном случае.
Боли в груди при заболеваниях органов дыхания
Ряд легочных заболеваний может проявить себя внезапным болевым синдромом. Часто ощущается острая боль в грудной клетке посередине, которую легко принять за признак стенокардии, а иногда - за инфаркт миокарда. Она усиливается при дыхании или кашле. На легочное происхождение боли могут указывать и другие сопутствующие симптомы: кашель и отхождение мокроты, чувство трения плевры, одышка, хрипы, повышенная температура. Все это, наряду с болевыми ощущениями, может вызывать подозрения на серьезные легочные проблемы: крупозную пневмонию, абсцесс, плеврит, туберкулез или опухоль. Впрочем, часто резкая боль в грудной клетке может быть связана и с обычным бронхитом или пневмонией нетяжелой формы.
Торакалгия как симптом заболеваний органов брюшной полости
Проблемы с желудочно-кишечным трактом и органами брюшной полости нередко дают о себе знать именно таким способом, как боль в грудной клетке посередине. Так, острыми болезненными ощущениями в груди может проявиться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаленная печень, панкреатит, а также злокачественные образования в поджелудочной железе. Боль в груди в таких случаях сопровождается жжением, при язвах и хронических холециститах она может перемещаться в левую сторону грудины. Выяснить истинную природу происхождения болевого синдрома поможет УЗИ.
Боль в грудной клетке при неврологии и болезнях позвоночника
Неврологические проблемы нередко вызывают боль в грудной клетке посередине. Чаще всего это связано с болезнями позвоночника и мышц плечевого пояса – остеохондрозом и различного вида мышечными воспалениями. Острая, затрудняющая движение и дыхание мышечная боль в грудной клетке часто принимается за другие болезни: сердечный приступ, легочное заболевание, в лучшем случае – за межреберную невралгию. Вообще больной позвоночник, то есть повреждение нервных корешков, имеет свойство отдаваться болью совершенно в других частях и органах, начиная от сердца и заканчивая стопой. Данные симптомы проходят иногда при местном лечении: иглорефлексотерапии, применении пластырей и согревающих мазей или грамотного массажа. Наконец, боль в груди может возникнуть просто на нервной почве. Начать хотя бы с того, что абсолютно все органы человека связаны с вегетативной нервной системой, ствол которой имеет ответвления от спинного мозга. Именно поэтому практически любой орган, посылая импульс на общий нервный ствол, может подавать болевые сигналы наподобие сердечных. Точно так же нервная система реагирует на постоянные стрессы, переутомление, экологию и прочие неблагоприятные факторы, отдаваясь болью в груди.
Боль в грудной клетке как признак сердечного приступа
Надо сказать, что сердечный приступ – понятие достаточно широкое, впрочем, как и само понятие боли в груди. Важно определить ее локализацию: болезненные ощущения в груди справа, слева, или же боль в грудной клетке посередине. От этого зависит точность постановки диагноза. При физических нагрузках, психическом напряжении возникает боль в грудной клетке посередине, именуемая стенокардией напряжения. Начинаясь внезапно, боль может вызвать настоящую панику у пациента, поэтому ее не стоит терпеть. Чаще всего достаточно таблетки нитроглицерина, чтобы боль прошла бесследно. Спазмы коронарных артерий из-за ишемии сердца – одна из частых причин болей за грудиной. И самая грозная болезнь – инфаркт миокарда. Его тоже нельзя исключать при появлении острых болей в груди. В этом случае боль не проходит от лекарств, она только усиливается, порой провоцируя болевой шок.
К каким специалистам обращаться при болях в груди
В первую очередь, к врачам «Скорой помощи». Далее проблема может быть в компетенции любого из этих специалистов:
Важно уяснить, что данная симптоматика не относится к тем случаям, когда допустимо самолечение. Максимум, что можно сделать – принять обезболивающее и дождаться врача. И, конечно, не забывать о профилактике, об активном, здоровом образе жизни.
www.syl.ru
Боль в грудной клетке посередине весьма распространенный симптом, с которым может столкнуться каждый человек, она возникает, как правило, при заболевании органов, расположенных непосредственно в грудной клетке. Так же является отголоском болезни органов брюшной полости. Подобный недуг может стать симптомом заболеваний сердца, легких, пищевода или диафрагмы. Рассмотрим подробнее каждый случай.
При заболеваниях сердца таких, как при ишемической болезни сердца, стенокардии или инфаркте миокарда человек всегда чувствует болевые ощущения в грудной клетке слева, которые могут отдавать в левую руку, левое плечо или в обе руки, также возможно почувствовать боль между лопаток, в области шеи и нижней челюсти. При этом, как правило, ощущения боли сильные, сжимающие и давящие, возникает чувство тяжести и нехватки воздуха, боль носит колющий характер, словно «тысячи иголок воткнуты внутри».
Спровоцировать данную боль может интенсивная физическая нагрузка (например, подъем по лестнице на 5 этаж). Длиться данная боли не больше 10 минут, это очень опасный симптом, потому что нередко приступы боли в сердце приводят к летальному исходу. При резкой боли в грудной клетке посредине у человека может наступить состояние болевого шока. Возможно даже головокружение, помутнение сознания и обморок. Пульс становится учащенным или возникает ощущение перебоев в работе сердца, губы и лицо бледнеют, выступает холодный липкий пот, глаза выражают испуг.
При возникновении подобных болей в области грудной клетке необходимо обратиться к кардиологу, или вызвать «скорую», если приступ уже случился. Первой неотложной помощью в таких случаях становится прием нитроглицерина, который расширяет сосуды и приводит к нормализации состояния больного, боль полностью проходит в течение 5 минут.
Итак, причиной боли в грудной клетке может быть:
Боль в грудной клетке посередине может стать следствием болезни легких – плеврита легких, бронхита, трахеита, пневмании. В данном случае болевые ощущения возникают в результате длительного сухого, сильного кашля с выделением мокроты. Как правило, они усиливаются при приступах кашля и резких вдохах. Повышается температура, головная боль, боли в мышцах, суставах, появляется общая слабость, одышка. При скоплении большого количества жидкости в плевральной области, есть вероятность посинения кожных покровов. Заболевания легких, особенно носящие осложненный характер, приводят к повреждению межреберных мышц и диафрагмы, что в свою очередь и вызывает боль.
Некоторые заболевания пищеварительного тракта, также приводят к ощущениям боли в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относятся: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, диафрагмальный абсцесс, рефлюкс-эзофагит. При таких заболеваниях расстройство от желудка отдает в грудную клетку. Как правило, этот симптом сопровождается появлением изжоги (чувство жжения, ужасные ощущения за грудиной), отрыжки кислым либо горьким, тошноты, возможно рвоты, появляется раздражительность плохой сон, боли в левом подреберье или в желудке.
Грудная клетка может болеть в результате получения травмы при драке, падении или ДТП. Удары в грудь могут привести к разрывам кровеносных сосудов или мышц, в результате чего в грудной клетке могут появиться болевые ощущения. Боли усиливаются обычно при резком и глубоком вдохе, наклонах, поворотах и скручиваниях туловища. После особо сильных травм может чувствоваться недомогание и при ощупывании руками. В таком случае чаще всего имеет место быть трещина или перелом грудины. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который в свою очередь определит точную причину появления неприятных болезненных ощущений и окажет вам соответствующую помощь.
Вышеописанная боль может стать и признаком заболевания щитовидной железы. Характерными симптомами в этом случае могут стать опухоль в области шеи или грудной клетке (симптом зоба щитовидной железы), резкая смена поведения, слабость, медлительность, быстрая утомляемость быстрое увеличение или уменьшение веса больного. Может понизиться давление и температура тела, физическая и умственная активность.
Напрямую на боли в груди влияет нестабильность грудного отдела позвоночника. Самое основное заболевание – остеохондроз. Остеохондроз – это воспалительный процесс хрящевой ткани суставов. Данный недуг может быть вызван неправильной осанкой, расположение позвоночника в неудобной для него позе, связанной с неподвижной работой или малоподвижным образом жизни человека.
В этом случае болевые ощущения в груди носит либо постоянный характер, либо приступообразный. Почти всегда характерные изменения боли зависит от перемены положения тела больного – боль усиливается при сгибании спины и стихает, когда человек лежит на ровной поверхности или сидит, держа спину ровно.
Обычно болезнь проявляется не сразу, начинается, как и любое поражение хрящевой ткани с болей при начале движения, пропадающих после движения в течение некоторого отрезка времени. Многие не придают значению данные симптомы, что бывает ошибочно, болезнь прогрессирует, появляются более неприятные симптомы. Так как грудной отдел позвоночника малоподвижен, нагрузки на него не большие, поэтому даже появление межпозвоночной грыжи в данной области вероятнее всего пройдет незамеченным, если, конечно не окажется, зажат один из многочисленных нервных корешков.
Если это случилось, ощущаются довольно нестандартные неврологические болевые синдромы, пожалуй, самый распространенный из них — межреберная невралгия. Этот болевой синдром приводит к специфичным болям в области грудной клетки, точнее, в области сердца, отдающая под левую лопатку. Она может быть настолько сильной, что ее вполне можно перепутать с сердечным приступом. Чтобы выяснить, что является истинной причиной боли, можно выпить нитроглицерина, который всегда поможет при настоящей боли в сердце.
Мгновенно облегчить боль при описанных выше заболеваниях практически невозможно. Необходимо с помощью специалистов диагностировать причину болей. Следует пройти рентгенографию, ультразвуковое обследование или МРТ и применять длительное лечение. Даже редкие несильные боли могут привести к осложнениям начинающихся болезней. Как гласит известная мудрость, легче лечить болезнь легкую, чем тяжелую.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
www.zoonoz.ru
Боль в груди обусловлена огромным числом заболеваний. Если боль сосредоточена в грудной клетке посередине, это может свидетельствовать о незначительных проблемах в организме, но может быть и весьма опасным, угрожающим жизни симптомом.
Конечно, ощущаемая сильная боль в грудной клетке всегда дает повод для беспокойства. Выяснить ее причины, а также исключить серьезные болезни – задача медиков. Зная локализацию боли, ее интенсивность, характер и периодику, частоту и продолжительность врач поставит диагноз, который при необходимости подтверждается стационарными обследованиями.
В зависимости от характера, боль в середине грудной клетки может ощущаться как:
Заболевания, вызывающие те или иные болевые симптомы в грудной клетке весьма разнообразны.
Самые опасные из них:
Чтобы вовремя выявить такого рода заболевания, не стоит временить с визитом к врачу при первых проявлениях неприятных ощущений в груди посередине. Если боль в грудной клетке жгучая или давящая, нужно немедленно вызвать «скорую» - возможно, это приступ стенокардии (если периодические боли в грудной клетке имеют четко определенную продолжительность) или инфаркт.
Не отказывайтесь от госпитализации, даже если приступ миновал, а электрокардиограмма дала отрицательный результат. Показатели такого домашнего обследования не всегда бывают результативны и точны. Как правило, приступ стенокардии проходит через 15-20 минут после приема нитроглицерина, ЭКГ, сделанная в момент приступа, может быть сравнительно нормальной. Но, в то же время, важно помнить, что больные стенокардией находятся в двух шагах от инфаркта. В свою очередь, инфаркт миокарда имеет те же болевые симптомы, но боль при этом более интенсивная, не проходящая после приема нитроглицерина и может длиться 8 и более часов. Очень важно помнить, что каждая потерянная минута, может стоить дальнейшего нормального образа жизни, или стать фатальной.
Одной из частых причин боли в грудной клетке являются заболевания психогенного характера. Симптомами таких болезней могут быть колющие, острые, тупые и давящие боли. Локализация часто сосредоточена в верхней левой части груди, но в некоторых случаях боль может ощущаться и посередине грудной клетки.
Одними из отличающих факторов при диагностике психологического заболевания с такими симптомами являются:
Чувство постоянной боли посередине грудной клетки может свидетельствовать о заболеваниях менее опасных, нежели внезапный острый приступ. Такие боли присущи невралгическим болезням, а также заболеваниям или травмам позвоночника. Постоянное болевое ощущение в груди также может свидетельствовать о ненормальной работе:
Насторожить должны усиливающиеся со временем постоянные боли. Такие симптомы болей в грудной клетке говорят о прогрессирующем развитии болезни.
womanadvice.ru
Боль при вдохе в центре грудины и в спине, которая отдает в лопатку, может возникнуть по самым различным причинам. При этом приступ не всегда указывает на проблемы с внутренними органами, которые расположены в очаге боли. Нередко неожиданный приступ может являться отголоском другого заболевания организма человека. Если вы хотите, чтобы лечение было эффективным, то необходимо установить истинную причину боли в грудной клетке. Это позволит специалистам правильно разработать схему лечения в каждом отдельном случае. Кроме того, причиной приступов могут стать нарушение режима питания, переутомление, курение и злоупотребление алкоголем.
Приступы боли, которые отмечаются посередине грудной клетки при вдохе и в спине и отдают в лопатку, знают многие люди всех возрастов. Причины возникновения боли могут быть самыми разными. Хорошо, если это просто физическое перенапряжение. Но чаще всего боль посередине груди – это признак какого-то серьезного заболевания. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем (а может и жизнью), а сразу обратиться к профессионалу.
Сильные приступы боли в грудине при вдохе могут быть спровоцированы заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной клетке. Кроме того, они свидетельствуют о ряде серьезных болезней органов, которые находятся в полости живота. Приступы посередине грудной клетки могут быть вызваны болезнями органов пищеварения, дыхания, диафрагмы или сердечно-сосудистой системы. Кроме того, приступы могут возникать при заболеваниях грудины и позвоночника.
Но что бы ни вызвало приступы посередине грудины при вдохе и в спине, которые отдают в лопатку, – это серьезный повод обратиться к профессионалу и позаботиться о своем здоровье. Для начала требуется определить причину возникновения боли в грудной клетке и выделить болезни, которые могут ее спровоцировать. Это под силу только специалистам с соответствующей квалификацией.
При обращении к врачу, вам необходимо выяснить характер синдрома, который вас сопровождает. Приступ может проявляться такими ощущениями:
Если вы почувствовали любое из названных ощущений посередине грудной клетки при вдохе, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту.
В зависимости от того, какие органы являются источником боли, каждое заболевание сопровождается рядом симптомов. Например:
На сегодняшний день существует ряд болезней, способных спровоцировать возникновение приступов посередине грудной клетки при вдохе, в спине, отдающих в лопатку. Среди них можно найти:
Несмотря на то, что на сегодняшний день рынок фармакологии переполнен различными анестетиками, приступ в спине или груди невозможно устранить за считанные минуты. Для того, чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо сначала получить консультацию специалиста. Это касается даже тех случаев, когда болевой синдром практически не ощущается и появляется довольно редко. Вы, конечно же, спросите: почему? Потому что самолечение способно нанести непоправимый вред здоровью.
Периалгия в грудине при вдохе, которая сразу же отдается в спине, способна привести к болевому шоку и потере сознания. У пациента бледнеет кожа лица, а также губы, учащается сердцебиение, в глазах появляется испуг. Чтобы облегчить мучения человека, необходимо:
Дальнейшим лечением пациента после определения причины возникновения боли в груди при вдохе будут заниматься специалисты. Ведь болевые ощущения в грудине – это признак большого количества заболеваний. Поэтому при первых подобных проявления не нужно заниматься самолечением или откладывать все на «потом». Ведь чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее выяснится причина боли. А значит, процесс лечения будет проще и эффективнее.
drpozvonkov.ru
Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки «опасной» боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.
Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно — в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина — это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно — она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ — мечевидный отросток.
Часто пациент рассуждает так — если грудина «прикрывает» область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.
Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:
1. Патология сердечно-сосудистой системы:
2. Межреберная невралгия — «ущемление» межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.
3. Патология желудка или пищевода:
4. Травматические повреждения — ушибы или переломы грудины.
5. Врожденные или приобретенные деформации грудины — грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.
6. Воспалительные процессы в органах дыхания — трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).
7. Онкологические заболевания — метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.
Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.
типичная зона ирридации боли при стенокардии
Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности — практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом нитроглицерина под язык.
Если у пациента развился острый инфаркт миокарда, то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются — вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.
разнообразие ирридации болей при инфаркте миокарда
ТЭЛА — смертельно опасное состояние, сопровождающееся загрудинной болью
При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица , шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.
Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока — признаки возможного расслоения аорты.
При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.
Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной одышкой.
Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.
Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.
Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева — то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела («защемило»), или его могло где-либо просквозить.
При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.
Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке, то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.
В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.
Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.
У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:
Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.
При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.
При необходимости врачом будет назначено дообследование:
Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку нитроглицерина или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.
В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.
Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).
Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.
Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.
При стенокардии назначается комплексное лечение — гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).
После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.
При патологии желудка пациенту рекомендуется принять препараты, ранее выписанные ему врачом — омепразол, алмагель, ранитидин и др. Если же диагноз неясен, а препараты ранее не назначались, принимать подобные лекарства не стоит.
Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).
Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.
ишемия и инфаркт миокарда и предпосылки их развития
Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные — начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.
Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.
sosudinfo.ru
01 декабря 2015
Просмотров: 3313
Боль в грудине посередине возникает по разным причинам, и с этим сталкиваются много людей. В наше время при современном ритме жизни с постоянными стрессами, неправильным питанием боль в середине грудной клетки — частый симптом различных заболеваний. Ведь сейчас практически нет здоровых людей. Человек часто долго терпит боль и тянет до последнего, не обращаясь за помощью, а ведь исход такой нелюбви к себе может быть печальным. Ошибочно считается, что это связано с сердцем, но на самом деле не всегда так. Нередко боли провоцируют болезни других органов, расположенных в области грудной клетки и брюшной полости.
Боль такого рода может быть симптомом различных заболеваний. Точно определить диагноз может только врач, который во время приема выявит сопутствующие симптомы, что позволит распознать болезнь. Это могут быть такие симптомы:
В зависимости от характера заболевания боль тоже бывает разная:
Вернуться к оглавлению
Самой частой причиной возникновения боли в груди являются заболевания сердца. В этих ситуациях болевые ощущения начинаются с левой стороны и отдают в разные места грудной клетки, в том числе и в середину грудины.
При сердечных заболеваниях боль характеризуется как колющая, ощущения — будто тысячи иголок вонзились внутрь одновременно. Ухудшение самочувствия может наступить резко, нередки случаи потери сознания. У пострадавшего моментально бледнеют лицо и губы, пульс становится учащенным. В таком случае быстрее вызывайте скорую помощь. Стабилизировать состояние до потери сознания можно с помощью нитроглицерина, расширяющего сосуды. Лучше быстрее обратиться к кардиологу, иначе исход может быть летальным.
Проявления болевых симптомов в груди могут возникнуть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и заболеваниями легких или после травм, перенесенных в этой области. Боль даст о себе знать при сильном кашле или резком вдохе, так как формы легочных заболеваний повреждают межреберные мышцы и диафрагму.
Вернуться к оглавлению
Вот некоторые болезни, вызывающие эти неприятные ощущения в груди.
Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, самые опасные при появлении болевых ощущений в грудной клетке. Чаще они актуальны среди людей старшего поколения, у молодых встречаются реже.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) дает о себе знать в виде тупой ноющей боли с левой стороны и отдающей в левое плечо, лопатку и левое подреберье. Проявляется при нагрузках на организм, таких как, например, бег или быстрая ходьба. Если вы заметили у себя эти симптомы, просто остановитесь, передохните, и станет легче. Но не запускайте болезнь, иначе она будет только усугубляться.
Инфаркт миокарда является клинической формой стенокардии. Его симптомы совпадают с ишемической болезнью, только проявляются сильнее и дольше. Бывает, что болезнь в некоторых случаях не показывает себя в привычных симптомах, а дает о себе знать в виде одышки при движении, чувстве тревоги и дискомфорта.
Аритмия представляет собой сбой ритма сердца и является серьезным последствием инфаркта. Случается, что единственным симптомом аритмии бывает прекращение работы сердца.
Чтоб предотвратить эти опасные болезни с летальным исходом, обратитесь как можно раньше к врачу, ведь ишемическая болезнь довольно успешно лечится.
При заболеваниях психогенного характера (психоз, невроз) также чувствуются болевые проявления в середине грудной клетки. Причины боли характеризуются сменой интенсивности и локализации боли, высокой продолжительностью, утихающей с помощью приема успокоительных препаратов.
Это могут быть последствия травм, для которых характерна боль в груди посредине. При сильном ударе в грудную клетку легко можно травмировать надкостницу, что приведет к длительной боли в грудине и может стать причиной разрыва мышечных волокон и кровеносных сосудов. Становится трудно дышать, при глубоком вдохе появляется сильная боль, и ощущается она при движениях, особенно резких.
Чаще всего болевые ощущения проявляются при заболеваниях легких, таких как бронхит, пневмония. Кашель — неизменный симптом болезней такого рода, и именно он является причиной боли в груди. Не следует запускать кашель, принимайте сиропы и таблетки, помогающие откашливаться.
Существует такое понятие, как отражающая боль. Это когда поражен один орган, а болит совсем в другом месте, где и не ожидаешь. Есть два вида болезней, приводящих к такому виду боли: некоторые болезни позвоночника и желудочно-кишечного тракта. Например, межреберная невралгия, остеохондроз, язва желудка (которую легко можно спутать со стенокардией и при которой боль должна бы ощущаться в нижней части грудной клетки, ближе к желудку), гастрит.
Болевые ощущения появляются и после тренировок в спортзале. Наблюдаются у людей, только начавших заниматься спортом, которые, позабыв о технике безопасности и правильной разминке, делают упражнения, способствующие расширению грудной клетки. В этом случае все пройдет в течение 2-3 дней.
Когда боль усиливается и становится постоянной, значит она прогрессирует в своем развитии. Побеспокойтесь о собственном здоровье, не дайте болезни завладеть вами.
Обращайтесь за помощью к специалистам на начальных стадиях, как только почувствуете у себя симптомы боли в груди.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка...Похожие статьи
kardiologdoma.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа