Прямая паховая грыжа. От чего паховая грыжа

Прямая паховая грыжа : симптомы и лечение прямой паховой грыжи

Симптомы прямой паховой грыжи

Болезненные признаки заболевания редко дают о себе знать с первых дней поражения из-за анатомических особенностей строения грыжи. Симптомы прямой паховой грыжи практически не отличаются от других видов выпячивания, но имеют вялотекущую картину. Все симптомы можно разделить на две группы, которые зависят от степени развития патологии.

1. Выпячивание не возникает при натуживании, кашле, чихании, не выходит за границы грыжевого кольца. Вправляется при горизонтальном положении тела. Пациенты не жалуются на болезненную симптоматику.
2. Грыжа имеет сферическую или овальную форму, просматривается над паховой связкой на поверхности тела. Появляется чувство дискомфорта и жжение в паху. При ходьбе и физических нагрузках возникают боли тянущего, ноющего характера.

Если выпячивание существует давно, но не было диагностировано, то чаще всего оно проявляется после интенсивных физических нагрузок или по достижению острой патологической формы. Рассмотрим признаки, которые могут указывать на наличие расстройства:

• Проблемы с мочеиспусканием (из-за попадания грыжевого мешка в часть мочевого пузыря)
• Запоры (из-за сдавливания кишечника)
• Нарушения пищеварения
• Метеоризм
• Развития аппендицита (острая форма) – обусловлено попаданием органов в мешок слепой кишки
• Повышение температуры тела
• Рвота
• Боли в области живота
• Нарушение общего самочувствия

Первые признаки

Приобретенная форма выхождения органов в паховую область, характеризуется смазанной симптоматикой и вялым течением. Первые признаки могут дать о себе знать неожиданно. Пока патология имеет небольшие размеры, то она не доставляет болезненных ощущений. Если она существует на протяжении длительного периода времени, то больной жалуется на дискомфорт. Боли возникают и при увеличении ее размеров. В этом случае пациент жалуется на постоянные боли в нижних отделах живота и паху. Неприятные ощущения могут локализоваться в области крестца и поясницы.

На первых порах прямая грыжа представляет собой небольшое продолговатое выпячивание плотной консистенции в области паха. Она появляется при физических нагрузках и самостоятельно исчезает. Как только болезнь принимает постоянную форму, то выпячиванием просматривается в любом положении тела. Со временем в грыжевом мешке появляются спайки, которые сопровождаются болями.

Если в мешок попадает мочевой пузырь, матка или яичники, то это приводит к нарушениям мочеиспускания, менструального цикла и болезненным ощущениям. В некоторых случаях паховое кольцо пережимает кровеносные сосуды, вызывая острые боли, связанные с нарушениями кровообращения. В этом случае патология принимает ущемленную форму. Ее опасность в том, что может начаться некроз тканей и распространение инфекции на всю брюшную полость.

Прямая паховая грыжа у мужчин

Выхождение внутренних органов в полость пахового канала встречается у пациентов любого возраста и пола. Но чаще всего прямая паховая грыжа возникает у мужчин. Согласно медицинской статистике, около 90% всех паховых патологий приходится на пациентов мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения мужского организма. В паху находятся слабые ткани, а паховый канал достаточно широкий. Чаще всего выпадают такие органы, как: часть кишечника, большой сальник или мочевой пузырь.

Патология выходит за семенной канатик и имеет шарообразную форму. На ранних порах она не дает никакой симптоматики, но выглядит как небольшая опухоль. Со временем мешок увеличивается, и появляются такие признаки, как:

• Жжение и боли в паху затяжного характера.
• Вздутие брюшины и области паха, которые меняются в зависимости от положения тела.
• Дискомфорт во время ходьбы и мочеиспускания.

Основной причиной данного расстройства у мужчин, является конституционный фактор. Многие врачи утверждают, что существует наследственная предрасположенность. Но кроме этого должно быть влияние и второго фактора. При поднятии тяжестей, сильном кашле или запоре повышается внутрибрюшинное давление, из-за чего наименее прочное место внутренней стенки брюшины пропускает орган под кожу.

При первых подозрениях на болезнь, стоит обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику. Если затянуть с визитом в больницу, то увеличится риск осложнений. Для лечения используется хирургическая операция, так как консервативные методы не устранят недуг. Основная цель герниопластки – вернуть выпавшие органы на прежнее место и последующая пластика грыжевых ворот. Период реабилитации занимает от 3-4 месяцев, при условии умеренных физических нагрузок и диетического питания.

Прямая паховая грыжа у женщин

Патологическое выпадение брюшины с внутренними органами в просвет пахового канала – это приобретенная патология. Прямая паховая грыжа у женщин, чаще всего появляется после 40-50 лет. На месте соединения тканей, окружающих вагинальное отверстие и матку образуется грыжа. Основные причины болезни:

• Врожденные анатомические патологии.
• Мышечная слабость (из-за повышения давления в брюшной полости органы не удерживаются).
• Повышенные физические нагрузки (хронические запоры, поднятие тяжестей, роды).
• Травмы паховой области (ослабляют связочный аппарат).
• Ожирение.

Симптомы недомогания:

• Опухолевое выпячивание увеличивается в вертикальном положении тела, а также при физическом напряжении, кашле, чихании.
• Боль имеет разную интенсивность, отдает в крестец, поясницу, нижнюю часть живота.
• Запоры, метеоризм, учащенное мочеиспускание.
• Альгодисменорея – сильные боли при мочеиспускании из-за попадания в грыжевой мешок яичника и маточной трубы.

Как правило, процесс диагностики не составляет труда. У женщин невозможно ввести палец в паховый канал, поэтому врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпацию. Оценивается форма и размер мешка в вертикальном и горизонтальном положениях. Пациентке проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, ирригоскопия и герниография.

Лечение представляет собой грыжесечение и лапароскопию. При наличии противопоказаний к операции, пациентке показано ношение специального бандажа. Такой метод терапии не удаляет патологию, а всего лишь облегчает болезненную симптоматику, предотвращая ее увеличение и ущемление.

ilive.com.ua

Паховая грыжа | Как лечить грыжу

Паховая грыжа относится к опасным заболеваниям, при развитии которого на передней брюшной стенке образуется грыжевой мешок и выпячивается через паховый канал, выступая под кожный покров человека.

Паховый канал пролегает между мышцами и тканями живота и через него, у женщин, проходит круглая связка матки, а, у мужчин, семенной канал. Длина этого канала, как правило, составляет от 4-х до 5-ти сантиметров, причем у женщин он может быть несколько длиннее. Наружное отверстие, которое называют поверхностным паховым кольцом, располагается на лонной кости, а глубинное паховое кольцо, на поперечной фасции, с внутренней стороны брюшной стенки.

По своей структуре паховая грыжа мало чем отличается от всех остальных. Она точно также имеет ворота и грыжевой мешок. В грыжу могут попадать фрагменты кишок, органы мочеполовой системы и так далее.

Паховая грыжа встречается в трех четвертях всех диагностируемых случаев грыж брюшной полости, а, затем, намного уступая, идет пупочная грыжа.

Паховая грыжа

Почему появляется паховая грыжа ^

Все паховые грыжи подразделяют на два типа – приобретенные и врожденные. Врожденные грыжи практически всегда, проявляют себя в детском возрасте, но, примерно в одном из десяти случаев, встречаются и у взрослых людей.

Врожденная паховая грыжа является следствием анатомии, при которой, после опускания яичек в мошонку, отросток брюшины не заращивается и создаются предпосылки для возникновения паховой грыжи.

Приобретенная грыжа встречается намного чаще, чем врожденная, и может появиться у человека абсолютно в любом возрасте.

Паховые грыжи могут быть прямыми или косыми по своему расположению.

Причин, по которым может появиться паховая грыжа, немало. Среди  наиболее распространенных из них выделяют:

• Наследственный фактор. Предрасположение к паховой грыже может быть заложено на генетическом уровне;
• Пол. К паховой грыже намного более предрасположены мужчины. Это связано с самим строением мужского тела и его особенностями;
• Возраст. Как и в случае с большинством болезней, чем старше человек, тем больший риск возникновения паховой грыжи. Это обусловлено тем, что мышцы ослабевают и теряют свой тонус, равно как и брюшная стенка начинает терять свою эластичность.
• Индивидуальные особенности телосложения. Влияет как собственно анатомическое строение человека, так и фактор веса. Так, резкое похудение многократно повышает риск появления паховой грыжи.

В группе риска находятся женщины, рожавшие два и более раз.

Также возникновению паховой грыжи способствует паралич нервов, отвечающих за работу мышц брюшной стенки.

Почему появляется паховая грыжа

Также есть ряд вещей, которые могут спровоцировать появление паховой грыжи.

Причины паховой грыжи:

• Постоянные физические нагрузки;
• Роды со сложным течением;
• Постоянные запоры или затрудненное мочеиспускание, вследствие простатита или других заболеваний, ведущих к сужению мочеиспускательного канала.
• Заболевания органов дыхания, при которых наблюдается постоянный кашель.

 

Основные симптомы паховой грыжи ^

Паховая грыжа проявляет себя по-разному и, во многом, ее симптомы зависят от того, в какой стадии находится заболевания, размеров грыжи и тех внутренних органов, которые она затрагивает.

К общим симптомам, появляющимся при паховой грыже, можно отнести болевые ощущения и тянущее чувство в области паха при движении и ходьбе, постоянные расстройства пищеварения. Также в области паха появляется характерная припухлость, которая увеличивается в размере при ходьбе или напряжении мышц, например, во время кашля.

Основные симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин проявляется увеличением одной из сторон мошонки либо сразу двух.

В том случае, если своевременно не заниматься лечением паховой грыжи и запустить заболевание, то заболевание перейдет в запущенное состояние, при котором, содержимое уже самостоятельно не способно уходить в брюшную полость, что чревато тяжелыми последствиями.

Обследования при паховой грыже ^

Если имеются подозрения или проявляются первые симптомы паховой грыжи, необходимо проходить общеклиническое обследование, которое включает анализы крови и мочи, ряд исследований, которые позволят исключить те заболевания, которые могут послужить противопоказанием к проведению операции. Отдельное лабораторное исследование, при паховой грыже в начальных стадиях, в большинстве случаев не позволяет выявить заболевание.

Осложнения, возникающие при паховой грыже ^

Паховая грыжа, при несвоевременном лечении, грозит целым рядом осложнений, среди которых преобладают различные воспалительные процессы, ущемления и нарушения работы различных систем жизнедеятельности организма

Ущемление грыжи характеризуется сдавливание грыжевого мешка и его содержимого. Причина ущемления может быть эластическим или каловым.

Эластическое ущемление провоцируется резким повышением внутрибрюшного давления. Само по себе повышение давления является нормальным процессом, происходящим при физических нагрузках, кашле, натуживании. После того как внутрибрюшное давление нормализуется, происходит обратное втягивание грыжи.

Эластическое ущемление паховой грыжи может случиться и с внутренней и с наружной стороны пахового канала.

Ущемление грыжи нарушает обращения крови и лимфы. В результате жидкость начинает поступать в грыжевой мешок, что еще больше увеличивает степень ущемления.

Одним из осложнений, которое может дать паховая грыжа, частичное омертвение кишок, которые начинаются со слизистых оболочек и приводят к гангренам, прободениям, перитонитам.

Если нарушаются функции кишечника, то возникает застой каловых масс или копростаз. Это осложнение наиболее часто встречается у людей в возрасте и пациентов, страдающих ожирением.

Как проходит лечение паховых грыж ^

Выбор метода лечения всегда зависит от стадии, в которой находится заболевание, и, в большинстве случаев, осуществляется путем оперативного вмешательства.

Во время операции хирург удаляет грыжевой мешок,  укрепляет внутреннюю брюшную стенку, используя пластику тканями или вживляя транспланты. Оперативное вмешательство при паховой грыже осуществляется под общим или местным наркозом.

Как проходит лечение паховых грыж

Сегодня, в подавляющем большинстве случаев, для удаления грыжи применяется лапароскопическая методика. Достоинством данного метода  является минимальная травматичность во время проведения операции и максимально быстрый восстановительный период. Также данная методика позволяет оставить минимальные внешние косметические последствия.

К недостаткам лапароскопической методики является необходимость проведения операции под общей анестезией, а, также имеется довольно высокая вероятность зацепить другие органы. После операции, даже спустя значительное время, могут появиться спайки.

Если грыжа не находится в крайне запущенном состоянии, то подготовка к операции заключается в бритье, принятии гигиенической ванной, процедур очистки кишечника.

Практически всегда операция по удалению грыжи протекает без осложнений. Вероятность рецидивов при грыже с косым расположением составляет до 15 процентов, а, при прямой, до 35 процентов.

Как проходит лечение паховых грыж

Восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи занимает от одного до шести месяцев. Чем с большими физическими нагрузками связана работа пациента, тем большее время требуется на восстановление, а также, в данном случае, гораздо выше вероятность появления рецидивов.

В отличие от многих других видов грыжи, паховая грыжа эффективно лечится только путем хирургического вмешательства. Операцию можно проводить практически в любом возрасте при отсутствии у пациента противопоказаний. При их наличии проводится консервативное лечение.

Профилактика паховой грыжи ^

Самой эффективной профилактикой паховой грыжи является активный образ жизни. Старайтесь ежедневно делать утреннюю зарядку в независимости от возраста. При наличии других заболеваний следует предварительно проконсультироваться с врачом с целью определения наиболее подходящих упражнений.

Следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее одного часа.

Профилактика паховой грыжи

Также следует соблюдать режим дня и уделять должное внимание сну и восстановлению организма.

Нормализуйте питание и максимально обогатите рацион натуральными продуктами, среди которых следует отдавать предпочтение овощам (сколько калорий в редисе), фруктам, вареной рыбе и мясу. А вот жирную и острую пищу, также как и алкогольные напитки, лучше полностью исключить.

Учебный фильм о паховой грыже ^

gryzha-pozvonochnika.ru

причины возникновения, лечение и профилактика

Патологические выпячивания внутренних органов принято называть грыжей. Существует множество вариантов локализации данного образования. Среди прочих наиболее часто встречаются грыжи живота, и, в частности, в паху. Они могут обнаруживаться и у детей, и у мужчин, и у женщин на протяжении всей жизни. Что такое паховая грыжа? Это патологическое выпячивание в паховой области, содержащее в большинстве случаев петли кишечника.  В медицинской литературе принято обозначение кодами международной классификации болезней (МКБ – 10). Грыжи паховой области обозначает код МКБ 10 К.40.0.

Основные принципы классификации заболевания

Классификация паховых грыж по происхождению:

• Врожденные
• Приобретенные.

Врожденные относят к патологии внутриутробного развития, и лечение обычно проводится еще в детском возрасте. Приобретенные возникают под действием причинных факторов в любой период жизни.

По клиническому течению грыжа паховая бывает:

• Первичная – возникшая впервые в жизни
• Рецидивная – возникающая на месте, где грыжи были ранее
• Послеоперационная – возникает после какого-либо хирургического вмешательства, вследствие ослабления брюшной стенки.

Выделяют два основных вида паховых грыж, которые наглядно представлены на фото:

Прямая грыжа в паху встречается у лиц обоих полов преимущественно в зрелом возрасте. Содержимое – петли кишечника, образующие выступ, определяющийся визуально. Косые паховые грыжи могут возникать только у мужчин в связи с особенностями их эмбрионального развития, непосредственно связанного с опусканием яичек в мошонку.

В свою очередь, среди прямых и косых грыж выделяются:

• Двухсторонняя грыжа: патологический процесс локализируется с двух сторон
• Односторонние:
  • Правосторонняя паховая грыжа
  • Левосторонняя паховая грыжа

Также выделяют скользящие и комбинированные грыжи. Скользящая паховая грыжа – это патологическое выпячивание, в состав которого может входить слепая кишка, часть мочевого пузыря, яичник, матка, маточная труба. Комбинированные грыжи – это вариант болезни, когда у пациента есть несколько патологических выпячиваний разного вида. Например, косая и прямая одновременно.

В паху грыжа чаще появляется у мужчин. Паховый канал у представителей мужского пола гораздо шире и короче, а также слабо укреплен мышцами и сухожилиями. Эти факторы увеличивают риск возникновения болезни почти в 10 раз. Иногда грыжа влияет на потенцию.

Что служит причиной возникновения заболевания?

Причины грыж могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная причина возникновения грыжи кроется в особенностях развития яичек у мальчиков и яичников у девочек. При некоторых обстоятельствах возникают эмбриональные предпосылки к развитию грыж.

Приобретенные причины паховой грыжи разнообразны:

• Физические нагрузки
• Хронический кашель
• Запоры
• Беременность
• Ожирение
• Слабость мускулатуры, обусловленная системными болезнями.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы болезни могут возникнуть остро, а могут нарастать постепенно. Зачастую первым симптомом является припухлость или опухолеподобный выступ. Выпячивание увеличивается в размерах при кашле, натуживании, подъеме тяжестей, физической нагрузке. При принятии больным горизонтального положения выступ значительно уменьшается либо исчезает вовсе.

Постоянным и главным симптомом данной патологии является боль. На ранних стадиях болезни болевые ощущения тупые, ноющие, усиливающиеся при нагрузке, локализованы в нижнем отделе живота, в паху, возможна иррадиация в поясничную и крестцовую область. В случаях запущенного заболевания дискомфорт возможен в области паха при ходьбе.

Симптомы зависят от того, что является содержимым грыжевого мешка. Если в грыжевом мешке находится слепая кишка, то у больного возникают запоры, метеоризм; если мочевой пузырь, то учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают болевые ощущения на лобке; если яичник или маточная труба, то происходит нарушение менструального цикла с последующей характерной симптоматикой. Косые грыжи оказывают непосредственное влияние на потенцию.

Яркая клиническая картина возникает, если болезнь осложняется ущемлением грыжевого мешка. Вместе с острой болью ухудшается общее состояние больного: повышается температура тела, возникают тошнота, рвота, резкая боль, которая быстро нарастает.

Как диагностировать заболевание?

Диагностика паховой грыжи должна проводиться квалифицированным врачом. Самым важным этапом диагностики грыж является тщательный осмотр хирурга, сбор жалоб больного и пальпация паховой области. Пациент осматривается в вертикальном и горизонтальном положениях. Врач пальпирует пах больного, проверяя, вправляется грыжа или нет (если грыжа исчезла при надавливании, то она называется вправляемая).

Для того чтобы определить содержимое грыжи, необходимо использовать дополнительные методы диагностики. На УЗИ брюшной полости и органов малого таза визуализируется содержимое грыжевого мешка. Также применяется метод герниографии – это рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка. Метод выглядит немного устаревшим, так существует более современная аппаратура, однако во многих медучреждениях он по-прежнему используется.

При диагностике скользящих грыж используются также ирригоскопия, цистоскопия и цистография, ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Несвоевременная диагностика и постановка диагноза – это то, от чего бывает осложнение уже имеющегося заболевания.

Дифференциальную диагностику следует проводить со схожими заболеваниями, такими как:

• Бедренная грыжа
• Промежностная грыжа
• Варикоцеле
• Гидроцеле
• Межпаховая грыжа.

Квалифицированный врач без особого труда сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как вылечить заболевание?

Единственный верный метод лечения грыжи – это оперативное вмешательство. Зачастую операция проводится в плановом порядке в специализированном отделении стационара. Однако, при резком нарастании симптоматики, ухудшении общего состояния больного, угрозе ущемления, необходимо проводить операцию экстренно.

Можно увидеть многочисленные отзывы о народных методах лечения и лечении без оперативных вмешательств, однако, не нужно воспринимать их всерьез. Обойтись без операции возможно крайне редко, лишь при наличии маленького выступа, отсутствия болевых ощущений, возможности безболезненного вправления грыжи. Паховая грыжа может пройти сама лишь в очень редких случаях, не стоит надеяться на чудо.

Абсолютные противопоказания к консервативному лечению: наличие ущемления и патологические изменения кожных покровов в месте выпячивания. Операционное лечение проводится открытым способом (через разрез) или лапароскопически. Суть хирургического вмешательства в иссечении грыжевого мешка, далее ушивается внутренняя стенка грыжевых ворот с укреплением брюшной стенки, для профилактики рецидивов.

Что такое паховая грыжа, почему она возникает и как лечится? Смотрите на видео:

На основании многолетнего опыта хирурги пришли к выводу, что оперативное вмешательство неизбежно в большинстве случаев. И вмешательства, проводимые у взрослых пациентов в плановом порядке, проходят менее травматично, процент осложнений гораздо ниже, чем после операций, проведенных в экстренном порядке. Также рекомендовано проводить операцию только у детей, достигших двухлетнего возраста. Разумеется, на исход операции оказывает прямое влияние общее здоровье пациента в целом.

Каков исход заболевания?

В большинстве случаев болезнь имеет благоприятный исход. Однако, при запущенной форме болезни и несвоевременном обращении к врачу-специалисту возможно ущемление грыжевого мешка с последующей гангреной органов, содержащихся в грыжевом мешке.

Многие задают вопрос, что делать, если болит грыжа? Ответ, разумеется, один: бежать к врачу, не дожидаясь усиления болевых симптомов. Это позволит своевременно диагностировать и вылечить патологическое состояние.

Как избежать болезни?

Разумеется, врожденная грыжа в паху не поддается никаким профилактическим мероприятиям. Приобретенную грыжу можно предупредить.

Профилактика должна быть направлена на причинные факторы. Человек должен бороться с лишним весом, активно заниматься физической культурой и спортом для укрепления мышечного корсета в области брюшной стенки. Нужно исключить частые подъемы тяжестей. Человек должен рационально питаться, в его меню должно входить в достаточном количестве грубое волокно, которое способствует формированию каловых масс и является профилактикой запоров.

stopgryzha.ru

---

• 
  От чего паховая грыжа
• 
  Из за чего может болеть шея
• 
  Грибок на ногте ноги большого пальца
• 
  Грибок на ногте ноги большого пальца
• 
  Из за чего может болеть шея
• 
  Как на ночь залить гречку кефиром на ночь
• 
  Когда поднимается плацента при беременности
• 
  Как на ночь залить гречку кефиром на ночь
• 
  Когда поднимается плацента при беременности
• 
  Фитнес польза и вред
• 
  Цитрамон вреден ли для организма