Нюансы образования и лечение паховой грыжи у мужчин. Паховая левосторонняя грыжа у мужчин

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин. Лечение в медцентре А. Бегмы

• Команда врачей
  • ХИРУРГ
  • ФЛЕБОЛОГ
  • НЕЙРОХИРУРГ
  • ОРТОПЕД-ТРАВМАТОЛОГ
  • ПРОКТОЛОГ
  • ЭНДОСКОПИСТ
  • КАРДИОЛОГ
  • ГИНЕКОЛОГ
  • ЭНДОКРИНОЛОГ
  • КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ
• О Медцентре
• ЛЕЧЕНИЕ
• КОНТАКТЫ

Категория:

blog.begma.ru

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, осложнения и лечение

Паховая грыжа у мужчин является довольно распространенным заболеванием. Более 90% всех грыж встречается именно у мужчин в связи с конституциональными особенностями сложения. Именно поэтому мужчины обязательно должны знать первые признаки появления паховых грыж, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут быть довольно опасны.

Содержание статьи:

 

Виды паховых грыж и причины их появления

В зависимости от места расположения паховые грыжи бывают косыми, прямыми и комбинированными. Косые грыжи могут быть как врожденными, так и приобретенными, в то время как прямые грыжи бывают только приобретенными.

Врожденные паховые грыжи обычно диагностируются в раннем детском возрасте. В основном это бывает у слабых или недоношенных детей, у которых появление данного заболевания обусловлено слабостью передней брюшной стенки. Пахово-мошоночная грыжа у мужчин формируется еще в раннем детском возрасте, поскольку основные причины ее формирования заключаются в позднем опущении яичек в мошонку. Этот вид грыжи также бывает в основном при рождении мальчика раньше положенного срока.

Различают правосторонние и левосторонние паховые грыжи. Бывают случаи, при котором формируются и двусторонние грыжи. Левосторонняя паховая грыжа в основном обусловлена особенностями анатомического строения брюшины. При этом в грыжевой мешок попадают большой сальник, части кишечника и даже мочевой пузырь. Правосторонняя паховая грыжа формируется вследствие нарушения баланса между внутрибрюшным давлением и окружающими мышцами. В грыжевой мешок также могут попадать петли кишечника, большой сальник и мочевой пузырь.



Симптомы заболевания и возможные осложнения

Симптомы паховой грыжи заметить довольно легко. Однако для установления точного диагноза нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Основными симптомами паховой грыжи являются:

1. Выпячивание. В области паха, обычно с одной стороны, появляется небольшая припухлость под кожей, характерной особенностью является изменение размеров в зависимости от положения тела и напряжения брюшного пресса.
2. Боль. В основном наблюдается незначительная тянущая боль, которая может усиливаться при физических нагрузках или кашле.
3. Жжение. Данный симптом проявляется не у всех мужчин, имеет тенденцию к увеличению жжения после интенсивных нагрузок.
4. Трудности при ходьбе. Возникает при прогрессировании заболевания и значительном увеличении размера выпячивания.

Паховая грыжа у мужчин может давать довольно серьезные осложнения. Ущемление грыжи является самым грозным осложнением. Однако не менее опасна для здоровья и даже жизни человека острая кишечная непроходимость. Довольно часто развивается воспаление грыжи, при котором процесс может переходить на яичко.

Симптомы, при появлении которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• резко усилившаяся боль, которая не уменьшается при смене положения тела;
• выпячивание становится чрезвычайно болезненным и не вправляется в любом положении тела, в том числе и лежа;
• появление сильной тошноты и рвоты, после которой отсутствует чувство облегчения;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта — отсутствие дефекации, не отходят газы;
• появления крови в кале.



Лечение паховой грыжи и профилактика ее возникновения

Лечение паховой грыжи проводится только оперативным путем. При небольших проявлениях возможно консервативное лечение в виде ношения бандажа и соблюдения определенного режима, однако кардинального решения вопроса это не даст. К тому же использование их на поздних стадиях заболевания может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому следует быть готовым к тому, что рано или поздно придется проводить хирургическое лечение.

Современные методы лечения предлагают очень быстрое и довольно безболезненное исправление дефекта с помощью специальных синтетических сеток. В зависимости от вида операции возможно ее проведение под общим наркозом или даже под местным обезболиванием.

Существует 3 основных метода оперативного вмешательства:

1. Лапароскопический метод. Проводится с помощью эндоскопа, который вводится в брюшную полость через 3 небольших прокола.
2. Метод Лихтенштейна. Проводится продольный разрез кожи и грыжевого мешка протяженностью 10-12 см, данный метод является «классическим».
3. Обтурационная герниопластика. Для удаления грыжевого мешка делают разрез в 3-4 см.

При любом способе оперативного вмешательства хирург проводит осмотр грыжевого мешка, рассекает его и осматривает внутренние органы, которые в него попали. Если органы жизнеспособны и отсутствуют признаки их поражения, он вправляет их в брюшную полость и укрепляет слабое место специальной сеткой — аллотрансплантатом, который со временем врастает в окружающие ткани. В случае ущемления грыжи и некроза ее содержимого (внутренних органов) проводится иссечение нежизнеспособной части кишечника или другого органа и накладывание анастомоза.

Чем раньше проведена герниопластика, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Как правило, после укрепления специальной сеткой возможность повторного возникновения паховых грыж равняется нулю.

Профилактика возникновения данного заболевания довольно простая и вполне под силу каждому человеку. В первую очередь необходимо нормализовать вес. Каждое утро следует начинать с небольшой зарядки, включив упражнения на укрепление мышц пресса. Желательно каждый день совершать длительные пешие прогулки. Питание должно быть дробным, но довольно частым. Из рациона следует исключить жирные, острые, сладкие и соленые блюда.

Если вы обнаружили выпячивание в паховой области, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Не забывайте, что небольшую грыжу можно убрать очень быстро и безболезненно, в то время как при ее ущемлении могут возникнуть серьезные осложнения.

ostohon.ru

Паховая грыжа у мужчин - фото, лечение и операция, прогноз

Рубрика: Мужское здоровье

Паховая грыжа — самая часто встречающаяся среди подобных состояний, локализованных в брюшной полости. Она является выпячиванием органов в промежуток, образованный вследствие расслоения брюшинных листков в паху.

Быстрый переход по странице

Виды паховых грыж, особенности строения

Грыжевой мешочек имеет тело, шейку, дно и устье. Он заполняется внутрибрюшными органами, например: частью тонкой кишки, сигмовидной, червеобразным отростком, большим сальником или другими образованиями.

Паховый канал при этом представляет собой грыжевые ворота, т.е. через него происходит выпячивание органов, которые в норме должны не покидать пределы брюшной полости.

У мужчин паховая грыжа встречается намного чаще — это связано с анатомией — канал между широкими мышцами на животе у женщин имеет более узкое и продолговатое строение, а также крепкую структуру.

Паховые грыжи имеют несколько разновидностей, их разделяют по нескольким различным критериям. По анатомическим особенностям грыжи бывают косыми и прямыми иногда различают еще и комбинированные.

Различают 4 стадии развития паховой грыжи:

• На первой стадии выпячивание прощупывается при сильном кашле или напряжении брюшного пресса.
• Вторая стадия, характеризующаяся канальным выпячиванием паховые щели.
• При 3-й стадии формируется косая грыжа с расположением по ходу канала.
• При 4-й стадии содержимое грыжи опускаются в мошонку.

По происхождению разделяют врожденную и приобретенную паховую грыжу.

Чаще всего косая грыжа встречается односторонняя и проявляется у мужчин только в молодом и чуть старше возрасте. При этом скошенное направление ворота грыжи имеют только вначале развития болезни. По прошествии времени отверстие в мышце расширяется в сторону.

Косая грыжа может быть врожденной. Образуется при опускании яичка в кожно-мышечную воронку.

Если яичко не достигает дна мошонки вовремя, и за ним остается не закрытый выход, то происходит формирование врожденной паховой грыжи косого типа. При этом в проход, который не закрылся, могут проникать части органов.

Прямая грыжа имеет только приобретенный характер. К ней приводят воздействие на организм провоцирующих (способствующих) факторов. Они связаны с повышением давления внутри брюшной полости. Грыжевой мешочек локализуется возле промежутка в паху, не касаясь семенного канатика.



Паховая грыжа у мужчин фото и расположение

При комбинированной паховой грыже встречаются грыжевые мешки различной локализации, формы. Они могут быть множественные.

Паховая грыжа различается также по локализации. У мужчин она может иметь двустороннюю локализацию. Это означает, что она характеризуется одинаковыми размерами с обеих сторон мошоночной или паховой области.

Левосторонняя локализация грыжи образуется вследствие особенностей анатомического строения данной области. Они предрасполагают к более частому возникновению грыж слева.

При правосторонней локализации патологический процесс является следствием дисбаланса оказываемого внутрибрюшного давления и тем резервом, который может брюшина выдержать, не приводя к пролабированию органов.

Причины возникновения паховых грыж

Существует ряд причин, способных приводить к образованию грыжи в паху. Их принято делить на две группы – предрасполагающие факторы (имеется повышенный риск развития грыжи) и провоцирующие (способствуют развитию заболевания, если имеется предрасположенность).

К первым относятся (связаны с повышенным внутрибрюшным давлением):

• Тяжелая физическая работа.
• Затяжной кашель.
• Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
• Аномалии строения задней стенки канала паха.
• Задержка мочеиспускания.

Ко вторым относят:

• Аномалии строения задней стенки канала паха.
• Травмы живота.
• Слабые мышцы брюшины.
• Патологии простаты.

С повышенным риском сталкиваются люди, у родственников которых паховая грыжа имела место.Некоторые медицинские состояния, например, муковисцидоз. На фоне частого малопродуктивного кашля повышается давление со стороны органов, локализованных в брюшной полости.

Ожирение сильной или умеренной степени, приводящее к увеличению давления в брюшной полости.

Паховая грыжа может быть профессиональным заболеванием, когда работа связана с постоянным статическим состоянием или тяжелыми физическими нагрузками.

Недоношенные дети во взрослом возрасте имеют большую вероятность возникновения такой патологии, как паховая мошоночная грыжа у мужчин. Это объясняется незавершенным формированием брюшины до 37 недель. В итоге она имеет сниженную резистентность, предрасполагая к возникновению грыжи.

Оперативное лечение, проведенное по поводу односторонней грыжи в паху, не исключает вероятности ее появления с другой стороны. Поэтому оперированным пациентам следует придерживаться конкретных рекомендаций.

Симптомы паховой грыжи у мужчины

Болезнь имеет яркую, специфическую симптоматику, ее сложно перепутать с другими заболеваниями. Признаками паховой грыжи у мужчин являются:

1. Образование выпячивания, сопровождающегося дискомфортом и болевым синдромом.
2. Увеличение образования при кашле и физической нагрузке, напряжении мышц брюшины.
3. Хронические запоры, часто сопутствующие грыжам из-за нарушения функционирования кишечника.


Симптомы паховой грыжи у мужчины фото ущемления

Если паховая грыжа у мужчин, симптомы которой описаны выше, привела к ущемлению органов — необходима незамедлительная помощь. Следующие признаки говорят о данном состоянии:

• Появляется кровь в стуле.
• Появляются признаки непроходимости кишечника.
• Рвота и тошнота.
• Боль в области паха, усиливающаяся непрерывно.
• Грыжа не вправляется даже в положении лежа.

Для диагностики патологии используются такие методы, как:

• Ирригоскопия – рентгенография, подразумевающая введение контраста в кишечника (принимается внутрь).
• Герниография — рентгенологический метод исследования, при котором вводится контрастное вещество для исследования образования.
• Обследование у хирурга.
• УЗИ паха и мошонки.

Последствия

При любом подозрении на грыжу в паху, обратиться к врачу следует незамедлительно и в обязательном порядке, иначе осложнения способны привести к серьезным состояниям. Паховая грыжа у мужчин, последствия — это:

• Воспаление яичка или грыжи.
• Переход ее в ущемленный вариант. Это состояние носит опасный характер и иногда приводит к летальному исходу.
• Серьезным последствием несвоевременного лечения грыжи является кишечная непроходимость.
• Если часть кишечника долго остается отрезанной при ущемлении грыжи, может возникнуть частичное омертвление его тканей (некроз кишечника).

Ни в коем случае нельзя вправлять ущемленную грыжу самому, это может привести даже к летальному исходу.

В случае ущемления грыжи (симптомы описаны выше), необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. В идеальном варианте вызвать скорую.

Лечение паховой грыжи без операции



бандаж и другие варианты лечения грыжи без операции

Единственно возможным методом лечения является операция. В некоторых случаях проводится консервативное лечение, которое заключается в инъекциях препаратов, стимулирующих превращение грыжевого мешочка в фиброзную ткань.

Однако при таком методе могут быть очень тяжелые осложнения, и он применяется, только есть если серьезные противопоказания к проведению операции.

Может быть применен специальный бандаж при паховой грыже, который будет не давать выпадать грыже.

Но это временная мера, так как грыжа вылезет обратно, сразу после снятия бандажа. Поэтому если есть возможность проводить операцию, то откладывать ее не стоит.

Важно помнить, что при такой патологии, как паховая грыжа у мужчин, лечение без операции практически невозможно.

Операция по удалению паховой грыжи

Операция по удалению паховой грыжи называется герниопластика. Выделяют несколько основных видов подобных вмешательств.

1. Эндоскопическая герниопластика является лапароскопической операцией, во время которой делаются небольшие проколы. Через них вводятся специально предназначенные инструменты.

С их помощью иссекается грыжевой мешочек и подшивается стенка брюшной полости. Для ее укрепления подшивается специальная сетка.

Более дешевым вариантом является укрепление грыжевого мешка собственной кожей пациента (такая операция называется аутодермопластика).

В послеоперационном периоде требуется пребывание пациента не более двух-трех дней в стационаре. В это время болевой синдром выражен незначительно. К тому же лапароскопия паховой грыжи отмечается низкой вероятностью рецидива, до 4%.

Большинство людей, прошедших через данную операцию, меньше жалуются на послеоперационный дискомфорт.

При проведении эндоскопической герниопластики отмечается более редкое возникновение рубцов и сокращение длительности периода реабилитации. Операция является оптимальной при билатеральных грыжах.

Согласно некоторым исследованиям, герниопластика эндоскопическим методом сопровождается повышенным риском возникновения послеоперационных осложнений, что зависит от техники ее выполнения конкретным хирургом и учета противопоказаний.

Противопоказания к выполнению:

• Слишком большой размер грыжи.
• Опущение петель кишечника в мошонку.
• Оперативные вмешательства в области таза в анамнезе.
• Непереносимость общего наркоза.

2. Обтурационная герниопластика. Через кожаные разрезы 3-4 см выделяется мешок грыжи и вправляется в паховый канал брюшины.

После пришивается специальная сетка, которая предотвращает повторное формирование грыжи. Дискомфорт в послеоперационном периоде практически не отмечается.

Через несколько часов уже можно по

zdravlab.com

Паховая грыжа у мужчин симптомы

Грыжа в паху считается наиболее распространенным заболеванием среди грыж. Мужчины подвержены образованию грыжи в паху в десять раз чаще, чем женщины. Это обусловлено физиологическим строением: паховые мышцы мужчин более слабые и могут расслаиваться, приводя к образованию грыжи.

Паховая грыжа формируется при частичном выпадении внутренних органов через образовавшийся канал. Она предоставляет не только неудобства для пациента, но и опасность для жизни, если не применять меры по лечению и устранению патологии.

Признаки паховой грыжи

Первым проявлением считают выход части органов брюшной полости через образовавшийся паховый канал:

• часть мочевого пузыря;
• часть большого сальника;
• петля тонкой, сигмовидной или слепой кишки;
• червеобразного отростка.

После того, как часть органов попадают в щель пахового канала, у мужчины появляются следующие симптомы:

1 Выпуклость в паховой области

Особенно заметно выпячивание, когда больной стоит. В паху появляется выпуклость небольшого размера, которая при положении лежа исчезает. При игнорировании проблемы размеры грыжи могут значительно увеличиваться.

2 Боль внизу живота и в паху

На ранних стадиях боль носит слабовыраженный характер или же вовсе отсутствует. При сильном выпячивании боль может быть сильной и даже невыносимой, облегчение наступает в состоянии лежа при полном расслаблении мышц.

3 Дискомфорт при хождении

При сильном выпячивании грыжа мешает мужчине нормально ходить, выполнять элементарные физические нагрузки.

Важно!

Увеличение паховой грыжи и усиление симптоматики происходит при сильных нагрузках: поднятии тяжестей, беге, резких прыжках, вибрации, ударах в паховую область.

Фото

РИС 1.

Грыжа в паху у мужчин может образовываться в разном возрасте, это зависит от характера ее происхождения: врожденная или приобретенная. Врожденная может себя проявить сразу после рождения или при условиях, провоцирующих ее развитие.

РИС 2.

Внешне прямая и косая грыжа отличаются, их можно отличить визуально на более поздних стадиях формирования.

РИС 3.

При сильных физических нагрузках или патологическом ослабевании мышц пахового канала может образовываться сразу несколько грыж.

РИС 4.

Если паховую грыжу не лечить и продолжать вести прежний образ жизни с неразмеренными нагрузками и неправильным питанием, то это чревато опущением внутренних органов в мошонку и приводит к целому ряду неприятных симптомов по части потенции.

РИС 5.

Самой распространенным фактором появления грыжи в паху считают патологию пахового канала. Мышцы ослабевают, нарушается их целостность при малейшем давлении, что и дает повод выпадению внутренних органов.

РИС 6.

При косой паховой грыже могут выпячиваться петли тонкого кишечника, это затрудняет работу пищеварения и может привести к застою кала.

Последствия

К основным признакам осложнений грыжи в паху относят:

1 Ущемление

Самый опасный исход при развитии паховой грыжи. Защемление может произойти спонтанно после физических нагрузок или после выпадения очередной части внутренних органов. Защемление приводит к мучительной боли и может стать причиной перитонита и смерти пациента.

2 Воспалительный процесс

Выпадающие органы через паховый канал подвергаются постоянному давлению, они не могут нормально функционировать и это приводит сначала к отечности, а потом к образованию воспаления. За короткий срок воспаление может трансформироваться в ущемление грыжи.

3 Непроходимость пищи и каловых масс

Выпадение части петель кишок пищеварительного тракта со временем может привести к локальным застоям каловых масс, что приведет к непроходимости кишечника. Больной кроме грыжи может получить сильную интоксикацию всего организма. При грыже устранить непроходимость консервативными методиками тяжело и зачастую требуется вмешательство хирургическое.

4 Воспаление яичка

Грыжа может надавливать на каналы яичек или ущемлять мошонку, что провоцирует воспаление. Игнорирование этого осложнения может вызвать конкретные проблемы с потенцией, репродуктивностью.

5 Механический разрыв грыжи

Органы, которые смещаются через паховый канал, очень уязвимы к травмам, поскольку они защищены лишь небольшой прослойкой кожи и тканей. Сильное нажатие или удар могут привести к разрыву тканей внутренних органов, что влечет за собой некроз и перитонит.

Избежать большинства последствий можно при своевременном походе к хирургу, назначении лечения и щадящего режима физических нагрузок.

Симптомы ущемления паховой грыжи

Передавливание грыжи и отсутствие кровоснабжения можно определить по следующим признакам:

1 Сильная боль

При ущемленной грыже боль сильная, порой невыносимая. Больной не может нормально ходить. Боль локализуется внизу живота или в области паха, иногда может отдавать в поясницу и позвоночник. При сильном болевом синдроме есть риск получить шок.

Суть методики

Отзывы после статьи

Подушка Мейрама

Принимаем предварительные заказы.

При ущемленной грыже никакие действия не уменьшают болевой синдром, продолжительность симптома может продолжаться от 4 до 6 часов. В этот период важно незамедлительно вызывать скорую помощь. Если спустя указанное время боль утихла, то это может сигнализировать о начале некротических изменений в грыже.

2 Грыжа не пропадает в положении лежа

Такой симптом называют «невправимостью», когда ущемление мешает органам менять свое место положения. Если на ранней стадии формирования грыжи органы могут возвращаться в прежнее положение при помощи ношения специального бандажа, то ущемленная грыжа остается неподвижной, а все попытки вправить доставляет пациенту сильную боль.

3 Кровь в кале

Примесь крови в кале при пахово грыже наблюдается в том случае, когда через паховые ворота выпячиваются органы пищеварительного тракта.

Важно!

Кровь в кале может появиться еще до начала болевого синдрома. Это первый признак осложнения, который и должен послужить неотложному визиту к доктору. Рвота

При защемленной грыже рвота является следствием интоксикации организма и возможной непроходимостью пищеварительного тракта. Позывы носят постоянный характер и не приносят облегчения пациенту.

Видео

Доктор медицинских наук, хирург Косован Виктор Николаевич акцентирует внимание на опасности паховых грыж и их ущемление.

Симптомы паховой грыжи слева

Слева паховая грыжа может образовываться при нарушении целостности и эластичности пахового канала, когда через него проникает часть петель тонкой кишки. Особенности грыжи слева характеризуется тем, что страдают в первую очередь органы по части урологии: мочевой пузырь, предстательная железа, семявыносящий проток.

Левосторонняя паховая грыжа может приводить к опущению яичка, этот процесс может кардинально отобразится на возможности мужчины к размножению. Симптомы паховой грыжи слева практически такие же, как и для других видов паховых грыж, но имеются и отличия:

• Больного может беспокоить понос с кровяными вкраплениями, который сменяется на затяжные запоры.
• Опухлость в области яичек, что сопровождается болью при ходьбе, семяизвержение может проходить с примесями крови.

Грыжа слева может необратимо повлиять на «мужское здоровье» помимо основных осложнений, поэтому стоит своевременно начинать принимать меры по устранению болезни.

Симптомы паховой грыжи справа

Справа паховая грыжа может носить косой характер или комбинированный и практически всегда это врожденная болезнь. Грыжа может быть не одна, а сразу несколько. Такая патология наблюдается при сильном внутрибрюшном давлении, что зачастую спровоцировано ожирением, поднятием больших грузов или механических повреждений.

Грыжа справа имеет такие симптомы:

• Боль с правой стороны, которая может отдавать в поясницу или позвоночник.
• Овальная или округлая опухолевидная выпуклость в месте образования грыжи.
• При осложнениях воспаляется аппендицит и требует его немедленного удаления.
• В паховый канал может попадать часть мочевого пузыря, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Прямая паховая грыжа у мужчин

Данный вид паховой грыжи считается приобретенной, то есть образуется при ослаблении мышц задней паховой стенки. Часто прямая паховая грыжа носит вправимый характер.

При прямой грыже часть органов брюшной полости проникают под кожу через патологическую паховую ямку. Особенностью прямой грыжи считается отсутствие опущения в мошонку, хотя медицине известны случаи, когда опущение происходило при грыжах очень больших размеров.

Симптоматика прямой паховой грыжи может отличаться на разных стадиях формирования болезни, чем запущеннее болезнь, тем сильнее ее проявления:

• Выпячивание органов при кашле, чихании или физических нагрузках не происходит. В положении лежа органы занимают свое прежнее место в брюшной полости;
• Болезненность в нормальном течении заболевания при отсутствии физических нагрузок не беспокоит пациента. Иногда появляется жжение в паху и ноющие ощущения при интенсивной ходьбе или прыжках;
• Зачастую форма грыжи овальная или сферическая, ее можно визуально рассмотреть над паховой связкой.

При обостренной форме течения прямой паховой грыжи следующие проявления:

• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи гораздо ниже нормы.
• Систематические запоры из-за сдавливания петель пищеварительного тракта.
• Повышенная температура тела. Этот симптом может проявляться как следствие множественных факторов нарушения расположения внутренних органов в области паховой грыжи.
• Внезапная острая форма аппендицита.
• Тянущая боль в области локализации грыжи.

Обратите внимание!

При наличии нескольких симптомов одновременно лучше незамедлительно посетить врача.

Разновидности паховых грыж одинаково несут угрозу для жизни человека. Не стоит запускать болезнь, если поЯвились первые симптомы. Игнорирование грыжи может кардинально повлиять на здоровье человека, поэтому заболевание лучше устранять на ранних стадиях и не доводить к серьезным осложнениям.

(Всего 562, сегодня 1)

grizh.net

Паховая грыжа, причины, симптомы, лечение, последствия

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или в виду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область.



Одним из видов данного недуга считается паховая грыжа, хотя встречается на практике она не слишком часто. Наиболее вероятное ее появление – над паховой складкой, слева или справа лонного сочленения (левосторонняя и правосторонняя). Размеры выпячивания могут быть самыми разнообразными.

Так небольшие грыжи по своим размерам напоминают грецкий орех, но встречаются в данной области и просто огромные образования. Чаще этим заболеванием страдают мужчины, у которых выпуклости могут образовываться не только в паху, но и в мошонке. Среди пациентов хирургов много и женщин с паховыми грыжами.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины образования

Причины паховой грыжи могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденная слабость пахового канала, особенно его задней стенки, создает существенные предпосылки для возникновения патологии при рождении, а также ее обострение в дальнейшем. Спровоцировать болезнь могут любые физические нагрузки или даже затяжной кашель.

Что касается приобретенных причин образования паховых выпячиваний, то ими могут стать следующие провоцирующие обстоятельства:

• чрезмерно активная физическая деятельность;
• систематические поднятия значительных тяжестей;
• длительные заболевания, связанные с затяжными приступами кашля, кашель курильщиков;
• частые чихания, например, аллергического характера;
• запоры;
• лишний вес;
• беременность у женщин.

Механизм образования

Возникновение обусловлено продавливанием уязвимых паховых зон органами брюшной полости. В результате в паху или мошонке образуется болезненная выпуклость (левосторонняя или правосторонняя), зачастую слишком болезненная.

Что касается механизма образования прямой грыжи, то он состоит в том, что через слабое (более нормы) отверстие или паховый канал часть кишечника выпячивается в него.

На какие виды классифицируют

В медицинской практике принято различаться следующие основные типы паховой грыжи:

1. Косая, при которой  внутренние органы выпячиваются через семенной канатик, семявыводящий проток или лимфатические и кровеносные сосуды, и располагаются внутри него. Косая грыжа может бить как врожденная, так и приобретенная. С учетом степени выраженности косая грыжа паховой области классифицируется на начинающуюся, канальную и собственно косую. В первом случае грыжевой мешок находится в стадии формирования и начинает постепенно входить в паховый канал. При канальной косой грыже образование находится внутри канала, но не выходит за пределы наружного отверстия. Косая грыжа может встречаться преимущественно у мужчин в любом возрасте, даже у детей, особенно врожденная.
2. Прямая, при которой внутренние органы выпячиваются в паховую полость вне семенного канатика. Данный тип имеет только приобретенный характер в виду мышечной и связочной слабости. Он характерен для мужчин зрелого возраста.
3. Комбинированная, при которой у пациента диагностируются несколько  отдельных грыжевых мешков, представляющих прямые и косые виды грыжи или сочетание грыж одного типа, не сообщающиеся между собой. Могут развиваться у женщин после беременности и родов.
4. Скользящие, при которых грыжевое содержимое не покрывается брюшиной в данной области. Это может быть слепая кишка или мочевой пузырь.

Клинические проявления

Как известно, грыжа паховой области (левосторонняя и правосторонняя, прямая или косая) может сопровождаться проникновением в мошонку части кишки. Зачастую этот процесс сопровождается значительной болезненностью. Образование имеет свойство прогрессировать, увеличиваясь в размерах, или уменьшаться, когда больной принимает горизонтальное положение.



Симптомы данной патологии могут проявляться не сразу и развиваться постепенно. У пациентов чаще всего отмечаются следующие симптомы паховой грыжи:

• ощущение тяжести в брюшной полости;
• появление специфического вздутия в паховой области, которое может уменьшаться в размерах, когда пациент находится в лежачем положении;
• болезненные ощущения в области образования грыжи, которые усугубляются при поднятии тяжестей или чрезмерном напряжении;
• ощущение неудобства и дискомфорта при ходьбе.

Как ставится диагноз

Если у человека появляются характерные признаки, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Проводит лечение данной патологии хирург. Постановка диагноза осуществляется на основании обследования у специалиста, изучения симптоматики и клинических проявлений. Обычно выпуклость в мошонке или паху легко нащупать. Зачастую врач назначает пациенту, в зависимости мужчина это или женщина, проведение дополнительных диагностических мероприятий, которыми могут быть:

• ирригоскопия;
• герниография с использованием контрастного вещества, которое вводится в брюшную полость;
• ультразвуковое исследование паховых каналов и мошонки.

В ходе исследования важно идентифицировать паховое выпячивание от других заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Такими заболеваниями является варикоцеле, гидроцеле, бедренная грыжа, лимфаденит.

Лечение и устранение заболевания

Лечение паховой грыжи предполагает ее удаление хирургическим методом. Данного рода вмешательство целесообразно проводить в зависимости от степени дискомфорта, который доставляет пациенту грыжа, размеров грыжевого образования и вероятности возникновения различного рода осложнений. Решение о целесообразности операции принимается специалистов в каждом отдельном случае индивидуально.

При данном заболевании выполняются следующие виды операций:

• Эндоскопическая герниопластика, при которой через небольшие проколы в  полость живота вводятся специальные инструменты для отсечения грыжевого мешка, а вместе образования полости подшивается специальная синтетическая сетка, которая служит укреплением брюшной стенки. Послеоперационный период в данном случае сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Продолжительность нахождения пациента в стационаре после хирургического вмешательства составляет пару дней. Рецидивы на практике отмечаются очень редко, примерно, в 2-4% всех случаев.
• Операция Лихтенштейна, при которой в коже проделывается разрез около 10 см, через который выделяется грыжевое образование. Грыжа вправляется обратно в брюшную полость, а для укрепления грыжевых ворот и предупреждения рецидивов подшивается сетка. При такой операции послеоперационный период является весьма непродолжительный (всего 1 день в стационаре), сопровождает незначительным дискомфортом для пациентов в плане болезненных ощущений и крайне редкими случаями дальнейших рецидивов (менее 1%).
• Обтурационная герниопластика, при которой проделывается кожный разрез около 3-4 см для выделения грыжевого мешка и его вправления в брюшную полость. При этом в паховый канал проводится подшивание обтурационной сетки, которая исключает любые последующие возможности формирования грыжи. Болезненные ощущения при данном виде оперативного вмешательства практически полностью отсутствуют. Пациенты покидают стационар буквально через несколько часов после операции (это самый короткий послеоперационный период), а вероятность рецидивов составляет 0,1%.

Достаточно успешно проводится лечение паховой грыжи народными средствами. Это могут быть:

• отвары;
• компрессы и т.д.

Среди лечебных отваров, наиболее эффективными для лечения недуга у мужчин, считаются приготовленные из лугового клевера, крыжовника или из купены и молока. Отвары необходимо принимать внутрь. Компрессы используются местно. Приготовить их можно из смеси крапивы, капусты и сметаны, из папоротника, из настоя дубовой коры или при помощи яблочного уксуса. Народные средства целесообразно использовать и в послеоперационный период. Это уменьшит вероятность повторного заболевания.

Если самостоятельное лечение паховой грыжи не принесло должного эффекта или симптомы стали более отчетливыми, не стоит затягиваться с посещением врача. Чем раньше начать лечить заболевание, независимо от того, прямая грыжа образовалась или косая, тем больше вероятность благополучно и надолго от него избавиться с минимальными медицинскими мероприятиями.

Последствия и осложнения

Если игнорировать заболевание и своевременно не предпринять никаких мер, последствия паховой грыжи могут быть весьма плачевными. За период прогрессирования недуга в паховом канале может произойти ущемление содержимого, при котором расположенные внутри грыжевого мешка органы внезапно сжимаются. При этом происходит нарушение кровоснабжения ущемленного органа.

Такое состояние зачастую в самый короткий промежуток времени может спровоцировать гибель органа, перитонит, гангрену, а при отсутствии своевременного лечения – даже смерть пациента. При таких ситуациях больного экстренно госпитализируют и проводят срочную операцию. В данном случае возможно лишь удаление части ущемленной кишки. Другими последствиями, бывают воспаление грыжевого образования и застойные явления в толстом кишечнике – копростаз.

Кроме того паховая грыжа у мужчин может иметь и некоторые другие последствия, например, воспаление яичка, которое в медицине называется ишемическим орхитом.

Указывать на развитие осложнений будут следующие симптомы:

• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• примеси крови в кале, нарушение дефекации и газовыделения;
• болезненные ощущения в мошонке или паху, имеющие свойства быстро нарастать и усугубляться;
• отсутствие возможности самостоятельно вправить грыжу даже в лежачем положении.

Прогноз и профилактика

Заболевание сегодня достаточно успешно лечится хирургическим методом, однако лучше ее предупредить, чем лечить. В качестве профилактических мероприятий при данном диагнозе можно рассматривать следующие:

• использование специального бандажа для беременных женщин и в послеоперационный период;
• правильное и регулярное питание;
• поддерживание мышц живота в постоянном тонусе;
• отказ от вредных привычек и, прежде всего, курения, которое вызывает приступы кашля.

Если избежать заболевания не удалось, то необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В этом случае прогноз в преимущественном большинстве случаев благоприятный.

medikmy.ru

Нюансы образования и лечение паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа – это патология, выражающаяся в выпадении внутренних органов в канал паха. Этому заболеванию больше подтверждены мужчины, так как они обладают более широким паховым каналом и при этом ослабленной мускулатурой паха. В грыжевой мешок могут выпасть кишечные петли, большой сальник или даже мочевой пузырь. Эта ситуация опасна тем, что может произойти ущемление паховой грыжи – осложнение, при котором мужчине потребуется срочная операция, иначе это может привести к летальному исходу.К счастью, современная медицина хорошо изучила данное заболевание, и теперь лечение паховой грыжи у мужчин не вызывает затруднений. Здесь вы сможете узнать об этой патологии более подробно.

Подвиды грыжи и причины возникновения

Лечение паховой грыжи у мужчин прежде всего начинается с осмотра пациента хирургом, при котором выясняется характер образования и его месторасположение. Бывают случаи, что грыжа врожденная, но чаще всего она возникает у мужчин гораздо позже, то есть это будет приобретенная грыжа в паху. Расположение ее в канале паха тоже делит грыжу на прямую или косую (входит в канал под углом, косо). Косая паховая грыжа – результат чрезмерных физнагрузок, частых и сильных запоров, кашля, непосильных напряжений мышц брюшной стенки. Врожденный вид грыжи появляется у маленьких детей, рожденных раньше срока, с ослабленным тонусом мышц.

Распознаем грыжу

Грыжа у мужчин чаще всего выглядит как некое выпячивание в области паха. В самом начале развития она больного никак не беспокоит, человек просто видит в паху небольшую припухлость. Врачи рекомендуют предпринять меры уже в этот период, так как грыжа имеет тенденцию со временем увеличиваться, и появляются уже другие симптомы:

- рост грыжевого мешка, что приводит и к более четкому выпячиванию снаружи;

- боль, жжение в области паха, которые могут не прекращаться долгое время.

Когда мужчина ложится на спину, грыжа может пропасть, а при напряжении мышц снова вылезти. Больному с увеличенной грыжей бывает трудно ходить, поднимать тяжести, бегать и совершать другие действия, приводящие к напряжению мускулатуры паховой области.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Многих людей пугает оперативный способ лечения этого заболевания. Однако на сегодняшний день это наилучший способ избавления от грыжи в паху. Кроме этого, операция часто включает укрепление паховых ворот специальной сеткой–трансплантантом.Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью хирургического вмешательства не занимает много времени, так как пациент может быть выписан из больницы уже через пару дней при хорошем самочувствии.

Реабилитация

После операции паховой грыжи осложнения и рецидивы бывают крайне редко, особенно если была применена трансплантация специальной синтетической сетки. В большинстве случаев пациенту в течение ближайших нескольких месяцев следует избегать перенапряжения мышц паха: его может беспокоить незначительная боль на месте разреза, которая быстро проходит. Также следует подкорректировать рацион, исключив из него продукты, вызывающие нежелательный метеоризм.

fb.ru

---

• 
  Как быстро подтянуть ягодицы и бедра в домашних условиях
• 
  Как избавиться от синяков на лице после удара
• 
  Последствия алкоголизма у женщин
• 
  Вакуумный массаж до и после фото
• 
  Сода масло молоко
• 
  Прием соды внутрь
• 
  Фисташки соленые
• 
  Подозрение на инфаркт
• 
  Шеллак нанесение
• 
  Первая помощь при ложном крупе у детей
• 
  Почему болят груди у женщин
Twitter
Нравится