Перелом пяточной кости со смещением и без него: симптомы, лечение, сколько заживает. Перелом пяточной кости лечение без смещения

Перелом пятки без смещения

Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости: лечение и реабилитация

​style="display:inline-block;width:580px;height:400px"​

​как разработать ногу после перелома?​​Специальный ортопедический сапожок — ортез — эффективное средство в процессе реабилитации​​Массаж — один из первых и самых важных способов ребилитации​

​Не рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия в первую неделю после снятия иммобилизации (особенно физические нагрузки), в связи с риском повторного смещения костных отломков.​

Причины травмы

​Если имеются подходящие подручные средства, необходимо выпрямить ногу и зафиксировать голеностопный и коленный сустав (для этого использовать доски, палки, бинты, шарфы и прочее).​

​В первом случае плоскость перелома идет горизонтально оси пяточной кости на границе нижнего уровня горизонтальных костных трабекул и икроножную мышцу вследствие рефлекторного сокращения смещает верхний отломок проксимально – на рентгенограмме деформация напоминает форму утиного клюва.​

Классификация переломов

​тромбы;​

Краевые переломы

​В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.​

• ​, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу​
• ​Нередки также​
• ​Человек эволюционировал до прямоходящего, перенеся тем самым всю нагрузку на основной опорный элемент своего тела – стопы. Благодаря нашим стопам мы снимаем с позвоночника и суставов значительные нагрузки, но какие же нагрузки приходится им выдерживать.​
• ​Видео: массаж стопы​

​индивидуальный слепок стопы.​

​Массаж также назначает врач и важно его назначить сразу после перелома.​

Внесуставные переломы

​В период реабилитации особенно важно соблюдать правильную диету. Пища должна быть богата кальцием, кремнием, минералами и, конечно же, белками (молоко, мясо, рыба, смородина, орехи).​

• ​Переломы пяточной кости без смещения или с незначительными смещениями лечатся консервативно. Иммобилизацию проводят гипсовой повязкой «сапожок» в положении незначительного (5–7°) подошвенного сгибания стопы.​
• ​Второй вид перелома возникает, когда травмирующая сила действует относительно вертикально, под острым углом к заднему отделу пяточной кости или вызывает внезапное рефлекторное сокращение икроножной мышцы.​

​артрит.​​Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.​​обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть.​

Симптоматика

​многооскольчатые переломы​

• ​Пяточная кость –​
• ​Перелом пяточной кости – травма довольно неприятная, поскольку на длительный срок может снизить трудоспособность и нормальную активность пострадавшего. Длительность срока восстановления зависит не только от сложности перелома, но и от правильности методики лечения, эффективности реабилитационных мероприятий.​
• ​На раннем этапе реабилитации может быть использован ортез, который представляет собой специальный ортопедический сапожок.​
• ​Массировать нужно не сам перелом, а мышцы, которые расположены над ним, в частности, над гипсовой повязкой. Массировать нужно так, чтобы не приносить боли, так усилится кровоток, а мышцы сохранят свой тонус.​
• ​Трудоспособность возвращается примерно через четыре месяца после перелома.​

Диагностические методики

​Иммобилизация продолжается не менее 6–8 недель. При наложении гипсового сапожка необходимо тщательно отмоделировать продольный и поперечный свод.​

​Клинические проявления при переломах тела пяточной кости: резкая боль, потеря функции стопы, значительный отек вокруг пятки скрадывает и дефигурирует ее контур.​

​Травмы в пяточной кости не столько опасны фактом своего появления, сколько возможными осложнениями, которые могут повлечь.​

​Как результат такого отношения - развитие посттравматического плоскостопия, в некоторых случаях подтаранный сустав поддается воздействию деформирующего артроза.​

​Не лишним будет​

Лечение при травме

​.​

​наибольшая в человеческой стопе и способна выдерживать большие нагрузки​

​В большинстве случаев перелом пяточной кости носит компрессионный характер и возникает вследствие неудачного прыжка или падения на ноги без амортизации.​​Он помогает уменьшить степень дистрофии мышц, предотвратить тромбообразование и уменьшить сроки реабилитации.​​После того как гипс снят, движения должны быть массирующими и направлены на ту мышцы, которые находились под повязкой, зону перелома можно пока и не трогать. Производит массаж только специалист и только под контролем лечащего врача, совместно они подберут идеальный комплекс, способный дать максимальный эффект и не принести боли.​​Врач подбирает пациенту специальный супинатор, который уменьшает нагрузку на пятку.​​Некоторые авторы (М.П. Новаченко, К.М. Климов, Ф.Р. Богданов) советуют к гипсовому сапожку пригипсовать металлические стремена, чтобы пострадавший мог ходить, не наступая на стопу.​​При переломах без смещения или с незначительным смещением стопа находится в положении подошвенного сгибания. При смещениях отломков возникает деформация пятки, уплощается свод до возникновения деформации по типу стопы-качалки.​​Следует избегать возможности получения подобных травм.​

​Врачи не сходятся во мнениях касательно сроков иммобилизации. Одни считают, что после фиксации внешняя иммобилизация не обязательна и разрешают нагружать ногу уже спустя 2 месяца после операции.​​приложить лед​​Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:​

​. Но, пока наш скелет не покрыт адамантием, все части нашего тела могут выходит из строя в следствии травм. И даже такие выносливые пяточные кости – не исключение.​

​Первыми признаками перелома пяточной кости являются боль до невозможности наступать на ногу и появление припухлости или отека. Из-за натяжения сухожилия в месте перелома становятся ограниченными движения голеностопной части ноги. Аналогичные симптомы могут свидетельствовать и о другом типе травмы, однако точное диагностирование возможно только на основании рентгенографического исследования.​

​После снятия гипса возвращаться к привычному ритму жизни рановато, нагрузку необходимо давать постепенно. При условии, что работа человека предусматривает стояние на ногах или пешее перемещение, то период восстановления может длиться не менее 5-6 месяцев. Если человек работает сидя, эти сроки могут существенно сократиться. После того как снят гипс потребуется использование костылей, на них можно перенести свой вес, полностью избегая опоры на поврежденную кость.​

​На начальных этапах разработки суставов и массажа боли избежать не удастся. Так, ткани реагируют на то, что на протяжении длительного времени были обездвиженными.​

​Больной его использует от четырех до восьми месяцев, срок зависит от тяжести перенесенной травмы. Неправильно подобранный супинатор может навредить здоровью, поэтому не пытайтесь делать это самостоятельно.​

​Профессор В.А. Яралов-Яралянц предложил специальный алюминиевый супинатор, который кладут под своды, когда накладывают гипсовый сапожок, позволяющий потерпевшим после высыхания гипса нагружать конечность.​​Высота пятки на стороне повреждения меньше и складывается впечатление, что погруженные в отек косточки расположены ниже, чем на противоположной ноге.​​Если же этого сделать не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу, строго следуя не только лечению но и советам по реабилитации.​

​Иные полагают, что нагрузки допустимы только через полгода. Больному запрещается ходить в течении первых 3-4 недель. После избавления от гипса необходимы различные физиотерапевтические процедуры: лфк при переломе пяточной кости и массаж.​

​и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.​

​при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;​

​Перелом пяточной кости – повреждение кости вследствии травмы. Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части.​

​Если есть подозрения на то, что у пострадавшего может быть перелом пяточной кости, в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности и скорейшую доставку больного в медицинское учреждение. При наличии такой возможности, следует облегчить страдания пострадавшего, дав ему обезболивающее лекарство.​

Реабилитация

​Вы наверное были удивлены, когда узнали, что возможен перелом пятки, но это правда. Данная травма может хорошо подпортить вам жизнь, превращая ваше передвижение в меленное ползанье. Если случился перелом пятки лечение должно осуществляться профессиональным врачом, не стоит надеяться, что все пройдет само. При такой травме как перелом пятки реабилитация обязательна, особенно если это перелом пятки со смещением. В статье вы найдете упражнения, для реабилитации и восстановления, а так же фото.​

​Проводится массаж на протяжении всего реабилитационного периода. Если есть перелом со смещением движения должны носить щадящий характер, особенно вначале.​

​ ​

​Трудоспособность восстанавливается через 3–5 месяцев. Длительное сращение перелома пяточной кости обусловлено тем, что она не имеет надкостницы и сращение происходит за счет эндоста.​

​Отек перекрывает пяточное сухожилие, и он не контурируется под кожей. Значительное кровоизлияние с обеих сторон пятки.​

​Составляют около 3% переломов всех костей. В зависимости от того, падение произошло на одну конечность, или на обе, возникают переломы одной пяточной кости или обоих.​

​Это очень важно, ведь человеку необходимо разработать ногу, обездвиженную на протяжении длительного срока. Восстановление после перелома пяточной кости  заключается в выполнении специальных упражнений, целью которых является скорейшее выздоровление пациента.​

Осложнения, которые может вызвать травма

​Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется​

​кровоизлияние на стопе и в пятке;​

• ​Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты. Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы.​
• ​Определяющим фактором при выборе способа лечения перелома пяточной кости является степень нарушения естественной геометрии расположения костей. Особым образом соединяя определенные условные точки костей стопы, получают так называемый угол Белера, составляющий в норме 20-40 градусов и уменьшающийся в травмированной стопе. Достаточно легким оказывается лечение переломов пяточной кости с незначительным смещением. В остальных случаях прибегают к особым приемам для восстановления геометрии стопы.​
• ​Чего только в жизни не увидишь. Естественно, когда человек слышит про диагноз перелом пятки, у него сразу может появиться смех или большое удивление. Это не удивительно, ведь данная травма встречается довольно редко, и составляет около 4% от​
• ​ЛФК имеет значение на этапе реабилитации, особенно при переломе со смещением.​
• ​Реабилитация — длительный процесс, поэтому стоит запастись терпением​
• ​При компрессионных переломах тела пяточной кости с уплощением свода, после обезболивания 0,5 % раствором новокаина или 1% раствором лидокаина, под своды стопы подкладывают мешочек с песком и через него без рывков оттягивают передний и задний отделы стопы вниз, восстанавливая своды.​
• ​Пальпация пятки вызывает резкую боль не только из боковых поверхностей, но и подошвенной поверхности. Пассивные движения и попытка вывести стопу с подошвенного сгибания обостряет боль.​
• ​Содержание​

​Первая стадия - занятия на велотренажере, в первые дни с большей опорой на носок, а впоследствии с полным упиранием на пятку. Такая нагрузка хорошо сказывается на разработке стопы и помогает восстановить подвижность ноги. Затем можно понемногу становиться на стопу, постепенно перенося вес то на носок, то на стопу. Приветствуется ходьба в разумных пределах.​​провести консервативное или оперативное лечение.​

​увеличение размера пятки;​

Видео: Лечение при плоскостопии и переломах пяточной кости

osteocure.ru

Перелом пяточной кости

​Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты.​

​Если при смещении, вызванном переломом, уменьшение угла Белера не превышает 5-7 градусов от нормального положения, для лечения перелома достаточно фиксации конечности при помощи гипса. Для полноценной фиксации гипсовая повязка накладывается от пальцев ног до коленного сустава или (при необходимости) до середины бедра.​

​всех переломов костей​

​Использование этого метода целесообразно через несколько недель после получения травмы, когда есть рентгенологические признаки сращения кости.​

​При переломе пяточной кости со смещением период реабилитации будет более длительным.​

​В положении небольшого подошвенного сгибания (для расслабления задней группы мышц) накладывают гипсовый сапожок. Если невозможно восстановить свод закрыто, применяют скелетное вытяжение.​

Причины и механизмы

​При переломах без смещения выражена дефигурация пятки. Кровоизлияние на боковых поверхностях, пострадавший не может нагрузить стопу, пассивные движения стопы обостряют боль в области пятки.​

Переломы тела пяточной кости

​Пяточная кость – наикрупнейшая среди костей стопы. Она расположена под таранной костью, и выступает из-под нее кзади.​

​Более детальные инструкции назначит специалист исходя из особенностей перелома.​

Опоры надпяточной кости

​Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение. Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.​

Пяточного бугра

​резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;​

• ​Переломы пяточной кости на несколько основных групп.​
• ​В более сложных случаях переломов пяточной кости угол Белера может не только значительно уменьшаться, но и сводиться к нулю и даже становится отрицательным. Для полноценной репозиции (сопоставления частей сломанной кости) прибегают к специальным мерам. Изменяя положение ноги и используя в качестве опоры подошвы специальный деревянный клин, добиваются совмещения осколков пяточной кости, при котором не будет уплощения стопы (уменьшения угла Белера).​

​. Но, если обратится к анатомии, то пяточная кость является самой большой в стопе, поэтому она выполняет множество функций и несет основную часть нагрузки в процессе ходьбы. Помимо этого, пяточная кость соединяется с множеством соседних структур, поэтому её структурное нарушение может существенно влиять на функцию ходьбы и общее состояние человека.​

​В зависимости от тяжести травмы срок реабилитации длится от нескольких недель до пары месяцев.​

Симптомы

Тела пяточной кости

​Больше всего опасности таит в себе перелом со смещением, в котором есть большое количество отломков костной ткани.​

​При вертикальных переломах заднего отдела пяточной кости со смещением показано лечение скелетным вытяжением.​

​При пальпации боль обостряется с боковых и подошвенных поверхностей пятки в отличие от ушибов, когда дефигурация асимметричная, припухлость, кровоизлияние односторонние – на месте действия травмирующего агента, боль локализуется в месте ушиба, статическая функция стопы не страдает, хотя при нагрузке ощущается умеренная боль.​

​ ​

​Следует помнить, что при переломе пятки реабилитация должна продвигаться поэтапно, ведь несоблюдение разумных пределов физической нагрузки может стать одной из причин повторного смещения пяточных костей, а это чревато последствиями.​

​При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.​

​движения голеностопного сустава ограничены.​

​Которые в свою очередь бывают:​

​Такая процедура достаточно болезненна, поэтому она проводится под наркозом. Успешность репозиции проверяется контрольной рентгенограммой, после чего на ногу накладывается гипсовая повязка.​

Пяточного бугра

​Как правило, механизм данной травмы один: прыжок с большой высоты на пятку. Степень тяжести этой патологии характеризуется смещением фрагментов кости и повреждением определенных элементов сустава, о чем подробно может рассказать рентгенологический снимок. Перелом пятки без смещения принято называть относительно легкой травмой. Средняя тяжесть характеризуется смещением отломков без повреждения суставов. Когда комбинируется перелом пятки со смещением и повреждением суставов – это называют тяжелой степенью травмы. В любом случае, окончательный диагноз поставит врач на основе снимков рентгена. Особо опасен осколочный перелом пятки, поскольку он оставляет за собой много последствий и утрудняет процесс лечения. Перелом пятки фото не особо впечатляет, но данная травма может быть намного опасней, чем это видно на картинке.​

​Эффект лечебной физкультуры состоит в том, что она способствует усилению кровообращения и улучшению обменных процессов. Тонус мышц постепенно увеличивается, что создает предпосылки скорейшего восстановления. Комплекс упражнений подбирается врачом, а покажет, что и как делать опытный инструктор.​

​При таких обстоятельствах длительность периода реабилитации составит не менее 2-3 месяцев, примерно столько же составит и лечение.​

​При внутрисуставных переломах с нарушением конгруэнтности передней и задней суставных плоскостей и подпорки надпяточной кости показано оперативное лечение с применением костной пластики и восстановлением свода стопы.​

Первая помощь

​Контуры пяточного сухожилия четкие, высота пяточной области с обеих сторон одинаковая.​

​Верхняя сторона пяточной кости имеет три суставные поверхности – переднюю, среднюю и заднюю (они соответствуют суставным поверхностям таранной кости).​

​В зависимости от типа перелома кости реабилитация может продолжаться как пару месяцев, так и пару лет. Как правило, первые движения стопой допустимы тогда, когда они не вызывают сильной боли. Обычно при закрытом переломе без наличия смещения или неосложнённом переломе абсолютное восстановление приходит в течении 3-4 месяцяв, затем пациент может жить своей повседневной жизнью.​

​Если же на место перелома просто накладывается гипс и не производится репозиция, тогда существует большой риск развития атрофии мышц голени, при этом значительно будут ограниченны движения, в частности в области голеностопного сустава.​

Лечение

Без смещения

​Крайне важно, чтобы пострадавший подробно рассказал врачу, как именно случился перелом. Также человеку необходимо сообщить, если ли у него какие-либо другие повреждения или болезни, например, диабет. Также стоит сообщить врачу о приеме любых лекарств.​

​перелом латерального отростка, расположенного на бугрепяточной кости;​

​Не всегда компрессионные переломы позволяют провести такую репозицию. Возможность процедуры зависит от угла и типа раскола кости и в определенных случаях связана с риском повторного расхождения частей кости. Компрессионные переломы, тип которых не позволяет провести репозицию, требуют стационарного лечения методом вытяжения.​

​Перелом пятки симптомы имеет очень выраженные, поскольку это нарушает функцию ходьбы, как и любой другой​

​Необходимо уточнить у инструктора, каких нагрузок лучше всего не делать, и на протяжении какого количества времени заниматься тренировками.​

Компрессионные переломы

​В арсенале медиков есть разные вариант проведения реабилитации и перед тем, как что-то использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Используются:​

​Переломы пяточного бугра по типу утиной клюва у пострадавших с хорошо развитой мышечной системой лечат открытым сопоставлением с фиксацией отломков винтами.​

​Рентгеновское исследование подтверждает клинический диагноз.​

Внутрисуставные переломы

​Передняя часть кости имеет суставную поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная кость относится к сесамовидным костям (расположенным в толще сухожилий), она имеет губчатую структуру.​

Переломы пяточного бугра

​Исход перелом пяточной кости нелегко прогнозируем. Поэтому даже соблюдение всех рекомендаций врача не дает никакой гарантии, что удастся избежать осложнений.​

​При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии. Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости. При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.​

​Перелом пяточной кости часто меркнет на фоне более «ярких» травм, таких как перелом лодыжки или позвоночника. Поэтому всем людям, травмировавшимся при падения с высоты должны осмотреть пятки на предмет переломов.​

​перелом, похожий на «утиный клюв»;​

Реабилитация

​Если при переломе пяточной кости образуется большое количество осколков, для их совмещения требуется операция. Многооскольчатые переломы после совмещения или примененного в случае необходимости остеосинтеза лечатся стационарно при помощи аппарата Елизарова.​

​перелом ноги​

​Примерные упражнения при реабилитации после перелома пятки​

​физиопроцедуры;​

​При незначительных смещениях показано закрытое одномоментное сопоставление.​

​Отмечается резкая боль в заднем отделе пятки, стопа в положении подошвенного сгибания вследствие сокращения икроножной мышцы, деформация заднего отдела пятки за счет расширения сагиттального размера.​

​В зависимости от направления действия травмирующей силы и архитектоники пяточной кости возникают переломы тела пяточной кости, пяточного бугра, опоры надпяточной кости.​

​Самыми распространенными осложнениями являются:​

​При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.​

​На фото перелом пяточной кости на рентгене​

webortoped.ru

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением и без (упражнения, массаж и др)

Что предлагает медицина?

​перелом медиального отростка, находящегося на бугре кости;​

​Реабилитацию после перелома пяточной кости нельзя назвать легкой по нескольким причинам. Во-первых, именно этот тип перелома характеризуется высокой степенью вероятности расхождения частей кости при нарушениях в лечении. Во-вторых, пятка – опорная часть организма, и сократить нагрузку на нее достаточно сложно.​​. Типичный симптом – боль в области пятки. При внешнем осмотре врач наблюдает отек пятки, который распространятся на ахиллово сухожилие. Также отмечается расширение и уплощение пятки, гематома посередине подошвы. Пальпация места травмы вызывает острую боль. Пациент не может осуществить опору на поврежденную ногу, но движения в голеностопном суставе сохраняются. Иногда переломы пяточных костей остаются малозаметными на фоне повреждения лодыжек и позвоночника, которое сопровождается яркой симптоматикой. Именно поэтому, все пациенты с типичной симптоматикой и вышеназванными травмами подвергаются тщательному осмотру, чтобы исключить перелом пятки. Как уже говорилось, с целью диагностики делают рентген в трех проекциях.​​Первое, с чего стоит начать – это сгибание и разгибание ноги в колене, это поможет, не сместив перелома, придать тонус мышцам. Сгибание и разгибание производится и пальцами ног, даже несмотря на то, что нога в гипсе.​

​лечебная физкультура (ЛФК).​

• ​После обезболивания 1% раствором лидокаина или новокаина стопу переводят в подошвенной сгибание и хирург второй рукой, упираясь в область прикрепления пяточного сухожилия, оттесняет отломок книзу, устраняя его смещение.​
• ​Прикрепление пяточного сухожилия не контурируется. При пальпации боль обостряется в зоне проекции пяточного бугра. Активные движения в голеностопном суставе и импульсные напряжения икроножных мышц невозможны.​

Использование физиотерапии и массажа

​Переломы тела пяточной кости бывают компрессионными, вертикальными, горизонтальными, внесуставными и внутрисуставными с нарушением конгруэнтности задне-верхней или передне-верхней или одновременно обеих суставных поверхностей.​

​раздражение сухожилий скрепляющими скобами;​

​Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.​​Для определения типа перелома, его длины и прочих данных исследуют обе стопы как в боковой, так и в аксиальной проекциях. При просмотре рентгенограммы обращают внимание на угол Белера, который большинство травматологов считает отправной точкой оценки последующих результатов лечения.​

​перелом бугра в том месте, где прикрепляется сухожилие.​

​Время нахождения ноги в гипсовой повязке при разных типах переломов заметно отличается и составляет не менее 12 недель. Контроль срастания осколков проводится при помощи рентгенограммы. Для того чтобы избежать атрофических процессов и в то же время минимизировать риск расхождения частей кости, травмируемую ногу нагружают постепенно.​

​После постановки диагноза перелом пятки лечение будет зависеть от данных обследования. Если у пациента перелом пяточной кости не сопровождается смещением и повреждением суставных структур, ему лишь накладывают циркулярную гипсовую повязку длинной до коленного сустава. В повязку вкладывают стремя и металлический супинатор. Постепенная нагрузка разрешается только с 4-й недели. Гипс снимают спустя 7-8 недель. Трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца. В течении 6 месяцев рекомендуется использовать супинатор.​

​Выполнять такие упражнения нужно не только на больной ноге, но и на​

​Эти методики приобретают актуальность сразу после того, как человеку снимут гипс. Начать все необходимо сразу, поскольку движения будут затруднительными.​

​Ориентиром сопоставления отломков является восстановление заднего контура пятки. Затем над бугорком пяточной кости кладут ватно-марлевый пелот и накладывают гипсовый сапожок в положении подошвенного сгибания стопы. Иммобилизация продолжается 6 недель.​

​При пальпации выявляется диастаз между смещенным вверх пяточным бугром и пяточной кости.​

Лечебная физкультура

​Компрессионные и многооскольчатые переломы тела пяточной кости со значительными смещениями вызывают не только полное уплощение свода стопы, но и деформацию по типу стопы-качалки, т.е. передняя и задняя части пяточной кости смещены краниально, а средняя часть ее становится выпуклой к подошвенной поверхности.​​раздражение области швов или незаживающая рана;​​Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают​

​Данный угол образуется путем пересечения двух линий. При нормальных показателях этот угол равен 20-40°. В зависимости от степени перелома угол Белера может уменьшаться, а в некоторых случаях может иметь и вовсе отрицательные значения.​

​О том, как и чем лечить ушибленную пятку, а также, как отличить перелом от ушиба пятки вы можете узнать из нашей статьи.​

​Впервые физическая нагрузка допустима не ранее, чем через 5-6 недель после репозиции. В это время нога еще фиксируется гипсом, а для обеспечения щадящего режима нагрузки рекомендуется использовать костыли или специальные проволочно-каркасные устройства.​

​Лечение перелома пяточной кости со смещением при отсутствии повреждения суставных элементов заключается в одномоментной ручной репозиции, используя местную анестезию. После репозиции накладывают циркулярную повязку до колена с металлическим супинатором и стременем на срок до 12 недель. Постепенная нагрузка разрешается с 8-й недели. Трудоспособность человека восстанавливается ориентировочно на 4-й месяц. В данном случае также рекомендуется использовать супинатор в течение 6 месяцев.​

​здоровой​​Нога долго не испытывала нагрузки и мышцы атрофировались, кровоснабжение замедлилось. Физиотерапия и массаж способны как можно скорее улучшить кровоток и увеличить объем движений.​​Период иммобилизации отрицательно сказывается на мышцах и кровоснабжении поврежденной конечности.​

​Рентгеновское исследование уточняет характер перелома.​

Правильно подобранная обувь

​Возникают как самостоятельные травмы, так и в сочетании с компрессионными переломами тела пяточной кости.​

​хронические боли;​

​артродез подтаранного сустава.​​Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.​​Чем может быть вызван перелом шейки бедра у пожилых людей и каковы опасности травмы? Как вылечить и реабилитационные мероприятия. Это и многое друге вы узнаете здесь.​

​После того, как гипс будет снять нельзя сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. Если работа пострадавшего связана со стоянием на ногах или пешими постоянными перемещениями, то в полной мере трудоспособность можно считать восстановленной не ранее, чем через 5-6 месяцев. Для «сидячих» профессий этот срок может быть несколько меньше.​

spina-sustav.ru

Перелом пятки лечение, реабилитация, симптомы | Медицинский портал

​При переломе пяточной кости без смещения с травмой суставов проводят иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки до колена с тщательным моделированием свода. Повязка снимается через 8 недель. Постепенная нагрузка с супинатором разрешается с 9-й недели, а полная – через 12 недель. Важно помнить, что преждевременная нагрузка приводит к вторичному смещению костных обломков, что становится причиной развития деформирующего артроза. Трудоспособность восстанавливается через 4 месяца, но использование супинатора рекомендовано на протяжении 1 года.​

Перелом пятки

​.​​Начать все необходимо с физиопроцедур, они выбираются сугубо индивидуально и на усмотрение лечащего врача.​​Пациент большую часть времени проводит в постели, вследствие чего начинается атрофия мышц, кровеносные сосуды сужаются, кровоток ограничивается, потому что поврежденная нога не требует прежнего количества крови.​

​Больного следует уложить на спину, ноги слегка согнуть в коленях, под колени положить валик, свернутый из любого предмета одежды или полотенца.​

Перелом пятки симптомы

​Среди переломов пяточного бугра выделяют два вида:​​коллапс кости;​​Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.​

Перелом пятки лечение

​Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.​

​Которые, как и внутрисуставные переломы пятки делятся бывают:​

​Первое время после снятия гипса ходить следует с костылями, перенося на них вес и избегая опираться полностью на поврежденную стопу. Восстановлению мышечной ткани после длительного периода ограничения движения способствуют физиотерапевтические процедуры, массаж и самомассаж конечности. С осторожностью, предварительно проконсультировавшись с хирургом, можно выполнять несложные упражнения – тянуть носок, совершать круговые движения стопой.​

​Самый тяжелый случай перелома пяточной кости, который сопровождается смещением и повреждением суставных структур, обязательно проходит процедуру репозиции. По решению врача может быть показано постоянное скелетное вытяжение. Спица вводится через пятку, а на передний отдел стопы накладывается клеевое вытяжение. Данные меры рассчитаны на 6 недель. В процессе вытяжения осуществляют иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки на срок до 8 недель. Постепенная нагрузка разрешается через 2 недели, а трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.​

Перелом пятки реабилитация

​Также можно и нужно катать бутылку по полу при помощи ступни. С первого раза упражнение может не получиться или даже стать причиной боли. Главное — не бросать, и со временем все симптомы уйдут, а если стараться, то можно достичь такого же результата, какой был и до травмы. Также можно тянуть носок вперед или совершать круговые движения стопой.​​Применяется электрофорез, различные виды прогревания, воздействие низкочастотным лазером, фонофорез.​

​Чтобы предотвратить атрофию и ее последствия необходимо повышать эластичность и тонус мышц. Врач реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений, учитывая особенности перелома и жизнедеятельности пациента.​

medglaz.ru

​Обувь желательно снять как можно раньше, так как через несколько минут опухоль и болевые ощущения будут только усиливаться.​

Причины и признаки перелома пяточной кости

​перелом по типу утиного клюва;​

​ патологические изменения суставов;​

Первая помощь при подозрении на перелом пяточной кости

​На фото аппарат Илизарова​

Лечение перелома пяточной кости

​Под ногу​

Перелом пяточной кости без смещения или с незначительным смещением

​без смещения;​

Перелом пяточной кости со значительным смещением

​Для того чтобы избежать неприятных последствий перелома пяточной кости даже после полного восстановления трудоспособности следует не меньше года пользоваться специальными поддерживающими супинаторами, обеспечивающими страховку продольного свода стопы.​

​После снятия гипса у человека наступает восстановление после перелома пятки. Это очень важно, поскольку человеку нужно разработать ногу, которая была без движения на протяжении немалого времени. Реабилитация после перелома пятки подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на скорое выздоровление пациента. Упражнения после перелома пятки не очень сложные, поэтому они могут выполняться в домашних условиях. Для начала нужно заниматься на велотренажере, в первые дни с опорой больше на носок, а потом можно полностью упираться на пятку. Это хорошо разработает стопу и восстановит подвижность в пятке. Потом можно ставать на стопу, постепенно переводя вес то на носок, то на стопу (лодочка). Старайтесь больше ходить, но не переусердствуйте . Более подробные инструкции должен назначать специалист. Важно помнить, что при диагнозе перелом пятки реабилитация должна проходить постепенно, с дозированной нагрузкой, ведь чрезмерное выполнение упражнений может стать причиной вторичного смещения пяточных костей, а это принесет много дополнительных проблем. Подробнее читайте в статье –​

​На протяжении 6 месяцев, а то и года рекомендовано носить специальную обувь, в которой есть супинаторы. Если есть укорочение или плоскостопие как осложнение перелома, то в таком варианте обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Чтобы пошить такую обувь должен быть приготовлен​

Переломы пяточной кости со значительным количеством осколков

​За счет увеличения кровотока, скорость срастания перелома намного ускоряется.​

Реабилитация после перелома пяточной кости

​Для стимуляции кровообращения применяют массаж, физиотерапию, растирания, а также специальные соляные и травяные ванночки.​

​К месту травмы приложить холодный компресс, больному дать обезболивающее (например, таблетку анальгина).​

Щадящая нагрузка при переломе пяточной кости в период фиксации гипсовой повязкой

​вертикальный перелом пяточного бугра со смещением его проксимально (вверх).​

Увеличение нагрузки после снятия гипса при переломе пяточной кости

​осложнение инфекцией;​

​Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.​

​следует подложить мягкий валик​

​со смещением.​

bolivspine.com

Похожие статьи

ne-hrusti.ru

Перелом пяточной кости со смещением и без него: симптомы, лечение, сколько заживает

Перелом пяточной кости можно отнести к редко встречающимся травмам. Возникает в основном, у спортсменов и людей с активным образом жизни. В травматологии такому повреждению уделяют должное внимание, и об этом мы сегодня поговорим.

В силу того, что пяточная кость является особенно плотной и крепкой, по сравнению с остальными скелетом человека, такая травма занимает приблизительно 3 % случаев всех переломов.  Часто она сопровождается смещением костей и носит тяжелый характер, нередко такой перелом сочетается с другими травмами.

Оглавление: Причины перелома пяточной кости< Классификационные признаки травмы Перелом пятки со смещением кости Перелом пятки без смещения кости Симптомы перелома пяточной кости Диагностика Лечение перелома пятки - Консервативный метод - Хирургический метод 8. Реабилитация 9. Сколько заживает перелом пяточной кости?

Причины перелома пяточной кости

К основным причинам перелома относятся:

• Падение с высоты и неудачное приземление на ноги.
• Компрессированный пяточный удар в случае дорожно-транспортных происшествий или производственных травм.
• Прямой удар в пяточную область.
• Продолжительная нагрузка на ступни и пяточную область в частности, отягощенная хрупкостью костной ткани.

Классификационные признаки травмы

Несмотря на особенность строения кости и область ее расположения, перелом пяточной кости может быть открытого и закрытого типа.

Важно

В отличие от типичного, открытый перелом не всегда сопровождается выворачиванием костей и их осколков, часто происходит лишь разрыв тканей эпидермиса, по своему типу напоминающий трещину кожного покрова. Сама кость повреждается, и тип ее повреждения может быть оскольчатым или краевым.

Оскольчатое повреждение, в свою очередь, часто происходит со смещением, что является более отягощаемым обстоятельством. Краевой тип перелома также может быть со смещением и без него.

Перелом пятки со смещением кости

Данный вид перелома характеризуется смещением осколков, образовавшихся в процессе травмы. Они могут повреждать кожный покров и представлять собой открытый перелом. Могут оставаться в закрытом состоянии, когда сразу диагностировать тип перелома не предоставляется возможным. Так или иначе, такой вид травмы, считается наиболее тяжелым, так как может произойти зажим нервного окончания и процесс восстановительного лечения отягощается.

Перелом пятки без смещения кости

Такой вид перелома носит более легкий характер, так как в большинстве случаев не осложнён повреждением прилегающих тканей и подлежит быстрому восстановлению.

Локализация перелома также определяет свою квалификацию, может являться переломом бугра пяточной кости или ее тела. 20% всех случаев переломов пяточной кости является внутрисуставным, остальные 80% относятся к внесуставным.

Симптомы перелома пяточной кости

В зависимости от места локализации, тяжести и типа перелома, различают симптоматику данного состояния:

• Во время получения травмы человек испытывает интенсивную боль в области пятки. Опора на поврежденную ногу становится невозможной.
• Пальпация места повреждения доставляет больному ярко выраженную боль.
• Отек от начала ступни до верха ахиллова сухожилия.
• Пятка может приобрести расширенный внешний вид, из-за уплощения стопы.
• Постепенно развивается обширная гематома.

Несомненно, при осложнении данного состояния сопутствующими травмами, симптоматика отличается и в некоторых случаях может смазывать клиническую картину проявления перелома пяточной кости. Это происходит ввиду того, что другие переломы несут гораздо более интенсивное проявление боли, и остальных симптомов. В такой ситуации, некоторые пациенты могут не подозревать о наличие травмы ноги.

При затяжной диагностике и несвоевременно начатом лечении, возможно развитие осложнений:

Диагностика

Как и в любом другом случае, наилучшим и наиболее точным методом диагностики перелома пяточной кости является рентгенография. Для получения точного диагноза назначается 2 проекции рентгенологического снимка (прямая и боковая), обязательным условием является исследование таранной кости, медиальной и латеральной стороны лодыжки.

При отягощённых жалобах пациента, локализующихся не только в области пяточной кости, назначается томография позвоночного столба или исследование соответствующих органов.

Лечение перелома пятки

При легкой и средней степени тяжести наиболее предпочтительным является консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки. Используется при оскольчатом переломе без смещения костей или краевом переломе (со смещением и без него). В остальных случаях проводится хирургическое лечение.

Консервативный метод

Краевой перелом предполагает наложение гипсовой повязки в виде сапожка, предварительно проводится репозиция кости, для придания пятки естественного физиологического строения. Для наибольшей эффективности проводимой терапии, используют специальные супинаторы, которые пролегают непосредственно между пяткой и гипсом. Они способствуют скорейшему и правильному сращиванию костных осколков. Гипс накладывается на период от 4 до 6 недель, после его снятия назначается проведение контрольного рентгенологического снимка.

Хирургический метод

Такая методика применяется при тяжелых стадиях перелома пяточной кости. В основном, когда перелом несет открытый характер повреждения со множественными осколками и выраженным смещением. В настоящее время наиболее эффективным лечением таких переломов до сих пор считается наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Он представлен в виде множества спиц и полусфер. Спицами прокалываются костные осколки, придавая им плотную фиксацию, и крепятся к полусферам, которые располагаются вокруг ноги пациента. Такое устройство помогает эффективно выровнять осколки пяточной кости, со временем подтягивая их фиксируемыми гайками, и придать им правильное физиологическое строение.

При частичном смещении осколков кости проводят скелетное вытяжение. Для этого в пяточную кость вводится металлическая спица, на другой конец привязываются грузики. Пациент находится в лежачем положении, нога подвешена вверх. Грузики производят необходимое вытяжение в течение 5 недель. При яркой и продолжительной боли у пациента назначают прием анальгетиков.

После снятия данных конструкций, пациенту накладывается гипс на период около 3 месяцев. Далее проводится контрольный рентгенологический снимок. В некоторых случаях рекомендуется ношение ортеза.

Реабилитация

Уже в самом начале лечения пациенту прописывается специальная диета, обогащённая кальцием. В нее входят молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Лечение консервативным методом предполагает полное выздоровление в течение 3-х месяцев. Процедуры реабилитации  заключаются в массаже, физиопроцедурах и лечебной гимнастике.

Хирургическая терапия включает в себя более длительный период и может продлиться до полугода. Реабилитация также заключается в лечебном массаже, гимнастике и физиопроцедурах.

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Период полного восстановления пациента после подобной травмы зависит от ее тяжести и эффективности проводимого лечения, а также от физиологических особенностей самого больного.

Сначала разрешается наступать на носочную часть ноги, очень осторожно, не допуская нагрузку на пяточную область.

Важно

Запрещено наступать на поврежденную пятку до того как это разрешил доктор!

При восстановлении после легкой степени травмы на ногу можно будет наступать уже спустя 4 недели, но это определяется лечащим врачом, строго индивидуально.

Данная травма является серьезным повреждением, требует внимательного лечения и бережной реабилитации. Рекомендуем четко соблюдать рекомендации доктора и не подвергать себя риску развития осложнений.

Бессонова Элина Сергеевна, врач. Медицинский обозреватель

3,797 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Перелом пятки: симптомы, лечение, последствия

Перелом пяточной кости достаточно редкое повреждение и относиться к сложным травмам. Такая кость является одной из самых крепких и вследствие этого период восстановления продолжается долгое время. Такие переломы происходят:

• Вследствие падения с высоты на прямые ноги
• Удар в область пятки
• При большом давлении на пятку в результате производственной травмы и дорожно-транспортном происшествии

Разновидность травмы зависит от высоты падения и положения стопы во время удара.

Выделяют открытые и закрытые переломы.

• При открытом переломе наблюдается разрыв защитных тканей, сильное кровотечение и выход осколков пяточной кости наружу.
• При закрытом переломе пяточной кости без смещения не наблюдается разрыв кожных тканей, но при этом образуется гематома и боли в области травмы. Боли также могут отдавать эхом по всей ноге и в позвоночник.

 Признаки

Перелом пятки сопровождается болевыми ощущениями при пальпации места травмы, сильно выраженные отек стопы, гематома, боль при нагрузке наступая на ногу. Можно наблюдать деформацию костей.

При таких симптомах стоит незамедлительно обратиться в пункт скорой помощи или больницу для дальнейшего обследования. В случае запоздалого лечения могут наблюдаться серьёзные осложнения как:

• Остеопороз
• Неправильное срастание кости
• Развитие посттравматического плоскостопия
• Потеря подвижности ноги

Диагностика

Лечение назначает специалист, опираясь на тип травмы и её тяжесть. Рекомендации составляются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от типа травмы, возраста больного, общего состояния здоровья. Из-за сильной боли, симптомы перелома пятки можно спутать с повреждениями других конечностей. Для определения точного диагноза будет назначен рентген. Снимок делается в нескольких ракурсах для более детальной оценки ситуации. При чтении рентгенограммы основное внимание уделяется суставной части бугра кости. Большинство травматологов определяют степень тяжести травмы, опираясь на угол этого сустава. Компьютерная томография, после перелома пятки назначается в случае подозрения на повреждение близлежащих тканей и сухожилий.

Перелом пяточной кости со смещением считается очень сложной травмой. В данной ситуации необходимо будет их вправление под местной анестезией. Врач вручную сделает репозицию и будет наложен гипс в виде циркулярной повязки до гипсового сустава.

Лечение

После установления точного диагноза и сбора всех анализов выбирается тип лечения. Переломы пяточной кости лечатся оперативно и консервативно

В настоящее время к методам консервативного лечения можно отнести:

• Закрытую репозиция отломков и последующее наложение фиксирующих конструкций
• Скелетное вытяжение
• Репозицию с помощью специальных аппаратов и спиц с упорными площадками

Скелетное вытяжение применяется при переломе со смещением костных отломков. Суть этого метода лежит в вводе металлической спицы через пяточный бугор, затем через фронтальную плоскость и плюсневые кости. Следующим шагом является затягивание спиц с помощью скоб и последующей её фиксацией. Сроки иммобилизации составляют до 5 месяцев.  После чего спица извлекается, и накладываются гипс или лангет. Такой способ требует особых навыков и опыта специалиста, чтобы не повредить связочный аппарат и избежать диастаза после осколочного перелома. Реабилитационный период обязывает пациента находиться в постельном режиме на протяжении 3 месяцев.

В качестве репозиции с помощью специальных аппаратов лучшие показатели у аппарата Илизарова и Волкова—Оганесяна. На коже прорисовываются отметки для введения спиц в голень. Затем, с помощью ассистента производится введение спиц так, чтобы они соответствовали заранее подготовленным отметкам. Спицы вводятся с помощью специализированных каналов на скобах и после фиксируются на противоположной стороне стопы. С помощью штуцерного устройства происходит натяжение спиц.

К распространённым методам оперативного вмешательства в медицине относятся:

• Открытая репозиция осколков хирургом без последующего фиксирования
• Открытая репозиция осколков, с последующей фиксацией металлическими конструкциями

Реабилитация

После снятия гипса необходимо соблюдать курс реабилитации. Он обеспечивает снятие отека и болевых ощущений, возвращение активности ноги. Общепринятыми методами в  период заживления являются физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Не соблюдение предписаний врача могут негативно сказаться на дальнейшем выздоровлении. Возникает деформация стопы, костные выступы и в крайнем случае деформирующий остеоартроз, который сделает больного инвалидом.

Такой период является длительным и трудоемким, поэтому его стоит проходить под постоянным наблюдением вашего врача для избегания рисков и осложнений.

Вследствие долгого отсутствия нагрузки на ногу происходит атрофия мышц. Её необходимо предотвратить в первую очередь. Для этого требуется увеличивать активность на лечебной физкультуре и вернуть прежнее кровообращение в сосудах. Реабилитологами разработаны специальные программы, которые медленно возвращают ногу к прежним нагрузкам. Первой рекомендацией является начинать ходить, опираясь на больную ногу. Делать это стоит постепенно и для начала лучше практиковаться дома, используя в качестве опоры две спинки стула. Однако такие тренировки следует начинать со второй недели после снятия гипса, так как нога совершенно не подготовлена к нагрузке. А для начала следует приступить к выполнению круговых вращений стопой.

Для возобновления прежнего кровообращения назначается массаж, растирания и физиопроцедуры. Можно использовать согревающие мази или грелку для большего заживающего эффекта.

В необходимый рацион закладывается пища содержащая белок, кальций и фосфор. Такие вещества содержаться в мясе, рыбе, молоке и орехах.

Сроки возвращения к полной трудоспособности составляют порядка 4 месяцев. Также, на последующие 8 месяцев больному понадобиться супинатор в обувь, который снизит нагрузку на пятку. Подбирать его самому не рекомендуется, а следует проконсультироваться предварительно со специалистом.

moyatravma.ru

лечение, реабилитация, когда можно наступать на ногу

Перелом пятки – редкий диагноз, который составляет всего 4% от всех видов переломов. При неправильной диагностике или лечении, может быть нарушена двигательная и опорная функции ноги. Пяточная кость самая большая в стопе, и ее повреждение или нарушение взаимодействия с соседними структурами могут привести к инвалидности и другим последствиям. Сломать пятку можно во время прыжка при ударе об поверхность.

Симптоматика

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

• Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
• При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
• Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

• Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
• Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
• Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Лечение перелома пяточной кости

Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.

• Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
• Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
• Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
• Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.

Реабилитация после перелома пятки

Постепенная нагрузка на ногу – обязательное условие реабилитации. Первое время лучше оставаться в постели. Многие пациенты учатся заново ходить. Резкое давление на кость может привести к возникновению повторной деформации и ряду других заболеваний. Реабилитация перелома пятки включает в себя такие процедуры:

• Упражнения. «Лодочка», ЛФК, занятия на велотренажере и лечебная гимнастика, помогут восстановить функциональность пятки быстро и безболезненно. В первые дни основная нагрузка идет на носок с постепенным подключением пятки. С каждым днем опора на стопу становится все большей, и пятка возвращается к привычной повседневной нагрузке. Сколько упражнений нужно делать определяет врач.
• Прогулки. Ходьба восстанавливает двигательную функцию пятки. Первые прогулки должны занимать не больше нескольких минут, а оставшееся время лучше уделить отдыху. С каждым днем длительность ходьбы увеличивается. Не стоит переусердствовать: при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений нужно сделать перерыв. Перегрузка пятки приведет не к восстановлению, а к ухудшению состояния с возвращением к предыдущему этапу реабилитации.
• Лечебный массаж. Должен проводиться только специалистом. Он позволяет восстановить мышечные ткани, кровоснабжение и функциональность пятки, ускорит срастание. Самостоятельно массаж делать запрещается. Профессиональный массажист умеет аккуратно проводит манипуляции без вреда для пяточной кости и суставов.
• Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для восстановления костной ткани и улучшения кровоснабжения. К ним относятся электрофорез, прогревание, фонофорез, воздействием лазером. Перед процедурой рекомендуется сделать легкую гимнастику для того, чтобы разработать пятку.

Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Ежедневно нужно употреблять продукты, богатые витаминами D, С и Е. Они улучшают усвояемость кальция и заметно повышают иммунитет. Употребление молочных, желатиносодержащих и других продуктов с кальцием ускорят выздоровление. Сбалансированное питание не даст потерять форму во время ношения гипса. Больным с переломом пятки рекомендуется в день употреблять не более 2 г кальция. Превышение нормы может привести к образованию почечных камней.

Во время лечения и реабилитации из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, большое количество сахара, кофеин. Они препятствуют усвоению кальция и ухудшают общее состояние человека. Замененные продукты только вредят организму. Первый признак – плохая скорость сращивания. Какой должна быть диета определяет сам врач в зависимости от степени тяжести полученного перелома. Это же касается и методов реабилитации.

Последствия неверного лечения

Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:

• Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
• Деформация стопы вальгусного типа.
• Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
• Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
• Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

comments powered by HyperComments

nanogah.com

со смещением и без смещения, лечение, реабилитация

Перелом пяточной кости – общего числа переломов повреждение пяточной кости составляет примерно 4%. Пяточная кость считается самой крупной костью в стопе. Именно на неё приходится большая нагрузка при ходьбе. Переломы данной части тела встречаются довольно редко, но их последствия могут быть неприятными: возможно развитие плоскостопия, вальгусная деформация стопы, деформирующий артроз, остеопороз и другое. В основном данные проблемы возникают, если лечение оказалось неправильным. Чтобы этого не случилось, необходимо детальное обследование травмы.

Механизм травмы

Перелом пяточной кости чаще всего возникает из-за падения с высоты более полутора метров, причём основной удар должен прийтись на стопы. При падении сила тяжести тела передаётся на таранную кость, и именно она травмирует пяточную кость.

Данный перелом может появиться, если стопа попадёт в яму, или же во время игры в футбол.

Редко встречается перелом, возникший из-за регулярной сильной нагрузки на ноги. Он чаще всего бывает у военнослужащих, не выдерживающих чрезмерных нагрузок.

Виды переломов

Во многом степень перелома зависит от того, как была получена травма и в каком положении находились стопы, когда соприкоснулись с землёй. Точной классификации видового разнообразия перелома пяточной кости не существует. Самыми частыми отмечают такие разновидности:

1. Перелом со смещением.
2. Оскольчатый перелом (кость раскалывается на несколько кусочков. Обычно их бывает не более трёх).
3. Открытый перелом (кость протыкает кожный покров. Возможно повреждение костных мышц).
4. Перелом без смещения.
5. Компрессионный
6. Изолированный
7. Краевый.
8. Внутрисуставные.
9. Внесуставные.

Следует индивидуально подбирать лечение исходя из вида травмы.

Симптомы

Главным симптомом является сильная боль в пятке, которая особенно ярко выражена при ходьбе. Также одним из очевидных признаков перелома является отёчность пятки, которая распространяется на область ахиллова сухожилия.

Возможны такие симптомы:

• Деформация пятки и скованность в движении стопы.
• Боль, которая может быть как лёгкой, так и сильной.
• Подкожные кровоизлияния и отёки мягких тканей.
• Значительное увеличение стопы в области пятки.
• Гематома в центре подошвы.
• Опора на ступню невозможна.

Если перелом открытый, то на ноге будут рваные раны. Если закрытый, целостность кожи сохранится.

Иногда симптомы могут оставаться без внимания, если имеются повреждения лодыжек и позвоночника, которые имеют более яркие симптомы. Именно из-за этого, люди, упавшие на ноги с высоты, должны быть обязательно осмотрены, чтобы исключить перелом пяточных костей.

Диагностика

При проведении диагностики врач выясняет различные подробности, касающиеся получения травмы. Если пациент упал, то необходимо точно знать, с какой именно высоты. Также больной должен проинформировать врача обо всех имеющихся болезнях и о травмах, полученных в течение жизни. Если на момент диагностики пациент принимает препараты, то о них также необходимо рассказать. Назначенные врачом лекарства могут не сочетаться с ними.

Когда подробности будут выяснены, врач начнёт обследование. Для начала он внимательно осмотрит травмированное место. Затем проверит, нет ли нарушений в кровообращении ноги. После этого проведёт полное обследование, дабы убедиться, что позвоночник и тазовая кость не были травмированы.

Когда визуальный осмотр закончится, врач отправит на рентген. Снимок поможет с точностью определить наличие перелома. Неблагоприятные последствия ликвидируются верным наложением гипса.

Если рентген не помог выявить проблему, то придётся проводить компьютерную томографию. Это даёт возможность осмотреть стопу с разных углов, поэтому томография считается наилучшим способом визуализации.

Лечение

По окончании осмотра врач создаст план лечения, учитывая условия получения перелома и сложность травмы. Переломы пяточной кости встречаются разных видов, поэтому лечение будет сильно отличаться.

В случае если у перелома нет осложнений, врач просто наложит гипс. Кость срастётся примерно за 6-8 недель. Основное условие – на поломанную ногу не наступать.

Если перелом тяжёлый и возникла деформация кости, то при лечении ставится акцент на восстановление структуры кости за короткий период времени. В особых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Если перелом без смещения, то просто накладывается гипс от коленного сустава до стопы. Требуется, чтобы нога была в положении флексии. Это необходимо, чтобы не случилось смещение элементов кости.

Когда перелом серьёзный и требует хирургического вмешательства, то докторам придётся ждать пока спадёт отёк. Операция должна быть проведена как можно быстрее, чтобы потом процесс восстановления не затянулся и лечение было эффективным.

Хирургическое вмешательство делится на такие виды: внутренняя фиксация и чрескожная фиксация.

Гипс накладывается на 3-4 месяца. Если за этот период кость срастётся, то, после того, как доктор снимет гипс, будет назначена физическая нагрузка на стопу.

Реабилитация

Чем тяжелее был перелом, тем дольше протекает реабилитация. Поэтому надо проявить терпеливость и с точностью следовать всем рекомендациям лечащего врача. Встречаются случаи, когда пациенты уже через пару недель начинают передвигаться. Но, если перелом имел осложнения, то понадобятся месяцы для того, чтобы снова наступить на ногу.

Некоторые врачи рекомендуют делать упражнения с небольшой физической нагрузкой. К примеру, движение голеностопным суставом. Не следует самостоятельно решать, когда можно начинать нагружать ногу. Необходимо, чтобы разрешение на это дал врач.

Уже на третий день после снятия гипса можно осторожно разминать пальцами ногу. На четвёртый делать упражнения, находясь в сидячем положении. Не существует универсальных тренировок для всех пациентов, поэтому нужно разговаривать с врачом на эту тему – он даст рекомендации.

Если пациент находился в больнице, то выпишут его только через неделю и то при условии, что у него нет осложнений.

Следует приобрести особую обувь, чтобы реабилитация была более удачной. Запрещено переносить весь вес тела на больную ногу, так как кость может опять повредиться. Поэтому если врач разрешит делать прогулки, то необходимо обращать внимание на то, какая нагрузка идёт на ногу. Можно приобрести специальную трость для ходьбы, но сделать это нужно спустя две-три недели после снятия гипса.

Также врачи назначают лечебные ванночки, массажи и особую физкультуру, которая поможет сократить период реабилитации. Более простой вариант – разминать стопу при помощи мяча. Делается это так: нужно сесть на кровать или стул, поставить больную ногу на мячик и начать делать круговые движения.

Если следовать всем советам врача, то период реабилитации займёт меньше 4 месяцев.

Какой врач лечит

Травматолог или хирург.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

лечение и реабилитация, Причины и признаки перелома пяточной кости

data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"data-ad-slot="8969345898">

Перелом пяточной кости – травма довольно неприятная, поскольку на длительный срок может снизить трудоспособность и нормальную активность пострадавшего. Длительность срока восстановления зависит не только от сложности перелома, но и от правильности методики лечения, эффективности реабилитационных мероприятий.

Причины и признаки перелома пяточной кости

В большинстве случаев перелом пяточной кости носит компрессионный характер и возникает вследствие неудачного прыжка или падения на ноги без амортизации.

Первыми признаками перелома пяточной кости являются боль до невозможности наступать на ногу и появление припухлости или отека. Из-за натяжения сухожилия в месте перелома становятся ограниченными движения голеностопной части ноги. Аналогичные симптомы могут свидетельствовать и о другом типе травмы, однако точное диагностирование возможно только на основании рентгенографического исследования.

Первая помощь при подозрении на перелом пяточной кости

Если есть подозрения на то, что у пострадавшего может быть перелом пяточной кости, в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности и скорейшую доставку больного в медицинское учреждение. При наличии такой возможности, следует облегчить страдания пострадавшего, дав ему обезболивающее лекарство.

Лечение перелома пяточной кости

Определяющим фактором при выборе способа лечения перелома пяточной кости является степень нарушения естественной геометрии расположения костей. Особым образом соединяя определенные условные точки костей стопы, получают так называемый угол Белера, составляющий в норме 20-40 градусов и уменьшающийся в травмированной стопе. Достаточно легким оказывается лечение переломов пяточной кости с незначительным смещением. В остальных случаях прибегают к особым приемам для восстановления геометрии стопы.

Перелом пяточной кости без смещения или с незначительным смещением

Если при смещении, вызванном переломом, уменьшение угла Белера не превышает 5-7 градусов от нормального положения, для лечения перелома достаточно фиксации конечности при помощи гипса. Для полноценной фиксации гипсовая повязка накладывается от пальцев ног до коленного сустава или (при необходимости) до середины бедра.

Перелом пяточной кости со значительным смещением

В более сложных случаях переломов пяточной кости угол Белера может не только значительно уменьшаться, но и сводиться к нулю и даже становится отрицательным. Для полноценной репозиции (сопоставления частей сломанной кости) прибегают к специальным мерам. Изменяя положение ноги и используя в качестве опоры подошвы специальный деревянный клин, добиваются совмещения осколков пяточной кости, при котором не будет уплощения стопы (уменьшения угла Белера).

Такая процедура достаточно болезненна, поэтому она проводится под наркозом. Успешность репозиции проверяется контрольной рентгенограммой, после чего на ногу накладывается гипсовая повязка.

Не всегда компрессионные переломы позволяют провести такую репозицию. Возможность процедуры зависит от угла и типа раскола кости и в определенных случаях связана с риском повторного расхождения частей кости. Компрессионные переломы, тип которых не позволяет провести репозицию, требуют стационарного лечения методом вытяжения.

Переломы пяточной кости со значительным количеством осколков

Если при переломе пяточной кости образуется большое количество осколков, для их совмещения требуется операция. Многооскольчатые переломы после совмещения или примененного в случае необходимости остеосинтеза лечатся стационарно при помощи аппарата Елизарова.

Реабилитация после перелома пяточной кости

Реабилитацию после перелома пяточной кости нельзя назвать легкой по нескольким причинам. Во-первых, именно этот тип перелома характеризуется высокой степенью вероятности расхождения частей кости при нарушениях в лечении. Во-вторых, пятка – опорная часть организма, и сократить нагрузку на нее достаточно сложно.

Время нахождения ноги в гипсовой повязке при разных типах переломов заметно отличается и составляет не менее 12 недель. Контроль срастания осколков проводится при помощи рентгенограммы. Для того чтобы избежать атрофических процессов и в то же время минимизировать риск расхождения частей кости, травмируемую ногу нагружают постепенно.

Щадящая нагрузка при переломе пяточной кости в период фиксации гипсовой повязкой

Впервые физическая нагрузка допустима не ранее, чем через 5-6 недель после репозиции. В это время нога еще фиксируется гипсом, а для обеспечения щадящего режима нагрузки рекомендуется использовать костыли или специальные проволочно-каркасные устройства.

Увеличение нагрузки после снятия гипса при переломе пяточной кости

После того, как гипс будет снять нельзя сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. Если работа пострадавшего связана со стоянием на ногах или пешими постоянными перемещениями, то в полной мере трудоспособность можно считать восстановленной не ранее, чем через 5-6 месяцев. Для «сидячих» профессий этот срок может быть несколько меньше.

Первое время после снятия гипса ходить следует с костылями, перенося на них вес и избегая опираться полностью на поврежденную стопу. Восстановлению мышечной ткани после длительного периода ограничения движения способствуют физиотерапевтические процедуры, массаж и самомассаж конечности. С осторожностью, предварительно проконсультировавшись с хирургом, можно выполнять несложные упражнения – тянуть носок, совершать круговые движения стопой.

Для того чтобы избежать неприятных последствий перелома пяточной кости даже после полного восстановления трудоспособности следует не меньше года пользоваться специальными поддерживающими супинаторами, обеспечивающими страховку продольного свода стопы.

data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"data-ad-slot="7576651093">

bolivspine.com

отчего бывает и как лечится

Перелом os calcis происходит в 3% всех травм опорно-двигательного аппарата

В данной статье рассказывается о причинах перелома пяточной кости со смещением. Описывается механизм перелома и симптоматические проявления. Рассматриваются разные методы лечения.

Пятка человека выполняет опорную функцию, участвует в процессе хождения и принимает на себя весь вес человека в положении стоя. Поэтому повреждение этой кости лишает человека способности не только нормально передвигаться, но и стоять. Такой перелом относится к категории тяжелых травм, и требует длительного лечения и реабилитации.

Содержание статьи

Особенности строения пятки

Пятка образована пяточной костью (os calcis) — самой крупной в стопе человека. К задней стороне она переходит в бугор, что и придает ей выраженный выпуклый вид.

Пяточная кость расположена под таранной и соединяется с ней пяточным отростком. От бугра пятки отходят медиальный и латеральный отростки, которые соединены с сухожилием короткого сгибателя пальцев ноги и с подошвенной связкой. Верхняя часть кости оснащена таранной суставной поверхностью.

Анатомия пяточной кости

Причины травмы

Несмотря на достаточную прочность кости, ее относительную неподвижность и укрепление сухожилиями, переломы, хоть и крайне редко, но происходят. Для того, чтобы возник перелом, нужно воздействие сильного повреждающего фактора.

Такой перелом может возникнуть по следующим причинам:

• неудачное приземление на пятку при падении или прыжке с большой высоты;
• сильный удар тяжелым предметом по области пятки;
• сдавление пятки в результате катастроф и аварий;
• постоянные интенсивные нагрузки на стопы, например, у спортсменов.

Переломы os calcis часто сопровождаются повреждениями позвоночника, лодыжки, таранной кости, что значительно усложняет лечение и увеличивает сроки реабилитации.

Симптомы перелома

Проявления травмы достаточно характерны, и диагноз можно поставить уже при осмотре:

1. Резко возникающая боль в месте травмы. Болевые проявления усиливаются при пальпации или попытках опереться на поврежденную пятку. Интенсивность боли бывает настолько сильной, что человек может терять сознание.
2. Нарушение двигательной функции. Пострадавший не может из-за боли ходить.
3. Обширная гематома в области пятки. Развивается из-за травмирования мягких тканей отломками кости.
4. Сильный отек пятки, возникающий сразу после травмы. Отек быстро нарастает, распространяясь до середины голени.
5. Деформация пятки. Происходит из-за смещения отломков.

Как сказано выше, переломы os calcis часто сочетаются с серьезными повреждениями других костей, имеющих более ярко выраженную симптоматику. Поэтому иногда случается, что пострадавшие оставляют без внимания перелом. Вследствие этого, люди, упавшие с высоты, должны быть обязательно осмотрены на предмет перелома os calcis.

Отек и гематома при переломе

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь заключается в иммобилизации стопы и голеностопного сустава с помощью подручных средств. Пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, так как боль может быть очень сильной.

К пострадавшему участку можно приложить холод, что немного устранит боль и отечность. Кроме того, необходимо вызвать машину скорой помощи или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.

Диагностика

Врач-травматолог устанавливает диагноз на основании клинических и инструментальных исследований. При осмотре выявляется отечность и гематомы в области перелома, если перелом со смещением, то возможна внешняя деформация и крепитация при прощупывании.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование (фото). Пациенту выполняется рентген в стандартных проекциях.

На снимках можно увидеть локализацию перелома, наличие и количество отломков, и их смещение. В сложных случаях выполняют компьютерную томографию. Но цена этой процедуры достаточно высока. После установления диагноза назначается лечение.

Травма на рентгеновском снимке

Методы лечения перелома со смещением

При переломе применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нужна ли операция при таком переломе? Выбор метода зависит от тяжести травмы, количества отломков и расстояния их смещения.

Медикаментозная терапия входит в комплексное лечение переломов. Пациенту назначают препараты, снижающие проявления боли и снимающие воспаление.

Также пациент принимает иммуномодулирующие препараты, препараты кальция, витамины. Так как прием лекарств будет длительным, существует инструкция, следуя которой необходимо проверять уровень кальция в моче и крови пациента.

Консервативное лечение

Большинство этом переломов лечат консервативным методом. Если перелом с небольшим смещением, проводится закрытая репозиция отломков для придания им правильного анатомического положения.

После чего на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» от пальцев до коленного сустава. Между стопой и гипсом накладывают металлический супинатор.

Срок иммобилизации — около 12 недель. Перед иммобилизацией и снятием гипса делают контрольные рентгеновские снимки.

Гипсовый «сапожок» со специальной стелькой

Хирургическая терапия

Лечение путем хирургического вмешательства проводят при открытых переломах и сложных закрытых переломах со значительным смещением отломков.

Имеется несколько методик хирургического лечения таких переломов. Но основным методом остается открытая репозиция костных отломков с последующей их фиксацией металлическими конструкциями.

Операция заключается в обработке кожных покровов, соединении отломков винтами. При сильно загрязненных ранах накладывают аппарат Илизарова и проводят интенсивное лечение раны. О том, как выполняется хирургическое вмешательство, можно посмотреть в видео в этой статье.

Восстановление после перелома

После такого перелома, пациент вынужден соблюдать постельный режим и находиться без движения достаточно длительный период. За это время может произойти атрофия мышц, сужение кровеносных сосудов, потеря гибкости суставов.

Чтобы избежать этих неприятных явлений назначают реабилитационные меры, включающие в себя:

• ЛФК и массаж;
• физиопроцедуры;
• ношение ортезов, ортопедической обуви;
• специальную диету.

Для каждого пациента программа реабилитации составляется индивидуально.

Таблица. Реабилитационные мероприятия.

Меры реабилитации	Описание
Лечебная физкультура и массаж   Физические упражнения ускоряют сроки восстановления после переломов	Занятия лечебной физкультурой начинают после того, как рентген подтвердит наличие признаков сращивания костных тканей. Физические упражнения восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, повышают эластичность связок и сухожилий. В течение первой недели после травмы запрещено двигать стопой из-за риска сдвинуть отломки. Начинать двигать пальцами можно уже после 2 недель лечения. Через месяц врач разрешит слегка наступать на пятку, делать легкие упражнения под руководством опытного инструктора. Щадящий массаж назначается сразу после травмы. При этом массируют группы мышц, находящихся над гипсом. После снятия гипса осторожно прорабатываются мышцы, находящиеся под ним.
Физиотерапия	лазеротерапию; облучение ультрафиолетовыми лучами; фонофорез; грязевые и парафиновые аппликации. Методы физиотерапии можно комбинировать между собой. Они проводятся курсами по 10-12 сеансов.
Ортезы, ортопедическая обувь и стельки   Ортопедические стельки	После перелома пациентам рекомендуется длительное ношение ортопедической обуви. Такую обувь можно купить в специализированных магазинах или сделать на заказ. Можно вкладывать в обычную обувь специальные ортопедические стельки — супинаторы. После снятия гипса пациенту можно носить ортез — специальный сапожок. Ортопедические приспособления значительно снижают болевые ощущения и предотвращают развитие осложнений.
Диета   Продукты с высоким содержанием кальция	Для ускорения сращивания костей пациенты соблюдают особую диету. В рацион питания должны входить продукты богатые кальцием, фосфором, цинком, кремнием, а также различными витаминами. Пациентам предлагается употреблять в пищу мясо птицы, телячью печень, рыбу, молоко и молочные продукты, сушеные яблоки, курагу, изюм, бобы, свежие овощи и фрукты.

Хорошо действуют на процесс восстановления конечности различные ванночки. Это могут быть ванны с морской солью, с отварами ромашки, шалфея, чабреца. Их можно делать и в домашних условиях, посоветовавшись с лечащим врачом.

Перелом пятки со смещением — серьезная травма. Восстановительный период может занять от 3 месяцев до 2 лет.

Трудно делать какие-либо прогнозы по поводу исхода перелома.

Даже при соблюдении всех рекомендаций врача могут возникнуть такие серьезные осложнения как:

• хронические боли;
• патологические изменения суставов;
• артрит;
• остеоартроз;
• развитие тромбозов.

Данный вид перелома опасен своими осложнениями. Поэтому следует избегать ситуаций, в которых можно получить подобную травму.

travm.info

---

• 
  Польза сырых кабачков для организма человека
• 
  Зачем пьют воду с лимоном
• 
  Топинамбур можно ли при грудном вскармливании
• 
  Обертывание от целлюлита водоросли
• 
  Оладушки по дюкану на атаке
• 
  Молоко сухое жирность
• 
  Солевая лампа противопоказания польза и вред
• 
  Как алкоголь влияет на вес женщины
• 
  Если тушь для ресниц загустела что делать
• 
  Польза капусты кольраби для организма человека
• 
  Гайморит двухсторонний гнойный