Первая помощь при отморожении: правильная — ускорит вылечивание, безграмотная — приведет к ампутации. Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении

Первая Помощь (ПМП) при Обморожении и Переохлаждении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении должна быть оказана пострадавшему до приезда бригады врачей – зачастую именно своевременность действий предопределяет прогноз и последствия полученных травм.

На улице без шапки фото

Содержание статьи

Чем отличается обморожение от переохлаждения?

Переохлаждением называют общее состояние организма, при котором под воздействием холода температура тела понижается до 35 и ниже градусов. Продолжительное общее охлаждение всего организма и низкая температура тела приводят к нарушению работы внутренних органов, а далее к их полному угасанию, в результате чего может наступить смерть.

Переохлаждение часто сочетается с обморожением

Обморожением называют травмы мягких тканей, образовавшиеся под влиянием низких температур. В большинстве случаев обморожение сочетается с общим переохлаждением организма и встречается в холодное время года.

Важно! Обморожение и переохлаждение часто являются причиной летального исхода, особенно если пострадавшему не своевременно или неправильно оказали первую медицинскую помощь.

Обморожения и переохлаждения: клинические признаки

Симптомы переохлаждения

В зависимости от тяжести повреждения и продолжительности воздействия холода на организм человека выделяют несколько степеней переохлаждения и обморожения.

Переохлаждение: степени

Степень переохлаждения	Что при этом наблюдается?
Легкая	Характеризуется понижением температуры тела до 34-33 градусов, ознобом, бледностью кожи и появлением «мурашек» на телу. У пострадавшего может быть затруднена речь, но показатели артериального давления сохраняются в пределах нормы
Средней тяжести	Показатели температуры тела снижаются до 32-30 градусов. Сердцебиение замедляется, давление снижается незначительно, частота дыхательных движений снижается. Кожа бледная с синюшным оттенком, речь замедлена или отсутствует, наблюдается выраженная сонливость и апатия. Обычно при средней степени переохлаждения у пострадавшего присутствуют и обморожения отдельных незащищенных участков тела
Тяжелая	Температура тела снижается до 29 градусов и ниже, пульс медленный (менее 40 ударов в минуту), дыхание нарушено, возможны судороги. Как правило, пострадавший при этом находится без сознания и не реагирует на происходящее. При отсутствии немедленной неотложной помощи быстро развивается гипоксия тканей головного мозга (кислородное голодание) и летальный исход

Важно! Оказание первой помощи пострадавшему с переохлаждением и обморожениями средней степени тяжести заключается не только в согревании, но и предупреждении наступления глубокого сна. Если человек заснет, то это в большинстве случаев приводит к смерти или тяжелым необратимым последствиям в тканях головного мозга. Во время сна все обменные процессы резко замедляются, а учитывая обстоятельства переохлаждения это чревато летальным исходом.

Обморожение: степени

Пузыри при обморожении

Выделяют 4 степени тяжести обморожений:

1. Первая – развивается в результате непродолжительного нахождения человека на холоде в мороз или при температуре 0 градусов с сильным ветром и высокой влажностью воздуха. Самыми первыми поражаются незащищенные участки тела – мочки ушей, кончик носа, щеки, пальцы рук и кисти. Кожа на них бледнеет, чувствительность утрачивается. При попадании в тепло обмороженные участки становятся ярко-красными, отечными, чешутся и жгут. При надавливании болезненные ощущения усиливаются. Выздоровление наступает самостоятельно через 7 дней и не требует специального медикаментозного лечения, ткани полностью восстанавливаются с сохранением всех функций.
2. Вторая – развивается при длительном пребывании на холоде в морозную погоду. Сначала обмороженные участки тела утрачивают чувствительность и бледнеют. После попадания пострадавшего в тепло кожа приобретает багровый оттенок, наблюдается ее отечность, выраженное жжение и боль. На 2-3 сутки появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которые могут лопаться и представлять входящие ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Полное заживление поврежденных участков наблюдается через 2 недели, рубцы, как правило, не образуются. В период лечения больному следует тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при обработке пузырей, чтобы не нарушить их целостность и не занести инфекцию в рану.
3. Третья – в результате длительного воздействия низких температур и нарушения кровообращения в пораженных участках тела образуются пузыри, заполненные кровью. Обмороженные участки при этом полностью утрачивают чувствительность даже после согревания, на месте образования пузырей впоследствии отмирает ткань, что сопровождается формированием глубокого рубца. Если поражены фаланги пальцев, то сошедшая ногтевая пластина не восстанавливается снова или ноготь отрастает медленно и с выраженными деформациями. Мертвые ткани отторгаются организмом через 3 недели, после чего начинается рубцевание. Третья стадия обморожения не редко сопровождается нагноениями пораженных участков и присоединением вторичной инфекции в результате проникновения в патологический очаг болезнетворных бактерий.
4. Четвертая – характеризуется отмиранием всех слоев мягких тканей иногда с вовлечением суставов, хрящей и костей. Пораженные участки ткани отличаются от здоровых резкой синюшностью. После переноса пострадавшего в теплое место обмороженные участки немедленно отекают и не реагируют на прикосновения.

Отпечаток ладони на снегу

Обморожение ледяным железом

Язык прилип к железу

Отдельно следует сказать о такой распространенной травме, как «железное» обморожение, чаще всего оно встречается у детей. Развивается подобное обморожение, если ребенок из любопытства прикоснется кончиком языка к железу – мягкие влажные и теплые ткани языка прилипают к железу «намертво» и попытки вырваться из ледяного плена приводят лишь к тяжелым кровоточащим ранам.

Железное обморожение может также развиваться в результате продолжительного нахождения человека в мокрых рукавицах, после снятия которых, сразу схватиться за железные поручни или оградки. Попытки оторвать руки от железа заканчиваются снятием верхних слоев кожи.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Первая доврачебная помощь человеку с переохлаждением и признаками обморожения заключается в немедленном переносе пострадавшего из холода в теплое место, а если это по каким-то причинам невозможно, то хотя бы оградить от ветра и снега, укутав теплым одеялом.

Важно! Если одежда пострадавшего мокрая, то необходимо немедленно ее снять, так же, как и промокшую обувь, закутав его в сухое теплое одеяло. Лучше, чтобы человек с переохлаждением и признаками обморожения не двигался, так как это может привести к повреждениям кровеносных сосудов и внутреннему кровотечению.

В том случае, если пострадавший находится без сознания, то до приезда бригады скорой помощи следует постоянно контролировать показатели его пульса, ЧДД (частоты дыхательных движений), температуры и артериального давления. Обязательно укутайте больного в теплое одеяло, чтобы температура тела не снижалась еще больше. При сохранении сознания для скорейшего согрева пострадавшего следует дать ему выпить сладкого горячего чая или кофе.

Горячий чай на морозе

Важно! Запрещено давать употреблять спиртные напитки для согрева или помещать больного в горячую ванну, пока врач не оценит степень переохлаждения и обморожения. Нельзя также обкладывать обмороженные участки горячими грелками или растирать снегом – это зачастую приводит к тяжелым последствиям и осложнениям травмы.

Обморожение: неотложная доврачебная помощь

Снять мокрые вещи и укутать одеялом

Обморожение в большинстве случаев сочетается с общим переохлаждением, поэтому инструкция правил оказаний доврачебной неотложной помощи схожа с описанной выше. Пострадавшего следует немедленно переместить в теплое помещение или защитить от ветра и снега.

Далее приведены основные правила ПМП при переохлаждении и обморожении:

1. Снять с человека всю мокрую одежду, обувь, перчатки – обязательно заменить сухими вещами, а если их нет под рукой, то укутать в теплое одеяло и дать выпить горячего сладкого чая при сохранении сознания.
2. При обморожениях легкой степени достаточно незначительно потереть место травмы, чтобы восстановить в нем кровообращение – если вы не можете определить самостоятельно, насколько тяжело обморожены участки, то не трите ничего, чтобы еще больше не навредить больному.
3. Запрещается помещать пострадавшего вблизи огня, отопительных приборов или каминов – это связано с тем, что при обморожении чувствительность кожи нарушена, а прямое воздействие тепла на обмороженные участки может привести к ожогам и инфицированию ран.

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении легкой степени проводится дома, госпитализация при этом необязательна, но важно, чтобы врач осмотрел пострадавшего и подтвердил, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Помните, что на фоне сильного переохлаждения организма могут обостриться хронические заболевания или развивается ОРВИ, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, если он настаивает на госпитализации.

Неотложная помощь при «железном» обморожении

Нельзя отдирать прилипшую кожу силой

Важно! Если язык или кожа прилипли к железному предмету, то категорически нельзя пытаться отодрать их силой. Лучше полить на кожу чуть теплой водой или занести железный предмет в помещении (если это санки, например) и уже дома пытаться освободить прилипшую кожу.

Если после отлипания на поверхности кожи или слизистых оболочек все же образовалась кровоточащая рана, то необходимо ее обработать раствором антисептика, лучше Хлоргексидином, Мирамистином или перекисью водорода, а затем наложить стерильную марлевую повязку и доставить в больницу пострадавшего.

В том случае, если рана сильно кровоточит, то нужно остановить кровотечение, приложив гемостатическую специальную губку или прижав марлевой повязкой, сложенной в несколько слоев. На видео в этой статье подробнее рассказывается, как правильно освободить человека от «плена» металлического предмета на морозе.

Профилактика обморожений и переохлаждений

Мокрые варежки

Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет вам снизить риск получения травм на морозе:

• откажитесь от употребления спиртных напитков, если знаете, что вам придется провести некоторое время на улице в морозную погоду – алкоголь, хоть и считается горячительным напитком, на самом деле создает только иллюзию тепла, провоцирует расширение сосудов и быстрое снижение температуры тела на холоде;
• выходя на долгое время на улицу в мороз, обязательно плотно покушайте, чтобы у организма было достаточно ресурсов для обменных процессов и выработки тепла;
• не курице на улице в морозную погоду – это нарушает периферическое кровообращение и повышает риск развития обморожений конечностей;
• одевайтесь по погоде, лучше всего по принципу «капусты»;
• нельзя долго оставаться на морозе после массивных кровопотерь или перенесенных операций – у таких людей шансы получить обморожения выше, чем у остальных;
• лучше, если верхняя одежда выполнена из непромокаемого материала – такие ткани предупреждают задувание морозного ветра под куртку;
• обязательно носите шапку и варежки, а щеки, кончики ушей и нос можно дополнительно закрыть шерстяным шарфом в сильный мороз;
• при низких показателях температуры воздуха и ветре перед выходом на улицу смажьте открытые участки тела (нос, щеки, губы) жирным кремом или животным жиром;
• избегайте контакта кожи с металлом, снимайте в мороз кольца, серьги и браслеты, так как металл моментально остывает на морозе, что может стать причиной «железного» обморожения;
• отпуская ребенка гулять в морозную погоду, напоминайте ему о том, чтобы он заходил в теплое помещение каждые 15-20 минут;
• не выходите в морозную погоду на улице с влажными волосами или сразу после принятия ванны – это не только повышает риск заболевания ОРВИ, но и часто приводит к переохлаждению с обморожениями.

Если все же случилось так, что вы переохладились, например, машина заглохла где-то вдали от населенных пунктов, необходимо всеми силами пытаться согреться – прыгать, бегать, приседать, а также стараться дойти до ближайшего населенного пункта.

Если населенные пункты слишком далеко, то лучше оставаться на месте, чтобы не тратить силы, и обязательно вызвать помощь по телефону. Очень полезно всегда иметь в машине термос с горячим чаем или кофе – это поможет не замерзнуть до приезда помощи.

travm.info

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Что такое обморожение и переохлаждение?

Обморожение чаще всего возникает в холодное зимнее время при высокой влажности и сильном ветре. К обморожению приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное положение, алкогольное опьянение. При воздействии низких температур на определенный участок тела происходит последовательно:

- спазм кровеносных сосудов, замедляется кровоток (при этом кожа бледнеет)- замораживаются нервные окончания - происходит потеря чувствительности- появляются пузыри, наполненные кровянистым содержимым- происходит гибель всех элементов кожи с развитием рубцов

Сразу после согревания, в следствии повреждения сосудов, поврежденный участок краснеет, быстро развивается отек. Пострадавший при этом чувствует сильную боль. В менее обмороженных участках могут продолжать развиваться пузыри

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее переохлаждение организма. При этом снижается температура тела, замедляется пульс, дыхание и артериальное давление.

Первая помощь при обморожении

Первое, что надо сделать при признаках обморожения –  доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Вызвать скорую.

МЕДЛЕННО согревайте промерзшие участки теплым дыханием, либо чуть-теплой водой из под крана. Постепенно увеличивайте температуру воды.

Нельзя растирать обмороженный участок, обрабатывать его спиртом, быстро согревать.

Наложите сухую стерильную повязку для предотвращения попадания инфекции. При обморожении нескольких пальцев ноги или руки обязательно положите между ними полосы ткани, т.к. кожа может слипнуться.

Давайте пострадавшему обильное теплое питье. Но не алкоголь!

При общем переохлаждении - постепенно согревайте пострадавшего теплыми вещами или своим теплом. При общем переохлаждении вызов скорой - обязателен, т.к. последствия могут развиваться самые опасные.

Далее: Отравление газами

pervayapomosh.com

Первая помощь при обморожениях и переохлаждении

Обморожения и переохлаждение: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение

Обморожением называется повреждение тканей, которое возникает в результате воздействия на организм человека низких температур. Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при высокой влажности и температуре окружающей среды ниже –10С — –20С. В соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная и влажная обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего, например болезнь, алкогольное опьянение, курение, истощение, кровопотеря) обморожение  может наступить даже осенью или  весной при температуре воздуха выше нуля.  Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши.  При обморожениях вначале ощущается чувство холода, которое затем сменяется онемением (вначале исчезают боли, а затем всякая чувствительность). В условиях низкой температуры окружающей среды может возникнуть не только отморожение, но и общее переохлаждение организма, которое часто является гораздо более опасным, чем отморожение определенного участка тела. Первая помощь при обморожении и общем переохлаждении заключается в постепенном отогревании пораженных участков тела. При подозрении на переохлаждение больного нужно как можно скорее доставить в больницу.  

По тяжести и глубине различают четыре степени обморожения:

Отморожение I степени обычно наступает при непродолжительном воздействии

холода. При обморожении 1 степени обмороженная кожа бледная, отечная, чувствительность ее резко снижена или отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, появляются тупые боли, зуд и жжение. Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Однако в дальнейшем на протяжении многих лет может сохраняться повышенная чувствительность пораженных участков к холоду.

Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание и утрата чувствительности зоны обморожения. При отогревании кожа пострадавшего приобретает сине-багровую окраску, быстро развивается отек, который распространяется за пределы участка обморожения. Характерный признак отморожения 2 степени – образование в зоне обморожения в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель. Рубцы при обморожении 2 степени, как правило, не образуются. При массивных обморожениях могут наблюдаться: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и нарушенный сон.

Отморожение III степени характеризуется омертвением кожи с появлением

пузырей, наполненных жидкостью темно-красного или темно-бурого цвета. Отмороженные конечности бледные, холодные на ощупь. Раны безболезненны или мало болезненны. Отторжение омертвевших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. На месте отмороженной кожи образуются грубые рубцы.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех тканей, вплоть до

костей. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро нарастает. Температура обмороженной кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Характерный признак глубокого обморожения – полная утрата чувствительности участка обморожения.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения тканей (обморожение), но и общее переохлаждение организма. Под общим переохлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при длительном понижении температуры тела ниже 34С.

Наступлению общего переохлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, мокрая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, недавно перенесённые заболевания и травмы ослабляющие способность человека бороться с холодом. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.

Легкая степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 32-34 С. Кожные покровы пострадавшего от легкого переохлаждения бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или несколько повышенное. Дыхание не нарушено. При легком переохлаждении возможны обморожения  I-II степени различных участков тела.

Средняя степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 29-32 С. Переохлаждение средней тяжести может сопровождаться резкой сонливостью. Пострадавшему от переохлаждения нельзя позволять спать, так как во время сна выработка энергии может снизиться до критического уровня и человек может погибнуть! Кожа пострадавшего от переохлаждения средней степени бледная, синюшная, иногда с мраморной окраской, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

Тяжелая степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела ниже 31С. Пострадавший от тяжелого переохлаждения обычно находится без сознания, у него могут наблюдаться судороги и рвота. Кожа пострадавшего при тяжелом переохлаждении бледная, синюшная, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. При тяжелом общем переохлаждении наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях и переохлаждении

В случае подозрения на обморожение и переохлаждение:

• как можно быстрее перенесите пострадавшего в теплое помещение
• снимите с пострадавшего промерзшую или промокшую одежду и обувь
• при обморожении пальцев рук и ног вначале разотрите их смоченной спиртом салфеткой, затем обмороженные участки тела можно опустить в едва теплую воду, лишь постепенно (!) доводя ее в течение 20-30 минут до температуры тела (36-37 °С), после чего вновь произведите несильное растирание до появления чувствительности кожи.
• на обмороженный участок кожи наложите сухую стерильную повязку, пострадавшего тепло укутайте
• обеспечьте неподвижность обмороженных участков тела, так как кровеносные сосуды в них становятся очень хрупкими и могут возникнуть кровоизлияния. С этой целью можно использовать кусок фанеры или плотного картона, которые прибинтовываются поверх повязки
• для восполнения тепла в организме и улучшения его кровообращения дайте пострадавшему выпить горячий чай или молоко
• В случае подозрения на переохлаждение немедленно вызовите скорую

Обратитесь за медицинской помощью если:

• отогревание сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и холодными — это признак глубокого отморожения
• обморожение возникло у ребенка или пожилого человека или если площадь участка обморожения больше площади ладони пострадавшего
• на обмороженных участках появились пузыри. Вскрывать пузыри самостоятельно категорически запрещается
• у пострадавшего появились следующие симптомы: сильная дрожь, замедленное дыхание, холодная бледная кожа, сильная усталость, сонливость, вялость, спутанность сознания или нарушение памяти и другие симптомы общего переохлаждения (см. выше)

Чего делать нельзя при обморожении

1. растирать снегом обмороженные участки, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Кроме того растирание снегом не только не согревает пораженные участки, но и усиливает их охлаждение.
2. резко согревать пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в горячую ванну, интенсивное растирание), так как возникающий в тканях перепад температур препятствует восстановлению кровотока, что может привести к омертвению обмороженных участков кожи.
3. смазывать жиром или мазями обмороженные участки — это усугубляет охлаждение и травмирует кожу
4. давать пострадавшему алкоголь и кофе.  Эти напитки способствуют резкому расширению сосудов, что может привести к их разрыву, внутренним кровоизлияниям, нарушению работы сердца
5. вскрывать самостоятельно пузыри на обмороженных участках

Профилактика обморожений

1. На мороз выходите в многослойной одежде: два свитера под пальто или
2. куртку, двойные рукавицы, хлопчатобумажные, а сверху шерстяные носки – воздух между слоями одежды удерживает тепло. Обувь должна быть сухой и свободной.
3. На морозе не рекомендуется носить металлические украшения, так как металл остывает значительно быстрее тела человека.
4. Ни в коем случае не смазывайте лицо кремом, особенно увлажняющим. Это сильно увеличивает риск обморожения. При слабых и средних морозах пользуйтесь жирной косметикой, при сильных  морозах от косметики вообще лучше отказаться.
5. Не отправляйтесь на улицу на голодный желудок, так как возможно, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом.
6. Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла и способствует переохлаждению, в то же время вызывая иллюзию «согревания организма».
7. Не курите на морозе – курение уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах и таким образом делает конечности более уязвимыми.
8. Если чувствуете, что ноги или руки начинают замерзать, немедленно начинайте двигаться, позже делать это будет уже больно.
9. Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

polismed.ru

Первая медицинская помощь при обморожении

 Обморожение: что делать?

Обморожение пальцев рук, ног и кожи лица можно получить даже при нуле градусов и сильном ветре, особенно, при повышенной влажности воздуха. Чаще всего от обморожения лица и конечностей страдают дети, заигравшиеся на улице и промочившие варежки и сапожки. Кроме того, обморожению подвержены люди, находящиеся в нетрезвом состоянии.

Обморожение рук можно получить, если перчатки оказались слишком тонкими, или имеется гипергидроз (потливость) ладоней. Обморожение ног чаще получают те, кто в холодную погоду надевают на тонкие носки или колготки тесные модные сапожки. Необходимо помнить, что нас согревает не сама одежда, а прослойка воздуха, сохраняющаяся между одеждой и телом, поэтому, чем более объёмной и многослойной будет одежда, тем она теплее.

Обычно, при обморожении происходит и общее переохлаждение организма.

Признаки переохлаждения

• озноб, мышечная дрожь;
• заторможенность и апатия;
• посинение или побледнение губ;
• снижение температуры тела.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Первая помощь при обморожении должна быть направлена на общее согревание организма и восстановление кровообращения в месте обморожения. Конкретные меры необходимой первой помощи зависят от степени обморожения, общей площади и глубины поражения тканей организма.

Степени обморожения

Различают 4 степени обморожения:

Обморожение 1 степени развивается после кратковременного действия холода и характеризуется бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями в месте поражения и потерей чувствительности.

Пострадавшего с первой степенью обморожения нужно согреть и дать горячее питье, в которое можно добавить чайную ложку коньяка.  При обморожении рук, ушей, щек или носа не следует растирать их снегом, поскольку, это может повредить кожу и вызвать дополнительное переохлаждение. Пораженный участок следует растирать чистой рукой или сухой и мягкой тканью до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не восстановит чувствительность (начнет покалывать).

Не следует сразу мыть обмороженные участки тела тёплой и, тем более, горячей водой. Температуру воды нужно повышать очень медленно. Восстановить нормальное кровообращение поможет теплая ванна, в которой в течение 30 минут постепенно надо поднять температуру с 20 до 38 градусов. После ванны следует насухо вытереться и лечь в постель, выпив чаю с мёдом или малиной.

Обморожение 2 степени сходно по своим симптомам с обморожением 1 степени, но затрагивает более глубокие слои кожи. При обморожении 2 степени на поражённых участках кожи появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. 

При обморожении 2 степени следует наложить на обмороженный участок согревающую повязку и обратиться к врачу.

Обморожение 3 степени отличаетется тем, что кожа приобретает синюшно-красный цвет, а образовавшиеся на ней пузыри содержат кровянистую жидкость. При обморожении 3 степени происходит омертвение клеток кожи (некроз).

Обморожение 4 степени грозит пациенту ампутацией повреждённых частей тела, поскольку при обморожении 4 степени погибают мышечные ткани, сосуды, нервы и даже костные ткани.

Первая помощь при 2, 3 и 4 степени обморожения должна оказываться в больнице, или специализированом ожёговом центре. Самостоятельно оказывать помощь пострадавшим с 3 и 4 степенью обморожения нельзя. Единственное, что вы можете сделать, чтобы помочь, это - наложить на обмороженную часть тела сухую и чистую (желательно стерильную) повязку с толстым слоем ваты, обмотать пострадавшую конечность шерстяным платком или шарфом и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывайте пострадавший участок какой-либо мазью или жиром. 

Как избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе

• Не употребляйте спиртное – алкогольное опьянение создаёт иллюзию согревания за счёт того, что вызывает нарушение терморегуляции в организме, а на самом деле человек теряет больше тепла чем получает. Кроме того, алкоголь притупляет чувствительность и человек может не понять, когда начнется обморожение.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В обувь нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
• Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова надеть обувь. При первых же признаках обморожения нужно немедленно начать согревать поврежденную часть тела, уйти с холода в теплое помещение и начать очень аккуратно растирать пораженное место сухой мягкой тканью. Ни в коем случае нельзя растирать поврежденное место снегом или варежкой: это еще более травмирует кожу.
• Вернувшись домой после прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
• Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Берегите себя!

< Предыдущая Следующая >

aptechka.domashniy-doktor.ru

Первая помощь при отморожении: медицинская, доврачебная

С приходом зимы у врачей работы прибавилось. И одной из причин этого является отморожение (обморожение).

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Важно также вовремя предоставить больному помощь. И данная статья как раз и призвана рассказать вам о признаках 1, 2, 3 степеней отморожения, а также первой неотложной помощи при нем.

Начальные симптомы

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Это позволит гораздо быстрее и качественнее помочь человеку, если он отморозил конечности или другие части тела.

При различной интенсивности и глубине промерзания тканей можно выделить основные проявления:

1. Онемение пораженных частей тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
2. Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
3. Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
4. Появление волдырей, как при ожоге; посинение кожи, боль (II степень).
5. Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
6. Черные (будто обугленные) участки и оледенение (IV степень).

О том, какова первая помощь при каждой классификации по степеням отморожения, расскажем ниже.

О симптомах отморожения и помощи при нем расскажет видео ниже:

Первая помощь при отморожении

Для начала рассмотрим кратко три базовых принципа первой помощи при отморожениях конечностей и других частей тела.

Основные принципы

Выделяют три базовых принципа тактики неотложной помощи:

1. Чем раньше прекращается действие холода, тем выше результативность лечения.
2. Правильное отогревание пораженного участка предусматривает первоочередное восстановление кровотока в микрососудах обмороженной ткани и только затем – повышение температуры внутри ткани. Тогда отогревание происходит естественным путем: теплая кровь поступает в постепенно расширяющиеся сосуды больного участка из центральных областей туловища при одновременном восстановлении клеточного обмена.
3. Любой метод, обеспечивающий активный наружный обогрев несет в себе риск развития в обмороженных тканях кислородного голодания и высокую вероятность омертвения, что в конечном исходе означает ампутацию.

Первая неотложная доврачебная помощь при отморожении и общем переохлаждении рассмотрена далее.

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Доврачебная помощь

Чего делать нельзя

Основные принципы объясняют запрет определенных действий при попытке согреть обмороженную часть тела, если в ней не восстановлен кровоток, а сосуды «пустые» из-за холодового спазма.

Если нос, уши, щеки, пальцы, кисти, ступни и любые другие участки тела отморожены, ни в коем случае нельзя:

• Растирать их снегом, грубой тканью, что вызовет микротравмы на коже, еще больше заморозит тело, ухудшив состояние.
• При отморожении 2 – 4 степени делать массаж, щипать и тереть руками, еще больше травмируя поврежденную ткань.
• Прикладывать горячие грелки. Резкий скачок температуры в месте соприкосновения холодной кожи с горячим предметом приведет к дополнительному термоожогу, который усугубит все разрушительные процессы, происходящие в промороженных тканях.
• Погружать конечность в горячую воду. Подобные действия, к примеру, способны «обеспечить» полную потерю пальцев при глубокой степени поражения, которую чаще всего сложно определить на глаз.

«Горячая» в данном случае – вода с температурой выше температуры пораженного участка всего лишь более, чем на 4 градуса. К примеру, если температура кожи – 32 С, то «горячо» для такого варианта будет уже при 36 С по Цельсию.

• Не допускать никакого намазывания жирами, кремами и мазями и растирания спиртом. Применение спирта возможно при легком обморожении, но при первой стадии процесса (пока конечность или участок тела не начал отогреваться) определить его тяжесть затруднительно.

Опасность быстрого согревания

• Если на отмороженных участках тела (ноги-руки, нос, уши, щеки, пальцы) резко повысить температуру, возникнет тепловой ожог, а клетчатка и мышцы останутся промороженными. Тепло активизирует обменные процессы. Но сосуды еще сжаты, забиты тромбами, и кровообращение или отсутствует, или нарушено. Клетки, не получая питания и кислорода с кровью, стремительно теряют энергию и погибают.
• Кроме того, при резком согревании пострадавший испытывает крайне болезненные ощущения и жжение, которые могут привести к болевому шоку.

О том, в чем заключается первая помощь при отморожениях и замерзаниях, читайте ниже.

Что делать нужно

При появлении первых признаков обморожения необходимо, чтобы потерпевший согрелся, поскольку только внутреннее согревание способно дать положительный результат, если человек отморозил часть тела. Чтобы правильно помочь и не дать развиться некрозам тканей, необходимо:

1. Исключить дальнейшее охлаждение.
2. Обеспечить медленное внутреннее согревание, сняв всю промерзшую одежду, поместив человека в теплое помещение.
3. Надеть теплое сухое белье, укрыть одеялами, поить сладкими горячими напитками (морсы, чай, кофе).

О том, в чем состоит первая помощь при отморожении (обморожении), расскажет видео ниже:

При неглубоком отморожении

При неглубоком отморожении:

1. мягко согреть пораженный участок теплыми руками, очень мягко «пожимая» мягкие ткани, но не растирая кожу слишком активно.
2. отмороженную конечность, кисть, ступню поместить в теплую воду, температура которой может быть лишь на 2 – 3 градуса выше кожной. И затем постепенно ее повышать до 37 – 40 градусов в течение 20 — 30 минут.
3. Наложить сухую теплую повязку, закутав шерстяной тканью и продолжать согревать больного.

Если кожа становится розовее, появляется болезненность, можно считать, что кровообращение восстановлено.

Первые шаги при обморожении

При обморожении выше II степени

При обморожении выше II степени:

1. Вызывают «скорую» или немедленно доставляют человека в стационар (в травматологию).
2. Не применяют воду для согревания, как в случае легкого обморожения.
3. При тяжелых состояниях 3 – 4 степени, оледенении конечности – не допускают оттаивания пораженного места.
4. На отмороженные участки накладывается стерильная повязка, толстый слой ваты или хлопковой ткани, полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев). Оптимально – каждый последующий слой должен быть шире по площади. Такой сухой согревающий компресс приводит к постепенному расширению сосудов и восстановлению кровотока.

При «железном» обморожении

Такая травма возникает, если на морозе прикасаются обнаженным участком тела (пальцы, нос, губы, язык) к металлу. Слизистая или поверхностный слой кожи примерзает к нему.

Что делать:

1. Не отдергивать резко пальцы, не отдирать «приклеившийся» язык, как это часто происходит с детьми. Иначе кроме холодового ожога человек получит повреждение слизистой с кровотечением и вероятностью инфицирования.
2. Полить место «приморозки» теплой водой, чтобы металл нагрелся, тогда последствия травмы будут минимальны.
3. Закрыть «ожог» повязкой и разместить пострадавшего в тепле.
4. Если же прилипший к металлу участок все же «отодрали», нужно быстро промыть поверхность кипяченой теплой водой, антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин). Остановить кровь. Если поражена кожа, можно использовать перекись водорода, если слизистые – лучше прижимать к ранке стерильные бинты.

Далее рассмотрен стандарт оказания первой медицинской помощи при отморожениях и замерзаниях.

Первая медицинская помощь

Итак, первая мед. помощь пострадавшим при отморожениях. Возможность полноценно, интенсивно и быстро обеспечить восстановление микроциркуляции при глубоком обморожении (уже со II степени), существует только в больнице.

Это можно объяснить тем, что протекание этапа обморожения до согревания характеризуется отсутствием ярких ощущений (кроме покалывания), и определить, насколько обширны и глубоки поражения очень сложно. И только после госпитализации это можно сделать достоверно.

Поэтому специалисты «скорой» прежде всего:

1. Оценивают общее состояние обмороженного человека, определяя показания кровяного давления, полноценность работы сердечной мышцы и органов дыхания.
2. Определяют вероятность развития холодовой аллергии, риска отека гортани, спазма бронхов.
3. Проводят меры по оживлению пациента на месте, если кроме местных отморожений, человек получил тяжелое общее обморожение, и выявлена остановка дыхания и биения сердца.
4. При сильной боли внутримышечно вводят анальгезирующие средства: Анальгин, Кетонал, Ксефокам.
5. Накладывают теплоизолирующую повязку и, если обморожена конечность, обеспечивают ее фиксацию.
6. Госпитализируют человека в отделение травмы.

Далее, врачи в стационаре анализируют глубину процесса и степень повреждения тканей, разрабатывая интенсивное лечение больного. Основная задача при этом – предотвратить некроз, активизировать кровоснабжение и заживление клеток.

Знания о том, как предоставляется первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях могут действительно спасти жизнь пострадавшему. Поэтому нюансы помощи должен знать каждый.

О том, как помочь ребенку при отморожении, расскажет доктор Комаровский в таком видеоролике:

gidmed.com

Первая помощь при переохлаждении и обморожении: что делать

Состояние переохлаждения, наверное, знакомо всем. Оно сопровождается неприятными ощущениями, аналогичными тем, которые имеются и при обморожении. Однако последний случай еще более серьезная проблема. Вот почему важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему от результата воздействия низких температур.

Чтобы понять, каких именно действий требует оказание первой помощи в обоих случаях, следует уяснить отличительные черты обморожения и переохлаждения.

Переохлаждение вызвано нарушением работы эндокринной системы, которая за счет того, что в организме температура упала, после не способна покрыть тепловой расход. Общим для переохлаждения и обморожения является воздействие на тело человека низких температур. Отличительной характеристикой становится то, что симптомы немного разнятся.

Различия

Для переохлаждения характерно то, что низкий показатель температуры затрагивает в равной мере весь организм ребенка, что и приводит после к понижению температуры тела ниже 30 градусов. Деятельность органов при подобной реакции замедляется, а в случае длительного воздействия холода они могут остановиться и вовсе.

Обморожение – это повреждение под воздействием низких температур отдельной тканевой площади организма. В большинстве случаев от обморожения страдают пальцы и ушные раковины ребенка, при этом нормальной может оставаться температура остального тела.

Обморожение

Причины

Основные причины, приводящие к обморожению и переохлаждению ребенка такие:

• влажная и тесная одежда и обувь;
• голод;
• физическое переутомление;
• алкогольное опьянение;
• вынужденная длительная неподвижность тела.

Все это может привести после к негативным последствиям.

Симптомы

Когда низкие температуры воздействуют на определенную часть тела ребенка, то наблюдается следующее:

• замедляется кровоток, поскольку происходит спазм кровеносных сосудов, причем поврежденная кожа имеет бледный цвет;
• теряется чувствительность из-за замораживания нервных окончаний;
• появляются волдыри, которые имеют кровянистое содержимое;
• происходит отмирание всех элементов эпидермиса с развитием рубцов;

Повреждения имеют разную форму выраженности. Разделяют 4 степени повреждения ребенка.

Обморожение при первой степени имеет следующие симптомы:

• бледность кожи;
• снижение чувствительности;
• отечность пораженной зоны;
• тупые болевые ощущения;
• зуд;
• жжение.

Все эти неприятные признаки обморожения ребенка могут исчезнуть примерно через неделю, однако есть вероятность того, что у пострадавшего на протяжении многих лет будет сильно выражена чувствительность пораженной площади к низким температурам.

Для второй степени характерными являются следующие симптомы:

• побледнение кожи;
• потеря чувствительности зоны отморожения;
• приобретение кожей сине-багрового цвета;
• образование пузырей на пораженной площади кожи;
• озноб;
• нарушенный сон;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела.

Третья степень обморожения ребенка может сопровождаться омертвением эпидермиса, появлением пузырей с кровянистой жидкостью. Пораженная площадь на ощупь холодная. Боль в ранах практически отсутствует. Отторжение мертвых тканей происходит через 2–3 недели, после начинают образовываться грубые рубцы.

Отморожение последний степени вызывает омертвение тканей, иногда и костей. Цвет пораженного участка синюшный, иногда он имеет мраморный оттенок. После нагрева распространяется отечность. Явный симптом такого отморожения – полная потеря чувствительности.

Первая помощь

В зависимости от степени повреждения необходимо выполнять такие действия. Прежде всего – доставить ребенка в ближайшую теплую комнату, снять одежду, перчатки, обувь, носки, вызвать скорую. Затем медленно произвести согревание промерзших участков посредством выдыхания согретого воздуха, обливания слегка теплой водой. Температуру воды необходимо увеличивать постепенно.

Если у больного наблюдаются симптомы обморожения I степени, то его пораженные участки кожи требуется согреть, проводя щадящий массаж. После можно согреть шерстяной тканью, но прежде нужно наложить чистую марлевую повязку.

При обморожении всех остальных форм категорически запрещено производить согревание быстрыми темпами, выполнять массаж или растирать, поскольку такие действия могут только усугубить течение обморожения.

Особенно, если для процедуры планируется использовать жир, масло и спирт. Запрещается также растирание пораженных участков тела снегом, поскольку сосуды в зоне обморожения очень хрупкие, они легко могут повредиться и в результате произойдет инфицирование ран. Следует использовать вату, повязку из марли, или имеющейся одежды, которые способны сохранять тепло. После закрепить пострадавшие конечности с помощью подручных средств.

Если произошло обморожение нескольких пальцев рук или ноги, необходимо обязательно между ними положить полосы ткани, поскольку кожа в этих местах может слипнуться и получатся более серьезные проблемы. Пострадавшего нужно обеспечить горячим питьем и пищей. В зависимости от развития событий больному необходимо дать обезболивающие и жаропонижающее препараты, но в небольших количествах.

Переохлаждение

Степени

Различают четыре стадии переохлаждения, которые зависят от имеющейся температуры тела. При первой стадии температура тела понижается до показателя 36-37 °C, при второй до 34-35 °C. Симптом третьей стадии – 30-32 °C, причем может наблюдаться эйфория, спутанность сознания и его потеря. Последняя фаза начинается, когда температура тела опускается до показателя 23 °C.

Для первых двух степеней поражения характерна следующая клиника:

• бледность кожи, она может стать синюшного оттенка;
• озноб;
• затруднение речи;
• артериальное давление в норме или немного повышено;
• у пострадавшего отмечается чрезмерная сонливость;
• кожа на ощупь холодная;
• наблюдается до восьми – двенадцати вдохов в минуту, наступает редкое поверхностное дыхание.

Для тяжелых степеней переохлаждения характерны:

• потеря сознания;
• рвота;
• судорожные состояния;
• кожный покров бледный и холодный;
• Дыхание до 3-4 вдохов в минуту, очень редкое;
• наблюдается острый дефицит кислорода головного мозга.

Обморожения таких степеней переохлаждения являются тяжелыми, если вовремя не оказать помощь, может наступить смерть.

Первая помощь

Самая неотложная первая помощь при переохлаждении заключается в выполнении таких мероприятий. Прекратить воздействие на организм холода, для чего потерпевшего следует поместить в теплую комнату, защитить его от осадков и ветра. Если на человеке мокрая одежда – необходимо немедленно ее снять и завернуть тело в теплое покрывало, желательно на голову надеть шапку. Обеспечить больному обильное горячее питье. Хорошо давать в таком случае горячий чай, а еще лучше – молоко.

Желательно, при возможности, принять теплую ванну. Первоначальная температура воды в ней должна быть около 24 °C, а затем постепенно делают воду горячее, но не выше 39 °C. Затем пострадавшего следует поместить в постель, дать ему теплую грелку для лучшего согрева. На пораженные зоны наложить стерильные повязки.

Если пострадавший находится без сознания, то следует наблюдать за его дыханием и пульсом до приезда бригады скорой помощи. Если времени нет, тогда первая помощь при переохлаждении заключается в том, что необходимо делать срочно непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При тяжелой степени выраженности переохлаждения, когда у больного отмечается нарушение дыхания и кровообращения, ему нужная неотложная госпитализация.

vseopomoschi.ru

Первая помощь при обморожении, отморожении, общем переохлаждении

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС - 20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10o - -20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. 

Признаки обморожения:

кожа бледно-синюшная;температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены; при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;при общем переохлаждении ребенок вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

• чувствительность обмороженных участков не восстанавливается; сохраняются сильные боли;• сохраняется бледность кожных покровов;• если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;• появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III - II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Общее переохлаждение

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень переохлаждения: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются <гусиная кожа>, озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень переохлаждения: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I - IV степени.

Тяжёлая степень переохлаждения: температура тела ниже 31С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное - до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Неотложная первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Отвар сельдерея от обморожения

200 г сухих измельченных корней сельдерея залить 1 л кипятка, варить на слабом огне 10 мин, процедить, немного остудить (насколько может терпеть обмороженная конечность), опустить в него обмороженную ногу (руку) и держать, пока не остынет вода. Затем поврежденное место облить холодной водой и намазать гусиным салом (втирать его каждый вечер в течение 1—2 недель).

Помощь при замерзании или обморожении 

Поместить пострадавшего в ванну с температурой воды 25 С. Постепенно в течение 15—20 минут прибавлять горячую воду, доведя температуру воды в ванне до 36—37°С. Одновременно производить энергичный массаж всего тела.

Затем пострадавшего вынуть из ванны, вытереть досуха полотенцем, уложить в постель и обложить грелками.

Первая доврачебная и врачебная помощь при обморожении, отморожении, общем переохлаждении

Обморожение и общее переохлаждение - наиболее часто встречающиеся травматические состояния в зимний период и от таго, насколько правильно и квалифицированно будет оказана первая помощь пострадавшему зависит, порой, не только судьба отмороженного участка тела, но и человеческая жизнь.

"Железное" обморожение

В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.К счастью, "железная" рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу. Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу "с мясом", просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника. Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

• Не пейте спиртного - алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.• Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.• Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" - при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.• Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими./7гуру/• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.• Пользуйтесь помощью друга - следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими. • Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи. • Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками.• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. • Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. • Прячьтесь от ветра - вероятность обморожения на ветру значительно выше.• Не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.• Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть - вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Отморожение

Отморожение – повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. Появления зависят от степени отморожения: отечность, синюшность, болезненность кожи, образование пузырей (заживление без последствий) омертвление мягких тканей и даже кости.

Причины отморожения.

Отморожение происходит при нахождении на холоде длительное время, когда организм человека уже не в состоянии обеспечивать терморегуляцию тела. Такие внешние условия, как температура окружающей среды, влажность, ветер и длительность их воз-действия оказывают влияние на терморегуляцию организма и на то, как скоро может наступить отморожение части тела. Признаками отморожения являются:• отсутствие чувствительности в пораженной области, • окоченение, • восковой цвет кожи,• кожа холодная при прикосновении• изменение цвета кожи (кожа покрасневшая, пожелтевшая, посиневшая).

Первая доврачебная помощь при отморожении

Сначала окажите помощь как при признаках гипотермии (переохлаждения). • Проводите обработку пораженной части осторожно, легкими массирующими движениями, никогда сильно не растирайте ее, так как это приводит к еще большим повреждениям. • Согрейте отмороженную часть тела руками или другими частями тела. • Если отмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите ее в теплую воду с температурой 38-42 градуса. Если вода на ощупь вызывает чувство дискомфорта, значит она слишком горячая. • Держите поврежденную часть тела в теплой воде до тех пор, пока отмороженная область не покраснеет и не станет теплой на ощупь.• Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой. При отморожении пальцев рук или ног. Проложите между ними вату или марлю. Не вскрывайте образовавшиеся пузыри. Как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу.

Первая медицинская помощь при отморожении

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры, называется отморожением. Наиболее подвержены отморожению конечности, уши, нос. Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Первая медицинская помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части. Для этого чело-века вносят или вводят в тёплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела легко и бережно массируют чистыми руками, затем помещают в ёмкость с тёплой водой (30-32о С). За 20-30 минут температуру воды постепенно доводят до 38-39о С. После согревания, повреждённую часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укутывают. Пострадавшего необходимо тепло укрыть, дать горячее питьё, обезболивающие средства, организовать быстрейшую доставку в лечебное учреждение. Внимание! Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями, растирать снегом, помещать в горячую воду. Отморожение является разновидностью холодовой травмы. При поверхностном отморожении повреждение затрагивает лишь кожу. При глубоком - повреждается и кожа, и подкожные ткани. Оба типа отморожения являются опасными. При отморожении межклеточная и внутриклеточная жидкость замерзает и расширяется, приводя к припух-лости. Кристалы льда и припухлость вызывают повреждение или гибель клеток. Отмо-рожение может привести к потере кистей, ступней, пальцев рук и ног.

Профилактика отморожений

Обморожений обычно можно избежать, если руководствоваться здравым рассудком и следующими рекомендациями: Носите головной убор и одежду из шерсти и меха, которые оставляют воздушную прослойку между телом и одеждой. Закрывайте части тела, наиболее подверженные отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос. Употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье нельзя приготовить, пейте больше обычной воды. Избегайте употребления кофеиносодержащих (кофе, чай) и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом. Чаще выходите на некоторое время на холод, дав после этого телу согреться. Это способствует развитию определенной защиты организма на кратковременное воздействие экстремально низких температур.

xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai

---

• 
  В какой день цикла ставят внутриматочную спираль
• 
  Через какое время действует фуросемид
• 
  Гепариновая мазь или долобене что лучше
• 
  Дана протасова отзывы
• 
  Можно ли при боли в горле делать ингаляцию
• 
  Как выглядит рецепт на редуксин
• 
  Много сережек в ушах
• 
  Комплекс для упражнения ягодиц и бедер
• 
  Яд медузы
• 
  Признаки переутомления и недосыпания
• 
  Если укусит уж