В гинекологии известно большое количество заболеваний женских репродуктивных органов. Нередко случается так, что в ходе ультразвуковой диагностики отмечается наличие нетипичных образований доброкачественного характера. Если такое имеет место быть, тогда требуется проведение дополнительных исследований, что позволит определить тип опухоли.
Если в процессе подтверждения диагноза была выявлена пограничная цистаденома яичника, то основным методом решения проблемы является проведение хирургического удаления новообразования. Однако существует несколько разновидностей цистаденомы, поэтому обязательно требуется выполнение дифференциальной диагностики. Рассмотрим детали, что это за опухоли, какие типы могут встречаться, и чем они характеризуются.
В 70% клинических случаев диагностируется серозная пограничная цистаденома яичника. Рассматриваемое новообразование является доброкачественным, а по своему виду напоминает кисту большого размера. Именно за счет этой характерной особенности еще до недавнего времени ее называли кистомой.
Вид новообразования на УЗИ. источник: kista-guide.com
Зачастую патологический процесс развивается с одной стороны. Поэтому если в ходе ультразвуковой диагностики врачи выявили поражение правого и левого яичника одновременно, то рассматривается вероятность онкологии. В равной степени цистаденома может локализоваться на одном или втором участке репродуктивного органа, но чаще она формируется с правой стороны. Это обусловлено повышенным кровообращением в этой зоне.
Что касается причин, по которым может развиваться гладкостенная или грубососочковая цистаденома яичника, то врачи в этом вопросе до сегодняшнего момента не сошлись в едином мнении. Наиболее вероятным провоцирующим фактором гинекологи склонны называть гормональные нарушения, а также заболевания воспалительного характера, протекающие в органах малого таза.
Еще одной версией появления цистаденомы считается наличие фолликулярной кисты. Характерной особенностью данного образования является то, что в течение нескольких лет оно может самостоятельно рассосаться. Однако если этого не произошло, на ее месте появляется серозная грубососочковая цистаденома яичника.
Не исключено, что фактором, предрасполагающим к формированию кистозного новообразования, может выступить перенесенная операция на органах малого таза, искусственное прерывание беременности и естественные роды. Врачи склонны думать, что частая смена половых партнеров, ровно так же, как и воздержание от интимной близости, могут спровоцировать развитие цистаденомы.
Искусственное прерывание беременности провоцирует развитие опухоли. Источник: womanadvice.ru
В определенных случаях новообразования появляются под воздействием следующих заболеваний или состояний организма:
В большинстве случаев возраст пациенток с цистаденомой яичника составляет в пределах 30 лет. Следующий пик с повышенной вероятностью постановки такого диагноза наблюдаться в климактерическом периоде. Это обусловлено тем, что именно в это время женщины переживают сильные колебания уровня половых гормонов.
В гинекологии существует определенная классификация, которая подразделяется цистаденомы по видам. Различаются опухоли этого типа по строению, наличию или отсутствие дополнительных образований, которые могут прорастать внутри самой кисты либо на ее поверхности. Рассмотрим более детально каждый представитель, который может сформироваться на яичнике.
Как уже говорилось ранее, представленный вид опухоли встречается у 70% пациенток, имеющих кисту яичника. Особенность опухоли заключается в том, что ее размеры могут быть очень большими. Внешняя сторона новообразования покрыта плотной и упругой оболочкой. Внутри нее располагаются капсула, заполненная серозным экссудатом.
В зависимости от строения стенки кисты, может быть диагностирована папиллярная или гладкостенная цистаденома яичника. Наиболее подходящим методом исследования, позволяющий максимально точно рассмотреть патологическое образование, является ультразвуковой скрининг.
Серозный тип новообразования. Источник: en.ppt-online.org
Если диагност имеет недостаточный опыт работы с такими кистами, то он может испытывать определенные трудности с дифференциацией функциональной кисты и серозной цистаденомы. Именно поэтому при выявлении новообразования изначально за ним будут наблюдать в течение нескольких месяцев, что позволит оценить степень изменения размеров.
При уменьшении диаметра опухоли необходимость в операционном вмешательстве отсутствует. Однако если киста постепенно увеличивается, либо остается в своем истинном размере, диагноз серозная цистаденома яичника подтверждается, и в последующем будет назначено хирургическое лечение.
В большинстве случаев вмешательство проводится малоинвазивного типа, при помощи лапароскопии. Необходимость в полном удалении пораженного яичника остается у женщин среднего и старшего возраста, если существует высокий риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Однако у пациенток молодого возраста всегда остается возможность сохранить репродуктивную функцию.
Данный представитель цистаденомы характеризуется наличием гладкой и ровной поверхности. Обращаясь к разным медицинским источникам, можно узнать несколько названий рассматриваемой опухоли: гладкостенная целиоэпителиальная киста, серозная киста, простая цистаденома яичника.
Зачастую представленное новообразование имеет одну камеру, внутри которой находится плотная капсула. У некоторых пациенток врачи диагностировали размер опухоли, который достигал 15 см. В большинстве случаев киста формируется с правой стороны.
Некоторые пациентки могут поинтересоваться, что такое грубососочковая серозная цистаденома яичника. Это формирование называется папиллярным, поскольку на его поверхности отмечается наличие сосочков, которые появляются не сразу, а спустя несколько лет после образования простой формы кисты.
Именно поэтому некоторые гинекологи говорят, что это запущенная стадия патологии, а не отдельной подвид. Иногда сосочки достигают таких размеров, что они максимально заполняют новообразование, а также выходят на его наружную часть. Данное формирование может быть многокамерным, склонно поражать сразу оба яичника, поэтому имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
Представленный вид цистаденомы также является очень распространенным. Характерной особенностью является то, что ее размеры могут быть очень большими. В медицинской практике известны клинические случаи, когда у пациенток извлекали кистозное образование, вес которого составлял 15 кг.
Вид опухолевой оболочки. Источник: ikista.ru
Стенки у кисты гладкие и плотные, при этом она может формироваться сразу на обоих яичниках. Если рассматривать вероятность трансформации доброкачественного процесса в злокачественную опухоль, то она составляет 5%. В этом случае у пациентки проводится удаление не только кисты, но и обоих яичников, а также самой матки.
Процесс диагностики не затруднительный, однако, необходимо проводить дифференциацию, поскольку не исключено, что развивается псевдомуцинозная цистаденома яичник. В ходе ультразвукового скрининга врач заметит множественные камеры, внутри которых располагается мукоз. Консистенция этого содержимого неоднородная, очень плотная.
Главной отличительной особенностью этой кисты является тип тканей, который покрывает ее поверхность. Им выступает слизистый эндометрий, а внутри него скапливается застарелая кровь, и объем этой биологической жидкости постоянно увеличивается с каждой менструацией.
При прогрессировании такого патологического процесса у женщины появляются выраженные болевые ощущения, а также кровянистые мажущие выделения. Одновременному поражению подвержены оба яичника. Данный вид цистаденомы в большинстве случаев провоцирует развитие бесплодия. Основным провоцирующим фактором появления кисты является эндометриоз.
В ходе ультразвукового скрининга пограничная цистаденома яичника отличается от иных типов этого формирования тем, что на ее поверхности образовывается большое количество сосков. Если проводить молекулярную диагностику тканей, то можно будет выявить ядерный атипизм, который бывает при развитии онкологических опухолей.
Поскольку вероятность развития злокачественного процесса очень высокая, пациентке в срочном порядке рекомендуют провести хирургическое удаление новообразования. По внешним признакам пограничная цистаденома мало чем отличается от серозной кисты. В процессе УЗИ можно заметить множественные камерные образования, имеющие гладкую поверхность. 75% пациенток с таким диагнозом страдает от бесплодия.
Как и в большинстве случаев с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, на начальном этапе прогрессирования патологического процесса какие-либо характерные признаки не проявляются. Когда формируется цистаденома, женщины несколько лет могут даже и не подозревать об этом, а в последующем выявить новообразование только в ходе ультразвукового скрининга.
Живот может увеличиваться при большом размере кисты. Источник: ledi-kat.ru
Рассмотрим более детально симптоматику:
Цистаденома яичника очень опасное и коварное заболевание. Поэтому в обязательном порядке необходимо обращать внимание на симптомы, которые свидетельствуют о развитии в организме процессов, угрожающих жизни пациентки. Неотложная медицинская помощь необходима при повышении артериального давления, учащении пульса, повышенной потливости, сильной боли в области нижней части живота, при обморочных состояниях.
Если у женщины отмечен один или несколько описанных симптомов, то в обязательном порядке необходимо, как можно раньше обратиться к гинекологу. Изначально врач обязательно проведет осмотр на кресле с зеркалами, а также выполнит пальпацию. Это позволит ему определить примерную локализацию опухоли, а также установить степенью подвижности.
Инструментальные методы диагностики также проводятся:
Врачу обязательно необходимо убедиться в том, что не прогрессирует онкологическая патология. Именно поэтому пациенткам показано проведение исследований крови на определение маркеров CA-125, HE4. Дифференциация проводится с разными типами опухолевых образований, эндометриозом и аппендицитом, внематочной беременностью.
Сразу стоит сказать, что какие-либо консервативные способы избавления от кистозного образования на яичнике этого типа, в настоящее время отсутствуют. Опухоли, вне зависимости от возраста пациентки, удаляются исключительно хирургическим путем.
Возможность самостоятельной терапии, а также реализация народных методов лечения категорически запрещается, поскольку это может привести к разрастанию цистаденомы, и перерождению ее в злокачественное образование.
Учитывая все параметры кисты, ее размер и степень сложности, возраст, физическое и соматическое состояние женщины, лечащий врач определить, какой именно вид хирургического вмешательства будет приоритетным.
Проведение такого вида операции возможно, только при условии, что цистаденома имеет незначительные размеры, а именно, не превышает в диаметре 4 см. Не менее важными факторами, при определении возможности выполнения такого вмешательства, является уровень доброкачественности опухоли, возраст женщины, ее желание в последующем иметь детей.
Выполнение малоинвазивной операции. Источник: kistayaichnika.ru
Операция проводится с использованием анестезии общего типа. После введения этого вещества хирург выполняет на передней брюшной стенке несколько небольших размеров, длина которых не превышает 2 см. Дальше вводится специальный аппарат, оснащенный видеокамерой, трубками, падающими газ, хирургическими инструментами. Врачи преследуют цель не просто удалить цистаденому, но и максимально сохранить функции яичника. Уже через 4 месяца после операции можно планировать беременность.
Данный вид хирургического вмешательства более травматичный. К нему стараются прибегать только в тех ситуациях, когда невозможно выполнить лапароскопическое удаление опухоли или кистозного образования. Чтобы получить доступ к рабочей зоне, хирургу необходимо сделать очень большой разрез на животе.
Лапаротомические операции, в большинстве случаев, проводятся женщинам в периоде менопаузы, при цистаденомах больших размеров, при выявлении образований злокачественного типа.
Удалению подлежит не только новообразование, но и яичник с маточными трубами. Такие действия позволяют в дальнейшем избежать развития онкологических болезней репродуктивных органов. При удалении только одного яичника, в последующем возможно наступление беременности.
Важно понимать, что такая опухоль как цистаденома яичника, хоть в большинстве случаев является доброкачественной, но вероятность того, что она перерастет в злокачественный процесс очень высокая. Именно поэтому женщинам необходимо постоянно проходить профилактические осмотры у гинекологов, а также выполнять лечение сопутствующих заболеваний.
uterus2.ru
В яичниках встречаются доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно не трансформируются в злокачественные, но могут вызывать боли и перекруты сосудов яичника, а в некоторых случаях могут протекать вообще без симптомов. Злокачественные опухоли часто ведут себя агрессивно, быстро прогрессируют и дают метастазы. Они требуют комплексного лечения – радикальных операций и химиотерапии до и (или) после операции.
Пограничные опухоли среди новообразований яичников занимают особое место – само название хорошо описывает суть этого заболевания, они имеют некоторые черты и злокачественных, и доброкачественных опухолей. Технически они не относятся к доброкачественным и сопровождаются частыми рецидивами при выборе органосохраняющего лечения, но еще и не являются злокачественными и не требуют химиотерапии. Пограничные опухоли коварны тем, что поражают чаще молодых женщин 30–45 лет, очень часто еще не успевших реализовать свою репродуктивную функцию.
Зачастую при пограничных опухолях специфические симптомы не наблюдаются, что осложняет их диагностику. Как правило, они выявляются впервые по данным гистологии удаленной кисты, когда хирург-гинеколог выполняет операцию по поводу предположительно доброкачественных кист яичников. Если киста выглядит подозрительно на предмет злокачественности, всегда требуется выполнение экспресс-гистологии во время операции, и при подтверждении диагноза в операционную вызывается онкогинеколог, который выполняет лапароскопическое удаление сальника и дополнительные биопсии. Такая тактика помогает пациенткам избежать второй операции и повторного наркоза.
Факты и риски
Приблизительно 10% пограничных опухолей яичников перерождаются в злокачественные новообразования при рецидиве. Это означает, что опухоль, которая по данным гистологического исследования ранее являлась пограничной, через некоторое время возвращается, но уже как злокачественная. К сожалению, даже самые современные диагностические технологии (такие как УЗИ, КТ, МРТ, онкомаркеры) не позволяют поставить диагноз «пограничная опухоль» со 100% точностью до операции. Внешне пограничные новообразования могут выглядеть и как доброкачественные, и как злокачественные, и только интраоперационная или послеоперационная гистология смогут точно определить диагноз. Также нет специфических симптомов, по которым врач мог бы поставить диагноз опухоли яичника, если только опухоли не становятся очень крупными и не оказывают давление на соседние органы, что происходит в случае пограничных опухолей крайне редко.
Хирургическое лечение в ЕМС
Понимая, что каждая десятая пациентка погибнет от рецидива пограничной опухоли, врачи сегодня с гораздо большей настороженностью относятся к каждому случаю этого заболевания. Молодым женщинам мы проводим органосохраняющие операции, чтобы пациентки в дальнейшем были готовы к деторождению и сохранили гормональную функцию. Такие методы лечения не ухудшают прогноз заболевания для жизни женщины, но сопряжены с более высокими рисками рецидивов – до 40–50%. Такие рецидивы требуют повторной и, нередко, не единственной операции.Однако в подавляющем большинстве случаев, даже при необходимости расширения объема операции, такие вмешательства должны проводиться лапароскопически – это мировой стандарт, которому мы следуем в Европейском медицинском центре. К сожалению, этого нельзя сказать про большинство онкологических учреждений России, где лапароскопия в таких случаях не проводится. Полостные же операции при пограничных опухолях – скорее, исключение, чем правило.
Если у пациентки еще не было беременности и родов, мы в ЕМС рекомендуем органосохраняющие операции, и даже если возник рецидив, и мы вынуждены проводить повторные лапароскопические операции, обычно есть возможность сохранения части яичника для последующей стимуляции овуляции врачом-репродуктологом в протоколе ЭКО. Мы получаем яйцеклетки для криоконсервации (заморозки) и дальнейшего их оплодотворения перед возможным наступлением следующего (второго, третьего и т.д.) рецидива, который уже может потребовать полного удаления оставшегося яичника. Таким образом, матка при этом заболевании у молодых женщин практически никогда не удаляется даже при распространенных формах пограничных опухолей. Такие пациентки уже через несколько месяцев после операции могут беременеть и самостоятельно вынашивать своего биологически родного ребенка.
Частые ошибки
Многие клиники в России предлагают проведение химиотерапии в рамках лечения пограничных опухолей яичников после хирургической операции. Это принципиально неверно, потому что данные образования в действительности не отвечают на химиотерапию. Все, что получают женщины от такого лечения, – токсическое воздействие терапии в виде нейропатии (онемения кистей, стоп, снижения слуха и т.д.) и поражения костного мозга. Также доказано, что вероятность рецидивов от химиотерапии не снижается, поэтому все, что требуется в рамках правильного лечения, – это во время операции при подозрительном образовании на яичнике провести гистологическую диагностику, и если она покажет, что перед нами пограничная опухоль, лапароскопически провести необходимые манипуляции для определения стадии и исключения распространения опухоли за пределы яичника.
Мы в ЕМС не предлагаем нашим пациенткам с пограничными опухолями химиотерапию и не проводим радикальные операции по поводу пограничных опухолей, когда удаляются оба яичника вместе с придатками и маткой, если речь идет о молодых женщинах с еще функционирующими яичниками.
www.emcmos.ru
Одним из распространенных заболеваний, которое выявляется в детородном возрасте женщины, является опухоль на яичнике, так называемая цистаденома. Это образование представляет собой полость, окруженную плотными оболочками и заполненную жидкостью.
Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив.
Цистаденома чаще имеет круглую форму с четкими краями и, как характерно для такого образования, она развивается в каком-то одном яичнике. В медицине имеется также классическое выражение – киста яичника. И, в зависимости от состояния стенки, она подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкие и прямые поверхности) и папиллярную (еще называется сосочковая из-за наличия маленьких плотных отростков, похожих на бородавки).
Этиология новообразований появляющихся в яичниках еще не слишком хорошо изучена, но главной причиной их возникновения выступают гормональные нарушения.
К основным причинам относят:
Обычно наличие кисты никак не ощущается и явные симптомы не прослеживаются. Ее диагностируют чаще всего при плановом осмотре на УЗИ. Основным поводом для беспокойства могут стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота, справа или слева, то есть с той стороны, где расположена киста.
Поводом для беспокойства определенно должны стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота.
Явные симптомы, при наличии кисты больших размеров:
Папиллярная цистаденома – категория серозной опухоли, проявляющаяся чувством тяжести и болевыми ощущениями, нарушениями менструального цикла, бесплодием. Некоторые типы таких опухолей могут перерождаться в аденокарциному. Диагностировать это заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ, лапароскопии.
Диагностировать заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ или лапароскопии.
Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли. В зависимости от расположения сосочков, отмечают следующие формы:
Разрастание и увеличение сосочков часто распространяются по брюшине, но это не является показателем злокачественности опухоли.
В большинстве случае размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре. Каждая вторая такая киста может перерождаться в раковое образование.
Заболевание на начальном этапе никак себя не проявляет. При некоторых формах формируется асцит серозного характера, который влечет за собой увеличение размеров живота и спаечные процессы, что впоследствии чревато бесплодием. В случае тяжелых, запущенных проявлений, при некрозе опухоли, разрыве кисты отмечается внутрибрюшное кровотечение, возникновение перитонита.
Папиллярная цистаденома может быть обнаружена после проведения диагностических исследований и гистологических анализов. В процессе проведения УЗИ определяются реальные размеры кисты, толщина капсулы, размер и наличие камер и сосочков. В отдельных случаях для более точного диагноза дополнительно проводится КТ или МРТ органов малого таза. Заключительный диагноз ставится после прохождения лапароскопии, биопсии и гистологии.
Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли.
Лечение, которое рекомендуется при папиллярной кисте яичника, предусматривает исключительно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа.
В ситуации двусторонней цистаденомы, независимо от возраста, выполняется удаление обоих яичников. В период менопаузы или при пограничных опухолях может быть произведена ампутация матки с придатками, после чего пораженная ткань передается на гистологическое исследование.
Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив. Но чтобы исключить онкологические риски, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.
Наиболее распространенной опухолью является серозная киста. Она может развиваться до крупных размеров, что проявляется в виде болезненности в животе, тяжести и дискомфорта. Эта доброкачественная опухоль очень редко перерастает в рак яичника. Чаще всего серозная киста проявляется после 40 лет, однако отмечаются случаи образования данной проблемы в более раннем возрасте.
Опухоль такого рода удачно диагностируется при УЗИ. Если отсутствуют показания срочного оперативного вмешательства, то за образованием ведется наблюдение, которое может занять несколько месяцев. Поскольку это функциональная киста, существует вероятность ее уменьшения или полного исчезновения. А для того чтобы повлиять на скорость ее рассасывания, может быть назначена гормональная или противовоспалительная терапия.
В большинстве случаев размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре.
Лечение серозной цистаденомы несет хирургический характер. Объемы и способ операции зависят обычно от следующих факторов:
Предполагаемые объемы операции также могут быть различны. Они предусматривают полное или частичное удаление репродуктивных органов:
После проведения оперативного вмешательства киста подвергается гистологическим исследованиям. В случае доброкачественности опухоли удаляется только пораженный придаток. Если образование с двух сторон, требуется проведение резекции яичников, после чего сохраняется способность к последующему зачатию.
После проведения оперативного вмешательства цистаденому подвергают гистологическим исследованиям.
Полное удаление матки или яичника показано в том случае, когда существует злокачественный характер кисты и возможен риск метастазов. К тому же, если анализы гистологии и биопсии оказались неутешительными, после операции назначается химиотерапия.
Киста очень опасна, поскольку ее наличие может повлечь за собой рак яичников. Своевременная диагностика и удаление новообразований избавит от многих проблем в будущем.
В пограничной папиллярной опухоли имеются обильные и частые сосочковые образования с наличием полей обширной дислокации. Основным диагностическим показателем является отсутствие инвазий, но наряду с этим определяются инвагинаты без особых признаков атипизма.
При выявлении пограничной папиллярной кисты на яичнике у молодых женщин, которые заинтересованы в будущем иметь детей, применяется удаление придатков матки с пораженными участками, а также резекция второго яичника. Женщины предклимаксного возраста подвергаются экстирпации матки с яичниками и сальником.
vrachlady.ru
Cодержание статьи:
Цистаденома яичника счиатется доброкачественным новообразованием. Эту опухоль иногда могут называть кистой яичника. Различают несколько видов цистаденомы: серозную цистаденому, муцинозную цистаденому и папиллярную цистаденому. Такое гинекологическое забоелвание является одним из многочисленных распространенных болезней. Цистаденома яичника (киста яичника) представляет собой образование в виде пузыря, который внутри заполнен жидкостью.
Данный вид цистаденомы считается наиболее распространенным доброкачественным новообразованием. Опухоль представлена в виде мешочка, который наполняет прозрачная водянистая жидкость. Цистаденома находится в яичнике.
В некоторых случаях, когда серозная цистаденома достигает больших размеров, у женщины могут начаться тупые боли в нижней части живота. Кроме того, у нее появляется чувство тяжести и дискомфорта. Вероятность того, что серозная цистаденома перерастет в рак яичника крайне мала. Серозная киста яичника (цистаденома) – это однокамерная капсула внутри которой находиться сероза (прозрачная жидкость). Подробнее о том, что такое киста яичника, можно прочитать в статье: виды кист и их лечение, какие существуют кисты яичника и к чему может привести не лечение кисты яичника, причины появления цистаденомы.
Данная разновидность цистаденомы считается наиболее неприятной и опасной формой кисты яичника. Случаев, когда эта опухоль перерастает в рак яичника, довольно много.
Папиллярная цистаденома имеет тенденцию разрастаться на соседние органы, тем самым нарушая их работу. Если данная цистаденома распространится на кишечник, то у пациента может случиться запор или диарея. Если же она распространится на мочевой пузырь, то процесс мочевыделения будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями.
Если цистаденома прогрессирует, то в животе накапливается жидкость. Данное состояние имеет название асцит и является довольно частым симптомом рака яичников. Из-за этого цистаденому можно запросто перепутать с патологическими изменениями в яичнике.
Чем может быть опасна папиллярная цистаденома яичника?
Главная опасность такого вида кисты яичника, как папиллярная цистаденома, это то, что такое доброкачественное образование, в некоторых случаях, может постепенно перерасти в злокачественное образование, в раковое забоевлание.
Эту опухоль так же можно назвать кистой яичника. Она имеет вид мешочка, который наполняет густая масса, похожая на слизь. Эта киста отличается наличием большого количества камер, которые можно обнаружить во время УЗИ. Помимо этого, киста имеет тенденцию вырастать до огромных размеров — в кротчайшие сроки она может достигнуть до 30 см в диаметре.
Довольно часто можно обнаружить, что опухоль распространяется на соседние ткани. Именно из-за этого происходит утолщение стенок кишечника, брюшины, сальника и у специалиста возникает подозрение о наличии злокачественного образования. Однако эта разновидность цистаденомы крайне редко перерастает в рак яичника.
К наиболее распространенным причинам образования цистаденомы, кисты (опухоли) яичника, относят сбой гормонального фона у женщины. Многие гинекологические заболевания появляются у женщин именно из-за гормонального сбоя в организме или в тех случаях, когда развиваются эндокринные заболевания. Другие причины появления опухоли на яичнике, это ЗППП (болезни которые передаются при помощи половых контактов). Как для многих других гинекологических заболеваний, большинство видов всех цистаденом образуется из-за длительного нервного перенапряжения, частых стрессов, хронических стрессовых состояний, появления инфекционных заболеваний (инфекций и появления воспалительных процессов в области половых органов). При частой смене половых партнеров может появиться один из видов цистаденомы. Опухоль, киста на яичнике может быть следствием длительного воздержания.
Некоторые гинекологи предполагают, что цистаденома появляется не сразу сама по себе, а ее развитию предшествует образование функциональной кисты. То естm в начале появляется фолликулярная или желтая киста, а уже потом, при не лечении и усугубления прогрессирования заболевания из функциональной кисты появляется цистаденома.
В гинекологии считается, что развитие цистаденомы, опухоли или кисты на яичнике может появиться у женщины в том случае, если у нее наблюдалось раннее половое созревание, когда месячные у женщины появляются рано, в возрасте 12 лет и ранее. Риск развития цистаденомы значительно повышен у курящих женщин, у женщин с различного рода нарушениями репродуктивной функции, у женщин которые являются бесплодными по разным причинам, у женщин с поздней менопаузой (когда она наступает уже после 60-ти лет).
Цистаденома – это доброкачественное образование, именно поэтому признаки развития цистаденомы, особенно в момент формирования опухоли (кисты), практически незаметны. Часто кисту яичника (цистаденому) врач обнаруживает лишь во время гинекологического осмотра.
Но основные симптомы и признаки развития цистаденомы появляются в тот момент, когда она постепенно увеличивается в размерах. Основные симптомы цистаденомы – это появление давящего чувства в животе, когда опухоль начинает давить на область мочевого пузыря и других органов, которые расположены рядом с ним. Часто, при развитии цистаденомы, у женщины начинаются нарушения менструального цикла, происходят проблемы с месячными. Тупая боль внизу живота, ноющая боль в нижней части живота, когда ноет и болит живот в области лобка, все это указывает на развитие опухоли. Цистаденома может проявляться и в виде приступообразных болей в животе, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания. Если появляются частые позывы к мочеиспусканию, если болит внизу живота, в области лобка и появляются нарушения мочеиспускания, все это может быть причиной образования кисты яичника.
Запоры также могут быть одними из симптомов развития заболевания.
Существуют такие симптомы кисты яичника, при которых цистаденома сигнализирует женщине о необходимости обязательной медицинской помощи. Если киста начинает увеличивать в размерах и наполняться жидкостью, когда увеличивается живот в размерах, следует обязательно обратиться за помощью к врачу.
Если появляются симптомы асцита, увеличения опухоли и наполнения ее жидкостью повышается риск развития перекрута кисты яичника или разрыв капсулы с ней.
Очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не повышать риск развития осложнений. Ведь в некоторых случаях цистаденома может перерасти в раковое заболевание, рак яичников.
Сделать это довольно трудно и порой с этим не может справиться даже опытный специалист. Тем не менее, различают несколько методов, с помощью которых это можно сделать:
Часто женщины не знают о том, что у них развивается цистаденома (опухоль яичника), т.к. киста, на первых этапах своего развития никак себя не проявляет. В первое время образования кисты яичника симптомы цистаденомы никак не проявляют. Лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров, могут появиться ноющие, тупые боли внизу живота, боль в области лобка и проблемы с мочеиспусканием, задержка месячных или болезненные менструации.
Чаще всего цистаденому врач гинеколог может обнаружить при обычном плановом обследовании. Основные способы диагностирования кисты яичника, способы диагностики цистаденомы, это МРТ (магнитно резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование). А в качестве дополнительных анализов для исследования и диагностики цистаденомы используются анализ крови CA-125 и ФКС (исследование толстой кишки), и ФГДС (исследование желудка при помощи фиброгастроскопии).
Во время УЗИ бывает довольно сложно отличить рак от кисты яичника. Однако по некоторым признакам это можно сделать. К примеру, если на УЗИ видна многокамерная киста или ее утолщенные стенки, если процесс распространился на соседние ткани, а брюшная полость наполнена жидкостью или киста наполнена подозрительным содержимым, значит возможно у пациентки рак яичника. Стоит помнить, что доброкачественные новообразования так же могут отличаться некоторыми подобными характеристиками. Поэтому при подозрении на рак яичника не стоит впадать в панику. Возможно, что рака нет, но есть цистаденома. Подробнее об процедуре УЗИ матки можно прочитать в статье: УЗИ органов малого таза, виды УЗИ матки и придатков матки, как правильно расшифровать результаты УЗИ матки, какие заболевания могут быть обнаружены при помощи ультразвукового исследования.
Данный метод позволяет определить размер опухоли. На КТ так же можно рассмотреть насколько уплотнились стенки кисты или насколько разрослась цистаденома. Если у женщины рак яичников, то КТ покажет увеличенные лимфатические узлы.
СА125 представляет собой необычный белок, который вырабатывают здоровые яичники. Нормальные показатели должны быть в пределах 35 Ед / мл. Если же этот показатель повышен, скорее всего у женщины рак яичников. Хотя, этот показатель может быть повышенным даже при наличии доброкачественного новообразования, а так же у здоровых женщин (причина не известна). Получается, что повышенный показатель СА125, не является 100% признаком рака. Особенно, если иные анализы женщины в норме.
Самый верный способ отличить обычную кисту от рака заключается в гистологическом исследовании кисты, которая была удалена во время операции. Иные методы диагностики не совсем точные.
В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Это может быть лапароскопия, когда операция осуществляется с помощью небольших проколов на животе, или лапаратомия, когда хирург делает большой разрез. Если специалист точно не знает каково же происхождение кисты, женщине сделают лапаротомию.
Какой будет операция по удалению цистаденомы будет зависеть от ее типа, размеров, возможных осложнений. При этом так же учитывается возраст женщины.
При наличии серозной или муцинозной цистаденомы, молодой девушке, которая в будущем хочет стать мамой, удаляют одну лишь опухоль. Если же опухоль слишком большая, то хирургу придется удалить яичник. Девушка все так же сможет забеременеть, поскольку у нее останется еще один яичник.
При наличии папиллярной цистаденомы или при подозрении на рак яичника, перед хирургами будет стоять задача по удалению обоих яичников и даже матки. Подобную операцию делают исключительно женщинам, которые не планируют стать мамами.
Как бы там ни было, женщине стоит детально обсудить со специалистом все возможные варианты лечения кисты яичника или операции по ее удалению. При этом, ей стоит сообщить о желании иметь детей в будущем, т.к. планируемый курс эффективного лечения заболевания будет во многом зависеть от такой необходимости.
Если у женщины диагностировали доброкачественную кисту яичника, цистаденому, и врач считает, что необходимо обязательно применить операцию (хирургическое вмешательство) для лечения кисты яичника. То в таком случае существуют несколько способов применения хирургического лечения.
Виды операции: Овариоэктомия (это операционное вмешательство означает, что при его проведении удаляется полностью весь орган), также может использоваться Аднексэктомия (операционное вмешательсво при котором происходит удаление только придатков матки, то есть удалению подлежат маточные трубы и яичники), Цистоэктомия (хирургическая операция, в результате которой происходит удаление капсулы с последующим сохранением тех тканей, которые считаются здоровыми, то есть с сохранением органа), Клиническая резекция (операционное вмешательство, которое направлено на сохранение максимального количества здоровой ткани).
womanchoise.ru
Цистаденома не является злокачественным образованием, однако лечить ее следует вовремяЖенские заболевания отличаются своей коварностью и бессимптомностью. Часто они носят опухолевидный характер и представляют серьезную угрозу для жизни. Однако опасность некоторых из них сильно преувеличена. Например, вопреки всеобщему мнению, цистаденома яичника не является злокачественным образованием, и если ее вовремя вылечить, не ведет за собой ужасных последствий. Давайте поговорим обо всех нюансах этой болезни.
Цистаденома – это доброкачественное образование в яичнике. Если рассматривать ее более подробно, то она вырастает на эпителии женского органа. Такую опухоль считают крупной кистой.
Раньше такое образование, как аденома, называли кистомой. Это устаревший термин, который, однако, все еще используется в медицинской литературе.
Аденома яичника может иметь разный вид и размеры. Все зависит от того, к какому виду принадлежит это заболевание.
Виды цистаденомы левого и правого яичника:
Любая из этих опухолей доброкачественная. Однако есть риск, что без соответствующего лечения они станут злокачественными.
Как мы говорили, женские доброкачественные образования очень опасны. Они отличаются тем, что имеют не выраженные симптомы. Из-за этого трудно определить их наличие, пока они не вырастут до достаточно внушительных размеров.
Обычно небольшие образования в матке и яичниках выявляются в ходе планового осмотра. Ведь на начальных стадиях развития они не имеют ярко выраженных симптомов. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.
Цистаденофиброма пока не вырастет до внушительных размеров не доставляет своей носительнице беспокойства. Однако со временем, по мере увеличения, она начинает сдавливать другие органы, вызывая некоторый дискомфорт.
Цистаденома характеризуется болью в области поясницы, паха и низа живота, а также отеками конечностей
Симптомы цистаденомы яичника:
При обнаружении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к гинекологу. Они свидетельствуют о том, что образование достигло достаточно больших размеров.
На данный момент точной причины образования цистаденомы яичника не выявлено. Никто точно не знает, откуда берется паратубарная серозная жидкость.
Опухолевидные образования – это загадочный недуг. Несмотря на высокие технологии, ученые до сих пор не смогли точно определить его происхождения. На этот счет есть множество теорий, но ни одна из них пока не подтверждена.
Несмотря на то, что причины появления цистаденомы пока не выявлены, существует немало предположений на этот счет. Большинство медиков склоняются к тому, что данное образование появляется из желтого тела или фолликулярной кисты, которые еще не рассосались.
Ученые выделяют несколько факторов, которые, по их мнению, могут спровоцировать возникновение такого недуга.
Что провоцирует появление цистаденомы:
Цистаденомы опасны тем, что могут перерасти в злокачественные образования. Однако такая проблема встречается не часто.
Существуют не менее серьезные осложнения, связанные с такими кистами. Очень опасен перекрут на ножке цистаденомы. В этом случае возможен некроз кисты, который приводит к крайне тяжелым состояниям. Особенно опасно такое заболевание во время беременности.
Также опаснее разрыв капсулы. Эта неприятность сопровождается сильным кровотечением. Это очень опасно и если не принять меры, может стать причиной летального исхода.
Если говорить о последствиях такого образования, то прогноз в большинстве случаев оптимистичный. В большинстве случаев после лечения сохраняется даже репродуктивная функция. Однако иногда, образуется злокачественное образование даже после успешной операции.
Лечение кисты обычно позволяет полностью избавиться от этой проблемы. Часто лечение даже предполагает сохранение яичника. Это важно для молодых женщин, планирующих рождение детей.
Для лечения цистаденомы может применяться цистэктомия или андексэктомия
Лечение цистаденомы яичника:
Первый вариант лечения имеет массу преимуществ в плане репродукции, сексуальной активности и сохранении молодости. Однако второй вариант снижает риск развития повторного развития таких образований.
Регулярное посещение гинеколога – залог вашего здоровья!
Рекомендуем прочитать:
2vracha.ru
Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, которую иногда называют кистой яичника.
Существует несколько разновидностей цистаденомы:
Серозная цистаденома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью яичника. Эта киста представляет собой мешочек, который расположен в яичнике и заполнен прозрачной водянистой жидкостью. Серозная цистаденома может достигать крупных размеров, приводя к появлению тупых болей внизу живота, тяжести и дискомфорта. Этот вид доброкачественной опухоли крайне редко приводит к развитию рака яичника.
Муцинозная цистаденома это тоже киста яичника, которая в отличие от серозной цистаденомы заполнена не жидкостью, а густой массой, похожей на слизь. Эти кисты часто бывают многокамерными, что выявляется на УЗИ яичников. Другое отличие этой формы кисты – это склонность к быстрому росту до гигантских размеров (иногда до 30 см в диаметре). Муцинозная цистаденома может распространяться на соседние ткани и приводить к утолщению стенок кишечника, брюшины, сальника, вызывая подозрение на злокачественную опухоль. Тем не менее, перерождение этого типа кисты в рак яичника встречается редко.
Папиллярная цистаденома представляет собой наиболее неприятную и настораживающую форму кисты яичника. Она очень часто переходит в рак яичника.
Папиллярная (сосочковая) цистаденома часто разрастается на соседние органы и может нарушить их работу. Распространившись на кишечник, она может вызвать запор или диарею, на мочевой пузырь – боли во время мочеиспускания. При папиллярной цистаденоме в животе может собраться жидкость, это состояние называется асцит. Асцит является частым симптомом рака яичников, поэтому этот тип опухоли могут легко спутать со злокачественным процессом в яичнике.
Отличить рак яичника от доброкачественной опухоли подчас бывает очень трудно даже самым опытным специалистам. Это можно сделать следующими способами:
На УЗИ отличить кисту от рака не всегда бывает возможным. Но есть несколько признаков, по которым УЗИст сможет заподозрить рак яичника: наличие многокамерной кисты, утолщение стенок кисты, распространение процесса на соседние ткани, наличие жидкости в брюшной полости и подозрительное содержимое кисты. Тут важно знать: большинство доброкачественных кист также часто попадают под это описание. Поэтому, если на УЗИ у вас заподозрили рак яичника, это еще не значит, что рак действительно есть. Возможно, это цистаденома.
www.mygynecologist.ru
Одним из доброкачественных образований в 30-50 лет у женщин может быть муцинозная цистаденома яичника иначе называемая муцинозная киста яичника. Новообразование в яичнике представляет собой капсулу с муцином, густой слизью. Муцинозная киста в отличие от функциональной, требует обязательного лечения, так как может перейти в злокачественную опухоль. Теории появления муцинозной цистаденомы нет, но определены ее характерные признаки.
Содержание статьи
К сожалению, обнаружение кисты на ранней стадии происходит редко, только квалифицированным гинекологом или при проведении УЗД. Женщины обнаруживают заболевание при дискомфорте, так как киста растет, увеличивается в размерах, тем самым сдавливая внутренние органы. Признаками служит увеличившийся живот, тянущие боли и проблемы с испражнением. Муцинозная цистаденома легко распознается на УЗД, так как имеет много перегородок, многокамерная с бугристой поверхностью. В капсуле находится слизь, так как внутренние стенки кисты покрыты клетками, вырабатывающими ее. Чаще всего заболевание встречается на обоих яичниках у женщин после 50 лет.
Размеры кисты могут достигать 40 см в диаметре и заполнять все свободное пространство брюшной полости. В 3–5% случаях заболевания происходит озлокачествление. Быстрорастущая опухоль в 30% случаев является злокачественной.
Перед лечением обязательно проведение анализа на гистологию для того, чтобы окончательно убедиться в том, что муцинозная киста доброкачественная. Чаще всего опухоль устраняется оперативным вмешательством.
По большей части женщины не склонны связывать боли внутри организма с кистой и занимаются самолечением принимая симптомы за другие заболевания брюшной полости. Только при увеличении объема капсулы в разы происходит сдавливание кишечника и мочевого пузыря, что приводит к болезненности.Признаки заболевания:
Чаще всего опухоль является результатом неправильной работы яичника. Причин нестабильной работы множество:
Помимо перечисленного причиной появления опухоли, может быть появление менструации в раннем возрасте, аборты, неправильная работа щитовидной железы. Лечение следует производить двунаправленно, на устранение первопричины и последствий.
Выявление такого заболевания как муцинозная киста заключается в ее раннем обнаружении. При достижении значительных размеров в диаметре при оперативном вмешательстве можно остаться без яичника и получить множество осложнений. Обязательно нужно придерживаться двух правил при профилактике заболеваний половой системы:
Муцинозная киста легко диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Опытный врач выявляет опухоль при гинекологическом осмотре.
Если новообразование достигло значительных размеров необходимо проводить дополнительные обследования в виде магнитно-резонансной томографии и анализе онкомаркеров яичников в крови. Из-за больших размеров опухоли возможно повреждение кишечника и проводится гастроскопия и колоноскопия для выявления связей между кистой и ЖКТ.
Муцинозная киста яичника удаляется только оперативным лечением. Объем удаляемой ткани зависит от возраста женщины, состояния яичников и размеров капсулы. У нерожавших женщин стараются сохранить ткани яичника, так как очень часто он усеян новообразованиями. В случае удаления яичника возникнут сложности с оплодотворением. Часто хирурги сталкиваются с ситуацией удаления всего яичника, так как необходимо удалить все поврежденные ткани без повреждения капсулы кисты. Удаление проводится так как клетки, вырабатывающие слизь, могут попасть в брюшную полость и осесть на петлях кишечника, тем самым продолжая свою деятельность. Со временем внутри живота накапливается большое количество слизи, которое вызывает множество осложнений и носит название «миксома». Миксома – грозное осложнение, встречается довольно редко.
В некоторых случаях происходит перекручивание ножки кисты, нарушается ее кровообращение, развивается некроз и может произойти перитонит. В этом случае удаляется весь яичник, при осложнении и трубы.Также возможно перекручивание ножки кисты через кишечную петлю, что вызывает кишечную непроходимость и как следствие нагноение, разрыв и кровотечение.
После операции необходимо наблюдение у гинеколога, онколога и маммолога. Реабилитация составляет около двух месяцев.
После обследований врач определяет тактику ведения операции, опираясь на несколько стратегий:
Муцинозная цистаденома при небольшом размере не мешает протеканию беременности, но существуют риски. В первую очередь при экстренном состоянии капсулы, требующей срочного оперативного вмешательства существует риск потерять ребенка. Лишь в некоторых случаях у беременных производится хирургическое вмешательство без угрозы жизни плода. При планировании беременности киста должна быть удалена и только после реабилитационного периода следует приступать к зачатию ребенка.
vseomatke.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа