Лечение периорального дерматита, симптомы, причины возникновения. Покраснение вокруг рта и зуд

Покраснение и зуд вокруг рта: причины и лечение

Любое раздражение кожи на лице — неприятный, но довольно распространенный симптом. Внешние дефекты заметны окружающим людям, выглядят отталкивающе, значительно снижают качество жизни. Покраснение и зуд вокруг рта не получится замаскировать косметическими средствами, поэтому необходимо своевременно выяснить источники подобного явления и начать правильное лечение.

Распространенные причины

Зачастую раздражение на коже у рта становится следствием воспалительного процесса, грибковой инфекции, аллергии. Рассмотрим их особенности подробнее.

Хейлит

Народное название данного недуга — заеды. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает в связи с размножением дрожжевых грибков либо патогенных микроорганизмов. Развитие хейлита часто происходит на фоне следующих условий:

• дефицит витаминов группы В в организме;
• сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, сифилис;
• нарушение прикуса;
• длительное нахождение на улице в холода;
• использование зубных паст с фтором;
• некачественное очищение овощей и фруктов;
• злоупотребление вредными привычками.

Грибковая форма хейлита характерна для людей, которые на протяжении длительного времени употребляют антибиотики. Для этой разновидности болезни свойственно возникновение налета с белесым оттенком. Высыпания окрашены в ярко-красный цвет и покрыты корочкой. Бактериальная разновидность хейлита выглядит как волдырь небольшого размера. При любом движении губ он лопается.

Все формы заболевания приносят постоянные дискомфортные ощущения в момент принятия пищи или при ведении разговора. У детей из-за того, что они нередко грызут ногти, берут в рот не слишком чистые предметы, как правило, развивается бактериальный хейлит. Размножение патогенных микробов приводит к нарушению микрофлоры. Больные чувствуют слабость, опустошенность, отсутствие аппетита, усталость. Нельзя забывать о том, что заеды заразны.

Читайте также:

Герпес

Данное заболевание имеет вирусную природу, поражает рот и губы. Герпес сопровождается раздражением и покраснением кожных покровов. Больной ощущает жжение на зараженном участке. Впоследствии на нем появляются образования в виде пузырьков. Высыпания доставляют не только эстетические, но и физические неудобства — чешутся, в редких случаях болят. Имеет герпес и еще одно отрицательное свойство — он заразен. Заболеванию подвержены все, независимо от возраста.

Пузырьки со временем проходят самостоятельно, чтобы ускорить лечение, используются лекарственные препараты. Полностью излечиться от болезни невозможно, поскольку вирус, единожды попадая в организм, остается там навсегда. Внешнее проявление герпеса наблюдается при наличии следующих условий:

• переохлаждение организма;
• сильный перегрев;
• понижение качества иммунитета.

Именно в периоды сильного зноя или холодов герпес появляется чаще. Длительные депрессии, стрессы, дефицит витаминов — все это причины, по которым вирус становится заметным. Женский организм наиболее уязвим к герпесу в период менструации.

Сегодня лишь 3% населения нашей планеты имеют иммунитет к данному вирусу. Все остальные страдают от пузырчатых образований либо время от времени, либо при наличии подходящих условий.

Аллергическая реакция

При попадании аллергена в организм человека, нередко вокруг рта возникает раздражение. В большинстве случаев реакция представлена так называемой холодовой аллергией. Данный вид заболевания приводит к образованию маленьких ранок вокруг губ. Постепенно они заживают и покрываются корочкой. При этом больной ощущает болезненность и зуд вокруг рта.

Покраснение и отечность слизистой в ротовой полости могут являться следствием аллергии на пищевые продукты. Наиболее опасными для аллергиков являются цитрусовые, грибы, орехи, мед, томаты. При поездках за границу стоит с большой осторожностью употреблять в пищу экзотические плоды, поскольку это может привести к серьезным негативным последствиям.

Методы борьбы с покраснением в области рта

Пожалуй, наиболее распространенной причиной сыпи и шелушения на лице становится употребление нездоровой пищи. Для предотвращения развития патологии необходимо скорректировать собственный рацион. Устраните из него следующие продукты:

• сладкие лакомства;
• жирные и копченые блюда;
• фастфуд;
• чипсы и сухарики;
• кофе и спиртные напитки.

Одного правильного питания недостаточно для устранения симптомов: потребуется полноценная терапия кожных покровов. Если покраснение и шелушение возникают после употребления алкоголя, необходимо увлажнить лицо. Спиртосодержащие напитки сильно пересушивают весь организм, а заодно и глубокие слои эпидермиса. Чтобы хоть немного исправить ситуацию, достаточно время от времени смазывать лицо натуральным огуречным соком, делать маски из сливок и сметаны, принимать витаминные комплексы.

Порой в носогубных складках появляются маленькие болезненные прыщики, которые выглядят, словно красные пятна небольшого размера. Чтобы избавиться от подобных симптомов, достаточно использовать восстанавливающие и противомикробные средства. Неплохим антисептиком является отвар из ромашки или сок столетника. Часто хватает всего нескольких процедур для устранения красноты.

Подобное лечение помогает лишь при незначительном раздражении кожи. Для терапии особенно сильных проявлений стоит обратиться за помощью к специалисту, который назначит подходящие препараты.

Лечение аптечными средствами

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку это может значительно усугубить ситуацию, особенно если раздражение вызвано воспалительным процессом или грибковой инфекцией. В подобной ситуации важно правильно провести диагностику и выявить источник покраснений и сыпи. Для этого проводятся исследования в лабораторных условиях.

Аллерголог назначит пациенту антигистаминные препараты. К наиболее эффективным относятся Элоком и Радевит. Они применяются для лечения недуга с аллергической природой. Подходящие лекарства выпускаются в форме таблеток, растворов, кремов.

Раздражения бактериального типа лечатся при помощи лекарственных трав, мазей с антибиотиками в составе. Ранки обеззараживаются противомикробными растворами. Особенно эффективны антисептики в борьбе с заедами. Для устранения проблемы важно своевременно выявить факторы, которые приводят к раздражениям.

Нистатин и Леворин подходят для лечения грибковой формы болезни. Восполнить недостаток витаминов помогут пивные дрожжи, сироп шиповника, витамины В и С. Пузырьки герпеса проходят быстрее при использовании Панавира и Ацикловира.

Развитие многих разновидностей болезни можно предотвратить соблюдением элементарных правил гигиены. Раздражение и покраснение кожи в области рта не стоит оставлять без внимания и надеяться, что все пройдет само по себе. Отсутствие полноценного лечения может спровоцировать развитие более тяжелого недуга.

stopzud.ru

Раздражение вокруг рта у взрослых: что делать?

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Кожные покровы являются своеобразным индикатором состояния организма. Любые проблемы со здоровьем моментально отражаются на состоянии кожи в виде изменения цвета, покраснений, высыпаний. Особенно чувствительным считается эпидермис вокруг губ - именно он более других участков тела подвержен шелушению и всякого рода воспалениям. Губы и кожа вокруг них требуют особого ухода, поскольку верхние слои клеток быстро высыхают, а выработка кожного жира в этой зоне минимальна.

Почему появляется раздражение

Фото 1: Для диагностики и последующего лечения важно, как проявляется раздражение, а также какими симптомами оно сопровождается. Источник: flickr (Jude).

Покраснение и пятна вокруг рта

• Нежная кожа вокруг рта быстро реагирует на изменения внешней среды и различные внутренние проблемы, проявляясь раздражением, покраснением и шелушением;
• Применение косметических и гигиенических средств с истекшим сроком годности;
• Применение подсушивающих масок для обладателей чрезмерно сухой кожи;
• Раздражение вокруг губ может являться следствием чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Повышенный уровень андрогенов в подростковый период приводит к сухости кожи и появлению красных пятен;
• Высыпания и покраснения могут быть сигналом нарушения работы иммунной системы;
• Смена климата;
• Реакция на долговременное лечение и прием гормональных препаратов (противозачаточные) вызывает раздражение вокруг области рта.

Покраснение и зуд

• Аллергическая реакция. Как правило, любая аллергия является негативной реакцией на воздействие определенного раздражителя. Губы и кожа вокруг них не являются исключением.
• Покраснением и зудом сопровождаются различные заболевания от периорального дерматита, до псориаза, болезней ЖКТ или печени.

Если кожа вокруг рта чешется и краснеет, но эта реакция быстро проходит, то, скорей всего, она вызвана каким-то определенным раздражителем, например, употреблением цитрусовых. Стоит исключить их из рациона, неприятные ощущения проходят.

Если же зудит и чешется кожа вокруг рта на протяжении долгого времени, при этом симтомы отягощаются болью, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к это может быть симптомом серьезных нарушений в работе организма.

Заболевания

Диагностика многих заболеваний начинается именно с осмотра кожных покровов вокруг рта - воспаление и другие дефекты часто свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний:

• Аллергия. Если раздражение является следствием аллергии, то небольшие пораженные участки можно вылечить за неделю. Для этого достаточно выявить причину возникновения дефекта и устранить ее.
• Пищевое отравление.
• Заболевания почек и печени.
• Нарушения микрофлоры кишечника.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Расстройства нервной системы и депрессивные состояния.
• Гормональные нарушения.
• Кожные заболевания: дерматит, псориаз, стрептодермия.

Какие меры предпринять

Лечение раздражения вокруг губ предусматривает выявление фактора, вызвавшего появление дефекта, и его устранение. Воздействие лишь на видимый признак заболевания не даст положительных результатов. Грамотный подход к устранению возникшей проблемы включает несколько основных этапов.

1. Чтобы наиболее точно установить причину появления раздражения, нужно на время отказаться от использования декоративной косметики, кремов, зубных паст, содержащих резкие отдушки. Кроме того, следует прекратить пользоваться препаратами для наружного применения - мазями, гелями и др.
2. После того как причина будет установлена, можно начинать лечение. В зависимости от вида раздражения (шелушение, воспаление, сыпь) необходимы соответствующие меры. Так, шелушение можно устранить при помощи мягкого пилинга и интенсивного увлажнения.
3. Аллергические реакции различного происхождения успешно поддаются лечению антигистаминными препаратами. Чаще всего используются препараты в виде мазей и лекарств для внутреннего применения.
4. Воспаления и покраснения можно нейтрализовать с помощью примочек из отваров лекарственных трав (ромашка, шалфей, бессмертник). Это поможет снять небольшую отечность и снимет раздражение. Однако этот способ будет мало эффективен при наличии крупных высыпаний.
5. Параллельно с другими методами лечения рекомендуется прием общеукрепляющих витаминных комплексов, в составе которых содержится Аскорутин и витамин В6. Если раздражение запущено, врач может назначить лечение антибиотиками.
6. На протяжении всего курса лечения нужно беречь кожу вокруг губ от попадания прямых солнечных лучей, противопоказано долгое нахождение на солнце.

Фото 2: На время лечения следует пересмотреть свой рацион: ограничить употребление копченостей, шоколада, цитрусовых, алкоголя. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки в виде свежих овощей и фруктов, нужно пить достаточное количество воды. Источник: flickr (sathish mrb).

Гомеопатические лечение раздражения

Гомеопатия имеет в своем арсенале немало препаратов, применяющихся для устранения различных дефектов эпидермиса. Подбором и назначением средства должен заниматься врач-гомеопат, так как эффективность лечения напрямую зависит от конституционного типа пациента и присутствующих симптомов.

Список наиболее часто применяемых препаратов выглядит следующим образом:

1. Арсеникум альбум (Arsenicum album). Назначается при наличии сильного шелушения губ и зоны вокруг них. Назначается худощавым светловолосым людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей;
2. Петролеум (Petroleum). Препарат способствует увлажнению и смягчению кожи, подходит тревожным людям, часто жалующимся на зуд и раздражение кожных покровов;
3. Графит (Graphites). Препарат назначается если проблемы с кожей стали следствием заболевания сердечно-сосудистой системы, способствует разглаживанию стенок вен и сосудов, улучшению кровообращения. Конституционный тип - люди с излишним весом и бледной кожей;
4. Мезереум (Mezereum). Средство поможет справиться с раздражением, появившемся на нервной почве. У пациентов, которым назначается препарат, часто можно наблюдать проявления коньюктивита;
5. Сульфур (Sulfur). Помогает справиться с воспалениями вокруг губ, связанными с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается ипохондрикам со вспыльчивым характером, постоянно испытывающим голод;
6. Силицея (Silicea). Активно борется с сыпью и волдырями вокруг рта, ускоряет заживление язв. Подходит людям с вялыми мускулами, раздражительным, часто жалующимся на чрезмерную потливость ног.

Об авторе

Лайма Янсонс

 

www.gomeo-patiya.ru

Раздражение и покраснение кожи вокруг рта у взрослого – причина

Раздражение вокруг кожи рта проявляется по-разному. Может появиться покраснение, сыпь, шелушение, сопровождающееся зудом, или мелкие прыщики. Если кожа в пораженной области чрезмерно сухая, она начнет трескаться, вызывая болезненные ощущения. Из-за неэстетичного внешнего вида, человек начинает испытывать психологический дискомфорт. Избавиться от неприятной проблемы хочется как можно быстрее, поэтому правильнее всего будет обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Раздражение вокруг рта: причины воспалительного характера

Дерматологические проблемы неразрывно связаны с общим состояние организма человека. При развити каких-либо внешних проявлений на коже опытный врач дерматолог проводит комплексный анализ состояния пациента. Это необходимо, чтобы понять какая именно проблема кроется за внешним проявлением.

Если заниматься исключительно лечение кожи, безусловно, применение мазей и народных средств поможет улучшить состояние кожных покровов. Однако, если истинная причина так и осталась без внимания, велика вероятность, что как только человек прекратит использование лекарственных средств, проблема появится вновь. Выделяют несколько заболеваний воспалительного характера, при которых появляется красные пятна и покраснение вокруг рта.

Хейлит

Недуг сопровождается растрескиванием кожи губ и области вокруг них. Иногда появляются воспаления, и даже небольшие гнойнички. Кожа вокруг губ сохнет, а губы становятся бледными и отечными. Развитию хейлита способствует нехватка в организме витамина В, наличие на губах повреждений, а также химических ожогов. Одним из провоцирующих факторов являются также ослабленный иммунитет и нарушения в эндокринной системе. Иногда хейлит развивается, как самостоятельное заболевание.

Опасность недуга состоит в том, что возможно его перерождение в онкологическое заболевание, поэтому не следует пускать болезнь на самотек. Четкое следование рекомендациям врача поможет избавиться от неприятного заболевания. Важно также соблюдать правила гигиены полости рта, использовать только качественную косметическую продукцию и своевременно посещать дерматолога при появлении тревожных симптомов.

Периоральный дерматит

Болезнь имеет несколько названий: розацея пероральная и стероидный дерматит. Неприятный недуг поражает в основном девушек, хотя и мужчины часто становятся жертвами заболевания. Оно имеет хронический характер и в периоды рецидивов доставляет человеку особенный дискомфорт. Вокруг рта появляется скопление мелких красных точек, которые иногда распространяются на область вокруг носа и щеки.

В таблице приведены основные причины появления периорального дерматита:

Нередко сыпь сопровождают зуд, жжение и шелушение кожи. Осмотр дерматогола при таком заболевании является обязательным. Без квалифицированной консультации практически невозможно справиться с недугом самостоятельно.

Аллергическая реакция организма на внешний раздражитель

Покраснение кожи вокруг рта часто является следствием аллергической реакции организма на какой-либо аллерген. Кроме внешних проявлений человек ощущает в области лица значительный дискомфорт, стянутость кожи и болезненные ощущения. Если для улучшения ситуации лечебные меры не предпринимаются, кроме покраснения отмечается чрезмерная сухость эпидермиса, начинается шелушение. Область поражения может постепенно расшириться и перейти на щеки и лоб.

Отправляясь на консультацию к специалисту, пациент должен предварительно проанализировать свои действия за последние дни. Необходимо вспомнить:

• какие произошли изменения в питании человека. Если был употреблен продукт, которого раньше не было в рационе пациента, он должен сообщить об этом врачу, так как велика вероятность, что это пищевая аллергия.

Отдыхающие за границей часто пробуют экзотические фрукты. Пищевая аллергия на неизвестный продукт может изрядно подпортить весь дальнейший отдых человека. Поэтому пробовать новые фрукты рекомендуется понемногу, наблюдая за реакцией организма.

• косметическое средство. Состав декоративной или ухаживающей косметики может вызвать покраснение вокруг рта;
• пыльца растений. Период цветения для многих аллергиков является сложным. Вместе с высыпаниями появляется зуд, насморк и интенсивное слезотечение. Ослабить неприятные симптомы помогают специальные спреи, а также лекарственные препараты в виде таблеток и порошков.

Если в результате тщательного анализа аллерген был выявлен правильно, то после его устранения кожа быстро восстанавливается, а сопутствующие признаки аллергии перестают беспокоить человека. В первую очередь врач назначает антигистаминные препараты, основной задачей которых является устранение зуда и покраснения. Выбор препарата лучше доверить врачу. Пытаясь самостоятельно купить в аптеке лекарство, полагаясь на совет знакомых, вы рискуете получить отрицательный результат терапии.

Поражение кожных покровов около рта инфекционного характера

Красная сыпь у взрослого может появиться из-за активности болезнетворных микробов или поражения грибковыми инфекциями. Наиболее распространенными заболеваниями, при которых поражается область рта и носа, являются заеды и герпес.

Заеды

Образуются как при грибковом, так и микробном поражении кожных покровов вокруг ротовой полости. Болезнь проявляется через формирование мельчайших трещинок и небольшого раздражения в уголках губ. Пациент не может полноценно принимать пищу, так как во время открывания рта появляются болезненные ощущения. Постепенно трещинки увеличиваются до размера небольших шелушащихся эрозий. Соблюдение правил личной гигиены в данный период особенно необходимо. Из-за нарушения микрофлоры и активности болезнетворных микроорганизмов велика вероятность заражения близких и родных.

Помимо болезненных ощущений и дискомфорта из-за трещинок, пациент ощущает общую слабость, сонливость и утомляемость. Из-за постоянных болезненных ощущений нарушается аппетит. Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния человека, что выражается в следующем:

• развитие гипермии языка;
• образование небольших язв и сыпи около носа;
• появление плотных корок на крыльях носа и уголках губ.

Спровоцировать появление заед могло длительное пребывание на холоде, несоблюдение правил гигиены полости рта, использование зубной пасты с фтором, недостаток витаминов, нездоровые привычки, а также некоторые заболевания. Возбудителями заболевания являются грибки из рода Кандида или эпидермальный стрептококк. На начальной стадии они вызывают покраснение в уголках рта, затем пациент замечает небольшую трещинку, которая при открывании рта вызывает крайне неприятные ощущения.

Герпес

К сожалению, герпес – это вирусная инфекция, которая проникнув однажды в организм, остается в нем навсегда. В периоды, когда организм ослаблен, истощен или человек страдает от недостатка витаминов и хронической усталости, инфекция активизируется и на губах или в области губ появляется один пузырек или целая пузырьковая сыпь.

Провоцирующими герпес являются следующие факторы:

• дефицит витаминов в организме;
• беременность;
• частые ОРЗ и грипп;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации.

Чтобы ускорить созревание герпеса и вылечить его применяются различные мази, например Ацикловир, Герпевир, Zovirax. Благодаря активным компонентам средств пузырек герпеса, наполненный жидкостью, постепенно желтеет, высыхает и покрывается корочкой. Сдирать корку нельзя, так как под ней находится открытая ранка. Если раньше времени удалить корочки, то герпес может разбушеваться с новой силой. Наносить мази и крема рекомендуется ватными палочками, а не руками, чтобы предотвратить распространение вируса. Кроме того следует задуматься о том, чтобы пропить курс витаминов для повышения иммунитета и укрепления организма.

В каких случаях краснеет и шелушится кожа вокруг рта при воздействии окружающей среды

Кожа возле носа и губ особенно нежная и чувствительная. Поэтому неудивительно, что в зимний период под воздействием холода, а в летний – от жары на коже появляются покраснения, шелушение и сыпь. Вокруг рта от дыхания образуется пар. На лице оседает влага, после чего кожа начинает страдать от сухости и шелушения. Усугубить раздражение может трение о шарф или воротник куртки.

Покрасневшие участки кожи могут появиться из-за реакции кожи на холод. Низкие температуры провоцируют появление припухших пятен красноватого оттенка. Они немного напоминают след от крапивы. Чтобы избежать появления таких следов, рекомендуется в холодный период времени тепло одеваться и закрывать лицо шапкой, капюшоном и шарфом.

Летом кожа страдает от сухости из-за воздействия солнечных лучей. Дополнительными раздражителями являются пот, кожный жир и частички пыли, которые забивают поры и еще больше провоцируют раздражение.

Шелушащейся коже обязательно требуется уход. Заметив около носа, над губами, на подбородке покраснения или первые признаки раздражения не стоит заниматься самолечением. Пытаясь самостоятельно справиться с проблемой, теряется драгоценное время, которое можно было бы потратить на лечение, назначенное врачом.

dermet.ru

Раздражение и покраснение вокруг рта

Никто на застрахован от появления покраснений вокруг рта. Причин этому может быть несколько, а вот результат один: неэстетичный вид на лице и ощущение полного дискомфорта.

Такая неприятность может появиться и у взрослого, и у ребенка, причем дети от покраснений вокруг рта испытывают больший дискомфорт.

Поскольку это явление не редкое, не лишним будет знать к какому врачу обращаться в этом случае и как будет проходить лечение.

Распространенные причины покраснений вокруг рта у взрослого

Причин, из-за которых могут образовываться покраснения в области губ, существует несколько:

1. Аллергическая реакция, возникшая на фоне сезонной непереносимости некоторых аллергенов или же вследствие переизбытка какого-либо вещества в организме.
2. Снижение иммунитета.
3. Попадание в организм различных инфекций.
4. Герпес.

Подробнее о самых распространенных причинах пойдет речь далее.

Герпес

Герпес является заболеванием вирусного характера, когда в слизистую оболочку ротовой полости проникают болезнетворные бактерии.

Проявляется герпес за несколько дней. Сначала ощущается ненавязчивый зуд на губе, сопровождающийся образованием еле заметного вздутия, похожего на прыщик. Постепенно область его расположения покрывается маленькими прозрачными пузырьками, возникает покраснение. Некоторым людям герпес может доставлять несильные, но, тем не менее, болезненные ощущения. Образовываться может и на нижней, и на верхней губе, иногда сразу на двух.

Самая большая неприятность, которую доставляет герпес, - это некрасивый вид. Неприятно то, что скрыть эту болячку под тоннами косметики и маскирующих средств невозможно.

Герпес заразен. Он передается и взрослому человеку, и ребенку при тактильном соприкосновении - поцелуе.

Это одно из тех заболеваний, которые не излечиваются. Вирус, провоцирующий его появление, попав единожды в слизистую оболочку рта, остается в теле человека навсегда. Появление герпеса на губах провоцируется несколькими факторами:

• сильным переохлаждением;
• сильным перегревом тела;
• сезонным снижением иммунитета;
• авитаминозом;
• стрессом и длительной депрессией.

У женщин такая неприятность проявляется в период менструальных выделений, поскольку в этот период организм сильно уязвим к разного рода инфекциям.

По данным медицинских исследований было установлено, что лишь 3% людей в мире наделены иммунитетом к этому заболеванию. Из остальных 97% часть людей регулярно (особенно в период холодов) страдают герпесом, а другая часть является лишь носителем инфекции, и недуг проявляется у них при возникновении благоприятных условий.

Аллергия у взрослого человека

Покраснение и шелушение кожи вокруг рта может возникнуть в результате аллергии. Появляться она может по нескольким причинам:

1. В результате гастрономической непереносимости. Основное место дислокации аллергии - ротовая полость. Образующиеся покраснения вокруг рта могут быть спровоцированы несколькими продуктами-аллергенами. Это цитрусовые фрукты, мед, орехи, помидоры.
2. Холодовая аллергия - результат контакта с холодным предметом.

Лечение

Лечение каждого вида заболевания объединяет одно - использование мазей и медикаментов.

Что касается герпеса, то, как упоминалось выше, он не лечится. Но ускорить его заживление возможно буквально за пару дней. На это способны специальные мази и гели. Самыми популярными являются:

• "Зовиракс".
• "Ацикловир".
• "Фенистил Пенцивир".

Есть и таблетки противовирусного характера, которые быстро избавят от герпеса, - "Левомакс".

Избавиться от аллергии полностью нельзя. Некоторые препараты лишь облегчают ее симптомы, позволяя более комфортно переносить этот недуг, например, уменьшают покраснение и шелушение, появляющееся в уголках губ. Самыми эффективными являются:

• "Тавегил".
• "Супрастин".

Они способствуют снижению отечности слизистой ротовой полости, а также заживляют мелкие ранки и трещинки в уголках губ.

Для приостановки аллергического покраснения кожи вокруг рта назначают и антигистаминные мази:

• "Элоком".
• "Радевит".

Однако эти мази противопоказаны к использованию во время беременности и в период вскармливания ребенка.

Частые причины возникновения покраснений у детей. Способы лечения

Детский организм в большей степени, чем взрослый, подвержен инфицированию, появлению аллергии, кожных высыпаний.

Покраснения вокруг рта у ребенка могут возникнуть по следующим причинам:

1. Прорезывание первых зубов. Кожные покраснения могут сигнализировать об этом факте.
2. Аллергия, которая чаще проявляется из-за переедания продуктов-аллергенов.
3. Постоянные стрессы и раздражительность.

Рассмотрим самые часто встречающиеся причины появления покраснения и способы их лечения.

Появление первых зубов

Если у грудничка появилось покраснение на лице вокруг рта, то чаще всего это опасности здоровью ребенка не несет. В это время у детей начинают прорезываться первые зубки: десны опухают, слюноотделение увеличивается. Если для десен можно использовать гели с охлаждающим эффектом, то слюновыделение контролировать, а также уменьшить, не удастся. Околоротовая зона ребенка всегда будет мокрой, что приведет к появлению раздражения в виде красноты и шелушения.

Это пройдет само со временем, поэтому родителям остается лишь запастись терпением и ждать. Но весь период активного слюновыделения ребенку нужно промокать лицо мягким полотенцем или салфеткой, а после смазывать успокаивающим детским кремом.

Аллергия

Если у ребенка аллергия, то помимо красных высыпаний вокруг рта, может проявляться насморк и слезовыделение.

Чаще у малышей данное состояние возникает из-за непереносимости какого-либо продукта или принятого медикамента. Например, даже после небольшого количества съеденных помидоров, цитрусовых фруктов, клубники и пр. у ребенка через короткое время появится покраснение и шелушение вокруг рта.

Первое, в чем состоит лечение, - это ликвидирование источника аллергии. Если дело в еде, то пищевой аллерген необходимо убрать из рациона. И как только эта проблема будет решена, только тогда переходят к лечению внешних проявлений болезни.

В качестве щадящей для кожи ребенка, но вместе с тем эффективной мази педиатры рекомендуют "Лоризан". Также назначают прием медикаментов:

• "Кларитин".
• "Фенистил".
• "Лоратадин".

Инфекции

Покраснения вокруг рта и носа у ребенка могут носит инфекционный характер. В таком случае этот симптом сопровождается повышением температуры.

Краснота и температура могут стать признаками таких инфекционных болезней:

• ветрянка;
• скарлатина;
• краснуха;
• корь;
• мононуклеоз.

Как только обнаружились эти симптомы, то необходительно безотлагательно вызвать врача.

Что еще может стать причиной?

Это далеко не единственные причины, которые могут привести к покраснению и шелушению кожи вокруг рта ребенка. Вызвать такое состояние кожи лица способно следующее:

1. Герпес. Вероятность его проявления обостряется в осенне-зимний период, когда ребенок может переохладиться, а также простудиться из-за сниженного иммунитета. Проявляется также, как и у взрослых. Лечение проводится мазями или специальной гигиенической помадой, которую впоследствии можно использовать для профилактики.
2. Прививки. Кожная околоротовая сыпь может быть спровоцирована проведенными уколами. Это, своего рода, реакция детского организма на вторжение чужеродного вещества. Если ребенок склонен к таким побочным эффектам после вакцинации, то перед каждой последующей родители должны предупреждать об этом врача.
3. Глисты. Поселившиеся в кишечнике ребенка гельминты раздражают его слизистые оболочки, провоцируя тем самым появления аллергических реакций, которые и приводят образованию покраснений в области рта. При обнаружении у ребенка гельминтоза его нужно незамедлительно отвести к врачу.
4. Экзема проявляется в виде небольших красных точек и пузырьков, которые располагаются в области носа, рта и на щеках. Причинами экземы становятся несоблюдение правил гигиены ребенка, а также ослабленный иммунитет. Лечится экзема быстро и легко. Врач прописывает специальные мази и антигистаминные препараты. А если этот недуг появился у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, то в этом случае маме необходимо пересмотреть свой рацион.

В заключение

Кожные покраснения в околоротовой области у взрослых и детей чаще всего не приводят к более серьезным последствиям. Ослабленный иммунитет - самая вероятная причина, приводящая к такому результату. Поэтому не лишним будет провести курс приема витаминов, чтобы снизить риск возникновения многих заболеваний.

fb.ru

Периоральный дерматит - лечение, симптомы, признаки, причины

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

• В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
• Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
• Прыщи образуют колонии, групповые скопления
• Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

• Снижение гуморального и клеточного иммунитета
• Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
• Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
• Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
• Достаточно чувствительная кожа лица
• Обильное использование различных косметических средств для лица
• Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
• Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
• Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

• Парафин
• Лаурилсульфат натрия
• Ароматизаторы с корицей
• Изопропилмиристат
• Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально - это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел - крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

 

 

zdravotvet.ru

причины и лечение у ребенка, взрослого

Проявление нарушений на лице — неприятность не только с эстетической, но и с физиологической точки зрения. Раздражение вокруг рта, включая покраснение, зуд, шелушение и другие проявления, появляется у детей и взрослых по разным причинам. Вызвать раздражение могут аллергия, инфекции, механические повреждения или другие факторы. Желательно точно установить, что спровоцировало недуг, прежде чем подбирать лечение.

1

Причины раздражения

Нарушение нормального состояния кожи вокруг рта и самих губ происходит из-за ряда внешних и внутренних воздействий. Причины и тяжесть состояния зависят от возраста человека и его здоровья. Так, в случае с аллергией, у одного пациента будет наблюдаться легкая сыпь, тогда как лицо и тело другого распухнут или даже появится риск анафилактического шока. Раздражение вокруг рта вызывают следующие основные причины:

Причины раздражения	Описание
Аллергия	Аллергическая реакция на пищу часто проявляется вокруг рта — источника проникновения раздражителя. Но эта зона может пострадать и без употребления неподходящих продуктов. Многие страдают от аллергии на холод, солнце и различные косметические средства, контактирующие с кожей лица
Диатез	Предрасположенность к аллергии и другим заболеваниям. Распространенная проблема младенцев. В отличие от аллергии, является пограничным состоянием, предшествующим болезни. Диатез потенциально указывает на предрасположенность ребенка к различным расстройствам. Точный диагноз ставится за счет генетических и других анализов
Чрезмерный контакт с каким-либо веществом	У грудничка в период прорезания зубов может наблюдаться краснота от слюней. Чрезмерно выделяющаяся из ротовой полости жидкость размазывается младенцем по лицу руками или игрушками; влага в сочетании с бактериями провоцирует раздражение кожи при длительном контакте. У детей постарше и взрослых покраснение и шелушение вокруг рта могут вызвать агрессивные продукты, вроде недозрелых ананасов. Не являясь аллергеном, плод из-за высокой концентрации кислот негативно повлияет на губы и прилегающую кожу. Провоцирует раздражение и чрезмерная концентрация некоторых продуктов в организме. Так, не страдая аллергией на цитрусовые, их любитель рискует получить сыпь и шелушащуюся кожу на лице, съев слишком много этих фруктов
Механические повреждения	Даже мелкие царапины, включая оставшиеся после бритья, способны вызвать раздражение при попадании инфекции или слабом иммунитете. Риск нарушения целостности кожи создает неправильная борьба с прыщами и даже такая невинная вещь, как поцелуи. Щетина на лице партнера может раздражать кожу женщины
Инфекции и различные воспалительные процессы	Вирусы и бактерии — частые причины лицевого дерматита. Одним из его проявлений является хейлит. Воспалительный процесс на слизистой оболочке, коже и красной кайме губ провоцируется различными факторами, включая туберкулез, сифилис, красный плоский лишай и неправильный прикус. Раздражение появляется и из-за герпеса. Этот вирус спит в организмах большинства людей, активизируясь при снижении иммунитета
Неправильный уход	Неподходящие косметические средства, их чрезмерное употребление или полное отсутствие, пристрастие к агрессивным продуктам — все это создает риск появления проблем с кожей вокруг рта и на других участках лица
Беременность	Организм сильно перестраивается в ожидании ребенка. При беременности проявляются различные неприятные состояния, включая дерматит на лице и других частях тела

Раздражение вокруг рта — потенциальное проявление и других заболеваний, вплоть до рака и серьезных аутоиммунных нарушений. Если оно появляется без видимых причин и сопровождается другими видами ухудшения здоровья, следует обратиться к врачу.

2

Лечение

Если проблема вызвана химическим или механическим раздражителем, следует избавиться от него. У взрослого вопрос иногда решается выбором более качественного крема для лица, объяснениями с партнером и приобщении его к регулярному бритью или усилением самоконтроля в отношении любимых, но потенциально агрессивных продуктов. Справиться с аллергией, особенно на мороз, солнце или воду, сложнее. В таких случаях помогают специальные кремы и мази, такие как:

• Бепантен — подходит и для борьбы с аллергическими и другими высыпаниями у младенцев; активное вещество, пантенол, ускоряет восстановление нормального состояния кожи;
• Скин-Кап крем и другие средства с цинком;
• продукты с ромашкой;
• мазь календулы.

Дополнительно медики часто рекомендуют курс витаминов группы B (порядка 8-10 дней). Проблемы с кожей вокруг рта - распространенный результат их недостатка.

Сухая кожа вокруг рта требует специальных средств. Так, заживлению покровов и снятию воспаления способствует мазь календулы. Если же раздражение вызвано определенной болезнью, нужно лечить ее. Для купирования проявлений герпеса используются соответствующие мази, например Зовиракс. Аутоиммунные нарушения и другие сложные заболевания требуют комплексного лечения, назначенного врачом. Только наружные средства в таких случаях не помогут.

Раздражение вокруг рта может оказаться не только эстетической проблемой. Состояние бывает проявлением серьезных нарушений. Затяжные нарушения, особенно при отсутствии явных причин, требуют обращения к врачу. Если диагноз известен, человек обычно пользуется средствами для устранения основной проблемы, которые могут дополнить заживляющие препараты и косметические продукты для улучшения состояния кожи.

pro-allergen.ru

Покраснение вокруг рта, шелушение кожи у взрослого и ребенка: причины и лечение

Мелкая сыпь и покраснение вокруг рта — распространенная реакция на внешние и внутренние раздражители или инфекцию. Такие симптомы вызывают сильный дискомфорт, поэтому нужно как можно быстрее выяснить причину неприятного явления и начать адекватное лечение.

Причины патологии

Раздражение вокруг рта у взрослых людей и у детей часто вызвано аллергией, грибковой, бактерицидной инфекцией или вирусом. Дерматологическая проблема — внешнее проявление неполадок в работе организма. Чтобы избавиться от высыпаний, необходим комплексный подход, направленный на устранение причины заболевания.

Если не выявить, что именно привело к развитию болезни и не убрать провоцирующий фактор, симптомы будут периодически обостряться, ухудшая состояние кожного покрова.

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих высыпания на щеках, вокруг губ и около носа.

Хейлит

С этой проблемой сталкивались многие люди. Народное название болезни — обычная заеда, при которой кожа на губах воспаляется, сохнет и трескается. Основная причина хейлита — поражение слизистой оболочки дрожжеподобными грибками и вредными микроорганизмами. Способствует развитию заболевания:

• нехватка витаминов, в особенности группы В;
• переохлаждение;
• употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
• ослабленный иммунитет;
• неправильный прикус;
• хронические болезни, например, сахарный диабет;
• курение и другие вредные привычки.

Заеды нередко возникают у людей в ответ на длительный прием антибиотиков. Губы больного покрываются светлым налетом, болят и трескаются.

Патология, вызванная бактерицидной инфекцией, провоцирует формирование волдырей. Когда человек разговаривает или ест, образования лопаются, на их месте появляются болезненные ранки.

У детей причиной хейлита бывает привычка брать в рот различные предметы или обкусывать ногти. Болезнь передается через посуду и предметы личной гигиены.

Герпес

Это заразное заболевание, которому подвержены взрослые и дети. Оно имеет вирусную природу и проявляется на губах или в носу в виде мелких пузырьков, в которых скапливается жидкость. Очаги имеют свойство чесаться и вызывают жжение кожного покрова. Постепенно пузырьки лопаются, и образуются ранки, покрывающиеся корочками.

Попав в организм, вирус остается там навсегда, окончательно излечиться от него невозможно. Болезнь периодически обостряется на протяжении всей жизни.

Провоцирующими факторами для рецидива считаются:

• слабый иммунитет;
• сильное переохлаждение;
• простудные заболевания;
• перемена климата.

Иногда причиной начала болезни является нарушение работы нервной системы, стресс, авитаминоз.

Аллергия

Покраснение и шелушение кожи на лице вокруг рта и носа — частый признак аллергической реакции.Пищевую аллергию, проявляющуюся сыпью на лице, вызывают цитрусовые плоды, мед, любые виды орехов, чипсы, сухари и другие продукты, насыщенные консервантами. Чтобы справиться с симптомами, следует выявить, на какую пищу идет негативная реакция и полностью отказаться от нее. Помимо этого, надо проводить терапию, направленную на увлажнение и смягчение кожного покрова.

Часто аллергия проявляется сыпью под нижней губой и на подбородке. Иногда она распространяется на щеки и носогубные складки. Такие симптомы характерны для аллергического дерматита. Он развивается под влиянием:

• неподходящей косметики;
• слишком холодного воздуха;
• использования зубной пасты с фтором;
• ношения зубных протезов;
• перебоев в работе желудка и кишечника.

Заметив признаки аллергии на лице, лучше обратиться к аллергологу и дерматологу. Специалисты назначат необходимые анализы и лечение.

Высыпания у детей

У ребенка краснота и шелушение вокруг губ возникает от попадания в организм продуктов, содержащих аллергены. Чтобы избавиться от высыпаний, надо убрать опасную пищу из рациона и обратиться к педиатру. Чаще всего специалисты рекомендуют антигистаминные препараты для детей и наружные мази, например, Лоризан. Также можно воспользоваться кремом для чувствительной кожи Ла-Кри.

У грудничков высыпания провоцирует прорезывание зубов. В этот период у малыша опухают десны, увеличивается слюноотделение. Область вокруг рта постоянно мокнет, на ней появляются раздражение и мелкие прыщи. Они не требуют специального лечения. Достаточно регулярно промокать лицо ребенка сухой салфеткой и смазывать кожу успокаивающим кремом.

Если сыпь сопровождается повышением температуры, то она может быть связана с инфекцией. Прыщи на коже — симптом ветрянки, кори, краснухи и других опасных инфекций, которые требуют немедленного лечения медицинскими препаратами.

Терапия

Для каждого заболевания требуется отдельная терапия, поэтому важно поставить правильный диагноз. Если кожа вокруг губ постоянно сохнет, трескается и чешется, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Такие симптомы нередко свидетельствуют о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

1. Аллергические высыпания лечатся антигистаминными средствами (Супрастин, Цетиризин, Эриус). Их выписывает аллерголог исходя из клинической картины.
2. Специалисты часто назначают Элоком и Радевит. Это эффективные противоаллергические мази. Они быстро регенерируют поврежденные ткани, снимают воспаление и зуд.
3. Средства надо наносить на чистую сухую кожу 2 раза в день тонким слоем.

Герпес лечится противовирусными мазями. Наиболее востребованы:

• Герпевир;
• Зовиракс;
• Ацикловир.

По назначению врача могут использоваться препараты для приема внутрь.

Хейлит, вызванный бактерицидной инфекцией, лечат Фукорцином и антибиотиками. Грибковое проявление болезни можно устранить мазью Леворин или Нистатин. Помимо этого, больному требуется пропить витаминный курс, протяженностью не менее 10 дней.

Нетрадиционная медицина

Успокоить признаки аллергии помогают народные способы.

1. Можно протирать лицо свежевыжатым соком из тыквы дважды в день.
2. Для маски потребуется соединить по чайной ложке рисового крахмала, глицерина и коровьего молока. Размешать, нанести состав на кожу и через 20 минут смыть теплой водой. Процедуру требуется проводить 2 раза в день, пока высыпания не перестанут беспокоить.
3. Убрать сыпь и раздражение легко примочками из дубовой коры или аптечной ромашки. Нужно заварить в стакане кипятка ложку сырья, настоять 15 минут, отцедить, намочить в жидкости марлю и приложить к лицу на полчаса.
4. Быстрое избавление от герпеса на губе обеспечивают народные способы. Полезно смазывать пораженную область соком алоэ или прикладывать к герпесу разрезанный наполовину репчатый лук. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, пить отвар шиповника и исключить из рациона жирные, соленые блюда.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление сыпи вокруг рта, важна грамотная профилактика. Следует укреплять защитные силы организма, чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку, закаляться.

Большое значение имеет питание. Надо исключить из него фастфуд, копчености, газированные напитки, сладости, цитрусовые плоды, хлебобулочные изделия. Рацион нужно обогатить свежей зеленью, овощами и фруктами, собранными в регионе проживания, кисломолочными продуктами, кашами. Для оздоровления всех органов и систем полезно выпивать не менее 2 литров чистой воды в день.

Чтобы не допустить грибковой, бактерицидной и вирусной инфекции, следует регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальными полотенцами и придерживаться других правил личной гигиены.

Предупредить развитие аллергии можно, ограничив контакт с аллергенами. Для этого надо откорректировать питание, защищать руки перчатками, работая с бытовой химией, пользоваться натуральными ухаживающими средствами и минеральной косметикой.

kozhainfo.com

---

• 
  Народными средствами лечить насморк
• 
  Народными средствами лечить насморк
• 
  Колющая боль в грудной клетке
• 
  Как использовать молочную сыворотку
• 
  Как использовать молочную сыворотку
• 
  Жесткая питьевая
• 
  Кокки флора
• 
  Капсулы аевит инструкция
• 
  Кокки флора
• 
  Экссудативный отит лечение у детей
• 
  Средний отит у детей