Вам будет необходима помощь всех членов семьи, родителей, а возможно, и профессиональная помощь няни (некоторые женщины после вагинальных родов тоже предпочитают помощь няни). Постарайтесь в первые дни после возвращения домой свести домашние дела и заботы к минимуму. Направьте все силы на собственный отдых и уход за малышом. Ваше состояние подскажет допустимую меру активности. Не стоит садиться за руль автомобиля в первые две недели после операции - и не потому, что перенесенный наркоз до сих пор влияет на скорость ваших реакций. Причина более прозаична: вам может быть тяжело резко перебрасывать ноги с педали на педаль.
Врачи обычно советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, не делать никаких физических упражнений в первые шесть недель, поскольку все слои тканей должны полностью зажить. Большинство женщин через шесть недель после операции чувствуют себя прекрасно, и лишь некоторым требуется больший (до трех месяцев) срок на восстановление.
Прием железосодержащих препаратов. Если во время операции произошла большая кровопотеря, необходимо дополнительно принимать железосодержащие препараты в дополнение к нормальному питанию.
Состояние шва.
Сразу после операции шов может казаться очень выступающим, рельефным и быть красноватого или розового цвета. Со временем он становится вес более плоским, цвет меняется в зависимости от цвета кожи и может стать пунцовым или коричневым. Через год шов окончательно посветлеет и сгладится. Очень немногие женщины предрасположены к образованию грубого шва - келлоида, но предотвратить его появление нельзя.
В первые недели после операции участок вокруг шва может быть онемевшим, поскольку во время операции травмируются нервы, передающие чувствительность этой зоны. Спустя непродолжительное время нервы восстанавливаются, и ощущение онемения сменяется покалыванием или пощипыванием, а затем исчезает.
Иногда из середины или края шва начинают сочиться кровянистые выделения. Причина может быть в том, что кровь и другие жидкости скапливаются под швом и затем выходят. Если крови немного и она сочится недолго - можете не волноваться. Но если выделения из шва продолжаются длительное время или приобретают желтоватый цвет - срочно сообщите врачу. Иногда они сигнализируют о том, что в данном месте шов открывается. В этом случае врач тщательно очистит шов, расскажет вам о необходимых мерах гигиены, и через некоторое время шов благополучно заживет.
Причины для беспокойства после кесарева сечения.
Большинство прооперированных женщин выздоравливают быстро и без проблем. Однако о возможных осложнениях нужно помнить, чтобы вовремя связаться с врачом.
Все, что может Вас беспокоить в послеродовом периоде. Многие аспекты послеродового состояния схожи - независимо от того, были у вас вагинальные роды или кесарево сечение. Вы постепенно возвращаетесь к своему «добеременному» состоянию, и этот, период можно без преувеличения назван, временем изменений.
Ночной пот.
Ребенок не беспокоит вас по ночам, однако вместо того чтобы наслаждаться спокойным сном, вы внезапно просыпаетесь мокрой от пота. Днем вы потеете больше обычного. Усиленное потоотделение по¬сле родов вызывают колебания гормонов, это очень похоже на ночные потения и ощущения приливов у женщин в период менопаузы. Основная причина этих явлений - резкое падение уровня гормона эстрогена. Если потоотделение не сопровождает простуду или инфекционное заболевание, не волнуйтесь: усиленное потоотделение прекращается через несколько месяцев после родов.
Купание в ванной.
Не следует принимать ванну до полного прекращения всех выделений, т.е. примерно шесть недель после родов. Считается, что в это время повышается риск развития инфекции еще не зажившей матки. Нет достоверных данных, свидетельствующих о более частых и опасных инфекциях у женщин, начавших принимать ванны раньше истечения шестинедельного срока после родов, однако все же безопаснее и даже приятнее может быть душ.
Прибытие молока.
У первородящих женщин молоко обычно прибывает на третьи - пятые сутки после родов. Вы удивитесь, увидев, какой огромной может стать ваша грудь! В первое время соски могут быть очень болезненными. Если вы кормите грудью, ваш ребенок решит все ваши проблемы. Он приобретает навыки в соса¬нии - и этим облегчает ваше состояние.
Если вы не начали кормить ребенка грудью, она остается набухшей 24 - 48 часов, что может быть очень болезненным; затем набухание уменьшается. Наденьте облегающую одежду, а еще лучше, плотно оберните грудь эластичным бинтом. Можно прикладывать холодный компресс (холод вызывает сокращение сосудов груди, и приток молока уменьшается). Иногда назначают медикаменты для подавления лактации, однако лучше обойтись без них, поскольку прием этих препаратов иногда вызывает серьезные осложнения.
Прекращение выделений.
Выделение лохий заканчивается обычно в промежутке от трех до шести недель после родов, но иногда незначительные выделения продолжаются в течение восьми недель.
Не беспокойтесь, если выделения содержат комки и сгустки, особенно после длительного лежания. Когда вы находитесь в горизонтальном положении, кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Как было уже сказано, во время кормления грудью вы¬деления усиливаются.
Сообщите врачу, если количество выделений со временем не уменьшается, а увеличивается.
В послеродовом периоде необходимо использовать гигиенические прокладки, причем степень их впитываемости должна соответствовать количеству выделений. Тампоны использовать нельзя, поскольку они повышают риск развития инфекции.
Растяжки.
Растяжения кожи появляются после беременности у большинства женщин. Появятся ли они у вас, в каких местах тела и насколько глубокие - зависит от веса, набранного за беременность, от вашего типа кожи и наследственной предрасположен¬ности. Растяжки, которые в конце беременности и сразу после родов могут быть очень темными, светлеют через несколько ме¬сяцев. У светлокожих женщин они могут стать серебристо-серыми, у темнокожих - коричневатыми. Избавиться от рас¬тяжек на коже можно с помощью лазерных технологий.
Выпадение волос.
Это неприятное явление довольно часто сопровождает процесс послеродового восстановления. Вы можете заметить, что катастрофически лысеете в течение недель и даже месяцев после родов. Причина этого, как и многих других явлений - гормональные колебания. Выпадение волос прекращается спустя в среднем девять месяцев после родов.
Продолжение книги «Беременность для «чайников»Дж.Стоун, К.Эддлман, М.МарриПродолжение Главы 11
detskaya.com.ua
здесь хорошо написано, про лечение мокнущих ран. И главное следите за ней, иногда имеет смысл вовремя подключить синтомициновую мазь или левомеколь, чтобы потом не пить АБ внутрь, в случае если рана загноится.
Для лечения раны в домашних условиях вам надо заранее приготовить:
Чистую клеенку, на которой будет разложено все необходимое для перевязкиАнтисептик для обработки рукМыло для рукЧистое полотенце для рукСпиртосодержащий антисептик для обработки кожи вокруг раны (вполне подойдет спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, настойка календулы или салициловый спирт)Водный раствор антисептика (раствор фурациллина, 3% раствор перекиси водорода, мирамистин)Обработанные спиртовым антисептиком пинцет и ножницы (их необходимо обрабатывать до и после каждой перевязки)Лекарственное средство для лечения раныСтерильный перевязочный материал (бинт, марлевые салфетки)Нестерильный чистый перевязочный материал для фиксирующей повязки.
Правила перевязки и лечения ран
Перед началом перевязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. После этого разложить все, что необходимо для перевязки. Следующий шаг: снимаем наложенную ранее наружную повязку.
Затем снова вымываем руки или обрабатываем их раствором для дезинфекции, или надеваем стерильные перчатки.
Пришло время убрать с раны салфетку, непосредственно прикрывающую рану. Если салфетка прилипла, смочите ее водным раствором антисептика (в этом случае лучше использовать 3% раствор перекиси водорода) и ждите до тех пор пока салфетка не отмокнет. Напоминаем, отдирать салфетку нельзя.
После снятия салфетки обработайте кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотрите рану, не притрагиваясь к ней.
Задача осмотра оценить состояние раны: сухая она или мокнущая (влажная).
Рана с влажной, розовой, легко травмирующейся поверхностью и значительным количеством отделяемого считается мокнущей раной. Если же поверхность раны суховатая, с корочками, трещинками – эта рана сухая.
Также при каждой перевязке необходимо оценить, как проходит процесс заживления. Оценить процесс заживления помогут следующие критерии: размер раны (заживающая рана пусть и медленно, но уменьшается в размерах), сухая рана или мокнущая (переход от мокнущей раны к сухой говорит об успешном лечении раны), глубина раны (при успешном лечении рана становится все более и более поверхностной).
Внимание, опасность!
Если при осмотре вы увидели, что увеличилось количество отделяемого из раны, или оно приобрело другой запах (не важно, неприятный или даже приятный, например, сладковатый) и цвет (в первую очередь, желтый, зеленоватый, серый).Если рана не уменьшается в размерах, а, наоборот, увеличивается, особенно, если она углубляется.Если боль в ране с каждым днем нарастает или резко усилилась.Если появилась дергающая и (или) пульсирующая боль в области раны.Если лечение раны не дало никаких положительных результатов.Если вокруг раны появилась отечность и покраснение кожи.Если повысилась температура тела, появился озноб, и нет никаких других причин этого состояния.Во всех вышеперечисленных случаях вы срочно должны показать рану хирургу!
После осмотра рану промывают водным раствором антисептика, используя стерильные салфетки. Их смачивают раствором антисептика и аккуратно обрабатывают рану. Затем рану просушивают сухой стерильной салфеткой.
Следующий шаг – наложение ранозаживляющего средства. Очень важный момент: для лечения сухих ран используются мази, для мокнущих – желе или гели. Разница объясняется тем, что сухая рана требует защиты в виде пленки, под которой она будет размягчаться. Для мокнущей раны мазь не подходит, так как она создаст среду, которая будет препятствовать выделению жидкости и попаданию кислорода, что замедлит заживление раны. Поэтому на мокнущую рану наносят желе (гель). Желе (гель) защитит рану от пересыхания и возможного инфицирования, не даст ране страдать от отсутствия доступа кислорода.
Итак, с формой определились – наносим необходимое количество лекарственного средства прямо на рану или на салфетку, при этом прикасаться тюбиком к ране или салфетке нельзя.Заменить гелевое средство для лечения раны на мазь пора только тогда, когда рана начала подсыхать.
Правильный выбор препарата для лечения раны
Пришло время разобраться, какое лекарство способно эффективно лечить раны на разных стадиях заживления. Оптимально, когда действующее вещество является универсальным и одним и тем же на всех стадиях лечения раны. Всеми этими качествами обладает препарат Солкосерил. Препарат разработан швейцарскими учеными и выпускается как в форме желе (геля), так и в форме мази, что очень удобно. Солкосерил обладает мощным ранозаживляющим эффектом и является универсальным ранозаживляющим средством.
Важно! Когда рана большой площади, в ней могут быть как мокнущие, так и сухие участки, тогда одновременно для этих участков применяются, соответственно, гель и мазь Солкосерил. В такой ситуации Солкосерил наносится непосредственно на раневую поверхность (не на салфетку), для того чтобы точно попасть на нужный участок.
После наложения Солкосерила рана покрывается стерильной салфеткой, после чего накладывается фиксирующая повязка.
Когда рана зажила настолько, что покрылась тонкой молодой кожей, на нее наносится небольшое количество мази Солкосерил и защитная повязка уже не накладывается. Если участки молодой кожи чередуются с участками сухой раны, повязка накладывается через 20-30 минут после перевязки, дав ране возможность побыть открытой. По мере дальнейшего заживления раны, целесообразно оставлять рану открытой на более продолжительное время.
Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.
Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.
Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства
mobaby.ru
40-nedel.ru
Кесарево сечение в настоящее время является несложной полостной операцией. Если по медицинским показаниям будущая мамочка не может рожать сама, то кесарево сечение является единственным способом испытать счастье материнства. Как и при любой операции, следует знать о возможных рисках и осложнениях после родов. Разумеется, если операция прошла успешно и роженице обеспечен грамотный послеоперационный уход, то неприятные последствия маловероятны. Но лучше узнать о них заранее, чтобы морально и физически быть ко всему готовой.
После операции счастливую мамочку наблюдают в стационаре около семи дней, а затем выписывают. Итак, вы пришли домой, и внезапно почувствовали себя плохо. Померили температуру, а ртутный столбик показывает неутешительную высокую отметку. Наиболее частыми причинами высокой температуры у роженицы являются воспалительные процессы и лактостаз. Если вы кормите ребенка грудью и внезапно обнаружили уплотнение и боль в груди, то вполне возможно произошла закупорка молочного протока, что влечет за собой поднятие температуры тела. Не забывайте, что при лактостазе температуру меряют в локтевом сгибе или подмышкой, предварительно закрыв область груди свернутым полотенцем. Если же у вас нет проблем с кормлением малыша, а температура тела высокая, то возможно развились воспалительные процессы после операции. К ним относятся:
Эндометрит – одно из тяжелых последствий кесарева сечения. Во время операции вместе с воздухом в полость матки могут проникнуть микробы, тем самым вызывая ее воспаление. Симптомы эндометрита следующие:
Лечение эндометрита назначается врачом и подразумевает собой курс антибиотиков.
Воспаление шва возможно при занесении инфекции во время операции или при неправильном послеоперационном уходе. В течение семи дней, проведенных после операции в стационаре, роженице делают ежедневную перевязку с обработкой шва. После того, как женщину выписывают, ей необходимо еще 10 дней обрабатывать шов зеленкой. Если вы заметили покраснение области шва, выделения из него, при этом у вас поднялась температура тела, то возможно произошло воспаление шва. При этих симптомах необходимо срочно обратиться к вашему доктору и начать прием антибиотиков. Иначе шов может загноиться и тогда хирургическое вмешательство неизбежно.
Нарушение соединительной ткани в ходе операции влечет за собой образование спаек или сращений внутри живота. Это естественная защитная функция организма от гнойных процессов, но иногда спайки затрудняют работу различных органов, а это уже ведет к спаечной болезни. Коварные спайки многие женщины поначалу даже не способны определить, ведь боль в животе, повышенное газообразование и проблемы со стулом всегда можно списать на последствия неправильного питания. А ведь непроходимость кишечника – это, пожалуй, самое безобидное последствие образования спаек. Запущение спаечного процесса ведет к вторичному бесплодию и эндометриозу. Итак, если после выписки вас беспокоят боли в животе, имеются проблемы со стулом, лучше пройти обследование у врача на наличие спаек в организме.
Это интересно:Самостоятельные роды после КС — моя самая большая победа в жизни
Лучшей профилактикой образования спаек после операции является двигательная активность. Неслучайно в роддоме роженицу заставляют подняться с кровати уже спустя шесть часов после операции. А отойдя от наркоза не лежите все время в одном положении, медленно поворачивайтесь со спины на бок и обратно, как бы тяжело не было. Через шесть часов вставайте, сделайте пару шагов, отдохните и снова идите. И расхаживайтесь постепенно. Чем больше будете ходить, тем быстрее заживет шов, и вы обезопасите свой организм от образования неприятных спаек. Не забывайте придерживаться диеты в питании.
Боли в животе после операции могут быть вызваны разными причинами:
Период заживления послеоперационного шва может сопровождаться небольшим покраснением, припухлостью, болью. За ним необходим тщательный уход и ежедневная обработка, чтобы избежать воспаления. При этом можно спокойно принимать душ, разумеется, без активного надавливания, трения травмированной области. Но если вдруг вы обнаружили сильное покраснение и гнойные выделения в области шва, то немедленно обратитесь к врачу. Возможно, некачественно сняли швы, а может, произошло воспаление тканей.
Иногда случается расхождение шва после операции. Это может связано с поднятием женщиной тяжестей, напряжения мышц живота или быть признаком вялотекущей инфекции. Чтобы выяснить причину данного осложнения необходимо пройти обследование у врача. Повторно рану, как правило, не зашивают. Она заживает сама при вторичном натяжении. Правильно организованный уход за рубцом с применением заживляющих мазей избавит от этого неприятного последствия после операции. Для профилактики расхождения шва избегайте физических нагрузок и носите послеоперационный бандаж.
Все эти осложнения после операции возможно избежать, если довериться грамотным специалистам и соблюдать их несложные рекомендации. И тогда ничего не будет вас отвлекать от приятных забот, связанных с рождением вашего маленького, но такого огромного счастья.
poslekesareva.ru
Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.
Содержание:
Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.
А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.
Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении. проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.
Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.
Внутренние швы. которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.
Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.
Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.
После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.
Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.
Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.
Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение. Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.
Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений. Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.
Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.
Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.
Поздние осложнения
Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.
Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру. Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.
Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным. Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам. оставшийся после кесарева сечения.
На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани. Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.
Советуем почитать: Вам предстоит опреативное родоразрешение? Узнайте, к каким последствиям после кесарева сечения вам нужно подготовиться
Источник: http://mama66.ru/rody/733
Фото сделано через год после операции, это первое кесарево, при первой беременности. Кесарево сделано в России, г. Новокузнецк, р.д. №1. Возраст 25 лет, рост 164см. вес 52кг.
Фото сделано через 1 год после кесарева. Это было кесарево сечение при первой беременности. Операция сделана в Москве (в Центре акушерства и гинекологии им. Опарина). Возраст матери: 26 лет, рост: 156 см, вес: 51 кг.
Вертикальный шов. Это было первое кесарево сечение при первой беременности. Операция сделана в Белоруси. Возраст матери: 24 года, рост: 155 см, вес: 52 кг.
Фото сделано через 1 месяц после операции. Это было первое кесарево сечение при первой беременности. Произведено в Казахстане. Возраст матери: 23 года, рост: 163 см, вес: 50 кг.
Фото сделано через 7 месяцев после операции. Это было первое кесарево сечение при первой беременности. Произведено в г. Иркутск (Россия). Возраст матери: 26 лет, рост: 162 см, вес: 60 кг.
Фото сделано через 5 месяцев после операции. Это было первое кесарево сечение при второй беременности. Произведено в г. Москва (Россия). Возраст матери: 26 лет, рост: 170 см, вес: 70 кг.
Фото сделано через 7 месяцев после операции. Это было первое кесарево сечение при первой беременности. Произведено в г. Санкт-Петербург (Россия). Возраст матери: 24 года, рост: 170 см, вес: 70 кг.
Фото сделаны через 6 месяцев после операции. Это было первое кесарево сечение при первой беременности. Произведено в г. Брест (Беларусь). Возраст матери: 23 года, рост: 170 см, вес: 75 кг.
Фото сделано через 6 месяцев после операции. Это было второе кесарево сечение при второй беременности. Кесарево сделано в Тамбове (Россия). На фото — шрам после вертикального разреза. Возраст матери: 26 лет, рост: 174 см, вес: 70 кг.
Фото сделано более, чем через 33 дня после операции. Это было первое кесарево сечение. Произведено на Кипре. Первое фото показывает шрам с поднятым руками «нависанием», второе — без удержания «нависания». Возраст матери: 28 лет, рост: 157 см, вес: 70 кг.
Фото сделано через 2 месяца после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Рост матери: 165 см, вес: 76 кг.
Фото сделано через 11 недель и более, чем через 5 лет после кесарева. Это первое кесарево сечение. Сделано в США. Женщина также имела две последующие беременности, закончившиеся естественными родами (третье фото сделано после естественных родов). Возраст матери: 25 лет, 30 лет(на 3й фото), рост: 170 см, вес: 84 кг, 64 кг(на 3й фото).
Фото сделано через 5 месяцев после кесарева сечения. Это первое кесарево, сделано в Новой Зеландии. Возраст матери: 35 лет, рост: 170 см, вес: 57 кг.
Фото сделано через 3 месяца после кесарева сечения. Кесарево первое, сделано в США. Разрез вертикальный. Возраст матери: 23 года, рост: 168 см, вес: 54 кг.
Фото сделано через 15 недель после кесарева сечения. Кесарево первое, сделано в Великобритании. Шрам боковой: в длину он 15 см, из которых лишь 4,5 см на левой стороне живота, а 10,5 см расположены на правой стороне живота. Возраст матери: 38 лет, рост: 170 см, вес: 84 кг.
Фото сделано через 5 месяцев после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в США. Возраст матери: 22 года, рост: 159 см, вес: 89 кг.
Фото сделано через 1 год после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Возраст матери: 21 год, рост: 163 см, вес: 67 кг.
Фото сделаны через 5 месяцев после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в США. На первых двух фото женщина поддреживает «нависание» руками, чтобы шрам был виден. Возраст матери: 28 лет, рост: 157 см, вес: 61 кг.
Фото сделано более, чем через 3 года после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение, сделанно при четвертой беременности. Операция сделана в Великобритании. Возраст матери: 50 лет.
Источник: http://kesy.ru/shov3.html
Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.
В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.
1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.
Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.
Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.
2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.
Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей. Подробнее о внематочной беременности>
Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.
Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.
3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:
Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.
Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.
Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.
1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.
2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:
Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.
3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).
1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.
Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение. Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.
Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.
Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.
2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).
3. Келоидный рубец. Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.
Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:
Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.
Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.
В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.
Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.
А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу. Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.
Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.
Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.
К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.
Советуем почитать: Анестезия при кесаревом сечении: общий наркоз и регионарное обезболивание
Источник: http://mama66.ru/rody/768
gloriamed.ru
автор: врач Новикова С.П.
Кесарево сечение – это операция, при которой рассекают все слои брюшной стенки роженицы, а также стенку матки и извлекают ребенка. Данная операция проводится, если при естественном родоразрешении имеется угроза жизни и здоровью матери или малыша.
Есть несколько вариантов проведения операции. Наиболее часто проводят кесарево сечение без доступа в брюшную полость по Пфанештилю. При этом делают поперечный разрез в области естественной кожной складки над лобком. На стенке матки, в нижнем ее сегменте, также делают поперечный разрез. Благодаря такому методу напряжение в области послеоперационного шва минимально, заживление протекает более быстро и без образования грубого рубца. Классическое, так называемое корпоральное, кесарево сечение осуществляют в настоящее время редко, как правило, в экстренных случаях. При этом разрез делают по передней брюшной стенке от пупка к лобку. Стенку матки вскрывают также продольным, вертикальным, разрезом. В этом случае формируется более грубый кожный шов, так как накладывают узловые швы для максимально высокой прочности соединения тканей. Именно при этом варианте кесарева сечения может возникнуть напряжение послеоперационного рубца.
Иногда после кесарева сечения возникают осложнения, например, расхождение послеоперационного шва. Особенно когда воспалился шов после кесарева сечения. Как правило, лигатуры снимают на 7 – 10 день после операции. Именно в этот период, особенно в течение первых двух дней, необходимо избегать нагрузки на рубец (шов). Акушеры советуют не поднимать тяжести более 3-4 кг в течение двух месяцев после операции. Конечно, молодой маме приходится брать на руки своего ребенка. Но постарайтесь делать это по возможности как можно реже.
Если же послеоперационный шов разошелся даже на небольшом участке, следует как можно скорее обратиться к врачу, а не пытаться справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Возможно, что послеоперационный шов долго не заживает, а затем и расходится из-за вяло текущей инфекции в этой области. В этом случае будет необходимо серьезное лечение.
Как правило, рану повторно не зашивают, она заживает и закрывается самостоятельно, так называемым вторичным натяжением. В это время необходим правильный уход за ней. В течение всего периода заживления рану промывают перекисью водорода, обрабатывают антисептическими средствами, например, йодинолом, раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Костелляни, фукорцином, йодопероном, форисепт-колором, спиртом и др. Затем накладывают антисептическую повязку.
Обычно накладывают или спиртовую повязку, или с димексидом, разведенным физиологическим раствором в пропорции 1:3, или с 1% диоксидином.
Также хорошим заживляющим эффектом обладают мазь Левомеколь, облепиховая мазь, мази с пантенолом. На этапе заживления можно использовать для смазывания шва масло расторопши, которое не только обладает прекрасным ранозаживляющим эффектом, но и способствует рассасыванию грубой рубцовой ткани.
Если гноится шов после кесарева сечения, то для более быстрого ее очищения ставят дренажи и снимают кожные швы на этом участке. Рана заживает в таком случае также вторичным натяжением.
Необходимо помнить, что лучше всего заживлению послеоперационных швов и их подсушиванию способствует воздух, а антисептические препараты ускоряют заживление и борются с инфекцией.
При заживлении раны вторичным натяжением чаще всего образуется толстый грубый рубец. Поэтому спустя два, максимум три месяца, то есть после закрытия раны, можно использовать такие мази как Медерма или Контрактубекс для рассасывания образовавшегося рубца.
В период восстановление также показано физиолечение. В дальнейшем, если есть необходимость, по желанию женщины возможна косметическая операция по удалению грубого келоидного рубца.
Итак, шов после кесарева сечения может разойтись в первые месяцы после операции в результате напряжения мышц брюшной стенки и повышения внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей или имеющейся в области шва инфекции. В любом случае нужно обратиться к врачу для определения причины и дальнейшего лечения. Не занимайтесь самолечением, это может привести к очень тяжелым осложнениям.
hirurgs.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа