Можно ли на УЗИ увидеть признаки аденомиоза матки у женщин. Признаки аденомиоза матки на узи

Признаки аденомиоза на УЗИ

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы эндометрия — выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при менструации женщины. Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие — бесплодие. Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований — УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Аденомиоз как патология эндометрия

Аденомиоз является распространенным недугом. Частыми спутниками данной патологии является леймомиомы и гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия. По частоте возникновения аденомиоз стоит на третьем месте после воспалительных процессов и леймомиомы матки.

Аденомиоз является одной из стадий эндометриоза. По месту развития эндометриоза существует следующая классификация: генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма в свою очередь в зависимости от локализации быть внутренним и наружным.

Наружный эндометриоз поражает следующее:

• части шейки матки и тело матки,
• ретроцервикальную область,
• маточные трубы,
• вагину,
• яичники,
• листки брюшины,
• дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Большинство отечественных медиков вслед за западными исследователями склоняются к тому, что внутренний эндометриоз и есть аденомиоз. Знаменитые авторы распространненной классификации эндометриоза Б.И.Железнов и его коллега А.Н.Стрижаков считают, что аденомиозом является только 2 и 3 степень внутренней формы эндометриоза. Такие степени характеризуются гиперпластическими процессами мышечной ткани, а также очаги инвазии эндометрия в ткани миометрия.

Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

• диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
• очаговый,
• узловой.

Причины развития

Причина патологий тканей эндометрия, в том числе и аденомиоза, является неопределенной, но несколько теорий были выдвинуты. Распространенной теорией является имплантация отделившихся клеток эндометрия при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Другие теории говорят о метаплазии мезотелия брюшины или о распространении гематогенным и лимфатическим путем. Генетические факторы также могут играть роль, учитывая конкордантность манифестации эндометриоза у монозиготных близнецов. Много исследований проведено в поисках однозначной причины заболевания, и подобные исследования продолжаются до сих пор.

Факторы риска

К факторам риска развития аденомиоза относят повышенный уровень эстрогенов в крови, раннее начало менструаций, их обильность и повышенная длительность (более 8 дней по современным данным), операции на матке и придатках, влияние неблагоприятной экологической ситуации, курение, ожирение, длительные стрессы, нарушения иммунной системы.

Есть исследования, доказывающие наличие патологической сократительной способности миоцитов матки с аденомиозом, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Эндометриоз и его симптомы напрямую связаны с циклической гормональной стимуляцией и, следовательно, рассматривается только у женщин репродуктивного возраста. Женщины, перенесшие двустороннюю овариоэктомию и быстрое и полное удаление эктопической эндометриоидной ткани, наблюдали исчезновение или значительное ослабление симптомов. Естественная менопауза также постепенно приносит облегчение симптомов. Без циклической гормональной стимуляции яичником кровотечение из эктопических очагов прекращается, что приводит к уменьшению симптомов.

Симптомы

К симптомам аденомиоза относят:

• различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
• усиливающиеся во время менструации,
• предменструальный синдром,
• болезненный половой акт,
• болезненную дефекацию,
• мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

Аденомиозу часто сопутствует бесплодие, которое связывают с наличием резистентности к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия у таких пациенток.

Диагностика

Бимануальный осмотр

Для диагностики такой патологии используется бимануальный осмотр. При таком способе врач располагает одну руку на животе, вторую — во влагалище. Такое обследование повзволяет определить увеличение размеров матки, а также достаточно часто — плохую подвижность, которая развивается из-за спаечного процесса.

Осмотр в зеркалах

Проведение осмотра в зеркалах на кресле в состоянии предоставить врачу информацию о наличии эндометриоидных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной части шейки матки.

Ультразвуковая диагностика

Основываясь на симптомах, выявленных при расспросе и первичном осмотре, гинеколог может направить пациентку на УЗИ органов малого таза. При этом, если имеются основания полагать, что у женщины аденомиоз, лучше выполнять УЗИ в динамике на 8-10й и на 20-24й день цикла для оценки изменений структуры миометрия и эндометрия, предпочтительно трансвагинальное исследование.

Подготовка – очищение кишечника накануне исследования, желательно за день не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, свежую капусту и т.п.)

При выявлении I (начальной) стадии внутреннего эндометриоза матка на УЗИ может быть слегка увеличена, в проекции стенок матки могут определяться мелкие кистозные включения до 2-3 мм в диаметре. Кистозные образования могут влиять на структуру миометрия: она становится неоднородной. При этом эхогенность слегка повышается.

Врач УЗИ может выявить округлую, шаровидную форму матки. Это происходит из-за того, что переднезадний размер матки увеличивается и становится более 45 мм. Кроме того, на УЗИ может быть обнаружено, что показатель отношения длины к толщине тела матки увеличивается до 1-1,1.

При наступлении 2 или 3 стадии аденомиоза происходит поражение мышечной стенки матки в направлении к серозному слою. Это говорит о диффузном поражении матки, при которой могут наблюдаться следующие симптомы:

• характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
• асимметрия толщины маточных стенок;
• визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
• утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
• увеличенные показатели размеров матки;
• эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
• размеры матки увеличены;
• большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

Узловая разновидность имеет форму округлого образования. Такое образования обладает не очень четкими контурами и является гиперэхогенным, что вызвано отсутствием соединительнотканной капсулы.

Неоднородная структура матки обусловлена кистозными включениями анэхогенного и гипоэхогенного характера, которые обладают диаметром 2-6 мм. Стенка матки, пораженная аденомиозом, при этом превышает по толщине здоровую. При очаговом поражении участок измененного аденомиозом миометрия содержит несколько эндометриоидных узлов, часто с кистозными включениями.

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Для того, чтобы оценить состояние сосудов матки, врачи используют режим цветового доплера. Данное сканирование позволяет увидеть кровоток в исследуемом органе. Обнаружить признаки аденомиоза также помогает доплерографическок исследование.

При аденомиозе в режиме доплеровского картирования может быть определено несильное повышение сопротивления сосудов и усиление кровотока в тканях, пораженнных заболеванием. . Кроме того, индекс резистентности сосудов в пораженных областях составит от 0,45 до 1,0. Сами включения аденомиоза не пронизываются сосудами.

Возможные диагностические ошибки

Дифференциальная диагностика аденомиоза — дело не из простых. В связи с этим нередко возникают и ошибки при диагностике аденомиоза, в связи с тем, что его признаки могут имитировать признаки других заболеваний.

Так, например, миоматозные узлы можно спутать с тканями эндометрия, распологающимися в необынчых для них местах. В пользу первых может послужить специфичное «огибание» узла питающим сосудом в режиме ЦДК или ЭДК. Кроме того, о патологии эндометрия в таком случае может говорить относительная неизменность структуры миомы, которая выявляется при регулярных обследованиях во время менструального цикла, четкость ее контуров.

Также эндометриоз (внутренней, диффузной формы) можно визуально спутать с метроэндометритом, при котором тоже наблюдается отек миометрия, изменение эхографических характеристик его структуры и структуры М-эхо. Однако при метроэндометрите будут характерные клинические симптомы и данные лабораторных анализов.

Узловая форма аденомиоза может напоминать по структуре саркому матки, однако это образование имеет характерную гиперваскуляризацию в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровотока. Артериовенозную аномалию матки отличить от аденомиоза можно, также используя режим допплеровского картирования. В таком случае патологические сосудистые полости будут отображаться цветовыми локусами с турбулентным видом кровотока с высокой систолической скоростью.

Эффективность сонографической диагностики аденомиоза напрямую зависит от следующего: квалификации врача, выбора метода сканирования, правильная оценка сформировавшейся клинической картины.

Часто сложности диагностирования, возникающие при однократном посещении кабинета ультразвуковой диагностики, разрешаются при наблюдении в динамике: посещения кабинета ультразвуковой диагностики на протяжении менструального цикла.

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Врач УЗИ, выполняющий исследование женщине с подозрением на аденомиоз, обязан знать клинические симптомы всех возможных гинекологических заболеваний и владеть информацией об эхографической картине внутреннего эндометриоза, чтобы избежать возможных ошибок и потери времени пациентки и ее лечащего врача.

Аденомиоз на эхограммах

uziprosto.ru

Признаки аденомиоза на УЗИ, основные симптомы и методы лечения

18 декабря, ValentinaNew

 Аденомиоз — это процесс, при котором клетки эндометрия под влиянием определенных причин начинают разрастаться не только в слизистой матки, но и за ее пределами.  Таким образом, эндометрий проникает в разделительные слои, отделяющие матку от мышц и непосредственно в ткани самих мышц.  В гинекологической практике это явление считается подвидом эндометриоза и требует незамедлительного лечения.

Наиболее точно определяются признаки аденомиоза на УЗИ, проведенного трансвагинальным методом и допплерографией.

Причины появления аденомиоза

Несмотря на то, что данное заболевание было описано и классифицировано еще в конце XIX века, точные причины его появления полностью не изучены. Известно, что клетки эндометрия в обычных условиях по мере приближения завершения менструального цикла увеличиваются в размерах, готовясь принять эмбрион. Однако если беременность не наступает, то излишек этих клеток выходят из матки вместе с месячными.

При аденомиозе клетки, разросшиеся в мышечной ткани, не могут высвободиться. В результате они разрушаются, вызывая воспалительный процесс. В ответ на развитие очагов воспаления, матка включает механизм защиты, воспринимая их за вторжение. В области «инородных» образований происходит уплотнение и утолщение ее стенок – так матка пытается защитить себя и остановить патологический процесс. На сегодняшний день это одна из наиболее распространенных гипотез возникновения аденомиоза. Также принято считать, что это заболевание передается генетически. Однако далеко не все женщины, в ближайшем родстве которых обнаружен такой недуг, могут заболеть аденомиозом. Поэтому здесь явно имеют место какие-то индивидуальные причины заболевания, о которых точно сказать ученые пока не могут.

Между тем, исследователи и практикующие гинекологи сходятся во мнении, что в группу риска заболеть аденомиозом, попадают женщины:

• При нарушениях гормонального баланса в организме;
• Испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
• Не соблюдающие полноценный режим труда и отдыха;
• Испытывающие регулярные физические нагрузки;
• Переохлаждения;
• Злоупотребляющие посещением соляриев и часто пребывающие под воздействием солнечных лучей.

Данное заболевание может возникнуть у женщин, перенесших хирургические маточные вмешательства, травмы, выкидыши или аборты.

Аденомиоз: патология матки

Патологические гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия в матке – явление довольно распространенное среди женских заболеваний. По статистике, этот недуг занимает третье место среди самых распространенных гинекологических болезней. Согласно общепринятой классификации подобных патологических явлений (признаки аденомиоза на УЗИ хорошо видны), заболевание может иметь три формы:

1. Диффузную. Сопровождается равномерным распространением эндометрия. На сегодняшний день это наиболее часто регистрируемая патология. Без своевременного и адекватного лечения данный тип заболевания может привести к образованию опухолевых процессов в матке.
2. Узловая. Обусловлена появлением плотных узлов в эндометриоидной ткани. По характеру течения очень напоминает миому, однако в отличие от нее узелковые образования не имеют капсул. Между тем, оба этих заболевания могут присутствовать одновременно.
3. Смешанная. В этом случае эндометрий, внедряясь в мышцы стенок, может образовывать сочетание равномерного разрастания с очагами своего скопления.

Прогрессирующий аденомиоз проходит четыре стадии своего развития в слоях миометрия. В зависимости от формы и тяжести поражения заболевание классифицируют следующим образом:

• I стадия обуславливается наличием локального процесса, развивающегося под слизистой матки. Может прорастать до 1/3 толщины слоя миометрия.
• II стадия характеризуется распространением очага. Здесь заболевание поражает миометрий до середины слоя.
• III стадия. Эндометрий захватывает весь слой миометрия и добирается до серозного слоя.
• IV стадия заболевания обуславливает появление диффузной формы аденомиоза с поражением серозного слоя и переходом на соседние органы малого таза.

Симптоматика заболевания

Многие женщины обращаются за помощью к гинекологу только тогда, когда появляются какой-то дискомфорт или болезненные симптомы внизу живота. После проведения первичного осмотра, взятия мазков и обследования на УЗИ, признаки аденомиоза матки (при его наличии) обнаруживаются практически сразу. Однако на этой стадии заболевание уже достигает определенной формы и степени тяжести. Поэтому, чтобы исключить развитие данного заболевания, не стоит затягивать с посещением врача и обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• Болезненные ощущения во время полового акта;
• Выделения темно-коричневого цвета перед или после месячных;
• Появление различных по интенсивности болей внизу живота или в поясничной области;
• Длительные или болезненные месячные;
• Болезненные дефекации.

Вследствие сопротивляемости к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия, аденомиоз зачастую становится причиной бесплодия.

Различия между аденомиозом и эндометриозом

В отличие от проявления аденомиоза, при эндометриозе эндометрий разрастается не только в полости матки, но и поражает шейку матки, маточные трубы, яичники и может прижиться на других органах малого таза. При аденомиозе эндометрий стремится поразить только мышечные ткани матки. Поэтому, несмотря на единое направление лечения, его тактика будет различной.

Однако, чтобы достичь успешных результатов в каждом конкретном случае необходимо точно установить диагноз заболевания. Для этого потребуется проведение дополнительных исследований – гистероскопии и кольпоскопии.

Диагностирование и лечение

Признаки аденомиоза на УЗИ могут быть выявлены уже на начальной стадии появления заболевания. Ультразвуковые исследования позволяют определить даже незначительные увеличения матки и обнаружить наличие мелких кистозных образований, диаметром всего от 1 до 2 мм, которые делают структуру миометрия неоднородной.

Наступление II или III стадии заболевания характеризует поражение стенки матки по направлению к серозной оболочке. На этом этапе аппаратные методики обнаружения заболевания позволяют увидеть неоднородную структуру матки вследствие появления кистозных включений диаметром от 2 до 6 мм. Здесь четко видны асимметричность стенок матки и увеличение ее размеров.

Проведение обследования с помощью режима цветового допплера позволяет увидеть кровоток сосудов матки. При определении аденомиоза данный метод может показать несильное увеличение сопротивления сосудов и повышение кровотока в тканях, на которые распространилось заболевание.

В случаях, когда признаки аденомиоза на УЗИ были подтверждены и о нем свидетельствуют симптомы заболевания, лечащий врач подбирает индивидуальные методики лечения. Безоперационные методы лечения могут быть эффективными при I, II, иногда III стадиях заболевания. Для эффективного лечения обычно используются гормональные препараты в сочетании с малоинвазивными методами лечения и физиотерапией. Неплохой эффект в лечении дает и применение фитотерапии, проводимой в комплексном лечении заболевания.

Тяжелыми формами, требующими оперативного вмешательства, считаются диффузная форма III и IV стадий, узловая, а также смешанная формы. Однако показаниями к хирургическим вмешательствам при аденомиозе являются:

• Стремительное разрастание эндометрия после 40 лет;
• Бесполезность лекарственных препаратов и консервативных методов лечения;
• Наличие миомы матки в сочетании с аденомиозом III стадии;
• Опасность возникновения онкологических заболеваний.

 

Профилактика заболевания

Оптимальной профилактикой аденомиоза является регулярное посещение гинеколога и участие в диспансеризации с прохождением УЗИ обследований два раза в год. Выявление заболевания на начальных этапах его развития может избавить от ряда проблем с женским здоровьем в будущем.

amazingwoman.ru

Признаки аденомиоза матки на узи у женщин: причины, виды

Приблизительно половина существующих причин, из-за которых женщина не может стать матерью – это аденомиоз матки. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда маточный эндометрий прорастает в миометрий, то есть клетки слизистой оболочки активно размножаются в мышечной ткани половых органов: придатках, маточных трубах и прочих. Вследствие активности происходят патологические изменения в функционировании внутреннего органа, вызывая нарушения общей работы женского организма.

Обычно первые признаки аденомиоза матки на узи просматриваются детально, что дает возможность эффективно вылечить болезнь.  Самым благоприятным возрастом для развития недуга является промежуток между тридцатилетием и сорокалетием, хотя наследственный фактор этиологии болезни может проявиться и намного раньше.

Причины появления и классификации заболевания

Аденомиоз матки, как и большинство женских болячек, чаще формируется вследствие гормональной дисфункции организма. Помимо этого лидирующего провокатора, медики утверждают такой список возможных причин:

• Наследственная отягощенность, как и гормональный дисбаланс, считается главным первоисточником происхождения болезни. И это объясняется генетической тенденцией к патологическому разрастанию слизистых тканей в мышечных, идущей по материнской линии.
• Регулярные сбои менструального цикла без объективных медицинских причин обычно приводят к попаданию крови в другие органы. Это и вызывает активное прорастание клеток эндометрия в миометрий.
• Достижение тридцатипятилетнего возраста как стартового периода старения женского организма.
• Снижение общего иммунитета и сбой в обменных процессах.
• Злоупотребление соляриями, природным загаром, различными спа-процедурами.
• Послеоперационные состояния, а также родовая деятельность путем кесарева сечения.
• Частые инфекционные и венерические заболевания в анамнезе жизни.
• Нездоровый образ жизни, с преобладанием малоподвижности, несбалансированным питанием и употреблением алкоголя, курением.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Частые аборты, как самопроизвольные, так и избавляющие от нежелательной беременности.
• Наличие у женщины трех детей и более.

Маточный аденомиоз имеет несколько видов, для каждого из которых существует индивидуальная качественная характеристика. Причем четыре типа болезни имеют столько же степеней запущенности заболевания, содержащих детальную информацию о глубине поражения мышечной ткани внутренних органов. Основными медицинскими формами недуга являются:

• Диффузный тип характеризуется равномерностью распространения с разной глубиной проникновения. Этот тип заболевания может развиваться до полостных свищей в мышечном слое любого внутреннего органа.
• Узловой аденомиоз отличается формированием уплотнений в зонах прорастания. Причем каждый узел содержит клетки соединительных тканей, внутри которых находится железистый секрет. Внешний вид формирований имеет индивидуальный размер и форму.
• Очаговый вид заболевания диагностируется в случае четкой визуализации проникающих областей слизистого слоя матки в мышечные ткани другого органа. При ультразвуковой методике исследования эхопризнаки аденомиоза просматриваются как очаги, отчего и появилась соответствующая формулировка.
• Смешанная форма заболевания выставляется при выявлении как минимум двух признаков, характерных для разных типов недуга. Самым частым явлением в этом случае является диффузно – узловой вид.

По степени тяжести болезни различия варьируются как и при всех остальных новообразованиях, но зависят от глубины прорастания внутрь мышечных волокон:

1. Первая стадия недуга характеризуется начальными попытками проникновения клеток слизистой в мышечные ткани. Медики старт формирования болезни называют «до миометрия».
2. Активный рост эндометрия с быстрым поражением стенок другого органа имеет вторую степень запущенности, если мышечный слой изменен на 20-30%. Формулировка на языке специалистов в этом случае звучит, как: до половины мышечной ткани.
3. Превалирующая часть пораженного миометрия клетками слизистой матки при третьей стадии болезни содержит необратимые процессы дегенерации, доходящие в своей глубине до серозного покрова.
4. Последняя четвертая степень тяжести аденомиоза выставляется при разрастании эндометрия не только в зоне мочеполовой системы, но и после поражения мышечного слоя органов брюшины.

Естественно, современный ритм жизни чаще доводит женский организм до второй-третьей степени, когда симптоматика развития недуга вынуждает женщину обратиться за медицинской помощью. Чтобы обезопасить свой организм и своевременно вылечить болезнь, необходимо иметь четкое представление о проявлении аденомиоза на ранней стадии формирования.

Популярные признаки возникновения заболевания

Симптомы аденомиоза матки – первый сигнал о том, что консультация гинеколога и проведение ультразвукового исследования необходимо выполнить обязательно и в самые ранние сроки. Итак, какие жалобы высказывают женщины при появлении заболевания:

• Обильные кровотечения во время месячных, сопровождающиеся нарушением срока длительности, как по увеличению продолжительности, так и по типу сокращения.
• Окрашивание выделений в коричневатый цвет, возникающие ежемесячно в середине менструального цикла.
• Болевой дискомфорт при половой жизни.
• Общие соматические проявления: выраженная слабость, головокружения, упадок сил, быстрая утомляемость, частые головные боли и прочие недомогания.
• Постоянно увеличенные объемы живота, вызванные увеличением матки.
• Болевые ощущения в нижней части живота, интенсивность которых растет вместе со стадиями запущенности заболевания: от периодических импульсов перед началом месячных до постоянной боли тянущего и ноющего характера большую часть времени.
• Бесплодие и невозможность выносить ребенка.

На первый взгляд аденомиозы симптомы матки имеют проявления, которые иногда возникают в женском организме на фоне крепкого здоровья. Что еще больше усиливает внимательность каждой представительницы прекрасного пола в отношении своего организма. Даже если кажется, что ничего особенного в состоянии здоровья не происходит, лучше лишний раз перестраховаться и посетить лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий. Ведь при таком заболевании достаточно быстро формируется анемия, отечность тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также развитие сопутствующих болезней гинекологической нозологии.

Также не стоит ориентироваться на подруг и знакомых, успокаивающих методами аналогичности ситуаций. Всегда следует помнить, что каждый организм индивидуален, а значит и симптоматика проявления недугов не всегда говорит об одном и том же заболевании. В любом случае даже при малейшем интуитивном подозрении на ухудшение собственного здоровья, необходимо найти время и проконсультироваться у гинеколога. Ведь своевременное реагирование на сигналы, исходящие из внутренних органов – залог эффективного и результативного лечения.

Диагностические процедуры

Общепризнанным и качественным лидером в выявлении начальной стадии такого заболевания, как аденомиоз матки, является ультразвуковое исследование органов малого таза. Конечно, изначально гинеколог проведет первичный визуальный и пальпаторный осмотр пациентки, после чего назначит необходимые лабораторные анализы биологического материала и инструментально – аппаратные методы обследования для уточнения всех деталей заболевания.

Ультразвуковое сканирование маточной полости проводится наружным способом и внутренним трансвагинальным, который дает высокий процент точной прорисовки клинической картины болезни.

Обычно УЗИ выполняется сразу после окончания месячных и повторно перед их началом. Стандартно вид диагностики определяет признаки недуга:

• Форма матки грушевидная в естественном состоянии приобретает шарообразный вид по причине изменения размеров передней и задней стенок.
• Показатели толщины маточных стенок также чаще всего превышают цифры установленных медиками норм.
• Выявление кистозных вкраплений разных форм и размеров визуализируются на мониторе УЗИ перед началом месячных. Причем величина таких кист прямо пропорциональна степени тяжести недуга.
• Неоднородность структурного строения матки выявляется при запущенности болезни до 2-3 стадии.
• Изменение контуров маточного тела по типу выступов и углублений информирует о неравномерности разрастания клеток слизистого слоя.

Признаки аденомиоза матки, выявленные на УЗИ, имеют особенности, по которым опытный врач легко и четко определяет данную болезнь, не путая с другими. Строгость линейных контуров рисунка, отсутствие капсульной оболочки и другие эхосигналы всех методов ультразвуковой диагностики позволяют гинекологу двигаться в правильном направлении с первого взгляда на монитор.

Довольно нередки случаи, когда доктора назначают дополнительное исследование сосудистого рисунка маточного тела. В таких случаях проводится доплер – обследование, при котором любое нарушение кровообращения внутри органа может уточнить наитончайшие детали при постановке полного и правильного диагноза. Конечно, такой вид диагностирования не определит визуальность тела в качестве шаровидная ли матка, или же грушеобразная, но сопротивляемость кровотока по сосудистым каналам может выявить самую раннюю стадию болезни.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

симптомы и лечение при беременности

Аденомиоз, или эндометриоз – это патологический процесс, при котором слой эндометрия разрастается до ненормальных размеров и его клетки прорастают в другие слои матки. Заболевание относится к доброкачественным, но при отсутствии должного лечения постепенно приводит к появлению опухолей и бесплодию. Как гласит международный список, в котором приведена классификация заболеваний, такой недуг относится к классу болезней мочеполовой системы, а именно к тем, которые протекают в женском организме без воспалительного процесса.

Что происходит в организме?

Эндометрий представляет собой внутренний маточный слой, который в норме не распространяется за пределы детородного органа. При патологическом делении клеток они могут распространиться не только на другие органы женской половой системы (яичники, маточные трубы, влагалище), но и в другие ткани организма — например, в желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему, пупок и послеоперационные раны.

Подробная схема матки

Чаще всего эндометриоз концентрируется именно на половых органах, и может быть как внешним (когда ненормальное деление клеток наблюдается в яичниках или во влагалище), так и внутренним, сосредоточенным в матке. В МКБ 10 приведены все разновидности эндометриоза согласно месту его расположения:

• На яичниках. Наличие узлов может привести к образованию эндометриоидных кист. В международной классификации такому заболеванию присвоен номер 80.1;
• На фаллопиевых трубах, что может привести к закрытию просвета трубы и невозможности забеременеть. Номер в классификации – 80.2;
• На брюшине – номер 80.3;
• Во влагалище и на участке между маточной шейкой и прямой кишкой – номер 80.4;
• На кишечнике, вследствие чего может развиться непроходимость и проблемы со стулом, – номер 80.5;
• На швах после операций – номер 80.6, характеризуется кровоточивостью шва во время менструации;
• В других органах и тканях тела – номер 80.8.

Оказавшись в неположенном месте, клетки внутреннего маточного слоя продолжают работать так, как если бы они находились в матке, то есть отслаиваются согласно менструальному циклу. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который необходимо срочно остановить, иначе он приведет не только к сбоям в работе органа, но и в ее полной остановке. Например, если клетки эндометрия попадут в миометрий, это может привести к дегенеративным изменениям, поэтому аденомиоз тела матки рано или поздно приведет к невозможности зачать и выносить ребенка.

Разновидности заболевания

Болезнь может встречаться в трех основных формах:

• Диффузный аденомиоз матки, при котором клетки эндометрия формируют очаги прорастания в миометрий, отличающиеся размерами и глубиной.
• Узловая форма аденомиоза диагностируется тогда, когда клетки эндометрия образуют в толще миометрия небольшие коридоры, которые затем заполняют при усиленном делении. В итоге получаются небольшие шарики, которые со всех сторон покрыты соединительной тканью, а внутри заполнены жидкостью. Именно такими образованиями характеризуется узловой аденомиоз.
• Смешанная форма – это наиболее распространенный тип, при котором встречаются как узелки, так и очаги прорастания.

Степени заболевания

Согласно уровню прорастания клеток эндометрия в другие ткани органов, выделяют четыре степени аденомиоза:

• Аденомиоз 1 степени характеризуется прорастанием клеток эндометрия только в подслизистый слой, сама матка при этом пока не затрагивается;
• При аденомиозе 2 степени заболевания патологическое врастание происходит в половине мышечного слоя.
• Во время 3 стадии клетки эндометрия захватили более половины слоя мышц.
• При переходе в 4 стадию ненормальное деление клеток захватывает другие внутренние органы, поскольку мышечный слой матки уже поражен полностью. 4 стадия – наиболее опасная, поскольку возможно воспаление во внутренних органах.

Важно помнить, что данный метод классификации может применяться только к диффузной форме аденомиоза матки.

Эндометриоз и миома матки

Процесс диагностики аденомиоза затрудняет тот факт, что узловая форма аденомиоза матки очень сходна с признаками другого заболевания – миомы. Эти болезни очень похожи внешне, поэтому часто при ультразвуковом исследовании можно перепутать миому матки с аденомиозом. Довольно часто при УЗИ обнаруживается сочетание аденомиоза и миомы матки, например, наблюдается очаговый аденомиоз матки, при котором клетки диффузно прорастают в миоматические  узлы.

Поскольку лечение обоих заболеваний схоже, но отличается эффективностью, важно определить, какой именно недуг превалирует, и лечить именно его в первую очередь. Только в таком случае можно достичь хороших результатов лечения.

Причины заболевания

Поскольку в гинекологии аденомиоз рассматривать как отдельное заболевание, а не как признак других болезней, стали сравнительно недавно, точно определить, почему клетки внезапно начинают диффузно врастать в другие слои, невозможно. На основе проведенных исследований были определены группы риска, характеризующиеся высокой вероятностью появления заболевания. Наиболее подверженными внутреннему эндометриозу оказались женщины, которые:

• Испытывают слишком много стресса в жизни;
• Пытаются совместить слишком много дел и постоянно заняты;
• Имеют наследственную предрасположенность, но на самом деле не всегда женщины, родственницы которых страдали этим недугом, заболевают эндометриозом.
• Любят посещать солярии или загорать на солнце. Ультрафиолетовое излучение может поспособствовать усиленному делению клеток, то же самое воздействие могут оказать и грязевые ванны.
• Перенесли гинекологические операции;
• Слишком поздно начали половую жизнь.

Считается, что основная причина – нарушение естественного барьера между слоем мышц матки и эндометрием, которое чаще всего возникает по причине оперативных или других вмешательств в работу органа:

• Аборты и выскабливания при помощи медицинских инструментов;
• Избавление от миоматических узлов, особенно если при этом вскрывалась брюшная полость;
• Естественные роды и кесарево сечение;
• Воспаления в полости матки;
• Прочие оперативные вмешательства в половые органы.

Но встречаются и такие случаи, когда заболевание развивается у женщин, которые не переносили подобного типа вмешательств, или даже у девушек, у которых только недавно начались менструации. В таком случае возможны следующие причины, почему клетки начинают диффузно прорастать:

• Нарушения процесса формирования маточных слоев еще во время внутриутробного развития;
• Плохое раскрытие канала, располагаемого в шейке матки, во время менструального кровотечения. В результате может возникнуть повышенное давление в полости органа при спазме, что может привести к разрушающему воздействию на слой между эндометрием и мышцами матки, в результате чего клетки проникают в маточные стенки.

Почему заболевание опасно?

Не стоит думать, что такой недуг не опасен, даже если он относится к доброкачественным. На самом деле, возможность клеток эндометрия диффузно проникать в ткань других органов позволяет приравнять заболевание к злокачественным.

О доброкачественности внутреннего эндометриоза свидетельствует то, что заболевание может наличествовать в организме без каких-либо симптомов, протекать вплоть до нескольких десятков лет и не привести к смерти женщины. Но, в то же время, некоторые признаки болезни очень напоминают злокачественные опухоли: например, тот факт, что заболевание тяжело поддается консервативным способам лечения (а если было решено проводить хирургическое вмешательство, то придется оперировать намного больший участок, чем, если бы удаляли доброкачественное образование, поскольку характер врастания клеток не позволяет точно определить очаги).

Поскольку клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру и продолжают функционировать согласно менструальному циклу, их отслоение может приводить к кровотечениям и, как следствие — к анемии. Иногда приходится даже срочно госпитализировать пациенток с такой проблемой.

Прорастание в другие органы может привести к серьезным патологиям, например, активное деление клеток эндометрия в желудочно-кишечном тракте может привести к его непроходимости, при поражении легкого может заполниться кровью полость плевры и так далее.

Признаки заболевания

В большинстве случаев симптомы аденомиоза матки ярко не выражаются, поэтому часто женщина даже не подозревает о наличии у нее такого заболевания. Основные признаки аденомиоза матки связаны с изменением характера менструаций, которые:

• Продолжаются довольно длительное время;
• Отличаются обильностью;
• Начинаются небольшой мазней в течение пары дней и заканчиваются ею же;
• Сопровождаются болью, слабостью, иногда тошнотой.

Кроме обычных месячных, могут возникать также и небольшие межменструальные кровотечения. Потеря крови в больших масштабах может рано или поздно привести к анемии, которая характеризуется следующими симптомами:

• Слабость, нехватка сил, сонливость;
• Одышка даже при небольших физических нагрузках;
• Частые инфекционные заболевания, слабый иммунитет;
• Головокружения, тошнота и даже рвота;
• Бледность кожи и слизистых;
• Снижение концентрации внимания и работоспособности.

Диагностика аденомиоза

В большинстве случаев заболевание обнаруживается, когда назначается ультразвуковой способ диагностики. Такое исследование позволяет определить эхопризнаки аденомиоза, при которых наблюдается неоднородность структуры органа, матка на узи увеличена, наблюдается нечеткая граница между слоем эндометрия и миометрия.

Процесс диагностики осложняет то, что аденомиоз и миома очень схожи внешне, поэтому трудно определить точно, какое именно заболевание преобладает. Миома матки в сочетании с аденомиозом встречается довольно часто, поэтому для более точного диагноза пациентку отправляют на МРТ.

Хорошим способом диагностирования является использование гистероскопа, который позволяет рассмотреть места врастания клеток эндометриоза в другие слои матки.

Лечение заболевания

Женщин, которым был поставлен такой возможный диагноз, в первую очередь интересует вопрос, можно ли вылечить аденомиоз и, соответственно, как его лечить. Многие врачи сходятся во мнении, что вылечить заболевание полностью невозможно, полностью избавить от эндометриоза может только такое радикальное средство, как удаление матки, что намного хуже. Изначально необходимо попробовать купировать признаки заболевания гормональными препаратами (такими как Визанна и Дюфастон). В большинстве случаев оно самостоятельно регрессирует с возрастом, но при нормальном лечении можно добиться более скорых улучшений.

Если лечащий врач обнаружил признаки аденомиоза на УЗИ, а дальнейшие исследования подтвердили диагноз, необходимо как можно скорее начинать лечение. Методы очень похожи на терапию миомы матки.

При наличии эндометриоза в первую очередь назначаются препараты, которые приводят к имитации менопаузы, и, как следствие, остановке развития болезни. Очень важно после окончания курса этих лекарств перейти на препараты для гормональной контрацепции или поставить спираль, поскольку возвращение организма к старому менструальному циклу повлечет за собой новое обострение. Кроме того, часто назначается другие гормональные препараты, например, Визанна или Дюфастон при аденомиозе, который способствует восстановлению нормального цикла, а также способствует зачатию и вынашиванию плода. Дозировку, согласно которой должны приниматься препараты, должен рассчитывать врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Отличный результат показывает использование лекарства Визанна, которое снижает продукцию эстрогенов. Визанна позволяет воздействовать на эндометриоз, уничтожая очаги, кроме того, Визанна помогает снизить скорость размножения клеток.

Если медикаментозные препараты не помогли, то назначается оперативное вмешательство, которое чаще всего состоит в удалении пораженных участков матки. Если заболевание слишком распространилось, может быть удалена матка. Хорошее воздействие оказывает также эмболизация артерий матки, при которой нарушается кровоснабжение пораженных участков.

Могут также использоваться нетрадиционные методы терапии, например, лечение аденомиоза пиявками, которое получило исключительно хорошие отзывы. Кроме того, набирает популярность лечение аденомиоза народными средствами, например, травяными настоями для спринцевания. Но в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, который точно скажет, чем и как лечить аденомиоз матки.

Можно ли забеременеть?

Большинство женщин опасаются, что аденомиоз может привести к бесплодию и вопрос, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, интересует их в первую очередь. На самом деле, это зависит сугубо от индивидуальных особенностей организма. Для некоторых женщин аденомиоз матки и беременность несовместимы, а некоторые спокойно вынашивают и рожают детей, причем даже аденомиоз при беременности  у них не становится причиной выкидыша.

Если же не получается зачать ребенка самостоятельно, лучшим выходом будет обращение в клинику, где знают, как забеременеть при аденомиозе. Чаще всего для этого используется экстракорпоральное оплодотворение: хорошие результаты процедуры доказали, что аденомиоз и ЭКО вполне совместимы. Если такой способ не помог зачать долгожданного ребенка, стоит задуматься о том, чтобы попробовать криопротокол, при котором в полость матки помещается замороженный эмбрион. Чаще всего криопротокол используется в том случае, если другие методы не помогли.

Если после визита к гинекологу был поставлен такой диагноз, не стоит отчаиваться. Аденомиоз и беременность вполне совместимы, если вовремя начать лечение и постоянно посещать врача.

Для каждой представительницы женского пола очень важно знать информацию о заболевании, что это такое, симптомы аденомиоза и лечение. Только постоянный контроль над своим состоянием и знание всех особенностей заболевания позволит не поддаваться заблуждениям касательно болезни и вовремя ее лечить, чтобы не допустить того момента, когда аденомиоз и беременность станут несовместимыми.

ogormone.ru

подготовка, как проводится и в какой день цикла делать

21 Март 2017       Admin      Главная страница » УЗИ органов малого таза      Просмотров:   1128

Полость матки у женщин выстлана специальной тканью — функциональным слоем эндометрия, каждый месяц этот слой отторгается и на его месте растет новый. Когда происходит отторжение, у женщины начинается менструальное кровотечение. После того как весь слой отторгается полностью на его месте начинает расти новый и так каждый новый цикл. При таком заболевании как аденомиоз, эндометрий, вместо правильного роста внутрь полости, растет беспорядочно, что может стать причиной болезненных ощущений, а иногда, приводит невозможности забеременеть.

УЗИ является одной из главных методик в выявлении признаков аденомиоза. Применение именно ультразвукового исследования обусловлено рядом преимуществ, благодаря которым он обходит другие виды инструментальной диагностики.

Об аденомиозе

Как было сказано ранее, аденомиоз — заболевание характеризующееся разрастанием эндометрия в другие слои матки. Страдают этой болезнью как правило девушки и женщины от 25 лет. Точной причины, почему развивается данное заболевание, не известно, однако, по существующим на данный момент теориям, считается, что оно развивается вследствие нарушения барьера между мышечным слоем и эндометрием. Причинами аденомиоза могут стать:

• роды, в том числе и методом кесаревого сечения;
• воспалительные заболевания;
• медицинские манипуляции:
  • аборты;
  • выскабливание;
  • удаление узлов в матке;
  • оперативные вмешательства.

Но стоит сказать и о том, что аденомиоз может развиться и у тех, кто никогда ранее не имел дела с вышеуказанными признаками и может развиваться очень рано. Такую особенность связывают с неправильным развитием еще внутриутробно. Патологии аномалий развития внутренних половых органов хорошо диагностируются методом УЗИ.

Еще один признак развития спонтанного аденомиоза на фоне абсолютного здоровья — это повышения давления внутри матки из-за недостаточного открытия шейки матки во время менструации. При этом высокое давление повреждает барьер, который разделяет эндометрий и мышечный слой. Эта патология, развиваясь, может поражать различные части репродуктивной системы женщины.

Так, наружный аденомиоз поражает:

А если развивается аденомиоз внутренний, то поражается преимущественно:

• тело матки,
• надвалагалищная часть шейки матки.

Аденомиоз имеет несколько разновидностей:

• ткань эндометрия может скапливаться в толще мышцы и тогда такая форма называется — очаговой;
• когда разрастание происходит равномерно и нельзя выделить какой-то один очаг — это диффузная форма;
• иногда ткань эндометрия, которая внедряется в мышечную ткань является узлами, эта форма так и называется — узловая.

УЗИ в диагностике аденомиоза и его признаков очень хорошо позволяет определить какая именно форма перед врачом, благодаря достаточно высокой точности диагностики.

Аденомиоз на УЗИ можно спутать с миомой матки. Особенно это касается тех случаев, когда аденомиоз протекает в узловой форме, ведь ткань эндометрия может прорастать в миому. Порой оба этих заболевания присутствуют у пациентки одновременно, и дифференцировать, используя исключительно ультразвуковые методы исследования аденомиоза, достаточно сложно.

Также было установлено, что аденомиоз со временем, особенно без должного лечения, превращается в эндометриоз, который характеризуется развитием клеток эндометрия вне нормального расположения данного слоя.

Хотя оба этих заболевания относят к доброкачественным, не стоит забывать и об осложнениях, которые мешают забеременеть и приносят много дискомфорта в течение цикла и при половом акте.

Симптомы и признаки аденомиоза

Аденомиоз может протекать со значительными отличиями у разных пациенток. К признакам этого заболевания относятся:

• Боль. Возникает или в межменструальном периоде или во время менструации. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, от полной безболезненности до сильных кинжальных болей. Еще один важный момент — боль плохо купируется обезболивающими;
• Боль во время секса;
• Длительные месячные, которые часто превышают длительность в 7 дней;
• Обильное кровотечения во время менструациии, с большим количеством кровяных сгустков;
• В течении цикла женщина может обнаруживать “мажущие” кровянистые или коричневые выделения, которые могут усиливаться перед или после менструации.

Почему в диагностике аденомиоза используют УЗИ?

1. Ультразвуковые методы появились совсем недавно, в середине прошлого века, однако достаточно быстро обрели широкое распространение. И особенно хорошо прижился такой метод в гинекологии. Дело в том, что ультразвуковые волны не наносят никакого вреда из-за своей природы. Ярким примером использования ультразвука являются летучие мыши, которые данным излучением не наносят никакого вреда ни себе, ни другим живым существам. Сам аппарат работает по принципу пьезоэлектрического эффекта. То есть ультразвуковые волны, заданной частоты, испускаются трансдьюсером (датчиком), затем, отражаясь от тканей и внутренних органов, возвращаются и регистрируются все тем же трансдьюсером.
2. Следующим преимуществом ультразвукового исследования является скорость. Проведение УЗИ на диагностирование аденомиоза не занимает времени более 10-30 минут, а получение результатов, уже расшифрованных врачом-диагностом, происходит за несколько минут ожидания.
3. Еще одно весомое преимущество — отсутствие необходимости подготовки к исследованию или ее минимальная необходимость. Это позволяет провести УЗИ на аденомиоз сразу после осмотра и общения с гинекологом. Однако это касается не всех ультразвуковых методов исследования. Некоторые нюансы будут освещены немного позже.
4. Распространенность УЗИ довольно высока, а сами аппараты, мало того, что являются далеко не самыми дорогостоящими, так еще и бывают компактными, которые врач может взять с собой, для осмотра пациентов, которые нетранспортабельны или не имеют возможности приехать в диагностический центр или клинику. Тут же стоит упомянуть о невысокой стоимости на проведение исследований аденомиоза методом ультразвука, что делает УЗИ одним из самых доступных.

В какой день цикла делать УЗИ при аденомиозе

УЗИ является одним из основных методов в диагностике аденомиоза матки, однако лучше всего проводить его не самостоятельно, а после консультации и осмотра у гинеколога, который объяснит все особенности предстоящей процедуры. При аденомиозе матка увеличивается в размерах, заподозрить это гинеколог может:

• при бимануальном осмотре, когда одна рука помещается на живот в проекции матки, а вторая вводится во влагалище.
• Затем проводится осмотр в зеркалах, при котором можно обнаружить наличие очагов во влагалище и шейке матки. После всех манипуляций, обычно назначают ультразвуковое исследование.

Важным моментом в проведении УЗИ на выявление признаков аденомиоза является правильный выбор дня процедуры. Иногда врач может назначить и без выбора дня, однако такое бывает крайне редко.

• Часто первое УЗИ назначается на 8-12 день цикла, желательно сразу после окончания менструации. Это обосновывается наличием максимально тонкого слоя эндометрия, за которым ничего не сможет “спрятаться”.
• Следующая процедура проводится на 21-24 день цикла. Это позволит сравнить рост эндометрия в динамике и обнаружить образовавшиеся очаги.

Подготовка к проведению УЗИ

УЗИ на аденомиоз может проводиться и без предварительной подготовки, но желательно все же подготовиться. После выбора дня, за сутки необходимо придерживаться диеты, которая требует исключения всех газообразующих продуктов: свежая выпечка, свежие овощи (капуста, бобовые, свекла ит.д.) и фрукты (банан, арбуз, яблоки, изюм и т.д.). Причина по которой следует придерживаться данной диеты кроется в следующем:

• газы в кишечнике могут смещать внутренние половые органы, что приводит к искажению результатов;
• газ, скопившийся в кишечнике, сам по себе может быть препятствием для ультразвуковых волн, что также приводит к искажению.

Перед самим исследованием, пациентке нужно опорожнить мочевой пузырь, из-за чего иногда врач может попросить пациентку сходить в туалет, а также выполнить туалет половых органов, как при обычном гинекологическом осмотре на кресле.

Как проводится УЗИ на выявление признаков аденомиоза матки

УЗИ проводится в положении на спине. Врач надевает на датчик специальный презерватив, предназначенный для ультразвукового исследования, который имеет характерные отличительные черты. Затем все это смазывает гелем, который выполняет две функции:

• смягчает введение во влагалище;
• улучшает проведение ультразвуковых волн.

В норме процедура не вызывает болезненных ощущений.

Что показывает УЗИ при аденомиозе матки?

Признаки аденомиоза матки на УЗИ могут разниться в зависимости от стадии развития заболевания.

1. Прежде всего изменяется форма, от незначительных, едва заметных, изменений, до весьма сильной деформации, которая иногда даже более характерна для эндометриоза. Утолщения матки могут быть и достаточно неравномерными. Кроме этого, при сочетании миомы матки с аденомиозом, деформирование может напоминать беременность примерно шести недель.
2. Следующим признаком аденомиоза на УЗИ будет наличие кистозных полостей и включений в стенках матки. Это придает неоднородности структуре. Эхогенность будет повышенная. Вдобавок, кистозные полости будут свидетельствовать о узловой форме течения заболевания. Разрастание также характеризуется неравномерными выбуханиями на внутренней стороне матки.

Все эти признаки на УЗИ позволяют показать не только наличие аденомиоза, но и, в зависимости от выраженности некоторых из них, установить форму заболевания. В дальнейшем могут потребоваться и другие методы исследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Стадии заболевания

Аденомиоз имеет четыре стадии:

1. Когда эндометрий только начинает прорастать в стенку матки;
2. Проникновение эндометрия примерно в половину толщины стенки матки;
3. Затем ткань эндометрия уже полностью прорастает;
4. На этой стадии происходит прорастание в окружающие органы и брюшину.

В зависимости от стадии увеличивается и точность определения формы заболевания, однако и лечение будет сложнее.

Где проводится исследование и отзывы

УЗИ на выявление признаков аденомиоза матки можно проводить в частных и государственных диагностических центрах, клиниках. Предпочтение всегда стоит отдавать тем местам, где ультразвуковой диагностикой занимается специалист в области гинекологии.

Отзывы как пациентов, так и врачей о ультразвуковой диагностике аденомиоза положительные, ввиду особенностей как ультразвуковых методов в целом, так и конкретно трасвагинального исследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка...&nbsp

    

uzipro.ru

Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Признаки аденомиоза матки на УЗИ позволяют достаточно подробно рассмотреть начальную стадию развития патологического изменения в состоянии внутренних органов половой системы и поставить точный диагноз. Благодаря своевременности проведённой терапии в большинстве случаев удаётся эффективно устранить само заболевание, а также избавиться от нарушений в функционировании многих систем всего женского организма. Чаще всего подобный вид патологии обнаруживается у женщин репродуктивного возраста от 30 до 40 лет, хотя в результате наследственной предрасположенности болезнь способна проявить себя и значительно раньше.

Причины развития и классификация аденомиоза

Аденомиоз возникает в результате нарушений гормонального уровня в организме женщин, который проявляет себя патологическим состоянием в виде прорастания эндометрия матки в слои миометрия.

В результате клетки, образующие слизистую оболочку, начинают стремительно размножаться в мышечной ткани, приводя к нарушению функций матки с развитием различных осложнений.

Причинами такого изменения чаще всего являются следующие состояния:

1. Основными причинами принято считать плохую наследственность и нарушение гормонального баланса, происходящие в результате стремления к прорастанию клеток слизистой оболочки матки в мышечную ткань, вызванного генетической предрасположенностью, передающейся по наследству от матери.
2. Нарушение менструального цикла с регулярными сбоями может способствовать попаданию частиц крови в расположенные рядом органы. В итоге возникают активные процессы прорастания клеток эндометрия в мышечные ткани миометрия.
3. Определённый возраст после 30 лет, являющейся поворотным моментом к началу старения организма женщины.
4. Снижение защитных сил организма и нарушения обменных процессов.
5. Увлечение посещением соляриев, разнообразными СПА, злоупотребления воздействием ультрафиолетового облучения.
6. Состояние в послеоперационном периоде, роды, проведённые с помощью кесаревого сечения.
7. Перенесённые инфекции и болезни, полученные половым путём.
8. Нездоровый образ жизни с нарушением режима питания и наличие вредных привычек.
9. Эндокринные нарушения.
10. Частое прерывание беременности на маленьком сроке и выкидыши.
11. Многодетность.

Аденомиоз матки подразделяется на несколько видов, имеющих свои характерные особенности.

Заболевание классифицируется следующим образом:

1. Диффузный аденомиоз. Отличается от других форм равномерным распределением прорастаний, имеющих различную глубину. Такой вид способен проходить развитие до момента образования свищей в мышцах любых внутренних органов.
2. Узловой тип аденомиоза. Характеризуется развитием уплотнений в местах прорастания. Размер и форма образований может быть различной.
3. Очаговый вид. Рассматривается как чёткое обозначение участков проникающего слизистого слоя в мышечные ткани другого органа. На УЗИ эхопризнаки этого вида просматриваются в виде очагов.
4. Смешанный аденомиоз. Определяется в том случае, когда выявляют не менее двух симптомов, характеризующих другие виды патологии. Чаще всего наблюдается диффузно-узловой вид заболевания.

Степень тяжести заболевания определяется глубиной проникновения внутрь мышечной ткани, которую можно выявить по характерным проявлениям с помощью УЗИ:

1. 1 степень. Наблюдаются начальные попытки прорастания слизистых клеток в мышечные ткани. В медицине этот период носит название «до миометрия».
2. 2 степень запущенности болезни. Происходит усиление разрастания эндометрия с более активным поражением других органов. Изменение слоя мышц до 20-30% называют «до половины проникновения в миометрий».
3. Третья степень поражения. Большая часть миометрия в результате поражения клетками эндометрия обнаруживает дегенеративные изменения необратимого характера. Глубина поражения доходит до серозного слоя.
4. 4 степень заболевания. Определяется прорастанием слоя эндометрия в мышечные слои органов, расположенных в брюшине.

Возможности современной медицины не позволяют развиться патологическому состоянию при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования аденомиоза, важно иметь представление о начальной стадии формирования недуга.

Когда необходимо обратиться к доктору

Начальная стадия аденомиоза протекает почти без определённых симптомов, по которым можно было бы выявить заболевание в самом начале развития патологического состояния. Поэтому чаще всего женщины обращаются к врачу в моменты, когда болезнь активно прогрессирует.

Чтобы не допустить такого развития, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• обильные влагалищные выделения, происходящие до менструации и после неё;
• тяжёлая или средняя форма предменструального синдрома;
• обильные кровопотери во время месячных;
• происходит сокращение менструального цикла;
• ощущение болезненности во время интимных отношений;
• происходит изменения в форме и размерах матки;
• наблюдается повышение температуры тела;
• ощущается боль в расположении малого таза, усиливающаяся перед менструацией, во время неё и некоторое время после окончания, что особенно часто встречается у женщин во время климакса.

Нередко аденомиоз сопровождается другими патологическим нарушениями в женской репродуктивной системе в виде миомы, эндометриоза, поэтому при проведении диагностики необходимо быть предельно внимательными и уметь отличать одно от другого.

Диагностические процедуры

Приступать к диагностике необходимо при появлении первых симптомов заболевания, для этого нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования. Гинеколог должен быть в курсе о времени появления тревожащих признаков и об их интенсивности.

Для уточнения поставленного диагноза назначается один или несколько видов исследований в виде:

1. Гинекологическое обследование. При осмотре определяется размер матки, увеличение которого и изменение формы является свидетельством прогрессирования заболевания.
2. Обследование органов малого таза с помощью УЗИ. Проводят для исключения сопутствующих патологических нарушений в матке и придатках. Особое внимание уделяется увеличению размера тела матки и её шаровидной формы,изменению в мышечном слое миометрия с наличием гипоэхогенных включений. А также неоднородности структуры миометрия,могут быть обнаружены небольшие по размеру кисты.Стенки матки становятся утолщёнными, что особенно наблюдается в отношении её задней стенки.
3. Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Позволяет оценить строение миометрия, при утолщении и неоднородности которого чаще всего ставят диагноз аденомиоза очагового типа. Параллельно исключаются другие патологические состояния матки.
4. Проведение гистероскопии. Предназначается для исключения имеющихся внутренних кровотечений, для анализа исследуется частичка взятого материала из полости матки.
5. Гистеросальпингография и соногистерография проводятся в качестве дифференциальной диагностики с наличием следующих отклонений в состоянии матки:образование миомы,начальная стадия полипов,эндометриоз,симптомы гиперплазии.

На основании результатов, полученных от обследования, определяются дальнейшие действия для устранения патологического состояния.

Назначения и все методы терапии определяются специалистом, самостоятельное лечение, как и полное отсутствие его, способны значительно ухудшить состояние здоровья и привести к более тяжёлым последствиям.

В качестве дополнительной меры к проводимой терапии лекарственными препаратами можно воспользоваться рецептами народной медицины, но только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Аденомиоз как патология эндометрия

Заболевание аденомиозом относят к наиболее распространённым патологическим нарушениям в состоянии женских репродуктивных органов, занимающим 3 место и уступающее по популярности только процессам воспалительного характера и доброкачественно развивающимся новообразованиям.

Сопутствующими заболеваниями этого состояния может быть образование лейомомиомы и гиперплазия слизистого слоя в эндометрии.Развитие аденомиоза представляет собой одну из стадий заболевания эндометриозом.

Эндометриоз способен иметь генитальное и экстрагенитальное расположение, генитальная форма может быть как внутренней, так и наружной, а наружный эндометриоз может распространяться на следующие органы:

• матку и её шеечные участки;
• область цервикального канала;
• маточные трубы;
• один или оба яичника;
• листки брюшины;
• дугласовы полости.

Внутренняя локализация генитальной формы эндометриоза поражает матку и части её шейки, расположенные около влагалища.

Как считают медики, внутренняя форма эндометриоза, принимающего вторую и третью стадию развития, является аденомиозом. Процессы, сопровождающие это состояние, характеризуются гиперплазией мышечных тканей и инвазией клеток слоя эндометрия в ткани миометрия.

В качестве диагностической процедуры гинекологи прибегают к бимануальному осмотру. В процессе обследования рука гинеколога располагается на животе пациентки, вторая же вводится в расположение влагалища. Благодаря этой процедуре удаётся определить наличие увеличения размеров матки, возможности её подвижности. Нарушение подвижности чаще всего является свидетельством развития спаечных процессов.

Несмотря на простоту и отсутствие применяемой аппаратуры, бимануальное обследование и на сегодняшний день не теряет своей эффективности. Почти каждое посещение гинеколога включает в себя эту диагностическую процедуру, подкреплённую последующим обследованием на УЗИ.

Беременность при аденомиозе

Развитие аденомиоза является угрожающим состоянием и способно привести к бесплодию. Произвести зачатие при данном виде патологического состояния чаще всего не удаётся, но при желании можно воспользоваться ЭКО процедурой.

Причины, послужившие бесплодию при развитии заболевания, могут быть различными, поэтому и прогнозы, а также и методы устранения тоже разнообразны.

Основные причины, вызывающие бесплодие при аденомиозе:

• нарушение проходимости маточных труб;
• гормональный дисбаланс, препятствующий процессам овуляции;
• аутоиммунные состояния;
• искусственное прерывание беременности на её ранних сроках;
• неустановленные причины боли во время занятий сексом.

Диагноз с подтверждением бесплодия ставят в случае отсутствия беременности на протяжении трёх лет и больше. В подобной ситуации пациентке предлагается воспользоваться зачатием с помощью ЭКО.

Чаще всего препятствовать наступлению беременности могут несколько причин одновременно, поэтому для восстановления репродуктивных возможностей и их правильного функционирования потребуется продолжительное лечение. Успех от терапии во многом зависит от длительности периода бездетности, причём даже после удачно проведённого лечения остаётся вероятность прерывания беременности на любом её сроке.

Для предотвращения потери плода и его благополучного вынашивания беременная весь период должна находиться под врачебным контролем, что позволит в случае отклонений быстро стабилизировать её состояние.

Основной проблемой беременности остаётся неспособность зародыша прикрепиться к стенке матки, так как повреждённый слой эндометрия сокращается и производит отторжение яйцеклетки. Беременность удаётся сохранить при раннем обнаружении аденомиоза, что наиболее вероятно сделать диагностическим обследованием УЗИ, при более запущенных стадиях предстоит долгий курс лечения.

Наиболее результативным лечение окажется в случае периода бесплодия, не превышающего трёх лет.

При правильном ведении беременности роды проходят в срок и вполне благополучно, но есть вероятность послеродового осложнения в виде кровотечений. Чтобы не допустить подобного, обязательно проводят мероприятия, направленные для подавления возможных рецидивов, а также осуществляют контроль за состоянием матки при помощи УЗИ. Немалое влияние в этом способны оказать народные способы устранения аденомиоза.

Аденомиоз: лечение народными средствами

При устранении аденомиоза можно воспользоваться народным опытом, который имеет немало рецептов, способствующих устранению симптомов этого заболевания. Применять нужно только те из них, которые рекомендует к использованию лечащий врач-гинеколог. Благодаря травам и лечебным сборам из целебных растений удаётся значительно укрепить иммунитет и привести в норму уровень гормонов.

Чаще всего для устранения этого заболевания рекомендуется использовать следующие рецепты:

1. Сбор из равных частей травы чистотела, корня аира, плодов можжевельника, соцветий пижмы, берёзовых и тополиных почек – в количестве 1ст.л заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Употреблять готовый настой по трети стакана до 3-х раз в день в периоды созревания яйцеклетки. Дополнить лечение можно настойкой пиона, принимая её по 40 капель по утрам и по вечерам.
2. В период прохождения менструации можно попробовать принимать другой настой, состоящий из соцветий клевера, иван-чая, аниса, ягод смородины, корня солодки, листа шалфея и эвкалипта, готовится настой из одной чайной ложки состава на литр кипятка. Принимать полученное средство по той же схеме.
3. Рецепты народного лечения аденомиоза предлагают для устранения симптомов этого заболевания воспользоваться травами в виде сабельника болотного и боровой матки. Одну столовую ложку любого из этих растений держат на медленном огне в литре воды около 15 минут и принимают по 1 ст.л после еды. Продолжительность курса составляет не меньше 2 недель.
4. Хорошего эффекта в устранении проявлений аденомиоза можно добиться, проводя спринцевание лекарственными растениями. Для этого применяют смеси из подорожника, сушеницы, подмаренника, можно использовать корень бадана, пиона, кору дуба, календулу, чистотел и крапиву, эвкалипт и тысячелистник. Горсточку травы заливают 0.5 л кипятка, настаивают до комфортной температуры и используют в виде отвара для спринцеваний.

Несмотря на то что, применяя народные рецепты для лечения аденомиоза, можно добиться отличных показателей, прежде, чем использовать какой-либо из них, необходимо получить одобрение специалиста.

Самолечение в этом случае не допускается. Контроль за ходом лечения и развитием заболевания осуществляется при помощи УЗИ.

Меры профилактики

Важным пунктом в проведении профилактики против развития аденомиоза по отзывам медиков является регулярное наблюдение у гинеколога и обследование на УЗИ не менее двух раз в год. Выявление патологических отклонений на ранних стадиях способно облегчить течение болезни и сократить период лечения.

К основным мерам, направленным для предупреждения развития патологии,относятся следующие действия:

• регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное устранение патологических отклонений в репродуктивных органах с применением соответствующих гормональных препаратов, например,Дюфастон;
• обследование на УЗИ не реже двух раз в год с возможностью определения симптомов эхогенности;
• ведение правильного образа жизни с рациональным питанием и достаточной двигательной активностью;
• обеспечение достаточного периода расслабления и отдыха;
• восстановительные меры, направленные на укрепление иммунитета;
• исключить стрессовые ситуации, если это невозможно, осуществлять приём седативных средств.

Благодаря регулярному следованию этим рекомендациям удаётся во много раз снизить риск развития не только аденомиоза, но и многих патологических процессов в других органах. Большую роль в этом отводится ультразвуковому исследованию, как наиболее популярному диагностическому методу и к тому же более доступному для пациентов.

boleznikrovi.com

Аденомиоз на УЗИ заболевание, которое нельзя игнорировать

Особенности заболевания

Аденомиоз матки – это патологическое состояние, при котором происходит изменение в мышечной ткани органа из-за разрастания слизистой оболочки матки. Из-за активного роста эндометрия, в организме женщины начинают происходить серьезные нарушения. Заболевание является доброкачественным, но весьма коварным. В некоторых случаях оно может проявить себя достаточно ярко, заставив женщину немедленно обратиться за консультацией к специалисту, а может подолгу не проявлять себя.

В большинстве случаев заболевание диагностируется при проведении планового ультразвукового исследования. Специалист с легкостью сможет выявить заболевание, ведь признаки аденомиоза на аппарате узи нельзя не заметить. Своевременная диагностика играет огромную роль, при лечении болезни, так как патологические изменения, происходящие в матке, негативно отражаются на репродуктивной функции женщины. Правильное лечение, проведенное при ранней диагностике, помогает избежать данных проблем.

Причины появления заболевания

В основе развития заболеваний женской системы лежит гормональный сбой, аденомиоз не является исключением. Помимо этого, существует ряд причин, которые также могут спровоцировать развитие болезни.

Главные причины, провоцирующие развитие болезни

• расстройство гормонального фона;
• наследственность – генетическая предрасположенность к развитию заболевания, по женской линии;
• нарушение менструального цикла – нерегулярный цикл может провоцировать заброс крови в ближайшие органы, что провоцирует разрастание слизистой оболочки.

Неофициально у медиков существует группа риска по развитию данной болезни, ведь существующие патологические состояния, имеющиеся у женщин из этой группы, могут лежать в основе развития аденомиоза.

Причины, по которым женщину могут включить в группу риска:

• наличие операций по гинекологии;
• склонность к развитию венерических заболеваний и инфекций половой системы;
• аборты;
• нарушения работы эндокринной системы;
• пониженный иммунитет;
• малоподвижный, нездоровый образ жизни;

Типы заболевания и стадии

Заболевание имеет четыре типа которые отличаются друг от друга по характеру развития и месту локализации. Также существует четыре стадии заболевания, которая характеризуют степень запущенности патологического состояния матки.

Типы заболевания:

1. первый тип – диффузный, ему характерно равномерное разрастание слизистой оболочки с различной глубиной проникновения, в мышечную ткань. Главной особенностью данного типа является его способность развития, вплоть до полостных свищей мышечной ткани соседнего органа.
2. второй тип – узловой, которому характерно наличие уплотнений в зоне проникновения, которые формируют узелки. Соединительная ткань, содержащаяся в узелках, наполнена железистым секретом, из-за этого мающиеся уплотнения имеют свою форму и размер.
3. третий тип – очаговый. Во время проведения узи, данный тип просматривается как очаг проникновения слизистого слоя матки, в мышечную ткань иного органа.
4. четвертый тип – смешанный. Форма паталогических изменений характерная сочетанием двух типов заболеваний из трех. Наиболее часто встречается сочетание диффузного и узлового типа аденомиоза.

Стадии заболевания:

1. первая стадия, при которой прослеживаются начальные попытки проникновения слизистой оболочки в мышечную ткань. Среди докторов, данная стадия имеет негласное название «до миометрия».
2. вторая стадия характеризуется активным ростом слизистой оболочки, которая поражает мышечный слой стенки иного органа на 20-30%. Негласное название «до половины мышечной ткани».
3. третья стадия несет последствия изменений в мышечных тканях пораженного органа, которые необратимы. Проникновение слизистого слоя в глубину, может достичь серозный покров матки.
4. четвертая стадия характеризуется разрастанием слизистой оболочки, за пределы мочеполовой системы, с проникновением в мышечный слой органов брюшной полости.

Симптомы заболевания

Заболевание имеет несколько характерных симптомов, которые заставляют женщину задуматься, о развитии патологических процессов в ее организме.

Симптомы:

• болевые ощущения, которые могут возникнуть в период месячных, так и в промежутке между ними. Интенсивность болевого синдрома может быть разной, но характерной чертой будет то, что она плохо купируется после принятия обезболивающих медикаментов;
• боль, возникающая во время полового акта;
• длительность менструального цикла, более 7 дней;
• сильные кровянистые выделения во время месячных, с большим количеством сгустков;
• «мажущие» кровяные или коричневые выделения перед менструацией или после него.

Если вы обнаружили один или несколько симптомов, которые присутствуют в вашей жизни на протяжении длительного времени, вам необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика заболевания

Ультразвуковая диагностика – основной метод выявления аденомиоза матки. Исследование назначается после предварительной консультации и осмотра у гинеколога. Во время бимануального осмотра, специалист может заметить увеличение матки. После осмотра в зеркало, могут быть зафиксированы воспалительные очаги. Именно после этого специалист направляет женщину на узи матки, для подтверждения или опровержения имеющийся патологии.

Проявления заболевания при проведении ультразвукового исследования:

1. изменение матки в размере;
2. стенки матки утолщены неравномерно или по всему периметру органа;
3. присутствие включений в стенках матки;
4. островатые неровности эндометрия или миометрия;

Признаки, аденомиоза выявленные узи, помогают установить тип заболевания и его стадию. Узловая форма аденомиоза может быть спутана с миомой матки, так как они похожи. В случае если у специалиста возникают сомнения при постановке диагноза, им может назначить проведение дополнительного обследования.

Особенности подготовки к исследования

Ультразвуковая диагностика требует небольшой подготовки, которая поможет специалисту в работе. Она необязательна, но все же лучше ее провести.

За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. Ведь большое скопление газов в кишечнике может повлиять на качество результатов ультразвука, из-за близкого расположения органов. Наполненный мочевой пузырь также может негативно отразиться на проведении исследования.

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: «У меня сильные болевые ощущения во время месячных, на протяжении нескольких месяцев. Может ли это свидетельствовать о том, что у меня аденомиоз?»

Ответ: «Болезненные ощущения, сопровождающие менструальный цикл могут быть одним из симптомов развития патологического состояния, в организме женщины. Рассматривая болевой синдром во время цикла, нельзя точно утверждать о болезни. Подтвердить или исключить заболевание может только специалист, при аденомиозе будут наблюдаться и другие признаки, которые могут быть выявлены врачом».

Вопрос: «На какой день цикла нужно проводить ультразвуковое исследование?»

Ответ: «Процедура исследования может проходить в два этапа, когда делать узи скажет доктор, с учетом всех ваших особенностей. Как правило, первое узи лучше проходить в первые пять дней после цикла, как правило, на 8-12 день. Второй этап процедуры может быть назначен на 21-24 день».

Вопрос: «Очень часто перед месячными замечаю небольшие кровавые мазки, иногда темного цвета. Хочу сходить на узи, чтобы исключить аденомиоз. Что еще можно сделать?»

Ответ: «Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и проводить обследования, этим должен заниматься специалист. Прежде чем идти на узи, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу. После проведения осмотра, он сможет исключить данную патологию. В случае необходимости, он назначит вам диагностическое исследование».

На вопросы отвечал врач акушер-гинеколог высшей категории.

Уважаемые женщины, если вы заметили патологические изменения в своем организме, не стоит затягивать с посещением специалиста. Благодаря ранней диагностике, можно избежать серьезных последствий. Берегите себя и свое здоровье.

uzibook.ru

---

• 
  Маска для укрепления волос и от выпадения
• 
  Калланетика для начинающих упражнения
• 
  Калланетика для начинающих упражнения
• 
  Причины недержания мочи у мужчин
• 
  Ежевика лесная полезные свойства
• 
  Валерьянку можно пить при беременности
• 
  Валерьянку можно пить при беременности
• 
  Льняное масло для мужчин польза и вред как принимать
• 
  Уксус для лица
• 
  Уксус для лица
• 
  Зеленая маска для лица