Аденома гипофиза — причины и симптомы, классификация и методы лечения опухоли. Признаки аденомы гипофиза у женщин


Аденома гипофиза - симптомы у женщин. Как проявляется и методы лечения аденомы гипофиза у женщин.

Аденома гипофиза симптомы фотоАденома гипофиза симптомы фотоАденома гипофиза — симптомы у женщин проявляются нарушением зрения, а также частыми головными болями. В отдельных случаях возможно кровоизлияние в аденому. Данное заболевание является доброкачественным новообразованием, которое возникает на основе железистой ткани, локализуется оно преимущественно в зоне передней гипофизной доли. Симптомы аденомы гипофиза включают в себя ряд проявлений, однако сама эта патология недостаточно изучена. Симптоматика болезни напрямую зависит от особенностей роста этого опухолевого образования.

Аденома гипофиза – общее описание.

Причины, провоцирующие появление такого новообразования, на сегодняшний день еще не установлены окончательно. Однако, имеются некоторые факторы риска, указывающие на возможное развитие опухоли. К ним можно отнести:

  • какие-либо неблагоприятные воздействия, которые оказываются на плод в течение беременности.

Кроме того, в последние годы начали активнее рассматривать влияние оральные контрацептивов, поскольку они также иногда имеют отношение к образованию доброкачественной аденомы гипофиза.

Аденома гипофиза – симптомы.

Аденома гипофиза симптомы фотоАденома гипофиза симптомы фотоВ симптоматику аденомы гипофиза входят различные проявления, в их числе можно выделить эндокринно-обменный сидром, либо симптомы рентгенологического и офтальмоневрологического масштабов. Та степень выраженности, которая свойственна эндокринно-обменному синдрому, свидетельствует об избыточном уровне выработки гормона гипофизом, и о степени актуальных повреждений ткани, которые возникают вокруг опухоли.

В некоторых случаях аденомы гипофиза (например, кортикотропиномы либо тиреотропиному) симптомы могут проявляться также не с клинической точки, которая основанная на избытке выработки тропного гормона, а со стороны, обусловленной функционированием соответствующего органа, которое проявляется в частных формах гиперкортицизма и тиреотоксикоза.

Интересное в сети:

 

Аденома гипофиза симптомы фотоОфтальмоневрологическая симптоматика, которая указывает на наличие опухоли, сводится к первичной атрофии, под которую попадают зрительные нервы, и к изменениям поля зрения. Интенсивность и особенности аденомы в этом случае зависят от роста доброкачественного новообразования. При усилении данного процесса появляется головная боль, сосредоточенная в височной, глазничной и лобной областях. Зачастую боль является тупой, не сопровождается тошнотой и на нее не влияет конкретное положение тела. При использовании аналгезирующих препаратов обычно не удается добиться результатов.

Аденома гипофиза, последствия которой могут быть крайне серьезными, при своем росте повреждает гипоталамические структуры. Если новообразование растет книзу, то процесс сопровождается заложенностью носа и носовым течением цереброспинальной жидкости. Головные боли могут усиливаться внезапно, зачастую в результате ускорения роста аденомы. Происходит это, например, во время беременности либо в период, который сопровождается кровоизлиянием в доброкачественную опухоль.

Диагностирование аденомы гипофиза.

Если были выявлены признаки аденомы гипофиза у женщин, необходимо провести гормональное обследование, также офтальмологическое обследование, кроме того потребуется проведение нейровизуализации аденомы. Плюс ко всему потребуется сдать анализы мочи и крови, чтобы исследовать их на наличие гормонов. Именно за счет таких анализов можно установить конкретный тип новообразования и степень активности, которая ей присуща. В офтальмологическое обследование входит оценка остроты и полей зрения, в результате определяется, насколько зрительные нервы участвуют в патологическом процессе. Нейровизуализация опухоли является рентгенографией, проводимой для черепа и для области турецкого седла.

Аденома гипофиза – лечение.

Современная медицина проводит лечение опухоли за счет применения лучевой, лекарственной либо хирургической терапии. Для каждой из возможных разновидностей новообразования, а также с учетом стадий развития и размеров аденомы, подбирается конкретный вид лечения. Самый эффективный вариант – это хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление опухоли. Учитывая область локализации аденому, удаление выполняется либо фронтальным способом за счет применения оптического прибора, либо методом резекции (это частичное усечение пораженной области).

В роли дополнительных мероприятий лечебной терапии после операции можно использовать лучевую терапию. К данному методу прибегают только при лечение гормонально-неактивных микроаденом. Еще подобный вариант назначается, если у больного есть особые противопоказания к оперативному вмешательству. После того, как была удалена аденома гипофиза, последствия после операции устраняются за счет проведения гормонозаместительной терапии, в ходе которой используются гормоны соответствующего типа.

Похожие интересные статьи:

Интересное в сети:

 

womanjournal.org

симптомы у женщин, мужчин, лечение, прогноз, последствия, что это такое

Симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза головного мозга

Одной из главных желез внутренней секреции в нашем организме является гипофиз. Он отвечает за работу надпочечников и щитовидной железы, а также способствует правильной работе репродуктивной системы. Гипофиз находится рядом с основанием головного мозга, а выделяемые им гормоны способствуют нормальной работе практически всех органов человека. Одним из распространенных заболеваний этой железы является аденома гипофиза головного мозга (код по МКБ -10-D35-2). Что собой представляет заболевание, как его диагностируют, и поддается ли оно лечению?

Что собой представляет аденома гипофиза?

Аденомой гипофиза называют доброкачественное образование, которое может возникнуть в клетках аденогипофиза. Заболевание составляет порядка 10-15 % всех опухолей, которые диагностируются в головном мозге. Чаще всего его выявляют у женщин, нежели у мужчин. Средний возраст пациентов, столкнувшихся с данной проблемой 30-40 лет. Хотя в крайне редких случаях, аденома гипофиза головного мозга может возникнуть и у ребенка.

Строение и функции гипофиза

Исходя из размеров опухоли, выделяют микро (диаметр менее 1 см), макро (диаметр от 1 до 10 см) и гигантскую (диаметр превышает 10 см) аденому. Соответственно, чем больше ее размер, тем негативнее последствия для организма. Когда в гипофизе возникают патологические процессы, нарушается производство гормонов, что приводит к появлению клинических симптомов болезни. Иногда гипофиз продолжает вырабатывать гормоны в прежнем количестве, а аденома проявляется только неврологической симптоматикой.

По структуре аденома гипофиза разделяется на:

  1. Хромофобную – опухоль, которая не способна продуцировать гормоны.
  2. Опухоль, которая продолжает вырабатывать гормоны в прежнем количестве.
  3. Карцинома – злокачественное образование в гипофизе. Чтобы отличить ее от доброкачественной опухоли, больному делают магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом.

В этом видео выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о заболевании подробнее:

Причина появления

На сегодняшний день медикам не удалось установить точную причину, которая способствует возникновению аденомы гипофиза головного мозга. Предположительно на ее появление влияют следующие факторы:

  • Различные черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания центральной нервной системы инфекционного или воспалительного характера.
  • Патологии эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы

  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием женщиной пероральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
  • Негативное воздействие на плод, которое могут оказывать ионизирующее излучение или различные токсины.

Все перечисленные факторы способны в значительной мере повысить риск развития заболевания, хотя оно диагностировалось и у женщин и мужчин, которые не подвергались их влиянию.

Проявления заболевания

Основные признаки, которые характерны для аденомы гипофиза, условно разделяют на 2 группы:

  1. Симптомы неврологического характера. Они являются признаком роста опухоли и ее давления на участки мозга, расположенные вокруг.
  2. Признаки, связанные с железами внутренней секреции, которые нарушают свою работу в результате действия на них гормонов, вырабатываемых опухолью.

Железы внутренней секреции

В случае когда аденома гипофиза состоит из хромофобных клеток, производство ею гормонов приостанавливается. В таком случае все симптомы заболевания будут иметь исключительно неврологический характер. Начальная стадия аденомы никак себя не проявляет. Из-за того, что симптомы на данном этапе отсутствуют, ее практически невозможно диагностировать и начать лечение. Как правило, на этом этапе, аденома гипофиза диагностируется случайно, при возникновении таких нарушений:

  • Нарушение зрения. Гипофиз располагается недалеко от зрительных и глазодвигательных нервов. Поэтому во время роста, аденома может затронуть эти структуры, что приведет к возникновению следующих симптомов: снижение зрения, вплоть до полной слепоты, отклонение зрительных яблок, выпадение поля зрения, косоглазие, ощущение двоения в глазах.
  • Заложенность носа. Это происходит, когда аденома гипофиза прорастает в пазухи носа. При этом из носовых ходов возможно выделение ликвора, что можно легко спутать с началом насморка.
  • Головная боль невыясненного характера, которая практически не поддается терапии. В отличие от повышенного внутричерепного давления, у пациента отсутствует тошнота и рвота.

Именно головная боль и нарушение зрения могут вызвать подозрение на наличие новообразования в головном мозге.

Симптомы опухоли в головном мозге

Эндокринные нарушения

В зависимости от того, какие вещества продуцирует опухоль, зависят ее симптомы:

  1. Соматотропинома — увеличивается количество гормона роста. Если такая патология возникла у ребенка, то развивается гигантизм, при котором происходит значительный рост всех костей. У женщин и мужчин, рост скелета которых уже завершен, начинается рост отдельных костей скелета (стоп, кистей и т. д.) или отдельных частей тела (носа, языка и т. д.). Такое состояние называется акромегалия.
  2. Тиреотропинома приводит к нарушению работы щитовидной железы. Симптомы этого заболевания при избытке гормона: повышенное артериальное давление, экзофтальм, повышенная потливость, нарушение сердечного ритма. Если же гормона вырабатывается недостаточно, то у мужчин и женщин наблюдается: подавленное и депрессивное состояние, отечность лица и конечностей, повышенная сухость кожи.
Основные симптомы гипотиреоза

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к гипотиреозу

  1. Гонадотропинома приводит к нарушениям в работе половых органов. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наблюдается сложности с наступлением беременности.
  2. Кортикотропинома характеризуется увеличением жировой ткани в области лица и верхней части туловища (плечах, шеи). Независимо от того, у кого диагностировано заболевание (женщины или мужчины), больной отмечает сухость кожных покровов, повышенную пигментацию, нарушения половой сферы.
  3. Пролактинома проявляется нарушениями в выработке гормона пролактина, который отвечает за менструальный цикл и наступление беременности, способствует увеличению молочных желез и выделению молозива.

Увеличивающаяся в размерах опухоль также давит на сам гипофиз, в результате чего он вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к возникновению таких симптомов болезни:

  • Гипотония.
  • Чувство подавленности.
  • Бесплодие и различные нарушения сексуальной функции у женщин и мужчин.

Причины бесплодия

  • Быстрая утомляемость.
  • Задержка роста детей.

Опухоль у беременных

Наличие аденомы зачастую влияет на работу половых желез. В результате этого всегда происходит нарушение менструального цикла, и возникают проблемы с наступлением беременности из-за недостатка гормона пролактина. Но, если она все же наступила, то в большинстве случаев прогнозы и последствия бывают неблагоприятными. Данное заболевание зачастую приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Кроме того, что вынашивание оказывается под угрозой, у больного усугубляются проявления аденомы. Даже если до беременности женщина могла не подозревать о наличии опухоли, то теперь появляются характерные для нее симптомы. Это происходит потому, что гормоны беременности приводят к увеличению гипофиза в размерах, поэтому опухоль начинает стремительно развиваться и вызывать неврологические симптомы. На поздних сроках беременности гипофиз естественным способом уменьшается, а проявления болезни снижаются. Однако, лечение все равно необходимо, так как опухоль не может исчезнуть сама по себе.

Во время беременности операция по удалению аденомы противопоказана, поэтому врачи назначают консервативное лечение. К операции в данный период прибегают крайне редко, когда без удаления новообразования возникает угроза жизни женщины.

Диагностирование болезни

Кроме анализа клинических симптомов болезни, диагностировать опухоль помогают лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:

  1. Анализ уровня гормонов в крови пациента. Аденома гипофиза всегда связана с нарушениями выработки гормонов, количество которых резко увеличивается или снижается.
  2. Рентгенография головы. Это исследование дает возможность определить расположение образования.

Познавательную лекцию о диагностике и лечении недуга рассказывает нейрохирург, кандидат медицинских наук Возняк Александр Михайлович:

  1. Офтальмологическое обследование, которое нередко дает возможность предположить наличие новообразования еще на раннем этапе и при необходимости начать его лечение.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет визуально обнаружить опухоль, даже если ее размеры крайне малы. Также исследование помогает выявить место и объем образования. Этот метод считается наиболее безопасным и точным, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм. Поэтому его допускается проводить детям и женщинам во время беременности. Противопоказания к данному методу диагностики: наличие имплантантов из металла или клаустрофобия.

Лечение опухоли

Операция считается радикальным способом лечения. В зависимости от того, каковы размеры аденомы, врач выберет метод ее проведения. Удаление новообразования возможно путем трепанации черепной коробки или через носовые ходы при помощи эндоскопа. Эндоскопия используется только при наличии микроаденом или тех образований, которые расположены в пределах турецкого седла. Удаление гигантских образований возможно только путем открытой операции, но прибегают к ней крайне редко ввиду наличия множества возможных осложнений и негативных последствий. Вопрос о методе удаления аденомы во время операции, принимается на основе результатов МРТ головного мозга.

Лечение аденомы гипофиза

Консервативная терапия состоит в назначении пациенту лекарственных средств, которые помогают уменьшить секрецию гормонов. Такое лечение используют в случае, когда любое оперативное вмешательство оказывается невозможным. Кроме использования медикаментов, такое лечение заключается в исключении любых факторов, которые оказывают негативное влияние на гипофиз и могут усугубить течение заболевания. К таким действиям относят прием оральных контрацептивов или грудное вскармливание, так как они воздействуют на выработку гормона пролактина.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза

На рисунке операция по эндоскопии опухоли, которая производится через нос пациента

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, а хирургическое вмешательство невозможно, то медики назначают больному курс лучевой терапии. Одной из ее разновидностей является использование кибер-ножа, который оказывает направленное воздействие на новообразование. Лучевые методы прекрасно воздействуют на аденому небольшого размера. При этом прогнозы чаще бывают положительными.

Об особенностях лечения, хирургического вмешательства при необходимости рассказывает нейрохирург Зуев Андрей Александрович:

Использование народных средств

В случаях, когда ситуация с опухолью не критична, допускается использование народных средств для лечения заболевания. Особенно актуальным их использование становится для женщин во время беременности, хотя мужчины тоже нередко прибегают к использованию народных средств для лечения опухоли.

Высокую эффективность при лечении показала настойка из иван-чая. Купить это растение можно в аптеке. Для приготовления лекарства используют цветы, корни, листья и стебли растения. Мужчинам такая настойка поможет справиться также с аденомой простаты, а детям она снимает воспаление при прорезывании молочных зубов. Для приготовления настойки различные измельченные части растения заливают спиртом и настаивают 2 недели в темном месте. После этого настойку процеживают и принимают, смешав 10 капель с несколькими столовыми ложками воды. Для лечения детей, иван-чай заваривают кипятком и дают по столовой ложке перед едой.

Польза иван-чая

К другим народным средствам, которые помогают в лечении доброкачественной опухоли, относят льняное масло. Оно одинаково полезно как для детей, так и для взрослых женщин и мужчин. Для лечения 60 г масла нужно выпивать каждое утро натощак.

Прогноз заболевания

Опухоль может привести к таким последствиям, как снижение зрения, в некоторых случаях до полной его потери и к кровоизлиянию в гипофиз. Но в большинстве случаев при своевременном лечении, прогноз благоприятный. Если опухоль выявлена на поздних сроках, то размер ее уже не позволит провести эндоскопическую операцию. Единственным вариантом в таком случае становится открытая операция, которая может иметь негативные последствия.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

golovnayabol.com

Аденома гипофиза - причины возникновения, симптомы и лечение

аденома гипофиза

Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) — это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза, находящихся в его передней доле.

Аденомы, которые располагаются в основании черепа — в зоне турецкого седла по статистике составляют 10% от всех первичных опухолей головного мозга.

Стоит отметить, что у каждого третьего человека есть то или иное патологическое отклонение гипофиза.

Основной опасностью таких опухолей является их способность к прорастанию и последующему сдавливанию соседних тканей и структур мозга — это может проявиться в виде нарушений зрения, эндокринной системы и общих неврологических отклонений.

Иногда АГ имеют склонность к перерождению в кистозные новообразования и есть вероятность кровоизлияния в опухоль.

Причины возникновения опухоли

На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:

  • различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии внутриутробного развития;
  • по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.

Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений.

Эти факторы описывает теория нарушения гипотоламической регуляции рилизинг-гормонами.локализация аденомы

Согласно ее учения считается, что этому предшествует снижение синтеза гормонов периферических эндокринных желез (по причине заболевания, травмы или избытка принимаемых гормонов) и при этом возникает переизбыток либеринов или недостатка статинов (первые и вторые — это гормоны гипофиза).

По другой — теория внутреннего «дефекта» гипофиза — гиперплазию вызывают генетические отклонения в одной клетке, которая перерождается и становится первой клеткой новообразования.

Классификация аденомы гипофиза

Выделяют 6 видов классификации.

По размеру

Выделяют:

  • микроаденома — до 10 мм;
  • макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
  • мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
  • гигантская аденома — более 30 мм.

По характеру распространения

Характер распространения бывает:

  • эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
  • с суперселлярным ростом;
  • с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
  • с инфраселлярным ростом;
  • с ретроселлярным ростом.

По характеру окрашивания

По данному признаку выделяют:

  • эозинофильные;
  • базофильные;
  • хромофобные.

По гормональной активности

По активности гормонов бывают:

  • активные;
  • неактивные.

По виду продуцируемых гормонов

По данному признаку существуют:

  • пролактинома;
  • соматотропинома;
  • кортикотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома;
  • продуцирующие альфа-субьединицу;
  • смешанный тип секреции.

По типу происхождения

По происхождению бывают:

  • первично-гипофизарные;
  • вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
  • появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптомы и признаки аденомы гипофиза у женщин и мужчин делят на офтальмо-неврологический комплекс симптомов и эндокринно-обменный.

симптомы аденомы гипофиза Симптомы первого комплекса зависят от характера роста опухоли (направления и локализации).

Характерна тупая головная боль возникающая из-за сдавливания тканей в области турецкого седла, при этом рвотных позывов нет и отсутствует корреляция с положением тела, больной ее ощущает в височной и лобной областях и позади глазниц, анальгетики не дают обезболивающего эффекта.

Если боль усиливается, то это связано с ростом опухоли или кровоизлиянием. Также характерны нарушения зрения — диплопия (двоение), изменение полей зрения и глазодвигательные нарушения.

В крайних случаях наступает атрофия глазного нерва. У некоторых падает острота зрения. Если опухоль прорастает в носовые пазухи — наблюдается постоянная заложенность носа.

Нарушение функций гипоталамуса может приводит к изменению сознания.

Для эндокринно-обменного комплекса характерны:

  1. Гигантизм (у детей) и акромегалия (у взрослых) возникает при соматотропиноме. Характерен сахарный диабет и ожирение, увеличение «щитовидки», различные кожные нарушения.
  2. Пролактинома вызывает нарушения в половой сфере — у женщин разлад менструального цикла, у мужчин — импотенция и снижение полового влечения.
  3. Кортикотропинома проявляется в виде усиленной пигментации кожи и психических расстройств
  4. При тиреотропиноме характерны нервозность, неуравновешенность, постоянный страх, выпячиванием глазных яблок, середчно-сосудистые расстройства.
  5. Гонадотропинома отличается неспецифическими симптомами офтальмо-неврологического характера.

Лечебные процедуры

При первых симптомах аденомы гипофиза назначают лечение при помощи препарата на основе спорыньи — бромкриптина.оперативное вмешательство

В борьбе с другими видами аденом малых размеров чаще применяют лучевую терапию в виде гамма или протонной терапии, иногда непосредственно в опухоль вводят радиоактивные вещества.

При более крупных аденомах или определенных осложнениях (кровоизлияниях, кистах, нарушениях зрения) применяют хирургическое вмешательство.

В случае макроаденом применяют трепанацию черепа, при более малых размерах — возможна трансназальная операция.

Прогноз и последствия

Несмотря на тот факт, что АГ относится к доброкачественным новообразованиям, она опасна своим ростом ,который вызывает сдавливание соседних тканей отделов головного мозга.

Также при размерах опухоли свыше 20 мм возможен рецидив заболевания в течении 5 лет после операции.

Наиболее благоприятный прогноз при микрокортикотропиномах — 85% вероятности полного восстановления всех функций гипофиза, 20-25% — при соматропиноме и пролактиноме.

Рецидивы составляют 12% от общего числа операций и выздоравливают 67% прооперированных. Иногда пролактиномы самоизлечиваются.

Видео: Аденома гипофиза — проявления, диагностика, лечение

О симптомах и признаках аденомы гипофиза, диагностике и видах опухоли и их клинических проявлениях. Также в ролике о лечении аденомы гипофиза.

neurodoc.ru

симптомы у женщин и мужчин, причины возникновения

Содержание страницы:

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, вырастающая не больше чем на 10 мм. Поэтому в постановке диагноза имеет приставку «микро». Новообразование возникает чаще любых других разновидностей опухолей головного мозга.

Из-за малых размеров найти опухоль сложно. Признаки микроаденомы гипофиза не проявляются никак. Обнаружить патологию удается случайно во время обследования мозга или кровеносных сосудов. Поэтому назвать точную цифру заболеваемости среди людей трудно.

Считается, что у болезни нет полового приоритета. Однако для женского гипофиза микроаденома является наиболее распространенным явлением, нежели для мужчин. Есть предположение, что закономерность связана с работой железы во время беременности и послеродового периода. В этот момент гипофиз активно вырабатывает гормоны, чтобы поддерживать жизнеспособность других органов тела.

Микроаденома гипофиза не что иное, как увеличение количества клеток в железе, за счет чего образуется доброкачественная опухоль. В медицине такое явление называется гиперплазия.

Микроаденому гипофиза крайне сложно диагностировать. Поэтому в качестве предосторожности при исследовании мозга следует обратить внимание на возможное новообразование в железе.

Микроаденому гипофиза крайне сложно диагностировать. Поэтому в качестве предосторожности при исследовании мозга следует обратить внимание на возможное новообразование в железе.

Немного о гипофизе

Гипофиз — железа маленькая. Размеры органа в среднем 13 мм. Однако без него жизнь человека невозможна. Природой задумано так, чтобы гипофиз прикрывался основанием черепа, а именно клиновидной костью. Железа делится на две доли: аденогипофиз и нейрогипофиз.

Гипофиз – маленькая, но очень важная железа. Она состоит из двух долей, которые регулируют деятельность других желез в организме человека: щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин.

Гипофиз — маленькая, но очень важная железа. Она состоит из двух долей, которые регулируют деятельность других желез в организме человека: щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин.

Аденогипофиз, или передняя доля, вырабатывают тропный гормон, который взаимодействует с периферическими железами, регулирует их деятельность. Среди них надпочечники, яичники у женщин и щитовидная железа.

Важно! Микроаденома гипофиза никак не проявляется, однако она не позволяет в нужном объеме вырабатываться гормонам. Это происходит из-за сдавливания гиперплазией каналов железы. Поэтому если отмечается дефицит гормонов, то требуется обследование на аденому гипофиза.

Причины возникновения микроаденомы гипофиза

Назвать причину появления патологического гипофизарного новообразования сегодня невозможно. Однако отмечена закономерность, из-за которой возникает заболевание:

  • Гипоталамус плохо регулирует функцию гипофиза.
  • Периферические железы плохо вырабатывают гормоны, заставляя гипофиз работать интенсивней, что приводит к разрастанию тканей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • У женщин: беременность и послеродовой период, неправильный и обильный прием гормональных средств контрацепции, аборты.
  • Поражение ЦНС при травмах или инфекционных заболеваниях.

Проявления микроаденомы гипофиза

Симптомов заболевания много, и они всегда разные. Зачастую и предположить нельзя, что это именно микроаденома гипофиза, так как состояние больного указывает на другую патологию. Дело в том, что гипофиз не только регулирует деятельность надпочечников, яичников и щитовидной железы, но еще и рост тканей.

Помните! Одна и та же опухоль проявляется по-разному у мужчин и женщин в разном возрасте, а также у детей.

Существует неактивная микроаденома, которая не дает никаких симптомов и проявлений. Выявить такую опухоль можно только случайно во время МРТ.

На МРТ опухоль гипофиза отлично просматривается. Поэтому при прохождении исследования врач обязан обратить на железу внимание.

На МРТ опухоль гипофиза отлично просматривается. Поэтому при прохождении исследования врач обязан обратить на железу внимание.

В случаях, когда новообразование выделяет вещества, то речь идет об опухоли, вырабатывающей гормоны. Клиника у пациента при таком развитии хорошо выражена гормонально и имеет разнообразие в результатах анализов. Игнорировать проявление организма человеку уже невозможно. Без помощи эндокринолога не обойтись.

Важно! Данный вид опухоли нельзя оставлять без внимания, поэтому поход к врачу строго обязателен.

Функциональная способность гипофиза проявит микроаденому в соответствующей симптоматике. В 9 из 10 случаев у пациентов отмечается гормонально повышенный уровень пролактина. В таком случае аденома носит название пролактинома.

Новообразование пролактинома проявляется в снижении функциональной активности половых и молочных желез. Однако у мужчин признаки отличные от женщин.

С женской стороны пролактинома проявляется в повышенной массе тела, молочные железы вырабатывают грудное молоко даже без необходимости, снижается активный фактор половых желез. В результате без своевременного лечения у женщины наступает бесплодие и сбивается менструальный цикл. При таких проявлениях диагноз пролактинома ставится в 90% случаев, потому что списать данные симптомы на другое заболевание трудно.

Мужской гипофиз реже подвергается появлению микроаденомы. Но если она возникает, то и найти патологию сложно. Заметить патологию удается не сразу, так как клиническая картина размыта. Проблемы возникают у тучных мужчин. На нарушение деятельности половых желез и слабую потенцию они не обращают внимание и списывают на лишний вес. Такие люди не следят за правильным питанием.

Когда гипофиз разрастается, он активно стимулирует к работе щитовидную железу. В результате гормонально активной фазы железы и как следствия сбоя в организме накапливается большое количество тиреоидных гормонов, которые приводят к токсикозу. Больной теряет в весе, появляется тахикардия, настроение подавленное, развивается гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови).

Важно! Лечение микроаденомы гипофиза должно начинаться без промедления, чтобы не было потом негативных последствий нарушения головного мозга. При иссечении опухоли периферические железы гормонально приходят в норму.

При тиреотоксикозе, который также называют базедова болезнь, глаза выходят из орбит, образуется припухлость на шее из-за увеличения щитовидной железы и избытка гормонов.

При тиреотоксикозе, который также называют базедова болезнь, глаза выходят из орбит, образуется припухлость на шее из-за увеличения щитовидной железы и избытка гормонов.

Среди микроаденом гипофиза различают соматотропиному. Из названия понятно, что новообразование стимулирует повышенную выработку соматотропного гормона. Этот секрет отвечает за рост тканей в организме.

В детском возрасте соматотропинома проявляется в гигантизме. Ребенок растет быстро и не по годам имеет высокий рост. У таких пациентов зачастую страдают внутренние органы, так как они не успевают за ростом организма. Наблюдаются нарушения в ЖКТ, половой, легочной и сердечнососудистой системах.

Соматотропинома во взрослом возрасте проявляется в резком увеличении отдельных частей тела. Чаще всего последствия в виде разрастания кистей рук, лица и стоп. Такое заболевания носит название акромегалия. Так как зоны роста закрыты в связи с возрастом, то происходит разрастание мягких тканей под действием избыточного продуцирования соматотропного гормона.

Соматотропинома во взрослом возрасте очень опасна, так как приводит к необратимому разрастанию тканей и инвалидности. Подвижность в пораженной области снижается до минимума.

Соматотропинома во взрослом возрасте очень опасна, так как приводит к необратимому разрастанию тканей и инвалидности. Подвижность в пораженной области снижается до минимума.

У пациентов грубеет голос, проявляются изменения лица в виде массивных выступающих частей, отмечается артериальная гипертензия и склонность к появлению раковых клеток.

Существует и другая разновидность аденомы — кортикотропная. Она проявляется в нарушении функции надпочечников. В 8 из 10 случаев приводит к болезни Иценко-Кушинга.

Синдром Кушинга проявляется в резком повышении массы тела. При этом значительный жировой слой образуется на лице, шее, животе и бедрах.

Синдром Кушинга проявляется в резком повышении массы тела. При этом значительный жировой слой образуется на лице, шее, животе и бедрах.

Последствия этой болезни видны сразу. Человек резко набирает вес, в местах отложения жира на коже образуются красные растяжки, иногда с кровоизлиянием. У женщин начинаются проблемы с волосами. Однако болезнь проявляется не только внешне, но и со стороны внутренних органов. Начинаются проблемы с сердцем в виде повышенного давления, возникает сахарный диабет, поскольку повышается уровень кортизола в крови. Пациент раздражен, и иногда наблюдаются психические расстройства.

Чем опасна микроаденома гипофиза? Избыток гонадотропного гормона, возникающий из-за микроаденомы, нарушает работу половых желез. Результаты самые плачевные: бесплодие, импотенция, злокачественные опухоли.

Симптомы часто указывают на другие болезни, появившиеся в результате негативного воздействия аденомы. Поэтому пациенты долгое время лечатся у гинекологов и урологов от последствий, нежели от причины появления патологий.

Диагностирование микроаденомы

Когда анализы крови пациента показывают повышенный уровень гормонов, врач должен сразу назначить исследование головного мозга на наличие новообразования в области гипофиза. Больной направляется на КТ или МРТ. Рентген в таком случае малоэффективен, так как микроаденома не деформирует кости. Но даже высокие медицинские технологии оказываются не полностью информативными. В таких случаях диагноз подтверждается радиоиммунальным методом.

Лечение микроаденомы гипофиза

С лечением затягивать нельзя. Как только был поставлен диагноз, сразу приступают к избавлению от недуга.

Важно! Если симптомов нет, то терапия тоже не требуется. Однако у врача наблюдаться необходимо постоянно, чтобы предотвратить переход в активную стадию. Два раза в год больному следует пройти МРТ.

Если фаза желез гормонально активная, то лечение начинается незамедлительно.

Для лечения применяется хирургическое вмешательство, консервативное воздействие и радиологическое излучение опухоли.

Консервативный метод лечения назначается в случаях, когда опухоль реагирует на принимаемые больным лекарства. Такой способ хорошо воздействует на пролактиному. Назначается парлодел и каберголин. Эти медикаменты за два года полностью уничтожают новообразование. Хороший эффект оказывает соматостатин, тиреостатик и октреотид. Но бывают ситуации, когда подобный консервативный метод не действует и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургический метод лечения заключается во введении через носовой проход эндоскопа. С помощью него хирург делает иссечение опухоли. Повреждение тканей при такой операции минимальное, а больной выписывается из стационара уже через 3-4 дня.

Операция проводится под общей анестезией. Через нос вводится эндоскоп. В клиновидной кости просверливается узкое отверстие, через которое извлекается опухоль. Отверстие закрывается фрагментом кости, прикрепляющееся к основанию черепа клеящим составом.

Операция проводится под общей анестезией. Через нос вводится эндоскоп. В клиновидной кости просверливается узкое отверстие, через которое извлекается опухоль. Отверстие закрывается фрагментом кости, прикрепляющееся к основанию черепа клеящим составом.

Радиохирургический метод лечения позволяет избавиться от опухоли без хирургического вмешательства. На микроаденому воздействуют пучком излучения. Манипуляция контролируется с помощью МРТ или КТ. Опухоль после обработки постепенно уменьшается. Однако иногда продолжает выделять гормоны. В таком случае назначается медикаментозное лечения для коррекции продуцирования гормонов.

Совет! Если по мнению врача лучше применить хирургический метод, то противостоять экспертному решению не стоит. У каждого вида микроаденом гипофиза свои показания и противопоказания к тому или иному методу лечения.

Если микроаденома гипофиза протекает бессимптомно, то пациенту не следует перестраивать свой образ жизни. Достаточно 1-2 раза в год наблюдаться у врача, чтобы вовремя предотвратить разрастание.

pozhelezam.ru

Симптомы аденомы гипофиза у женщин

Симптомы аденомы гипофиза у женщин

Ткань гипофиза включает в себя клетки различных типов, и каждому из них свойственно вырабатывать определенные гормоны. В свою очередь, они попадают в кровоток, оказывая влияние на функции органов.  Аденомы гипофиза состоят из клеток одного вида. Симптомы аденомы гипофиза у женщин дают о себе знать многогранно. Если клетки определенной опухоли производят большое количество гормонов, разных, либо одного, они имеют название функциональные аденомы. Разновидностей таких опухолей считается пролактинома, аденома гипофиза.

Под ее влиянием начинается избыточная выработка пролактина. Если аденома начинает вырабатывать лишнее количество гормона роста, у взрослых развивается акромегалия, а дети страдают гигантизмом. Если аденома гипофиза не выделяет активных гормонов, то это нефункциональная аденома.

У женщин аденома гипофиза нередко является причиной прекращения менструации. Если присутствует лактация, то сокращается выработка грудного молока. Аденома гипофиза встречается часто, это нарушение считается распространенным. Микроскопические аденомы незначительного размера возникают примерно у каждой пятой женщины. Тем не менее, большинство из них не растут, поэтому не создают женщине никаких проблем.

Как обнаруживают аденому гипофиза

Медицинская практика показывает, что нередко аденома гипофиза выявляется у пациента случайно, когда приходится проводить МРТ мозга, по поводу совершенного иного заболевания. Симптомы аденомы гипофиза у женщин могут быть обнаружены не сразу, следует отметить, что практически каждая аденома является доброкачественной. Они растут медленно, что позволяет их выявить, начать лечение. Существует разновидность аденомы, встречающейся реже. Это атипичная аденома гипофиза, имеющая более быстрый рост. Особенность в том, что после лечения она может возникнуть повторно. Также встречаются карциномы гипофиза, но это редкое явление.

Развитие большинства аденом гипофиза у женщин происходит спонтанно. Это значит, что пациентки не имеют унаследованной предрасположенности к болезни. Иногда отмечены случаи, обусловленные врожденной предрасположенностью к возникновению аденомы этого виды, но подобное происходит довольно редко. В подобных ситуациях у пациентов также выявляется склонность к гигантизму, акромегалии. Если происходит сдавливание опухолью здорового гипофиза, возникает гипофизарная недостаточность. Симптомами аденомы гипофиза у женщин являются такие показатели, как уровень пострадавших гормонов. В частности, у женщин такое состояние грозит бесплодием.

Симптомы заболевания

Наличие определенных факторов может говорить о том, что развивается заболевание. Симптомы аденомы гипофиза у женщин связаны с влиянием на организм определенных гормонов. Если имеет место нефункциональная аденома, то в этом случае проблемы в основном связаны с размером новообразования. Опухоль оказывает давление на прилегающие структуры. При крупных аденомах давление возникает и на сам гипофиз, поэтому возникают нарушения в его функциях. Иногда женщины теряют сознание, возникают проблемы со зрением, так как аденома гипофиза крупного размера оказывает давление на перекрещивающиеся зрительные нервы. В связи с этим, если у женщины обнаружено данное нарушение, необходимо полноценное обследование.

При симптомах аденомы гипофиза у женщин нередко происходит, что функциональные аденомы достигают больших размеров, поэтому для них характерно наличие тех же проблем, что наблюдаются при нефункциональных крупных аденомах. Все это добавляется к симптоматике, обусловленной повышенным гормональным уровнем.

Популярные статьи

onkostatus.ru

симптомы у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза – это опухоль, находящаяся в гипофизе.

Она бывает трех категорий в зависимости от биологического функционирования:

  1. Доброкачественная аденома (большинство)
  2. Инвазивная аденома (35%)
  3. Карценома (о,1-0,2%)

Гипофиз аденомы составляет от 10% до 25% всех внутричерепных новообразований и распространенность среди населения в целом составляет примерно 17%.

Аденомы гипофиза могут развиваться в любом возрасте. Большинство находятся в передней доле гипофиза.

Аденома больше10 миллиметров определяется как макроаденомах, меньше, чем 10 мм — микроаденомах. Большинство аденом гипофиза являются микроаденомами, и имеют распространенность 16,7% Большинство микроаденом гипофиза остаются невыявленными, а те, которые диагностируются, являются случайными нахождениями , и называются инциденталомами.

Гипофиз находится в непосредственной близости к мозгу, инвазивные аденомы могут проникать в твердую мозговую оболочку, кости черепа, или клиновидной кости. Аденома гипофиза чрезвычайно распространена, однако редко требует хирургического лечения.

Для того, чтобы вовремя распознать заболевание и начать своевременное лечение, нужно знать, что представляет собой аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

  • периферическая потеря зрения
  • повышенное внутричерепное давление
  • головная боль
  • депрессия
  • тревога
  • апатия
  • эмоциональная неустойчивость
  • раздражительность
  • враждебность.

Гормоны гипофиза:

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ): гормон, помогающим надпочечникам выделять кортизол. Кортизол помогает контролировать использование сахара, белка и жиров в организме и помогает справиться со стрессом.
  • Пролактин: гормон, отвечающий за выработку молозива и молока во время беременности и после родов.
  • Гормон роста: гормон, который помогает росту тела и использованию сахара и жира в организме. Также называется соматотропин.
  • Тиреотропный гормон: который выделяется щитовидной железой, чтобы выработать другие гормоны, которые контролируют рост, температуру тела и частоту сердечных сокращений. Также называют тиреотропин.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Гормоны, контролирующие менструальный цикл у женщин.

Осложнения, вызванные, неправильной работой гипофиза:

  • Акромегалия — синдром, приводящий к выработке передней доли железы гипофиза избыток гормона роста. Около 90-95% случаев акромегалии вызваны аденомой гипофиза, и чаще всего затрагивает взрослых среднего возраста, может привести к серьезным уродствам, преждевременной смерти.
  • Синдром Кушинга — гормональное расстройство, при котором повышается уровень кортизола в крови.
  • Может вызвать усталость, увеличение веса, жировые отложения вокруг живота и нижней части спины и лица ( «лунообразное лицо»), растяжки, гипертонию, сахарный диабет и различные инфекции. У женщин может вызвать чрезмерный рост волос на лице, и у мужчин — эректильные дисфункции.
  • Апоплексия — состояние , которое возникает , когда аденома гипофиза внезапно начинает кровоточить, вызывая быстрое увеличение размера. Происходит потеря зрения и внезапно начинает болеть голова.
  • Центральный несахарный диабет вызван уменьшенного производства антидиуретического гормона вазопрессина, который вызывает сильную жажду и чрезмерное производство сильно разбавленной мочи, который может привести к обезвоживанию.

Диагностика

Лучшие средства диагностики опухолей гипофиза обеспечивают анализы крови и мочи для измерения уровня гормонов и медицинской визуализации.

Диагноз подтверждается путем тестирования уровня гормонов, а также с помощью рентгенографии гипофиза (например, с помощью КТ или МРТ). Кроме того, анализы крови и мочи для получения эндокринной диагностики выполняются, чтобы установить базальные уровни пролактина, GH, IGF-1, свободного тироксина и кортизола.

Метастазы в гипофизе

Карциномы, которые могут метастазировать в гипофизе встречаются редко и, как правило, являются наиболее распространенными у пожилых людей. У больных раком молочной железы, метастазы в гипофизе происходит примерно 6 — 8% случаев.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа опухоли и от ее размера:

  • Пролактиномы чаще всего обрабатывают бромокриптином, каберголином или хинаголидом, которые уменьшают размер опухоли, а также снимают симптомы. Лечение, где опухоль велика, может быть с лучевой терапией или хирургическим вмешательством, на которые пациенты, как правило, хорошо реагируют. Были предприняты усилия, чтобы использовать прогестерон антагонист для лечения пролактином, но не оказались успешными.
  • Соматотропные аденомы реагируют на октреотид, длительно действующий аналог соматостатина. Это происходит во многих, но не во всех случаях по данным обзора медицинской литературы. В отличие от пролактином, тиреотропные аденомы характерно плохо реагируют на лечение агонистами допамина.
  • Хирургия является распространенным методом лечения опухолей гипофиза. Транс-сфеноидальная хирургия может удалить опухоль, не затрагивая другие части мозга. В последнее время стала распространенной эндоскопическая хирургия.

Читайте также:

  • Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение — 12 Янв 2016
  • Щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин, лечение — 8 Дек 2015
  • Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин — 8 Дек 2015
  • Подострый тиреоидит: симптомы, лечение — 30 Сен 2015
  • Тиреоидит Хашимото: симптомы и лечение — 27 Сен 2015
  • lechenieved.ru

    симптомы, у мужчин и женщин, лечение, последствия

    В головном мозге имеется эндокринная железа, влияющая на вещественнообменные процессы, рост и репродуктивные функции. Называется она гипофизом и состоит из двух частей – нейрогипофизарной и аденогипофизарной.

    Вес гипофиза у взрослого человека составляет порядка полграмма. Аденогипофизарные функции сводятся к продуцированию гормональных веществ для нормальной деятельности семенников, яичников и щитовидки, надпочечников и лактации, а также для полноценного роста.

    Аденогипофизом вырабатывается фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный гормон, пролактин и соматотропин.

    Нейрогипофиз отвечает за производство окситоцина, контролирующего лактацию и родовые процессы, и антидиуретического гормонального вещества, несущего ответственность за водно-солевой баланс.

    Под влиянием неблагоприятных факторов гипофизарные ткани начинают разрастаться, что приводит к образованию опухоли – аденомы.

    Понятие о болезни

    Аденома гипофиза – это опухолеподобное образование доброкачественного характера, которое произрастает из железистых тканей передней гипофизарной доли (аденогипофиза).

    Подобные опухоли относятся к гормонпродуцирующим и составляют порядка 10-15% от общего числа всех образований внутричерепной локализации и встречаются преимущественно у 30-40-летних пациентов. Около 3-6% случаев гипофизарных аденом приходится на пациентов детского и подросткового возраста.

    Данное видео рассказывает о проявлении, диагностики и лечении аденомы гипофиза:

    Гипофизарные аденомы выявляются повсеместно, вне зависимости от географического расположения и расовой принадлежности, одинаково часто опухоли встречаются у пациентов обоих полов. Кроме кортикотропин-секретирующего образования, которое у слабого пола выявляется вчетверо чаще.

    Согласно международной классификации патологий, гипофизарная аденома имеет код Д35.2.

    Причины возникновения

    Этиологические особенности гипофизарных аденом сегодня до сих пор активно изучаются учеными-медиками. Сказать наверняка, что вызывает подобные образования, достаточно сложно, однако, точно известно, что их развитию способствуют факторы вроде:

    • Нейроинфекционных патологий типа бруцеллез и туберкулез, менингит и нейросифилис, головномозговой абсцесс и энцефалит, полиомиелит или церебральная малярия и пр.;
    • Неблагоприятные воздействия при внутриутробном развитии вроде злоупотребления лекарственными препаратами, воздействие токсических веществ, ионизирующее облучение;
    • Черепно-мозговые травматические факторы;
    • У женщин бесконтрольное и длительное употребление оральных контрацептивов также может спровоцировать развитие опухоли;
    • Иногда гипофизарные образования формируются под влиянием чрезмерной гипоталамусной стимуляции. Обычно подобная этиологическая картина имеет место при гипотиреозе либо гипогонадизме и пр.;
    • Неблагоприятная наследственность тоже может поспособствовать формированию подобного образования.

    Классификация

    Гипофизарные аденомы подразделяются на 2 крупных категории: опухоли, обладающие гормональной активностью, и не обладающие таковой. Гормонально активные образования, встречающиеся в 60% случаев, способны продуцировать гормоны гипофиза, лечением подобных образований занимаются эндокринологи.

    Гормонально неактивные аденомы, занимающие 40% случаев, неспособны вырабатывать гормональные вещества, поэтому пациенты с подобными опухолями находятся в ведении неврологов.

    В зависимости от вырабатываемого гормона гипофизарные аденомы классифицируются на:

    1. Гонадотропиномы;
    2. Соматотропиномы;
    3. Тиреотропиномы;
    4. Кортикотропиномы;
    5. Пролактиномы и пр.

    Примерно 15 опухолей из ста имеют смешанный характер, продуцируя несколько гормональных веществ. Кроме того, в соответствии с размерами, гипофизарные аденомы бывают гигантскими (<10 см), макроаденомами (1-10 см) и микроаденомами (>1 см).

    Классифицируются аденомы и в соответствии с локализацией:

    • Эндосупраселлярная – произрастает по направлению к верху турецкого седла;
    • Эндоинфраселлярная – растет вниз;
    • Интраселлярная – не покидает границ турецкого седла;
    • Эндолатероселярная – прорастает в бок турецкого седла.

    Существуют и другие формы гипофизарных аденом, которые мы рассмотрим ниже.

    Эозинофильная

    Эозинофильная аденома гипофизаАденомы подобного типа формируются их ацидофильных аденоцитов, отличаются медленным ростом и не имеют склонности к метастазированию.

    На долю подобных образований приходится порядка 10-14% всех гипофизарных опухолей.

    Для подобных образований типичны проявления гигантизма или акромегалии. Чаще всего подобные образования представлены соматотропными образованиями.

    У большинства пациентов наблюдаются головные боли и зрительные расстройства, ринорея.

    У всех пациентов на фоне акромегалии имеет место несколько характерных признаков:

    1. Деформационные изменения и разрастания костей;
    2. Гипертрофические мягкотканные изменения;
    3. Нарушаются вещественнообменные процессы и пр.

    Базофильная

    Базофильные гипофизарные аденомы выявляются у пациентов достаточно редко. Характерным проявлением подобного образования являются обменно-эндокринные расстройства без зрительных нарушений.

    Такие опухоли занимают порядка 8-14% от общего числа гипофизарных аденом, представляя собой кортикотропные образования.

    Базофильные гипофизарные опухоли выявляются чаще у пациенток молодого возраста, которые на фоне патологии начинают страдать аменореей либо дисменореей, ожирением лица и тела, увеличением сахара в крови.

    Кистозная

    Подобная аденома формируется в виде полостного образования, заполненного жидкостью, в любой части гипофиза. Она вызывает менструальные нарушения, головные боли, мужскую сексуальную дисфункцию, эпилепсию и снижение чувствительности в конечностях, зрительные нарушения либо повышение АД.

    Эндоселлярная

    Эндоселлярная гипофизарная аденома – это доброкачественное разрастание мозга в пределах турецкого седла.

    Эндосупраселлярная

    Рост подобных гипофизарных опухолей направлен вверх за границы тканей турецкого седла.

    Симптомы у женщин, мужчин и детей

    Клиническая картина гипофизарной аденомы характеризуется наличием невро-офтальмологических проявлений, обусловленных компрессией образования на структуры внутричерепной локализации вблизи седла. Гормонально активные опухоли проявляются эндокринно-обменным синдромом.

    В целом все признаки сводятся к эндокринным, неврологическим и офтальмологическим расстройствам. Неактивные образования могут развиваться на протяжении нескольких лет без каких-либо проявлений, пока не дорастут до крупных размеров. По статистике, примерно 12% пациентов имеют скрыто протекающие микроаденомы.

    • Эндокринно-обменный синдром

    При соматотропиномах у взрослых отмечается акромегалия, у детей наблюдается гигантизм. В дополнение к скелетным изменениям имеет место симптоматика вроде ожирения, диабета, увеличения объемов щитовидки без ее функциональных нарушений, гиперпотливости и сальности кожного покрова, высыпаний типа папиллом, невусов либо бородавок.

    Кортикотропинома всегда сопровождается болезнью Иценко-Кушинга, проявляется кожной пигментацией, психическими отклонениями, склонна к малигнизации и метастазированию. Пролактинома проявляется у женщин и мужчин по-разному.

    Для дам характерно бесплодие, отсутствие месячных, галакторея и прочие менструальные расстройства, акне, себорея, аноргазмия. Мужчинам при пролактиноме свойственно наличие галактореи, гинекомастия, снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция и комплекс офтальмо-неврологических проявлений.

    Гонадотропные опухоли проявляются гипогонадизмом и признаками офтальмо-неврологического синдрома. При тиреотропиноме первичного происхождения типично наличие гиперактивности щитовидки, если же она имеет вторичный характер, то имеет место гипотиреоз.

    • Офтальмо-неврологический синдром

    Выраженность подобного комплекса симптомов обуславливается направлением роста опухоли. Чаще всего подобные проявления связаны с:

    1. Диплопией;
    2. Изменением зрительных полей;
    3. Головными болями;
    4. Глазодвигательными нарушениями и пр.

    Головные боли, как правило, вызваны давлением опухоли на седло, они преимущественно тупые, никак не связаны с позой, не всегда купируются анальгетиками. Обычно болезненные ощущения сосредотачиваются в зоне висков, лба или за глазницами.

    При боковом характере опухолевого роста аденома начинает сдавливать нервные ветви, что приводит к возникновению двоения и глазодвигательных нарушений.

    Когда образование сдавливает зрительные нервы, расположенные под гипофизом, то развивается ограниченность зрительных полей. При запущенной аденоме может возникнуть атрофия зрительных нервов.

    Если образование растет вверх, то оно вызывает нарушения сознания. При прорастании дна турецкого седла и распространения на носовые пазухи у пациента возникают признаки носовых опухолей и синусита.

    При беременности

    Подобные понятия зачастую несовместимы. Суть в том, что образование часто становится причиной излишней пролактиновой продукции, что негативно отражается на фертильности пациентов обоих полов.

    Кроме того, гипофизарные образования часто сопровождаются менструальными нарушениями, а иногда и полным прекращением месячных. Но даже если менструации идут, то трудности могут возникнуть при оплодотворении.

    Чем опасна?

    Чем опасна аденома гипофизаВ большинстве клинических случаев гипофизарные аденомы вырастают до небольшого размера и не вызывают у пациентов особенного беспокойства.

    Подобные образования отличаются медленным ростом и крайне доброкачественным характером, однако, в исключительных случаях существует вероятность озлокачествления.

    Иногда аденома прорастает в головномозговые структуры и сдавливает их, чем вызывает неврологические расстройства, зрительные нарушения, онемение лица и хронические головные боли.

    Если же аденома отличается интенсивным ростом, то в результате она нарушает гормональный статус пациента, вызывая нарушение деятельности множества систем – половой, надпочечниковой, щитовидной и пр.

    Диагностика

    Процесс определения и подтверждения аденомы гипофиза обычно предполагает проведение следующих процедур:

    • Рентгенографическое исследование турецкого седла;
    • Магнитно-резонансная томография головномозговых структур;
    • Компьютерная томография черепа;
    • Головномозговая ангиография;
    • Исследование гипофизарных гормонов радиологическим методом;
    • Офтальмоскопия и пр.

    Лечение аденомы гипофиза головного мозга

    Выбор терапевтического подхода обуславливается индивидуальными особенностями клинического случая, размерами образования, гормональной активностью и пр. Гормонально неактивные опухоли лечат преимущественно оперативно, дополняя хирургическое удаление облучением.

    При пролактиномах с высоким пролактиновым уровнем рекомендована медикаментозная терапия, а при низком показателе данного гормона показана операция.

    Операция

    Операции проводятся в случаях, когда размеры аденомы достигают значительных показателей или имеют место разного рода осложнения вроде кистообразования, зрительных нарушений или кровоизлияний. В целом оперативные вмешательства проводятся трансназальным либо транскраниальным способом.

    При трансназальном методе удаление образования осуществляется через носовую полость, а при транскраниальной операции пациенту проводится трепанация черепа, при которой через образовавшееся отверстие иссекают опухоль.

    Последствия

    Хирургическое удаление гипофизарной аденомы чревато функциональными нарушениями деятельности аденогипофизарной деятельности.

    Среди частых последствий подобного лечения специалисты называют:

    • Дисфункцию надпочечниковой коры;
    • Зрительные нарушения, вплоть до полной потери;
    • Нарушения гипофизарного кровообращения;
    • Проблемы с функциональностью щитовидки;
    • Отсутствие сексуального влечения и эректильная дисфункция.
    Отзывы

    Елена, Норильск:

    До операции пила 3 месяца Достинекс, пролактин упал до 500. Потом сделали операцию трансназальным способом в московском НИИ Бурденко. Все прошло великолепно, уже 4 г. после операции прошло. Организм полностью восстановился. Есть у нас врачи от бога.

    Анна, Нижневартовск:

    Мне тоже поставили аденому гипофиза. Врач категорично сказал, что только оперировать. Долго боялась, тянула, даже хотела операцию кибер-ножом делать, но выяснилось, что после нее часто рецидивы бывают. Поэтому делали трансназально. Пока пью лекарства, но скоро курс заканчивается. Так что, все отлично.

    Стоимость

    Сколько стоит операция по удалению аденомы гипофизаНаиболее щадящим, а поэтому и предпочтительным способом удаления гипофизарной аденомы является трансназальное удаление. Средняя стоимость подобной операции составляет порядка 36 000-120 000₽.

    Что касается традиционной хирургической операции, то ее конкретная цена зависит от сложности вмешательства, статуса клиники и дополнительных процедур.

    В среднем она не превышает 60 000₽, а в медучреждениях государственного значения эти операции осуществляются бесплатно.

    Удаление гипофизарных образований при помощи кибер-ножа обойдется в 80 000₽ и более. Подобная операция доступна лишь в клиниках частного характера.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия гипофизарных аденом предполагает применение препаратов вроде:

    1. Ингибиторов продуцирования кортизола;
    2. Серотониновых антагонистов;
    3. Аналогов соматостатина типа Октреотида;
    4. Дофаминовых агонистов типа Каберголина или Бромкриптина и пр.

    В результате подобного терапевтического похода примерно в 31% случае наблюдается стойкая стабилизация гормонального статуса, а в 55% случаев аденомы регрессируют.

    Лучевая терапия

    Облучение обычно применяется в качестве вспомогательной терапевтической методики, но может использоваться и при микроаденомах, отличающихся низкой активностью. Чаще всего лучевая терапия применяется в комплексе с консервативным лечением. Иногда пациентов подвергают гамма-терапии, когда излучение направлено из источника, расположенного вне тела пациента.

    Народные средства

    Лечить такое серьезное заболевание, ориентируясь на народные методы и сомнительные рецепты из интернета, довольно-таки опасно. Народные целители рекомендуют принимать средства на основе травяных сборов, содержащих травы вроде солодки, календулы, душицы и пр.

    Но при возникновении первых патологических проявлений необходима обязательная квалифицированная консультация, в противном случае самолечение может привести к летальному исходу.

    Прогноз

    Гипофизарные аденомы являются образованиями доброкачественного характера, но при активном росте они могут доставить немало проблем и даже переродиться в злокачественный процесс.

    Если опухоль крупная (более 2 см), то велик риск ее рецидивирования в ближайшие 5 лет после оперативного удаления.

    Немаловажное значение в прогнозировании подобных образований имеет и характер аденомы. Например, при пролактиномах или соматотропиномах у четверти пациентов имеет место полное восстановление эндокринной деятельности, при микрокортикотропиномах 85% больных полностью выздоравливают.

    Средние показатели рецидивов составляют примерно 12%, а выздоровлением заканчивается 65-67% случаев. Но подобные прогнозы оправданы лишь при своевременном обращении к узкопрофильным специалистам.

    Осторожно! Видео эндоскопического удаления аденомы гипофиза (нажмите чтобы открыть)

    [свернуть]

    gidmed.com


    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа