Как проявляется и лечится муцинозная цистаденома яичника? Псевдомуцинозная цистаденома

Муцинозная цистаденома яичника: важное о патологии

Муцинозная цистаденома яичника является одной из наиболее распространенных патологий яичников на сегодняшний день. Согласно статистическим данным более 30% женского населения ежегодно регистрирует у себя данный тип недуга.

Что же такое муцинозная цистаденома яичника и как она проявляется? Эта опухоль является доброкачественным образованием, которое поражает ткани яичников и может провоцировать множество сопутствующих соматических недугов и заболеваний женской репродуктивной системы. Отличительной чертой цистаденомы является то, что ее капсула имеет жидкое содержимое с вкраплениями слизистых волокон. Название недуга происходит от греческого слова, которое в переводе дословно понимается как слизь, или вязкое вещество.

Основные характеристики муцинозной цистаденомы

Пограничная муцинозная цистаденома яичника имеет форму небольшой или средней по размерам капсулы, внутренние стенки которой выстланы специальным эпителиальным слоем, похожим на маточные ткани. Такая опухоль в процессе своего прогрессирования выделяет большое количество слизи, похожей на ту, которая выделяется из влагалища в процессе овуляционного процесса или менструаций. Опухоль такого типа может также содержать большое количество камер и дополнительных перегородок в своем теле, благодаря чему ее достаточно легко диагностировать и определить на УЗИ сканировании или при томографическом осмотре.

Муцинозная цистаденома нередко прогрессирует в очень быстрых темпах и вырастает до больших размеров. Медицинские исследования и микробиологические анализы показали, что благодаря слизистому веществу и быстрому делению клеток, такая киста нередко поражает оба парных яичника уже через несколько месяцев после начала формирования первичных признаков. Муцинозная киста в запущенных формах без диагностики и профилактического лечения может вырасти до аномальных размеров в 30-40 сантиметров. Настолько огромная опухоль неминуемо вредит не только репродуктивной, но и мочеполовой системе, а также угнетает работу органов желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что такой вид недуга чаще всего регистрируется у женщин, достигших среднего или зрелого возраста (после 35-40 лет). Пример того, как выглядит муцинозная цистаденома яичника на фото, приведен выше.

Несмотря на то, что псевдомуцинозная цистаденома яичника является опасным заболеванием и регистрируется достаточно часто, она, как и многие другие доброкачественные образования в человеческом теле, не проявляет явных признаков и симптомов своего наличия до тех пор, пока значительно не увеличивается в размерах. Такие опухоли могут формироваться по целому ряду причин и поражать ткани парных репродуктивных органов с разной степенью патогенного воздействия и побочных воспалений. Нередко опухоль начинает прогрессировать и увеличиваться уже спустя 3-4 месяца с момента появления.

Как проявляется муцинозная цистаденома яичника

Когда капсула кисты вырастает более 6-10 сантиметров и начинает давить на соседние стенки и органы, женщина может наблюдать у себя следующие признаки недуга.

Муцинозная цистаденома ввиду своего большого размера поражает большие участки тканей яичников. Из-за этого в женском организме нарушается гормональный фон, сбивается менструальный ритм. Также могут наблюдаться небольшие кровавые или гнойные выделения, которые не связаны с месячными.

В процессе роста опухоль значительным образом влияет на мочеполовую систему. Из-за этого у женщины с таким недугом может нарушаться работа мочевого пузыря, мочеточников, почек и надпочечников. Нередко ощущения сдавленности и болей могут диагностироваться в период мочеиспускания или в процессе наполнения мочевого пузыря.

Помимо мочеполовой системы, муцинозная цистаденома яичника влияет на работу желудочно-кишечного тракта. У женщины с таким диагнозом могут диагностировать поражения тканей и нарушения работы органов брюшной полости:

запоры;
диареи;
приступы тошноты или спазмов в желудке;
приступы рвоты;
неприятные ощущения в процессе прима пищи;
быстрое насыщение или необъяснимое чувство голода.

Признаки осложнений

Растущая опухоль также значительным образом влияет на другие органы и системы малого таза. По этой причине одними из главных признаком появления недуга принято считать:

тянущие или резкие боли в нижней части живота и поясничного отдела;
ощущения сдавленности и тяжести в области таза при ходьбе.

Симптомом аномального развития кисты и перехода ее на окончательную стадию формирования является вздутый живот — увеличение брюшной полости. Этот факт говорит о том, что капсула опухоли переполнена слизистой жидкостью и может вызывать воспаления соседних тканей. Увеличенный живот в случае развития доброкачественной опухоли является крайне опасным симптомом, который должен стать обязательным поводом для визита к врачу и начала лечения муцинозной цистаденомы яичника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Тянущие боли и покалывания в нижней части живота вкупе с увеличенным животом – это отличительные признаки того, что капсула опухоли находится в воспаленном состоянии и может разорваться при любых физических нагрузках или неосторожных движениях.

Помимо разрыва, ножка опухоли, с помощью которой она крепится к тканям яичников, может перекрутиться. Из-за этого женщина испытывает острые режущие боли в области пораженного яичника или пупка. Симптомы такого характера являются тревожным знаком. Женщина с признаками перекрута ножки кисты должна срочно обратиться к доктору.

Большой процент случаев с подобными симптомами заканчивается оперативным удалением кисты. Такая необходимость объясняется тем, что разрыв кисты является опаснейшим осложнением заболевания. Малейшее промедление в таком случае может привести к заражению тканей яичников, сепсису, воспалению репродуктивных органов и даже летальному исходу.

Как диагностируется муцинозная киста?

Основным и жизненно важным правилом любого диагностического процесса является своевременное обнаружение опухоли и ее лечение. К сожалению, большинство муцинозных кист обнаруживается уже тогда, когда капсула выросла до аномальных размеров и нуждается в срочном оперативном лечении. Этот феномен связан с тем, что большинство опухолей такого типа никак не проявляют своего наличия на ранних этапах развития и могут длительное время оказывать патогенное влияние на репродуктивную систему. Выявить вовремя кисту можно только в том случае, если женщина проходит плановые осмотры и регулярно наблюдается у доктора.

Диагностировать муцинозную кисту можно с помощью УЗИ сканирования органов репродуктивной системы или с помощью томографии. Оба эти метода позволяют максимально точно выявить место расположения и характер развития недуга. Однако в некоторых случаях киста может вырастать до огромных размеров и занимать настолько большую площадь внутреннего пространства, что выявить после УЗИ диагностики место ее прикрепления является крайне сложной задачей.

В таких случаях в качестве диагностики доктор может назначить дополнительную процедуру пункции или лапароскопии. Оба эти метода диагностики принято считать радикальными, поскольку обуславливают оперативное вмешательство в проблемные зоны и общий наркоз для пациентки.

Пункция – это взятие образца тканей или жидкости из капсулы кисты, которое осуществляется путем прорезывания небольших отверстий на тканях живота пациента. Пункция помогает выявить тип недуга, характер его патогенного вмешательства в организм, а также наличие других признаков и отличительных качеств, которые могут говорить о риске онкологии или разрыва.

Диагностика с помощью лапароскопии

Лапароскопия считается максимально радикальным способом диагностики, однако одним из наиболее действенных процедур оперативного лечения пограничной муцинозной цистаденомы яичника. В процессе лапароскопического лечения доктор также проделывает отверстия на тканях живота пациента, а затем проникает в проблемную зону с помощью хирургических инструментов и камеры.

Такой тип оперирования является максимально качественным и действенным, поскольку благодаря камере доктор имеет возможность увидеть всю область поражения, отсечь аномальное тело вместе с соединительными тканями, а также контролировать соседние места поражений, кровоизлияния или бактериальные заболевания соматического типа. Дополнительное лечение муцинозной цистаденомы яичника после операции такого плана практически не требуется.

Надо сказать, что лапароскопия сегодня применяется в крайних случаях: если опухоль выросла до больших размеров и имеет риск онкологии или разрыва. Если же капсула имеет средние или небольшие размеры, не выявляет патогенных симптомов и не поражает области брюшной полости или мочеполовой системы, ее могут лечить на протяжении нескольких месяцев с помощью средств народной медицины. Народное лечение помогает устранить не только отечность и воспаления, но и возможные бактериальные заражения, инфекции или скопления гноя у ножки опухоли.

В любом случае особенности лечения кисты необходимо согласовывать с доктором. Заниматься самолечением опасно!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Цистаденома яичника (муцинозная, серозная, папиллярная): методы лечения, прогнозы

Цистаденома яичника представляет собой достаточно серьезное заболевание, для которого характерно появление опухоли в области яичника. Патологическое новообразование имеет четко выраженную капсулу. В отличие от кисты, данная патология способна к злокачественному перерождению.

Ранее в медицинской практике данная патология называлась кистомой, и требовало удаления обоих яичников. С течением времени были разработаны методы лечения, направленные на сохранение репродуктивных функций.

Цистаденомы оказывают негативное влияние на беременность, так как они являются серьезной помехой зачатию. Опухоли яичников могут появиться и в процессе вынашивания плода. Прогноз заболевания неутешительный. Подобного рода образования необходимо удалять в обязательном порядке.

Классификация

В соответствии со структурой эпителиальной выстилки и содержимым капсулы цистаденома бывает следующих видов:

Серозная – обычная киста, имеющая плотную эпителиальную оболочку, как правило, округлая и однокамерная. Появляются в 70% случаев и только на одном яичнике. Двухсторонние цистаденомы яичника возникают достаточно редко и требуют более квалифицированного подхода к лечению.
Папиллярная – имеет пристеночные разрастания, что является ее основным отличием от серозного вида новообразования. При большом скоплении опухолей происходит их объединение в кисту, что существенно усложняет диагностику. Папиллярная цистаденома яичника характеризуется наличием сосочков на эпителии. Симптоматика патологии схожа с признаками рака и тератомы.
Муцинозная – самая распространенная форма заболевания. В некоторых случаях образование достигает внушительных размеров и может весить около 15 кг. Муцинозная цистаденома яичника на УЗИ отличается наличием нескольких камер. В опухоли, как правило, содержится мукоз, который представляет собой плотный секрет с взвесью. Благодаря данным признакам распознать ее не составляет особого труда.

Серозная цистаденома яичника в свою очередь делится на простую и грубососочковую форму. Простая опухоль – доброкачественное образование, которое покрыто кубическим эпителием. Грубососочковая цистаденома яичника представляет собой морфологическую разновидность опухолей, для которых характерно наличие сосочковой вегетации, имеющей белесоватый цвет. Отличительная черта позволяет своевременно определить характер патологического процесса и принять наиболее эффективные для данного случая меры.

Серозная опухоль может иметь потенциально опасный характер из-за особенности к озлокачествлению. Для муцинозного образования характерно пограничное течение, то есть пограничная цистаденома яичника протекает совместно с уплощением капсулы опухоли. От муцинозного рака ее отличает отсутствие инвазии опухолевого эпителия.

Причины развития

В настоящее время причины появления цистаденомы в области яичника до конца не изучены. Существует несколько предрасполагающих факторов:

гормональные и эндокринные нарушения;
воспалительные и инфекционные процессы;
наличие фолликулярных и желтых кист.

Формирование кисты может произойти вследствие воспаления, которое происходит после проведения хирургического вмешательства в районе малого таза, включая роды и аборт. Сексуальные воздержания, неразборчивые половые акты и частые стрессовые ситуации являются предрасполагающим фактором, при наличии которого происходит образование цистаденомы яичника.

Следует отметить, что негативное влияние на женские половые органы может оказать и поднятие тяжестей, а также неправильно поставленные диеты.

Симптоматика заболевания

Признаки патологического процесса зависят напрямую от размера опухоли. Рост кисты сопровождается появлением ноющих болевых ощущений. Обычно дискомфорт возникает в области локализации цистаденомы яичника. Не исключено развитие поясничного болевого синдрома.

При достижении значительных размеров образования происходит увеличение размеров живота. Женщины часто ощущают инородный предмет в области брюшины. При папиллярной форме происходит скопление жидкости, что чревато развитием асцита. Увеличенный живот указывает на запущенную стадию патологического процесса. В данном случае возможно возникновение перекрута цистаденомы яичника и разрыв капсулы, что сопровождается излитием кистозного содержимого в область брюшины.

Боль может иррадиировать в лобковую область, а также сопровождаться выраженным давлением на мочевой пузырь. Характерной чертой является нарушение цикла менструации, дисфункция мочевыводящих органов и появление запоров.

Постановка диагноза

Среди основных диагностических мер при цистаденоме яичника можно выделить:

Осмотр гинеколога – оценка размера патологии, ее консистенции и степени подвижности, в обязательном порядке уточняется наличие связи с соседними органами.
УЗИ – позволяет не только определить область локализации и размер кисты, но и выявить степень разрастания поверхностного эпителия и плотность. Наиболее достоверным будет то исследование, которое проводится через неделю после менструального цикла.
КТ и МРТ – позволяет углубленно изучить структуру цистаденомы.
Анализ крови – необходим для выявления онкомаркера СА-125. Обычно возникают при наличии гнойного абсцесса или онкологического процесса.

ФГДС и ФКС – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечебные манипуляции

Удаляется цистаденома яичника только хирургическим путем. Лечение без операции в данном случае невозможно. Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке ставится окончательный диагноз для определения размера и вида опухоли. Для этого пациентка направляется на УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови для выявления белков-онкомаркеров.

Сроки и объемы операции определяются индивидуально для каждой пациентки. Как правило, опухоль удаляется вместе с яичником. При папиллярной форме заболевания и цистаденоме яичника в менопаузе необходимо удаления обоих половых желез вместе с придатками. Такой подход позволяет исключить процесс малигнизации.

Молодым пациентам, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить яичник. Зачатие после операции вполне возможно. В реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста. Посещать врача следует не реже одного раза в 6 месяцев, а в некоторых случаях и чаще.

Проведение лапароскопии

Лечение цистаденомы яичника представляет собой операцию, которая проводится через небольшие проколы, проделываемые в области брюшины при помощи специального оборудования и инструментов. Данная методика пользуется большой популярностью, так как обладает минимальным травмирующим воздействием на ткани и органы, расположенные в области брюшины, если сравнивать с такой хирургической манипуляцией, как лапаротомия.

Лапароскопия цистаденомы яичника обладает целым рядом преимуществ:

минимальная травматизация;
сокращение периода реабилитации;
исключение послеоперационных спаек и рубцов.

Этапы проведения

Перед хирургическим вмешательством осуществляется определение области локализации цистаденомы. Для ее удаления осуществляется прокол капсулы и высасывание внутреннего содержимого. Далее кистозная оболочка отделяется от мягких тканей и удаляется.

Как правило, при лапароскопии, даже при иссечении больших образований, происходит удаление небольшого количества мягких тканей яичника. Это обусловлено тем, что при росте кисты происходит ее наполнение секретом, за счет чего оболочка растягивается. Лапароскопия осуществляется по краю образования, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Лапароскопическое удаление кисты (более подробно можно прочесть здесь) состоит из следующих этапов:

коагуляция сосудистых структур и остановка кровотечения;
соединение поврежденных мягких тканей;
отправка извлеченного материала на гистологию.

В соответствии с формой образования определяется время проведения операции. Преимущественно процедура не превышает 40 минут. Одновременно осуществляются такие хирургические манипуляции, как проверка проводимости маточных труб, разделение спаек, удаление миом. Для полного восстановления функционирования яичника после операции проходит не менее одного месяца.

При озлокачествлении патологического процесса в обязательном порядке проводится экстирпация тела матки, которая представляет собой удаление придатков и ампутацию большого сальника. В этом случае специалисты прибегают к таким операциям, как цистэктомия, клиновидная резекция, овариэктомия или аднексэктомия.

Лечение при беременности

Серозная цистаденома может развиться и после зачатия, что требует принятия особых мер. При размере образования, не превышающим 3 см, никаких мер не предпринимается, — это не мешает процессу вынашивания плода.

Опасность для беременности представляют кисты больших размеров. В начале 3 триместра осуществляется опущение матки в брюшину. При этом, как правило, происходит перекрут ножки кисты. В данном случае для облегчения состояния женщины и исключения развития патологий плода проводится хирургическое вмешательство.

ginekolog-i-ya.ru

Муцинозная цистаденома яичника: причины, симптомы и лечение

06 ноября 2015

Муцинозная цистаденома яичника — это особая разновидность кисты, которая относится к доброкачественным образованиям. По своей сути яичник — своеобразная половая железа, которая участвует в формировании и созревании яйцеклеток. Если этот процесс нарушается на различных этапах в процессах формирования яйцеклетки, то на яичнике образуется доброкачественная опухоль. Она формируется из-за собирающейся жидкости, которую из-за сбоев накапливает этот орган.

Разновидности и особенности недуга

Киста — это довольно обширное и объемное понятие. Этот недуг имеет различные формы и проявления, несмотря на то, что область распространения может быть только в яичнике. Подразделяется такого рода болезнь яичника на различные виды:

Патология придатков надъяичникового типа:

Дермоидная разновидность.
Фолликулярный вид.
Эндометриоидный вид.
Цистаденома.
Параовариальный тип.
Дерматоидный вид.
Кистозное образование желтого тела.

Каждая из этих разновидностей опухолевых образований яичника может перерасти в злокачественное. Поэтому любое подобное проявление необходимо лечить вовремя и ни в коем случае не пускать на самотек.

Особый вид кистозного формирования называют цистаденомой. Этот недуг тоже имеет свои особенности и разновидности:

Папиллярная или сосочковая цистаденома.
Серозная цистаденома.
Муцинозная цистаденома.

Сосочковая цистаденома относится к наиболее опасному типу, так как эта форма кисты склонна перерастать в раковое образование чаще других. К тому же она может распространяться за пределы своего возникновения. Этот недуг затрагивает соседние органы, нарушает их функции и приводит к сбоям в их работе.

Серозная цистаденома чаще всего развивается в виде опухоли доброкачественного типа. Такой вид кисты формируется в виде мешочка, располагающегося в яичнике и заполненного жидкостью прозрачного водянистого типа. Эта болезнь может приобретать довольно большие размеры, что в свою очередь вызывает дискомфорт, болевые ощущения и особую тяжесть. Чем больше в размерах киста, тем сильнее она оказывает давление на окружающие органы.

Муцинозная киста яичника похожа по своему типу на серозную разновидность, но в отличие от нее заполняется непрозрачной жидкостью, а серой, густой массой слизистого типа.

Такого рода кисты часто бывают многокамерными, что позволяет ее легко определить при обследовании методом УЗИ.

Это явление обусловлено тем, что слизистая основа, которая формирует патологию яичника, идентична слизистой шейки матки. В большинстве случаев муцинозную кисту обнаруживают тогда, когда она поразила уже оба яичника. В такой ситуации опухоль обычно принимает огромные размеры.

По данным статистических исследований и наблюдений муцинозная цистаденома яичника чаще встречается у женщин после 30 лет. За короткий промежуток она не только принимает огромные размеры в пределах яичника, но и постепенно переходит на соседние органы. Недуг может спровоцировать утолщение кишечника, брюшной полости. Его стремительное распространение приводит к преобразованию кисты в раковую опухоль яичника и соседних органов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Когда муцинозная киста имеет небольшие размеры, обнаружить или заподозрить ее появление сложно. Обычно на такой стадии распространения недуг не подает признаков своего присутствия. Первые симптомы можно обнаружить только в случае его развития и активного роста.

К характерным признакам появления кисты муцинозного вида можно отнести:

Тянущие неприятные ощущения болевого характера в области лона.
Значительный рост и увеличение живота в объеме.
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Постоянное чувство полного кишечника.
Частые запоры.

Самое сложное и неприятное в муцинозной цистаденоме — это невозможность своевременного обнаружения. Поэтому при малейшем дискомфорте нужно не медлить и обращаться к специалистам.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется недуг?

Основное отличие цистаденомы муцинозного типа состоит в том, что она достигает за короткий срок огромных размеров. Специалисты считают, что это связано с главными причинами и факторами, влияющими на возникновение недуга. Причины, которые вызывают развитие цистаденомы, относятся к неявным. Они могут развиваться постепенно, приобретаться в течение жизни или быть врожденными. К таким причинам относят:

Сильные сбои и нарушения иммунитета.
Гормональный дисбаланс.
Нарушения обмена веществ.
Наследственные, генетические мутации.

Поэтому данная киста нуждается в особом подходе и отношении к себе. Чтобы у пациентки были высокие шансы на выздоровление, этот недуг должны вовремя выявить и провести соответствующее лечение.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Успех лечебной терапии напрямую зависит от своевременной диагностики. Чем раньше обнаружена киста, тем меньше осложнений и последствий она принесет. Поэтому специалисты рекомендуют записываться к гинекологу не реже одного раза в год. Если у представительницы слабого пола есть склонность к нарушению иммунной системы, определенным сбоям в организме, или у нее были серьезные недуги в половой сфере, то она находится в зоне риска. Такой категории пациенток рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в полгода.

Когда есть подозрения на кисту, специалист назначит самый действенный метод обследования — УЗИ. Именно этот способ позволит точно определить структуру и характер кисты, а также зону, которую она успела поразить. К тому же именно на первых этапах УЗИ позволяет вовремя обнаружить опухоль любого размера.

Если новообразование достигло таких размеров, что трудно понять источник ее появления, тогда специалист назначит томограмму, специальные исследования крови. В отдельных случаях специалист может назначить колоноскопию и гастроскопию.

Когда стоит вопрос об определении этиологии опухоли и проверки ее на склонность к раковым проявлениям, специалисты проводят лапароскопию. Это процедура относится к оперативному вмешательству, но более щадящего типа и локального уровня. Благодаря такому обследованию можно получить образец ткани и провести биопсию, которая точно позволит сделать вывод о разновидности кисты.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от недуга?

Лечение цистаденомы яичника зависит от того, когда ее обнаружили, и каких размеров она успела достигнуть. На самых ранних стадиях формирования этого вида кисты можно обойтись медикаментозной терапией, основанной на гормональных препаратах. Но этот вариант возможен только в случае, если киста не имеет раковых проявлений.

Также можно использовать альтернативные методы, такие как иглотерапия, гомеопатическое лечение, дополняющее гормональные препараты на растительной основе.

В основе лечения любой кисты лежит принцип комплексной терапии. Специалисты, если размер кисты не успел достигнуть определенных размеров, стараются сделать все, чтобы избежать оперативного вмешательства. Но больше половины случаев появления муцинозной кисты заканчивается хирургическим лечением.

Если лечение основано на оперативном вмешательстве, хирург старается сделать все, чтобы женщина могла чувствовать себя полноценной.

Специалисты при проведении операции могут обойтись щадящим методом — лапароскопией или использовать более серьезный подход — лапаротомию.

Исход операции, как и способ удаления новообразования, может быть различным. Все зависит от видов и разновидности кисты. При муцинозной цистаденомии, чтобы сохранить пациентке способность родить в будущем ребенка, специалист старается удалить всю опухоль, оставив яичник. Но если доброкачественное образование затронуло ткани, которые неспособны восстановиться, тогда удалить придется полностью весь яичник.

Врачи стараются предупредить пациентку о возможности полного удаления яичника. В основном все возможные варианты удаления врач старается обсудить с женщиной, чтобы сохранить ей возможность нормально рожать и вынашивать своих детей.

Муцинозная цистаденома — недуг, который не терпит халатности и невнимательности к себе. Если вовремя не распознать появление симптомов, можно лишиться многих органов половой сферы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

все о болезни, диагностика и лечение

Опухоли яичников являются очень распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. Серозная цистаденома и киста яичника — это тождественные в медицине понятия. Серозная киста яичника – это одна из самых распространенных опухолей яичников, доля которых составляет примерно 70%. Она вполне подходит под определение «киста» так как представляет собой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью, которая называется серозной. Цистаденома формируется из эпидермиса, поэтому относится к эпителиальным опухолям, ее полость выстлана эпителием.

Образование относится к доброкачественным, и имеет ряд особенностей в строении и развитии:

Не прорастает в соседние ткани, только раздвигает их или сдавливает.
Ее клетки медленно растут.
Не метастазирует.

Разновидности образований

В зависимости от характера образования серозная цистаденома бывает:

Гладкостеночная (простая). Простая цистаденома яичника поражает в основном только один яичник и имеет одну камеру. Но встречаются и многокамерные с водянистым содержимым желтоватого цвета. Размеры опухоли варьируются от 4 до 15 см. Простая серозная цистаденома наиболее часто диагностируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Она не препятствует нормальному вынашиванию ребенка, если не превышает 3 см.
Папиллярная (сосочковая) или как врачи ее иногда называют — грубососочковая цистаденома. Цистаденому папиллярную или сосочковую кисту считают следующей стадией заболевания, так как сосочки, появляются только через несколько лет после развития опухоли. Пограничная папиллярная киста характеризуется обильными и частыми сосочковыми образованиями с полями обширной дислокации. Сосочковая цистаденома может быть камерной и развивается в обоих яичниках. При эвертирующей папиллярной цистаденоме наросты располагаются снаружи капсулы. Инвертирующая характеризуется наличием сосочков в середине кисты. При смешанной форме сосочки располагаются внутри и снаружи.
Серозные папиллярные цистаденомы перерастают в злокачественную форму с вероятностью в 50%. Бывают однокамерными и многокамерными. Внутри они заполнены прозрачной жидкостью коричневатого или грязно-желтого оттенка. Папиллярная цистаденома яичника — одна из самых опасных образований, поскольку имеет свойство разрастаться на расположенные рядом органы. В результате этого процесса нарушается работа мочевыводящих путей и кишечника, возникает диарея и проблемы с мочеиспусканием.
Муцинозная цистаденома яичника очень схожа со своей природе с серозной, но в отличие от последней, в составе полости имеет слизистую субстанцию. Опухоль покрыта клетками, схожими с выделяющими слизь клетками матки. Строение опухоли представляет собой полость с камерами и перегородками и легко диагностируется при помощи УЗИ. Как правило, это образование возникает одновременно как на правом яичнике, так и на левом. Опухоль может достигать больших размеров (до 30 см), поэтому подлежит хирургическому удалению.

Причины и симптоматика

До сих пор причины возникновения кисты еще до конца не выяснены. Наиболее вероятной причиной развития считается временное нарушение уровня гормонов в организме. Согласно одному из предположений серозная цистаденома яичника развивается из функциональных кист. Обычно подобные опухоли исчезают через несколько месяцев после появления. Однако после года функциональная опухоль теряет свою способность рассасываться и развивается папиллярная цистаденома.

К провоцирующим факторам можно отнести:

Отсутствие регулярной половой жизни.
Генетическая предрасположенность.
Наличие вируса папилломы, венерические заболевания.
Аборты.
Внематочная беременность.
Ранее проведенные операции на яичниках.

Симптомы опухоли напрямую связаны с ее размерами. Сначала проявляются тянущие боли внизу живота и в пояснице со стороны, где развилась киста. При ее значительном увеличении наблюдается значительное увеличение живота, ощущается присутствие внутри инородного тела. Папиллярная опухоль яичника характеризуется появлением асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Методы диагностики

Диагностировать заболевание довольно легко.

Для этого назначают:

Гинекологический осмотр.
УЗИ. На экране УЗИ серозная киста яичника выглядит как пятно округлой формы с четко обозначенными контурами. После проведения ультразвукового исследования можно назначить хирургическое лечение.
Исследование крови на онкомаркеры. Особенностью папиллярной цистаденомы является ее злокачественное изменение, которое случается довольно часто. Поэтому пациенткам, у которых диагностировано это образование, перед удалением опухоли рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркеров. Их значение позволяет врачу выбирать правильную операцию.
КТ или МРТ. Эти исследования необходимы для уточнения локализации и характера образования.Анализ крови. Для выявления или воспалительного процесса или кровопотери.
Тест на беременность. Этот метод необходим для исключения внематочной беременности.

Лечение заболевания

При отсутствии срочных показаний для оперативного вмешательства за опухолью несколько месяцев ведется динамическое наблюдение, медикаментозное лечение. Функциональная киста через 1 – 3 месяца исчезнет или значительно сократиться в размерах. Если подтверждено, что образование не функциональное, имеет признаки прогрессирования и в иных особых показаниях назначается оперативное вмешательство.

Простую серозную цистаденому, имеющую диаметр менее 3 см, стараются лечить вылущиванием.

Если же размеры кисты превышают 3 см, то образуется плотная капсула из окружающих тканей из-за их сдавливания. В таком случае вероятней всего придется удалять яичник целиком.

Лапароскопия.

Особую опасность представляет папиллярная серозная цистаденома, из-за того, что она способна перерождаться в серозную карциному яичника (раковая опухоль). Все зависит от результатов гистологического исследования кисты. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос об удалении яичников и иногда даже матки.

Избавляются от опухоли с помощью следующих видов хирургического вмешательства:

Лапароскопия кисты яичника. Через несколько небольших разрезов вылущивают цистаденому.
Лапаротомия. Опухоль удаляется через один большой разрез.

Лапаротомия. Увеличить.

Главной задачей при удалении кисты в молодом возрасте является сохранение яичника. Если подтверждено наличие простой цистаденомы серозной, то оперативная тактика не оправдана, так как в злокачественную опухоль она редко перерастает. Однако отсутствие риска перехода опухоли в злокачественную не является поводом расслабляться, так как она, разрастаясь, может вызвать другие многочисленные осложнения.

Возможный прогноз

У пациенток детородного возраста, у которых обнаружена киста или цистаденома левого яичника или киста правого яичника, интересует вопрос о возможности будущей беременности после проведения операции. При наличии опухоли доброкачественного характера яичник вообще не затрагивают, способность иметь детей полностью сохраняется.

Если был удален один яичник, то возможность забеременеть тоже сохраняется.

Важно отметить, что существуют случаи, когда при воздействии определенных факторов может образоваться пограничная или злокачественная опухоль. Цистаденокарцинома яичника это злокачественная опухоль, которая относится к категории вторичного рака. Часто такая опухоль развивается в серозных цистаденомах. Цистаденома муцинозная, согласно медицинской статистике, реже приводит к образованию подобных опухолей.

При обнаружении кисты большого размера, имеющей двустороннее расположение, или если диагностирована серозная цистаденокарцинома, удаляют оба яичника, женщина теряет способность к деторождению. В целом при ранней диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при таком заболевании благоприятный.

kistaplus.ru

Цистаденомы яичника - Заболевания

Наибольшую группу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников представляют цистаденомы (прежнее название — кистомы). В зависимости от строения эпителиальной выстилки и внутреннего содержимого цистаденомы подразделяют на серозные и муцинозные.

Серозные опухоли составляют 70% всех эпителиальных новообразований яичников. Они подразделяются на простые серозные (гладкостенные) и сосочковые (папиллярные).

Простая серозная цистаденома яичника (гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома, серозная киста) — истинная доброкачественная опухоль яичника. Серозная цистаденома яичника покрыта низким кубическим эпителием, под которым располагается соединительнотканная строма. Внутренняя поверхность выстлана реснитчатым эпителием, напоминающим трубный, способным к пролиферации.

Микроскопически определяется хорошо дифференцированный эпителий, напоминающий таковой в маточной трубе и способный становиться индифферентным, уплощенно-кубическим в растянутых содержимым образованиях. Эпителий на отдельных участках может терять реснички, а местами даже отсутствовать, иногда он подвергается атрофии и слущиванию. В подобных ситуациях морфологически гладкостенные серозные цистаденомы яичника трудно отличить от функциональных кист. По внешнему виду такая цистаденома напоминает кисту и называется серозной. Макроскопически поверхность опухоли гладкая, опухоль располагается сбоку от матки или в заднем своде. Чаще опухоль односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции. Цистаденома не достигает больших размеров, подвижная, безболезненная. Обычно содержимое опухоли представлено прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Простая серозная цистаденома переходит в рак крайне редко.

Папиллярная (грубососочковая) серозная цистаденома яичника — морфологическая разновидность доброкачественных серозных цистаденом, наблюдается реже, чем гладкостенные серозные цистаденомы. Составляет 7-8% всех опухолей яичников и 35% всех цистаденом. Опухоль имеет вид однокамерного или многокамерного кистозного новообразования, на внутренней поверхности которого имеются единичные или многочисленные плотные сосочковые вегетации на широком основании, белесоватого цвета.

Структурную основу сосочков составляет мелкоклеточная фиброзная ткань с малым количеством эпителиальных клеток, нередко с признаками гиалиноза. Покровный эпителий сходен с эпителием гладкостенных цилиоэпителиальных цистаденом. Грубые сосочки являются важным диагностическим признаком, так как подобные структуры встречаются в серозных цистаденомах и никогда не отмечаются в неопухолевых кистах яичников. Грубососочковые папиллярные разрастания с большой долей вероятности позволяют исключить возможность злокачественного опухолевого роста уже при внешнем осмотре операционного материала. Дегенеративные изменения стенки могут сочетаться с появлением слоистых петрификатов (псаммомных телец).

Папиллярная серозная цистаденома яичника имеет наибольшее клиническое значение в связи с выраженным злокачественным потенциалом и высокой частотой развития рака. Частота малигнизации достигает 50%.

Существенным отличием папиллярной серозной цистаденомы яичника от грубососочковой является способность покровного эпителия оживленно пролиферировать, создавая более или менее зрелые структуры. Сосочковые разрастания мягковатой консистенции нередко сливаются между собой и располагаются неравномерно на стенках отдельных камер. Сосочки могут формировать крупные узлы, инвертирующие опухоли. Множественные сосочки могут заполнить всю капсулу опухоли, иногда прорастают через капсулу на наружную поверхность. Опухоль приобретает вид цветной капусты, вызывая подозрение на злокачественный рост.

Папиллярные цистаденомы яичника могут распространяться на большом протяжении, диссеминировать по брюшине, приводить к асциту.

Опухоль ограниченно подвижная, с короткой ножкой, нередко двусторонняя, иногда расположена интралигаментарно. Возникновение асцита связано с разрастанием сосочков по поверхности опухоли, по брюшине и нарушением резорбтивной способности брюшины маточно-прямокишечного пространства. Эвертирующие папиллярные цистаденомы гораздо чаще бывают двусторонними; в этом случае течение заболевания более тяжелое. При данной форме в 2 раза чаще встречается асцит. Все это позволяет считать эвертирующую папиллярную опухоль в клиническом отношении более тяжелой, чем инвертирующую.

Пограничная папиллярная цистаденома яичника (низкой степени злокачественности) имеет более обильные сосочковые разрастания с формированием обширных полей. Микроскопически определяются ядерный атипизм и повышенная митотическая активность. Основной диагностический критерий — отсутствие инвазии в строму, но могут определяться глубокие инвагинаты без прорастания базальной мембраны и без выраженных признаков атипизма и пролиферации.

Самым серьезным осложнением папиллярной цистаденомы яичника становится ее малигнизация — переход в рак.

Муцинозная цистаденома яичника (псевдомуцинозная цистаденома) занимает второе место по частоте (после цилиоэпителиальных опухолей) и представляет собой доброкачественное новообразование яичника (прежнее название — псевдомуцинозная опухоль)

Опухоль выявляется во все периоды жизни, чаще — в постменопаузальном. Она покрыта низким кубическим эпителием. Подлежащая строма в стенке муцинозных опухолей образована фиброзной тканью различной клеточной плотности, внутренняя поверхность выстлана высоким призматическим эпителием со светлой цитоплазмой, что в целом очень сходно с эпителием цервикальных желез.

Муцинозные цистаденомы почти всегда многокамерные. Камеры заполнены слизистым содержимым, представляющим собой муцин, содержащий гликопротеиды и гетерогликаны. Истинным муцинозным цистаденомам не свойственны папиллярные структуры. Размеры муцинозной опухоли обычно значительные, встречаются и гигантские, диаметром 30-50 см. Наружная и внутренняя поверхности стенок гладкие. Стенки большой опухоли истончены и даже могут просвечивать вследствие значительного растяжения. Содержимое камер слизистое или желеобразное, желтоватого, реже — бурого цвета, геморрагическое.

Эпителий, выстилающий пограничные цистаденомы яичника, характеризуется полиморфизмом и гиперхроматозом, а также повышенной митотической активностью ядер. Пограничная муцинозная цистаденома отличается от муцинозного рака отсутствием инвазии опухолевого эпителия.

Полезно:

surgeryzone.net

Цистаденома: это опасно? | Мой Гинеколог

Что такое цистаденома?

Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, которую иногда называют кистой яичника.

Существует несколько разновидностей цистаденомы:

Серозная цистаденома
Муцинозная цистаденома
Папиллярная цистаденома

Что такое серозная цистаденома?

Серозная цистаденома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью яичника. Эта киста представляет собой мешочек, который расположен в яичнике и заполнен прозрачной водянистой жидкостью. Серозная цистаденома может достигать крупных размеров, приводя к появлению тупых болей внизу живота, тяжести и дискомфорта. Этот вид доброкачественной опухоли крайне редко приводит к развитию рака яичника.

Что такое муцинозная цистаденома?

Муцинозная цистаденома это тоже киста яичника, которая в отличие от серозной цистаденомы заполнена не жидкостью, а густой массой, похожей на слизь. Эти кисты часто бывают многокамерными, что выявляется на УЗИ яичников. Другое отличие этой формы кисты – это склонность к быстрому росту до гигантских размеров (иногда до 30 см в диаметре). Муцинозная цистаденома может распространяться на соседние ткани и приводить к утолщению стенок кишечника, брюшины, сальника, вызывая подозрение на злокачественную опухоль. Тем не менее, перерождение этого типа кисты в рак яичника встречается редко.

Что такое папиллярная (сосочковая) цистаденома?

Папиллярная цистаденома представляет собой наиболее неприятную и настораживающую форму кисты яичника. Она очень часто переходит в рак яичника.

Папиллярная (сосочковая) цистаденома часто разрастается на соседние органы и может нарушить их работу. Распространившись на кишечник, она может вызвать запор или диарею, на мочевой пузырь – боли во время мочеиспускания. При папиллярной цистаденоме в животе может собраться жидкость, это состояние называется асцит. Асцит является частым симптомом рака яичников, поэтому этот тип опухоли могут легко спутать со злокачественным процессом в яичнике.

Как отличить рак яичника от доброкачественной цистаденомы?

Отличить рак яичника от доброкачественной опухоли подчас бывает очень трудно даже самым опытным специалистам. Это можно сделать следующими способами:

На УЗИ отличить кисту от рака не всегда бывает возможным. Но есть несколько признаков, по которым УЗИст сможет заподозрить рак яичника: наличие многокамерной кисты, утолщение стенок кисты, распространение процесса на соседние ткани, наличие жидкости в брюшной полости и подозрительное содержимое кисты. Тут важно знать: большинство доброкачественных кист также часто попадают под это описание. Поэтому, если на УЗИ у вас заподозрили рак яичника, это еще не значит, что рак действительно есть. Возможно, это цистаденома.

Анализ крови на CA125

CA125 это особый белок, который вырабатывается в здоровых яичниках. В норме уровень CA125 не должен превышать 35 Ед/мл. Высокое содержание CA125 в крови может указывать на рак яичников. Но есть одно НО: уровень этого белка в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников и даже у некоторых здоровых женщин (по неизвестным причинам). Поэтому, если все оста

www.mygynecologist.ru

Эпителиальные опухоли яичников

Наибольшую группу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников представляют цистаденомы (прежнее название - кистомы). В зависимости от строения эпителиальной выстилки и внутреннего содержимого цистаденомы подразделяют на серозные и муцинозные.

1. Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома, серозная киста;- истинная доброкачественная опухоль яичника. Серозная цистаденома покрыта низким кубическим эпителием, под которым располагается соединительнотканная строма. Внутренняя поверхность выстлана реснитчатым эпителием, напоминающим трубный, способным к пролиферации.

Микроскопически определяется хорошо дифференцированный эпителий, напоминающий таковой в маточной трубе и способный становиться индифферентным, уплощенно-кубическим в растянутых содержимым образованиях. Эпителий на отдельных участках может терять реснички, а местами даже отсутствовать, иногда он подвергается атрофии и слущиванию. В подобных ситуациях морфологически гладкостенные серозные цистаденомы трудно отличить от функциональных кист. По внешнему виду такая цистаденома напоминает кисту и называется серозной. Макроскопически поверхность опухоли гладкая, опухоль располагается сбоку от матки или в заднем своде. Чаще опухоль односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции. Цистаденома не достигает больших размеров, подвижная, безболезненная. Обычно содержимое опухоли представлено прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Простая серозная цистаденома переходит в рак крайне редко.

Рис. 16.6.Гладкостенная (простая серозная) цистаденома яичника. Окраска гематоксилином и эозином, χ 400. Фото О.В. Зайратьянца

2. Папиллярная (грубососочковая) серозная цистаденома - морфологическая разновидность доброкачественных серозных цистаденом, наблюдается реже, чем гладкостенные серозные цистаденомы. Составляет 7-8% всех опухолей яичников и 35% всех цистаденом. Опухоль имеет вид одно или многокамерного кистозного новообразования, на внутренней поверхности которого имеются единичные или многочисленные плотные сосочковые вегетации на широком основании, белесоватого цвета.

Рис. 16.7.Папиллярная серозная цистаденома. Окраска гематоксилином и эозином, χ 120. Фото О.В. Зайратьянца

Папиллярная серозная цистаденома имеет наибольшее клиническое значение в связи с выраженным злокачественным потенциаломи высокой частотой развития рака. Частота малигнизации достигает 50%.

Существенным отличием папиллярной серозной цистаденомы от грубососочковой является способность покровного эпителия оживленно пролиферировать, создавая более или менее зрелые структуры. Сосочковые разрастания мягковатой консистенции нередко сливаются между собой и располагаются неравномерно на стенках отдельных камер. Сосочки могут формировать крупные узлы, инвертирующие опухоли. Множественные сосочки могут заполнить всю капсулу опухоли, иногда прорастают через капсулу на наружную поверхность. Опухоль приобретает вид цветной капусты, вызывая подозрение на злокачественный рост.

Папиллярные цистаденомы могут распространяться на большом протяжении, диссеминировать по брюшине, приводить к асциту.

Пограничная папиллярная цистаденома (низкой степени злокачественности) имеет более обильные сосочковые разрастания с формированием обширных полей. Микроскопически определяются ядерный атипизм и повышенная митотическая активность. Основной диагностический критерий - отсутствие инвазии в строму, но могут определяться глубокие инва-гинаты без прорастания базальной мембраны и без выраженных признаков атипизма и пролиферации.

Самым серьезным осложнением папиллярной цистаденомы становится ее малигнизация - переход в рак.

Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная цистаденома)

занимает второе место по частоте (после цилиоэпителиальных опухолей) и представляет собой доброкачественное новообразование яичника (прежнее название - псевдомуцинозная опухоль)

Опухоль выявляется во все периоды жизни, чаще - в постменопаузальном. Она покрыта низким кубическим эпителием. Подлежащая строма в стенке муцинозных цистаденом образована фиброзной тканью различной клеточной плотности, внутренняя поверхность выстлана высоким призматическим эпителием со светлой цитоплазмой, что в целом очень сходно с эпителием цервикальных желез.

ружная и внутренняя поверхности стенок гладкие. Стенки большой опухоли истончены и даже могут просвечивать вследствие значительного растяжения. Содержимое камер слизистое или желеобразное, желтоватого, реже - бурого цвета, геморрагическое.

Эпителий, выстилающий пограничные цистаденомы, характеризуется полиморфизмом и гиперхроматозом, а также повышенной митотической активностью ядер (рис. 16.8). Пограничная муцинозная цистаденома отличается от муцинозного рака отсутствием инвазии опухолевого эпителия.

К редко встречающимся эпителиальным яичниковым образованиям относятся псевдомиксома яичника и брюшины, опухоль Бреннера.

infopedia.su

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа