Перелом пяточной кости со смещением и без — сколько носить гипс, симптомы, лечение. Пятка сломана

симптомы, лечение, рекомендации по восстановлению

Переломы весьма неприятны для любого человека, ведь они выводят из строя конечности, сковывают движения. Если данная травма касается пятки, то множество людей просто не могут поверить в то, что эта кость может сломаться. Мы расскажем о переломе пятки всё, что нужно знать для его диагностики, лечения и профилактики. Ведь эта травма достаточно специфическая, встречается не часто.

Причины перелома

Причинами появления такой травмы могут стать несколько факторов:

1. Чаще всего перелом происходит при приземлении, если вы упали с большой высоты. Именно это обычно становится причиной данной травмы;
2. Пяточная кость может сломаться при сильном сдавливании;
3. Также возможна подобная травма при сильном ударе, направленном именно в этот участок.

Именно эти факторы обычно становятся причиной перелома пятки, поэтому будьте аккуратны при приземлениях, следите за безопасностью при передвижении.

Виды травмы

Есть несколько различных разновидностей переломов пятки, каждая из которых имеет свои особенности. Нужно внимательно относиться к подобной проблеме, поэтому для диагностики требуется немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет правильно определить особенности травмы. Так, разновидности перелома пятки бывают следующими:

• При закрытом переломе, как правило, наблюдается сильный отёк пяточной области, гематомы, открытая рана не наблюдается;
• При открытом переломе пяточной кости появляется рана, из которой могут быть видны осколки кости. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вытаскивать и даже трогать данный участок!
• Пятка может быть сломана со смещением. В случае перелома со смещением пятка выходит из своего обычного положения. В данном случае помощь смогут оказать лишь медики, которые могут нормально вправить кость без негативных последствий;
• Перелом без смещения не требует того, чтобы её вправлять, поэтому столь болезненных ощущений при первой помощи не возникнет;
• При осколочном переломе части пяточной кости может разбиться, то есть, осколки пятки могут застревать в мягких тканях либо же просто откалываться, сходить со своего места. В данном случае ни в коем случаем нельзя наступать на полную стопу, иначе смещение осколков усилится.

Именно такие виды перелома пятки существуют, их необходимо отличать друг от друга, дабы не навредить и правильно проводить терапию.

Основные симптомы

Обратите внимание! Чтобы вовремя определить заболевание и начать терапию максимально своевременно, необходимо различать симптомы, которые указывают на то, что у вас сломана пятка.

Основные признаки перелома следующие:

• Острая боль в районе пятки, которая проявляется особенно сильно при ходьбе;
• Затруднения при выполнении обыденных движений стопой;
• Область пятки раздувается, значительно увеличивается в размерах, может изменяться форма стопы;
• Возникновение кровоизлияний под кожей;
• Открытая рана, которая характеризует соответствующий перелом пяточной кости.

Стоит запомнить эти симптомы, чтобы при травмах нижней части ног суметь определить перелом пятки и вовремя обратиться к врачу. Правильное определение симптомов позволяет сэкономить время при диагностике.

Диагностика

Для того, чтобы провести правильную диагностику перелома пятки, следует сразу же обратиться к специалисту. Это гарантирует качественное определение травмы, а также квалифицированное и современное лечение.

Ни в коем случае нельзя переходить к самолечению до тех пор, пока вы не удостоверитесь, что у вас именно перелом, а не ушиб или какое-либо другое повреждение.

Чтобы диагностировать правильно, вы должны рассказать врачу о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что именно привело к её появлению. Также медик обязательно делает рентген, чтобы точно определить локализацию и характер повреждения. После данной процедуры можно составить полное впечатление о травме. Если же сделать этого не удалось, то могут назначить и компьютерную томографию, которая позволит изучить повреждение максимально детально.

Первая помощь

Важно! Для того, чтобы правильно оказать первую помощь при переломе пятки, достаточно воспользоваться главным врачебным правилом: «не навреди».

Поэтому ни в коем случае не стоит заставлять человека вставать на ноги и идти самостоятельно, пытаться вправить кости или делать любые другие манипуляции, связанные с нагрузкой на поражённую область.

Вы должны обеспечить человеку отдых, на пятку наступать нельзя, поэтому желательно транспортировать его на носилках, автомобиле или хотя бы дать ему опереться на ваше плечё.

Если из раны льётся кровь, её необходимо остановить, а саму рану продезинфицировать. Ваша основная задача: максимально оперативно направить его к медику-специалисту, который уже окажет ему квалифицированную помощь.

Лечение

Лечение пятки является весьма специфической задачей. Особенности данной процедуры зависят от характера травмы. Рассмотрим терапию при различных видах травм:

• Если у человека закрытый перелом без смещения, следует лишь наложить ему гипсовую повязку для фиксации, чтобы кости срослись правильно. Обычно она занимает всё пространство от пятки до колена. Чтобы при опоре на стопу конструкция не разрушилась, в гипсовую повязку вкладывают также и металлический супинатор;
• Если произошло смещение кости, то перед тем, как проводить вышеуказанные процедуры, необходимо установить пятку на место. Для этого используют ручную репозицию. Так как эта процедура вызывает сильную боль, обычно её проводят под местным наркозом;

При переломе без смещения первые нагрузки разрешены через месяц после того, как был наложен гипс. Его снимают через 8 недель, после чего человек должен постепенно увеличивать нагрузку на данную область, разрабатывать её, возвращая трудоспособность, ходить в специальной обуви с супинатором. Его необходимо будет носить ещё ближайшие полгода.

Если при переломе произошло и смещение, то первые нагрузки на ступню можно оказывать лишь через 8 недель после наложения повязки. Гипс же носят 3 месяца, после чего также разрабатывают ногу в специальной обуви с супинатором. Работоспособность ступни возвратиться примерно через 4-5 месяцев.

Реабилитация

После того, как гипс был снят и нога снова участвует в ходьбе, следует провести правильную реабилитацию, чтобы минимизировать негативные последствия перелома. Она заключается в специальных упражнениях, помогающих ускорить выздоровление и снова уверенно передвигаться. Занятия не сложные, выполнять их можно дома или в зале. Так, отлично подойдут следующие упражнения:

• Занятия на велотренажёре, которое помогает оказать нагрузку на всю поверхность стопы. Выполнять их сначала следует с большим акцентом на передней части стопы, со временем всё больше нагружая пятку;
• Можно выполнять покачивания. Для этого следует встать на носки, после чего равномерно перенести вес с носков на пятку. Это также помогает равномерно нагрузить стопу, разрабатывая сухожилия;
• Неплохо помогает следующее упражнение: положите бутылку в горизонтальном положении, после чего катайте её вперёд-назад только при помощи стопы;
• Также весьма полезной будет ходьба с различным темпом. Но не забывайте, что обув должна быть со специальным лечебным супинатором, чтобы пятка не подвергалась жёсткому воздействию асфальта.

Есть и другие упражнения, которые назначит ваш лечащий врач. Они также несложные и эффективные при восстановлении после перелома пяточной кости.

Кроме лечебной физкультуры весьма эффективна и физиотерапия или массаж. Данная процедура поможет легче переносить нагрузки, снимет отёчность с пяточной области, будет полезна для улучшения кровообращения. Направление на физиотерапию получают у лечащего врача.

Период полного восстановления зависит от тяжести травмы, может занимать от 3-х месяцев до полугода. Если вы будете тщательно выполнять все рекомендации медика и следить за своими ощущениями, то у вас не возникнет проблем с возвращением работоспособности стопы.

Профилактика

Чтобы с вами не случилась вновь подобная беда, следует выполнять нехитрые рекомендации по профилактике:

• Используйте удобную обувь с усиленной пяткой;
• При прыжках всегда амортизируйте приземление носком, не приземляйтесь на пятки;
• Избегайте ударов по пяточной области;
• Не следует ходить по неровной, твёрдой поверхности, например, по высокой брусчатке.

Если вы будете придерживаться этих правил, то перелом пятки больше не напомнит о себе.

Так, при переломе пяточной кости необходимо оперативно доставить больного к врачу, чтобы тот провёл диагностику при помощи визуальных симптомов, а также специальной аппаратуры. После этого будьте готовы к длительному ношению гипса и хождению в специальной обуви. Если вы будете выполнять упражнения, соблюдать все рекомендации, то выздоровление произойдёт максимально оперативно.

Поделиться в соц.сетях:

expertnog.ru

Сколько заживает перелом пятки, и что на это влияет

Перелом calcis, в чем опасность?

Перелом пяточной кости (calcis) классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.

Сколько заживает перелом пятки однозначно сказать крайне трудно. Продолжительность процесса срастания во многом зависит от типа травм.

Содержание статьи

Основные причины повреждения

Причины получения травмы.

Среди основных причин выделяют:

• падение с высоты с приземлением на пятки;
• удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
• прямой удар в пяточную кость;
• травмы на рабочем месте;
• продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Об общей классификации переломов пятки читателям расскажет видео в этой статье.

Классификация

Как проходит лечение.

Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.

Часто при открытой травме на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.

Краевое повреждение может быть любого типа:

Тип повреждения	Описание	Характеризующая картинка (на фото рентген)
Со смещением	В ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется.	Смещение устраняется в ходе операции.
Без смещения	Такой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения.	Перелом с допустимым смещением отломков: операция не требуется.

Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.

Какие симптомы могут проявляться при такой травме

Внешние проявления травмы

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

• ощущение боли;
• невозможность опоры на травмированную ногу;
• болезненность места повреждения при пальпации;
• отечность конечности;
• измененный внешний вид пятки;
• образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.

Вальгусная деформация стопы как возможное осложнение.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

• остеопороз;
• проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
• плоскостопие;
• деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
• вальгусная деформация стопы.

Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как диагностируют перелом?

При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.

Методы лечения

Продолжительность ношения гипса определяется специалистом индивидуально.

При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.

Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.

Консервативный метод

При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.

Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.

Методы восстановления целостности кости.

Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.

Хирургическая методика

Хирургическая методика может применяться при переломах тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.

Хирургический метод лечения.

Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.

При частичном смещении осколков производят  скелетное вытяжение. Для применения метода в calcis пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.

После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.

Внимание!  Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

travm.info

Определяем сломанную пятку и лечим

Пяточная кость выполняет очень важную функцию, поскольку служит опорой статьи, помогая выдерживать основную массу тела при стоячем положении и ходьбе. На перелом кости в пяточной области приходится около четырех процентов от общей массы.

Чаще всего разлом кости конечности случается вследствие падения с большой высоты на ноги. Причем степень тяжести повреждения будет зависеть не только от высоты, с которой случилось падение. Например, от положения стопы во время приземления будет зависеть, какое направление примут смещения отломков. Кроме падения с высоты, причиной травмы может выступить и сильное сдавливание или очень мощный удар.

Чаще всего переломы кости пятки случаются закрытого вида. При наличии смещения их можно отнести к сложным и опасным видам, поскольку существует большой риск травмирования лежащих рядом с костью тканей.

Можно сказать, что существуют некоторые общие способы лечения, но в целом все подбирается индивидуально для каждого пострадавшего. Из-за того, что нарушения целостности кости очень многообразны, не существует и их общепринятой квалификации.

Но можно выделить наиболее частые травмы пятки:

1. со смещением;
2. без смещения;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом латерального или медиального отростка.

Симптоматика и проявления

• если дотронуться до места повреждения, можно почувствовать боль и неприятные ощущения;
• появление ярко выраженной опухоли;
• кровоизлияние;
• появление синяка;
• деформация;
• визуальное уплощение стопы;
• резкая боль;
• невозможность наступать на поврежденную конечность;
• ограничение возможности двигать ногой в голеностопном суставе.

Убедиться в диагнозе поможет рентгенография.

В некоторых случаях падения с большой высоты существует большая возможность не только получить травму со смещением кости конечности, но и повредить позвоночник. Поэтому многие специалисты рекомендуют делать рентгенологические снимки даже если у пострадавшего нет никаких жалоб в первые несколько дней после удара.

Как проводится лечение травмы пятки?

Лечение перелома пятки осуществляется  двумя способами. Первый из них включает в себя консервативный тип, второй же состоит из оперативного вида.

Единого мнения между врачами по поводу выбора лучшего способа по возвращению конечности былых функций не существует. Поскольку типов переломов этой кости очень много, в каждом случае хирург, проведя обследование, на основании анализов и снимков рентгена выносит индивидуальное решение.

В одном из медицинских источников приводятся цифры, согласно которым можно прийти к выводу, что больше половины пострадавших остались не удовлетворены проведенным лечением. У многих из них возникают серьезные осложнения.

Стоит отметить, что около тридцати процентов больных остались инвалидами. Именно поэтому важно уделять особенное внимание лечению. Лучше всего, если будет проведена консультация у нескольких врачей. Это позволит полностью восстановить картину и в точности узнать не только эффективные методы восстановления, но и возможные прогнозы. Таким образом, можно исключить врачебную ошибку полностью и избежать множества неприятных для здоровья осложнений.

Особенно разлом костей стопы, при котором существует большой риск смещения. При таком диагнозе показано проведение хирургической операции, поскольку сопоставить костные отломки при помощи консервативного вида восстановления не получится.

Если смещения костей нет, конечность фиксируют наложением гипсовой повязки вплоть до коленного сустава. Причем возле стопы гипс немного слабее и позволяет ей совсем немного двигаться. Такой способ позволяет приступить к разработке кострадавшей конечно уже через несколько дней.

При переломе со смещением пострадавшему прописывается строгий постельный режим. Вставать, а тем более ходить, разрешается только через полтора месяца. Так как при наличии смещения показана операция, то срок постельного режима может увеличиться вследствие разных причин. Например, таких, как развитие инфекции, плохое заживление костной ткани, либо наличие некоторых других осложнений, замедляющих процесс сращивания.

Нагрузка на конечность разрешается в случае легкой проблемы уже через три месяца, при наличии смещения – через четыре–пять месяцев.

При обоих видах перелома – со смещением и без смещения – проводятся процедуры обезболивания. По необходимости так же происходит смена гипсовой повязки. Если ступня заживает плохо, доктор может назначить еще ряд некоторых процедур, например, физиотерапии.

При нестабильности стопы врач может принять решение для внутреннего шинирования кости пятки. Данный метод используется при наличии смещения. Он помогает сохранить движение суставов ноги, а аппарат носится, как правило, все время проведения восстановления. Реабилитация начинает проводиться только после того, как он будет снят.

Деформацию, возникшую вследствие неправильно сросшегося разлома таранной и пяточной костей, помогает устранить операция, в результате которой проводится артродез подтаранного сустава.

Иммобилизация после операции иногда может назначаться даже несмотря на то, что нога зафиксирована в одном положении при помощи специального аппарата. Чаще всего, в дополнительном обездвиживании нуждается травма со смещением.

Наиболее тяжелые виды травм пяточной кости – это раздробленные и многооскольчатые переломы. В этом случае врачи прибегают к лечению хирургическим методом, поскольку консервативный, в большинстве случаев, не даст абсолютно никакого результата. Так на поврежденную часть тела устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяются с опорой и шарнирной системой, крепящейся на костях голени.

Кроме описанных выше методов, существует возможность восстановления функций конечности при помощи метода вытяжения, которое производится за пяточный бугор. В него вставляется специальная спица Киршнера, а после накладывается гипс. Для того чтобы избежать у пациента развития плоскостопия, много внимания врачи уделяют формированию свода стопы.

При наличии смещения на ногу наступать категорически запрещено.

Лечение перелома пятки проходит очень долго и, как уже стало понятно, не всегда может гарантировать тот факт, что осложнения не будут развиваться.

[youtube]A6lCiSYoEE0[/youtube]

Чего можно ожидать в последствии?

Последствия достаточно серьезны и могут возникать в случае неправильного лечения, либо невыполнения рекомендаций лечащего врача. Выражаться они могут следующими признаками:

• Костные выступы;
• Деформация стопы;
• Деформирующий артроз;
• Посттравматическим плоскостопие;
• Появление хромоты.

Конечно же, последствия значительно осложнят жизнь человеку, поэтому необходимо уделить значительное внимание не только лечению травмы, но и реабилитации поврежденных суставов после зарастания костной ткани.

Оставить комментарий →

medikya.su

Перелом пятки со смещением и без

Перелом пятки – следствие не только удара или падения, но и неудачной постановки ноги. Иногда неправильное движение или невнимательность, неосторожность приводит к серьезной травме, которая требует длительного этапа реабилитации и лечения. Только гипсовая повязка может использоваться в течение 1-2 месяцев. Перелом пяточной кости в некоторых случаях приводит к оперативному вмешательству, а человек надолго будет прикован к больничной койке.

Физиологически кость стопы крепко прикреплена к основному скелету с помощью мышц и связок. Нарушить ее целостность трудно, поэтому нужна огромная сила, чтобы сломать кость, образовать трещину. Часто повреждения у людей являются легкими, а заживление происходит в короткие сроки.

Как распознать проблему

Если сильно задета пяточная кость, перелом, скорее всего, произошел после падения с большой высоты, а человек при этом выпрямил конечность. В таком случае диагностируют множественные патологии. Они сопровождаются травмой плюсневой кости, лодыжки и даже позвоночника. Человек с такими проблемами остро почувствует боль и не сможет встать.

При образовании закрытого перелома пяточной кости у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика, которая не дает ему встать на конечность.

Стопа опухает, а человек может потерять сознание, ощущать чувство тошноты. Но явным признаком перелома пятки ноги считают вальгусное и варусное деформирование с расширением. В некоторых случаях возможно появление гематомы. Медик во время осмотра обязательно увидит увеличение зоны ахиллово сухожилия, в середине стопы – гематому, а сама пятка будет уплощена и расширена.

Из-за отсутствия открытой раны и видимых переломов, человек может ошибочно полагать, что у него простой ушиб, который со временем самостоятельно пройдет. Такое поведение приводит к осложнениям, ведь кости при отсутствии лечения срастаются неправильно, искажая походку и доставляя невероятный дискомфорт больному. Распознать пяточный перелом следует с помощью рентгена.

Симптомы недуга открытого типа спутать с другой патологией тяжело. В месте поражения заметна равная рана с кровотечением. В некоторых случаях пациент сможет увидеть острые участки переломанных костей.

Легкая травма даст возможность человеку немного опираться на стопу, а вот в более тяжелых случаях он этого сделать не сможет. Амплитуда движения будет крайне ограниченной, а во время этого человек ощутит резкую боль.

Перелом пяточной кости имеет такой спектр распространенных симптомов:

• Гематома;
• Отек ступни, который распространяется на голень;
• Кровотечение при открытом типе;
• Деформация пятки;
• Болезненность во время пальпации;
• Смещение отломков костей наружу;
• Ограниченность подвижности стопы;
• Утолщение нижней части ноги;
• Потеря сознания при интенсивном болевом шоке.

Если человек получил травму или оступился и сломал пятку, ему следует немедленно оказать медицинскую помощь. Для этого нужен рентген и осмотр квалифицированным специалистом, который и назначит необходимый вариант терапии.

Диагностика

Перед тем как провести курс лечения медик обязательно проведет опрос. Потерпевший должен рассказать о происшествии, не забывая подробностей. Параллельно следует сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, приеме препаратов. Медику нужно знать обо всех сопутствующих проблемах данного случая.

После внешнего осмотра проводят пальпацию пораженной зоны для определения места перелома, чтобы медик мог исключить возможное смещение кости. Затем человека отправляют в инвалидной коляске (выдают ему костыли) на рентген. Если пятка сломана, эту процедуру проводят в следующих вариациях:

• Проекция по Броден, Харрис;
• Боковая;
• Переднезадняя.

Такой детальный осмотр дает полную картину, поэтому лечащий врач точно определяет не только тип перелома и возможные трещины, но и покажет местонахождение осколков кости. Для более детальной информации, которая визуализирует состояние сосудов и нервов следует провести МРТ.

Частые типы переломов

Классификация травм включает в себя несколько категорий в зависимости от места проблемы и его типа. Переломы пяточной кости могут затрагивать сустав и происходить внутри его или же не касаться этой зоны. В первом случае страдает подтаранный сустав. Это самый частый вариант. Если же его область не задета, диагностируют внесуставной вид перелома.

При наличии тонкого куска кости, который отломался во время травмы, медик выделяет краевую форму патологии. Изолированная вариация возможна при переломе лишь пяточной кости. Смещение со сдвигом осколков поврежденной твердой ткани свидетельствует о смещенной форме, компрессионный вариант требует вытяжения.

Кроме того, бывает закрытый и открытый перелом. В первом случае кожа не травмирована и не разорвана, а во втором – есть кровотечение, рваные раны и сильная боль, иногда болевой шок.

Профилактические мероприятия

Чтобы не получить перелом пяточной кости, лечение которого может занять много времени, следует тщательно соблюдать меры предосторожности и безопасности в состоянии покоя или движения. Часто такие травмы получают профессиональные спортсмены, поэтому тут важна полная безопасность и контроль ситуации.

Медицинская помощь

После постановки диагноза медик переходит к основному этапу терапии. Его задача проста – восстановить двигательные возможности и целостность продольного свода пятки. В зависимости от типа, формы, локализации и тяжести травмы назначают соответствующий метод лечения при переломе пяточной кости. Оказывает влияние на ход, скорость заживания и выбранный способ терапии возраст пациента и его состояние здоровья.

Медицинская помощь может проводиться такими методиками:

• Репозиция;
• Использование компрессионной повязки, отреза;
• Скелетное вытяжение;
• Оперативное вмешательство.

Наложение гипса

Первая оценка снимка рентгена проводится по углу Белера. В норме он составляет около 20-40 градусов. Определив все параметры проблемы, медик сделает укол обезболивающего (Новокаин или Лидокаин). При наличии процесса смещения необходимо проведение процедуры вправления костей. Это делают ручным способом на специальном деревянном клине.

Далее накладывается компрессионная гипсовая повязка, которая обездвижит суставы голени и стопы. В ней обязательно должен находиться металлический супинатор. Лечение перелома пяточной кости со смещением требует 8 недель пребывания в таком состоянии, а после этого поврежденную ногу можно начинать разрабатывать.

О том, сколько нужно будет ходить в гипсе при переломе со смещением обязательно расскажет лечащий врач, ведь в определенное время пациент должен будет приходить на консультацию медика. После снятия гипса он даст рекомендации о том, когда можно нагружать все отделы ноги.

Иногда необходимо вытяжение скелета. При этом больному вводят через пятку специальную металлическую спицу.

В передней области производят клеевое вытяжение. В таком состоянии человек проводит 1,5 месяца. Параллельно на больную ногу накладывают циркулярную повязку из гипса. Ее следует снять по истечении 2 месяцев. Через 2 недели после этого медики разрешат пациенту производить легкую нагрузку, но полная трудоспособность наступает лишь через 5 месяцев.

Накладывание гипса без смещения

Этот перелом пяточной кости не осложняется дополнительными процедурами. Лечащий врач сразу же накладывает гипс до колена. Нагружать стопу запрещено, поэтому передвигается пациент с помощью костылей. Параллельно больному выдают рецепт с точной дозировкой и режимом приема кальция, витаминных комплексов. Уже через 4 недели человеку разрешено нагружать переднюю часть стопы. Находиться в гипсе нужно 1,5 месяца.

Если ранее был перелом пятки со смещением, но основной этап лечения пациенту произвели, на ногу накладывают облегченную вариацию гипса – ортез. С его помощью человек сократит нагрузку на больную кость, уменьшит период реабилитации, но мышцы его не будут атрофироваться, как это происходит во время ношения гипса. На все манипуляции пациент потратит около 2-3 месяцев в зависимости от возраста и других сопутствующих заболеваниях.

Если же пациент не будет придерживаться рекомендаций медика, а произведет полную нагрузку стопы слишком рано, произойдет смещение обломков кости. Это одна из причин развития деформирующего артроза. В таком случае курс лечения продлится еще на 4 месяца, а супинатор применяют в течение 1 года.

Более подробно о том, сколько нужно провести времени в гипсе, если был перелом стопы без смещения расскажет врач при последующем осмотре

Операция

Такой метод лечения производится при наличии открытой формы травмирования. Медики будут бороться за полное восстановление целостности мягких тканей. В это время нужно максимально обеззаразить рану, чтобы не дать возможности инфекции проникнуть в организм.

В сложных случаях лечащий хирург использует аппарат Илизарова, который предназначен для постоянного удерживания костных структур в правильном положении во время срастания.

Кроме того, медики могут применить металлические конструкции. Это ювелирная работа, когда специалист буквально собирает ногу заново.

В некоторых случаях операция необходима и при закрытой форме перелома, если другие методы оказались малоэффективными, диагностировано большое количество костных кусков, которые были смещены. Возможно использование остеосинтеза наружного типа. Процедура производится с помощью того же аппарата Илизарова. Спицы, которые путем прокола ввели в разные места ноги, крепят к полусферам. Натягивают их в такое положение, чтобы отломанные куски костей заняли привычное место.

Во время лечения пациента переводят на специальную диету. В меню должно быть большое количество блюд с магнием, коллагеном и кальцием. Поэтому так важно принимать витаминные комплексы, которые помогут быстрее восстановить ногу.

Процесс восстановления

Вторым шагом к выздоровлению после курса лечения является реабилитация. Порой этот период времени длится дольше, чем сама терапия. Но отказаться от таких процедур и начать полноценную жизнь после снятия гипса невозможно. В первые дни человек не сможет ходить без помощи в привычном темпе. Многие продолжают использовать костыли или палочку еще несколько недель после снятия компрессионной повязки. А нормально ходить пациенты начинают через 3-6 месяца.

В сложных случаях хромота остается навсегда. Поэтому очень важно в это время восстановить мышечный тонус, нормализовать кровообращение и возобновить утерянную двигательную активность. Медицине известны такие реабилитационные варианты:

• Физиотерапия;
• Массаж;
• ЛФК.

Самое доступное, что может сделать пациент – перекатывать стопой небольшой мяч по полу или же просто разгибать пальцы.

Легкие массажные движения помогут разогнать кровообращение и подпитать все области, которые во время ношения гипса недополучили необходимые вещества.

Если человек пережил сложную операцию, ему понадобится помощь профессиональных инструкторов. Занятия будут проводиться под их присмотром на тренажерах. Среди физиотерапевтических манипуляций можно посещать электрофорез, прогревание, фонофорез или воздействие лазером.

sustavi.guru

когда можно наступать на ногу, симптомы, сколько носить гипс, лечение, последствия

Среди всех повреждений перелом пятки является не очень распространенной травмой. Сломать пятку довольно непросто, так как пяточная кость является самой толстой костью ступни человека. К тому же кость пятки окружена сухожилиями, которые защищают ее от различных травм. Вверху пятки располагаются три суставные поверхности — передняя, таранная и задняя поверхность.

Пятка принимает на себя основную часть нагрузки, когда человек стоит или ходит, а так же выступает, как амортизатор, смягчая отдачу во время ходьбы, бега и прыжков. Понятное дело, что переломы пяточной кости надолго лишают человека возможности полноценно передвигаться и стоять.

Причины

Пяточный перелом происходит, когда на стопу приходится большое силовое воздействие. Так как кость пятки довольно прочная и почти неподвижная, ее укрепляют сухожилия, то даже трещина пяточной кости случается очень редко. Пожилые люди более подвержены переломам, однако и у них такую травму практически невозможно встретить. И всё же, если повреждение возникает, то по следующим причинам:

• если человек неудачно приземлился после прыжка;
• когда пострадавший падает на прямые ноги;
• из-за сильного удара чем-то твердым по пяткам;
• при выполнении опасной работы на производстве;
• по причине автомобильной катастрофы.

Кроме этого травма может произойти у людей, которым приходится очень много ходить и бегать, например, у военнослужащих или легкоатлетов. Такая травма называется усталостным переломом.

Разновидности травмы

При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:

1. Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
2. Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
3. Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
4. Перелом со смещением отломков в разные стороны;
5. Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
6. Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
7. Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.

Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.

Осложнения и последствия

Перелом пяточной кости без смещения очень редко приводит к каким-либо последствиям. Если же костные отломки смещены, то впоследствии могут возникнуть определенные проблемы:

• раздражение тканей скобами, которыми доктор скрепляет кости;
• плохое заживление послеоперационной раны или швов;
• болезненные ощущения в хронической форме;
• патологические изменения внутри сустава;
• инфекционные или воспалительные процессы;
• возникновение тромбоза;
• появление артрита;
• наличие хромоты;
• развитие плоскостопия и костных выростов.

Наиболее часто осложнения появляются после осколочного вида травмы, так как он дольше лечится и плохо поддается реабилитации.

Клиническая картина

Так как пятка сочленяется с кубовидной и таранной костями, то зачастую и они повреждаются в процессе получения травмы. Кость пятки имеет губчатую структуру, сквозь которую проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине самые основные признаки повреждения — сильный болевой синдром и обширная гематома.

Кроме этого, при повреждении пятки, симптомы следующие:

• увеличение пятки в размере из-за сильного отёка тканей;
• нарушение двигательной активности по той же причине или из-за сопутствующей травмы сустава, сочленяющего пятку с таранной костью;
• боль, становящаяся сильнее при попытке пострадавшего опереться на больную ногу или при пальпации поврежденной области;
• кровотечение при открытом переломе;
• изменение цвета в травмированном месте и близлежащих тканях из-за кровоподтека.

Клиническая картина перелома настолько явная, что травму невозможно спутать с ушибом или вывихом.

Оказание первой помощи

Почти всех пострадавших интересует, сколько заживает место травмы. Если человек сломал пятку, выздоровление зависит не только от общего состояния больного и назначенного лечения, но и от вовремя оказанной первой помощи.

Пострадавшего следует положить на жесткую поверхность, подложив под коленки валик из одеяла или небольшую подушку. Очень аккуратно снять обувь с травмированной конечности и сделать на место повреждения холодный компресс. Для предотвращения возникновения болевого шока больному дается обезболивающий препарат. После того как первая помощь оказана, человека нужно доставить в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи. Во время транспортировки нужно следить, чтобы поврежденная конечность находилась неподвижно.

Диагностические меры

При любых травмах костной системы доктора назначают пострадавшему рентгенологическое исследование. Снимок делается снизу и сбоку пятки, на рентгене также исследуется таранная и кубовидная кости, а также лодыжки пострадавшего, ведь травмы этих всех костей могут протекать параллельно друг другу. Иногда, если есть определенные жалобы, доктор может назначить рентген или прохождение томографии для того, чтоб обследовать позвоночный столб больного.

Случается так, что у человека, упавшего на прямые ноги, боль локализуется только в спинном отделе, пострадавший продолжает ходить, а симптомы перелома пятки возникают только через несколько дней. Именно поэтому после таких падений пятки должны обследоваться обязательно, независимо от наличия или отсутствия болевого синдрома в них.

Лечение

В зависимости от того, какой вид имеет травма, каково общее состояние пациента и его возраст, доктор может назначить консервативный или оперативный метод лечения. Очень часто больные интересуются, когда можно наступать на ногу. Однозначного ответа не сможет дать ни один доктор, всё зависит от того, насколько организм примет лечение и как быстро восстановится поврежденная кость. Даже после окончания лечения может присутствовать некий болевой синдром, ходить при котором пациент сможет с трудом.

Консервативный метод терапии

Когда происходит неполный перелом пятки, лечение всегда консервативное, без каких-либо хирургических манипуляций. Такую же терапию начинают проводить при повреждениях кости, не отягощенных смещением отломков. Нога весь период находится в гипсе, который доктор накладывает, начиная с колена и заканчивая пальцами. Если больному разрешено вставать и ходить, то делать это он должен только используя костыли. В основном, при легких повреждениях, в гипсе ходят от одного до двух месяцев.

Независимо от того, присутствует ли смещение, опираться на поврежденную конечность категорически запрещается.

Это может стать причиной вторичного смещения костей. Для того чтобы снять отечность тканей, устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром, пострадавшему прописываются лекарственные препараты — анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. После того как гипс будет снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.

Оперативный метод лечения

Хирургическое лечение при переломе пяточной кости назначается, если костные отломки смещены со своих мест или их больше, чем три. Такие повреждения чаще происходят по причине сдавливания пятки и редко проходят без повреждения таранной кости и суставной поверхности.

Под анестезией доктор проводит репозицию, после чего выполняется процедура остеосинтеза, то есть, скрепления отломков костей с помощью специальных металлических приспособлений, которые могут устанавливаться внутри, либо же снаружи. Для наружной фиксации доктор использует винт, который вставляется сквозь разрезы в коже. При внутренней фиксации костные отломки скрепляются скобами.

После проведения операции по внутренней фиксации отломков, на место травмы накладывается гипсовая повязка на срок от двух до четырех месяцев. Во время ношения гипса пациенту периодически проводят рентген для оценки эффективности лечения. Если кость скрепляется наружными винтами, то гипс не накладывается.

Застарелый перелом пятки

Застарелым переломом называется перелом который уже сросся, но продолжает беспокоить пациента. Симптомы такой травмы следующие:

1. Плоскостопие;
2. Вальгусная деформация стопы;
3. Увеличение поперечного размера кости пятки;
4. Нарушения двигательной активности в первом пальце ноги.

На рентгеновском снимке доктор может увидеть неправильно сросшиеся костные отломки и образовавшиеся ложные суставы. Пяточная кость при этом становится несколько короче, а суставные поверхности смещены. Внешний свод стопы уменьшается. Лечится такой вид повреждения только хирургическим методом.

Реабилитация

После окончания лечебной программы и снятия гипса доктор назначает пациенту курс лечебной физкультуры. Проводиться она может как в поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях. Очень полезны занятия на велотренажере. Сначала больной крутит педали носком, постепенно в работу вовлекается пятка.Все упражнения разрабатываются в индивидуальном порядке и направляются на восстановление двигательной активности в суставе и на улучшение кровообращения в травмированной конечности. Заживающую ступню также можно разрабатывать с помощью небольшого мяча. Для этого нога ставится на мячик, и пациент совершает ступней различные перекатывающие движения.

Спустя две недели после снятия гипса, больному разрешается использовать во время ходьбы не костыли, а трость. Восстановление после легких переломов занимает несколько месяцев, в то время как после тяжелых травм функциональность ноги может восстанавливаться на протяжении двух лет или не восстановиться до конца вообще.

Во время реабилитационного периода пациенту следует хорошо питаться, есть продукты с высоким содержанием кальция, витамина Д и других элементов, а так же отказаться от вредных привычек таких как употребление алкоголя, курение и злоупотребление кофе.

vseotravmah.ru

сколько заживает, реабилитация в домашних условиях

Перелом пяточной кости является редким видом травмы. Обычно люди получают ее во время прыжка с высоты или падения, когда происходит сильный удар пятки о твердую поверхность. В этот момент и можно сломать пятку ноги, в результате в конечности появляется очень сильная боль. Дело в том, что пятка обладает прочной костью, поэтому сломать ее можно только при воздействии большой нагрузки.

1

Этиология подобных травм

Очень редко наблюдаются легкие переломы или смещение, обычно перелом пяточной кости всегда является сложной и тяжелой травмой. Перед лечением проводится операция, а потом начинается сложный и длительный реабилитационный период. Без терапии начнут проявляться патологии и осложнения, которые будут носить серьезные последствия для организма и здоровья человека.

Например, возникает плоскостопие, остеопороз, вальгусная деформация поврежденной стопы.

Причинами перелома могут быть падения, прыжки, сильное сдавливание околопяточной кости.

Часто встречаются односторонние переломы и гораздо реже - множественные осколочные. Когда наблюдается политравма, она сопровождается одновременно и переломом других частей тела:

1. 1. Чаще всего ломается лодыжка.
2. 2. Реже - плюсневая кость.
3. 3. В особо тяжелых случаях повреждается позвоночник.

Могут встречаться так называемые усталостные переломы, которые характерны для активных и спортивных людей, пренебрегающих мерами безопасности.

Гипс или лангет на ноге: когда что применется?

2

Характерные признаки

Признаки начинают проявляться практически сразу после получения травмы. В первую очередь пострадавшие не могут наступать на пятку и, соответственно, самостоятельно передвигаться. Далее появляется сильная боль, которая отдает в разные части конечности. Такие симптомы характерны для закрытого перелома, поэтому сразу обнаружить повреждение невозможно, пока не возникнет необходимость движения. Среди других проявлений могут быть и такие, как:

1. 1. Расширение пятки.
2. 2. Деформация варусного и вальгусного характера.
3. 3. Образование сильной отечности.
4. 4. В некоторых случаях возникает гематома.
5. 5. Ходьба сильно затруднена, поскольку при этом натягиваются сухожилия пятки.

Гораздо проще диагностировать перелом пятки, если он является открытым. В этом случае будут проявляться следующие признаки:

1. 1. В месте перелома ткань и кожа сильно повреждены.
2. 2. Рана кровоточит.
3. 3. Могут просматриваться осколки кости.

Опасным считается закрытый перелом из-за того, что травма проявляется не сразу. Пострадавшие некоторое время могут списывать боль на сильный ушиб, и только когда возникнет отечность, человек обращается в больницу. Лучше с этим не затягивать, при сильном ушибе и резкой боли в области пятки нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Исключить перелом можно только после того, как будет сделан рентгеновский снимок.

Как проводятся диагностика и лечение? Обследование пациента врач начинает с выяснения причины получения перелома или ушиба пятки. Одновременно с этим доктор должен расспросить больного о том, какие мероприятия были проведены после возникновения боли, принимались ли лекарственные средства. Это могут быть анальгетики или антибиотики, чтобы снять отечность.

Далее назначается прохождение рентгена, который покажет перелом или смещение. Иногда нужно сделать компьютерную томографию, позволяющую увидеть четкую структуру повреждения тканей.

Чтобы исключить перелом, необходимо избегать сильных прыжков на пятку, позаботиться о защите, когда предстоит заниматься спортом.

3

Эффективная терапия

После расшифровки результатов снимка врач назначает курс медикаментозной и восстановительной терапии.

Если был получен перелом со смещением, тогда сначала проводится вправление кости. Перед этим делается инъекция с обезболивающим препаратом местного действия. Обычно это Новокаин или Лидокаин. Потом ногу помещают на деревянную поверхность, и врач ставит смещенные фрагменты на место. Подобная процедура является обязательной, чтобы у больного не начала развиваться атрофия мышц голени. И только потом голеностоп помещают в гипс, который поможет на время заживления ограничить подвижность конечности. Нога в гипсе заживает быстро.

Если смещения не было, то начинать лечение стоит с накладывания гипса до самого колена. Для того чтобы больной мог передвигаться, ему понадобятся костыли. Нагрузка на ногу разрешается не раньше чем через месяц после наложения гипса. Но наступать можно только на переднюю часть стопы, не задевая пятки.

Время ношения гипса определяет врач. В случае осложнения и смещения это может быть несколько месяцев, а без смещения - всего 1,5-2 месяца. Когда гипс снимается, больной должен в обязательном порядке пройти курс реабилитации.

Если процесс сращивания кости и восстановления проходит сложно, больному накладывается ортез - это облегченный вариант гипса, которым можно пользоваться во время терапии и лечебных процедур. Ортез помогает снизить нагрузку на пятку, при этом мышцы не атрофируются, уходит отек, значительно сокращается период восстановления.

Как происходит реабилитация? Курс лечебной физкультуры, или ЛФК, проводится в специальном кабинете, где за пациентом присматривает физиотерапевт. Во время лечения нужно носить специальную обувь, пользоваться костылями и бандажом, чтобы до полного выздоровления снизить нагрузку на пятку. Обычно период реабилитации вместе с ношением гипса занимает от 3 до 4 месяцев.

ЛФК совмещается с лечебной гимнастикой, которую можно проводить и в домашних условиях. Физкультура и гимнастика делятся на несколько этапов:

1. 1. На 1 этапе назначаются движения для коленного и тазобедренного сустава, что помогает улучшить кровоснабжение ноги, повысить тонус мышц. На этом этапе реабилитации важно правильно ставить стопу, чтобы не возникло ее порочного положения.
2. 2. На 2 этапе происходит снятие гипса, поэтому внимание начинает уделяться упражнениям, способным укрепить мышцы и свод стопы. В обувь нужно вкладывать супинатор. Постепенно врач назначает тренировку рессорной функции стопы, при этом больному можно прыгать и делать подскоки.
3. 3. На 3 этапе врач назначает упражнения, чтобы полностью вернуть функциональность стопе и конечности, чего можно добиться с помощью гимнастики и спортивных упражнений.

ЛФК предусматривает то, что в течение нескольких месяцев нужно регулярно делать специальные упражнения. Например, делать гигиеническую гимнастику, которую стоит проводить несколько раз в день. Комплекс упражнений направлен на то, чтобы вернуть функции стопе. Во время выполнения гимнастики нужно рассчитывать на собственные силы, не перенапрягаться, чтобы не вызвать осложнений. Это может отрицательно повлиять на восстановление пострадавшей ноги.

Другие упражнения будут постепенно вводиться в гигиеническую гимнастику или проводиться отдельно. Когда снимается гипс, нужно делать гимнастику, чтобы снять отечность ноги, не дать возникнуть травматическому плоскостопию или деформироваться стопе, искривлению пальцев, появлению шпор пяточной кости.

Для ускорения выздоровления упражнения нужно проводить не только в кабинете ЛФК, но и дома.

spina-health.com

неотложная помощь, лечение и восстановление, видео

Подарок эволюции

Прямохождение – результат многовекового пути перехода от приматов до хомосапиенс. Основную нагрузку с позвоночного столба и суставов приняли на себя стопы, из-за чего ей также пришлось претерпеть анатомические изменения – она «разбита» на отделы, каждый из которых несёт собственную функцию.

Пяточная кость – титан голеностопного сустава. И соответственно, имея самый большой размер, она способна принять на себя немалые нагрузки. Форма кости – удлинённая и приплюснута с боков. Пяточная кость по строению своему относится к категории губчатых – они прочнее трубчатых и рассчитаны на постоянные нагрузки. Но, к сожалению, как и любой орган, она также подвержена различным травмам.

Содержание статьи :

Подробнее о причинах

В целом, пациенты с переломами пяточной стопы – явление довольно редкое – всего 4 % случаев. Происходит это в тот момент, когда во время падения вся масса человека приходится именно на таранную кость, та, в свою очередь, под таким весом врезается в тело пяточной кости, тем самым разбивая её на осколки.

Причины переломов:

• Падение с высоты;
• Занятия спортом;
• Травмы, полученные во время ДТП;
• Несчастные случаи;

Сломана пятка или нет легко понять по нескольким явным признакам :

1. Аномально большая пятка;
2. Кровоподтёки и синяки на коже в области пятки;
3. Затруднено и ограничено движение всего голеностопного сустава;
4. Резкая боль при попытке пропальпировать или наступить на пятку;

Методы исследований

В первую очередь стоит обратить внимание на обстоятельства, при которых травма была получена: если пациент в сознании, он должен в мельчайших деталях описать врачу, каким именно образом был получен перелом. Многие ошибочно полагают, что симптом прилипшей пятки – это ни что иное, как признак перелома пяточной кости.

Основным симптомом при данной патологии является то, что пациент в положении лёжа не может поставить прямо одну из ног. Но это явный признак другого перелома – перелома бедра.

Часто при диагнозе «политравма» при падении с высоты, врачи могут просто обойти вниманием такие серьёзные переломы, поэтому, во избежание неблагоприятных последствий, этим пациентам назначается рентген голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение травмы

Если пациент сломал пяточную кость вдали от мест, где помощь будет оказана незамедлительно, в домашних условиях лучше всего:

1. Обеспечить покой самому пациенту, успокоить, при необходимости дать принять болеутоляющее средство;
2. Ногу уложить на валик в положение выше уровня туловища;
3. Обвязать сломанную ногу мягкой повязкой. Накладывание давящих и тугих повязок строго запрещено! Жгут налаживается только при обильном кровотечении не более, чем на 1.5 часа. Повязанный жгут обязательно промаркировать – Дата и время до секунд.
4. К месту травмы приложить холод, он снимет отёки и припухлости, и по возможности доставить пациента в лечебное учреждение.

Перелом пятки требует незамедлительного лечения, дабы избежать нежелательных осложнений. Начинать консервативную и хирургическую терапию следует не позже, чем 3 недели с момента получения данной травмы. Выполнив местную анестезию, врач тут же должен приступить к вправлению деформированных костных отломков пятки на прежнее место.

Без операции по восстановлению костных обломков пятки – репозиции – резко увеличиваются шансы появления мышечной атрофии голени. Эта патология ведёт ухудшению двигательной функции голеностопа.

При отсутствии смещения отломков костей пациентам показана иммобилизация с помощью гипсовой повязки, высотой до колена. Актуальным также остаётся метод шинирования костных обломков. Здесь лучшим помощником травматолога выступает аппарат Илизарова. Для него характерна надёжная фиксация переломов любой этиологии и сложности. Выполнена конструкция из высококачественной стали, что сводит риск аллергических реакций и воспалительных явлений к минимуму.

Восстановление после травмы

То, сколько будет длиться реабилитация после перелома пятки, зависит не только от оказанной помощи и проведённым вмешательствам. Это зависит ещё и от таких факторов как возраст и состояние здоровья самого пациента, индивидуальные особенности его организма.

Также немаловажны такие пункты, как присутствие программы реабилитации, динамика и длительность терапии. Восстановление после перелома пятки ничем не отличается от восстановления после перелома лодыжки, бедра, костей плюсны.

До настоящего момента нет каких-либо конкретно установленных сроков восстановления после перелома пятки. Но то, что курс будет немалым, известно наверняка.

Поэтому ещё одной важной задачей врача является беседа с больным, в котором он должен призвать его к терпению и предупредить о всех последствиях в случае прерванного курса реабилитации при переломе. Рассказать, что за неделю такая травма не пройдёт. Объяснить, что, сколько заживает перелом пяточной кости – вопрос очень индивидуальный, и то большую часть ответственности за результаты лечения несёт сам пациент.

Сам процесс восстановления затруднён длительным обездвиживанием конечностей – иммобилизацией. За истёкший срок произошли такие явления как нарушения кровообращения в голеностопном суставе, атрофия мышц голеностопа.

Курс реабилитации перелома можно начинать с момента снятия гипса с сустава, но если у пациента сложный перелом, то программу по восстановлению начинают, когда ещё пациент носит гипсовую повязку, что бы предупредить мышечную атрофию и поддерживать нормальный кровоток конечности.

Из-за болевых ощущений, которые пациент будет ощущать после снятия повязки, большие нагрузки на голеностоп давать не следует и поначалу пользоваться костылями. Нагрузку же увеличивать со временем.

Реабилитация

К основным методам реабилитации относятся:

• Физиотерапевтическое лечение – электрофорез, лазерная терапия, прогревание, магнитотерапия – методы с применением различных импульсов для стимуляция кровотока голеностопного сустава, также воздействуют на нервные и мышечные волокна, помогают снять боль и опухоль;
• Массаж – можно применять и при наложенном гипсе, и когда повязка уже снята;
• Лечебные ванночки – применяются исключительно после снятия гипса с применением морской соли и сборов различных трав;
• ЛФК — неотъемлемая часть программы по реабилитации. Именно благодаря упражнениям восстанавливается движение в суставах и связках, которые были скованны длительное время. Упражнения должны быть составлены специалистом – врачом-реабилитологом или врачом лечебной физкультуре. Придерживаться этих инструкции необходимо, ввиду того, что составлены они с учётом степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. Часто ЛФК сопровождается болевыми ощущениями, поэтому их выполнение может быть затруднительно ;
• Применение ортеза – преимущество ортеза в том, что он придаёт стопе её естественное, физиологическое положение. Это предупреждает развитие плоскостопия во время терапии. Рекомендовано произвести замену гипсовой повязки на ортез как можно быстрее. Самое большое преимущество такой иммобилизации – это возможность применения других физиотерапевтических процедур для скорейшего заживления – массаж, ванночки. Также он избавляет больного от костылей.

ecohealthylife.ru

---

• 
  Как есть салат щетка
• 
  Какие травы пить при метеоризме
• 
  Тюбаж печени с магнезией в домашних условиях отзывы
• 
  Витамины для ногтей слоящихся
• 
  На глаза заварка
• 
  Плюсы развода
• 
  Что будет если бегать каждое утро
• 
  Полезные свойства молока коровьего
• 
  Помогает ли сбросить вес беговая дорожка
• 
  Маска из кефира для лица для сухой кожи
• 
  Польза пекинской капусты для организма человека