Состояние здоровья маленького ребенка во многом зависит от того, чем родители его кормят, как долго с ним гуляют на улице и как точно выполняют рекомендации педиатра. Если малыш постоянно находится дома, не получает маминого молока, если в его рацион своевременно не вводятся прикормы, а все питание ограничивается коровьим молоком или несбалансированными по составу молочными смесями, у него может развиться рахит.
Рахит – это болезнь, связанная с дефицитом витамина Д и нарушением минерального обмена в организме. Страдают от рахита дети первого года жизни, причем среди заболевших больше всего недоношенных малышей и «искусственников» (деток, питающихся молочными смесями).
Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения данное заболевание может оставить после себя след на всю жизнь – заметные деформации скелета, неправильный прикус, плоскостопие и прочие подобные нарушения.
Известно, что для формирования полноценной костной ткани необходим кальций, фосфор и витамин Д, обеспечивающий всасывание двух первых веществ в кишечнике. В организм ребенка все эти соединения поступают с продуктами питания (грудным молоком, желтком, растительным маслом, рыбой, овощами и пр.), а витамин Д еще и синтезируется в коже под действием солнечных лучей.
Новорожденные малыши появляются на свет уже с запасом кальция, фосфора, витамина Д (эти вещества особенно активно скапливаются в организме плода в последние недели внутриутробной жизни, но только при условии, что мама правильно питается и регулярно гуляет на улице), поэтому до 1-2 месяцев их костная ткань развивается нормально. В последующем же и из-за исчерпывания запасов, и из-за активного роста детский организм начинает нуждаться во все большем и большем количестве «строительного» материала. Если эта потребность не удовлетворяется, кальций и фосфор вымываются из костей. Из-за этого костная ткань становится менее плотной и легко деформируется. Отсюда и все неприятные проявления рахита со стороны скелета.
Помимо влияния на костную ткань, нарушение фосфорно-кальциевого обмена негативно отражается на состоянии мышц и нервной системы ребенка. У больных отмечается задержка психомоторного развития, гипотония мышц и прочие патологические симптомы.
Таким образом, основная причина рахита – это дефицит витамина Д, определенную роль в развитии заболевания играет также нехватка кальция и фосфора. Возникает такое дефицитное состояние в следующих случаях:
Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:
Первые признаки рахита, на которые родителям необходимо обязательно обратить внимание:
Эти симптомы, могут появляться уже на 3-4 месяцах жизни ребенка. Если заболевание будет выявлено на этой стадии (ее называют начальной) и пролечено, никаких негативных последствий для здоровья малыша не останется. Если этот момент пропустить, заболевание будет прогрессировать (перейдет в стадию разгара), и у ребенка появятся уже более серьезные симптомы патологии:
Постепенно состояние ребенка, конечно же, улучшается (этап выздоровления начинается где-то через 6-7 месяцев после начала болезни), но сформировавшиеся костные деформации исчезают не полностью, со многими из них детки остаются на всю жизнь. Это и узкий таз, и большие лобные бугры, и неправильный прикус, и деформированная грудная клетка (сдавленная с боков и выпяченная вперед), и плоскостопие.
Поставить диагноз «Рахит» опытный врач может, как говориться, на глаз, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти одно простое исследование – анализ мочи по Сулковичу. Это качественная проба на кальций в моче, взятой у малыша перед первым утренним кормлением. Для проведения анализа следует подготовиться (приобрести мочеприемник, чтобы было удобнее собирать мочу ребенка, сделать некоторые ограничения в питании и т.д.).
В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:
Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).
Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).
Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.
Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.
Для ребенка с рахитом первый прикорм можно вводить уже с 4 месяцев, причем лучше, если это будет овощное пюре, к которому со временем необходимо добавлять натуральные источники витамина Д – растительное масло, яичный желток, а после 7-8 месяцев – рыбу и мясо. Помимо этого, больному малышу необходимы фруктовые пюре и соки, а также творог и кисломолочные продукты. А вот с кашами, особенно манной, лучше повременить.
Кроме того, следует делать с ребенком зарядку, водить его на массаж (или делать самостоятельно после консультации со специалистом). Также деткам с рахитом показаны солевые, травяные, хвойные ванны (какую выбрать, подскажет врач). После таких процедур ребенок будет лучше есть и спать.
Основа данного лечение – это прием витамина Д, причем какой препарат использовать и дозу должен назначать только педиатр, поскольку при рахите опасна как малая доза лекарства (не будет эффекта), так и завышенная (будет гипервитаминоз).
Кроме витамина Д малышу могу назначить препараты кальция и фосфора (без витамина Д их принимать нецелесообразно). Недоношенным деткам нередко рекомендуют комплексные медикаментозные средства, в которых помимо витамина Д присутствуют другие витамины, а также все необходимые минералы.
Рахит относится к заболеваниям, развитие которых очень легко предупредить с помощью ряда профилактических мер. К таким мерам относят:
Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
18,941 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
okeydoc.ru
Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.
На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка, повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. «рахитические четки») и на запястьях («рахитические браслеты»), искривление позвоночника («рахитический горб»), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.
При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц («лягушачий живот»), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.
Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).
Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться, принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание, ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж, плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.
Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание, правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.
Все прививки при рахите делать можно.
Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы, недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.
Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
mama.ru
Рахит является распространенным детским заболеванием. Особенно часто он проявляется у детей до года. Родителям необходимо внимательно следить за развитием деток, регулярно посещать детского врача, чтобы по возможности быстро увидеть нарушения. Так легче вылечить болезнь и предотвратить более серьезные последствия рахита.
Рахит – заболевание, при котором ребенок быстро растет. Вызвано это дефицитом в его организме витамина D, который отвечает за усвоение кальция и фосфора. Эти минеральные вещества очень необходимы детям для правильного формирования костей.
Ребенок быстро растет, поэтому рахит называют в просторечье болезнью роста.
Время рождения ребенка является фактором риска. Если ребенок родился на свет до 30-й недели, то есть раньше, чем ставили врачи, то у него организм слабый. В его неокрепших детских косточках содержится мало минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора. Лучше всего в этом случае, чтобы мама кормила ребенка сама. Так она восполнит недостающие минеральные вещества в организме дитя. Какими бы хорошими не были бы смеси для детского питания, нельзя забывать о том, что все-таки они искусственные.
Определить едва начавшиеся симптомы рахита можно по поведению ребенка. По внешнему виду еще ничего не заметно.
К году проявляются внешние признаки рахита: утолщение ребер и небольшое выпячивание грудой клетки. У малышей сильно развиты локти. Кости ног искривляются при попытке ходить.
Рахит у детей – крайне неприятное заболевания для родителей. Поэтому на симптомы рахита нужно сразу же обращать внимание. Но как же предотвратить рахит у детей? Существуют ли меры профилактики?
Читайте также: Рахит у грудничков: симптомы, лечение, профилактика
Только внимание и любовь, родительская забота и теплота помогут вашему ребенку. Хорошее питание и свежий воздух могут дать только любящие мамы и папы. И первые симптомы рахита у любимого дитя не пройдут незаметно для них!
Специально для LadySpecial.ru - Марго
ladyspecial.ru
Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.
Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1–2 месяцев, развернутая клиническая картина рахита наблюдается, как правило, в 3–6-месячном возрасте.
Слишком большая, как бы квадратная голова с выступающими лобными и теменными буграми, грудь, сдавленная с боков, напоминающая куриную, вздутый живот, искривленные наподобие буквы X или О ножки. Таким нередко представляют себе ребенка, больного рахитом. Многие также знают, что при этом заболевании с запозданием прорезываются зубы мышцы становятся вялыми, слабыми, малыш поздно начинает сидеть, стоять, ходить...
Такое представление о рахите довольно часто подводит родителей: они пропускают начало заболевания у ребенка. Ведь даже наиболее ранние изменения в костной системе - размягчение краев родничка уплощение затылка - возникают, когда болезненный процесс уже в разгаре! Первые симптомы рахита у детей до года незначительны, их даже может не заметить ваш педиатр.
Самые первые признаки рахита появляются примерно на месяц раньше. И именно на них очень важно обратить внимание, чтобы в самом начале вступить в борьбу с болезнью и не дать развиться тяжелым костным деформациям и другим проявлениям рахита.
Тревогу надо бить сразу, если заметите, что ребенок стал беспокойным и раздражительным (беспрестанно плачет) или наоборот, угнетенным и вялым. Если он мало и тревожно спит, а во сне часто вздрагивает, двигает ручками и ножками. Если постоянно и сильно потеет; особенно потной бывает голова, от этого раздражается, зудит кожа и малыш даже «лысеет».
Пусть не покажется странным что такие явления, свидетельствующие о поражении нервной системы, могут быть присущи рахиту. Ведь рахит - болезнь не только костей и суставов, как нередко ошибочно полагают. Это тяжелое заболевание всего организма, сопровождающееся нарушением жизненно важных процессов обмена веществ и функций многих органов и систем. Некоторые ученые предлагают считать рахит не болезнью, а своеобразным состоянием на грани нормы и патологии, вызванным быстрым ростом малыша.
Самое главное – это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение.
Толчком к подобным нарушениям служит дефицит витамина D. Если этого витамина мало образуется в самом организме (так происходит, когда ребенку не хватает ультрафиолетовых солнечных лучей) или мало поступает с пищей, плохо усваиваются соли фосфора и кальция А подобные сдвиги раньше всего сказываются на нервной системе. Поэтому «нервные» симптомы и становятся самыми первыми признаками рахита. И только потом возникают и выявляются изменения в костных тканях и внутренних органах - кости размягчаются, истончаются и легко искривляются; увеличиваются печень и селезенка; нарушается деятельность эндокринных желез и многих других органов. В разгаре болезненного процесса у большинства детей развивается малокровие, нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.
Рахит резко ослабляет организм, снижая его защитные силы. Дети становятся более восприимчивы к любым инфекциям, легко заболевают, воспалением легких, которое у них нередко принимает затяжной характер. Все это наносит урон здоровью, тормозит физическое и психическое развитие.Тяжелые деформации костей грудной клетки, таза, ног, позвоночника теперь возникают нечасто, потому что, как правило, вовремя назначается лечение. Но ребенок, которого редко показывают врачу, от них не застрахован. Устранить же эти дефекты гораздо труднее, чем предупредить, особенно если упущено время. И тогда след остается на всю жизнь. Изменения костей таза у девочки, например, могут лишить ее в будущем счастья материнства.
Особенно настороже должны быть родители в пераый год жизни младенца. Рахит - болезнь растущего организма. И, пожалуй, не будет преувеличением сказать, что он угрожает каждому ребенку первого года жизни. Ведь потом дети не растут так бурно, как в эту пору: вес их утраивается, а длина тела увеличивается наполовину. Столь стремительное развитие обусловливает повышенную потребность в веществах, идущих на построение тканей - в белках, фосфоре и кальции, - а также в витамине D.
Если правильно организовать питание ребенка, он будет получать все необходимое в нужном количестве. За исключением витамина D, его мало в тех продуктах, которыми питаются дети на первом году и особенно в первые месяцы жизни. Кроме того, витамин D. поступающий с пищей, обладает меньшей биологической активностью, чем витамин D, который образуется в самом организме. Но главная беда как раз в том и состоит, что у малышей до года способность их организма вырабатывать этот витамин понижена. Таким образом, каждый ребенок находится в условиях непримиримого несоответствия между потребностью его организма в витамине D и возможностью удовлетворить эту потребность.
И тем не менее заболевание рахитом отнюдь не неизбежно. Существуют простые, доступные и надежные средства его профилактики. Только надо своевременно их применять: ведь начальные признаки рахита нередко обнаруживаются очень рано - у двух-трехмесячных, а иногда и у четырехпятинедельных малышей.Всем новорожденным (доношенным - с трех-четырех недель, а недоношенным - с двух) врачи обычно назначают курс специфической профилактики рахита: либо витамин D, либо рыбий жир, либо облучение ртутнокварцевой лампой (под влиянием ее лучей в организме образуется витамин D).
Хотим предостеречь родителей от какой бы то ни было самодеятельности в использовании противорахитических средств. Ни в коем случае не увеличивайте по собственному усмотрению дозу назначенного препарата - это может привести к неблагоприятным последствиям.Потребность в витамине D у детей неодинаковая. Поэтому, выбирая препарат и устанавливая его дозу, врач учитывает индивидуальные особенности ребенка, его реакциюна назначенное лекарство, характер вскармливания, время года, климатические условия.
Не надо думать, что рахит можно предупредить (или вылечить) только с помощью специфических противорахитических средств. Ни одно иэ них не предохранит ребенка от заболевания, если ему не будут обеспечены хороший уход и правильное питание.
Как бы ни вскармливался ребенок - материнской грудью или искусственными смесями, очень важно, чтобы он начал своевременно получать фруктовые и овощные соки (с одного месяца), тертое яблоко (с трех месяцев), овощные пюре (с четырех-пяти месяцев), мясные бульоны (с шести-семи месяцев), мясные фрикадельки (с семи-восьми месяцев). А вот злоупотреблять молочными кашами, мучными блюдами ни в коем случае не следует - они содержат фосфор в плохо усвояемой форме, и фосфорно-кальциевый обмен в организме может нарушиться.
Лучшему усвоению пищи, правильному физическому развитию, нормальной деятельности нервной системы, укреплению организма, а значит, и предупреждению рахита способствует рациональное чередование сна, приемов пищи и активного бодрствования. О деталях режима ребенка следует советоваться с участковым педиатром.
Одна из важнейших профилактических мер - максимальное пребывание на свежем воздухе, а кроме того, - гимнастика и массаж. Приемы их легко усвоить, пройдя инструктаж у педиатра или методиста лечебной физкультуры в детской районной поликлинике.
Затихший рахит может активизироваться у ребенка на втором и даже на третьем году жизни, когда угроза, казалось бы, миновала. Предрасполагают к этому однообразное, не отвечающее потребностям организма питание и нарушения режима. Обострения возникают чаще зимой и ранней весной. Ребенок, который уже хорошо ходил и бегал, становится менее подвижным, предпочитает играть сидя. Выявляются и другие характерные для рахита изменения. Поэтому ребенок, перенесший рахит, особенно нуждается в систематическом наблюдении врача.
Прочитайте также:
krasgmu.net
В первый год жизни ребенка закладываются основы его здоровья. Со стороны родителей очень важно проявить максимум внимания и усилий для того, чтобы обеспечить малышу полноценное развитие. Довольно распространенным заболеванием, которым страдают дети в этом возрасте, является рахит. Поэтому так важно уделить симптомам и профилактике этой болезни должное внимание.
Рахит – это патология, вызванная дефицитом витамина D в организме, нарушением обмена кальция и фосфора, а также специфическим поражением костных тканей. Обычно рахит диагностируют у детей до трех лет, ведь это состояние связано с активным ростом.
Если в организме имеет местодефицит витамина D, нарушается усвоение кальция, он плохо откладывается в костях, в результате чего они размягчаются и истончаются. Кроме того, ухудшается работа нервной системы и всех органов.
Начало обострения обычно происходит зимой, ранней весной или в конце осени. Чтобы предотвратить появление необратимых изменений в организме, очень важно своевременновыявить заболевание и приступить к лечению.
По различным данным, признаки рахита появляются приблизительно у 40 % детей в возрасте до года. В странах, где имеется нехватка солнечного света, этот показатель еще больше. Обычно рахит у грудничковвозникает по причине того, что еще в период беременности женщина не следила за собственным здоровьем. Это заболевание связано с поздним токсикозом, увлечением диетами и ограничением употребления продуктов с содержанием животных белков.
Также рахит нередко диагностируют у недоношенных детей и у малышей, которые появились на свет в зимнее время года. Дефицит витамина D возникает и в том случае, если кормящая мать питается низкокалорийными продуктами, отказываясь от мяса, молока и рыбы.
Специалисты выделяют следующие распространенные причины рахита:
Рахит у детей приводит к нарушению множествасистем и органов. Данное заболевание вызывает расстройствообменных процессов, ухудшение работы нервной и мышечнойсистем, деформацию костей. В результате наблюдаются отклонения в развитии, а иммунная системаребенка сильноослабевает. Потому дети, страдающие рахитом, очень подвержены другим болезням.
Проявленияпатологии включают постоянные срыгивания, рвоту, кишечные спазмы. Для нее заболевания характерны и нарушения стула – поносы и запоры. Зубы при этом прорезываются значительно позже, и впоследствии у ребенка нередко развивается кариес.
Признакиболезнимогут появитьсябуквальнов первый же месяц жизни. Они включают:
Если проигнорировать перечисленные признаки, спустя несколько недель у ребенка появляются такие симптомы:
Важно! Тяжелые формы заболевания отражаются на физическом и психологическом состоянии ребенка. Могут появиться серьезные нарушения в строениикостей черепа, рук и ног,грудной клетки. В особенно тяжелых случаях дети теряют способность самостоятельно сидеть и ходить. Печень увеличивается в размерах, а также развивается тахикардия и затрудненное дыхание.
Многиепроявления рахита напрямую зависят от этапа патологии:
Она проявляется в 1-2 месяца и достигает пика своего развития к 3-4 месяцам жизни ребенка. В этот период костные изменения отсутствуют, но наряду с этим ярко выражены неврологические и вегетативные нарушения. На этом этапе младенецчасто капризничает, становится беспокойным, наблюдается выраженная реакция на яркий свет и громкие звуки.
Малыш интенсивно потеет, в особенностиэто касается его головы, ладоней и стоп, причем пот имеет кислый запах. Нередко на затылке формируется облысение. Спустя определенное время наблюдается уменьшение мышечного тонуса и размягчение черепных костей. Этот этап обычно продолжается1-4 недели.
Характеризуется отклонениямив работе костной системы –затылок уплощается, голова приобретает асимметричную форму, аразмеры лобной кости увеличиваются. Меняется игрудь ребенка: в местахстыкахрящевойи костной ткани образуются уплотнения. Нередко наблюдается деформация ног. На этом этапе у младенца имеют место отклоненияв развитии.
Самочувствие малышаулучшается, пропадают неврологические патологии. Ребенок начинает нормально сидеть и ходить, однако деформация костей и мышечнаяслабость могут оставаться еще продолжительное время.Встречаются случаи, когда изменения скелета остаются навсегда, однако в настоящее времязаболеваниеобычно имеет легкую форму и не вызывает серьезных последствий.
Важно! Если вы обнаружили симптомы рахита у своего ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше вам удастся приступить к лечению, тем меньше последствий оставит после себя болезнь.
Основным методом диагностики рахита является осмотр и обследование врача. Специалист должен выслушать все жалобы на состояние ребенка, особенно его интересуют симптомы, которые относятся к нарушениям стула, костным деформациям и повышенной возбудимости. Нобез лабораторных исследований такой диагноз ставить нельзя, поскольку его проявления похожи на симптомы других патологий.
Одним из наиболее простых диагностических методов является анализ мочи – его называют пробойСулковича. Он позволяетопределить потери кальция. Этот анализ не дает возможности получить точные значения и основывается на определении уровня помутнения мочи.
За два-три дня до сдачи анализа следует отказаться от кефира и других продуктов, которые содержат много кальция. Мочу необходимо собирать с утра, причем это обязательно нужно делать натощак. У здорового ребенка норма кальция составляет 2+. В разгар рахита проба будет отрицательной. Этот же анализ применяется и с целью контроля эффективности лечения заболевания. Если показатель повышается до 3-4, терапевтическая доза витамина D снижается до профилактической нормы.
Также необходимо сдать мочу и кровь на биохимические показатели – они дают возможность установить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Благодаря этим анализам можно поставить точный диагноз.
Если есть подозрение на отсутствие результативности леченияили тяжелую форму болезни, выполняетсяцелый комплекс исследований. В состав этой программы входит оценкауровня кальция и фосфора, установлениеактивности щелочной фосфатазы, определение выделения фосфора и кальция с мочой, УЗИ или рентгенография костей предплечья. Немаловажное значениеимеет оценка кислотно-основного состояния и содержания метаболитов витамина D.
Лечение рахита непременно должно быть комплексным. Обычно в его состав входит:
Специфическое лечение заболевания включает назначение витамина D и средств, содержащих фосфор и кальций. При этом выбор дозировки и продолжительности приема должен осуществлять исключительно детский врач. Неправильно выбранное количество может стать причиной гипервитаминоза, что тоже чревато развитием негативных последствий для здоровья.
Витамин D назначают исходя из стадии болезни, тяжести состояния и сопутствующих отклонений. Дозировка зависит от возраста ребенка, наследственных факторов, особенностей его питания и времени года.
Сегодня принято назначать небольшие дозы продолжительным курсом с постепенным переходом на поддерживающее лечение. Многие врачи предпочитаютиспользовать комплекс поливитаминов, поскольку при рахите полностьюнарушается обмен веществ.
Современным средством для лечения этой патологии является витамин D, который выпускается в виде масляного или водного раствора,–вигантол и аквадетрим. Эти препаратыпрекрасно усваиваются организмом даже при условии аллергических реакций и пищеварительных проблем. Чаще всего используют именно аквадетрим. 1 капля препарата включает 500 МЕ действующего вещества. Обычно детям назначают 4-10 капель в день, причем вначале используют небольшие дозы, постепенно увеличивая их до терапевтической нормы.
Большие дозы обычно требуются при выраженных нарушениях костной ткани. В среднем на лечениеотводится 35-40 дней, после чего оставляют профилактическую норму витамина D – от 500 до 1000 МЕ. Эффективность лечения оценивают с помощью пробы Сулковича.
Параллельно с препаратами витаминами D назначают кальций, поскольку его содержание в крови может снижаться. В первые недели обычно используют глюконат кальция. Особенно это актуально для болеющих, маловесных или недоношенных детей.
Первым прикормом для детей с рахитом должно стать овощное пюре – в полгода. В семь-восемь месяцев добавляют яичный желток. Необходимо сократить потребление мучных изделий, поскольку они препятствуют всасыванию кальция.
Положительное влияние на состояние ребенка оказывает массаж и лечебная физкультура. Очень важно заниматься дыхательной гимнастикой, поглаживать руки, ноги, грудь, живот, спину ребенка. Чтобы укрепить мышечную ткань, младенца следует поворачивать со спины на живот, заниматься закреплением рефлексов ползания и ходьбы. Чтобы успокоить нервную систему малыша, можно покачивать его на руках или на фитболе.
Развернутая форма заболевания у грудничков способна привести к отставанию в психомоторном развитии, в результате чего ребенок не может переворачиваться, сидеть, ходить. Для этого заболевания характерна мышечная слабость, высокая подвижность суставов, запоздалое прорезывание зубов. Может ослабнуть иммунная система и снизиться сопротивляемость к заболеваниям.
Тяжелые формы рахита способны вызвать нарушения функционирования внутренних органов – они приводят к отклонениям в работесердца, печени, легких, пищеварительного тракта. Определенные изменения в костях способны сохраняться продолжительное время.
Профилактикой патологииследует заниматься еще до рождения ребенка.Этогоудается добиться путем назначения дополнительного приема витамина D в последние месяцы беременности. Это позволит сформировать запасы этого вещества у новорожденного, что даст возможность предотвратить развитие патологии в первые месяцы жизни.
После рождения малыша ему нужно проводить много времени на свежем воздухе. Вначале необходимо находиться на улице по 15-20 минут в день, увеличивая это время до 1,5 часов. В этом возрасте рекомендуется избегать попадания прямых солнечных лучей – достаточно будет рассеянного света.
Доктор Комаровский утверждает, что рахит у здоровых доношенных детей, которые находятся на естественном вскармливании, встречается крайне редко. При условии хотя бы непродолжительного пребывания на улице никаких дополнительных витаминов таким детям не требуется.
Если же ребенок имеет низкий вес, родился раньше срока или обладает расстройствами кишечника, которые нарушают усвоение витаминов, он нуждается в профилактике рахита. Она осуществляется с помощью дополнительного приема синтетического витамина D. Это же необходимо и тем детям, которые вместо адаптированной молочной смеси, получают коровье молоко. Однако такие случаи требуют индивидуального подхода и предварительной консультации врача.
Рахит у грудничков считается достаточно серьезным заболеванием, которое чревато появлением негативных последствий для здоровья. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а при появлении симптомов, характерных для данной патологии, немедленно обратиться к врачу.
klubmama.ru
Одним из детских заболеваний является рахит. Редко кому удалось обойти стороной его. Малышам до года всегда советуют добавлять в еду специальные витамины и корректировать питание. Почему и как это влияет в итоге на развитее крохи. Мы с вами сейчас разберемся.
Итак, рахит у детей еще в 1645 году в Англии достаточно подробно обозначил врач Уитлер. Он в своей ортопедической практике наблюдал много разных случаев и стал разбираться в их природе. Эстафету переняли и другие специалисты. В итоге, уже в 1918 году стало ясно, что есть связь между употреблением продуктов с высоким содержанием витамина А и симптоматикой. А дальше, антирахитическое действие проявил и сам витамин Д, который стал основным.
Четкое определение рахита пришло уже после подробного изложения причин и следствия болезни.
Современная медицина говорит, что речь идет о деформации костного скелета при активных сбоях в обмене кальция и его различных форм.
Есть варианты с выраженной нехваткой кальция, фосфора или без таковой вообще.По стадиям, рахит у грудничков может быть острым, подострым и повторяющимся волнообразно. При этом, длительная нехватка витамина приводит к рахиту к формированию остаточных явлений. Перед этим будет разгар болезни и начало деформации.
Рахит симптомы имеет наглядные. Речь идет о повышении потливости, снижении двигательной активности и появлении участков облысения на затылке
Сам рахит у детей симптомы имеет явные даже в первое время. Хотя, родители первую неделю могут склоняться больше к другим первопричинам, но после обострения становится все ясно.Признаки рахита и сама нехватка витамина Д может ставиться, если есть:— повышенная потливость крохи во время сна— явное изменение густоты волос на затылке— беспокойство малыша и постоянные капризы— частые прикладывания к груди и при этом вялое сосание и быстрый отказ— пугливость от света или звуков, которые являются обычными для ребенка— страхи и начинающаяся неврология на этой почва— отставание в развитии со снижением двигательной активности— изменение запах пота, которое пропустить сложно. Выделяется более едкий и кислый запахУже в более серьезных случаях, врач отмечает изменения костной системы, которые остаются навсегда.— сужение костей таза— изменение осанки— деформация костной системы грудной клетки— проблемы с нижними конечностями— любые другие отклонения в формировании костного скелета
Все признаки рахита фото показывает очень красноречиво.
Но лучше не доводить до этого и чутко наблюдать за ростом, эмоциональным и физическим развитием ребенка. Тогда рахит у грудничков симптомы может иметь хоть и не яркие, но достаточные для быстрого реагирования.
Причины рахита могут крыться в питании и отсутствии УФ лучей
По сути, причины рахита можно поделить на несколько категорий. Первые – это те, которые провоцируют рахит как основное заболевание. Вторые указывают на рахит как на следствие имеющихся других проблем.Чаще всего от врачей можно услышать мнение, что нехватка солнечных лучей и постоянное пребывание крохи дома без свежего воздуха – это гарантированный рахит. Частично, можно согласиться с этим. Но признаки рахита у ребенка могут появиться и летом просто из-за неправильной диеты матери при лактации и питания крохи.
Сбои в усвоении кальция могут провоцировать витамины В и А. Их дефицит – это прямое показание к коррекции питания и введению пищевых добавок.
Еще есть понятие врожденной расположенности к рахиту. Это характерно для детей, родившихся на сроке до 36 недели. У них наблюдаются сбои в обменных процессах и есть все предпосылки к рахиту детей до года из-за дефицита массы тела.Отдельно стоит сказать о теории, которую давно уже не берут в расчет. Речь идет о негроидной расе, которую считают группой риска по части рахита хотя болезнь встречается во всем мире без ограничений.Что касается рахита ,как симптома отклонений в работе других органов, то его могут вызывать:— болезни мочевыводящей и желчегонной системы— тирозинемия— эпилепсия и препараты для ее блокирования— серьезные проблемы с ЦНС— Мальабсорбция
Диагностика рахита проводится на осмотре и иногда нужен снимок
Поставить диагноз рахит может врач педиатр исходя из первичных жалоб родителей и вторичных признаков. Если сама болезнь рахит только началась, то затылок может быть явно еще без залысин и пот обычно пахнуть. Выдает дефицит кальция и нарушение его обмена только сильное беспокойство и нарушение сна при условии того, что ребенок не стоял ранее на учете у невропатолога.
У недоношенных малышей можно смело предполагать проблемы с обменными процессами и в том числе и явные признаки рахита до года.
Когда рахит у детей признаки фото которого выше, начинает прогрессировать после месяца нарастания симптомов, то врач сразу ставит диагноз после осмотра деформации черепа и грудной клетки.
Рахит лечение подразумевает комплексное с добавкой витамина Д и повышением двигательной активности
Само по себе лечение рахита должно проводиться исходя из того ,что стало первопричиной сбоя в обмене кальция и деминаралезации. Если есть фактор сезонности, то это не так страшно. Подбирается оптимальная доза витамина Д и рекомендуется диета с повышенным содержанием кальция в продуктах. Обычно, назначают препарат типа Аквадетрим с активной формой Д3. Так же поступают, если рахит при недостатке витаминов в питании начал себя проявлять у грудничков или крох на искусственном вскармливании. Кроме этого, мамам, которые кормят грудью малыша нужно тоже пересмотреть свой образ жизни и режим питания. Могут быть назначены комплексы витаминов при лактации, которые восполнят запасы и помогут ребенку справиться с болезнью без медикаментозного вмешательства.По рекомендации врача, наличии желтушки могут назначаться УФО.
Только стоит отметить, что при облучении витамин Д не добавляют и тогда пребывание на солнце нужно строго контролировать.
Если доказана именно нехватка кальция ,то кроме витамина Д добавляют еще и кальций. А когда беда с фосфором, то тут больше советуют цитратную смесь.
При рахите рекомендован массаж
Важно понимать, что рахит народными средствами победить сложно самостоятельно. Конечно, увеличить время пребывания на солнце – это хороший вариант если рахит у детей 1 года начинает только проявляться. Но это не полноценное лечение ,а больше профилактические меры. Та же история и с диетой. Если младенцу уже вводят прикорм, то нужно обращать внимание на рыбу жирных сортов. Тут скумбрия лидер, тунец, лосось, горбуша. Витамин Д есть еще в желтках яиц. Рекомендовано пробовать сначала перепелиные яйца. Они менее аллергены и хорошо усваиваются пищеварительным трактом.
Крохам после года нужно давать уже хороший сир кроме творога.
Он – концентрат кальция и помогает усвоению витамина Д. Если позволяет возраст, то добавляют печень и другие субпродукты.Нужно внимательно относиться к двигательной активности. Это самая доступная профилактика рахита. Гимнастика и массаж – это залог нормального развития мышечного скелета и костей.
Если рахит вторичный и является следствием серьезных проблем серьезных проблем с почками и желчным пузырем, то тут травы можно хорошие подобрать.
В первую очередь, снять воспаление помогут рыльца кукурузы, семена дикой моркови, ромашка и календула. Дополнительно, рекомендован зверобой как отдельное питье.Если рахит человек спровоцирован нарушением обмена веществ или диабетом, то тут все более серьезно. Не рекомендовано самолечение. Можно только пересмотреть образ жизни и питание.В общем, рахит – серьезное заболевание костной системы. Важно сразу понять причину дефицита кальция и активно начать с ней бороться. У детей до года последствий может не быть вообще или они будут самые незначительные при позднем обращении к врачу.
vrachvdome.ru
Рахит у детей. Редко, но метко
Малыш родился. Очень хочется, чтобы ребеночек был здоров, поэтому прием целого комплекса полезных нужных веществ очень желателен. Их он получает в основном с материнским молоком или специальной смесью. Тем не менее, нехватка витамина Д возмещается не всегда. Когда его не хватает – может развиться заболевание, известное как рахит. Такой диагноз в той или иной степени врачи ставят малышам очень часто при малейшем подозрении.Хотя сам по себе рахит – болезнь редкая. Единичный случай заболевания рахитом на 200 000 детей – такова статистика по развитым странам.
Обмен кальция и фосфора в организме человека проходит при непосредственном участии витамина Д. Отличительная черта этого витамина такова, что попадает он в организм двумя путями – перорально (через рот) и образовывается под действием ультрафиолета. Абсолютно любой ребенок активно формирует свою костную систему, вследствие этого дефицит витамина Д в первый год крайне опасен последующим за ним возникновением рахита.
Преимущественно он диагностируется у детей, рожденных ослабленными, или со слишком большой или наоборот низкой массой тела. Переносят его в основном малыши до трёх лет, в более позднем возрасте рахит – редкое явление. Основная локализация заболеваемости – в тех странах, где мало солнца, т.е. северных. Но даже в нашей стране если малыш появился на свет зимой или осенью к нему будут особенно внимательны на предмет рахита.
При этом заболевании не кладут в больницу. Ребятишек усиленно лечат дома при безусловном контроле педиатра. Целью становится восполнение нехватки витамина Д и корректировка нарушений, уже случившихся в организме. Солнце в большом количестве – залог удачного лечения рахита у детей.
Для деток в холодных, северных регионах из-за недостатка солнца профилактику делают даже летом. Девисол, Видеин, Вигантол – тоже растворы витамина Д3, но на основе масла. Девисол, кстати, финский продукт и не вызывает аллергии.
Если ребенок реагирует аллергией на Аквадетрим – попробуйте попить финский заменитель. Что же поделать, поддержать отечественного производителя тут не получится. Однако учтите, что масляные растворы нельзя пить детям с дисбактериозом. Будьте внимательны – масляные препараты выписывают реже так как их прием обладает некоторыми недостатками, описанными выше.
luckymummy.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа