Причины, диагностика и лечение рахита у малышей. Рахит у грудничков что это такое

Рахит у грудничка, чем опасен рахит грудничка как лечить рахит у грудничков

У моего сынишки появились некоторые признаки рахита — потеет голова (затылок и волосяная часть), иногда потеют ступни ног. До приема у педиатра, залезла в интернет, узнать об этом заболевании побольше. Вот что нашла:

На третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Причина рахита — дефицит в организме витамина D, который способствует правильному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.

Рахит развивается при недостаточном употреблении ребенком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое солнечное облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих.

По тяжести различают следующие степени рахита: I степень (легкая) — небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает; II степень (средней тяжести) — сопровождается умеренными, но отчетливыми деформациями черепа, грудной клетки и конечностей, изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия; III степень (тяжелая) — резко выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Из-за деформаций грудной клетки ребенок постоянно находится в состоянии гиповентиляции. Появляются смешанная одышка, жесткое с удлиненным выдохом дыхание. Возможны рассеянные сухие и влажные хрипы.

Признаки рахита

Функциональные изменения нервной системы: беспокойство, частый плач, раздражительность.

Вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.

При легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна.

Чрезмерная потливость, особенно ночью, а также при крике и кормлении. Даже при умеренной температуре помещения и не слишком теплой одежде тело ребенка обычно влажно. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Малыш трется головой о подушку, из-за чего волосики на затылке вытираются, выпадают, появляется так называемая рахиточная «пролысина».

Влажные ладошки и ступни.

Биохимия крови: сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

У ребенка первого полугода жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной клетки. В начальном периоде рахита первым признаком поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов.

Рахит развивается быстро, и уже через 2−3 недели после появления первых признаков переходит в стадию разгара, который называется цветущим рахитом.

При этом увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом. Ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков («куриная грудь»). Появляется «рахитический горб», несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза. При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь.

Кроме костных деформаций замедляется рост зубов, происходят серьезные нарушения работы самых разных органов: нарушается работа сердца и легких, возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта (часто — запоры), вегето-сосудистые изменения (очень сильная потливость, мраморность кожи). Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии: позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением легких.

Заметив первые признаки рахита, немедленно обратитесь к своему участковому педиатру. Он подберет оптимальную дозу витамина D.

Профилактика рахита

Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.

Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.

Побольше гуляйте. Ребенок нуждается в солнечном свете и в свежем воздухе. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается собственный витамин Д. При этом необязательно, чтобы ребенок находился под прямыми солнечными лучами, достаточно, чтобы он был максимально открыт (рубашка с коротким рукавом, панама, короткие штанишки).

В осенне-зимний период с профилактической целью педиатр может порекомендовать пройти курс ультрафиолетового облучения — УФО (кварцевание). После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин D в течение 3−4 недель.

При рахите полезны ванны с морской солью (500 г на большую ванну), хвойным экстрактом (2−3 ст. л. на большую ванну), или же их чередование. Курс — 10 −15 ванн, ежедневно или через день по 5 минут, постепенно увеличивая время процедуры до 10 минут. Температура воды 36,5 — 37 градусов.

Делайте с малышом гимнастику и массаж. Не пеленайте туго малыша, дайте ему возможность свободно двигать ручками и ножками. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Однако нельзя проводить массаж при рахите в период обострения.

Для контроля за токсическим эффектом витамина D рекомендуется 1 раз в 3−4 недели проводить пробу Сулковича (анализ мочи на содержание кальция). Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.

Лечить ребенка нужно, время от времени сдавая анализ мочи по Сулковичу, потому что избыток витамина D ничем не лучше его недостатка.

Ванночки для профилактики

Если ребеночку уже исполнилось полгода, делайте ему такие полезные ванночки. Хвойная

Очень хороша для излишне возбудимых детей. Растворите 1 чайную ложку натурального жидкого хвойного экстракта или стандартную полоску брикета в 10 литрах теплой воды (+36°С). Начните

с 5 минут, постепенно

доведите продолжительность таких ванночек

до 10 минут. Курс состоит из 12—15 ванн ежедневно или через день. Морская

Полезна ребятишкам, склонным к лишнему весу. Им в первую очередь и угрожает рахит. Растворите 2 стол. ложки морской или поваренной соли

в 10 литрах теплой воды (+35—36°С). Продолжительность первого купания — 3 минуты, повторные — не больше 5 минут. Всего надо принять через день 8—10 ванн. Травяная

Рекомендуется крохам с аллергией, у которых тоже затруднено образование витамина D.

Возьмите поровну листья подорожника, корень аира, кору дуба, листья череды и ромашки и заварите 1 стол. ложку смеси на 1 литр воды. Купайте малыша, добавляя отвар в ванночки, каждый день по 5—10 минут.

Гуляйте побольше, пейте витаминки и не болейте!

Препараты, содержащие витамин D для приема матерью — Малти-Комплекс, Кедровое масло, Кедровое масло с витамином А.

www.baby.ru

что это за болезнь и по каким признакам можно ее определить

С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Причины развития

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

• В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
• Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
• Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
• Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
• Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
• Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
• Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
• Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.

Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков.

Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.

Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита. После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».

Как именно проявляется рахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Стадия заболевания	Как проявляется болезнь	Внешние признаки
Рахит 1 степени у грудничка	Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий.	Неустойчивость поведения: резкое возбуждение сменяется вялостью, апатией; отмечается повышенная потливость, пот имеет неприятный кислый запах; кожный зуд головы беспокоит малыша, от трения на затылке волосики редеют, образуя проплешины.
Рахит 2 степени у грудничка	Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов.	Нарушаются сроки зарастания родничка; появляется характерный выпуклый «рахитичный» животик; увеличение лобных костей приводит к диспропорции головы по отношению к телу; на запястьях ручек и в нижнем подреберье образуются костные наросты – «рахитичные браслеты»; малыш отстает в физическом развитии.
Рахит 3 степени у грудничка	Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем.	Фиксируется отставание в психическом развитии, моторика ребенка несовершенна; проявляется искривление ног – выгнутая О-образная и вогнутая Х-образная формы; прогрессирует деформация скелета: грудная клетка вдавливается либо выпячивается, сильно округляется живот, диспропорция головы к туловищу увеличивается.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Частное мнение: доктор Комаровский о рахите

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

• Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
• Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
• С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

Лечение патологии

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

• массажи;
• аромаванны;
• электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
• ультрафиолетовое облучение;
• лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Опасные последствия

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

• Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
• Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
• На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
• В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
• Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
• Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

• сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
• назначение масляных или водных растворов витамина D;
• ежедневный массаж и гимнастика;
• расслабляющие вечерние ванночки.

Важно! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

Полезное видео: первые симптомы рахита

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

beremenno.ru

Рахит у малышей, степени рахита у детей, чем опасен рахит у ребенка

В этой статье:

Рахит у малышей развивается из-за недостатка витамина D в организме. Первоочередно изменения затрагивают костную и нервную системы. Заболевание известно со II века до нашей эры. На древних портретах изображали детей, у которых отмечались сглаженные затылочные кости, надбровные дуги в виде нависающих валиков, искривленные руки и ноги, а также живот, имеющий распластанную форму.

На сегодняшний день патология имеет широкое распространение: более 20% детей, а в некоторых странах этот показатель достигает 60%, имеют установленный диагноз. В группу риска попадают дети, проживающие в северных районах, где недостаточно солнечных дней в году, и крупных городах с развитой промышленностью, ведь там высокий уровень загрязненности воздуха выхлопными газами и прочими отходами.

Классификация

Существует несколько систематизаций такого заболевания, как рахит у детей, каждая из которых указывает на особенности протекания, стадию и этиологию болезни.

По отношению к витамину D выделяют витаминодефицитную и витаминорезистентную формы. В первую группу попадают те пациенты, у которых патология вызвана недостатком данного вещества, а для устранения нарушений достаточно приема препаратов, содержащих витамин D в терапевтической дозировке.

Ко второй группе относятся малыши, которым прием стандартных дозировок не дает эффекта, а выздоровление возможно лишь при употреблении витамина в количестве, в несколько раз ее превышающем.

В классификации рахита у детей по стадиям выделяют:

• период начала болезни;
• разгар заболевания;
• выздоровление;
• стадия остаточных проявлений.

Степени рахита у детей по тяжести течения:

1. Легкая – симптомы выражены слабо, отмечаются незначительные нарушения со стороны костно-мышечного аппарата и нервной системы.
2. Средняя – выраженные нарушения скелета и иннервации конечностей, наблюдаются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сбои в работе ЖКТ.
3. Тяжелая – высокая степень патологических изменений во всех системах и органах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельнос

moirody.ru

Рахит у грудничков

Все родители знают, что у деток бывает рахит – комплексное заболевание поражающее нервную и костно-мышечную системы. Но многие не предают этому заболеванию большого значения и умышленно отказываются от профилактики рахита у грудничков. А ведь эта болезнь очень коварна и может развиваться не остро, что усложняет последующее лечение и прогноз выздоровления не всегда благоприятен.

Симптомы рахита у грудничков

Начало заболевания проявляется через месяц – два после появления ребенка на свет. Малыш беспричинно становится капризным, у него неглубокий поверхностный сон, во время которого он постоянно вздрагивает или просыпается от малейшего шума. Тонус ручек и ножек сменяется излишним расслаблением мышц – они становятся дряблыми. Это первые признаки рахита у грудничков со стороны нервной системы.

Всем известный симптом – вытертые волосики на затылке – не может быть основным показателем рахита, ведь такое встречается и у совершенно здоровых детей. Ведь в этом возрасте малыши часто лежат в кроватке и крутят головой из стороны в сторону, вызывая истирание волос, вплоть до проплешины. Для того чтобы поставить верный диагноз, нужно зафиксировать и другие проявления рахита у грудничков.

Еще одним из признаков является потливость головы, особенно во время сна. Существует даже термин «мокрой подушки», который говорит сам за себя. Косвенным признаком может быть испарина на лбу во время кормления или крика.

Мягкие края родничка, его позднее закрывание, искривление ножек и деформация грудной клетки, поздно режущиеся зубы – всё, что связано с костной системой, обычно проявляется в промежутке между полугодом и годом.

Есть две стадии рахита у грудничков – легкая (1) и тяжелая (2), которые, в свою очередь, делятся на острую и подострую. Название их говорит само за себя – при первой стадии изменения незначительны и легко лечатся, а при второй – все гораздо сложнее.

Причина рахита у грудничков

Это заболевание чаще встречается в северных регионах, где мало солнечных дней в году или в загрязненных мегаполисах. Замечено, что в деревнях, где дети более крепкие и закаленные, рахитом болеют немногие.

Причина рахита кроется в недостатке витамина D, который необходим организму для того, чтобы в организме правильно протекали

процессы обмена фосфора и кальция. И когда его не хватает, то это отражается на формировании скелета.

Витамин D не производится организмом, а попадает в него извне в виде пищи и лекарственных препаратов. Пока ребенок мал, и находится на грудном или искусственном вскармливании, он должен обязательно получать свою возрастную норму ежедневно без пропусков 9 месяцев в году, когда ультрафиолет практически не попадает на кожу малыша, а, соответственно, витамин не может синтезироваться в организме.

Чем опасен рахит у грудничков?

Если болезнь не лечить, она очень быстро начинает прогрессировать и уже невооруженным глазом будут видны ее последствия. Ножки приобретают Х или О-образную форму, со временем начинается плоскостопие и проблемы с опорно-двигательной системой. Происходит общая задержка развития малыша.

Деформация грудной клетки и костей таза с возрастом отражается и на всех внутренних органах, а непропорционально большая голова, выпуклый лоб и вдавленная переносица не сделает ребенка счастливее. Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечить рахита у грудничков.

Лечение рахита у грудничков

Чтобы быстрее помочь организму малыша справиться с недугом проводят специфическое и неспецифическое лечение. Первое подразумевает введение в рацион ребенка лечебной дозы витамина D, с последующим переходом на поддерживающую, и обязательные солнечные ванны. Второй вид лечения заключается в дополнительном применении витаминно-минеральных комплексов с акцентом на кальций, цинк и магний.

Обязательны длительные прогулки на воздухе и закаливающие процедуры. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Если лечение назначено вовремя и родители строго придерживаются выбранной стратегии, то заметное улучшение наступает очень быстро.

 

womanadvice.ru

Рахит у грудничков: диагностика и лечение

Рахит является одним из самых распространенных заболеваний у младенцев в возрасте от четырех месяцев до года. Особенно ему подвержены дети, проживающие в городах, расположенных в северных широтах. Дополнительным фактором, повышающим риск развития этой болезни, является искусственное вскармливание, когда грудничок недополучает питательные вещества, содержащиеся в молоке матери. В группу риска также попадают дети, родившиеся с большим весом или недоношенные. Рахит у грудничков может вызывать осложнения, которые выражаются задержкой в физическом развитии и снижением иммунитета.

 

Причины развития заболевания

Рахит выражается в нарушении процессов костеобразования из-за недостаточной минерализации костей. Речь идет о дефиците такого элемента, как кальций, который усваивается в организме человека с участием витамина D. Именно нехватка этого органического соединения зачастую и является причиной развития рахита. Как известно, витамин D бывает нескольких видов: D1, D2, D3 и т. д. Наиболее полезны для формирования костей разновидности D2 и D3, которые содержатся в растительной и животной пище. Важную роль играет и витамин D3, который вырабатывается в кожных покровах под воздействием солнечных лучей.

После того как витамин всасывается в тонком кишечнике, он в определенном объеме попадает в печень и почки, где происходит его гидрокселирование. В результате этого процесса образуются специфические вещества кальцидиол и кальцитриол, в итоге и являющиеся тем материалом, из которого формируются кости. Говоря о витамине D, можно добавить, что он так же:

1. Выступает в роли иммуностимулятора.
2. Обеспечивает нормальное всасывание кальция в кишечнике.
3. Усиливает обратный захват кальция почечными канальцами.
4. Ускоряет минерализацию костной ткани.
5. Стимулирует обмен трикарбоновых кислот.

Если в младенчестве ребенок недополучает этот витамин, то риск развития рахита у него увеличивается в несколько раз. Поэтому кормящая женщина должна следить за тем, чтобы малыш получал все питательные вещества в нужных количествах. Если при этом имеет место грудное вскармливание, то беспокоиться следует о том, чтобы витамин D присутствовал в рационе матери.

Помимо дефицита витамина D, спровоцировать появление рахита у младенца могут:

1. Преждевременные роды. У недоношенных детей, как правило, имеются проблемы с ферментацией, что может затруднить процесс усвоения витамина D.
2. Отклонения от нормы в плане большого веса младенца. Ребенок, родившийся с большим весом, нуждается в больших объемах витамина D, чем его более субтильные сверстники.
3. Искусственное вскармливание. Питаясь смесями вместо материнского молока, малыш может недополучать кальций и витамин D. Кроме того, соотношение фосфора и кальция в смесях таково, что усвоение этих минералов затрудняется.

В возрасте от четырех месяцев до года организм ребенка еще недостаточно сформирован для того, чтобы самостоятельно регулировать все обменные процессы. Поэтому нехватка тех или иных витаминов у малыша может наблюдаться даже при отсутствии гиповитаминоза, из-за того, что эти химические соединения метаболизируются с низкой интенсивностью. Также внимания заслуживает климат, в котором проживает грудничок. Если речь идет о городе, расположенном в северных широтах, это может повлиять на его здоровье в плане недополучения ультрафиолета. Находясь на улице, ребенок, как правило, закутан с ног до головы в теплые вещи и его кожа не имеет доступа к солнечным лучам, даже если на дворе солнечная погода. Именно поэтому рахит сильно распространен в северных регионах, ближе к экватору заболеваемость им в процентном отношении не так значительна.

Разновидности рахита

Различают два вида рахита у грудничков: первичный и вторичный. Первичный характеризуется нехваткой витамина D в питании и его недостаточным синтезом в организме малыша. Здесь в первую очередь играют роль те факторы, которые были описаны выше. Что касается вторичного рахита, то он может развиваться на фоне следующих патологий:

• ферментопатии;
• почечных заболеваний;
• поражения желчевыводящих путей;
• слабой чувствительности рецепторов клеток к витамину D.

Также спровоцировать развитие болезни может длительный прием противосудорожных препаратов, которые иногда назначаются грудничкам. Помимо разделения на первичный и вторичный, рахит также классифицируют по нарушениям обмена кальция на:

• кальцийдефицитный;
• фосфородефицитный;
• не связанный с нехваткой кальция и фосфора.

Стоит отметить, что самым распространенным считается кальцийдефицитный рахит, при котором у грудничка наблюдается нехватка минеральной составляющей для формирования костей. Заболевание также различают по характеру течения:

1. Острый рахит (костная ткань разрежается быстрее, чем формируется).
2. Подострый (формирование костей протекает быстрее, чем разрежение их структуры).
3. Рецидивирующий (может возникать после ранее перенесенного острого или подострого рахита).

Симптомы рахита у грудничков

Заболевание можно выявить даже на ранней стадии развития, зная его признаки. Первые проявления рахита сопровождают следующие симптомы:

1. Усиленное потоотделение. Ребенок начинает потеть, в особенности во время повышения активности.
2. Обильное выделение пота на коже головы. Подушка, на которой спит младенец, к утру может быть влажной от пота, что является одним из самых характерных признаков рахита.
3. Частичное или полное облысение головы в районе макушки и затылка. В грудном возрасте волосяной покров у малыша только формируется, однако выпадение волос у него очень трудно не заметить.
4. Повышенная чувствительность к шуму и громким звукам. Если ребенок начал реагировать на те шумы, которые проходили мимо его внимания, это должно стать поводом для его осмотра у врача.
5. Размягчение костной ткани, прощупываемое руками, в особенности это заметно по черепу, который может у ребенка приобретать эластичность в районе краев родничка.

Все первые проявления рахита фиксируются у грудничков в возрасте трех-четырех месяцев. Гораздо реже они встречаются в двухмесячном возрасте. Если первопричина таких симптомов кроется именно в рахите, то они переходят в более выраженную форму через четыре-пять недель после начала заболевания. Тогда болезнь дает о себе знать следующими проявлениями:

1. Снижением аппетита. Ребенок отказывается принимать пищу даже после длительного воздержания от ее приема.
2. Повышенной возбудимостью, капризностью.
3. Плохой обучаемостью, утратой ранее приобретенных навыков и знаний. Малыш может разучиться держать голову, фокусировать взгляд и т. д.
4. Замедленным ростом зубов. При рахите они прорезаются позже, чем у остальных детей.
5. Бледностью кожи, сонливостью, вялостью при сопутствующей железодефицитной анемии.
6. Снижением иммунитета и, как следствие, предрасположенностью к респираторным и инфекционным заболеваниям.

Если рахит вовремя не диагностировать и пустить ситуацию на самотек, он может вызвать следующие аномалии в развитии:

1. Низкий рост, вплоть до карликового.
2. Долихоцефалию (удлиненный череп).
3. Выпуклую грудную клетку, которую часто называют «голубиной» или «петушиной» грудью.
4. Расширение нижней части грудной клетки и ее продавливание внутрь (Гаррисонова борозда).
5. Рахитические «четки» — утолщения на ребрах.
6. Рахитический таз.
7. Искривление костей рук и ног.
8. Краниотабес (размягчение костей черепа в области родничка).
9. Костный эпифиз (трубчатые кости имеют расширенные края).

Кроме того, грудничок на фоне рахита может пострадать от задержки в психомоторном развитии.

Искривление позвоночника, недоразвитость челюстей и неправильная форма черепа — наиболее часто встречающиеся признаки заболевания, которые при недостаточном лечении останутся у ребенка до конца жизни.

Диагностика

Рахит у грудничков диагностируют посредством забора крови на анализ и проведением рентгенографии верхних и нижних конечностей. В первом случае взятые образцы исследуют на содержание:

• кальция;
• фосфора;
• магния;
• креатинина;
• метаболитов витамина D;
• щелочной фосфатазы.

Что касается рентгенографии, то с ее помощью у ребенка исследуют области голеней и предплечий. Если кости на этих участках имеют недостаточную плотность, это видно на рентгеновских снимках. Также о наличии заболевания могут свидетельствовать размытые границы между хрящевой и костной тканью.

Многие полагают, что рахит у маленького ребенка можно диагностировать по содержанию кальция в моче. Раньше этот метод действительно практиковался в медицине, но сегодня он признан несостоятельным и вместо него проводят анализ крови. Какие-либо дополнительные исследования при положительных результатах этого анализа проводятся редко, не беря в расчет рентгенографию, без которой в этом плане очень трудно обойтись.

Профилактика и лечение

В качестве профилактических мер для предотвращения развития рахита врачи рекомендуют родителям грудничка придерживаться правил:

1. Кормить малыша только грудным молоком или адаптированной молочной смесью, имеющей в своем составе достаточное количество кальция, витамина D и вспомогательных веществ для их усвоения.
2. Как можно чаще выносить ребенка на улицу. В теплое время года малыша рекомендуется одевать в открытую одежду, которая не препятствует попаданию на кожу солнечных лучей.
3. Комната ребенка должна быть освещена и всегда проветрена.
4. При введении прикорма ребенку следует давать овощные пюре из брокколи и кабачков.
5. Купая малыша в ванне, добавлять в воду морскую соль и хвойное масло. Это способствует укреплению иммунитета.

Если рахит имеет место и требуются меры по его ликвидации, ребенку может быть назначено медикаментозное лечение с применением специальных препаратов. Самыми распространенными из них являются Аквадетрим, Девисол, Видеин и Вигантол. Эти же препараты используются и для профилактики рахита в осенне-зимний период, когда солнечных дней мало и синтез витамина D3 в коже ребенка прекращается.

1) Аквадетрим. Представляет собой водный раствор витамина D3, который необходимо добавлять в молочную смесь. Суточная дозировка для грудничка составляет 2-4 капли при профилактике и 6-10 капель при лечении рахита. Препарат хорошо усваивается, и его излишки выводятся через почки, что предупреждает развитие гипервитаминоза. Курс терапии с его применением длится от четырех до шести недель.

2) Видеин, Вигантол и Девисол относятся к категории растворов витамина D3 на основе масел. Они имеют минимальный набор противопоказаний и не вызывают аллергию. В целях профилактики дозировка этих препаратов варьируется в пределах 4-5 капель в день. Если речь идет о лечении рахита, то доза устанавливается лечащим врачом. К сожалению, эти средства не могут быть назначены грудничкам, страдающим от дисбактериоза кишечника. Вреда здоровью они не нанесут, но и пользы от них в таком случае будет немного.

Заключение

Рахит часто встречается у детей в возрасте от четырех месяцев до года, и от него преимущественно страдают маленькие жители северных широт, проживающие в промышленных городах. Лечить это заболевание сложно. Поэтому родители грудничка должны заранее позаботиться о его здоровье, применяя те профилактические меры, о которых шла речь выше.

kidpuz.ru

Признаки рахита у грудничков

Рахит – это заболевание, которое у многих ассоциируется с далеким прошлым. Поэтому родители младенцев 3-4 месяцев находятся в недоумении, услышав  от участкового педиатра подобный диагноз. Бояться в такой ситуации не стоит. Достаточно изучить признаки рахита у грудничков, методы лечения и профилактики болезни. Правильное питание, прием витаминов, солнечные ванны помогут вырастить здорового  малыша.

Причины рахита

Причина развития заболевания у грудничков кроется во многом. Начиная от питания женщины при беременности и заканчивая  жизненными условиями младенца. Существуют основные моменты, провоцирующие развитие рахита у детей до года:

1. Недостаток солнечного света. Синтез витамина Д происходит под воздействием солнечных лучей. Нечастое нахождение ребенка на свежем воздухе провоцирует заболевание. Ультрафиолет должен попадать прямо на кожу. Прогулка на застекленном балконе не принесет пользы.
2. Искусственное вскармливание. Незрелая пищеварительная система малыша плохо усваивает витамин Д, кальций и фосфор из смеси. Получая с молоком матери все микроэлементы, дети на грудном вскармливании болеют реже.
3. Врожденная патология – дисбактериоз, нарушения в работе почек, щитовидной железы приводят к нехватке витамина Д. Начинается проявление рахита.
4. Преждевременные роды. Находясь в утробе на 8-9 месяце, организм ребенка делает запасы фосфора с кальцием, которых до 2-х месяцев жизни достаточно. При рождении раньше срока малыш не успевает запастись микроэлементами.
5. Несбалансированное питание. Замена смеси коровьим молоком, поздний ввод прикорма, преобладание манной каши в рационе крохи приводят к болезни.

 

На развитие рахита у грудничков влияет совокупность факторов. Будущей матери не стоит увлекаться диетами во время беременности, отдавая дань моде. Важно уделять питанию малыша должное внимание, прислушиваться к советам педиатра. Только так можно избежать последствий в будущем.

Рахит – что это за болезнь

Рахит – это нарушение развитие костных тканей в результате недостатка витамина Д с нарушениями в обменном процессе кальция и фосфора. При росте младенцу перестает хватать минеральных веществ, а восполнить их не получается. Происходит искривление грудных костей, страдают эндокринная и нервная системы. Заболевание  распространено среди детей до года. При своевременном лечении никак не отражается при взрослении.

Рахит остается распространенным заболеванием среди грудничков. Его диагностируют у 1 ребенка из 200 тысяч. Особенно часто болезнь встречается среди крох, рожденных в холодное время года или в местностях с недостатком солнечного света. Для нашей страны это северные широты. Связано это с тем, что витамин Д образуется в коже под воздействием солнечных лучей.

 

 

Неправильное лечение или его отсутствие сопутствуют тому, что  признаки рахита у детей сохраняются на всю жизнь. Плоскостопие, куриная грудь, деформация скелета – это не полный список последствий, которые аукнутся в старшем возрасте. Пострадают самочувствие с внешним видом.

Поэтому родителям нужно отнестись со всей серьезностью к данному заболеванию. Важно не пропустить начальные симптомы, не допустив тяжелых случаев. Недоношенные дети, на искусственном вскармливании, малыши от многоплодной беременности находятся в зоне риска. Знания о признаках болезни и своевременная информированность педиатра помогут вырасти крохе здоровым.

Первые симптомы рахита

Первые признаки рахита у грудничков  проявляются в 2-3 месяца. У недоношенных детей они проявляются еще раньше. Лечение на данном этапе приводит к выздоровлению без последствий. Некоторые симптомы не вызывают беспокойства, но на эти тревожные сигналы стоит обратить внимание:

• У грудничка ухудшается аппетит. Малыш наедается меньшей порцией. Процесс кормления при грудном вскармливании занимает меньше времени.
• Потливость. Самая первая стадия, на которой стоит заостриться. Младенец потеет при приеме пищи, во время игр. Ночью подушка становится мокрой. Стопы, ладошки потеют очень быстро. Из-за кислой структуры пота появляется потница, которую трудно вылечить.
• Частое просыпание ночью, возбудимость, вздрагивание без причины – все это в совокупности с остальными симптомами  указывает на признаки рахита.
• Лысина на затылке. Пот раздражает кожу головы малыша, заставляя испытывать беспокойство. От постоянного трения об подушку у крохи волосы на затылке стираются.

 

Все перечисленные изменения происходят до 6 месяцев. Диагностика болезни в этот период  помогает избежать костных изменений в дальнейшем. Если по какой-то причине время было упущено, а лечение не применялось, то после года проявляются такие признаки рахита у детей:

• Деформация грудной клетки. Наблюдается ее вдавливание или наоборот выпуклость.
• Искривление позвоночника. Нехватка витамина Д приводит к размягчению костной ткани. Степень искривления зависит от тяжести заболевания. При несвоевременном лечении в будущем появляется горб.
• Лягушачий живот. Из-за слабости мышц брюшной стенки живот становится округлым с двух сторон, оставаясь плоским спереди.
• Изменяется форма черепа. Увеличиваются лобные и теменные бугры. Голова при запущенной стадии становится непропорциональна к остальному телу и кажется огромной.
• Отставание в физическом и умственном  развитии. Малыш позже начинает держать голову, не учится переворачиваться, долго не произносит звуки. Зубы у больных малышей прорезываются позже.

Формы рахита

Существует несколько степеней тяжести рахита у грудничков:

1. Легкая степень. Нарушения в костных тканях незначительны и не видны визуально. Страдает нервная система. Малыш становится беспокойным.
2. Средняя степень. На этой стадии округляется живот, появляется тонус мышц, увеличивается голова. Внутренние органы начинают страдать.
3. Тяжелая степень. Появляются костные изменения: рахитический горб, искривление ног, грудной клетки. К трем годам изменения становятся необратимыми, если не лечить.

Выявить недуг в легкой степени не всегда получается. Симптомы маскируются под  другие заболевания.  Недостаточно информированная мама не обращает внимание на первые признаки рахита. Время упущено и наступает средняя степень. На данном этапе опытный педиатр диагностирует заболевание и назначит лечение. Допустить тяжелую степень болезни могут только очень неблагополучные родители, которые не занимаются своим ребенком. А так как положительных семей больше, то такой формой  дети до 1 года болеют редко.

 

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы выявить заболевание у младенцев, только лишь внешних признаков недостаточно. Есть система для определения болезни. Потливость, деформация костей, отсутствие аппетита должны подтолкнуть педиатра назначить дополнительные исследования. Обязательно берут кровь на электролиты, делают УЗИ костей предплечья, в суточной моче определяют содержание кальция и фосфора. Делают рентгенограмму, чтобы узнать стадию деформации костей. После определения степени рахита приступают к лечению.

Лечение рахита комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, диету и массаж. Госпитализация, как правило, не требуется.

Для лечения детей используют специфические и неспецифические методы.

Специфические методы включают в себя:

1. Назначение витамина Д. При легкой степени рахита суточная доза препарата составляет 4000-5000 МЕ, при средней 5000-10000 МЕ, при тяжелой – 10000-15000 МЕ. Из водорастворимых форм витамина Д считается эффективным «Аквадетрим». Принимать его начинают с дозы 2000 МЕ. В этот период нужно внимательно следить за ребенком на предмет выявления побочных эффектов. Если таковых не было, то дозу увеличивают до лечебной.  Прием витамина Д длится до 45 суток.
2. Ультрафиолет. Применяется в основном у детей, рожденных раньше срока. Если нет индивидуальной непереносимости ультрафиолета, то терапия проходит курсом до 25 дней. При признаках рахитогенной тетании такое лечение противопоказано.

К неспецифическим методам относятся корректировка режима дня мамы и крохи.

1. Питание. Для грудничков нет ничего лучше, чем грудное молоко. Но бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. Педиатр поможет подобрать адаптированную молочную смесь, содержащую необходимые микроэлементы.

Молоко коровы и козы не подходят для питания младенцев!

2. Ввод прикорма. После полугода ребенку необходимо больше витаминов и минералов, а получить их с молоком матери уже нет возможности. Педиатры рекомендуют вводить овощное пюре с 4-х месяцев, следя за реакцией организма малыша. Если все в норме, то вводят естественные источники витамина Д: яичный желток, рыбу, творог.
3. Режим дня. Ежедневно малыш должен находиться на свежем воздухе не меньше 2-х часов. Солнечные лучи синтезируют витамин Д. Но это не значит, что ребенка нужно оставлять под палящим солнцем. Это опасно для здоровья грудничка. Прогулка под тенью деревьев будет намного полезнее.
4. Массаж. После консультации с педиатром массаж можно проводить дома самостоятельно. Поглаживание ног, груди, стоп, переворачивание малыша со спины на живот положительно влияют на здоровье. Разминание мышц улучшает тонус. Учите ребенка ползать. Не стоит пренебрегать активными упражнениями. Кроха должен сам тянуться за игрушкой, двигаться по возможности самостоятельно.
5. Купание. У детей, больных рахитом, наблюдается сниженный мышечный тонус. В этом случае рекомендуют при купании добавлять морскую соль. На 10 литров достаточно 2 столовые ложки. Купать малыша в таком растворе не стоит больше 12 дней. Ванночки с экстрактом хвои помогут снизить нервный синдром, напряжение грудничка, настроить на спокойный сон. Также на 10 литров берут 1 чайную ложку экстракта хвои. Температура воды должна быть 35-36°. Купать не больше 5 минут, постепенно увеличивая время до 15 минут.

Профилактика рахита

Профилактика проводится еще на стадии беременности.  Будущая мама должна со всей ответственностью подойти к своему положению. Правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины по назначению врача и беречься от простудных заболеваний. После рождения ребенка нужно его физически развивать, гулять, закалять, бывать на солнце. Не стоит бояться выносить младенца на улицу. Чем раньше начать это делать, тем меньше у малыша риск заболеть рахитом. Деткам, рожденным осенью или зимой, назначают профилактическую дозу витамина Д. Она составляет 500 МЕ в сутки. Весной дозировку уменьшают либо вовсе убирают.

Как при профилактике, так и при лечении нужно соблюдать дозы приема витамина.  Не стоит самостоятельно увеличивать прием витамина Д. Это может привести к передозировке. Первые ее признаки:

• Аллергическая реакция в виде сыпи на лице и теле.
• Расстройство пищеварения.
• Затрудненное дыхание.

Избыточную дозу витамина Д ребенок может получить случайно. Вместо одной капли раствора может попасть в ложечку две или три. По этой же причине не стоит капать витамин сразу в рот. Так как не будет возможности отследить точную дозу. Но опасности такая единичная передозировка не принесет. Организм умеет накапливать витамин Д и расходовать его в период недостатка солнечного света, однако, это не говорит о том, что стоит халатно относиться к приему препарата.

Заключение

Крепкое здоровье крохи – залог счастливой жизни. Это своеобразная инвестиция в  будущее малыша. При правильной профилактике рахита, у ребенка будет красивая осанка, крепкие зубы и здоровые органы. Родителям не стоит стесняться задавать вопросы педиатру, искать информацию. Знание –  сила, которая поможет вырастить малыша без серьезных заболеваний. Рахит на ранней стадии лечится довольно успешно, и до 3-х лет все симптомы исчезают. Нужно запастись терпением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

travmaoff.ru

Рахит у грудничка: как распознать и вылечить недуг у малыша?

Рахит — заболевание, которое связано с недостаточным количеством витамина D в организме новорожденного. Увы, но он все еще встречается у наших малышей. Болезнь опасна для маленького человечка, так как при этом у него нарушается кальциево-фосфорный обмен. Вовремя заметить симптомы и начать лечение — первостепенная задача родителей и докторов.

Что такое рахит у детей до года. Стадии развития заболевания

Формирование костной ткани малыша, начатое еще в утробе матери, продолжается весь первый год после рождения. При нехватке витамина группы D у грудничка может развиться рахит — опасное детское заболевание, сопровождаемое размягчением костно-мышечной ткани. В результате у ребенка искривляются косточки, и нарушается нормальная работа ряда внутренних органов.

Рахит можно распознать по целому ряду признаков

1. Это и размягчение вокруг большого родничка костной ткани, увеличение лобных бугров и утолщение затылка. В дальнейшем начинается искривление костей.
2. В работе центральной нервной системы начинаются сбои. Малыш часто плачет, пугается без причины, становится вялым.
3. У ребенка появляется беспричинная потливость. Голова крохи часто бывает влажной, обычно это происходит после кормления или сна.
4. Ослабление мышечного тонуса, проявляющееся в дряблости мышечной системы;появление кожного зуда и выпадение волосиков.
5. Замедление физического развития.
6. Позднее прорезывание зубов.
7. Плотные образования на ребрах малыша (рахитичные четки).

Первые симптомы болезни могут проявиться уже в 2-3 месяца. Иногда детки уже рождаются с начальными признаками рахита.

Заболевание делится на 3 стадии

• Легкая форма, когда со стороны мышечной ткани заметны незначительные изменения. Заболевание длится от недели до месяца, затем переходит в следующую стадию. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья крохи.
• Средняя, когда явно заметна деформация конечностей и черепа грудничка.
• Тяжелая форма проявляется размягчением и деформацией костей не только конечностей, но и грудной клетки. При этом малышу трудно дышать, у него налицо расстройство работы всех внутренних органов.

Почему ребенку поставлен диагноз рахит? Разбираемся в причинах

Почему в наше время, когда пополнить организм недостающими витаминами и минералами не составляет труда, у детей все же диагностируют рахит?

В зону риска в первую очередь попадают определенные категории детей

• Недоношенные детки, у которых в связи недоразвитостью ряда функций организма затрудняется всасывание и усваивание витамина D.
• Крупные детки, родившиеся с большим весом и требующие повышенного содержания витаминов группы D в организме.
• Малыши, лишенные грудного молока и получающие питание, в котором недостаточно фосфорно-кальциевых элементов.
• Детки, которых мама кормит грудью, но при этом сама питается неправильно, из-за чего в молоке ощущается недостаток веществ, обеспечивающих здоровое развитие крохи.

Может случиться, что диагноз ставят ошибочно, основываясь лишь на одном из признаков. Для полноты картины доктор должен назначить ряд анализов, чтобы определить содержание в крови кальция и фосфора, активность щелочной фосфатазы.

Позволяют уточнить диагноз и рентгенологические, ультразвуковые данные.

Признаки, по которым доктор диагностирует рахит, могут соответствовать и другим, не менее опасным заболеваниям. Поэтому, чтобы понять, чем именно болен маленький человечек, так важна точная диагностика.

По каким признакам определяют рахит у ребенка до года

Первые симптомы заболевания проявляются уже на 2 месяце жизни

1. Ребенок часто капризничает, беспокойно и мало спит.
2. Если внимательно рассмотреть большой родничок и прощупать его края, то вы заметите заметно истончение костной ткани.
3. У ребенка отмечается повышенное потоотделение, которое сопровождается кисловатым запахом, а также зуд, особенно в затылочной части головы. Малыш испытывает дискомфорт и трется головкой о подушку. При этом у него истираются волосики.
4. Рахит проявляется замедлением роста костей, особенно ног. У малыша намечается отставание в росте и искажение пропорций тела.
5. Возможна гипотония мышц или разболтанность суставов, увеличение размеров животика.
6. Снижается физическая активность крохи, ребенок становится вялым и флегматичным, плохо ест.

К более поздним проявлениям рахита относится деформация конечностей. Ножки малыша искривляются, образуя буквы О или Х. В области голеней и предплечий наблюдаются рахитические браслеты — утолщения на костной ткани.

Детки, у которых обнаружен рахит, лежа на спинке, легко притягивают ножку к голове и даже могут положить пяточку на плечо.

Как лечить рахит у грудничков

Если диагноз заболевания подтвердился, приступать к лечению нужно незамедлительно.

Начинать нужно с неспецифических форм лечения — правильно сбалансированного питания и режима

• Малыш должен гулять на свежем воздухе не менее 4 часов в сутки. В весенне-летнее время ему нужно чаще бывать на солнышке.
• Лучшим питанием для крохи служит материнское молоко, в котором присутствует необходимое количество фосфора и калия. Если грудное вскармливание невозможно, нужно использовать смеси, адаптированные к детскому организму и содержащие полный набор витаминов и микроэлементов, необходимых малышу.
• Заболевшему ребенку нужно вовремя вводить прикорм из однокомпонентного пюре (брокколи, кабачок), понемногу добавлять в детское питание сливочное и растительное масло, фрукты, соки, каши, овощи, творожок и мясные продукты.
• Для ребенка полезны ежедневные ванны с хвойным экстрактом или солевым раствором, успокаивающие нервную систему и поддерживающие иммунитет.Поможет быстрее справиться с недугом массаж и закаливание.

Медикаментозное лечение проводят по назначению педиатра и под его наблюдением. Малышу назначают прием препаратов, которые содержат витамины группы D, кальций и фосфор.

В последнее время врачи предпочитают прописывать витамин D в виде водного раствора, так как он быстрее впитывается в кровь малыша и не приводит к желудочным расстройствам.(Аквадетрим). Масляные растворы (Видехол, Вигантол или другие капли) назначают детям, если у них появилась аллергия на водные препараты.

Эти лекарственные средства регулируют обмен фосфора и кальция в организме и способствуют формированию косточек и зубов.

При лечении малыша важно точно соблюдать дозировку лекарства, которую лечащий врач назначает, исходя из стадии заболевания. Для каждого ребенка доза подбирается индивидуально. При этом учитывают возраст, наследственность, характер питания и другие факторы.

Как правило, суточная доза препарата составляет от 2-х до десяти капель. Начинают лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до терапевтической нормы, способной произвести лечебный эффект.

Если прием витамина D не приводит к желаемому результату, значит, малышу не хватает не только этого препарата, но и других витаминов. В этом случае ему назначают поливитамины (Биовиталь гель, Мульти табс и другие детские витаминные препараты).

Для комплексного лечения рахита крохе назначают занятие лечебной физкультурой и сеансы массажа, которые подбирают, исходя из состояния ребенка и стадии заболевания. Лечебный массаж активизирует обменные процессы в кожных покровах. Это способствует выработке организмом грудничка витамина D.

При проведении лечебных упражнений нужно помнить, что больной малыш быстро устает, поэтому занятия желательно строго дозировать.

В занятия ЛФК обязательно включают упражнения, развивающие правильное дыхание. Для этого совсем маленьким деткам слегка надавливают на грудную клетку, подросшему малышу совмещают надавливание со скрещиванием ручек.

Так как при заболевании рахитом дети становятся быстровозбудимыми, во время сеансов массажа применяют больше поглаживающих упражнений, уменьшая или исключая ударные и похлопывающие приемы.

Профилактика рахита у малышей до года

Заниматься профилактикой рахита нужно не с первых дней жизни ребенка, а в то время, когда он еще находится в утробе матери. Тогда вероятность возникновения заболевания будет сведена к минимуму. Исключение составляет врожденный рахит, когда беременность мамы протекает очень тяжело, к примеру, при затянувшемся периоде токсикоза.

В остальных случаях, если мама во время беременности много гуляла, занималась физкультурой, полноценно питалась и принимала поливитаминные комплексы, организм малыша еще до появления на свет получал все необходимое для его здорового развития. Среди таких деток процент возникновения рахита значительно снижается.

Профилактические мероприятия по предупреждению рахита у грудничков проводят с трехнедельного возраста. В это время педиатр назначает малышу по 2 капли Аквадетрима в сутки.

Кроме того, врачи рекомендуют раз в месяц сдавать анализ мочи (пробы по Сулковичу) для определения в ней количество кальция. Нельзя пренебрегать этим исследованием, так как при неспецифической профилактике может быть передозировка витамина D. Это так же вредно для детского организма, как его недостаток.

Доктор Комаровский советует в качестве профилактических мероприятий детям с 6 месяцев применять ванны с морской солью.

Оставлять рахит без внимания и лечения нельзя, так как последствия этого небезопасного заболевания сохранятся у человека на всю жизнь, внося свои неприятные и порой небезопасные коррективы. Начинайте заботиться о своем малыше с первых дней беременности!

Правильное питание беременной женщины, кормящей мамы и ребенка является залогом здоровья малыша и исключает развитие рахита.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

---

• 
  Кормящие грудью
• 
  Диагностика рак яичников
• 
  Рахит у грудничков признаки фото головы
• 
  Молоко газированное
• 
  Чем мазать ушибы и гематомы
• 
  Лучший пилинг для лица в домашних условиях
• 
  Вреден или нет цитрамон
• 
  Гранулированный чай вред и польза
• 
  Что приготовить из домашнего винограда
• 
  Калорийность коровьего молока домашнего
• 
  Гидросальпинкс слева лечение