При рахите первой страдает нервная система малыша. Дети становятся раздражительными, часто плачут, вздрагивают от звуков, сон их прерывистый.
Повышенная потливость — один из ранних признаков рахита. Голова ребенка так потеет, что подушка становится мокрой, липкий пот раздражает кожу, ребенок беспокойно вертит головой, волосы вытираются и появляются залысины.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Лысый затылок у ребенка — признак рахита.
Ребенок лысеет. Родилась волосатая, а потом волосы начали выпадать. Вчера буквально за один день облысела. Проводишь по голове, а волосы прям на пальцах остаются. Чепчик снимаешь, а на нем волосы. С боков и на затылке залысины. Я в ужасе!?! Эля
При рахите мягкие кости черепа легко деформируются, от лежания в кровати затылок делается плоским. Разрастаются теменные и лобные бугры, появляется «олимпийский» лоб, а голова кажется квадратной или седловидной. У ребенка непропорционально велика мозговая часть головы — рахитическая гидроцефалия. Большой родничок закрывается поздно.
Тяжелый рахит уродует лицо — верхняя челюсть выступает вперед над нижней, прикус открытый, свод неба высокий и узкий, нарушается звукопроизношение.
Молочные зубы при рахите прорезываются в более поздние сроки, часто в неправильном порядке. Зубы имеют дефекты эмали и легко разрушаются.
Рисунок. Плоский затылок или рахитическая брахицефалия у ребенка (1, 2). Большая квадратная голова с «олимпийским» лбом при рахите (3).
В месяц мы заметили, у ребенка голова приплюснута на «любимую» сторону. У мужа затылок тоже немного плоский — отлежал в младенчестве. Олеся
При рахите замедлен рост костей в длину. С 5-6-месячного возраста дети отстают в росте. Идет усиленное разрастание остеоидной ткани в метафизах длинных костей, формируются утолщения — рахитические «браслеты» на запястьях и голенях, «жемчужные нити» на фалангах пальцев, рахитические «четки» на ребрах.
Рисунок. Рахитические «браслеты» на запястьях (1, 2). Рахитические «четки» на границе костной и хрящевой части ребер.
При рахите из-за мягкости ребер в месте прикрепления диафрагмы появляется вдавление в виде пояса, нижние ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, а верхние втягиваются внутрь, нижняя часть грудной клетки расширена, а верхняя сужена. В очень тяжелых случаях формируется «куриная» грудь — грудина выпячена вперед, или грудь «сапожника» — нижняя часть грудины вдавлена.
Рисунок. «Куриная» грудь (1) и грудь «сапожника» (2, 3) при рахите у ребенка.
Сыну 1 год и 2 месяца. Бегает по дому без маечки. Каждый раз обращаю внимание на его ребра — сами ребра впалые, а вот нижние как бы вывернуты снизу. Мария
У грудных детей преобладает тонус мышц сгибателей. Дети обычно лежат на спине с согнутыми ногами, подгибая их внутрь, из-за размягчения костей формируется О-образные ноги. Деформация усиливается под тяжестью тела, когда ребенок начинает стоять и ходить. У детей, которые уже становятся на ноги и ходят, преобладает тонус мышц разгибателей. Если размягчение костей нижних конечностей возникает в этом возрасте, формируются Х-образные ноги. Если тонус мышц значительно снижен, то даже при тяжелых формах рахита и значительном размягчении костей искривления ног не бывает.
Рисунок. О-образное искривление ног у детей перенесших рахит.
Рисунок. Х-образное искривление ног у детей — последствия рахита.
Ноги у доченьки в 10 месяцев искривились буквой «О». В карте диагноз: Пострахитическая О-образная деформация нижних конечностей. Ортопед сказал, к двум годам исправится. Верить или не верить? Катя
У детей с тяжелыми формами рахита деформируется кости таза — плоский рахитический таз. Рахитическая деформация таза у девочек может стать причиной патологии в родах.
Низкий мышечный тонус (мышечная гипотония) и разболтанность суставов — постоянный спутник рахита. Из-за вялых мышц и разболтанных суставов ребенок может лежа на спине легко притянуть стопу к своему лицу и даже закидывает её за голову. Характерна поза больного — сидит со скрещенными ногами и подпирает туловище руками, сзади рахитический горб. При рахите ребенок позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять и ходить. После лечения мышечная гипотония сохраняется длительное время.
При рахите граница сердечной тупости может быть расширена, так как из-за высокого стояния диафрагмы положение сердца поперечное. При тяжелом рахите дыхание поверхностное — неглубокий вдох и короткий выдох. На вдохе отрицательное давление в грудной клетке недостаточное, снижается венозный возврат к сердцу, возникает застой крови в легких и венах большого круга.
При рахите «лакированная» слизистая полости рта блестит ярко-красным цветом, на языке можно увидеть обнаженные участки — «географический» язык. У рахитиков большой «лягушачий» живот, часто находят грыжу белой линии.
Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Смотри еще:
У кого и почему бывает рахитЛечение и профилактика рахитаИнструкция АкваДетримИнструкция ВигантолВитамины и микроэлементы: в каких продуктах содержатся и что бывает при их дефицитеРегуляция кальциевого обменаОтчего бывает низкий уровень кальция в крови и сильные деформации скелета у детей
diagnoster.ru
О том, что существует такое заболевание, как рахит, о его последствиях, слышал, наверное, каждый родитель. Чтобы смотря на своего малыша не сделать ложных выводов, важно знать признаки рахита у грудничков. Многим даже необязательно читать специальную медицинскую литературу, о болезни можно услышать с телевизионных новостей, от соседки на площадке, других мамочек, которые гуляют с детками в парке и с интересом обсуждают больного малыша знакомой.
Содержание:
Статьи по теме:Стоит сказать, услышав со стороны устрашающие подробности о заболевании, сразу хочется схватить колясочку с новорожденным и бежать домой, чтобы как следует осмотреть ребеночка. Ну, а если мамочка ко всему начинает вспоминать, как ее малыш недавно громко и беспрерывно плакал, ночью потел, да и ножки у него не совсем ровные, головка лысенькая, то сразу впадает в панику. Нельзя этого делать. Признаки рахита у грудных детей не заканчиваются на потере волос, потении, неровных ножках, существуют и другие симптомы, о которых нужно знать каждому родителю.
Не обращайте большого внимания на страшилки о том, что первые признаки рахита у младенцев – это участки облысения на головке, неровные ножки и нервозность малыша, на самом деле это не совсем так. Ведь часто нужно ждать почти год, чтобы головка ребеночка покрылась пышной шевелюрой, ножки выравниваются с ростом малыша, стоит только хорошенько его пеленать, ну а причиной беспокойного состояния могут быть боли в животике, запоры или понос, даже голод. Причины болезни скрыты намного глубже, чем считают бабушки у подъезда или пугливые мамочки, которые верят всему подряд.
Первой и, можно сказать, основной причиной рахита у грудных детей считается нехватка витамина D. Чем же этот витамин так значим для организма малыша? Подробней ответить на этот вопрос сможет, скорее всего, детский педиатр. Но если рассматривать вопрос не во всех подробностях, а поверхностно, то получается, что витамин D напрямую участвует в формировании костный системы новорожденных детей. Ведь все органы и жизненно важные системы у младенцев закладываются с первых дней жизни, поэтому очень важно, чтобы суточная доза витамина D была достаточной для правильного формирования прочного скелета.
Итак, на вопрос «нехватка, какого витамина приводит к рахиту» сможет ответить даже человек без медицинского образования – витамин D. Это лекарство, способствующее формированию плотной костной ткани, витамин обеспечивает правильный обмен фосфора и кальция в организме. В случае его дефицита, обмен химических элементов в организме просто невозможен, зато развивается опасное заболевание, приводящие к деформации костной ткани.
Заболевание, под названием «рахит» — относится к патологиям опорно-двигательного аппарата, которому характерны деформация костей, нарушение развития ребенка.
Важно! Витамин D поступает в организм двумя путями: через рот или кожу. Предупредить развитие рахита помогут продукты питания или лекарственные препараты, содержащие витамин D (особенно рыбий жир).
В коже витамин вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому малышам рекомендованы непродолжительные прогулки в солнечную погоду.
Особенность витамина D, в отличие от других витаминов, заключается в том, что у новорожденных малышей он может вырабатываться самостоятельно, а не только поступать с пищей. Для этого достаточно, как можно чаще гулять с ребенком под солнышком.
Для того чтобы зря не тревожиться, не изнурять себя дурными мыслями, каждый родитель должен знать признаки рахита у детей до 1 года. Стоит сказать, что в наше время рахит – заболевания достаточно редкое. Связанно это с улучшением качества жизни во многих странах, больше нет дефицитных продуктов питания, в магазинах можно купить практически все, чего угодно беременной женщине или кормящей маме. Производители искусственных смесей предлагают свою продукцию, в которой содержатся все необходимые витамины и микроэлементы для полноценного роста и развития новорожденного.
Но, несмотря на минимальный процент заболеваемости среди младенцев, риск все же существует, поэтому начальные симптомы рахита у детей нужно знать:
У больного ребенка, кроме вышеперечисленных симптомов, существуют признаки рахита головы. Это «олимпийский лоб», которому характерно выраженные выступы лобных и затылочных бугров. Изменения скелета головы можно определить, даже не делая рентгенографии. Кроме головы, признаки рахита заметны по изменению грудной клетки и конечностей. Грудная клетка в период болезни выступает вперед в результате сдавливания боковых ребер. Также через слабость суставов, искривление костей нижних конечностей ножки приобретают х- или о- образной форму.
Обратите внимание! Нельзя выносить ребенку приговор, когда он сильно потеет, может родители его слишком укутали одеялом. Причинами этой проблемы могут быть нарушения водно-солевого баланса, перегрев и прочее.
«Залысины» на затылке также не являются поводом бить тревогу, скорее всего это признак ерзания головкой по подушке. Не приводит к рахиту и искривление ножек. Если учитывать только эти признаки рахита, то больным бы считали каждого второго новорожденного ребенка.
Но, если все же доктор поставил диагноз – рахит, а родители не предпринимают соответствующих лечебных мер, болезнь станет прогрессировать, войдет в фазу разгара. В этот период отмечаются нарушения в нервной системе, ребенок становится раздражительным и вялым, часто плачет, отказывается от еды. Больной малыш страдает от сильных запоров, нарушается психомоторное развитие.
Не зря рахит считают не только опасным заболеванием, но еще и коварным. Дело в том, что иногда проявляются признаки рахита у детей после года. В этом случае патологию принято разделять на стадии, зависимо от процентного уровня недостаточности кальция в организме и минеральных веществ в костных тканях.
Первая стадия рахита, признаки имеет легкие. Заподозрить болезнь можно если ребенок:
На второй стадии детский рахит проявляется необычной формой головы, изменениями грудной клетки, выраженным промежутком между ребрами, развитием мышечной гипотонии, развивается тремор рук и подбородка. В этот период происходит деформация костей нижних конечностей.
Третья степень детского рахита проявляется осложнениями со стороны систем и внутренних органов. Ребенок отстает в физическом и психическом развитии, кости становятся очень хрупкими, учащаются случаи переломов и травм.
Важно! Без соответствующего лечения болезнь будет прогрессировать, войдет в фазу, когда процесс деформации костной системы станет необратим.
На сегодня существуют детские болезни, которым характерны изменения костной системы и нарушения нервной системы, как у рахита. Но на самом деле это только рахитоподобные болезни, среди них стоит выделить:
Важно! Рентгенологические признаки болезни: остеопороз, зависимо от степени выраженности, корковый слой трубчатых костей истончен, зоны их роста разрыхлены, костная ткань недоразвитая.
Чтобы определить рахит доминантный или рецессивный, признаки которого схожи с классическим рахитом, врач назначает полное обследование и соответствующие анализы, с учетом результатов диагностики разрабатывается подходящая схема лечения.
Профилактика детского рахита заключается в прогулках на свежем воздухе, правильном питании, регулярном проветривании детской комнаты. Необходимо обеспечить малышу комфорт и здоровый образ жизни.
detilehim.ru
Рахит – заболевание детей раннего возраста, которое, к счастью, встречается все реже.
Но если грудной ребенок плачет чаще обычного, у него неустойчивый стул, или ребенок сильно потеет, при этом у него нет повышения температуры тела и каких-либо воспалительных заболеваний, то возможно, что это признаки начинающегося рахита. Болеют рахитом преимущественно дети грудного возраста, но в периоды интенсивного роста ребенка возможно более позднее развитие рахита.
Витамин D-зависимый рахит, вызванный дефектом синтеза в почках 1,25-дигидроксивитамина D или генетической резистентностью рецепторов органов-мишеней, развивается примерно на 5 – 6 месяце жизни ребенка.
Начальные симптомы рахита и его подостротекущие варианты зачастую не диагностируются. Между тем, и они могут вызвать значительные расстройства обмена веществ, вызывать метаболический ацидоз, нарушение и извращение иммунной реактивности ребенка.
Дефицит витамина D при рахите приводит к извращению обмена кальция, нарушению остеогенеза, размягчению костей, разрастанию хрящевой ткани.
Ацидоз вызывает расстройства микроциркуляции, повышенную проницаемость сосудов, симптомы аллергии, нарушает секрецию в слизеобразующих железах легких и желудочно-кишечного тракта. Развивается дистония вегетативной нервной системы, снижается иммунологическая защита.
При рахите развивается гипофосфатемия за счет отщепления фосфора от органических соединений, разрушается миелиновая оболочка нервных стволов, отщепляется фосфор и от аденозинфосфорных кислот мышечной ткани. Это приводит к преобладанию процессов возбуждения с последующими выраженными реакциями торможения, нарушению энергетического обмена, снижению мышечного тонуса и является причиной характерной для рахита клиники.
Рахит может провоцировать:
Все это усугубляет тяжесть течения рахита. Тяжелые и среднетяжелые формы рахита приводят к нарушению костеобразования, грубой деформации скелета ребенка.
Рахит может стать причиной низкого роста, искривленных Х – образных или О – образных ног, рахитической грудной клетки с «четками» на ребрах, непропорционально большой головы с нависшим лбом.
Рахит может стать причиной дефектов зрения: астигматизма, близорукости. При рахите нередко развиваются аномалии прикуса, плоскостопие, рахитический плоскосуженный таз, который в свою очередь отягощает течение беременности, возможны осложнения родов.
Если у грудничка повышенная потливость и лысеет затылок – возможно, это начальный период рахита. Начальные симптомы рахита появляются чаще на 2 – 3 месяце жизни (у недоношенных детей в конце 1 месяца).
Ребенок становится беспокойный, легковозбудимый. Вздрагивает при громких звуках, ярких вспышках света. Плохо спит, плачет во сне, сон становится тревожным, поверхностным. От тела при рахите исходит неприятный кислый запах. Пот раздражает кожу, вызывает потницу, кожный зуд.
Проба Сулковича (анализ мочи по Сулковичу) в начальном периоде рахита слабоположительная. Но если рахит не лечить правильно, наступает период разгара рахита.
В конце первого полугодия жизни ребенка становится заметным сильное отставание в психомоторном и физическом развитии. Ребенок при рахите малоподвижный, быстро утомляется. Краниотабес (размягчение чешуи затылочной кости) приводит к уплощению затылка. Деформируется грудная клетка (грудь «сапожника» при выбухании нижней трети грудины или «куриная» грудь при ее западении). По ходу прикрепления диафрагмы при рахите формируется втяжение: «гаррисонова борозда». Искривляются трубчатые кости. Гиперплазия остеоидной ткани приводит к образованию выраженных теменных и лобных бугров, утолщений в области запястий и межфаланговых суставах пальцев рук, рахитических «четок» на ребрах. При рахите поздно закрывается родничок, поздно и неправильно прорезываются зубы, замедляется рост.
При тяжелом течении рахита (рахит III степени) у ребенка появляется характерная «пыхтящая» одышка, аппетит снижен, живот вздут и распластан («лягушачий» живот), определяется псевдоасцит, может образоваться пупочная грыжа. При рахите ребенок сидит в характерной позе «рахитика»: опираясь на руки. Печени и селезенка при рахите плотные увеличены в размерах. Также при рахите развивается гипохромная анемия.
В период реконвалесценции рахита улучшаются биохимические показатели крови, улучшается общее состояние ребенка, исчезают неврологические расстройства.
Остаточные явления рахита проявляются в деформации скелета, мышечной гипотонии, разболтанности суставов и связок. При неправильном лечении рахита его течение рецидивирующее.
Рахит и рахитоподобные заболевания
При витамин D-зависимом рахите возможно развитие гипокальциемических судорог. При этом виде рахита поражаются в основном кости нижних конечностей.
Гипофосфатазия – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением минерализации костей. Гипофосфатазия имеет сходные с рахитом симптомы: беспокойство ребенка, гипотония мышц, костные изменения, гиперестезии, ацидоз, гипофосфатемия. Но в отличие от рахита при данной остеопатии происходят резко выраженные процессы остеомаляции – размягчения костей.
Читайте далее: Профилактика и лечение рахита
happylady.su
Рахит у детей встречается, как правило, до трех лет. Связано оно с нехваткой витамина D, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, происходят нарушения в работе нервной системы, а основные изменения происходят в костной ткани, в зонах роста. При этом наблюдается истончение и размягчение костной ткани, что ведет к искривлению костей. Очень важно вовремя заметитьпризнаки этого заболевания, иначе это может грозить инвалидностью в будущем.
Витамин D поступает в детский организм не только с пищей, молоком матери, но и вырабатывается в коже, под действием УФ-лучей. Его роль для растущего организма очень велика. Он улучшает всасывание кальция из кишечника, способствует его усвоению и отложению в костной ткани. Исходя из этого, можно выделить следующие причины рахита:
Чаще всего обострение или первые признаки заболевания появляются осенью или зимой, когда солнечных дней становится меньше. Одними из первых симптомов появляются те, которые говорят о поражении нервной системы:
Также встречаются и иные симптомы, характерные для рахита у грудничков, связанные с поражением костной, мышечной ткани и нарушением работы других органов и систем:
Некоторые из симптомов показаны на фото.
Рахит у детей имеет достаточно грозные последствия. При тяжелой форме заболевания, особенно в раннем детском возрасте, происходит задержка психомоторного развития. Дети позже начинают переворачиваться, ползать, сидеть. Возникает снижение иммунитета. Позднее прорезывание зубов ведет к нарушению правильного режима питания. Костные деформации с трудом поддаются коррекции, часто остаются на всю жизнь, а иногда даже приводят к инвалидности. В школьном возрасте повышается риск развития близорукости.
1. Осмотр и сбор анамнеза.
2. Биохимическое исследование крови (снижение уровня фосфора, кальция, повышение уровня щелочной фосфатазы).
3. Рентгенография костей скелета.
Рахит у грудничков лечится эффективно. Но лечение должно быть комплексным.
1. Медикаментозное лечение — препараты кальция и фосфора. Витамин D в лечебной дозе, которую должен подбирать врач педиатр. Самостоятельное назначение препаратов или коррекция дозы может привести к гипервитаминозу или недостаточной эффективности лечения.
2. Неспецифические методы лечения — правильные режим дня, прогулки на свежем воздухе, введение прикорма с овощных пюре в 6 месяцев, добавление в рацион яичного желтка в 7-8 месяцев, длительное грудное вскармливание, массаж, плавание.
1. Главное и основное правило — прием витамина D всем здоровым детям с рождения. Врач педиатр подбирает профилактическую дозу, подходящую для ребенка. Прием витамина D должен быть постоянным, без перерыва на летнее время. Принимать его нужно до 3 лет.
2. Длительное грудное вскармливание. Только 2% женщин имеют противопоказания к грудному вскармливанию. Кормить грудью нужно минимум до 1 года. При трудностях в этом вопросе, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, но не вводите смесь раньше времени.
3. Искусственное вскармливание не исключает необходимость приема витамина D. В смесях содержится недостаточное его количество.
4. Водные растворы витамина D для детей лучше, чем масляные.
Важно: не занимаетесь самостоятельной диагностикой заболевания, диагноз может выставить только квалифицированный врач. Диагноз не выставляется по наличию нескольких симптомов. Необходимо наличие всего симптомокомплекса и подтверждение диагноза лабораторными и инструментальными исследованиями. Соблюдайте рекомендации по профилактике заболевания и Вы исключите возможность возникновения рахита у Ваших детей.
Передача Комарова выпуск про эту болезнь
medkids.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа