Опухоли яичников составляют четверть всех опухолей в женских половых органах. Учитывая высокую смертность, позднее выявление рака и разнообразие симптомов, очень важно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.
Понятие «рак яичников» чаще всего употребляется в обобщенном смысле и означает злокачественную опухоль. Но на самом деле существует огромное количество разнообразных опухолевых процессов, которые могут переходить из доброкачественных форм в «раковые», располагаться в разных отделах и иметь абсолютно разное лечение. Для правильного определения врачебной тактики специалисты ВОЗ разработали классификацию.
Они могут быть доброкачественными, переходными и злокачественными:
Эпителиальные новообразования чаще всего встречаются у женщин 45-50 лет и представляют собой кисты. В большинстве случаев эти кисты доброкачественные. Признаками рака яичников в подобных кистах могут служить:
Отличить доброкачественную эпителиальную опухоль от рака визуально очень сложно, окончательный диагноз ставят только после операции. Симптомы ранних стадий такого серозного рака малозаметны. Обычно болезнь выявляют на стадии широкого распространения и метастазов.
Среди новообразований такого типа есть особые группы, имеющие пограничную злокачественность. Например, муцинозные опухоли, не являясь раком, могут выделять в брюшную полость столько слизи, что женщине требуются постоянные полостные операции для ее удаления. В результате это приводит к истощению и смерти.
Особым видом рака яичников являются недифференцированные опухоли. Их клетки настолько примитивны, что определить состав новообразования невозможно. Прогноз при таких опухолях очень плохой.
Также могут быть доброкачественными, переходными и злокачественными:
Стромальные гранулезоклеточные новообразования, активно выделяют гормоны. Поэтому их симптомы гораздо ярче, чем при эпителиальных опухолях.
У девочек могут возникнуть признаки преждевременного полового созревания (увеличение молочных желез, кровянистые выделения из влагалища). У женщин детородного возраста возникают обильные кровотечения, часто без связи с менструацией. У больных в менопаузе могут появиться «симптомы омоложения»: исчезновение морщин на лице, ровный цвет кожи. Такие женщины выглядят гораздо моложе своего возраста.
Чаще всего гранулезоклеточные злокачественные опухоли выявляют на ранних стадиях, поэтому прогноз у них хороший: пятилетняя выживаемость колеблется от 80 до 90%.
Андробластомы – еще один вид гормонально активной опухоли, поражающей девочек и молодых женщин. В кровь больной выделяются мужские гормоны. Это приводит к замещению женских признаков на мужские. Исчезают менструации, атрофируются молочные железы, грубеет голос, появляются волосы на лице. После излечения все симптомы полностью исчезают.
Герминогенные опухоли яичников развиваются из клеток зародыша. То есть в большинстве случаев их зачатки есть у девочки с самого рождения. Обнаруживает себя эта патология довольно рано, чаще всего в детском и юном возрасте. Единственным абсолютно доброкачественным вариантом опухоли является дермоидная киста. Она может содержать в себе волосы, зачатки зубов, ногтей и даже клетки щитовидной железы. После удаления таких опухолей не возникает рецидивов.
Большая часть подобных опухолей является злокачественными. Гормональной активностью они не обладают, но часто вызывают перекрут яичника и боль. Поэтому выявляют эту болезнь в основном на ранних стадиях. Кроме того, есть маркеры, позволяющие обнаружить патологию и проконтролировать лечение. Это АФП (альфафетопротеин) и ХГ (хорионический гонадотропин).
Причины рака яичников до сих пор не ясны. Но есть определенные обстоятельства, при которых вероятность заболеть этим недугом гораздо выше.
Есть достоверные сведения о связи рака яичников с гормональным фоном и количеством родов. Считается, что при каждой овуляции (выходе яйцеклетки) ткань яичника повреждается. После этого наступают процесс заживления, требующий активного деления клеток. Чем чаще приходиться клеткам делиться, тем выше риск выхода из-под контроля этого процесса. Овуляция отсутствует во время беременности, кормления грудным молоком и приеме оральных контрацептивов. Все эти факторы снижают риск развития рака яичников. А вот ранние первые месячные, один ребенок и поздняя менопауза являются фактором риска этой болезни из-за частых овуляций. Женское бесплодие и длительная стимуляция овуляции также включены в этот список.
Что касается применения заместительной гормональной терапии для смягчения симптомов пременопаузы, то существуют данные об исследованиях, показывающих, что повышается онкологический риск (в частности риск рака яичников) при их приеме. Поэтому назначение ЗГТ возможно имеет смысл при раннем климаксе, также не целесообразно его назначать женщинам после 55 лет.
Небольшой процент опухолей связан с генетическими поломками (до 2% всех случаев рака). Есть три синдрома, при которых риск развития онкологии в яичниках значительно повышается.
Все эти синдромы проявляются случаями рака яичников, груди, кишечника и матки у ближайших родственниц (матери, бабушки, сестер). При неблагоприятном семейном анамнезе необходимо исследовать гены BRCA1 и BRCA2 на мутации, которые и вызывают опухоль. Все женщинам с этими синдромами необходимо регулярное обследование, а часто – и профилактическое удаление матки с яичниками или молочных желез. В качестве примера можно привести голливудскую актрису Анжелину Джоли, которая решилась на удаление молочных желез в связи с подобным наследственным синдромом.
Чаще всего злокачественные опухоли яичников находят у женщин из развитых индустриальных стран. Европа и США – лидеры по заболеваемости и смертности от этого недуга. В то же время в экономически успешной Японии и других азиатских странах число заболевших значительно ниже. Такое явление раньше связывали с гастрономическими пристрастиями женщин. Была теория о таком факторе риска, как избыточное поедание животных жиров. Это не нашло никаких научных подтверждений, но многие ученые до сих пор ведут исследования на эту тему.
Еще одним долго существующим, но плохо изученным фактором риска считается использование талька в целях гигиены. В некоторых опухолях яичников были найдены частицы талька, используемого в присыпках и дезодорантах. Частицы этого талька похожи на асбест, который тоже считают пусковым фактором болезни. Исследования на эту тему также не дали точных результатов.
Низкая выживаемость при раке яичников, симптомы которого могут не проявляться очень долго, связана с поздней диагностикой. Опухоли в I стадии – обычно случайная находка при плановом УЗИ или осмотре гинеколога. Более яркие признаки обнаруживаются уже при далеко зашедшем процессе.
Симптомы роста опухоли и давления на органыСимптомы инфицирования опухоли
Другие симптомы
| Симптомы отдельных опухолей
Наиболее частые признаки злокачественной опухоли
|
Все опухоли в яичниках могут перекручиваться. В связи с нарушением кровообращения в пораженном органе может наступить его некроз (отмирание). Обычно это вызывает острейшие боли (как при аппендиците) и требует незамедлительной операции.
Еще одним важным осложнением является истощение. Опухоль сдавливает кишечник, вызывая дискомфорт, запоры и делая прием пищи затруднительным. Помимо этого раковое новообразование выделяет в кровь продукты собственного распада. Все это приводит к сильному похудению и изнеможению, особенно на поздних стадиях болезни.
Международная федерация акушеров и гинекологов выделяет следующую классификацию стадий:
1 стадия | 2 стадия | 3 стадия | 4 стадия |
Стадия Iа
Стадия Ib
Стадия Ic
| Стадия IIa
Стадия IIb
Стадия IIc
| Стадия IIIа
Стадия IIIb
Стадия IIIc
| Опухоль с отдаленными метастазами (легкие, печень и другие отдаленные органы) |
Крупные новообразования можно обнаружить при прощупывании живота на приеме у гинеколога. Особенно большие опухоли женщина может найти и сама. Чаще такие размеры имеют доброкачественные структуры. Но они с течением времени могут перерождаться в рак кисты яичников, поэтому и требуют особого внимания.
Наружный датчик УЗИ может обнаружить опухоль более 6-7 см в диаметре, тогда как внутренний (трансвагинальный) определит гораздо меньшие образования (2 см и менее).
У женщины детородного возраста нормальные яичники достигают 3-4 см в поперечнике. Иногда на них образуются так называемые функциональные кисты (связанные с нарушением овуляции). Они безопасны, проходят сами в течение 2-3 месяцев. Важно отличить их от злокачественной опухоли.
Очень часто для диагностики злокачественной опухоли при УЗИ используют эффект Допплера. С его помощью можно определить кровоток в подозрительной зоне. При раке яичников вокруг опухоли образуются новые сосуды, кровоток резко возрастает.
КТ используют для уточнения размеров раковой опухоли, степени ее прорастания в другие органы и поиска метастазов. Этот метод обладает высокой точностью. Помимо компьютерной томографии часто применяют и магнитно-резонансную (МРТ). Методика позволяет оценить даже отдаленные метастазы в нескольких проекциях.
ПЭТ позволяет максимально точно оценить распространение опухоли и обнаруживает даже маленькие отдаленные метастазы. Метод основан на поиске помеченных радиоизотопами раковых клеток.
Существуют особые вещества, продуцируемые опухолями. Обнаружение их в крови в большом количестве может указывать на развитие рака яичников.
Например, наличие альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ) в совокупности с подозрительным образованием на яичнике может говорить о герминогенной опухоли, которая имеет зародышевые клетки.
Онкомаркер рака яичников СА-125 значительно повышен при этой опухоли почти всегда. Но так как значение этого показателя может повышаться при эндометриозе, воспалении придатков и даже обострении панкреатита, использовать его как анализ на рак яичников нельзя. С другой стороны, повышение СА-125 после лечения раковой опухоли почти всегда говорит о рецидиве болезни.
Все опухоли яичников, сомнительные на предмет злокачественности, необходимо удалять. После исследования новообразования определяют его тип, а затем и назначают соответствующее лечение.
Во время операции хирург оценивает распространение опухоли, состояние брюшины, печени, наличие асцита и фиксирует все наблюдения. От этих данных во многом зависит не только объем операции, но и дальнейший прогноз пациентки.
Удаление матки, обоих яичников и сальника (ткани, покрывающей органы брюшной полости) – обязательный этап операции. У нерожавших женщин с I стадией иногда удаляется только пораженный яичник, а после рождения детей проводится повторная операция - удаление оставшегося придатка и матки. Такой щадящий вариант возможен только в определенных случаях:
Такие условия встречаются довольно редко, поэтому сохранить детородную функцию чаще всего не удается. Иногда во время операции удаляются тазовые и парааортальные лимфоузлы, в которых чаще всего бывают метастазы.
На I а стадии введение химиопрепаратов после операции не показано, так как все опухолевые клетки можно удалить хирургически. При других вариантах I и II стадий рекомендуется введение препаратов платины (цисплатин, карбоплатин). Обычно хватает 3-6 курсов лечения.
При распространенных опухолях особенно важно максимальное их удаление. Это возможно далеко не всегда, потому что рак может прорастать в другие органы, обхватывать сосуды и давать множественные мелкие метастазы (см. рак тела матки).
Если невозможно тщательное удаление рака, то часто применяют несколько курсов химиотерапии. После них размеры опухоли часто уменьшаются и появляется возможность ее вырезать.
У больных с 4 стадией рака применяют паллиативную терапию (направленную на облегчение страданий). Проводят удаление опухолевой массы, сдавливающей кишечник, мочевой пузырь, вызывающей боли. Большое значение имеет не то, сколько живут такие больные, а их качество жизни.
Введение препаратов платины обязательно в далеко зашедших стадиях. Обычно применяют 6 курсов карбоплатина с паклитакселом. Перерыв между курсами составляет три недели.
После окончания терапии женщина должна находиться пот неусыпным контролем онкогинеколога. В первые 2 года нужно посещать врача каждые три месяца, затем – чуть реже, но регулярно. Для обнаружения рецидива проводят УЗИ и определяют СА-125 в крови. Порой за полгода до видимого прогрессирования опухоли маркер СА-125 повышается в несколько раз. Но обычно химиотерапию начинают проводить уже после подтверждения рецидива на УЗИ или КТ. Такой подход не влияет на продолжительность жизни и ее качество.
Чем больше стадия болезни, тем выше риск рецидива опухоли. У пациенток с ранними стадиями и поздними рецидивами (2 года после операции) проводят повторную операцию. Если рецидив представляет собой множественную опухоль и возникает вскоре после лечения, то проводить операцию нецелесообразно.
Довольно часто вновь возникшие опухоли нечувствительны к старым препаратам. В этих случаях пробуют новые комбинации препаратов платины с другими цитостатиками.
Международная ассоциация акушеров и гинекологов исследовала частоту встречаемости и пятилетнюю выживаемость при разных степенях рака яичников. Из нижеуказанной таблицы видно, что благоприятный прогноз соответствует в основном I стадии. К сожалению, большая часть опухолей обнаруживается уже на III стадии.
стадии | Описание | частота встречаемости | 5-летняя выживаемость |
1 | Опухоль в пределах яичников | 20% | 73% |
2 | Распространение не выходит за пределы малого таза | 5% | 45% |
3 | Поражение забрюшинных лимфатических узлов и брюшной полости | 58% | 21% |
4 | Отдаленные метастазы | 17% | 5% |
При герминогенных опухолях прогнозы для жизни куда более хорошие. Более 90% больных переживают 5 –летний и даже 10-летний рубеж. Опухоли, выделяющие гормоны (например, гранулезные), чаще выдают себя на ранних стадиях. У таких больных прогноз тоже благоприятен (85% пятилетней выживаемости)
Бессимптомный рак придатков часто обнаруживается только после постановки беременной на учет и первого УЗИ. Независимо от срока проводят хирургическое лечение. В первом триместре возможно сохранение беременности (путем удаления пораженного яичника). При запущенных опухолевых процессах необходима послеоперационная химиотерапия. Нет данных о безопасности ее для плода. В таких случаях беременность обычно прерывают. В III триместре возможно проведение кесарева сечения с последующей операцией и химиотерапией.
Рак яичников у женщин – одна из самых грозных опухолей половых органов. Самой главной причиной огромной смертности является позднее обнаружение болезни. Поэтому регулярное посещение гинеколога и ежегодное УЗИ поможет выявить болезнь, сохранить жизнь и здоровье.
Учитывая возраст, стаж менопаузы и фоновые заболевания (миома, гиперплазия эндометрия), данная операция очень желательна. Рак яичников после удаления матки возможен. Так как менструаций нет уже несколько лет, то отсутствие придатков не вызовет неприятных симптомов.
Двусторонние опухоли яичников всегда вызывают настороженность в отношении рака. В данном случае есть вероятность злокачественной опухоли. Но не исключено, что это доброкачественные кисты, воспалительные изменения маточных труб и другие варианты. Опухолевые маркеры повышаются при всех патологиях женских половых органов. Поэтому для определения типа опухоли нужно провести операцию.
Фолликулярные кисты – частая находка на УЗИ. Они возникают из-за нарушения овуляции. Проходят они самостоятельно. Обычно назначают оральные контрацептивы с контролем УЗИ через 3 месяца. Сразу после исчезновения кисты можно планировать беременность.
zdravotvet.ru
При раке яичников симптомы и признаки проявляются с учетом стадии болезни. У женщин есть 2 яичника, расположенных по обе стороны малого таза. Они вырабатывают гормоны и яйцеклетки. Яичники покрыты эпителием, именно из которых развивается первичный, вторичный и метастатический рак. Для каждого вида рака характерна определенная клиника.
При эндометриодном либо первичном раке яичников симптомы у женщин проявляются следующие:
Это форма болезни встречается у женщин до 30 лет. В женском организме может развиваться вторичная форма ракового процесса, при котором появляются доброкачественные кистозные новообразования. Они могут иметь разные размеры и жидкую консистенцию. При метастатической форме может наблюдаться проявление рака в любом органе, но чаще поражается желудок. При этом наблюдается быстрое собственное разрастание. Поражение распространяется на 2 яичника.
С учетом конкретной стадии рака яичников у женщин проявляется разная симптоматика. На 1 стадии происходит одностороннее поражение. Вторая стадия проявляется поражением 1-2 яичников при одновременном распространении ракового процесса в область таза. На следующей стадии рак распространяется на 1 либо 2 яичника, провоцируя метастазирование вдоль брюшины. При этом патология распространяется на лимфатические узлы, расположенные за брюшной полостью. На последней стадии патология распространяется на 1-2 яичника, а у метастаза отдаленный характер действия.
Первые признаки рака яичников носят неспецифический характер, маскируясь под симптомы других заболеваний. Из-за этого врачи ставят ошибочный диагноз. В таком случае прогноз неблагоприятный, так как рак подтверждается на его последней стадии.
Основное качество заболевания — стабильное наличие конкретных симптомов, которые постоянно усугубляются. Ранние признаки проявляются на 1 стадии, когда заболевание проявляется ограниченно. На следующей стадии рак приобретает системный характер.
Для опухоли яичника симптомы характерны следующие:
У некоторых пациенток с раком появляется вздутие живота, диспепсия, боли в пояснице. На последнем этапе развивается кахексия, анемия и тазовая боль. Частый и основной симптом процесса, независимо от величины новообразования — кровь в выделениях. Патология сложно выявляется, так как раковые клетки локализуются внутри яичников. Это делает заболевание незаметным на первых 2 стадиях.
Чаще рассматриваемый недуг протекает бессимптомно. К ранней клинике относят боль. Она может быть односторонней и легкой, проявляясь в виде потягивания внизу живота. Иногда возникает чувство тяжести, постоянная либо периодическая боль в животе без конкретной локализации. Реже синдром распространяется на подреберье и подложечную область. Он может не проявляться некоторое время.
Патология может диагностироваться на основе внезапных острых болей из-за перекрута ножки новообразования либо разрыва ее капсулы. К ранним, но редким симптомам относят расстройство мочеиспускания либо дисфункцию кишечника из-за давления опухоли, локализованной позади либо впереди матки.
К первичной клинике медики относят увеличение живота либо появление ощущения твердости в нем. При раке выраженной клиники злокачественного процесса нет. К наиболее заметным поздним симптомам относят:
Болевой синдром проявляется ярче. Пациентку беспокоит частое вздутие кишечника в верхнем отделе. От малой порции пищи можно быстро насытиться. Это связано с большим объемом новообразования, наличием метастазов в сальнике. Такая локализация раковых клеток затрудняет процесс отхождения газов. Параллельно развивается асцит при раке яичников.
При росте новообразования либо нарастании асцита увеличивается живот, возникает одышка. Опухоль прогрессирует, провоцируя высокую температуру тела. Анализ объективных и субъективных признаков болезни на всех стадиях показал, что ориентация на клинику не является целью для проведения ранней диагностики.
Специфическая клиника наблюдается при развитии опухоли из стромы полового тяжа. Подобным образом развивается фиброма яичников. Новообразование имеет маленькие размеры и может проявляться в диффузной форме. Если развита ограниченная фиброма, тогда сохраняется ткань органа, а у опухоли есть выраженная капсула.
Фиброма чаще диагностируется в возрасте, приближенном к менопаузе либо в этот период. Реже возникает у молодых женщин. Для фибромы характерен медленный рост. Болезнь может развиваться на протяжении 10 лет и больше. Болезнь протекает без признаков до момента, пока новообразование не будет большим. В таком случае фиброма оказывает давление на другие органы. Такой вид рака сопровождается анемией и асцитом. Терапия носит оперативный характер и заключается в удалении только опухоли. Прогноз благоприятный, так как сохраняется детородная функция.
Эпителиальные раковые процессы — это наиболее распространенный вид новообразований, выявляемых в яичниках. Медики различают серозные и псевдомуциозные опухоли. 1 вид новообразований появляется у женщин пожилого возраста. Они протекают без ярких признаков. Терапия требует оперативного вмешательства.
Для целиоэпителиальных папиллярных опухолей характерен максимально потенциальный злокачественный характер. Чаще такие опухоли выявляются у женщин в возрасте 20-40 лет. Клиника проявляется в виде боли и тяжести внизу живота. Иногда возникает асцит. Псевдомуциозные новообразования считаются самыми крупными. Они развиваются у женщин пожилого возраста, реже репродуктивного. При этой форме недуга появляется боль и тяжесть в животе, увеличивается опухоль.
Из всех раковых процессов на долю фолликулярной кисты приходится 60 %. Образование формируется из неовулировавшего фолликула. В нем накапливается жидкость, атрофируются клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность. Величина кисты — меньше 10 см. Заболевание склонно к обратному развитию, поэтому требуется постоянное наблюдение за пациенткой.
На фоне воспаления в яичниках развивается рак желтого тела. Раковые клетки способны самостоятельно резорбировать. Их содержимое может рассасываться. Редко заболевание переходит в раковый процесс белого тела. Прогноз болезни благоприятный.
Из придатка яичника может развиваться параовариальное новообразование. Такая патология развивается без симптомов и только при большом размере вызывает слабую боль. По разным данным, выживаемость больше 5 лет составляет 95 % на начальной стадии ракового процесса. Прогноз зависит от результатов гистологии, биологических и клинических исследований.
Симптомы и признаки рака яичников
5 (100%) 1 оценка[ок]proonco.ru
Рак яичников – достаточно сложное, неординарное, неоднозначное заболевание. Подобная специфика патологии связана с тем, что опухоли яичников, как правило, разделяют сразу на несколько групп (эпителиальные, герминогенные, стромы полового тяжа, фолликулярные кисты). Одновременно с этим, в каждой группе имеет разделение на пограничные, доброкачественные, злокачественные опухоли. Помимо этого, кроме развития воспалительного процесса также всегда существует вероятность проявления и иных осложнений (кровоизлияния, разрывы, нагноения).
В связи с этим однозначно говорить о каких-то четких признаках рака яичников довольно-таки непросто. Тем более что зачастую воспалительные процессы, локализованные в женских половых органах, очень часто протекают абсолютно без какой-либо симптоматики, что чрезвычайно осложняет диагностику, лечение и ухудшает прогноз.
Стоит отметить, что даже при долгом развитии рака яичников никакие симптомы могут не проявляться вплоть до последних стадий заболевания. Вместе с этим, есть и относительно «слабые» симптомы, на которые нужно обязательно обращать внимание. Именно они начнут проявляться как раз на первых стадиях патологии.
Вне зависимости от того, доброкачественная или злокачественная опухоль развивается в половых железах, пациентка обязательно будет чувствовать определенный дискомфорт или же даже заметные болевые ощущения. Причем боль зачастую будет легкой, незначительной, поэтому больные редко обращают внимание на это, объясняя болевые ощущения проявлениями других заболеваний.
По мере развития болевые ощущения становятся всё более выраженными. Интересно то, что определенной локализации боль иметь не будет, систематически отдавая то в подреберье, то в подложечную область, а также в разные другие зоны.
Подобное – явные признаки рака яичников. Иногда боль будет «заменяться» ощущением тяжести внизу живота. Болевые ощущения по мере развития патологии также могут периодически прекращаться на несколько недель или даже месяцев, проявляясь спустя некоторое время еще сильнее.
В ряде случаев рак яичников (особенно у женщин в возрасте) впервые как раз и проявляется внезапными сильными болями, что становится уже результатом перекручивания ножки опухоли или же ее разрыва. Проявление сильной боли – это явный повод обратиться к врачу, поэтому на данной стадии уже у 95% больных диагностируется онкология.
Симптомы, связанные с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, самого кишечника, мочеполовой системы, также относятся к ранним проявлениям онкологии яичников. Проблемы с функционированием кишечника и рядом расположенных систем, а также сложности при мочеиспускании, связаны непосредственно с тем, что опухоль, даже небольших размеров, начинает давить на рядом расположенные органы. Какие именно нарушения будут проявляться (в желудочно-кишечном тракте или в мочеполовой системе), будет зависеть от месторасположения опухолевого процесса – за маткой или спереди нее.
Очень плохо еще и то, что никакие симптомы не будут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли или перехода доброкачественного воспалительного процесса в злокачественный. Конечно, определенные симптомы будут, но они, в большинстве случаев, никак не станут указывать на развитие столь опасного заболевания.
Можно выделить следующие симптомы из этого списка:
Ранние симптомы заболевания (как объективные, так и субъективные) не являются ценными сведениями для диагностики онкологии яичников. Это легко объяснить тем, что ни один из проявляющихся симптомов не является характерным для ранней стадии рака.
Если заболевание не было диагностировано и, следовательно, не происходит никакого лечения онкологии, то болезнь достаточно быстро переходит в следующие стадии своего развития. В случаях, когда лечения на ранних стадиях заболевания не было, то на следующих стадиях болевые ощущения становятся намного интенсивнее и ярче.
Помимо этого, у многих пациенток наблюдается вздутие кишечника (особенно этому подвержены верхние отделы). В связи с этим больной человек довольно-таки быстро насыщается малым количеством пищи, что связано с увеличением размеров опухолевого процесса, возникновением метастазов в висцеральной брюшине и сальнике. Всё это затрудняет течение в организме процессов отхождения газов. Кроме того, в значительных объемах начинает накапливаться жидкость в брюшной полости.
Если опухоль продолжает увеличиваться в размерах, то в брюшной полости начинает скапливаться еще больше жидкости, что уже приводит к увеличению размеров живота и развитию одышки. Активное увеличение размеров опухоли наблюдается обычно на фоне роста температуры тела.
Каждая женщина должна систематически наблюдать у гинеколога (хотя с периодичностью 1 раз в полгода-год). Помимо этого, необходимо тщательно следить за любыми, даже незначительными симптомами. Если хотя бы некоторые симптомы, которые были перечислены выше, систематически проявляются, то нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и, если требуется, назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Основные диагностические методы для выявления рака яичников – это трансвагинальное ультразвуковое исследование и установление соответствующего онкологического маркера в сыворотке крови. Использование комбинации двух этих диагностических методов позволяет с высочайшей вероятностью определить у пациента рак яичников (либо отказаться от этого диагноза).
Кроме того, могут быть использованы и другие диагностические методы (позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томография), которые дают дополнительные сведения о заболевании. При этом данные исследования обязательными не являются. Поэтому могут быть назначены только в тех случаях, когда врач посчитает их действительно нужными.
Окончательно онкология яичников диагностируется после того, как будет проведено морфологическое исследование (изучение тканевого и клеточного состава).
rakya.ru
Рак яичников занимает лидирующее место среди злокачественных опухолей у женщин. Заболевание может встречаться даже в юном возрасте и диагностироваться у девочек. Чаще всего патология встречается в предклиматическом и климатическом периоде.
Рак яичников является одним из самых распространенных видов рака у женщин, при этом чаще всего он встречается во время предклиматического и климатического состоянияВ медицине выделяют 4 стадии рака яичников:
Рак яичников у женщин возникает из-за первичных или вторичных метастатических факторов. Первичная форма патологии развивается в результате образования злокачественных клеток, вторичная – из-за перерождения доброкачественных опухолей в раковые.
Следует знать! По международной классификации МКБ -10 рассматриваемое заболевание относят к разряду злокачественных новообразований и обозначают шифром С56.
Злокачественные опухоли яичников могут быть:
Каждая из этих опухолей встречается при раке яичников, по фото в Интернет-ресурсах можно подробнее рассмотреть внешние характеристики образований.
Недуг диагностируется на поздних этапах развития – на третьей или четвертой стадии. Это становится причиной высокой смертности женщин. Первые симптомы проблемы схожи с другими патологиями и не отличаются специфичностью.
Следует знать! Злокачественные новообразования не способны продуцировать гормоны, поэтому при заболевании не наблюдается сбоя менструального цикла.
К симптомам рака яичника можно отнести:
Боль при раке яичников – первый признак проблемы в организме. Дискомфорт ощущается в нижней части живота и в спине. Боль при раке яичников по симптомам и признакам схожа с хроническим воспалением придатков.
При раке яичников всегда ощущается неприятная боль чуть ниже живота и в спине, при этом чем запущенней вариант рака, тем серьезней возникают проблемы (отек конечностей, тромбоз, проблемы с мочеиспусканием и т.д.).По мере увеличения опухоли возрастает давление на соседние органы и ткани, что проявляется проблемами со стулом, частыми позывами к мочеиспусканию. При сдавливании органов малого таза происходит защемление вен, что в итоге приводит к отеку нижних конечностей и тромбозу.
Асцит при раке яичников – один из наиболее характерных признаков патологии. Выраженность не зависит от стадии заболевания. Признак может наблюдаться при доброкачественных опухолях и на начальных стадиях развития онкологии. Определить избыток жидкость в брюшной полости пациентка может самостоятельно по непропорциональному увеличению области живота. При переходе патологического процесс в область грудной клетки признаки рака яичников дополняются одышкой, плевральным выпотом.
При раке яичников также возможен асцит (активное накопление жидкости в брюшной полости), что грозит дискомфортом и отдышкойНа поздних стадиях развития рак яичников по симптомам напоминает отравление организма. Заболевание протекает с признаками:
Следует знать! В редких случаях злокачественные клетки вырабатывают собственные гормоны при раке яичников, симптомы у женщин в этом случае могут дополняться: оволосением лица и тела, прекращением менструального цикла, преждевременным половым созреванием.
Диагностика заболевания включает в себя следующие мероприятия:
УЗИ практически моментально позволяет выявить наличие патологии и новообразований, которые больше 7 см, но если хотите увидеть новообразования до 2 см, то следует прибегнуть к трансвагинальному обследованию.
Следует знать! Иногда на детородном органе женщины образуются фолликулярные кисты, которые визуально схожи с опухолевыми образованиями. Кисты, как правило, проходят самостоятельно без лечения.
Следует знать! СА-125 – онкомаркер рака яичника при заболевании значительно превышает нормальные значения. Такое состояние также возникает при воспалении придатков, обострении панкреатита, поэтому использовать методику выявления раковых маркеров в качестве основной нельзя.
Ведущая роль в лечении рака яичников у женщин отводится хирургической операции. Вторым по эффективности способом лечения недуга считается химиотерапии. Для успешного выздоровления методики часто комбинируются.
Химиотерапия проводится для всех пациенток, которые перенесли удаление яичников при раке. Данный способ лечения позволяет достичь следующих результатов:
Радиохирургическое вмешательство – часто назначаемая операция при раке яичников. Метод применяется не только при рассматриваемом заболевании, но и при раке шейки матки и других злокачественных патологиях. При проведении процедуры используется гамма-нож. Установка генерирует радиоактивные лучи малой мощности, что позволяет сохранить здоровые ткани. При фокусировке потока лучей в области ракового образования происходит распад онкологических клеток. Основное условие успешного проведения операции – высокая точность, чтобы при выбранной фокусировке лучи сходились в той области, где находится опухоль. На форумах в интернете имеется множество положительных отзывов об эффективности радиохирургического метода лечения в борьбе с раком яичников. Основной недостаток методики – невозможность устранения опухолей значительного размера.
В качестве комплексного лечения патологии могут назначаться гормоносодержащие препараты. На форумах женщины пишут о невысокой результативности данного метода терапии. С целью подавления роста онкологических клеток женщинам приписываются следующие средства:
На 1 стадии рака яичников прогноз самый благоприятный, поскольку на этом этапе аномальные клетки не распространяются за пределы органа. Пятилетняя выживаемость при заболевании составляет около 92%.
Прогнозировать выживаемость необходимо также с учетом разновидности опухоли. У многих женщин (в 8 из 10 случаев) диагностируется эпителиальный тип образования или карцинома. При таком типе новообразования прогноз выживаемости после операции колеблется от 60-80%. При стромальной неоплазии вероятность успешного лечения возрастает до 95%, при герминогенном раке яичников показатель увеличивается до 96-98%.
Заболевание во 2 стадии – рак яичников с метастазами. По этой причине прогноз выживаемости намного хуже, чем на 1 стадии. По среднестатистическим данным количество пациенток, выживших после операции в течение 5 лет, составляет 55-70%. Насколько долго сможет прожить женщина после операции, зависит от эффективности применяемых препаратов и полноты удаления онкологических клеток.
Прогноз на последних стадиях заболевания неблагоприятный, потому что онкологические клетки распространяются на брюшину и региональные лимфоузлы. Продолжительность жизни в среднем составляет 57%, при раке яичника 3 стадии. Сколько живут при заболевании, также зависит от типа опухоли:
Важно! Рак яичников 3 степени с асцитом имеет неблагоприятный прогноз, поскольку аномальные клетки атакуют не только половые органы, но и весь организм. Вероятность благоприятного исхода на 3-5 лет снижается до 10%.
Худшие прогнозы на выживаемость отмечаются при раке яичников 4 стадии, сколько живут пациенты с этим недугом, во многом зависит от выбранной тактики лечения. По среднестатистическим данным пятилетняя выживаемость при патологии не превышает 5%, поскольку после курса терапии часто наблюдается рецидив рака.
Рак яичника – опасное и трудно диагностируемое заболевание. Первые признаки патологии могут не проявляться или напоминать другие проблемы, например, хроническое воспаление яичников. Может ли опухоль быть полностью удалена – это зависит от стадии онкологического процесса, применяемых методик лечения. После удаления опухоли на последних стадиях прогноз выживаемости снижается из-за метастазирования онкологических клеток в другие органы и ткани.
simptom-lechenie.ru
Очень важно беречь свое здоровье и постоянно следить за тем, все ли в порядке в большой и сложной системе, которая называется «организм». Тем не менее, никто не застрахован от различного рода заболеваний. И тут важно при первых же симптомах обратиться к врачу. Но может произойти так, что болезнь есть, а специфических симптомов нет. Именно таким, очень коварным, недугом является рак яичников.
На данный момент это заболевание занимает 7-е место среди тех видов онкологий, которые актуальны для женщин. Важно выявить рак яичников, узнать симптомы и признаки болезни еще на ранних стадиях. Однако если женщина не проходит регулярный осмотр у специалистов, то она может до последнего не знать, что больна. А опухоль тем временем будет приобретать необратимый характер.
Для многих онкологических заболеваний причины возникновения остаются малоизученными. Рак яичников в этом — не исключение. Но современная наука все же выделила несколько факторов, предрасполагающих к данному виду онкологической патологии.
Прежде всего считается, что рак яичников больше всего распространен среди женщин, которые еще не рожали, а также у женщин с гормональными расстройствами, родивших поздно, бесплодных, с поздней менопаузой. Важную роль здесь играет наследственность. Это означает, что вероятность возникновение рака повышается у тех женщин, среди кровных родственников которых уже встречались онкологические заболевания аналогичного характера. Кроме того, у больных раком молочной железы вероятность развития рака яичников увеличена в два раза.
К причинам возникновения страшного заболевания также относят употребление преимущественно жирных и жареных блюд, пищи, в которой много красителей, запрещённых добавок, концентратов и канцерогенов. В группу риска попадают те женщины, у которых выявлено наличие венерических заболеваний, а также хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Стоит отметить, что некоторые факторы из этого списка присутствуют в жизни многих представительниц прекрасной половины человечества, но рак возникает далеко не у всех и не всегда. Поэтому не стоит слишком переживать, проявлять мнительность и расстраиваться – совсем не обязательно что страшная болезнь настигнет, как кара. И все-таки всем женщинам после 30 лет рекомендуется регулярно сдавать кровь на онкомаркеры, а также своевременно обследоваться у гинеколога.
Большая часть пациенток с опухолью в яичниках не ощущают никаких тревожных симптомов. Точнее — не придают им должного значения. Существуют некоторые проявления данного заболевания, на которые следует обратить внимание особенно тем женщинам, у которых, как уже говорилось ранее, есть наследственная предрасположенность к возникновению раковых патологий.
Симптомы развивающейся в яичниках опухоли могут быть следующими:
— сбой в менструальном цикле;
— чувство давления внизу живота;
— ноющие боли в животе, которые многими женщинами воспринимаются как воспаление яичников;
— частое мочеиспускание;
— болезненность при половом акте;
— постоянная слабость;
— метеоризм;
— беспричинная частая тошнота;
— потеря аппетита;
— быстрая потеря или набор веса;
— диарея или запор.
Следует отметить, что рак яичников, его симптомы и признаки можно ошибочно принять за нарушения работы или заболевания системы пищеварительной. В другом случае их можно спутать с проблемами в мочевом пузыре. Тут важно понять, что при заболеваниях, например, пищеварительной системы, «нехорошие» симптомы возникают время от времени и при определенных условиях, например, после употребления определенных продуктов. Эти проявления могут как проходить, так и усугубляться. Но при раке все перечисленные явления стабильны и неизменны, с явно прослеживающийся тенденцией к прогрессированию.
К сожалению, характерные для опухолей яичников признаки возникают уже на поздних стадиях развития болезни, когда оказать помощь женщине становится трудно. Вот почему так важно заботиться о своем здоровье и регулярно обследоваться у врачей. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.
Несмотря на распространенность и тяжесть этого заболевания, оно не является приговором. На ранних стадиях проводится удаление пораженного яичника хирургическим методом. На более поздних – удаление яичника и всей близлежащей области. Самое главное – всегда быть начеку, ведь любую болезнь легче предупредить, чем победить.
С этим материалом так же читают:
www.megamedportal.ru
Рак – болезнь современного мира, раковая опухоль поражает все участки тела человека, не делая разделений по полу и возрасту людей. В наши дни раком могут болеть все – мужчины, женщины, дети. Но самому большому риску подвергаются именно женщины, чей организм в силу его особенностей наиболее восприимчив к развитию раковых клеток.
Рак яичников – ряд злокачественных новообразований – опухолей, образующихся в различных тканях яичников. Заболевание характерно исключительно для женщин, причины его остаются неизвестными и по наши дни. Все, что достоверно известно современной медицине – это то, что рак яичников находится на втором месте по степени опасности после рака шейки матки. В группе риска находятся женщины, у которых заканчивается менопауза, либо те из них, кто никогда не рожал, вследствие бесплодия, либо регулярного принятия противозачаточных средств. Доказано, что женщины, имевшие несколько беременностей менее других подвержены риску возникновения рака яичников.
Опасность данного заболевания связанна с тем, что на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, более половины женщин, у которых диагностирован рак, узнают о болезни только тогда, когда лечение уже невозможно, то есть на 3-4 стадии заболевания. Недостаток оборудования и опытного персонала во многих медицинских центрах мира не позволяет выявить рак яичников, довольно часто болезнь принимают за гастрит, поясничные боли и ряд других заболеваний. Только тщательное комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз.
к оглавлению ↑К большому сожалению, медицина не может достоверно и точно выявить симптомы, характерные исключительно для рака яичников, связанно это с тем, что заболевание на ранних стадиях успешно маскируется под симптомы других болезней, далеко не таких опасных как рак. Главная отличительная особенность рака яичников — повторяющиеся симптомы, которые после лечения того заболевания за которое принимается рак не только не исчезают, но и с каждым днем прогрессируют. Чаще всего рак принимают за болезни пищеварительного тракта, но в отличие от этих заболеваний, симптомы которых проявляются с характерной периодичностью, к примеру, осенью и весной, симптомы рака, перечисленные ниже, никуда не исчезают:
На поздней стадии рака у многих женщин появляются частые боли в области нижнего таза и анемия, также возможно резкое вздутие живота, вследствие опухоли и кахексии. Главным симптомом рака, который выявляется только при специальном исследовании, является синдром «плюскатней», при котором в выделениях женщины, в том числе и в слюне появляются кровяные сгустки. Также проявляются некоторые признаки сердечнососудистой недостаточности, отек ног и запоры.
В особо сложных случаях возможны разрывы опухоли, характеризующиеся резкими болями и тошнотой. Требуется немедленное хирургическое вмешательство.
к оглавлению ↑На ранней стадии диагностировать рак яичников крайне сложно, первые признаки его характерны для многих болезней, и впервые проявляются в виде неприятных ощущений в области низа живота, очаг боли практические никогда не удается локализировать. Так некоторые больные жаловались на тянущиеся ощущения в области пупка, других же беспокоит живот и все, что близко расположено в непосредственной близости к яичнику. Постепенно к неприятным ощущения добавляются частые позывы к еде, либо наоборот ее игнорирование, похудение, или резкий набор веса. Постоянная усталость, раздражение, чувство тревоги – все это признаки, которые проявляются у многих совершено здоровых людей и потому долгое время на них внимания никто не обращает, даже сами врачи. Как итог такого невнимательного отношения к своему собственному здоровью – раковая опухоль, лечить которую средствами нынешней медицины пока не представляется возможным.
к оглавлению ↑Рак яичников имеет 4 стадии развития, причем на первых 2-х, как уже было отмечено, никаких признаков и симптомов заболевания может не наблюдаться. В тех редких случаях, когда заболевание все же выявлено на ранней ступени развития, его можно классифицировать и четко разделить по стадиям:
I-я стадия рака яичников. Опухоль затрагивает исключительно сами яичники, не оказывая влияния на остальные органы. На ранней степени распространения рака принято выделять три подстадии:
2. II-я стадия рака яичников характеризуется поражением раковыми клетками не только самих яичников, но и малого таза, также имеет своего рода три подстадии:
3. III-я стадия рака. Характеризуется распространением раковой опухоли не только на яичники и органы малого таза, но и дальнейшим прогрессирующим воздействием на органы пищеварения брюшную полость и лимфоузлы. Подстадии следующие:
4. IV-я стадия рака. Для этой стадии характерно распространение раковых клеток и опухоли по всему человеческому организму. Эта стадия – последняя, на данный момент она неизлечима и означает, что человеку осталось не так уж и много, но в конечном итоге все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Некоторые люди живут с диагнозом рак долгие годы.
к оглавлению ↑Диагностика рака на ранней стадии практически невозможна, поскольку многие женщины обращаются к врачу только тогда, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, то есть ближе к 3-4 стадии болезни. Существует несколько методов диагностики:
При выявлении рака яичника женщину также направляют на рентген желудка, малой и толстой кишки, кишечника и молочных желез. Исследование помогает обнаружить и исключить появление метастатических очагов поражения других органов организма.
Способы и приемы, к которым прибегают специалисты в онкологической области для того, чтобы излечить, либо хоть как-то замедлить распространение такого опасного заболевания, как рак яичников зависят от того, на какой именно стадии находится заболевание. Существует несколько наиболее распространенных методов лечения, среди которых можно выделить следующие:
Первые признаки положительного воздействия лучевой терапии проявляются только спустя месяц.
Всего за все лечение проводят не менее 6 курсов химеотерапии, столько же лучевой терапии, применяют и другие методы. Важно то, что отступив, раковая опухоль может возникнуть вновь, в этом случае проводят повторную химеотерапию, что не остается без последствий для организма пациентов, которые чаще всего умирают не от рака, а от невозможности быстрой реабилитации после проведенного лечения.
Рак яичников был и остается наиболее сложной и опасной болезнью, которой страдают очень многие женщины в возрасте от 40 и до 60 лет, к тому же болезнь эта чаще всего передается по наследству, потому риску заболевания более всего подвержены те женщины, в семьях которых наблюдалось данное заболевание. Чтобы избежать неприятных последствий невнимательного отношения к своему здоровью, каждая женщина в репродуктивном и пострепродуктивном возрасте должна не менее 1 -2 раз за год посещать врача-гинеколога, а также своевременно лечить все болезни связанные с половыми органами.
lechimsya-legko.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа