Как лечиться и что делать при растяжение ноги в районе щиколотки. Растяжение ноги в районе щиколотки

Растяжение связок щиколотки: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Растяжение щиколотки – народное название разрыва или надрыва связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки, в том числе и весь вес человека. Важные составляющие этого сустава — связки. Они состоят из плотной соединительной ткани, практически не тянутся, поэтому при резком или сильном воздействии, при неправильном положении стопы возникает травма.

Связки голеностопа придают стабильность и устойчивость стопе, ограничивая движения из стороны в сторону. Имея достаточно жесткую структуру, связочный аппарат часто травмируется, пациенты с такой патологией – частые «гости» в травмпунктах.

Причины растяжения и предрасполагающие факторы

Обуви на высоких каблуках повышает риск растяжения

Чаще всего такие травмы получают спортсмены, постоянно нагружающие ноги: бегуны, баскетболисты, волейболисты.

Регулярные сильные нагрузки на суставы нижних конечностей повышает риск травм. Зачастую они возникают, если спортсмен недостаточно хорошо разогрелся перед тренировкой. Ткани не выдерживают давления и надрываются.

Еще одна группа риска – люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В таких условиях голеностоп не подвергается должной нагрузке, все его структуры ослабевают. При малейшей нагрузке, даже если человек просто оступился, возникает травма.

Ноги нужно регулярно тренировать, чтобы их структуры не теряли тонус, не атрофировались и выдерживали нагрузки.

Часто такие травмы получают женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

Такая обувь крайне неустойчива, в ней легко потерять равновесие. Таким образом легко не только надорвать, но и порвать связку.

Она получает растяжение, когда пятка резко подворачивается внутрь, лодыжка при этом движется в противоположную сторону. Ступня как бы подворачивается вовнутрь. Если мышечный каркас ног недостаточно развит, не получая должной «защиты» от мышц, связки подвергаются огромной нагрузке. Так как они не эластичны, в итоге случается растяжение.

Симптомы повреждения связок лодыжки

Болевые ощущения в районе щиколотки часто появляются у спортсменов

Первый и главный симптом при частичном разрыве – сильная боль.

Болевой синдром возникает резко, в момент получения травмы. Этот симптом порой сохраняется на протяжении всего времени лечения. Боль обостряется при нагрузке на ногу и при движении стопы в противоположную сторону от пораженной связки.

В зависимости от тяжести травмы, боль бывает разной интенсивности. При легком растяжении она ослабевает в покое, в тяжелых случаях может постоянно мучить человека, не давая спать.

Следующий признак — отек. Он бывает небольшим или распространяется вплоть до стопы.

Припухлость при надрыве нарастает постепенно и может появиться на следующий день после получения травмы.

Такие проявления не всегда характерны для травмы, какой-то из симптомов иногда отсутствует. Иногда такая травма у ребенка и вовсе сразу не заметна, так как малыш не жалуется на боль, а родители не замечают отек.

Растяжение связок на щиколотке всегда сопровождают симптомы, характерные для разных типов травм. Например, клиническая картина при надрыве мышц или сухожилий будет примерно такой же. Окончательный диагноз поставит только доктор. Заметив указанные симптомы, стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

Травмы с похожими симптомами, которые следует отличать от надрыва связок:

• вывих голеностопного сустава;
• перелом лодыжки;
• частичный или полный разрыв ахиллового сухожилия.

Легкая степень вывиха голеностопного сустава не сопровождается видимыми изменениями, однако при вывихе всегда происходит разрыв связок голеностопа. Эта травма куда серьезнее, чем надрыв.

Не всегда перелом сопровождает деформация.

Перелом без смещения отломков без рентгенографии невозможно отличить от растяжения только по симптомам.

Разрыв ахиллового сухожилия зачастую сопровождается нарушением движения стопы, однако не всегда этот симптом характерен для частичного надрыва. Болевой синдром иногда иррадирует в область лодыжки.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу.

Способы лечения

Растяжение щиколотки ноги

Пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь до обращения к медикам.

1. Обеспечить конечности покой, удобно усадив или уложив пострадавшего.
2. Наложить лед через ткань или приложить любой холодный компресс на поврежденный участок, чтобы замедлить образование отека и притупить боль.
3. Наложить тугую повязку, зафиксировав стопу под углом 90 градусов относительно голени.

Давать обезболивающие врачи не рекомендуют, но если пострадавший мучается от боли, дать анальгетик 1 раз и обязательно предупредить об этом врача.

Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как в некоторых случаях, например, при сильном надрыве, требуется хирургическая помощь.

При растяжении связок щиколотки лечение стоит начать как можно скорее.

Обязательно назначается постельный режим, покой – важнейшее условие восстановления функций пораженной конечности.

Желательно придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека тканей. Назначаются кремы, мази или гели с противовоспалительным свойством для облегчения симптомов. Типичными представителями данной группы являются Ибупрофен и Диклофенак.

При выраженном отеке или болевом синдроме назначается медикаментозная обезболивающая терапия. Также в некоторых случаях назначают лечебный компресс из сбора заживляющих трав.

Лечить конечность нужно по назначенной схеме, самостоятельный выбор процедур или препаратов недопустимы.

После основной терапии следует период реабилитации. Конечность долго не получала полноценной нагрузки, поэтому важно аккуратно ее разработать, вернуть тонус, восстановить кровоток. Реабилитация включает:

• лечебную физкультуру;
• специальный массаж;
• физиопроцедуры.

Выполняя лечебную гимнастику, начинать стоит с минимальных нагрузок. Продолжительность первых тренировок – 5 минут. Постепенно увеличивая нагрузку, можно привести конечность в прежнее состояние. Все назначенные упражнения надо делать аккуратно, следуя инструкциям. С возобновлением прежних физических нагрузок спешить не стоит, в первые месяцы после травмы велик риск ее повторения.

Зачастую лечебный массаж проводят обученные специалисты. Однако если нет возможности проводить массаж в больнице, стоит привлечь родственников или освоить технику самостоятельно. Овладеть небольшим запасом техник не составит труда.

Физиопроцедуры при растяжении:

• УВЧ терапия. Расширяет сосуды, стимулирует процессы регенерации тканей;
• ультразвуковая терапия — улучшает крово- и лимфоток, это уменьшает отёк;
• электротерапия — локально улучшает обменные процессы.

Все этапы восстановительного периода важны, они не заменяют, а дополняют друг друга. При правильном выполнении всех назначений срок реабилитации будет минимальным.

Профилактика

Профилактическая повязка из эластичного бинта

Частичный надрыв проходит без следа. Устройство связочного аппарата нашего голеностопа позволяет своевременно компенсировать потерю функции одной из связок и обеспечить полноценную и стабильную работу сустава.

Основа профилактики – дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного аппарата. Делать разминку до, растягивать связки и сухожилия после физических нагрузок – обязательный компонент полноценной тренировки.

Вернувшись к активной жизни, желательно первые месяцы носить специальный поддерживающий бандаж для области лодыжки.

Женщинам советуют носить удобную обувь. В повседневной жизни стоит отказаться от каблуков выше 3 см, такая обувь травмоопасна.

Помните! Риск растяжения ноги в районе щиколотки возрастает при слабом мышечном тонусе ног. Чтобы предотвратить травмы, стоит вести активный образ жизни, периодически умеренно нагружая ноги. Если настигла травма, чтобы вылечить ее без последствий, нельзя откладывать посещение врача, только доктор правильно поставит диагноз и назначит подходящую терапию.

nogostop.ru

Растяжение лодыжки: первая помощь, лечение, симптомы

Одной из распространенных бытовых и спортивных травм можно назвать растяжение лодыжки. Лодыжка — это голеностопный сустав, расположенный вокруг пяточной кости. При помощи связок в этом месте соединяются кости между собой и крепятся мышцы голени и стопы. Частое растяжение связок лодыжки приводит к потере их эластичности. После получения такой травмы рекомендуется обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Причины травмы

Растяжение связок щиколотки могут вызвать такие причины:

• загиб стопы набок при ходьбе или беге;
• падение или приземление на пятку при прыжке;
• разворот стопы;
• скручивание стопы на неровной поверхности или при попадании ноги в яму;
• разворот стопы при занятиях спортом.

Часто такие травмы случаются у спортсменов во время тренировок. Растяжение щиколотки у детей и подростков может быть из-за наличия у них плоскостопия или косолапости. От подобных травм страдают и взрослые люди, у которых слабые суставы или нарушена координация движений. Растянуть лодыжку можно, даже просто поднимаясь или спускаясь по лестнице или неудачно подвернув ногу. Такое часто случается у любительниц высоких каблуков.

Симптомы растяжения

Основным признаком при такой травме является острая боль в районе щиколотки. Сразу же или спустя некоторое время на этом месте появляется отек. Можно наблюдать также покраснение кожи или появление гематомы. На ногу больно наступить, ходьба после травмы затруднена.

Симптомы растяжения ноги в районе щиколотки будут зависеть от степени повреждения. Чем больше связок при растяжении будет повреждено, тем выше степень травмы.

1. При легкой степени и небольшом растяжении боль быстро проходит, может появиться небольшой отек.
2. Средняя степень сопровождается сильной болью, отеком и незначительным посинением.
3. При тяжелой степени может произойти разрыв сухожилий и связок.

В любом случае потребуется консультация врача, чтобы убедиться в том, что отсутствуют другие травмы.

Если болевые ощущения первые 2 часа только усиливаются, то есть вероятность более серьезной травмы — разрыва связок или перелома. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при растяжении щиколотки

Что делать в первую очередь, если произошла подобная травма? Необходимо знать, какая первая помощь должна быть обязательно оказана пациенту, если у него наблюдаются признаки растяжения в районе лодыжки.

Прежде всего, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут. Это позволит уменьшить боль и избежать сильного отека. Если это лед, то его лучше завернуть в какую-нибудь ткань.

Если боль очень сильная, то можно принять 1 таблетку обезболивающего средства, например Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Травмированной стопе надо обеспечить неподвижность, можно зафиксировать ее эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение.

После этого пациента надо обязательно отправить в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Лечение растяжений

Прежде чем назначить лечение в домашних условиях, врач осматривает поврежденную ногу и назначает рентгенографию. Специалист пальпирует ступню и проверяет ее подвижность. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет переломов или смещения костей. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и компьютерная томография. Только после тщательного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

После того как специалист подтвердит, что это растяжение, пациенту рекомендуется обеспечить травмированной ноге полный покой. Лучше всего, если пациент будет соблюдать постельный режим первые пару дней, чтобы максимально уменьшить нагрузку на поврежденную ногу. В эти дни необходимо к лодыжке периодически прикладывать ледяной компресс. Компресс прикладывается приблизительно на 30 минут, а затем делается перерыв около часа. Таких процедур за день должно быть не менее 5.

Если имеется отек, ногу от пальцев до середины голени следует обмотать эластичным бинтом, но не очень сильно. Когда отек спадет, бинт можно снять. Лежа в постели, под ногу следует подложить валик или подушку, чтобы щиколотка находилась выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости от травмированного места. При серьезных растяжениях врач может наложить на 2 недели гипсовую повязку.

Чтобы быстро вылечить растяжение, на поврежденные участки ноги наносят гели или мази с противовоспалительным эффектом, такие как Ибупрофен или Фастум-гель.

Через 5 дней, когда основные признаки растяжения исчезнут, врач назначает физиотерапевтические процедуры — магнитную терапию, ультразвук, УВЧ.

После того как исчезнут отек и гематома, назначаются:

• тепловые процедуры;
• прогревание солью;
• аппликации с применением парафина;
• согревающие мази, такие как Капилар или Индовазин.

Чтобы восстановить нормальную работу суставов и эластичность связок, назначается лечебная физкультура. Хорошо для укрепления мышц и связок несколько раз в день выполнять стопой вращательные движения, двигать ей из стороны в сторону и шевелить пальцами.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения щиколотки или предупредить рецидив, надо выполнять некоторые простые правила. Спортсменам перед тренировками или соревнованиями рекомендуется делать небольшую пробежку, чтобы мышцы разогрелись. Можно использовать специальный бандаж, который будет поддерживать сустав.

После выздоровления надо вести себя очень осторожно, лодыжка еще слабая, и малейшая неровная поверхность может привести к повторной травме. Надо носить удобную обувь, которая хорошо сидит на ноге, подошва не должна быть скользкой. Необходимо временно исключить высокие каблуки.

Как лечить растяжения в районе лодыжки после бытовых или спортивных травм, врач решает индивидуально в зависимости от вида травмы. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то сроки восстановления будут минимальными. Полное восстановление может наступить через 3 недели.

ortocure.ru

лечение, симптомы и первая помощь

Как известно, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, потому как именно он отвечает за удержание тела в равновесии, а потому растяжение лодыжки является наиболее частым повреждением. Подвернуть ногу можно и в быту и при ходьбе на высоких каблуках и при неудачном движении ноги. Также часто к травме приводят интенсивные занятия спортом, когда, не рассчитав силы и подготовку, в результате чрезмерной нагрузки повреждаются связки.

Симптомы

Выделяют 3 степени травмирования связок лодыжки:

• Легкое повреждение. При этом типе травмирования целостность связок не нарушается, но происходит разрыв нескольких волокон. Симптомом становится умеренная боль и незначительный отек сустава;
• Разрыв одной или группы связок. При этом пострадавший испытывает острые боли в области щиколотки. Также отчетливо выражен отек мягких тканей;
• Полный разрыв связок. Самый сложный и опасный вид растяжения. Боли при этом сильные и острые. Наблюдается обездвиживание лодыжки. Для данной степени характерен выраженный отек и образование гематомы. Очень часто данный вид сопровождает другие повреждения, такие как перелом.

Первая помощь: что делать

Пострадавшему с растяжением щиколотки необходимо обеспечить оказание первой помощи и при необходимости доставить в медицинское учреждение, чтобы исключить наличие перелома.

1. Перед транспортировкой необходимо обездвижить поврежденную ногу, зафиксировав ее повязкой, и избегать любой нагрузки на область лодыжки. Для ходьбы пользоваться костылями. Для фиксации можно использовать подручные средства или эластичный бинт, который поможет предотвратить образование отека стопы и голеностопного сустава;
2. Также для уменьшения отека и боли необходимо приложить к месту повреждения холодный компресс изо льда или чего-то холодного. Прикладывать холод нужно по 15-20 минут с перерывами, чтобы не допустить переохлаждения. Такие компрессы нужно будет прикладывать последующие три дня но несколько раз. Прогревание в первые сутки категорически воспрещается. Тепло только усилит симптомы;
3. Положение поврежденной стопы должно быть выше уровня сердца для усиления оттока жидкости и уменьшения отека. Обеспечить такое положение можно, подложив под больную ногу подушки.

Лечение в домашних условиях

Не стоит легкомысленно относиться к растяжениям связок, потому как часто растяжения сопровождают более серьезные травмы. Так что при подозрении на растяжение лодыжки во избежание развития осложнений, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или травматологу.

Если травма легкая, то как правило можно обойтись лечением в домашних условиях.  Часто для уменьшения проявлений симптомов наряду с лекарственными препаратами применяются народные средства, однако прежде чем их использовать, лучше заранее проконсультироваться со специалистом.

Из аптечных препаратов подойдут мази и гели, уменьшающие болевые симптомы и отечность. Со вторых суток с момента травмы можно применять согревающие мази. Также на период лечения показан прием противовоспалительных препаратов. Распространенными способами ускорить восстановление связок при растяжении являются:

• Компрессы из тертого лука и соли. Смесь прикладывается на поврежденный участок и фиксируется бинтом. Используется для снятия отека голеностопа;
• Лист капусты, смазанный маслом и приложенный к больному месту также облегчит симптомы и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Хорошее восстанавливающее действие на поврежденную конечность оказывают физиопроцедуры. Кроме различных средств и процедур полезно самостоятельно выполнять разминку, постепенно разрабатывая поврежденный сустав и простимулировать восстановление связок. Можно приступать к упражнениям сразу после исчезновения отека. Если же движения болезненны, то на время нагрузку на ногу следует ограничить.

Сколько болит растяжение щиколотки

Как правило, растяжение связок лодыжки хорошо поддается лечению и уже через несколько недель лодыжка полностью восстанавливается. Однако если по истечении этого времени болевые ощущения не прекратились, то стоит обратиться к врачу.

Важно не нагружать больную ногу во время ходьбы, а после лечения соблюдать меры предосторожности, особенно  при занятиях активными видами спорта. Перед предстоящей нагрузкой следует делать разминку, а также отдавать предпочтение обуви, в достаточной степени обеспечивающей поддержку сустава.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Растяжение лодыжки (щиколотки) - причины и лечение

Растяжение связок лодыжки (щиколотки) представляет собой распространенную травму, с которой часто встречается любитель активного отдыха или спорта. Травмы связок отнюдь не всегда отличаются малой степенью опасности, все зависит от тяжести и степени растяжения: вполне возможен разрыв анатомических структур. Поэтому требуется индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Причины развития травмы

Причины растяжения лодыжки множественны. Согласно данным медицинских исследований, выделяют следующие факторы развития проблемы:

• Прямой удар в область щиколотки (голеностопного сустава). В данном случае сказывается прямая механическая нагрузка на связки. В результате удара наступает надрыв мышечных структур. Чаще подобная травма сочетается с иной: ушибом, частичным переломом (трещиной) или полным переломом. Как итог — наступает растяжение вторичное по отношению к основному повреждению. Прямой удар наиболее часто наступает в результате обычной драки, но наиболее часто имеет место дорожно-транспортное происшествие. Это одна из наиболее частых причин проявления основных признаков растяжения. Если верить данным медицинской статистики, говорить приходится о 50% всех клинических случаев.
• Падение на ногу тяжелых предметов. Сказывается прямая механическая нагрузка, которая вызывает наиболее часто надрыв связок. Как и в первом случае, имеет место вторичная травма. Основное же повреждение куда серьезнее: переломы, частичные переломы и, как минимум, ушибы.
• Подворачивание ноги. Одна из наиболее распространенных причин. Сказывается перерастяжение связки. Факторы, вызывающие в жизни подобную причину банальны: это неправильная ходьба, бег, катание на коньках и т.д.
• Недостаточность витаминов в организме. Витаминно-минеральная недостаточность чаще всего приводит к нарушению эластичности связок, потому авитаминозы и гиповитаминозы относятся к факторам, приводящим к получению травмы.

В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, профессионально занятые физическим трудом, водители и любители активного отдыха.

Симптоматика

Определиться с типом растяжения лодыжки, что называется, «на глаз» невозможно. Однако опытный специалист может предположить поражение указанного свойства при первичном же осмотре. Выделяют следующие проявления:

1. Нарушение двигательной активности суставных структур. Конечность становится малоподвижной. Это связано с болевым синдромом и с нарушением функциональной активности связки. Пациент не может ни ходить, ни даже ступать на пораженную ногу.
2. Покраснение щиколотки в месте поражения и отечность. Связаны с поражением связочного аппарата.
3. Формирование кровоподтека (гематомы). Наиболее часто имеет место при 3-4 степени растяжения, когда связка частично надрывается или разрывается полностью. Это уже серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства.
4. Болевой синдром в области ноги. Распространяется на стопу и щиколотку. Развивается дискомфорт сразу после получения травмы. Поскольку связки богато иннервированы, наблюдаются интенсивные, крайне мучительные ощущения. Пациент не способен ступить на ногу.
5. Если кровоподтек не развивается, возможно затекание крови во внутреннюю часть суставной полости. В этом случае наблюдается резкая отечность, ощущение колебания жидкости при пальпации.

Чем интенсивнее проявления, тем серьезнее травма.

Как отличить растяжение от других травм

Разграничить разные травмы достаточно трудно без соответствующего опыта. Однако можно дать некоторые общие ориентиры для отграничения различных типов поражений:

• Болевой синдром при растяжении резкий, мучительный, острый. С течением времени дискомфорт усиливается, однако наиболее тяжелый момент именно первый, поскольку связки, как уже было сказано, богато иннервированы.
• Отечность в месте поражения наблюдается далеко не всегда. В отличие от перелома, ушибов, вывихов, когда отек является непременным «атрибутом».
• Не наблюдается изменения длины конечностей.
• Отсутствует патологическая подвижность суставов.
• Отсутствует крепитация, то есть похрустывание при пальпации.
• Деформация сустава также не наблюдается.
• Кровь в суставе при пункции наблюдается в большинстве случаев. Если нет гематомы с большой вероятностью, врачи-диагносты отмечают внутрисуставной затекание гематологической жидкости. Но подобный симптом характерен только для третьей-четвертой степени течения патологического процесса.
• Пассивные движения сохраняются в полной мере.

Двигательная активность конечности ограничивается частично в отличие от иных травм. При ушибе она полностью сохраняется. При переломах и вывихах невозможна в принципе.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь при растяжении лодыжки начинается незамедлительно. В противном случае возможны осложнения. Лечебные мероприятия включают в себя следующие мероприятия:

1. На конечность накладывается восьмиобразная повязка. Захватывает она стопу и голень. Длительность применения повязки составляет 3 часа. Не более. В противном случае наступит нарушение кровообращения.
2. При тяжелых травматических поражениях накладывается Г-образная шина (вокруг колена и стопы, отличается от восьмиобразной шины только размером и количеством туров).
3. К месту поражения рекомендуется приложить холод. Так сосуды будут сужены, наступит гемостаз.
4. Конечность нужно поднять.
5. Требуется дать пострадавшему анальгетик на основе метамизола натрия.
6. Далее следует отправить пациента в травматологический пункт.

Важно! Первая помощь не заменяет обязательного врачебного вмешательства. Это нужно иметь в виду.

Диагностические методы

Диагностика предполагает обращение к врачу-хирургу или же травматологу. Требуется проведение первичных мероприятий, вроде устного опроса, сбора анамнеза. Важно провести пальпацию пораженного участка, оценить наличие сопутствующих травм, количество и наличие жидкости и т.д.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур и связок. Назначается в первую же очередь, чтобы отграничить растяжение от вывихов, переломов и трещин в области костей. Рентген также дает возможность определить наличие поражение самого сустава.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается для оценки состояния мягких тканей. Это профильное исследование, которое считается профильным, своего рода, «золотым стандартом» в деле исследования состояния связок и окружающих костно-мышечных структур. На изображениях, выполненных посредством основных режимов томографии, определяются характерные явления, вроде скопления жидкости, надрыва волокон связки и т.д. Возможны полные разрывы, но это сравнительно редкая ситуация.
• Пункция суставной полости. Дает возможность оценить суставное содержимое и, тем самым, определиться с тяжестью полученной травмы.

В комплексе указанных мероприятий достаточно. Опытный специалист имеет возможность выявить травму при первом же взгляде и пальпации пораженного участка.

Лечебные процедуры

В сравнительно легких случаях основу лечения составляет полная иммобилизация конечности. В тяжелых — требуется проведение оперативной терапии и только затем иммобилизации. Хорошим подспорьем в деле ускорения заживления играют специализированные медикаменты.

Медикаменты

Назначаются следующие фармацевтические препараты:

1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. В форме мазей и таблеток: Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и иные.
2. Противовоспалительные стероидного происхождения. Дексаметазон, Преднизолон. Только в форме мазей.
3. Анальгетика на основе метамизола натрия для купирования болевого синдрома. Это Анальгин, Баралгин и иные.
4. В обязательном порядке назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Основные наименования подбираются только врачом.

Оперативное вмешательство

Назначается только в тяжелых случаях, при частичном и полном разрыве связок щиколотки. Операция заключается в восстановлении анатомической целостности мышечных структур.

Средства народной медицины

Применяются в редких случаях ввиду неэффективности. Наиболее часто назначаются следующие рецепты:

• Настойка ромашки. Снимает воспаление, купирует болевой синдром. Требуется взять 2 ч. л. ромашки, залить стаканом спирта. Настаивать в течение 3 суток. Смазывать место растяжения трижды в сутки.
• Раствор соды. Взять ч. л. соды, залить ее стаканом теплой воды. Делать компрессы. Аппликацию держать в течение 3-5 часов.
• Раствор поваренной соли. Готовится и используется тем же образом.
• Отвар коры дуба. Снимает воспаление, нормализует кровообращение. Взять 2 ч. л. коры дуба, залить стаканом горячей воды. Применяется для наложения компрессов.

Важно! Никогда народные рецепты не заменят традиционного лечения.

Восстановительный период

В период восстановление нужно прибегнуть к упражнениям лечебной физкультуры. Советовать общие комплексы не имеет смысла, поскольку это бесполезно и может быть даже опасно. Нужно консультироваться с врачом ЛФК и проходить восстановительный период под контролем специалиста. Важно применять витаминно-минеральные комплексы, чтобы как можно скорее связки пришли в норму.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

1. Соблюдение мер предосторожности при занятиях спортом, активном отдыхе.
2. Прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов, как в естественном, так и в таблетированном виде. Это необходимо для сохранения эластичности связок.
3. Соблюдение мер предосторожности при вождении машины.

Растяжение связок щиколотки — тяжелая и довольно опасная травма. Во всех случаях требуется срочная медицинская помощь, чтобы травматическое поражение не стало хроническим. В этом случае лечить растяжение станет еще труднее.

Оцените материал

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Растяжение лодыжки: симптомы и лечение связок

Содержание статьи:

Лодыжка – это часть стопы, расположенная по кругу пяточной кости. В медицинской терминологии ее называют голеностопным суставом. Голеностопный сустав состоит из пяточной кости и малой берцовой. Сухожилия и связки скрепляют и удерживают мышечные ткани стопы и голени. Лодыжка – самая уязвимая часть человеческого тела, а растяжение лодыжки – является одной из самых частых бытовых или спортивных травм.

Причины и симптомы

Отек лодыжки в результате растяжения

Получить травму можно неожиданно, занимаясь спортом или же просто подвернув ногу в повседневной жизни. Травма может привести не только к растяжению связок или вероятности получить вывих, но и к более серьезному последствию, например, такому как разрыв связок голеностопа. Данные травмы не несут непоправимых последствий, и лечить растяжение можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные средства.

Существует ряд причин, которые могут привести к возникновению травмы лодыжки. Сильный удар, падение и приземления на пятку, загиб стопы на бок, или же не естественный разворот стопы. При частых травмах связок щиколотки, они со временем могут потерять свою эластичность. В дальнейшем это может привести к возникновению более серьезных травм, разрыва связок голеностопа или перелома.

Подобные травмы сопровождаются разными симптомами. Чаще всего – острый болевой синдром в области поврежденной щиколотки. Возможно, появление отека или посинения. Определяют три степени повреждения щиколотки, лечение при которых может быть разным. Первая степень – это легкое растяжение лодыжки, происходит разрыв нескольких волокон голеностопа без нарушения общей целостности связок. Сопровождается умеренным болевым синдромом и небольшой отечностью. Вторая степень сигнализирует острой болью в области щиколотки. По всей видимости, это частичное повреждение связок лодыжки. Третья степень – наиболее серьезное повреждение голеностопных связок. В данной ситуации они разрываются полностью. Наблюдается острая, резкая и нестерпимая боль. Голеностопный сустав – полностью обездвижен. Сопровождается сильным отеком и гематомой.

Повреждение щиколотки ноги характеризуется тем, что волокна, которые соединяют ткани голеностопа, получают микроразрывы. При этом в травмированной области щиколотки накапливается кровь и межклеточная жидкость. В результате начинается формирование асептического воспалительного процесса.

Методы лечения

Три степени растяжения лодыжки

Первое что необходимо сделать – это предоставить травмированной ноге полный покой. В случае серьезного растяжения связок понадобится костыль или тросточка, чтобы разгрузить лодыжку при ходьбе и не усугубить травму. На травмированное место необходимо наложить холодный компресс. Даная процедура снизит отечность и болевой синдром. Накладывать холодный компресс можно около 5 раз в день по 20 минут. Щиколотку от стопы до голени туго перематывают эластичным бинтом и не снимают его до тех пор, пока не пройдет отек. В случае посинения пальцев ноги, необходимо ослабить эластичную повязку.

Травмированную ногу нужно немного приподнять, подложив под нее, подушку или свернутое одеяло. Это поможет снизить отечность. При сильных болевых ощущениях можно принять какой-нибудь обезболивающий препарат.

Использование средств народной медицины в лечении поврежденного голеностопного сустава поможет уменьшить некоторые симптомы. Они доступны практически каждому, но перед применением необходимо обязательно получить консультацию врача. Он, с учетом характера травмы и ваших личных особенностей, даст необходимые рекомендации. Это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем и предотвратить нежелательные негативные последствия. Методы народной медицины при растяжении связок голени:

• Необходимо измельчить лук до состояния кашицы и добавить одну ст. ложку соли. Прикладывать кашицу на поврежденный участок и перебинтовывать. Это поможет уменьшить воспалительный процесс и снизить отек поврежденного голеностопа.
• Надо немного размять лист капусты, смазать его подсолнечным маслом и приложить к больному месту, зафиксировать бинтом.

Для подобных травм одного лишь домашнего лечения может быть недостаточно, поэтому лучше будет обратиться за консультацией к врачу, который расскажет, как лечить поврежденную лодыжку и даст соответствующие рекомендации для скорейшего выздоровления.

Восстановление после травмы

Фиксация лодыжки эластичным бинтом

Для того чтобы ускорить процесс восстановления голеностопных связок, необходимо выполнять такие упражнения:

• Покрутить ступней, или описывать по воздуху какие-либо геометрические предметы или буквы. Это поможет улучшить подвижность сустава.
• В сидячем положении поставьте ногу на пол и потихоньку раскачивайте коленом по сторонам.
• Сидя на полу, обхватите полотенцем пятку, затем необходимо потянуть ее на себя, не сгибая ноги. Подержите ногу в таком приподнятом положении полминуты. Данное упражнение необходимо проделывать до 4 раза в день.
• Встаньте на обе ноги и медленно поднимайтесь на носки как можно выше, достаточно немного постоять в таком положении и медленно опуститься назад. Можно взять в руки нетяжелые гантели. Повторите это упражнение 15-20 раз.
• Встаньте вплотную до стены, больную ногу поставьте за здоровую, и в таком положении медленно приседайте до натяжения в щиколотке, остановитесь на 30 секунд. Это упражнение нужно повторять 4 раза. Оно поможет растянуть вам связки голеностопа и сделать их более эластичными.

После того, как прошел болевой синдром, и сошла отечность, нужно укрепить лодыжку такими упражнениями:

• В сидячем положении поставьте ноги на пол, затем оберните обе щиколотке эластичным бинтом и травмированную ногу отводите от здоровой, на максимальное расстояние.
• Сидя на стуле, нужно здоровой ступней прижать к полу травмированную, и в таком положении поднимать и задерживать на 6 секунд, больную стопу.

Зачастую после растяжения голеностопного сустава ухудшается чувство равновесия. Чтобы этого избежать можно просто по несколько раз в день стоять на одной ноге, при этом закрыв глаза и разведя руки в стороны. Данное упражнение поможет восстановить равновесие, и в дальнейшем избежать повторения травмы.

Профилактические меры

Рентген лодыжки

Перед занятием спорта необходимо тщательно разогреться. На травмированную ногу рекомендуют надеть бандаж или же просто обмотать ее эластичным бинтом. После растяжения лодыжки она становится ослабленной и некоторое время весьма уязвимой для повторной травмы.

Чтобы избежать повторного растяжения голеностопных связок следует все время быть осторожным, особенно на неровных поверхностях. Одевать только удобную и нескользящую обувь. Про высокие каблуки следует на некоторое время забыть. Физиотерапия положительно влияет на процесс выздоровления. Она укрепит мышечную ткань и связки голеностопа, что в свою очередь увеличит шансы избежать повторной травмы щиколотки.

Травмирование лодыжки сразу вызовет острую боль и отечность. В таком случаи понадобится сделать рентген, дабы исключить возможность перелома. Прогнозы на полное восстановление после повреждения связок лодыжки, для большинства пострадавших, положительные и оптимистичные. Если правильно и своевременно была оказана соответствующая помощь, все упражнения по реабилитации были выполнены в полной мере, то шансы на возвращение всей прежней функциональности голеностопа возрастают.

Определить вывих голеностопного сустава не так сложно. Достаточно попробовать аккуратно вывернуть стопу наружу и в обратную сторону. Если вы не испытываете болевых ощущений и какого-либо дискомфорта, то переживать не стоит.

Особое внимание необходимо уделять реабилитационным упражнениям. Если ими пренебрегать, или делать не в полном объеме, это может привести к хронической нестабильности, что повышает риски повторного получения травмы.

nogostop.ru

Растяжение связок лодыжки, щиколотки: симптомы, лечение

Растяжение лодыжки это травма с которой довольно часто сталкиваются люди. Пострадать может любой человек, независимо от его возраста, пола и социального положения. Растяжение связок лодыжки может быть не самостоятельной травмой, а и происходить при вывихах, либо подвывихах ноги в районе щиколотки.

Потянуть лодыжку можно не только во время спортивных занятий. Много людей сталкиваются с растяжениями в повседневной жизни. Можно просто подвернуть ногу, куда-то спеша, либо оступившись на неровной поверхности. Дети, бегая, часто не смотрят под ноги и получают подобные травмы. Симптомы растяжения должны стать поводом для обращения к доктору, который проведет обследование и назначит лечение.

Степени и клиническая картина

На самом деле связки во время получения травмы не растягиваются, под растяжением подразумеваются частичные или полные разрывы связочных волокон. Симптомы данного повреждения, зависят от того, насколько сильно повредились ткани связок.

1. При первой степени связочный аппарат растягивается, и некоторые его волокна разрываются. Лечение подобной травмы достаточно простое, человеку всего лишь необходим отдых и немного лечебной физкультуры. Пострадавший, имеющий травму первой степени, может ходить, однако на месте повреждения присутствуют незначительные боли и припухлость. Устойчивость и стабильность голеностопного сустава не нарушается.
2. Вторая степень является более серьезной, симптомы более ярко выражены, а лечение подразумевает ношение ортеза или гипсовой повязки. При данной степени повреждения пострадавший испытывает сильные болезненные ощущения, на щиколотке присутствует гематома, которая нередко распространяется на пяточную область. Нога больного сильно опухает, ходьба затруднительна, лодыжка становится неустойчивой и теряет стабильность.
3. При третьей степени растяжения ноги в районе щиколотки связки рвутся полностью. В таком случае лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Пострадавший лишается способности передвигаться и опираться на ногу. Боли при осевой нагрузке на конечность очень сильные. Из-за повреждения сосудов развивается гематома. В окружающих тканях скапливается кровь и лимфа, приводя к отечности. При повреждении нервных окончаний возможно онемение пальцев ноги.

Насколько бы выражены не были симптомы, после получения травмы следует обратиться к врачу. Если растяжение не лечить, оно становится причиной нестабильности голеностопного сустава и может привести к повторному возникновению травмы.

Оказание доврачебной помощи

Каждому активному человеку, а также родителям детей необходимо знать, что делать при растяжении лодыжки, поскольку бездействие и игнорирование симптомов может привести к очень тяжелым последствиям. Первое, что необходимо сделать, это обеспечить травмированной конечности полный покой и снять обувь. Любые движения могут усложнить течение травмы и последующее лечение.

После того как пострадавший принял горизонтальное положение, лучше подложить ему под ногу небольшой валик или подушку. Приток крови к приподнятой конечности будет меньше, соответственно, гематома и отечность будет развиваться не так сильно, да и болевой синдром тоже уменьшится. Холодный компресс также поможет частично убрать такие симптомы, как боль и отёк, и не даст возникнуть большому синяку.

Делая холодный компресс, необходимо лед или что-то замороженное завернуть в ткань.

Прикладывать холод к голой ноге нельзя, так как это может привести к обморожению кожного покрова.

Мало кто знает, сколько следует держать компресс, потому иногда он не приносит никакого результата. Нельзя держать компресс дольше, чем пятнадцать — двадцать минут, но и меньше не рекомендуется. Через полчаса следует повторить воздействие на область щиколотки холодом.

Следующим действием является иммобилизация конечности. Для наложения тугой повязки применяется эластичный бинт. Если его под рукой нет, можно воспользоваться обыкновенным бинтом. Перебинтовывая лодыжку, нужно следить за тем, чтобы не пережимались сосуды, и не было нарушения кровообращения. Если пострадавший начал чувствовать покалывания в пальцах, они стали синеть а потом чувствительность кожи на стопе вообще пропала, необходимо немедленно ослабить повязку.

При сильно выраженном болевом синдроме можно дать человеку любой анальгетик из домашней аптечки. При получении травмы ребенком можно использовать только детские препараты, например, Парацетамол, либо Нурофен. Не стоит давать повторную дозу лекарства, если оно не дало ожидаемого эффекта, так как это может быть чревато передозировкой. После оказания первой помощи необходимо доставить потерпевшего в травматологический пункт или вызвать бригаду «скорой».

Диагностика

После того как пострадавшего доставят в медицинское учреждение, доктор спрашивает, как произошла травма, сколько времени прошло с момента ее получения, какие присутствуют признаки. После этого врач пальпирует травмированную лодыжку, а также проверяет подвижность ступни.

Поставить точный диагноз невозможно без проведения рентгенологического исследования. При получении травмы важно исключить перелом костей, поскольку симптомы этих травм могут совпадать. Если травматолог подозревает, что повреждена хрящевая ткань или сустав, проводится магнитно-резонансная томография.

Лечебные меры

Проведя диагностику и оценив степень тяжести повреждения, доктор решает, как лечить данную травму. Практически всегда лечить растяжение необходимо консервативным путем. Только в случае полного разрыва связок и повреждения крупных сосудов проводится операция. При незначительном растяжении первой степени лечение проводится в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо:

• больше отдыхать и вообще стараться придерживаться постельного режима;
• не нагружать травмированную конечность;
• в первые два дня прикладывать на травмированное место лед (через ткань), повторять это до пяти раз в день;
• обездвиживать голеностоп при помощи тугой повязки;
• класть травмированную конечность на возвышенную поверхность — подушку, валик, сложенное в несколько раз одеяло;
• принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты;
• после наступления облегчения выполнять лечебные упражнения.

Начиная с третьего дня можно прогревать пораженную область, а так же проходить физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации, гидротерапия, грязелечение, электростимуляция и др.

Можно так же найти квалифицированного мануального терапевта. Иглоукалывание устраняет гематомы и отечность, активизирует обменные процессы, способствует регенерации тканей. При более тяжелых растяжениях накладывается ортез или гипс сроком приблизительно на две недели. Сколько точно ходить в гипсе решает доктор.

Оперативное лечение

При сильном разрыве или сопутствующих повреждениях необходимо проведение операции, во время которой связки сшивают и проводят лечение параллельного повреждения. В редких случаях требуется взять связки из другой части тела и перенести их в лодыжку, но чаще всего достаточно простого сшивания.

После операции накладывается гипсовая повязка, носить которую предстоит не менее одного месяца. Если пациенту необходимо передвигаться, то делать это он должен с помощью костылей, чтобы уменьшить или вообще убрать нагрузку с травмированной конечности. После снятия гипса человека ожидает реабилитационный период. Сколько он будет длиться, зависит от степени травмы, проведенного лечения, а также от способности организма восстанавливаться.

Восстановительный период

Нельзя делать никакие упражнения, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Только врач может разработать индивидуальную программу упражнений, направленную на скорейшее восстановление связочных и окружающих тканей. Если повреждение первой степени, то начинать разрабатывать сустав следует сразу после того, как спадет отечность и уменьшится болевой синдром. Если при выполнении упражнений боль возвращается, то следует прекратить занятие и возобновить его позже.

Чтобы укрепить связки и мышцы, потерявшие свою силу во время ношения гипсовой повязки, необходимо несколько раз в день делать стопой вращательные движения, а также двигать ею в разных направлениях, тянуть пальцы ноги на себя и от себя. Нельзя начинать упражнения, пока не спадет отечность, начинать спортивные занятия сразу после исчезновения болевого синдрома, а также заниматься самолечением без врачебной консультации. Хорошо помогает в период реабилитации массаж, но лучше, если его будет делать специалист.

Растяжение связок щиколотки очень неприятная, а иногда и опасная травма, но грамотно подойдя к лечению, можно справиться с нею в короткие сроки и без последствий.

vseotravmah.ru

Вывих ноги в районе щиколотки: лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

Щиколотка – важная часть опорно-двигательного аппарата, она отвечает за полноценную двигательную активность нижних конечностей. Поэтому вывих или растяжение лодыжки следует лечить вовремя, любое промедление чревато серьезными осложнениями, вплоть до потери подвижности. После консультации с врачом допустимо использовать народные методы и другие способы терапии в домашних условиях.

Народные средства

Народные средства дополнят основной курс лечения

Лечение вывиха ноги в районе щиколотки в домашних условиях возможно, если нет надрыва связок и тяжелых повреждений мягких тканей. Благодаря этим методам удается бороться с симптомами, снижать отек и болезненность.

• Молочные компрессы. Обладают болеутоляющим действием. Чтобы сделать компресс, нужно подогреть небольшое количество молока и смочить в нем повязку. Ткань прикладывают на больную ногу, для лучшего прогревания сверху оборачивают полиэтиленовым пакетом. Держать до остывания.
• Лук особенно эффективен, если есть припухлости. Из овоща делают компресс и накладывают на область щиколотки. Такое средство хорошо стимулирует кровообращение, снижает боль и отечность.
• Прогревание песком. На сковороде хорошо раскаляют песок, насыпают его в тканевый мешочек и прикладывают к месту поражения. Держать компресс стоит не более 30 минут.
• Васильковый настой способен устранять припухлость, отек конечности и уменьшать болевые ощущения. Для приготовления настоя взять 2-3 чайные ложки сухого растения, залить 500 мл кипяченой воды. Настоять 60 минут. Тщательно процедить, употреблять охлажденным по 100 мл 3 раза в сутки.
• Отвар пижмы. Используется для примочек, помогая снять признаки вывиха. Цветки нужно настоять в кипятке, пропорции – 1 ст. л. сухого сырья на 1 л воды. Смесь настаивают около часа, процеживают и остужают. В готовом отваре смачивают ткань и прикладывают на область лодыжки.
• Отвар имбиря помогает в лечении многих заболеваний, в том числе используется, если человек подвернул ногу. Благодаря целебным свойствам отвар обеспечивает выведение вредных веществ, ускоряя процесс заживления мышц и связочного аппарата. Настоять в 1 л кипятка 1 ст. л. натертого корня имбиря, остудить. Смочить марлевую салфетку и прикладывать на поврежденное место. Сверху для лучшей фиксации и терапевтического действия обернуть ногу полиэтиленом.
• Компресс из картофеля помогает вылечить лодыжку после вывиха. Нужно сварить целый картофель, не очищая его от кожуры, размять и наложить на область щиколотки. Держать до остывания

Лечение вывиха лодыжки в домашних условиях даст результат, если не было тяжелого поражения связок.

Перед применением народных средств рекомендуется посоветоваться с врачом, чтобы исключить осложнения и не навредить здоровью.

Лечим дома растяжение связок

Растяжение и разрыв связок

Лечение растяжения связок щиколотки в домашних условиях нужно начинать незамедлительно. Как правило, первая помощь включает такие действия:

1. Приподнять конечность, удобно устроить пострадавшего. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца. По бокам к ней стоит приложить лед, чтобы снизить отечь и болезненность.
2. Поврежденную ногу нельзя тревожить, потому после разрыва связок рекомендуют накладывать шину. В домашних условиях ее можно быстро изготовить из подручных средств: доски, лыжи.
3. Если появляются сильные боли, разрешается принять обезболивающие препараты.

После растяжения связок желательно обратиться к врачу, он порекомендует лекарства для быстрого заживления щиколотки и посоветует, что можно сделать дома. Зачастую назначают специальные мази, оказывающие противовоспалительный эффект и ускоряющие кровообращение.

Проводить лечение растяжения лодыжки в домашних условиях также можно с помощью народной медицины. Но следует понимать, что этот метод является дополнительным и не может заменить полноценную терапию.

Популярные народные рецепты:

• Глина. Ее разводят в воде до получения консистенции густой сметаны. Получившейся смесью смазывают область голени, сверху обматывают тканью. Такой компресс выдерживают до нагревания глины, затем меняют. Регулярное применение помогает убрать отечность.
• Домашняя мазь из окопника и оливкового масла. Для приготовления мази 3 ст. л. растения настаивают в 1 л масла 2 недели, потом цедят, добавляют пчелиный воск, касторовое и эфирное масло. Компоненты тщательно смешивают, мазь хранят в холодильнике и ежедневно ей натирают ногу перед сном.
• Бодяга. Лечить разрыв связок помогает бодяжная губка, препарат можно купить в аптеке. Благодаря применению бодяги снижается болезненность, уходит отек и припухлость.
• Мазь из прополиса способствует быстрому заживлению и купирует болевые ощущения. Для приготовления необходимо растопить вазелин, добавить 15-20 гр прополиса, перемешать и остудить. Готовую мазь втирать в лодыжку ежедневно.

Чтобы не травмировать ногу на период лечения, желательно использовать костыли, несколько дней применять эластичный бинт или ортез. Обязательно надо посетить травматолога, чтобы связки правильно срослись и не было деформации.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика после травмирования лодыжки

После травмирования лодыжки и области щиколотки очень важно вернуть подвижность суставам. Для этого прибегают к лечебной гимнастике, ее можно выполнять в домашних условиях. Благодаря упражнениям, разрабатывается связочный аппарат, мышцы и суставы, ускоряется кровообращение и снижается отечность.

Момент начала занятий определяет врач, он учитывает тяжесть травмы и ход выздоровления. Зачастую к занятиям приступают после полного восстановления связок. В качестве реабилитации назначают:

• Ходьбу — эффективна при легкой степени повреждения. Для терапевтических целей показаны размеренные прогулки, позволяющие постепенно разработать ногу без сильной нагрузки. Первый день достаточно пройти 1 км, постепенно расстояние стоит увеличивать до 10 км. После ходьбы полезно принять контрастный душ, который помогает стимулировать кровообращение, исключает застойные явления крови и лимфы.
• Подъем на носках. Такие упражнения делают после сращения и укрепления связок. Полноценно разработать голеностопный сустав позволят разные виды подъемов — носки врозь, внутрь. Чтобы избежать повторного травмирования, упражнение выполняется медленно. Нельзя торопиться и совершать резкие движения. Упражнения следует делать ежедневно 2 недели.
• Бег и прыжки. После окончательного укрепления связочного аппарата рекомендуется обычные прогулки заменять легким бегом. Начинать нужно с малого, достаточно будет 5-7 минут, постепенно увеличивая время и нагрузку. Считается, что реабилитация будет окончена, как только человек достигнет рубежа в 5 км.

Эффективны для реабилитации прыжки со скакалкой. Начав с 50 прыжков в день, можно понемногу увеличивать количество и время занятий.

Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта, гимнастику необходимо выполнять ежедневно, соблюдая осторожность и постепенно повышая нагрузку. Если в процессе занятий появилась боль, тренировку стоит прекратить и возобновить занятия через несколько дней.

nogostop.ru

---

• 
  Какие травы повышают потенцию
• 
  Чем полоскать рану после удаления зуба
• 
  Форум метформин
• 
  Ожирение к чему приводит
• 
  К чему дергается правый глаз верхнее веко
• 
  Как вправить паховую грыжу
• 
  За что отвечает тиреотропный гормон у женщин
• 
  Что делать опухла щека и болит зуб
• 
  Грибок ноги большого пальца
• 
  Винный уксус в домашних условиях
• 
  Как заплести красиво косы