Растяжение связок и сопутствующие травмы. Растяжение связок ноги симптомы
Растяжение связок на ноге
Повреждение связок — одна из самых распространенных травм пассивной части опорно-двигательного аппарата человека. Именно связки являются соединительной тканью между костями, обеспечивая нормальное расположение и функционирование суставов.
«Болезнью» спортсменов по праву считается растяжение связок на ноге, ведь к причинам подобного повреждения тканей зачастую относятся прыжки с высоты, неудачные падения, подворачивание или неудачная постановка стопы, чрезмерная физическая нагрузка и пр.
В группу риска также входят люди с плохой координацией, заболеваниями или «слабостью» опорно-двигательной системы.
Что мы понимаем под растяжением связок? На самом деле, давно прижившееся название не соответствует действительности, ведь связки не имеют предрасположенности к «растягиванию» и сами по себе не эластичны. В результате повреждения происходит лишь разрыв отдельных волокон тканей связки.
Поэтому, очень важно знать, как определить растяжение связок на ноге и вовремя оказать пострадавшему первую помощь.
Симптомы растяжения связок ноги
Повреждение связочной системы может происходить на следующих участках:
- голеностопный сустав;
- коленный сустав.
В обоих случаях симптомы и проявления растяжений будут идентичны, за исключением одного — месторасположения повреждения.
Различают следующие признаки растяжения связок ноги:
- болевые ощущения и в области пораженного сустава или со смещением вверх/вниз;
- появление кровоподтека;
- опухание и отечность ноги;
- ощущение нестабильности сустава;
- повышение температуры.
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести поражения ноги и числа затронутых связок.
Важно помнить, что растяжение связок на ноге не приводит к нарушению функционирования конечности. Другими словами, пациент может передвигаться собственными силами и ступать на больную ногу, но при этом испытывать боль и дискомфорт.
Последствия растяжения связок
Даже незначительные повреждения связочной системы требуют немедленной диагностики у специалиста.
Сразу же возникает вопрос: какой врач лечит растяжение связок? В данном случае необходимо обратиться к травматологу и провести обследования.Кроме пальпации поврежденной ноги, допустимо проведение рентгенографии, МРТ и прочих методов диагностики.
В редких случаях растяжение связок может сопровождаться нарушением целостности костной ткани или вывихом. Также не исключено подозрение на разрыв связочных тканей.
Без должного лечения растяжение связок на ноге может привести к постоянной нестабильности и неустойчивости поврежденного сустава или медленному разрушению кости, а как следствие — болевые ощущения и ограничение двигательной активности.
В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, дабы вернуть пациенту возможность свободного передвижения.
Loading ...nmedicine.ru
Растяжение связок на ноге: симптомы и лечение
Связки в организме человека играют скрепляющую функцию межсуставного пространства. Принимая во внимание прочность связок, они все равно могут повреждаться. Механическое травмирование может вызвать их растяжение, ушиб, частичный или полный разрыв. Как нужно лечить то или иное повреждение, разберем подробнее.
Симптоматика растяжения
Как правило, зимняя пора года является тем самым временем, когда не составляет проблем получить растяжение, ушиб или разрыв связок.
Симптомы проявления растяжения у взрослого или ребенка зависят от того, какая степень повреждения наблюдается:
1 степень
Легкое растяжение связок на ноге проявляет симптомы едва ощутимой болезненности. Симптомы отечности и гематома отсутствуют либо же являются незаметными.
2 степень
Средняя тяжесть травмы предполагает более проявленную боль. Имеется гематома и отек. В случае движения ногой происходит усиление и обострение боли. В отличие от вывиха, при растяжении отсутствует деформация ноги.
3 степень
Сильное растяжение проявляет острую, ноющую боль. Может присутствовать головокружение и общее недомогание. Существенно затруднено функционирование поврежденного сустава. В течение первоначального времени после травмирования нужно обратиться в больницу. Как лечить и сколько времени необходимо для восстановления, определит лечащий врач.
Лечение растяжения
В том случае, когда проявляются симптомы такой травмы у взрослого или ребенка, необходима правильная первая (доврачебная) помощь, которая включает обеспечение поврежденного сустава покоем и неподвижностью (наложение тугой повязки или шины). Чтобы снять отек и боль, нужно сделать холодовой компресс либо наложить лед, а чтобы устранить симптомы воспаления, нужно делать компрессы с применением гелей и мазей.
Прекрасным средством, чтобы устранить боль и восстановить поврежденные связки, выступают препараты местного действия (мазь).
В некоторых случаях необходимо терапевтическое (медикаментозное) лечение:
- противовоспалительные средства;
- проведение инъекций;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- реабилитация.
Лечить растяжение связок при помощи согревающих и восстанавливающих физиотерапевтических процедур необходимо в стационарных условиях. В тот период, когда боль и отечность устранены, можно делать лечебные упражнения, чтобы восстановить нормальное функционирование сустава. Как правило, проводить такое лечение и делать такие упражнения нужно на протяжении нескольких недель.
Если произошел разрыв связок на ноге
Растяжение нередко путают с иным видом травмы, таким как разрыв связок. Симптомы могут быть схожими. Так же, как и в случае растяжения, разрыв связок у взрослого или ребенка имеет три степени проявления:
1 степень
Иными словами, частичный разрыв. Наблюдается незначительное кровоизлияние и неприятная боль, которая вскоре проходит, а разрыв заживает.
2 степень
Характеризуется как неполный разрыв. Наблюдается более выраженная боль, отечность и кровоизлияние.
3 степень
Предполагает полный разрыв. Повреждаются капсульно-связочные структуры и хрящ. Наблюдается сильная боль, которая усиливается в случае движения ногой. Также проявляется сильная отечность ноги и гематома, которая выглядит как большой синяк. Существенно нарушено двигательное функционирование ноги.
Первоначальное лечение зависит от степени повреждения. При любой стадии разрыва доврачебное лечение состоит в наложении холода на поврежденную область, а также в обеспечении покоя. Последующее лечение предусматривает наложение шины.
Вылечить полный разрыв связок можно только с помощью операции. В том случае, когда имеется расслоение связки, необходимо делать ее сшивание, в процессе которого используют сухожилия пациента или же трансплантанты. В послеоперационный период врач накладывает гипсовую повязку на срок до шести недель. После снятия гипса врач назначает проведение физиотерапии и массажа. Сколько времени будет длиться восстановление, определит врач. Как правило, этот срок доходит до восьми месяцев.
Когда случился ушиб ноги
Ушиб ноги — это травма, являющаяся закрытым повреждением тканей, не влекущая за собой существенные нарушения целостности.
В основном, ушиб ноги быстро заживает. Проявляются симптомы отечности и слабовыраженной боли. Симптомы кровоизлияния, как правило, отсутствуют, но не во всех случаях. Так же, как и при более серьезных травмах ноги, лечить ушиб нужно правильно.
Наиболее подвержены ушибам дети в силу своей подвижности. В основном, при сильном падении ребенка страдает бедро и вся нога в целом. В том случае, когда обнаружен ушиб у ребенка, также возникает боль и отечность, болезненные ощущения являются главными симптомами ушиба. При сильной боли у ребенка родители могут не распознать наличие перелома. Именно поэтому так важно обращение в больницу при первых признаках.
Также у ребенка может проявиться шоковое состояние. Это происходит в случае сильных болей. Самостоятельно лечить ушиб категорически запрещено!
Мазь, как средство лечения
Мазь способна не только лечить боль и иные симптомы, но и полностью вылечить растяжение. Сколько понадобится времени на восстановление, зависит от степени тяжести травмы. Мазь при растяжениях существует различных видов. К таковым относится:
Охлаждающая мазь. Охлаждающая мазь не обладает раздражающим действием, а также не понижает местную температуру. Такое средство способно лечить боль пораженной области. Запрещено втирание такой мази.
Согревающая мазь. Мазь используется в период реабилитации (восстановление травмы) или в течение нескольких дней после травмирования.
Обезболивающая мазь. Такое средство способно лечить боль при растяжении, а точнее, существенно ее облегчить.
Но нужно учесть, что мазь способна не только лечить растяжение, но и вызывать побочные эффекты. Так, при использовании некоторых мазей возникает аллергия. Во избежание таких эффектов следует пройти консультацию с врачом. Сколько времени нужно применять мазь и в каком количестве, расскажет лечащий врач.
Во избежание негативных последствий запрещено самовольное лечение!
Растяжение связок стопы - первая помощь и народное лечение
Содержание статьи:
Симптомы и лечение растяжения связок стопы Рейтинг статьи: 3.56/5 (Голосов: 16)
Растяжение связок стопы – довольно частая травма нижней конечности. Чаще всего встречаются травмы связок голеностопа.
Сухожилия стопы повреждаются в результате подворачивания ноги. Травма может случиться при ношении обуви на высоких неустойчивых каблуках, при неудачном падении или прыжке с высоты. Особенно часто повреждение связок нижней конечности встречается в зимнее время.
Симптомы повреждения связок ноги
Сразу после травмы возникает сильная боль в области поврежденной связки. Через какое-то время развивается отек и покраснение стопы. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, то отекает область лодыжки.
Другой симптом – появление кровоизлияний в месте ушиба. Также наблюдается нарушение движения в суставе. Из-за боли человек не может ступить на ногу или хромает при ходьбе.
В зависимости от выраженности повреждения симптомы могут быть более или менее интенсивными. При легкой степени растяжения связок стопы симптомы выражены незначительно. Часто единственным признаком является боль при наступании на ногу, которая беспокоит в течение нескольких дней и постепенно ослабевает. Средняя степень растяжения характеризуется значительным надрывом связки, при этом боль и отек довольно интенсивные.
При тяжелой степени повреждения происходит полный разрыв сухожилий. В этом случае нога практически утрачивает подвижность, и ходьба становится невозможной. Стопа сильно опухает и болит даже в покое.
Важно: при появлении указанных признаков следует сразу обратиться в травматологический пункт для диагностики и исключения других повреждений (вывиха, перелома).Первая помощь при повреждении сухожилий стопы
- Если после травмы появились признаки растяжения связок на ноге, то следует немедленно прекратить движения. Лучше всего лечь, придав ноге возвышенное положение.
- Затем к поврежденному голеностопу следует приложить лед или любой холодный предмет. Эти мероприятия предупредят развитие сильного отека и уменьшат боль.
- Если есть возможность, то надо скорее обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. В медицинском учреждении всем больным с подозрением на растяжение связок проводят рентгенологическое обследование, чтобы исключить вывих или перелом лодыжек.
Лечение растяжения сухожилий стопы
Перед тем, как лечить растяжение связок стопы, необходимо удостоверится в отсутствии более серьезных повреждений.Главные составляющие лечения поврежденных сухожилий следующие:
- обеспечение покоя,
- обезболивание,
- физиотерапия,
- ЛФК.
При легкой и средней степени надрыва лечение заключается в уменьшении нагрузки на ногу. Область голеностопного сустава забинтовывают эластичным бинтом.
Неполный разрыв сухожилий требует только консервативной терапии. При растяжении связок стопы лечение включает мази с противовоспалительными и обезболивающими веществами Анальгетики можно принимать и внутрь, если нет противопоказаний. При очень сильной боли обезболивающие вводят внутримышечно.
В первые 1-2 суток после травмы на область повреждения накладывают холодные компрессы или лед. Холод предупреждает развитие отека или уменьшает его, снижает болевые ощущения. Когда припухлость спадет, врач может назначить физиопроцедуры.
Электрофорез с противовоспалительными средствами, УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук и другие методы физиолечения улучшают кровоснабжение, снимают отечность и боль. В результате ускоряется заживление надорванных связок.
Через несколько дней или недель начинается период восстановления двигательной функции стопы, во время которого необходима лечебная гимнастика. Комплекс упражнений может назначить врач ЛФК.
В случае тяжелого растяжения связок стопы лечение начинается с хирургического вмешательства. Целью операции является восстановление целостности сухожилия путем наложения швов. Если в месте растяжения развивается сильный отек, то операция может быть отложена до уменьшения опухоли и явлений воспаления. После сшивания связки на стопу накладывают гипсовую лонгету. Далее терапию продолжают перечисленными выше методами.
При лечении растяжения связок стопы следует учитывать сколько заживает поврежденное сухожилие. При легкой степени надрыва полное восстановление возможно через 5-6 недель, при среднем и тяжелом повреждении – до 4-5 месяцев и более. В этот период необходимо отказаться от спортивных тренировок, бега и тяжелой физической работы, даже если нет болезненных ощущений.
Важно: полная нагрузка на травмированную стопу разрешается только после полного выздоровления. В противном случае возможно повторное повреждение и постепенное перерастяжение связок, в результате чего возникает нестабильность сустава.
Народное лечение
При растяжении сухожилий стопы лечение народными методами иногда может заменить физиотерапию.
Различные компрессы и мази помогают снять отек и уменьшают боль.
Луковый компресс: несколько луковиц очистить и измельчить в блендере или мясорубке. Луковую кашицу смешать со ст. ложкой морской или обычной соли. Смесь распределить на марлевой салфетке и накрыть второй, приложить к опухоли на ноге. Зафиксировать компресс с помощью бинта и оставить на 5-6 часов. Этот компресс надо делать ежедневно, пока отек не спадет. Аналогичным образом можно приготовить кашицу из измельченных листьев свежей полыни. - Компресс из отвара девясила: две ст. ложки сухого девясила измельчить и заварить стаканом кипятка, выдержать несколько часов. В полученном отваре смочить марлевую салфетку и сделать компресс на поврежденную стопу. Держать 4-5 часов.
- Прогревание песком: немного песка нагреть на сковороде или противне в духовке, пересыпать в тканевой мешочек. В горячем виде приложить к больной ноге и держать 10-20 минут. Песок не следует слишком сильно нагревать, чтобы не обжечь кожу. Вместо песка можно использовать поваренную соль.
- Для уменьшения отека и воспаления хорошо помогает натуральная бодяга. Порошок бодяги надо развести теплой кипяченой водой до состояния кашицы и делать из нее аппликации на поврежденное место. Бодяга обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным свойством.
Совет: согревающие компрессы можно делать только через 1-2 суток после растяжения связок стопы, до этого времени к травмированной ноге надо прикладывать холод. Также нельзя использовать указанные средства до консультации врача. Различные мази и компрессы оказывают только симптоматическое действие.
znak-zdorovya.ru
Разрыв связок на ноге. Симптомы. Лечение. Осложнения
Разрыв отличается от растяжения тем, что при растяжении повреждается лишь некоторая часть соединительных волокон. Поэтому разрыв является очень опасной и довольно распространённой травмой.
Существует несколько причин возникновения разрыва. Одной из них является возрастные дегенеративные процессы в тканях. Это объясняет тот факт, что люди старше 40 лет более часто сталкиваются с этой проблемой.
И никто не застрахован от травм и аварий, что тоже часто является причиной разрывок связок.
Лечение разрыва связок зависит от нескольких факторов, которые помогают назначить эффективный курс терапии, а именно: тяжесть и запущенность болезни, место локализации.
Разрыв связок на ноге — степень, причины
Зачастую разрыву подвержены связки голеностопа, стопы или коленного сустава. В коленном суставе находятся крестообразные и коллатеральные связки. Разрыв последних приводит к повреждению мениска, так как они расположены по боковым поверхностям сустава. Если во время сгибания колена голень смещается, то это свидетельствует о разрыве крестообразной связки.
Существует три степени тяжести разрыва:
- Первая. На месте повреждения возникают болевые ощущения, есть небольшое кровоизлияние.
- Вторая. Неполный разрыв, при котором концы связки немного расходятся. Болевые ощущения при этом более выражены, поврежденное место отекает, появляются гематомы.
- Третья. Характеризуется полным расхождением концов связок, при этом деформируется хрящ и повреждаются капсульно-связочные структуры. Болевые ощущения усиливаются при передвижении, появляется отёк и кровоизлияние. Иногда может быть полное обездвиживание конечности.
Также разрыв связок бывает двух видов: полный и частичный. При полном разрыве повреждены все волокна связки, в некоторых случаях она и вовсе может отходить от места крепления. При частичном разрыве связка ещё может функционировать, так как её структура почти не нарушена.
По причине разрыва связки делятся на:
- Дегенеративные. Возникает вследствие физиологических изменений организма, например старения. С возрастом сухожилия и связки изнашиваются, что приводит к их дальнейшему повреждению. Из-за этого нарушается кровоснабжение связок и как результат образуются остеофиты (наросты костной ткани).
- Травматические. Как понятно из названия такой вид разрыва появляется в результате физической травмы. После падения или резкого движения возникает острая боль, нарушается подвижность конечности.
Разрыв связок характеризуют и по месту локализации, в котором произошла деформация: ключица, кисть, стопа. Самыми распространёнными являются повреждения плечевых и коленных связок.
Косточки на ногах — как лечить народными средствами в домашних условиях
Клинические проявления, симптомы
Любой разрыв связки сопровождается болью. Она возникает из-за того, что ткани связки имеют много чувствительных волокон. Поэтому первым симптомом разрыва связки будет острая боль. Далее возникают воспалительные процессы, начинает развиваться лигаментит.
Затем возникает отек, как результат повышения проницаемости мелких кровеносных капилляров. В окружающие ткани повреждённого участка выходят жидкие частицы крови и плазмы.
При разрыве крупных суставов возникает кровоизлияние, из-за чего поврежденный участок увеличивается в объёме, кожа становится горячей и синеет. Возникает гематома.
Повреждение связочного аппарата приводит к уменьшению амплитуды движений. Но в случае сочетания внутрисуставного перелома с повреждением связки наблюдается патологическая активность. Разрывы в колене или голеностопе значительно затрудняют процесс передвижения, а то и вовсе делают его невозможным.
Симптомы не могут точно диагностировать растяжение. Для детального осмотра нужен рентгеновский снимок, который исключит вывихи или переломы. Также врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить степень разрыва.
Диагностика
Для того, чтобы определить характер поражений и детально определить состояние сустава используют следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование
Как проводится: для начала необходимо обнажить пораженную область. Если на суставе повязка, то её можно не снимать. Категорически запрещено двигаться во время процедуры, так как в результате получится смазанный снимок, поэтому пациенту придётся облучаться ещё раз, а это пагубно для здоровья.
Что даёт: для получения большего количества информации снимок делают в двух проекциях. Также процедура может проводиться в разогнутом или согнутом положении, или же в обоих сразу.
- Ультразвуковое обследование
УЗИ является самым безобидным методом диагностики, который не требует специальной подготовки и не приносит вред организму человека. С помощью ультразвукового исследования можно изучить повреждённые ткани. Единственным минусом является субъективность, так как результат УЗИ зависит только от квалификации специалиста.
Благодаря артроскопии можно получить почти на 100% точный результат. Артроскопия на сегодняшний день является одной из самых малотравматичных операций в ортопедии. Она значительно превосходит другие оперативные вмешательства.
Ещё одним плюсом является отсутствие большого операционного доступа, что часто приводит к длительному периоду послеоперационной реабилитации и большим рубцам в пораженной области. Артроскопия даёт возможность значительно сократить срок послеоперационного восстановления и приносит минимум повреждений.
- Магнитно-резонансная томография.
Подготовка к процедуре:
- Использовать специальную одежду для томографии, если своя одежда содержит металлическую фурнитуры.
- Желательно не принимать пищу за несколько часов до проведения обследование, если для процедуры будет использоваться контрастное вещество.
- Необходимо провести тест на наличие аллергии пациента на контрастное вещество (редко возникает аллергия, так как используют гадолиний. Он противопоказан только при почечной недостаточности или соматических заболеваниях в запущенной форме).
- Если у пациента есть бронхиальная астма, то следует сообщить об этом специалисту до проведения процедуры.
Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от проведения процедуры в первом триместре.
Перед проведением томографии маленьким детям выполняют седатацию, так как пациент должен лежать все время неподвижно. Процедуру проводит врач-анестезиолог.
Процедура абсолютно противопоказано, если у пациента есть имплантированные электронные устройства или простые импланты. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических частиц в теле человека (пули, осколки). Опасность заключается в том, что магнитное поле способно сместить эти частицы и повредить окружающие ткани. Поэтому перед МРТ проводят рентгенографию.
Как проводится МРТ
Человеку необходимо снять все металлические вещи и лечь на специальную кушетку, вокруг которой перемещается магнит (закрытый тип МРТ). Открытый тип МРТ имеют ту же структуру, но магнит не окружает человека, а находится сверху, что очень хорошо для людей с клаустрофобией. Все два типа МРТ одинаково эффективны и различаются лишь строением.
Во время выполнения МРТ связок ноги устанавливается катушка на 25-30 минут.
Разрыв связок на ноге — лечение
После полной диагностики врач может точно установить диагноз и назначить курс терапии. Иногда при тяжёлых стадиях повреждения требуется оперативное вмешательство. Если травма не серьёзная, то для начала следует наложить повязку на поврежденное место, чтобы ограничить подвижность суставов. Для нивелирования болевых ощущений специалист выписывает таблетки или уколы, которые обладают противовоспалительным эффектом.
Также для лечения используются согревающие мази и компрессы, которые наносятся на пораженное место. Иногда врач может порекомендовать пациенту носить ортопедическую обувь. В обязательном порядке следует накладывать крепкие повязки на разорванный сустав ещё некоторое время.
Комплексное лечение порванных связок на ноге
Комплексная терапия предполагает приём медикаментозных препаратов. В основном специалист назначает препараты нестероидного происхождения, обладающие противовоспалительным действием, а также способные купировать болевой синдром.
Ещё одной группой эффективных препаратов являются хондропротекторы. Их преимуществом является то, что они защищают хрящевую ткань от дальнейших деструкций. Также выписываются витамины группы В как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
Среди самых эффективных методов физиотерапии выделяют электрофорез, парафинотерапию, лазерную терапию. Длительность таких процедур назначает сам врач индивидуально для каждого пациента.
Для профилактики или в качестве комплексной терапии можно использовать народные средства. Например отлично помогают рецепты с сырым картофелем: почистить картошку, натереть на мелкой терке и сделать компресс на ночь. Замотать поврежденное место тёплым шарфом. Через неделю такой терапии будет виден положительный результат. Но, ни в коем случае не использовать домашние методы как основное лечение, так как результата никакого не будет.
Лечение пяточной шпоры
Возможные осложнения
Можно столкнуться с плачевными последствиями, если не начать лечение на первой стадии болезни. Одним из самых страшных осложнений является утрата способности к передвижению, то есть атрофирование. Человек может остаться на всю жизнь инвалидом.
Время реабилитации составляет до 1 года, если выполнять все рекомендации врача. В первые несколько недель человеку необходимо передвигаться с помощью трости или костылей, чтобы не подвергать больную ногу излишним нагрузкам.
Первая помощь при растяжении связок
- Прежде всего необходимо обездвижить конечность. Пострадавший должен принять удобное положение сидя или лёжа. Рекомендуется приподнять конечность, чтобы устранить отёк.
- Приложить лёд к поврежденному участку. Только обязательно насыпать его в полиэтиленовый пакет или грелку и приложить не более чем на 20 минут, так как это приведёт к обратному эффекту и отек станет только сильнее.
В первые дни следует исключить физические нагрузки и зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или повязки из эластики или неопрена. Излишняя подвижность приведёт к травматизации.
Для купирования боли и снятия отечности следует использовать таблетки или мази с обезболивающим компонентами.
В первую неделю после травматизации необходимо устранить:
- Физическую активность, больше отдыхать и меньше ходить.
- Тепловое воздействие на больное место. Следует полностью устранить поход в баню или сауну, не прикладывать грелку, не растирать и не массажировать поврежденный участок. Эти процедуры способны спровоцировать кровоизлияние в ткани.
- Употребление алкоголя. Он пагубно влияет на ткани, замедляя их регенерацию и вызывая отеки.
Как быстро вывести алкоголь из крови
При небольшом повреждении связок этих процедур будет вполне достаточно для восстановления конечности. Через неделю можно будет использовать согревающие мази и выполнять лечебную физкультуру, увеличивая постепенно нагрузку. Такие процедуры укрепят мышцы и устраняет тугоподвижность сустава. Также можно воспользоваться услугами мануального терапевта, который способен быстро восстановить конечность.
Врач общей практики, реабилитолог Волкова А.В
domovouyasha.ru
Растяжение связок стопы: причины, симптомы и лечение
От травм нижних конечностей не застрахован никто. Резкое движение, неудачное падение или неосторожный поворот ногой могут вызвать растяжение связок стопы. Именно с такими жалобами чаще всего обращаются травмированные пациенты к травматологу.
Данная особенность объясняется тем, что именно на эту часть ноги приходится максимальная нагрузка от всей массы тела. Повреждение связок в стопе вызывает нарушения различной тяжести и влечет за собой потерю двигательных функций конечности.
Механизм развития
Связки стопы представляют собой фиксирующие тяжи, структура которых состоит из плотной соединительной ткани. Они необходимы для обеспечения естественного положения стопы и защиты от чрезмерной нагрузки на эту область. Мобильность стопы ограничивается тремя видами связок:
- 1 группа располагается между берцовыми костями;
- 2 группа находится на внутренней стороне и называется дельтовидной связкой;
- 3 группа – пяточно-малоберцовая (передняя) и таранно-малоберцовая (задняя) связки расположены с внешней стороны голеностопа.
Растяжение связок стопы может случиться в любой зоне. Но практика лечения показывает, что именно на последнюю группу приходится максимальное количество травм.
Факторы, провоцирующие травму
Основные причины появления повреждений подобного типа заключаются в чрезмерном натяжении связочного аппарата. Растяжение связок стопы считается больше бытовой травмой, а не спортивной, как может показаться на первый взгляд. Травма может быть вызвана следующими факторами:
- нестабильность стопы возникает при наличии артрозных изменений;
- плоскостопие либо слишком увеличенный свод стопы;
- постоянная нагрузка при выполнении физических упражнений, переносе тяжестей либо длительная ходьба;
- избыточный вес;
- ранее перенесенные повреждения в этой области типа вывихов, растяжений или внутрисуставных переломов.
Очень часто причины, по которым возникают разрывы связок стопы, кроются в ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Особенно это случается с женщинами, отдающими предпочтение туфлям и босоножкам на высоком каблуке.
Классификация повреждений связочного аппарата
Степени растяжения связок стопы
Специалистами выделяется три основных степени растяжения стопы:
– 1 степень характеризуется разрывом отдельных волокон на фоне общей структурной целостности ткани. При этом у больного могут наблюдаться небольшой болевой синдром и некоторая ограниченность в движениях. Симптомы могут проявиться лишь в виде легкого отека;
– 2 степень. В связочном аппарате присутствуют множественные разрывы с частичным повреждением капсулы. Симптомы проявляются в виде умеренного отека, который может сопровождаться кровоизлиянием. Двигательная активность у больного сопровождается сильной болью, также отсутствует возможность опереться о конечность;
– 3 степень характеризуется полным разрывом связок стопы. При этом симптомы выражаются сильными и резкими болевыми ощущениями и ярко выраженными кровоподтеками. Нет возможности сделать какие-либо движения голеностопом, а также опереться на него.
Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение. Спустя 2-3 недели последствия травмы исчезают и пациент практически здоров. А вот лечение при полном разрыве связок стопы может потребовать хирургического вмешательства, так как, несмотря на высокие регенеративные свойства связочного аппарата самостоятельное заживление, может не наступить.
Как определить растяжение
Симптомы растяжения связок в голеностопе очень сильно напоминают ушиб, с той лишь разницей, что болевые ощущения и нарушение движения нарастают постепенно. Поэтому при подозрении на нарушение целостности связок специалисты советуют всегда обращаться к травматологу. Вовремя назначенное лечение позволит максимально быстро встать на ноги.
Травму подобного типа всегда сопровождает сильная боль и покраснение травмированной зоны. При этом увеличение боли происходит при касании к месту повреждения. Через некоторое время обнаруживается припухлость. При разрыве связок она может перейти в сильный отек, после чего стопа приобретает нехарактерную форму. С течением времени все проявившиеся симптомы становятся более заметными. На месте повреждения образуется гематома и увеличивается температура кожи. По причине сильных болей подвижность в стопе ограничивается.
Точный диагноз устанавливается только после рентгеновского исследования, которое позволит дополнительно определить сопутствующие травмы в виде вывиха сустава либо перелома кости.
Признаки, которые отличают повреждения связок от перелома кости:
- усиление боли происходит к ночи;
- нарастание отека может продолжаться около 3 суток;
- увеличивающаяся отечность все движения стопы делает более ограниченными;
- при пальпации под кожей можно найти болезненную ямку, являющуюся местом разрыва.
Оказание первой помощи больному
Доврачебная помощь при нарушении целостности связок помогает уменьшить последствия и осложнения травмы. С этой целью проводятся следующие мероприятия:
- поврежденная конечность освобождается от обуви, так как нарастающий отек не позволит это сделать позже;
- Пораженная конечность укладывается на возвышенность и находится в полном покое;
- В таком положении на поврежденный голеностоп накладывается холодный компресс либо лед. Холод поможет предотвратить нарастание отека и образование большой гематомы;
- На обездвиженную стопу наложить фиксирующую повязку из эластичного материала и доставить больного в лечебное учреждение.
Терапия лечения
Лечение повреждения связок 1 и 2 степени зачастую заключается в устранении болевого синдрома и снятия отечности. Также требуется запуск восстановления структурной целостности связок. Комплексная терапия несложной травмы состоит из двух этапов.
Прежде всего, в течение суток больному на поврежденную конечность накладывается холодный компресс. Возможно, для устранения основных симптомов достаточно будет давящей повязки, наложенной восьмиобразными витками на голеностоп. На некоторое время исключаются любые нагрузки на стопу, а все передвижения допускаются только с использованием костылей. Также в острый период запрещается лечение любыми тепловыми процедурами.
Далее больному для снятия воспалительного процесса назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного типа категории НПВП: нимесулид, ибупрофен и подобные. Лечение этими средствами позволяют уменьшить болевые ощущения в стопе и устранить нарастающее воспаление.
Что касается местных анестетиков, то дополнительным средством, уменьшающим боль, могут быть препараты наружного применения (гели, мази). Если боли и далее не утихают, тогда доктором назначается лечение с использованием инъекций лидокаина, гидрокортизона, новокаина и др.
Лечение 3 степени травмы, при которой возник полный разрыв связочного аппарата, заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее выполнения поврежденные связки сшиваются, а в особо сложных случаях заменяются трансплантатами. Далее на поврежденную конечность накладывается гипс не менее чем на 5-6 недель.
Миновав острый период, при любой степени повреждения больному назначаются физиопроцедуры в виде УВЧ. Для полного восстановления поврежденных тканей потребуется от 10 до 15 ежедневных процедур по 20 минут.
После срастания связок в большинстве случаев их функциональность практически остается без изменений. Конечно, идеально ровной структуры соединительной ткани добиться не удастся, но прочный рубец, который останется после травмы надежно соединит поврежденные связки
Реабилитационный период
На полное восстановление утраченных функций стопы потребуется не менее 8 месяцев. Реабилитационный период при повреждении связочного аппарата обычно занимает около 2 месяцев. От больного потребуется строгое соблюдение абсолютно всех предписаний доктора и регулярное выполнение лечебной физкультуры.
Также больному очень полезны будут сеансы массажа, грязевые и водные процедуры. Для мягкой разработки связок рекомендуется регулярное посещение плавательного бассейна. В течение всего реабилитационного периода является обязательным наложение жесткой повязки на голеностоп.
Невыполнение предписаний и рекомендаций специалиста чревато неправильным срастанием связок, что может повлечь за собой постоянную хромоту и болевые ощущения в конечности.
binogi.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
