Рубец на матке после кесарева сечения: как избежать неприятностей. Рубец после кесарева сечения


какая норма толщины шва и другие особенности, как избежать проблем, в том числе расхождения

Современная медицина сегодня помогает многим женщинам родить ребёнка, а младенцам — появится на свет. Дело в том, что существуют ситуации, плановые или ургентные, которые требуют хирургического вмешательства в процесс родоразрешения. Однако кесарево сечение — полноценная операция, поэтому серьёзным недостатком является образование рубца на матке. Ведь в процессе родов доктор делает разрез не только брюшной полости, но и репродуктивного органа женщины, чтобы извлечь плод. По мере восстановления женского здоровья после рождения малыша, врачи обязательно следят за формированием рубца и заживлением шва. Разрыв тканей детородного органа может привести к риску для жизни молодой матери, поэтому необходимо тщательно наблюдать за здоровьем женщины после КС.

Рубцы на матке после кесарева сечения: виды и особенности

Операция кесарево сечение уже давно применяется в гинекологии как способ помочь младенцу появится на свет. Во многих случаях только благодаря хирургическому вмешательству врачи спасают жизнь не только малышу, но и матери. Ведь роды — сложный и непредсказуемый процесс, когда в любой момент может понадобиться экстренная помощь и быстрое извлечение плода.

КС назначается многим будущим мамам в качестве плановой операции. Это происходит в тех ситуациях, когда у женщины имеются абсолютные противопоказания к вагинальным родам или плод расположен в матке не в головном предлежании.

Операция кесарева сеченияВо время операции кесарева сечения врачи делают разрез на матке, чтобы извлечь ребёнка

Медики не отрицают, что после проведения хирургического родоразрешения существует риск возникновения осложнений, как и после любой полостной операции. Однако если сравнить спасение жизни роженицы и младенца, то послеоперационные последствия отодвигаются на второй план. В большинстве случаев восстановление организма проходит хорошо и быстро, а молодая мама с удовольствием посвящает своё время уходу и заботе о малыше.

В последнее время всё больше будущих мам самостоятельно просят у врачей, чтобы им назначили КС, хотя никаких показаний к родоразрешению с помощью хирургического вмешательства у них нет. Просто женщины не хотят испытывать боль во время схваток и естественных родов. Однако медики предупреждают, что для здоровья матери и малыша намного предпочтительнее роды природным путём, поэтому если есть шанс родить кроху самостоятельно, не стоит от него отказываться.

Во процессе проведения оперативного родоразрешения врачи используют разные техники. В первую очередь это касается вида разреза кожного покрова брюшной полости и тканей стенки детородного органа, через которые извлекается младенец. От вида разреза во многом зависит скорость восстановления организма после КС, а также возможность для женщины самостоятельно родить очередного малыша или ей снова предстоит хирургическое родоразрешение.

Продольный (корпоральный) рубец

Вертикальный разрез считается классическим: именно его выполняли раньше во время операции КС. Современные медики стараются избегать продольного разреза матки и брюшной полости. Сегодня такой вид разреза делается только в том случае, когда счёт идёт на минуты и необходимо срочно извлечь плод из тела роженицы. Именно корпоральный разрез даёт хороший доступ к органам, поэтому хирург может действовать быстро, что очень важно во время проведения экстренного родоразрешения путём хирургического вмешательства.

Продольный разрез на брюшной стенке составляет около пятнадцати сантиметров в длину, а в области матки врач выполняет вертикальное рассечение по всему телу репродуктивного органа.

Продольный разрез на маткеВертикальный разрез на матке делается в экстренных случаях

Также медики выделяют некоторые ситуации, когда во время хирургического родоразрешения роженице делают только классический разрез на матке:

  • невозможность доступа к нижнематочному сегменту, наличие спаек или варикозное расширение вен в этой области репродуктивного органа;
  • несостоятельность вертикального рубца, который остался на матке после предыдущих родов;
  • плод находится в поперечном положении;
  • медикам необходимо спасти в первую очередь младенца, т.к. роженица умирает и её жизнь сохранить не удастся;
  • после извлечения малыша врачам необходимо удалить матку.

Акушеры-гинекологи выделяют отрицательные стороны корпорального рубца на матке:

  • сильная кровопотеря во время операции;
  • возможность возникновения маточного кровотечения в первые несколько дней после КС;
  • более длительный период восстановления: рана заживает дольше;
  • вероятность расхождения рубца во время последующих беременностей.

Поперечный рубец

Если операция КС была запланирована заранее, то в процессе хирургического вмешательства доктор делает поперечный разрез в надлобковой области. Затем в нижней части матки, которая не обладает способностью сокращаться, специалист производит такой же горизонтальный разрез, через который извлекается плод.

Для молодой матери поперечный рубец более предпочтителен. Дело в том, что при таком разрезе врач имеет возможность сделать косметический шов специальными нитками. По мере заживления шва, он становится всё менее заметным и эстетически выглядит красиво, что важно для женщин.

Поперечный разрез на маткеСовременные медики во время проведения плановой операции КС предпочитают делать поперечный разрез на матке

Современные специалисты предпочитают выполнять именно горизонтальный разрез на теле репродуктивного органа, т.к. в этом есть большое количество плюсов:

  • в процессе проведения оперативного вмешательства роженица теряет меньше крови, чем при классическом разрезе;
  • организм быстрее приходит в норму: шов заживает быстрее, что ускоряет формирование рубца на матке;
  • снижается риск развития воспалительных процессов;
  • сформировавшийся рубец более крепкий и прочный, чем при продольном разрезе, поэтому меньше риск, что он разойдётся во время последующей беременности.

Единственным недостатком такого вида разреза является меньшая возможность доступа в процессе проведения КС. Именно поэтому в экстренных случаях, когда жизнь ребёнка и матери напрямую зависит от скорости действий врача, поперечный разрез не делается, а отдаётся предпочтение классическому варианту, чтобы можно было быстро извлечь малыша и ушить рану.

Горизонтальный рубец на маткеГоризонтальный рубец на матке более прочный, поэтому при следующих беременностях риск расхождения шва уменьшается

Когда не стоит беспокоиться: норма толщины рубца на стенке матки после кесарева сечения

Рубец после кесарева сечения на репродуктивном органе женщины формируется через четыре месяца после проведения хирургического вмешательства. Однако медики не рекомендуют планировать следующую беременность ранее, чем через два года после родов. Именно столько времени нужно, чтобы шов полностью зажил и зарубцевался.

Сегодня гинекологи настаивают, что в идеале подождать с зачатием тридцать шесть месяцев. За этот период времени на месте шва должен образоваться прочный, не истончённый рубец. Чтобы не рисковать своим здоровьем и жизнью будущего малыша, лучше выдержать необходимую паузу между КС и очередной беременностью.

Молодой маме не стоит забывать о плановых визитах к женскому доктору. Дело в том, что отличное и быстрое заживление кожного покрова брюшной полости не гарантирует того, что ткани матки также хорошо восстанавливаются, а шов не вызывает опасений. Поэтому при выписке из родильного дома акушеры-гинекологи обязательно проводят с женщиной беседу, в которой упоминают, что через два, шесть и двенадцать месяцев после кесарева сечения она должна записаться на осмотр в женскую консультацию.

Очень важно, чтобы перед тем, как пара начнёт планировать зачатие, также показаться врачу, который оценит состояние шва и даст рекомендации: благоприятное ли сейчас время для беременности или стоит ещё немного подождать.

В первую очередь гинеколог с помощью УЗИ оценит толщину шва. В норме она должна составлять 5 мм. Некоторые женщины пугаются, когда в период беременности по мере роста плода шов становится тоньше. Это нормальное явление: ведь матка растягивается, поэтому вариантом нормы считается если к тридцать пятой неделе толщина шва составляет 3,5 мм. Также гинеколог определяет структуру рубца. В идеале шов должен состоять из мышечной ткани: она очень эластичная, поэтому с увеличением матки отлично растягивается и это снижает риск расхождения рубца. Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому у некоторых молодых мам в области рубца может преобладать соединительная ткань: она намного чаще рвётся, т.к. просто не выдерживает нагрузки по мере роста плода.

Что такое несостоятельный рубец

К сожалению, не всегда шов на матке рубцуется так, как хотелось бы врачам и самой молодой матери. Бывают ситуации, когда на приёме по результатам обследования женщина узнаёт о том, что рубец на матке несостоятельный — неправильно сформированная рубцовая ткань в области разреза на стенке репродуктивного органа женщины. Гинекологи выделяют факторы, которые сигнализируют о несостоятельности рубца на матке:

  • толщина шва составляет 1 мм;
  • шов состоит только из соединительной ткани или из смешанной, но мышечной очень мало;
  • в области рубца есть несросшиеся участки, неровности. Это увеличивает риск разрыва стенки матки во время растягивания органа.

Несостоятельность рубца — серьёзная патология, которая требует своевременной диагностики и лечения. Семейным парам следует знать, что в этом случае планировать беременность категорически запрещается. Гинекологи объясняют, что причины возникновения этой патологии могут быть разными:

  • экстренное кесарево сечение, когда во время операции был сделан вертикальный разрез на матке. В этом случае шов хуже и медленнее заживает, рубец может плохо сформироваться;
  • развитие послеоперационного эндометрита — воспалительный процесс внутреннего слоя поверхности репродуктивного органа;
  • попадание инфекции в область шва или внутрь матки;
  • слишком ранняя беременность. Дело в том, что рубец ещё полностью не сформировался, поэтому при увеличении матки шов быстро истончается;
  • прерывание беременности после КС. В случае зачатия через два-четыре месяца после операции, женщине назначается аборт по медицинским показаниям. Также не все молодые родители готовы рожать детей с такой маленькой разницей в возрасте. Во время процедуры происходит выскабливание внутреннего слоя матки, что негативно отражается на толщине рубца.
Несостоятельный рубец на маткеНесостоятельным считается рубец, в области которого есть не сросшиеся участки или полости: в этом случае велика вероятность разрыва шва во время вынашивания плода

Вся опасность ситуации: последствия несостоятельности рубца

Следует понимать, что врачи не просто так настоятельно рекомендуют тщательно планировать очередную беременность, если предыдущие роды закончились операцией. Дело в том, что главная опасность несостоятельности рубца — разрыв матки в период вынашивания младенца. С ростом плода матка также увеличивается. Это происходит за счёт растяжения мышечной ткани. Но если шов тонкий и состоит из соединительной ткани, он не выдерживает нагрузки и происходит его расхождение. Последствия этого весьма опасны:

  • сильное кровотечение у беременной женщины;
  • гибель плода;
  • смерть будущей матери от обширной кровопотери.

Видео: как выглядит несостоятельный рубец на УЗИ

Симптомы расхождения шва на матке

Перед выпиской из родильного дома молодой маме даётся список рекомендаций, которые она должна соблюдать, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений. Конечно, с возвращением домой большинство дел по уходу за младенцем перейдут к матери, однако стоит подумать о собственном здоровье и минимум на два месяца после родов обеспечить себе помощь в лице мужа, бабушки или няни.

Некоторые молодые мамы думают, что разрыв шва может произойти только во время очередной беременности. Однако при несоблюдении рекомендаций гинеколога, шов может разойтись и в первые недели после родоразрешения с помощью КС.

Если в период вынашивания младенца расхождение рубца происходит из-за чрезмерного натяжения тканей репродуктивного органа, то во время восстановительного периода после операции причиной разрыва шва чаще всего является чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, например, детской коляски, длительное ношение младенца на руках и т.д. Молодая мама должна насторожиться и срочно вызывать скорую при следующих симптомах:

  • сильные болевые ощущения в области живота. Если женщина дотрагивается до шва, то она испытывает резкую боль;
  • мышцы матки постоянно напряжены. Особенно это заметно во время вынашивания плода: репродуктивный орган постоянно находится в тонусе;
  • молодая мама ощущает частые сокращения матки;
  • появление кровянистых выделений из влагалища, которые не связаны с менструацией.

Если разрыв рубца уже произошёл, состояние женщины резко ухудшится и будет сопровождаться:

  • резкой непрекращающейся болью внизу живота, которую невозможно терпеть;
  • сильной рвотой;
  • понижением артериального давления. Это происходит из-за потери крови;
  • потерей сознания.

В этом случае необходимо как можно быстрее доставить женщину в больницу. Промедление и потеря времени может стоить жизни молодой матери.

Рубец после оперативного родоразрешенияНесмотря на то, что шов в области живота хорошо зажил, рубец на матке может быть не в таком хорошем состоянии, поэтому нужно не пренебрегать наблюдение у врача, чтобы в случае риска разрыва стенки матки вовремя принять меры

Лечение расхождения рубца на матке

Прежде чем принимать решение и ставить диагноз, женщине проводят УЗИ. В процессе обследования доктор с уверенностью может сказать, в каком состоянии шов после КС. Если произошло расхождение тканей рубца на матке, необходимо срочное оперативное вмешательство. Потребуется полостная операция, чтобы медики смогли оценить степень разрыва, остановить кровотечение и ушить шов повторно.

Сегодня в некоторых клиниках проводят ушивание рубца на репродуктивном органе лапароскопическим методом. Однако чаще всего необходимо операция открытым способом: разрез брюшной стенки и последующее наложение швов на стенку матки.

Если женщина потеряла большое количество крови, ей может потребоваться переливание. После операции молодую мать оставляют в палате реанимации на несколько суток под постоянным наблюдением врачей. Дальнейшее лечение включает в себя применение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях необходимо и гормональная терапия. Схема лечения в реабилитационном периоде разрабатывается врачом в зависимости от состояния пациентки, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

После выписки женщине обязательно необходимо приходить на плановые осмотры к гинекологу. На каждом приёме врач обязательно проведёт УЗИ, чтобы следить за заживлением рубца на матке.

Профилактика расхождения рубца

Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, как разрыв рубца после кесарева сечения, нужно соблюдать все рекомендации врача:

  • в течение минимум двух месяцев после проведения операции категорически запрещаются физические нагрузки. Многие молодые мамы стремятся прийти в форму после беременности и родов. Однако следует помнить, что спортивные упражнения можно выполнять не ранее, чем через полгода после КС;
  • не пропускать плановые осмотры у гинеколога. Врача следует посетить через восемь недель после операции, затем через шесть и двенадцать месяцев;
  • не планировать последующую беременность ранее, чем через двадцать четыре месяца после родов. В идеале нужно подождать три года прежде, чем забеременеть;
  • при малейших симптомах: появлении болезненных ощущений, кровянистых выделениях, не затягивать с визитом к доктору.

Кесарево сечение — полноценная операция, после которой на репродуктивном органе остаётся рубец. По мере заживления он формируется, заживает, однако не исчезнет. В некоторых случаях появляется риск расхождения рубца. Чаще всего это происходит во время очередной беременности, когда плод растёт внутри матки, стенки органа растягиваются и шов не выдерживает. Чтобы обезопасить себя и будущего младенца, женщина должна не пропускать осмотры у гинеколога, вовремя проходить ультразвуковое исследование и дополнительные обследования, если это необходимо.

Наталия Волобуева Познание нового и самосовершенствование - главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

mamaprofi.com

как выглядит, фото, как убрать

Современная гинекология с каждым годом всё чаще практикует родоразрешение методом кесарева сечения. А ведь шрам как напоминание о беременности может остаться с женщиной на всю жизнь. Но медицина не стоит на месте, поэтому разработаны способы и средства, которые помогут вернуть красоту тела молодой мамы.

Виды разрезов при кесаревом сечении

Кесарево сечение подразумевает под собой рассечение передней брюшной стенки, жировой клетчатки и передней стенки матки. По медицинским показаниям разрез бывает продольным от пупка до лобка, поперечным в нижнем сегменте брюшной полости, и классическим в верхней части матки.

Виды разрезов на матке после кесарева сечения:

  • поперечный разрез в нижнем сегменте матки — часто используемый и менее травматичный разрез. При этом разрезе наблюдается меньшая кровопотеря, чем при остальных и быстрейшее заживление раны;
  • классический поперечный разрез в верхней части матки, который характеризуется большой кровопотерей, так как проходит в месте скопления кровеносных сосудов;
  • вертикальный разрез от пупка до лобка делается при неправильном развитии матки.
Виды разрезов при кесаревом сечении

Выделяют три вида разрезов при кесаревом сечении: классический, поперечный и вертикальный

При поперечных разрезах накладывается косметический шов саморассасывающимися нитками, которые самоликвидируются самостоятельно. Скорость рассасывания шовного материала зависит от состава нити. Например, натуральные нити кетгут рассасываются в течение 7 — 10 дней, а для полусинтетической нити капроаг может понадобиться до 210 дней пока она исчезнет из организма женщины.

Вертикальный же разрез зашивается узловыми швами. Именно эти швы обеспечивают надёжность соединения мягких тканей и препятствует их расхождению.

Узловые швы при кесаревом сечении

Узловые швы накладываются при вертикальном разрезе

Снимаются швы на 5–7 сутки в зависимости от скорости рубцевания и заживления раны.

Шрамы после кесарева сечения

Самый распространённый разрез при кесаревом сечении — поперечный разрез в нижнем сегменте матки. Помимо того, что это самый безопасный разрез в плане кровопотери, шрам от него становится практически незаметным через год после родов. Чего не скажешь о разрезе в верхнем сегменте матки, а тем более о вертикальном. Обусловлено это тем, что проходит он именно в месте надлобковой жировой складки.

Швы после кесарева сечения невыносимо болят первые 2 — 3 дня после родов. Справиться с болью помогают обезболивающие в виде внутримышечных инъекций, которые вводят молодой маме каждые 6 часов. В последующие дни женщины сами отказываются от обезболивания. Шов может болеть, ныть ещё на протяжении одного — двух месяцев, затем эта боль сменяется зудом и, как правило, спустя полгода женщина насовсем забывает о дискомфорте в области брюшной полости.

Фотогалерея: Сравнение швов от кесарева сечения сразу после родов и спустя год

Поперечный шов сразу после родов Швы на протяжении 5 — 7 обрабатываются зелёнкой Поперечный шов спустя год после родов Спустя год после родов шов становится практически незаметным Вертикальный шов после кесарева сечения Вертикальный разрез после кесарева сечения зашивают узловыми швами Вертикальный разрез после кесарева сечения спустя год Вертикальный разрез после кесарева сечения остаётся украшать живот женщины всю жизнь

Как бороться со шрамами от швов после кесарева сечения

При проведении операции кесарева сечения большинство врачей старается сделать шов как можно аккуратнее и меньше. Но врачи не боги и они не в силах сделать его практически незаметным. Более того, характер шва зависит от размеров ребёнка, течения хода операции, анатомо-физиологических особенностей развития внутренних половых органов женщины.

По статистике, размер поперечного шва в нижнем сегменте матки составляет, в среднем, 12 см. У меня родился ребёнок весом всего 1900 грамм и ростом 30 см, при этом у меня шрам 17 см. Обусловлено это экстренным кесаревым сечением из-за гипоксии плода.

Не все женщины готовы мириться с послеродовой «улыбкой» на своём теле и всяческими способами пытаются избавиться от шрама или сделать его менее заметным. Благо развитие пластической хирургии и современных медицинских препаратов не стоит на месте.

Современному обществу известны следующие способы борьбы со шрамами:

  • медикаментозный. При помощи Контрактубекс;
  • при помощи лазерной коррекции;
  • при помощи пластической хирургии.

Единственное, что остаётся с женщиной на всю жизнь от детей — шрамы, которые были получены в результате родов. Сколько бы не прошло лет, и как бы далеко не шагнула медицина, шрам — останется памятью для женщины о том прекрасном моменте, когда её малыш появился на свет.

Контрактубекс в борьбе с послеродовыми шрамами

Медикаментозный способ борьбы со шрамами самый доступный и менее затратный для большинства женщин. Но он эффективен только при образовании первичных рубцов, поэтому начинать лечение необходимо сразу же после снятия швов, то есть на 7 — 8 сутки.

Контрактубекс — один из самых известных медикаментов в борьбе со шрамами. Выпускается в виде геля и пластырей наружного применения.

Гель Контрактубекс

Гель Контрактубекс используется для уменьшения рубцовой ткани

Контрактубекс способствует:

  • улучшению цвета рубца, так как убирает синюшность и покраснение;
  • повышению эластичности мягких тканей;
  • минимальному образованию рубцовой ткани.

Курс лечения рубца гелем составит не менее 4 месяцев, если начать сразу же после снятия швов. Если же начать применение геля спустя некоторое время, то процесс может затянуться и до года. Наносить Контрактубекс следует тонким слоем, слегка втирая в рубец, 2 — 3 раза в сутки.

Пластырь Контрактубекс

Использование пластыря возможно сразу же после снятия швов. Продолжительность его использования может колебаться от 4 месяцев до года.

Пластырь Контрактубекс

Пластырь представляет собой прозрачную пластинку одноразового использования

Клеится пластырь на чистый сухой рубец на 6 — 12 часов в течение дня или ночи. По истечении этого времени он снимается и утилизируется. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать пластыри каждый день.

Запрещено использовать пластырь на открытых ранах, а также до снятия швов.

Лазерная коррекция послеродовых шрамов

Лазерная коррекция послеродовых шрамов — шлифовка верхних огрубевших тканей рубца при помощи лазера. Этот метод считается наиболее щадящим по сравнению с хирургическим вмешательством. Полностью рубец убрать не получится, но его можно сделать практически визуально незаметным и сравнять с поверхностью кожи. Обычно для получения желаемого результата требуется около 10 сеансов лазерной терапии.

Сравнение шрамов до и после лазерной коррекции

После лазерной коррекции шрамы становятся практически незаметными

Удалить шрамы или сделать их менее заметными можно при воздействии на них оксидов алюминия. Принцип действия этой процедуры похож на лазерную коррекцию. Разница лишь в том, что оксид алюминия более нежно и щадяще воздействует на кожу. Как правило, курс удаления послеродовых шрамов оксидом алюминия составляет 8 сеансов, с перерывами в 10 дней между каждым из них.

Стоит заметить, что использование лазера и оксида алюминия в удалении послеродовых «улыбок» целесообразно только для «молодых шрамов», то есть до года после родов. Если шрам старше, то на помощь приходит пластическая хирургия.

Пластика послеродового шрама

Миниабдоминопластика. Именно таким термином принято называть пластику послеродовых шрамов. Проводится операция под общим наркозом и длится 2 — 3 часа в зависимости от длины и характера рубцевания шрама. Суть этой процедуры заключается в том, что пластический хирург заново вскрывает шов и убирает огрубевшие зарубцевавшиеся ткани кожи. Затем рана аккуратно зашивается более тонкими нитками. После операции пациентка ещё 3 дня остаётся в стационаре под наблюдением врача.

Миниабдоминопластика: до и после

Миниабдоминопластика проводится для шрамов старше года

Как ни крути, миниабдоминопластика также сопровождается наложением швов. Поэтому незначительный шрам всё равно остаётся. И уже для избавления от этого шрама можно прибегнуть к лазерной коррекции.

Уже три года прошло после родов. Делался поперечный разрез в нижнем сегменте матки и накладывался косметический шов. Не могу назвать свой шрам ужасным, но и до красивого ему далеко. Поэтому не раз возникала мысль поправить его методом пластической хирургии. Но по мнению специалистов, нет смысла делать пластику, если ещё собираешься рожать. Ведь повторный разрез делается по первому шраму.

Видео: как ухаживать за рубцами

Любая хирургическая операция подразумевает под собой наложение швов. И в большинстве случаев шрамы после кесарева сечения украшают тело женщины всю жизнь. Но если нет возможности полностью избавится от этой «улыбки», то можно попробовать сделать её менее заметной. По большей части, всё зависит от психологического настроя женщины. Чем меньше акцентируешь внимание на шраме, тем меньше его замечают и окружающие тебя люди.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

poslerodov.pro

фото, толщина рубца, как убрать (кремы)

Появление долгожданного ребенка на свет приносит семье радость и новые хлопоты. Хорошо, когда роды проходят естественным путем. Женщина быстро восстанавливает силы и полностью отдает себя малышу.

Но что делать, если по жизненным показаниям врач принял решение провести кесарево сечение? Мало того, что под запрет попадают физические нагрузки, так еще и на животе остается некрасивая отметина.

Какой шрам считается нормальным после кесарева и как от него избавиться, вы узнаете прочитав статью до конца.

Виды шрамов после кесарева

Неестественные роды являются сложным процессом. Кесарево сечение может быть назначено как плановая операция на 38 неделю беременности. В этом случае гинеколог-хирург делает аккуратный поперечный разрез над лобком.

Шов в послеоперационном периоде заживает примерно за 3 недели и рассасывается до такой степени, что становится едва заметным. Женщина может носить открытое белье и не стесняться быть на курорте в откровенном купальнике.

типы разрезов

Горизонтальный и вертикальный разрез

Если решение о проведении кесерева было принято экстренно, например, у беременной открылось обильное кровотечение либо установлена острая гипоксия плода, будущей матери делают корпоральное сечение. Линия разреза начинается у пупка и заканчивается над лобковой зоной. В процессе заживления тканей на животе формируется продольный некрасивый шов, склонный к разрастанию.

Вертикальный разрез также делается в экстренной ситуации, когда родовая деятельность уже началась. Либо, как вариант, у женщины диагностирована патология матки. В послеоперационном периоде рубец практически не формируется, т.к. в сидячем положении место разреза смещается.

Понятно, что по линии иссечения неизбежно образуется шрам. Каким будет его размер и плотность, зависит от особенностей регенерации конкретного организма. Рубец может быть плоским, узким и еле заметным. Но бывает и наоборот, когда поврежденное место резко выделяется на фоне окружающей кожи.

Ниже на фото показаны рубцы и шрамы разной степени тяжести, которые могут остаться после кесарева сечения.

иллюстрация

над лобком линия

продольный разрез

вид на картинке

Формируется шов из соединительнотканных волокон и новых сосудов, проходя 3 стадии:

  1. Первичное рубцевание – в первые 2 недели пострадавшая кожа краснеет и вызывает болезненность. Здесь существует риск расхождения шва, особенно, если женщина полная.
  2. Уплотнение рубца – формирующийся рубец становится красно-фиолетовым и плотным. С каждым днем боли уменьшаются и полностью исчезают.
  3. Формирование окончательного шва – на данном этапе разрез заполняется соединительной тканью и клетками эпителия, отчего образуется жесткий рубец. Процесс длится 6 – 12 месяцев.

На матке разрез зашивают однорядным или двурядным способом, что в свою очередь тоже влияет на качество и скорость регенерации. Для толщины рубца после кесарева норма установлена на уровне 5 мм. Если женщина планирует рожать еще одного ребенка, новая беременность на поздних сроках сокращает толщину рубца до 1 или 3 мм.

Добиться нормальных показателей и избежать осложнений новоиспеченной матери поможет соблюдение правил самостоятельного ухода. Чем раньше женщина начнет бороться с дефектом, тем больше у нее будет шансов на положительный результат.

Видео:

Профилактика рубцевания шва

При поперечном разрезе врач накладывает внутрикожный косметический шов. Специалист использует материал, который рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Поверх вертикального разреза накладывается прочный узловой шов. Независимо от метода иссечения на шов всегда накладывается стерильная повязка. Ее по несколько раз в день ежедневно меняет медсестра, пока женщина находится в стационарных условиях.

Для обработки шва медперсонал использует антисептики:

  • Йод.
  • Перекись водорода.
  • Раствор бриллиантовой зелени.

средства для обработки

Для уменьшения нагрузки на абдоминальные мышцы роженице в первую неделю рекомендуется носить специальный бандаж. Шов будет снят перед выпиской, примерно на 5 – 6 день после родоразрешения.

После снятия шва в течение первых суток запрещается принимать ванну и душ. Впоследствии гигиенические манипуляции выполняются при помощи теплой воды и антибактериального мыла для интимной зоны. Пользоваться мочалкой нельзя.

В первые дни после кесарева по согласованию с врачом на рубец можно накладывать магнитный пластырь. Он ускоряет процесс восстановления кожи и предупреждает развитие воспалительного процесса с нагноением. Когда шов находится под магнитным пластырем, роженица может принимать душ.

Неправильный уход за шрамом после кесарева опасен разными осложнениями:

  1. Кровотечение – инфицирование линии разреза приводит к повышению температуры, воспалению и выделению сукровицы.
  2. Нагноение – если шов сочится, и женщина не обращается к врачу, поврежденный участок начнет гноиться и отекать. Прооперированная область покраснеет и станет болезненной.
  3. Расхождение – может случиться в первые дни после снятия шва. Предотвратить неприятность поможет отказ от физических нагрузок. Но если избежать расхождения шва не удалось, роженица должна срочно обратиться к врачу.

Препараты для регенерации и коррекции кожи

Убрать некрасивый след после кесарева женщине помогут специальные медикаментозные препараты с рассасывающими свойствами.

эффективность геля доказана

Рассмотрим наиболее эффективные из них:

  • Келофибраза – крем размягчает и увлажняет рубец, делает его эластичным. Активный компонент гепарин натрия оказывает антитромботическое и противовоспалительное воздействие, сглаживает рельеф поврежденной кожи и улучшает кровоснабжение соединительных тканей. Свежие шрамы можно смазывать 2 раза в день, старые – 3 – 4 раза. Размягчить зарубцевавшуюся ткань помогут компрессы с кремом. Их лучше ставить на ночь.
  • Зерадерм Ультра – препарат с содержанием силикона эффективен в коррекции рубцов. Активные ингредиенты создают на раневой поверхности пленку, которая удерживает влагу в тканях и защищает их от травм. Пленка создает компрессию, отчего коллагеновые волокна принимают горизонтальное положение. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов крем от шрама после кесарева реставрирует структуру дефектной поверхности.
  • Контрактубекс – аллантоин, гепарин натрия и луковый экстракт оказывают бактерицидный эффект и повышают проницаемость дефектных тканей. Мазь снимает зуд и размягчает рубец, при этом ее компоненты не всасываются в общий кровоток. Как убрать шрам после кесарева сечения с помощью средства Контрактубекс? Согласно инструкции его следует наносить на рубец 2 – 3 раза в сутки на протяжении месяца. Движения руки должны быть легкими, плавными. Массаж выполняется до полного впитывания препарата. Срок терапии – 3 – 6 месяцев.

Вернуть фигуре форму и подтянутость после кесарева помогут физкультура и специальный бандаж. Упражнения на пресс укрепляют мышечные стенки, а бандаж надежно их фиксирует. Регулярные занятия защитят внутренние органы от опущения и избавят поверхность кожи от складок.

Также существуют косметические способы удаления неприглядных шрамов – это лазерная шлифовка, химический пилинг и микродермабразия. Наиболее эффективным методом признана лазерная шлифовка.

Для избавления от рубца стоит пройти 5 – 10 сеансов.

kozhnyi.ru

Шрам после кесарева сечения: способы избавления

Кесарево сечение – это операция, что проводится при невозможности родов естественным путем. После хирургического вмешательства на теле роженицы остается рубец. Чтобы избежать неприятных последствий, этому участку следует уделить внимание и обеспечить правильный уход.

шрам от кесарева

Особенности появления шрамов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения – явление неизбежное, но врачи научились делать его почти незаметным. У одних женщин его сложно разглядеть, а у других выделяется на теле. Шов на матке после кс горизонтальный, поперек живота, короткий. Иногда может остаться длинный вертикальный разрез, когда обнаруживают гипоксию плода требуется иная операция.

В определенных случаях формируется гипертрофический рубец, он отличается шероховатой структурой и выглядит неэстетично. У рожениц могут образоваться твердые келоидные рубцы: выпуклые, большие, трудно маскируются, шрам не скроет татуировка в проблемном месте и на фото привлекает внимание.

На конечный вид шрамов влияет профессионализм врача, проводившего операцию. Индивидуальные особенности беременности женщины и от пациента зависит немало.

Методы избавления от рубцов

Ухаживающими процедурами за рубцом нельзя пренебрегать, при качественном уходе можно сделать шрам почти незаметным и быстро устранить неизбежные после операции болевые ощущения. Неправильный уход приведет к неприятным последствиям: кровотечению, расхождению шва, занесению инфекции, нагноению.

После оперативного вмешательства пациентка может прикладывать к животу магнитный пластырь. Это поможет избежать возникновения воспалительных процессов и ускорит заживление рубца. Пластырь не надо снимать при водных процедурах.

операция кесарево

Методы избавления от шрама:

  • нанесение кремов и мазей;
  • использование аппаратных методик;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства.

Мази и кремы

  • Келофибраза. Отсутствуют противопоказания даже в период кормления грудью. Состав включает мочевину, которая увлажняет кожу и делает ее эластичнее. Гепарин натрия отличается противовоспалительными свойствами. Для заживления свежих рубцов нужно пользоваться кремом дважды в день. Чтобы устранить старые шрамы, рекомендуется наносить средство 3 раза в день и делать компрессы в ночное время суток.
  • Зерадерм Ультра. Основа препарата – силикон. Компонент успешно применяется для устранения шрамов различной сложности. Силикон образует прочную пленку, которая обеспечивает защиту от внешнего воздействия.
  • Контрактубекс. В состав входит гепарин натрия и экстракт лука, что отличается прекрасными бактерицидными свойствами. Препарат не впитывается в кровь, поэтому его назначают при грудном вскармливании. Крем наносят на молодой шрам дважды в день и втирают массажными движениями в кожу. Чтобы устранить старые рубцы, потребуется от трех месяцев до полугода.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка – действенный косметический аппаратных метод для шрамов после кесарева сечения. Перед шлифованием следует скрабить кожу, чтобы отшелушились ее отмершие частицы. Процедура осуществляется следующим образом: с поверхности кожи постепенно убирают слои соединительной ткани с помощью лазера. Шлифовку придется повторить примерно пять-десять раз для нужного эффекта (в зависимости от вида рубца). Для кожи с повышенной чувствительностью возможна анестезия.

После косметологической процедуры может появиться незначительный отек, который исчезнет в течение недели.

Хирургическое вмешательство

Хирургические способы помогут, если были испробованы все остальные методы лечения, и не принесли должного результата. После такого вмешательства шов останется, но выглядеть он будет эстетичней.

  1. Пластические методы (иссечение). Осуществляя операцию, специалист иссекает старый шрам, аккуратно сшивает края раны. После завершения на теле остается тоненький и незаметный шов.
  2. Абдоминальная пластика. Если кроме разреза на теле появился «фартук» (обвисшая кожа в области живота), абдоминальная пластика – выход из ситуации. Процедура включает удаление излишков кожи и жировой ткани с захватом рубца.

Как убрать зуд

После оперативного вмешательства в процессе восстановления рана начинает сильно чесаться. Следует запомнить, что нельзя чесать проблемное место. Это чревато серьезными осложнениями и возникновением инфекций.

беременная женщина

Для избавления от зуда широко используют народные средства. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, прочесть отзывы на специализированных форумах.

  • Бадяга. Средство можно купить в аптеке, способ применения также описан на упаковке. Намазать бадягу на рубец следует на ночь, перед сном. Использовать, пока зуд не пройдет.
  • Компресс из капустных листьев и мази Вишневского. На листик свежей капусты обильно намазывают домашний мёд. Потом наносят пару капель спиртового раствора, накладывают мазь Вишневского. Компресс прикладывают к рубцу, фиксируют. Пользоваться им долго нельзя, средство должно находиться на теле не более двух часов.
  • Масло чайного дерева. Отличается антибактериальным эффектом, устраняет зуд. Наносить на рубец можно в первые дни после снятия повязки и пользоваться, пока не исчезнет дискомфорт.

Чтобы избежать появления зуда, следует тщательно соблюдать гигиену. Необходимы регулярные водные процедуры с использованием мыла (желательно антибактериального).

Профилактика осложнения заживания шрама

Осложнения на рубцах от кесарева сечения могут возникнуть сразу после операции или через несколько месяцев, лет.

Прежде чем выписаться из роддома, молодой маме следует узнать у врача, как осуществлять профилактику осложнений в домашних условиях без помощи специалиста.

Рекомендации для эффективной профилактики:

  • Не стоит поднимать тяжести (новоиспеченной маме нельзя поднимать предметы, превышающие вес новорожденного малыша).
  • Не нужно осуществлять физические нагрузки.
  • Нельзя много лежать после операции.
  • Если возникнут осложнения, потребуется мазать проблемное место йодом или зеленкой после консультации с врачом.
  • Обработку шва следует осуществлять в зависимости от выделений, прочих индивидуальных особенностей раны. Если все происходит нормально, неделя – достаточный срок. В других случаях время определяет медицинский работник.
  • Чтобы избежать расхождения шва, необходимо носить бандаж. Он зафиксирует живот в необходимом положении.
  • После кесарева сечения можно принимать душ. Единственное – не следует интенсивно тереть проблемный участок мочалкой, швы могут разойтись или рубец начнет болеть.
  • Правильное питание – основа качественного ухода для профилактики осложнений. Рацион должен быть насыщен белками, аминокислотами, витаминами, минералами, полезными веществами.
  • Необходимо принимать воздушные ванны (оголять живот хотя бы на полчаса). Иначе проблемный участок будет потеть, неизбежно появится зуд.
  • После операции каждый год следует посещать врача.

Кесарево сечение – необходимая операция, без которой часто нельзя обойтись. Наличие сантиметрового шрама не сравнится с радостью беременности и последующего материнства. Современная медицина продвинулась вперед, есть множество средств, которые помогут сделать шов незаметным. После кесарева сечения женщина может красиво выглядеть и обладать прекрасной фигурой.

beztravmy.ru

толщина и норма, фото, в том числе при беременности

Восстановление после родов часто бывает непростым, даже если они проходили естественным путём. После кесарева сечения к различным послеродовым проблемам добавляются послеоперационные, главная из которых — рубец на матке. В ходе операции рассекается брюшная полость и сам мышечный орган. Процесс же заживления тканей не всегда протекает нормально. Состояние же рубца имеет особое значение для женщин, планирующих повторно забеременеть после кесарева.

Что представляет собой рубец на матке после кесарева

Рубец на матке — это образование, которое состоит из волокон миометрия (верхний мышечный слой) и соединительной ткани. Он возникает в процессе рассечения органа с последующим восстановлением его целостности путём зашивания.

Сегодня при кесаревом сечении чаще всего практикуется поперечный разрез в нижней части матки. В этом сегменте минимум кровеносных сосудов, что способствует скорейшему заживлению. За счёт использования современных синтетических рассасывающихся нитей края раны долго фиксируются, что также важно для формирования правильного рубца.

Виды разрезов при кесаревом сеченииНа современном этапе чаще всего практикуется поперечный разрез в нижней части матки

Заживление шрама на матке после кесарева проходит ряд этапов:

  1. Формирование первичного шва ярко-красного цвета, имеющего чёткие края. Женщине при этом очень больно двигаться (первая неделя).
  2. Уплотнение шрама: он бледнеет и болит уже меньше (последующие три недели).
  3. Цвет рубца становится бледно-розовым, он практически не заметен, приобретает эластичность за счёт выработки коллагена (в течение года после операции).

Это нормальный ход регенерации — при этом образуется рубец, который называется состоятельным. Он может хорошо сокращаться и растягиваться (что очень важно при последующей беременности и родах), поскольку состоит из гладкой мускулатуры и узкой прослойки соединительной ткани. В таком шраме присутствуют сосуды крупного и среднего размера.

В медицинской практике отмечаются редкие случаи полной ремускулизации маточного рубца, когда его даже не удаётся обнаружить. Конечно же, это идеальный вариант для предстоящей беременности и родов.

При неблагоприятном исходе заживления образуется несостоятельный рубец (это часто бывает при продольном разрезе). Он неэластичен, не способен сокращаться, поскольку состоит большей частью из соединительной ткани (мышечная же недоразвита). Шрам может иметь утолщения и вдавления (ниши), отёки, кровеносные сосуды в нём сплетаются в хаотичную сетку. В процессе роста матки при беременности такой рубец неизбежно истончится и даже может порваться. Причём остановить этот процесс невозможно. Несостоятельный рубец имеет определённые параметры толщины — более 1 см либо менее 3 мм.

Вообще, человеческий организм не очень хорошо приспособлен к регенерации. В ответ на какие-либо повреждения прежде всего реагируют фибропласты — клетки, закрывающие дефект соединительной тканью вместо исходной. Однако эта ткань не способна полноценно заменить мышечную, например, в матке. Клетки миометрия (верхний мышечный слой матки) делятся с меньшей скоростью, чем фибропласты, поэтому при разрезе в месте фиксации краёв неизбежно образуется рубец.

Факторы, приводящие к несостоятельности рубца

Риск образования патологического шва после кесарева увеличивают следующие факторы:

  1. Экстренное проведение операции.
  2. Недостаточное соблюдение асептических и антисептических правил в процессе рассечения и зашивания. Инфекции же негативно влияют на процесс заживления.
  3. Серьёзные кровопотери в ходе операции.
  4. Значительная травматизация матки, переход разреза в разрыв (тогда рубец может затронуть и шейку матки).
  5. Внутриматочные манипуляции после кесарева сечения в течение года (особенно выскабливание сгустков крови или аборт таким методом).
Выскабливание маткиЛюбые внутриматочные манипуляции в первый год после кесарева пагубно сказываются на состоянии и качестве рубца
Видео: профессор (акушер-гинеколог) рассказывает о рубце после кесарева и факторах, влияющих на его заживление

Особенности ведения беременности и родов

Прежде всего, женщина всегда должна стараться родить самостоятельно: ведь сегодня многие будущие мамы выбирают оперативное родоразрешение, даже если к нему нет прямых показаний.

После проведения хирургического вмешательства следующую беременность можно планировать только через два года. Не стоит и слишком затягивать — более четырёх лет, поскольку рубец на матке с годами ещё больше утратит эластичность.

Женщина беседует с врачомБеременеть нужно планово, тем более если у женщины остался шрам на матке после кесарева сечения

На этапе планирования женщине необходимо комплексное обследование с целью полной диагностики состояния рубца. Ведь его несостоятельность может повлечь за собой различные осложнения — патологии протекания беременности:

  1. Врастание в соединительную ткань ворсинок хориона и последующее приращение плаценты. Если эмбрион прикрепляется непосредственно на область рубца, то гинекологи часто рекомендуют женщине прервать беременность (обычно вакуумным способом).
  2. Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, угроза прерывания беременности, преждевременные роды.
  3. Неправильное расположение плаценты: низкое, краевое либо полное предлежание.
  4. Большая кровопотеря в родах.
  5. Разрыв матки.

Фотогалерея: осложнения при беременности и родах, связанные с рубцом на матке

Виды неправильного расположения плаценты Рубец на матке нередко влечёт за собой аномальное прикрепление плаценты Ёмкость с кровью для вливания роженице Рубец на матке может привести к большой кровопотере при родах Разрыв матки с выходом плода в брюшную полость Из-за разрыва плод может полностью или частично выйти в брюшную полость женщины

Разрыв матки — наиболее тяжёлое осложнение беременности, которое может спровоцировать рубец. Этому опасному состоянию предшествуют такие тревожные симптомы:

  1. Напряжение мышц матки.
  2. Аритмическое сокращение матки.
  3. Боль при прикосновении к животу.
  4. Сбои в сердечном ритме плода (из-за кислородного голодания).

Непосредственно на разрыв органа указывают следующие признаки:

  1. Резкая и сильная боль в области матки.
  2. Снижение у беременной артериального давления.
  3. Рвота.
  4. Остановка родовой деятельности (если разрыв происходит в процессе родов).

При разрыве матки женщине необходима срочная операция кесарева сечения.

Конечно, многих женщин интересует, возможны ли естественные роды после кесарева сечения при наличии рубца на матке. Это вполне реально при нескольких благоприятных обстоятельствах (одновременно):

  1. Женщина перенесла в прошлом только одно кесарево сечение.
  2. Плацента удачно расположена — вне области рубца.
  3. Нет сопутствующих заболеваний — показаний к кесареву сечению.
  4. Правильное головное расположение плода.

В начале таких естественных родов женщине показан приём спазмолитиков, седативных препаратов, а также средств против гипоксии у плода, улучшающих фетоплацентарный кровоток. Родоразрешение, как правило, проходит долго, поскольку вести их следует очень бережно, без каких-либо стимулирующих препаратов. Если шейка матки будет раскрываться медленно, без внешнего вмешательства, то риск разрыва макти будет минимален. Также постоянно контролируется состояние плода и создаются условия для проведения в случае необходимости экстренного кесарева сечения.

Естественные родыПри определённых обстоятельствах естественные роды после кесарева вполне возможны

Существует ряд противопоказаний, когда при наличии рубца на матке естественные роды невозможны:

  1. Продольный разрез. Вероятность расхождения в этом случае довольно высокая.
  2. Женщина перенесла в прошлом два и более кесарева сечения.
  3. В прошлые роды был разрыв матки.
  4. Рубец несостоятельный с преобладанием соединительной ткани.
  5. У роженицы узкий таз: нагрузки при прохождении плода могут спровоцировать разрыв (особенно, если при этом плод крупный).

Видео: рубец на матке после кесарева при последующей беременности

Методы диагностики

На сегодняшний день существует ряд диагностических методов, способных определить состояние рубца на матке ещё на этапе планирования беременности, что, конечно же, способствует уменьшению процента неблагоприятного исхода вынашивания:

  1. Ультразвуковое исследование. Определяет толщину рубца, соотношение в нём мышечной и соединительной ткани, имеющиеся ниши и утолщения. УЗИ оптимально сделать дважды. Первое — сразу после окончания менструации (4–5 день цикла). Эндометрий в это время ещё очень тонкий, и можно хорошо оценить находящуюся под ним ткань. Второе же исследование проводится на 10–14 день. Если по УЗИ поставлен диагноз «несостоятельность рубца», то назначаются дополнительные процедуры — гистерография и МРТ.
  2. Рентгеновская гистерография даёт возможность исследовать рельеф рубца. В матку вводится специальное средство, которое поглощает рентгеновские лучи. В итоге получается контурный рисунок полости органа.
  3. МРТ позволяет оценить состоятельность, эластичность шрама, выявить в нём процент соединительной ткани.
Рубец виден на узиУльтразвуковое исследование может определить несостоятельность рубца

Видео: о необходимости делать УЗИ перед родами

Хирургическое лечение несостоятельного рубца в матке

Если женщине, планирующей беременность, поставлен диагноз «несостоятельный рубец», это ещё не является преградой к вынашиванию ребёнка. Возможна хирургическая операция (пластическая), цель которой — иссечение рубцовой ткани с наложением новых швов.

Не существует медикаментозных либо каких-либо других схем устранения несостоятельного рубца на матке.

Операция выполняется открытым методом, поскольку матка расположена за другими внутренними органами. К тому же это позволяет оценить степень кровотечения, а оно неизбежно при хирургическом вмешательстве, тем более что матка имеет очень хорошее кровообращение. В процессе операции хирург иссекает всю соединительную ткань, а затем сшивает мышцы послойно.

Что касается метода лапароскопии, то с его помощью трудно проконтролировать количество потерянной крови, сложно сшить стенки матки. Однако в московском центре клинической и экспериментальной хирургии практикуются такие операции (их разработчик — Константин Пучков, доктор медицинских наук, профессор, директор данного центра). Причём в ходе одной операции возможно не только скорректировать рубец, но и, например, удалить миому матки. Достоинством метода является минимальное повреждение тканей, отсутствие шрама на коже женщины и быстрая реабилитация.

Проведение лапароскопической операции на маткеЛапароскопический метод минимально повреждает ткани

Терапия после операции включает в себя приём антибактериальных и гормональных лекарств. В первые дни после хирургического вмешательства может повыситься температура тела, женщина часто ощущает боль в области матки. Нормальными являются небольшие кровянистые выделения из половых путей продолжительностью 6–12 дней.

Если операция была открытой, то мыться пациентке можно только после снятия наружных швов. Во время нахождения в госпитале шов обрабатывают антисептическим раствором.

Перед выпиской из стационара обязательным является УЗИ: оно позволяет оценить процесс заживления. Процедура будет проводиться и далее через определённые временные промежутки.

В течение двух лет после пластической операции должен сформироваться новый состоятельный рубец, и женщина сможет безопасно выносить и родить малыша. Планирование беременности лучше согласовать с лечащим врачом, которые подтвердит хорошее качество рубца.

Отзывы женщин об операции

Какие патологии может спровоцировать рубец на матке

Рубец на матке после кесарева опасен не только осложнениями беременности, но и последующим развитием гинекологических заболеваний. Прежде всего, речь идёт об эндометриозе: это разрастание ткани, которая своим строением схожа на ткань полости матки. Однако развивается она за пределами эндометрия — клетки прорастают в мышцы, слизистые оболочки, клетчатку, кожные покровы, даже в кости. Эндометриоз способен стать злокачественным: в результате может развиться рак матки.

Очаги поражения при эндометриозеУ определённого процента женщин рубец на матке провоцирует такое заболевание, как эндометриоз

Механическое вмешательство в маточную полость провоцирует развитие эндометриоза в 33, 7% случаев.

На прогрессирование заболевания влияет гормональный фактор — нарушение баланса эстрогена и прогестерона в женском организме (избыток первого при недостатке второго). Наиболее распространённые признаки патологии: нарушение цикла, обильные и болезненные менструации, выделения коричневого цвета в начале и в конце месячных, головные боли, тошнота, иногда обмороки.

После кесарева сечения на матке неизбежно остаётся рубец. После заживления он может оказаться несостоятельным — мышечная ткань изменяет свою структуру и не в состоянии хорошо растягиваться при последующей беременности. В таких случаях в процессе вынашивания ребёнка могут возникнуть серьёзные проблемы. Поэтому женщинам, перенёсшим кесарево, нужно тщательно обследовать матку на этапе планирования беременности и при необходимости пройти через пластическую операцию для образования полноценного рубца.

Лариса Морозова Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info

Как убрать шрам после кесарева сечения

Иногда после появления на свет долгожданного малыша у мамы остается на теле шрам после кесарева. Он выглядит крайне непривлекательно, поэтому женщины стремятся или избавиться от него полностью, или же сделать его незаметным. О том, как убрать шрам после кесарева, вы и узнаете из этого материала.

Какими бывают шрамы

Как известно, кесарево сечение делают по назначению врача, если женщина по каким-то причинам не в состоянии родить самостоятельно. Надрез при этом может быть выполнен по-разному. Если это плановая операция, то врачи делают лапаротомию – разрез поперек стенки матки и брюшной полости.

как убрать шрам после кесарева

Когда операция заканчивается, на матку накладывают лигатуры, а брюшную стенку зашивают, вследствие чего образуется шов в естественных кожных складках. Первое время он слишком заметен и выглядит очень неприятно, но потом рубец заживает. В конечном итоге шрам после операции со временем становится практически невидимым.

Но иногда роды могут сопровождаться нестандартными ситуациями или последствиями. Например, если у матери случается сильное кровотечение или у ребенка наблюдается гипоксия, то разрез выполняют вертикально. Со временем такой шов после кесарева становится более толстым и выглядит некрасиво.

Достаточно часто после подобной операции у молодых мам начинает обвисать живот над местом надреза. Чтобы избавиться от этого, нужно мышцы держать в тонусе и выполнять специальный комплекс упражнений. Начинать это делать нужно не сразу после родов, а уже после восстановления, примерно через несколько месяцев.

Хирургическое удаление

Шрам после кесарева в идеале зашивают тонким кетгутом, это специальный органический материал на основе овечьих жил, который быстро рассасывается. Его впоследствии не нужно будет снимать. Когда края раны срастутся, он остается практически незаметным.

кесарево косметический шовОднако далеко не везде данный материал доступен, кроме того, данный способ требует огромного мастерства. Когда роженице делают кесарево, косметический шов данного типа выполнить не так и легко. В любом случае за ним нужно тщательно ухаживать и беречь от напряжения.

В случаях, когда шов после кесарева врачи наложили неаккуратно, в рану может попасть инфекция, при этом возрастает риск формирования келоидного рубца. Он представляет собой широкий выпуклый шрам багрового или синюшного оттенка.

От него можно избавиться хирургическим методом посредством иссечения, затем накладывается тонкий косметический шов. Если заживание проходит нормально, то шрам после кесарева уже спустя год будет практически незаметным.

Способы

Во многих странах мира брюшину при кесаревом сечении разрезают по так называемой белой линии – центральной части живота, расположенной вертикально. На ней сходятся все ключевые мышцы, соответственно, последствия операции будут практически незаметными.

Шрам после кесарева сеченияА вот в наших краях больше практикуется шов над лобковыми костями поперек живота. С точки зрения рациональности это более разумно, но таким способом все мышцы перерезаются, и в итоге шрам после кесарева становится слишком заметным из-за появившегося над ним комка.

Лазерное удаление

Шлифовка шрамов – более гуманный способ избавления от них по сравнению с хирургическим вмешательством. Чаще всего она осуществляется лазерным методом. Со шрама при этом снимаются тонкие слои соединительных тканей. Выравнивают зону разреза. Визуально она становится практически не видной. Но чтобы достичь заметного эффекта, следует пройти порядка 10 сеансов.

Шлифовка шрамовСуществует менее болезненная шлифовка шрамов, которая выполняется с применением оксида алюминия. Воздействие на кожу при этом более мягкое, нежели лазерное. Сама процедура мало чем отличается от первой в плане своей методики. Просто в данном случае шрам после кесарева обрабатывается микрочастицами оксида алюминия. Чтобы удалить рубцы, нужно пройти 8 сеансов, делая между ними перерыв по 10 суток.

Пилинги и маскировка

Многие молодые мамы отдают предпочтению поверхностному или глубокому пилингу с целью маскировки послеоперационных шрамов. На кожный покров в таком случае действуют фруктовые кислоты. В плане эффективности такой способ значительно уступает предыдущим, но он более экономичен, и иногда его результаты могут быть весьма хорошими.

В случаях, когда после кесарева сечения сразу же не были приняты косметические меры для устранения возможного дефекта, шрам может остаться очень надолго и иметь непривлекательный вид. Убрать его тоже нельзя. В таких случаях многие женщины делают татуировки в его области, чтобы шрам после кесарева не был виден на их фоне.

Средства для воздействия

Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют "Актовегин" или же "Солкосерил". И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

Мазь от рубцов

Рассасывающие препараты следует начинать применять после того как шрам целиком заживет. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его результат. При этом оно будет не быстрым. Нужно запастись терпением, регулярно делать специальные аппликации и не пропускать сеансы. Помимо этого, следует не забывать об укреплении брюшной стенки, а также следить за тем, чтобы кожа была эластичной и плотной.

Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.

Борьба с келоидными и грубыми рубцами

Свежий рубец чаще всего имеет сильный синий окрас с багровым отливом. Потом он начинает бледнеть, приобретая телесный оттенок. Если после кесарева остается келоидный или очень грубый рубец, то для борьбы с ним лучше выбирать специальные препараты.

Одно из известных средств – "Контрактубекс", наносимое на шрам после кесарева сечения сразу же. Его особенность – это быстрое рассасывание рубцов, даже очень грубых. Причем средство способно бороться не только со свежими шрамами, но даже с многолетними, которыми вам ранее некогда было заниматься в силу тех или иных причин.

Естественно, лечение быстрым тоже не будет, но при должном выполнении всех требований оно окажется весьма эффективным.

шрам после кесарева

Физкультура как способ борьбы с рубцами

Даже если после родов шрам останется совсем тонким и небольшим, женщина все равно может быть недовольна тем, что стенки живота отвисают. В этом случае лучше всего заняться спортом.

Начинать рекомендуется с подкачки пресса после разрешения гинеколога. О спортзале речь идет редко, поскольку у молодых мам времени на это практически нет, а вот на простые упражнения по пять минут в день можно выделять, например, когда малыш спит.

Естественно, что живот плоским, как до беременности, сразу же не станет. Занятия могут иногда приносить болевые ощущения, но они полезны для здоровья. Физкультура и послеродовой бандаж помогут через время вернуть прежнюю форму и подтянутость. А вот внутренние органы будут посредством крепкой мышечной стенки надежно зафиксированы. Это позволит в будущем не допустить их опущения, также вы избавитесь от складок, а сам шов не будет виден, если к нему не присматриваться.

шрам после операции

Однако со спортом в желании вернуться к дородовым параметрам тоже нельзя переусердствовать. Упражнения следует разумно распределять и сочетать с выполнением других процедур, которые нужны при уходе за шрамом. Если вы добьетесь заметных результатов, то останавливаться на них не стоит, некрасивый шрам может вернуться, если вы начнете набирать лишний вес. Следите за здоровьем, фигурой и своим весом, и тогда такие проблемы, как рубцы, бесследно иссчезнут. А окружающие будут непременно восхищаться привлекательностью молодой мамы!

fb.ru

как можно убрать рубец и другие особенности с фото

Женщина, став матерью, не перестаёт заботиться о красоте своего тела, о привлекательности внешнего вида. Ей по-прежнему хочется покорять мир своим обаянием, стройной фигурой и нежной кожей. И хотя шрам на животе после кесарева напоминает о том замечательном событии, которое с ней свершилось, — она стала мамой, сделать его незаметным — желание нередкое. И к счастью, вполне выполнимое.

Шрамы бывают разные

Кесарево сечение делают при разных обстоятельствах, в зависимости от чего и накладывают швы тем или иным способом. Если операция плановая, разрез выполняют поперечно, над лобком, в естественной кожной складке. Благодаря этому рубец не напрягается при движениях, меньше беспокоит. Хирурги используют специальные нити, рассасывающиеся постепенно сами. В этом случае получается аккуратный косметический шов, который со временем становится почти незаметен, и его легко спрятать под нижним бельём.

Если же операция делается срочно (при кровотечении у матери, острой гипоксии плода, при преждевременных родах), выполняют вертикальный разрез, который требует более прочного, узлового шва для соединения тканей. Шов при таких обстоятельствах проходит вертикально, по передней брюшной стенке, от пупка к лобку. Зашивают рубец нитями, которые, в среднем через неделю, снимают. Такой шов очень заметен и смотрится неэстетично, плохо поддаётся коррекции, а иногда и увеличивается с течением времени.

швы после кесареваПоперечный и продольный швы после операции

Шрам заживает постепенно. Скорость его заживления зависит от индивидуальных особенностей регенерации кожи конкретной женщины. У некоторых людей существует генетическая предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани. В таком случае велика вероятность возникновения некрасивого следа.

Ключевую роль в процессе заживления занимает коллаген, который вырабатывается в каждом организме в разных количествах. Шрам может остаться плоским, узким, а может и значительно выделяться на коже.

Изначально рубец чётко очерченный, красного или бордового цвета, с сильно заметными нитями, болезненный. Затем он уплотняется, к концу первого месяца становится бледнее, не таким болезненным. Со временем бледнеет всё больше, делаясь незаметнее, тоньше, не доставляя никакого беспокойства. Такой рубец называют нормотрофическим. Он тонкий, эластичный, не выпирающий над поверхностью кожи, мало отличающийся по цвету от неё.

Однако если процесс заживления затягивается, возникают осложнения (вследствие неправильного ухода или индивидуальной предрасположенности), формируется некрасивый патологический шрам. Выделяют следующие виды нездоровых рубцов: гипертрофический, келоидный и атрофический. Последний встречается реже первых двух. Если же в области шва спустя несколько месяцев после операции прощупываются уплотнения, чувствуется боль, важно срочно обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством наличия спаечных процессов.

виды рубцовПатологические шрамы отличаются от здоровых цветом и выпуклостью или, наоборот, впалостью по сравнению со здоровой кожей

В зависимости от вида шрама выбирают метод его коррекции. Важно не упустить момент, чтобы ускорить процесс заживления, сделать шрам совсем незаметным.

Можно ли избавиться от рубца в домашних условиях

С физиологической точки зрения, избавиться от рубца невозможно: он останется на теле женщины навсегда. Но сделать его незаметным можно. В этом помогут специальные средства.

Методы коррекции молодых швов

Самая эффективная коррекция — в первый год после операции. Чем старше шрам, тем сложнее его исправить. С течением времени (это в большей степени касается молодых швов) рубцы сами могут меняться, без какого-либо воздействия со стороны. К тому же то, что помогло другому человеку, может оказаться абсолютно бесполезным для другого, поэтому ориентироваться следует на собственный организм. Нестарые швы менее заметными помогут сделать средства, которые наносятся наружно на поверхность шрама: силиконосодержащие, гормональные, ферментные (на основе коллагеназы или гиалуронидазы), с экстрактами растений, витаминами, маслами. Также имеются в продаже магнитные пластыри с хитином в составе, которые используют сразу же после операции. Они позволяют коже дышать, их не нужно снимать, когда принимается душ. Пластырь оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный эффект и препятствует возникновению крупного, некрасивого шрама.

Как и все лекарственные средства, гели и мази для коррекции шрамов имеют противопоказания. Их не используют при индивидуальной непереносимости компонентов (если обнаружились высыпания или зуд), а также при наличии воспалительного процесса, незажившей раны.

Третья — четвёртая неделя после операции — самый опасный период, в который может начаться процесс формирования патологического шрама. В это время происходит бурный рост клеток соединительной ткани. Если есть наследственная склонность к образованию келоидных рубцов, следует в целях профилактики применять специальные препараты.

Силиконосодержащие средства

Средства с силиконом (Зерадерм, Дерматикс, Детрамикс, Кело-кот, Скаргард, СкарЭстетик, Редживасил) увлажняют и смягчают кожу в области рубца за счёт нормализации водного баланса в верхнем слое кожи. Это могут быть как различные гели и кремы, так и повязки, пластыри. Повязки и пластыри, кроме вышеперечисленных свойств, ещё и оказывают давление на рубец, физически препятствуя его росту. Для достижения максимального эффекта гели и мази на основе силикона применяют 5 — 10 недель.

Ферментные средства

Наиболее популярные ферментные средства — на основе коллагеназы, гиалуронидазы, гепарина.

Средства с коллагеназой (Ферменкол) незаменимы тогда, когда необходимо не столько восстановить, сколько разрушить патологическую ткань. Надо понимать, что основа любого участка кожи — коллаген, связанный с гиалуроновой кислотой. Ферменты коллагеназы разрывают связь между этими компонентами на нездоровом участке кожи.

Часто используются для коррекции рубцов средства на основе гиалуронидазы. Гиалуронидаза — это фермент, который разрушает гиалуроновую кислоту, а значит влияет на патологический коллаген. Таким образом убирается нездоровая ткань. Часто эти средства применяются в комплексной терапии вместе с другими методами коррекции.

В продаже в изобилии представлены средства на основе гепарина (Гепариновая мазь, Контрактубекс, Келофибраза), они ускоряют регенерацию кожи, делая её мягче, стимулируют выработку коллагена.

Срок применения этих медикаментов варьируется от 3 до 6 месяцев.

Гормональные средства

Такие средства содержат гормоны, как синтетические, так и натуральные (кортикостероиды, глюкокортикоиды). Они препятствуют образованию патологической ткани за счёт уменьшения выработки коллагена, не допускают воспаления. Эти препараты часто назначаются в сочетании с другими методами коррекции. Они имеют множество побочных эффектов, а потому назначаются только врачом. При этом строгое следование инструкции — обязательное условие их использования. Особенно это касается кормящих женщин.

Средства с экстрактами растений, витаминами

Подобные средства менее эффективные, чем предыдущие. Они помогут сделать шрам не таким заметным, если не наблюдается патологических процессов. Действуют они в основном за счёт содержания фруктовых кислот как лёгкий поверхностный химический пилинг. Различные добавки растительного происхождения (календулы, чайного дерева) оказывают восстанавливающее действие, ускоряют заживление рубца, служат средством профилактики образования нездоровой ткани. Для достижения видимого эффекта важно их регулярное использование в течение нескольких месяцев.

мази против шрамовВыбор средства для коррекции шрама — дело сугубо индивидуальное

Коррекция зрелых швов: наружные средства и физиотерапия

Для коррекции зрелых швов необходимо сочетать применение наружных средств и специальные процедуры. Эффективными методами введения в соединительную ткань лекарственных средств считается физиотерапия, которая способствуют глубокому проникновению полезных веществ в нуждающийся в исправлении участок, таким образом ускоряя процесс распада патологических структур и стимулируя выработку здоровых клеток. Кроме этого, физиотерапия обладает рядом других полезных свойств, благоприятно сказывающихся на состоянии кожи. Для коррекции шрамов используются такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез или электрофорез.

Фонофорез — введение лекарства с помощью ультразвука, благодаря чему также повышается эластичность соединительной ткани, усиленно вырабатываются биологически активные компоненты, ускоряются обменные процессы (включая внутриклеточный обмен), а также активность ферментных систем.

Лекарственный электрофорез — процедура, воздействие которой происходит за счёт электрического тока, способствующего проникновению лекарственного вещества в кожу и подкожно-жировую клетчатку, где они накапливаются, таким образом действуя дольше.

На сегодняшний день существует большой выбор компактных аппаратов, которые позволяют проводить данные процедуры в домашних условиях. Важно строго следовать инструкции, прилагаемой к данным устройствам. Оптимальный способ воздействия на шрам может подбрать только специалист, который оценит состояние шва и выберет наиболее подходящую схему терапии. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, следует получить консультацию врача.

Методы коррекции шрамов в медицинских учреждениях

Медицинские клиники, косметологические центры предлагают альтернативные и, как правило, более действенные способы избавления от некрасивых следов на теле. В зависимости от степени дискомфорта, который испытывает женщина от наличия у неё шрама, специалистами подбирается более или менее радикальные способы решения проблемы.

Химический пилинг

Химический пилинг — самая доступная и щадящая процедура коррекции шрамов, предлагаемая косметическими салонами и клиниками. Он выручит тогда, когда женщина не готова к радикальным мерам по избавлению от шрама, а просто хочет сделать его менее заметным. С помощью абразивных средств шрам обрабатывают фруктовыми кислотами, затем чистят химическими веществами. Иногда может понадобиться несколько сеансов для достижения видимого эффекта.

Микродермабразия

Микродермабразия предполагает шлифовку шрама микрочастицами оксида алюминия. Требуется курс процедур (около 6 — 8 сеансов), чтобы получить ощутимый результат. Каждый сеанс занимает около 30 минут. В течение нескольких недель после окончания курса нельзя наносить на обработанный участок кожи ненатуральную косметику и принимать солнечные ванны.

Лазерная шлифовка

Шлифовка с помощью лазера — более радикальный метод по сравнению с микродермабразией. Процедура лазерной шлифовки подразумевает постепенное послойное удаление патологической ткани. Отрицательные стороны данной процедуры — высокая стоимость и болезненность процесса. Для достижения оптимального результата может потребоваться от 5 до 10 процедур. После курса лечебных процедур требуется период реабилитации.

Пластическая операция

Самый радикальный способ избавления от некрасивого рубца — его иссечение. В результате такой пластической операции на месте шрама останется едва заметный след. Самый большой минус подобной процедуры — её стоимость. Пластическая операция имеет целый ряд противопоказаний, поэтому перед тем, как к ней прибегнуть, придётся пройти ряд обследований. Сама процедура проходит под местным обезболиванием. Затем наступает период восстановления, который также занимает время.

хирургическая коррекцияСамый эффективный, но дорогостоящий и требующий восстановления метод коррекции шрамов — пластическая операция

Сегодня шрам после кесарева — не проблема, ведь его корректируют множеством способов: от регулярного использования современных регенерирующих средств до сложных пластических операций. Выбор подходящего способа зависит как от финансовых возможностей женщины, так и от того, как шов выглядит и насколько его наличие беспокоит молодую маму. Воспринимать следы после кесарева как узелки на память о важнейшем в жизни событии или избавляться от них навсегда — в современном мире такой выбор вполне реален.

Надежда Суконкина Учитель-филолог по специальности. Работала в учреждениях образования, культуры, СМИ. Замужем. Мама двоих сыновей. Сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком. Увлекаюсь психологией, искусством. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

mamaprofi.com


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа