Неутешительные результаты травмы спинного мозга. Симптомы повреждения спинного мозга


Травма спинного мозга: симптомы, лечение, реабилитация, последствия

Травма спинного мозга представляет собой состояние, угрожающее жизни пострадавшего и требующее оказания неотложной медицинской помощи. Такая патология называется травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ).

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за тот или иной орган, от которых он получает рефлексы и передает их. Этим и определяется серьезность рассматриваемой патологии. Такие травмы имеют высокую летальность и инвалидность.

Содержание статьи

Причины и симптомы

Причины, по которым возникают спинномозговые патологии можно объединить в 3 группы. В первую входят пороки развития, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными. Они связаны с нарушением строения этого органа. Ко второй группе относятся различные заболевания спинного мозга, появившиеся в результате инфицирования, наследственной предрасположенности или возникновения опухоли.

Третья группа включает в себя различного рода травмы, которые могут быть автономным и сочетающиеся с переломом позвоночника. Эта группа причин включает в себя:

  • Падение с высоты;
  • Авто катастрофы;
  • Бытовые травмы.

Клинические проявления патологии определяются тяжестью полученной травмы. Так, выделяется полное и частичное повреждение спинного мозга. При полном поражении все нервные импульсы блокируются, и у пострадавшего нет возможности восстановить свою двигательную активность и чувствительность. Частичное поражение предполагает возможность проведения лишь части нервных импульсов и благодаря этому сохраняется некоторая двигательная активность и есть шанс восстановить ее полностью.

Признаки повреждения спинного мозга следующие:

  • Нарушение двигательной активности;
  • Боль, сопровождающаяся чувством жжения;
  •  Потеря чувствительности при прикосновениях;
  • Отсутствие ощущения тепла или холода;
  • Затруднения свободного дыхания;
  • Активный кашель без чувства облегчения;
  • Боли в области груди и сердца;
  • Самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Кроме того, специалисты выделяют такие симптомы повреждения спинного мозга, как потеря сознания, неестественное положение спины или шеи, боль, которая может быть тупой или острой и ощущаться по всему позвоночнику.

Типология травм

Травмы спинного мозга классифицируются по типу и степени разрушения.

Гематомиелия

Гематомиелия – в этом случае происходит кровоизлияние в полость спинного мозга и образование гематомы. Появляются такие симптомы, как утрата болевой и температурной чувствительности, которые сохраняются в течение 10 дней, а затем начинают регрессировать. Грамотно организованное лечение позволит восстановить утраченные и нарушенные функции. Но при этом неврологические расстройства у пациента могут остаться.

Повреждение корешков

Повреждение корешков спинного мозга – проявляются они в форме паралича или пареза конечностей, вегетативных нарушений, снижения чувствительности, нарушения работы органов таза. Общая симптоматика находится в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал. Так, при поражении воротниковой зоны происходит паралич верхних и нижних конечностей, затруднение дыхания и утрата чувствительности.

Размозжение

Размозжение – эта травма характеризуется нарушением целостности спинного мозга, происходит его надрыв. В течение определенного времени, до нескольких месяцев, могут сохраняться симптомы спинального шока. Его результатом становится парализование конечностей и снижение тонуса мускулатуры, исчезновение рефлексов как соматических, так и вегетативных. Чувствительность полностью отсутствует, тазовые органы функционируют бесконтрольно (непроизвольная дефекация и мочеиспускание).

Сдавливание

Сдавливание – такая травма чаще всего возникает в результате действия осколков позвонков, суставных отростков, инородных тел, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий, повреждающих спинной мозг. Это приводит к частичной или полной утрате двигательной активности конечностей.

Ушиб

Ушиб – при таком типе травмы происходит паралич или парез конечностей, утрачивается чувствительность, мышцы ослаблены, нарушается работа органов таза. После проведения лечебных мероприятий указанные проявления устраняются полностью или частично.

Сотрясение

Сотрясение – это обратимое нарушение функционирования спинного мозга, для которого характерны такие симптомы, как уменьшение мышечного тонуса, частичная или полная потеря чувствительности в тех частях тела, соответствующих уровню повреждения. Такие формы проявления держатся непродолжительное время, после которого функции позвоночника полностью восстанавливается.

Методы диагностики

Травмы спинного мозга могут быть различного характера. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия необходимо не только установить сам факт травмы, но и определить степень ее тяжести. Это находится в компетенции нейрохирурга и невропатолога. Сегодня медицина обладает достаточными средствами для полноценной и достоверной диагностики нарушений, которые произошли в связи с получением травм спинного мозга:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Спондилография;
  • Люмбальная пункция;
  • Контрастная миелография.

Компьютерная томография основания на действии рентгеновского излучения и дает возможность выявить грубые структурные изменения и возможные очаги кровоизлияния. Магнитно-резонансная диагностика определить образование отечности и гематом, а также повреждения межпозвонковых дисков.

С помощью спондилографии можно обнаружить такие особенности травмы, как переломы и вывихи позвонков и дуг, а также поперечных остистых отростков. Кроме того, такая диагностика дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся межпозвоночные суставы, имеется ли сужение спинномозгового канала, и если оно есть, то в какой степени. Спондилография проводится во всех случаях травмирования спинного мозга и должна быть сделана в 2 проекциях.

Люмбальная пункция проводится, если имеются подозрения на компрессию, произошедшие в результате травмы. Она заключается в измерении давления спинномозговой жидкости и оценки проходимости субарахноидального пространства или спинномозгового канала. В случае подтверждения нарушения проходимости проводится миелография. Она осуществляется посредством введения контрастного вещества и так определяется степень сдавливания.

При травмировании спинного мозга в комплекс диагностических процедур включается оценка функциональных и неврологических нарушений. Функциональная оценка проводится по способности пострадавшего к двигательной активности и наличию чувствительности в различных частях тела. Неврологические нарушения оцениваются по мышечной силе. Кроме того, показателем двигательных нарушений является способность к самостоятельному движению бедрами, коленом, стопами, запястьем, мизинцем, большим пальцем, локтем. Эти группы мышц соответствуют сегментам спинного мозга.

Лечение и реабилитация

Травма спинного мозга требует незамедлительного начала лечения, поскольку только тогда возможно сохранить двигательную активность пострадавшего человека. Отдаленные последствия такой травмы будут зависеть от того насколько качественно и быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Тактика лечения характер оказываемой медицинской помощи будет напрямую зависеть от степени тяжести полученной травмы.  Для предотвращения катастрофических для человека последствий травмы спинного мозга лечебные меры должны быть осуществлены в следующем порядке:

  1. Практически сразу после получения травмы введение инъекций препаратами, которые будут препятствовать некрозу нервных клеток спинного мозга.
  2. Оперативное удаление позвоночных осколков сдавливающих и разрывающих спинной мозг.
  3. Снабжение клеток спинного мозга достаточным количеством кислорода для предотвращения их дальнейшей гибели. Это осуществляется посредством восстановления кровообращения.
  4. Надежная фиксация той части позвоночника, которая была травмирована.

Хирургическое лечение наиболее эффективно, если она была проведена в первые часы после получения травмы. Вспомогательное медикаментозное лечение осуществляется при появлении признаков спинального шока. В этом случае применяться Дофамин, Атропин, солевые растворы. Для улучшения кровообращения в поврежденном отделе спинного мозга внутривенно вводится метилпреднизолон. Он способствует повышению возбудимости нейронов и проведению нервных импульсов. Необходим прием препаратов, устраняющих последствия гипоксии мозга.

Поскольку способность к регенерации у спинного мозга отсутствует, использование для этих целей стволовых клеток ускорит восстановление больного.

В послеоперационном периоде в рамках медикаментозного лечения применяются антибактериальные препараты для предотвращения бактериальных инфекций, лекарственные средства стимулирующие работу сосудов, так как после операции высок риск развития тромбофлебита. Кроме того, применяются витамины и антигистаминные средства.

Травмы такого рода почти всегда влекут за собой серьезные последствия для нервно-двигательной системы. Поэтому неотъемлемой частью лечения являются восстановительные процедуры, такие как массаж, лечебная физкультура, мышечная электростимуляция.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Повреждения спинного мозга - все виды, симптомы повреждений спинного мозга

Все виды повреждения спинного мозга – симптомы повреждений

Повреждения спинного мозга могут возникать по причине травм (до 90% всех случаев), а также заболеваний, опухолевых процессов и дегенеративных поражений позвоночника. Проявления и последствия повреждений спинного мозга напрямую зависят от степени поражения структур спинного мозга и его элементов, наиболее серьезные из них могут угрожать сильной хронической болью, нарушением двигательных функций, вплоть до полной неподвижности человека, и даже быть угрозой для жизни.

Симптомы повреждения спинного мозга

При повреждении разных структур спинного мозга может возникать частичная или же полная утрата двигательной, сенсорной функций нижних, верхних конечностей, различных участков тела или всего тела ниже повреждения. Могут возникать серьезные нарушения внутренних органов, опасных для жизни.

 

Признаки и симптомы повреждения спинного мозга:

  • Очень сильная боль в спине, головная боль, боль в шее.
  • Полная потеря чувствительности пальцев рук и/или ног, покалывание в пальцах и мышцах конечностей.
  • Полная или частичная потеря чувствительности какой-то части тела, конечности или всех конечностей.
  • Невозможность ходить, нарушение координации при ходьбе или полная неподвижность.
  • Потеря контроля над мочеиспускательной функцией и функцией дефекации – задержка мочеиспускания и дефекации – или, наоборот, недержание кала и мочи.
  • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания – это состояние угрожает жизни пострадавшего!
  • Ощущение сдавления в области спины, грудной клетки.
  • Появление отека в области головы или спины.

Необходимо заметить, что в случае произошедшей травмы эти симптомы могут появиться сразу же после травмирующего инцидента.

Но, если повреждение спинного мозга произошло на фоне какого-либо заболевания или роста опухоли, то сдавливание его происходит постепенно, и, соответственно, симптомы повреждения появляются не сразу, а нарастают, прогрессируют.

Виды повреждений спинного мозга — проявление повреждений спинного мозга, в зависимости от их локализации и вида

  1. ТетраплегияПри повреждении спинного мозга на уровне верхнешейного отдела позвоночника у пострадавшего возникает слабость мышц во всех конечностях, отмечается невозможность выполнять движения.
  2. ПараплегияУтрата возможности выполнять движения ногами, паралич ног возникает в результате поражения спинного мозга в области поясничного или грудного отделов. Как правило, к параплегии присоединяется также нарушение функционирования органов таза – мочевого пузыря, прямой кишки, утрата контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
  3. Полное повреждение спинного мозгаБывает вызвано полным пересечением или разрывом спинного мозга, а также его сильным сдавлением или ушибом. При полном повреждении возникает полная неподвижность человека и потеря чувствительности ниже участка травмирования. Проявления поражения спинного мозга одинаковы на правой и левой сторонах тела.
  4. Неполное повреждение спинного мозгаОтмечается сохранение некоторых двигательных функций или участков чувствительности тела ниже уровня повреждения. При неполном повреждении спинного мозга могут часто отмечаются следующие синдромы:
  5. Синдром переднего корешкаВозникает в результате повреждения двигательных и чувствительных корешков нервов в передней части спинного мозга. Поскольку задняя часть мозга не задета, у человека может сохраняться некоторая чувствительность и слабая и нескоординированная двигательная функция.
  6. Синдром центральных рогов спинного мозгаОтмечается при повреждении нервных путей, которые проводят сигналы в головной мозг. Происходит потеря способности совершать точные движения руками, кистями рук, но сохраняется способность движения в нижних конечностях. Этому синдрому сопутствует неспособность контролировать мочеиспускание, а также утрачивается чувствительности тела ниже травмированного участка.
  7. Синдром Браун – СекараСимптомокомплекс, наблюдаемый при поражении половины поперечника спинного мозга: на стороне поражения отмечают центральный паралич (или парез) и утрата мышечно — суставной и вибрационной чувствительности, на противоположной — выпадение болевой и температурной чувствительности.
  8. Повреждение нервных корешков в спинном мозгеПотеря чувствительности и двигательной функции при данных повреждениях возникает в зависимости от локализации поврежденного нервного корешка, и на том участке тела, за который он отвечает.
  9. Сотрясение спинного мозгаСотрясение спинного мозга может сопровождаться очень сильными болями, нарушением двигательных функций и чувствительности. Но, в отличие от повреждений, все патологические симптомы, связанные с сотрясением спинного мозга, могут исчезнуть через несколько некоторое время на фоне медикаментозного лечения.
  10. Ушиб спинного мозгаУшиб сегментов спинного мозга сопровождается его отеком в месте травмирования, а также кровоизлиянием в структуры мозга. Пострадавший утрачивает контроль за функцией мочеиспускания и дефекации, возникает утрата чувствительности и двигательных функций ниже участка повреждения.

wissarionov.ru

Травма и повреждения спинного мозга: признаки, симптомы, лечение, последствия

Травма спинного мозга относится к серьезным повреждениям, так как ее последствием может быть инвалидность или летальный исход. Число пациентов с повреждением спинного мозга и позвоночного столба начало стремительно расти. Это связано с увеличением количества транспортных средств, развитием высотного строительства, популярностью экстремальных видов спорта и прочих факторов, в результате которых можно получить серьезные увечья.

Причины повреждений

Чтобы повредить спинной мозг, который хорошо защищен окружающими его тканями, необходимо приложить сильное механическое воздействие. К самым распространенным причинам, что приводят к повреждениям позвоночника и спинного мозга, относят:

  1. Дорожно-транспортные аварии. Оказаться участником аварии можно, будучи пассажиром автобуса или пешеходом. При лобовом столкновении 2-х авто часто случаются хлыстовые травмы. Они возникают вследствие форсированного запрокидывания головы с последующим резким изгибом шеи вперед либо, наоборот, когда голова резко наклоняется вперед, а потом откидывается назад. Таким образом, повреждается шейный отдел позвоночника.
  2. Падение с большой высоты. Перелом позвоночника, совмещенный с травмой спинного мозга, обычно возникает, если человек падает на какой-то предмет, имеющий узкое тело. Если в результате падения человек приземляется на ноги, то, как правило, позвоночный столб повреждается в нескольких местах сразу.
  3. Прыжки в воду. Последствием прыжка может стать травма шейного отдела позвоночника. Удар головой о твердую поверхность дна или о предмет, находящийся в воде, дополнительно, может стать причиной серьезной черепно-мозговой травмы.
  4. Огнестрельные, взрывные и ножевые ранения.
  5. Родовая травма. Является следствием патологической родовой деятельности. Причиной травматизма спинного мозга у ребенка может быть врачебная ошибка, крупный плод, аномалии внутриутробного развития, неправильное предлежание (ягодичное или поперечное), узкий таз роженицы или его патологии в результате ранее перенесенной травмы или болезни.

Виды травм

Полученная травма может быть закрытого или открытого типа, то есть с нарушением целостности кожного покрова или без него.

Повреждения позвоночника:

  1. Разрыв или растяжение тканей связочного аппарата.
  2. Переломы позвонков. Они могут быть компресссионными, оскольчатыми, взрывными, краевыми, горизонтальными и вертикальными.
  3. Травмирование межпозвоночных дисков.
  4. Подвывихи, вывихи или переломовывихи.
  5. Смещение позвонков вперед или назад по отношению к нормальной оси позвоночного столба (спондилолистез).

Повреждения спинного мозга:

  • ушиб;
  • контУЗИя;
  • сотрясение;
  • сдавливание;
  • частичный или полный разрыв.

Симптомы проявления патологии

Симптомы повреждения спинного мозга характеризуются относительно особенностей травмы и места ее локализации.Травмы позвоночника и спинного мозга могут нарушить двигательные, чувствительные и висцерально-вегетативные процессы организма.Характерные признаки, которые указывают на повреждение спинного мозга:

  1. Чувство сдавленности или боли в грудной клетке и спине.
  2. Частичная или полная потеря чувствительности в теле. Покалывание в пальцах верхних и нижних конечностей.
  3. Нарушения координации движений.
  4. Снижение мышечного тонуса или обездвиженность тела.
  5. Проблемы с дыханием или его полная остановка.
  6. Образование отеков и гематом.
  7. Потеря контроля над работой органов малого таза (недержание мочи и кала или, наоборот, задержка мочеиспускания и запоры).
  8. Спинальный шок. Ниже места травмы у человека отсутствуют все рефлексы и чувствительность. Такая травма может быть обратимой или необратимой.

Повреждения спинного мозга у новорожденных тоже отличаются по степени тяжести. При серьезном травматизме ребенок может умереть, находясь в родах или вскоре после появления на свет. За счет того, что спинной мозг у малышей менее растяжим, чем связочный аппарат и позвоночник, его легко повредить. У новорожденных детей чаще всего травматизм приходится на нижнешейный или верхнешейный отдел позвоночника. Стоит отметить: у ребенка может произойти полный разрыв спинного мозга, при этом нарушения целостности позвонков не происходит. Такая патология не просматривается на рентгене.

Родовая травма спинного мозга редко сопровождается смещениями позвонков или переломами позвоночника.

Спинной мозг в процессе родов может быть поврежден в любом месте, но чаще всего страдает шейный отдел позвоночника. Из-за чувства боли ребенок беспокоен. У него может наблюдаться удлинение, укорачивание шеи или кривошея. У ребенка могут присутствовать признаки спинального шока, отек, изменение мышечного тонуса, проблемы с дыханием, нарушение работы тазовых органов, трофические изменения мышц и костей, изменения двигательных и рефлекторных реакций.При массивных кровоизлияниях прогноз неутешителен — ребенок умирает.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от тяжести патологии. При легкой форме травматизма назначается консервативный способ лечения, который заключается в соблюдении постельного режима, приема противовоспалительных, общеукрепляющих и обезболивающих средств.Повреждение спинного мозга, которое сопровождается его сдавленностью, нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента и прочими тяжелыми видами повреждений, подлежит хирургическому способу лечения. В процессе операции предпринимаются попытки восстановления нормального анатомического строения спинного мозга и позвоночника. Далее пациента ждет длительный реабилитационный курс по восстановлению.

Тяжесть травмы, несвоевременное оказание медицинской помощи, инфекционно-воспалительное осложнение, нарушение рекомендаций врача в процессе восстановления и прочее — все это оказывает влияние на дальнейшее состояние пострадавшего.

spinazdorov.ru

Травма спинного мозга: виды, симптомы, первая помощь

Травма спинного мозга в настоящее время — одна из актуальных медицинских проблем. Хотя такие травмы встречаются реже, чем черепно-мозговые, но инвалидами становятся более ¾ травмированных. Травма позвоночника и спинного мозга чаще всего является непрямой травмой.

Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, который проходит в позвоночном канале Это часть центральной нервной системы, которая осуществляет проведение импульсов от головного мозга ко всем органам, мышцам, коже. На разрезе состоит он из белого и серого вещества. Серое вещество представлено большим количеством (около тринадцати миллионов) нейронов. Оно окружено белым веществом — это корешки, которые проводят команды от головного мозга непосредственно к органам.

Механизм травмы спинного мозга

Травма спинного мозга бывает:

  • изолированная — поражение только спинного мозга;
  • комбинированная — с термическим, химическим и радиационным поражением организма;
  • сочетанная — с вовлечением и поражением внутренних органов.

Различают закрытые травмы и открытые — с повреждением кожного покрова, причем закрытая травма по тяжести течения может быть более серьезной, чем открытая.

Травма спинного мозга чаще всего встречается у мужчин 18-45 лет. При этом отмечается поражение спинного мозга, костей, суставов позвоночника, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основные механизмы травмы:

  • механическое повреждение — сдавление связками, костями, гематомой, инородным телом;
  • нарушение кровоснабжения вследствие повреждения артерий;
  • отек;
  • растяжение.

Травма спинного мозга может быть результатом ушиба, размозжения, сотрясения, сдавления, кровоизлияния или нескольких причин.

Клиническая картина

Симптоматика травмы спинного мозга зависит от тяжести, формы поражения, уровня и распространенности поражения.

Имеется частичное и полное поражение спинного мозга по степени проводимости нервных импульсов. При неполном повреждении спинной мозг может проводить часть импульсов. У больного имеется некоторая чувствительность и сохранена двигательная активность ниже области поражения, хотя и в неполном объеме. В этом случае есть вероятность восстановление утраченных функций.

Полное — подразумевает такое нарушение проводимости, при котором нет шансов на восстановление чувствительности и двигательной активности. При этом необязательно анатомически спинной мозг бывает полностью перерезан.

Основные признаки повреждения спинного мозга:

  • резкая или тупая боль с чувством жжениея из-за повреждения нервных волокон;
  • нарушение двигательной активности — частичное или полное;
  • невозможность ощущать прикосновения, холод или тепло;
  • спазмы или рефлекторная активность;
  • затрудненное дыхание или кашель, не приносящий облегчения;
  • боли, перебои в области сердца;
  • невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию;
  • потеря сексуальной чувствительности и способности к детородной функции.

Критические признаки

Симптомы, которые позволяют заподозрить повреждение спинного мозга после травмы головы:

  • кратковременная потеря сознания;
  • боль или ощущение давления по ходу позвоночника;
  • невозможность нормального дыхания;
  • потеря чувствительности в дистальных отделах верхних и нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
  • неправильное положение спины или шеи;
  • шатающаяся походка или потеря равновесия.

Клинические формы

Травма спинного мозга возникает после воздействия повреждающего фактора и проявляется такими формами:

  • сотрясение;
  • сдавление;
  • ушиб;
  • размозжение в виде надрывов или разрывов;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • корешковые повреждения.

Сотрясение характеризуется обратимыми нарушениями функций спинного мозга, которые проходят в течение недели. Целостность спинного мозга не нарушена.

Травма при сдавлении имеет три вида: поражение спинного мозга в момент травмы — острое, через несколько часов после нее — раннее и через несколько месяцев — позднее. Острое происходит от сдавления костными отломками, межпозвоночными дисками, раннее — после смещения позвонков или их частей при неправильной транспортировке, позднее — из-за развития рубцово-спаечного процесса или нарушения кровообращения. Во всех случаях имеет место ишемия проводящих волокон, а затем их гибель.

Ушиб и размозжение спинного мозга ведет к полному или частичному повреждению вещества и разрыву проводников. Если сохранены хоть какие-нибудь рефлексы, чувствительность или наблюдается восстановление функций в первые часы или дни — это хороший прогностический признак.

Кровоизлияние приводит к ишемии или гибели нейронов и проводниковой системы спинного мозга, чаще всего на уровне шейного и поясничного отделов и может захватывать несколько сегментов.

Отличительным признаком является сохранение глубокой и исчезновение поверхностной чувствительности.

Первичные поражения корешков возникают в результате воздействия через кожные покровы острым предметом, а вторичные — при повреждении осколком позвонка или межпозвоночного диска. Чаще всего морфологически выявляются такие поражения корешков спинного мозга: растяжение, сдавление, ушиб с кровоизлиянием, отрыв одного или нескольких корешков. Клинически: нарушение чувствительности, парезы или параличи, вегетативные нарушения.

Самая неблагоприятная локализация травмы спинного мозга — до 4 шейного позвонка. Нарушается функция дыхания, все виды чувствительности и движения конечностей, происходит нарушение тазовых функций. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и искусственной вентиляции легких.

Поражение на уровне 5-7 шейных позвонков проявляется частичным парезом верхних и нижних конечностей, выраженным болевым синдромом, снижением или отсутствием функций тазовых органов.

Локализация на уровне 3-4 грудных позвонков приводит к нарушению дыхания и сердечной деятельности; 5-9 позвонка — к спастическому парапарезу нижних конечностей и нарушению функции тазовых органов; а иногда к частичной обездвиженности, при сохранении глубокой чувствительности с одной стороны и снижению чувствительности с другой.

Травма в нижнегрудном отделе приводит к вялому параличу ног, расстройству чувствительности нижней половины тела, задержке мочи, образованию пролежней.

Поражение в крестцовом и копчиковом отделах приводит к нарушению чувствительности, иногда вялым параличам, корешковым болям и в редких случаях — нарушению тазовых органов.

Грозные осложнения

Травма головного и спинного мозга в первые минуты осложняются травматическим шоком или коллапсом, что может привести к смерти травмированного.

При нарушении функции мочевого пузыря и застое мочи развивается цистит, пиелонефрит, что может привести к уросепсису.

Травма в верхних отделах позвоночника может привести к пневмонии, отеку легких из-за расстройства дыхания и дистрофических нарушений в ткани легких.

Травма в нижних отделах — приводит к нарушению функции пищеварительных органов. Возникает стаз, паралич кишечника и дает картину острого живота.

Тромбоз глубоких вен таза и нижних конечностей протекает бессимптомно, но в 5% случаев приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Патологические процессы, которые провоцирует травма спинного мозга:

  • атрофия, кистозное поражение, нарушение кровообращения спинного мозга;
  • трофические нарушения — пролежни, язвы, твердые отеки ног, окостенение и обездвиженность крупных суставов;
  • деформация позвоночника — вывихи, патологические переломы, дегенеративные изменения;
  • травматическая болезнь спинного мозга.

Понятие о травматической болезни

Травма спинного мозга приводит к развитию травматической болезни. Это комплекс всех изменений (обратимых и необратимых), которые возникают после повреждения самого спинного мозга, его оболочек, сосудов и корешков и затрагивают все органы и системы.

В зависимости от времени различают несколько периодов.

  1. Острый период длится в течение первых трех суток. Чувствительность, рефлексы, двигательная активность снижены, как и общий мышечный тонус.
  2. Ранний период длится до трех недель и характеризуется постепенным восстановлением тонуса мышц, рефлексов, появлением гиперрефлексии и патологических рефлексов вследствие ослабления тормозящего влияния головного мозга.
  3. Промежуточный период продолжается до трех месяцев. Возникает тонус мышц с преобладанием или сгибательного, или разгибательного; спастичность, гипотрофия мышц, контрактуры в суставах.
  4. Поздний период (до года) характеризуется улучшением или ухудшением состояния.

В течение резидуального периода формируются новые неврологические функции, которые останутся у больного на всю жизнь.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

До приезда врача необходимо контролировать дыхание, работу сердца, обеспечить неподвижность позвоночника.

При осмотре врач скорой помощи устанавливает, какая именно травма, место поражения позвоночника, останавливает при необходимости кровотечение, проводит иммобилизацию позвоночника и катетеризацию мочевого пузыря при острой задержке мочи, вводит обезболивающие, седативные и нейропротекторы. Пальпируется и осматривается позвоночник с целью выявления ран, припухлости, гематом. Проверяется чувствительность, рефлексы, двигательная активность, мышечный тонус. Необходимо проведение противошоковой терапии и бинтования нижних конечностей эластическими бинтами для предотвращения тромбоэмболии.

Больного транспортируют на жестких носилках. При травме грудного или поясничного отделов больного кладут на живот, под голову подкладывают валик. Если травма шейного отдела позвоночника — на спину, валик кладут под плечи. Травмированный шейный отдел иммобилизируют с помощью гипсового или ватно-марлевого воротника. Рот необходимо освободить от инородных тел или рвотных масс, вывести нижнюю челюсть и ввести воздуховод или интубировать трахею. Травма грудного отдела приводит к нарушениям сердечной-сосудистой деятельности: снижению АД, редкому пульсу, симптому теплых нижних конечностей, поэтому вводят сердечные средства, атропин, дофамин.

Диагностика и лечение

Травмы головного и спинного мозга диагностирует и лечит нейрохирург совместно с невропатологом. Основными и информативными обследованиями являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • люмбальная пункция;
  • миелография с введением контрастного вещества.

Рентгенография позволяет увидеть поврежденные позвонки, место перелома, сужение позвоночного канала, но более четко покажет все изменения компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография покажет отечность спинного мозга, наличие повреждений межпозвоночных дисков, кровоизлияния и гематомы. При люмбальной пункции измеряют давление спинномозговой жидкости и оценивают проходимость субарахноидальных пространств. Миелографию проводят при подозрении на сдавление спинного мозга.

Необходимость хирургического вмешательства

В настоящее время расширились показания для оперативного лечения травм спинного мозга, но только половине больных показана операция. Многие врачи считают, что чем раньше проведено оперативное вмешательство, тем лучше прогноз для травмированного и больше шансов для выздоровления и восстановления функций. Во время операции останавливают кровотечение, удаляют костные отломки, гематомы, инородные тела, грыжу межпозвоночного диска и проводят стабилизацию позвоночника металлическими имплантатами.

После хирургического лечения необходимо постоянное наблюдение и тщательный уход с целью предотвращения осложнений: ухудшение состояния больного, контрактуры, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболии, пролежни. Рекомендуется проводить профилактику пролежней и тромбообразования, упражнения для парализованных конечностей, легкие растирания, помощь при выполнении акта мочеиспускания и дефекации.

После выписки из стационара потребуется длительная медицинская и социальная реабилитация с целью развить активность, подвижность и приспособиться к выполнению повседневных действий. Из лекарственных препаратов применяют ноотропы, витамины, иммуностимуляторы, из физиопроцедур — ионофорез лидазы, озокеритовые и грязевые аппликации, электростимуляцию мочевого пузыря. Показано ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

Полное выздоровление возможно в том случае, если травма была легкой степени тяжести, и произошло восстановление всех неврологических функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

повреждения спинного мозга, причины, симптомы

Спинной мозг – это нервная ткань, идущая вниз от головного мозга в спинномозговом канале спины. Спинномозговой канал окружен позвоночником в виде костной структуры, который защищает спинной мозг от различных повреждений.

Тридцать один спинномозговой нерв отходит от спинного мозга к груди, животу, ногам и рукам. Эти нервы дают команду мозгу двигаться теми или иными частями тела. В верхней части спинного мозга находятся нервы, управляющие руками, сердцем, легкими, в нижней – ногами, кишечником, мочевым пузырем и проч. Другие нервы возвращают от тела информацию мозгу – ощущение боли, температуры, положения тела и проч.

Причины повреждения спинного мозга

  • дорожно-транспортные травмы
  • падение с высоты
  • удары и ранения
  • спортивные повреждения
  • опухоль мозга
  • инфекционные и воспалительные процессы
  • аневризма сосудов
  • длительное понижение артериального давления

Спинной мозг, в отличие от других частей тела неспособен к восстановлению, поэтому повреждение его ведет к необратимым процессам. Повреждение спинного мозга может являться результатом не одного процесса: это и травмы позвоночника, и нарушения кровоснабжения, и инфекции, и опухоли и др.

Повреждения спинного мозга

Выраженная симптоматика повреждений спинного мозга проявляется в зависимости от двух факторов: расположения повреждения и степени повреждения.

Расположение повреждения.

Спинной мозг может быть поврежден либо в верхней части, либо в нижней. В зависимости от этого различают и симптоматику повреждений. Если повреждена верхняя часть спинного мозга, то такие повреждения вызывают больший паралич. К примеру, переломы верхних отделов позвоночника, в особенности первого и второго шейного позвонков, ведет к параличу всех конечностей – обеих рук и обеих ног. При этом больной способен дышать только при помощи аппарата искусственного дыхания. Если же поражения расположены ниже – в нижних отделах позвоночника, то парализовать может лишь ноги и нижнюю часть туловища.

Степень повреждения.

Различают степень тяжести повреждений спинного мозга. Повреждения могут быть как частичными, так и полными. Это опять же зависит от места повреждения – то есть, какая именно часть спинного мозга в данном случае была подвержена повреждению.

Частичное повреждение спинного мозга. При таком виде повреждения спинной мозг передает лишь некоторые сигналы в головной мозг и обратно. В связи с этим у пациентов чувствительность сохраняется, но лишь в некоторой степени. А также сохраняются отдельные моторные функции ниже области поражения.

Полное повреждение спинного мозга. При полном поражении спинного мозга происходит полная или почти полная потеря моторной функции, а также чувствительности ниже пораженной области. Но надо сказать, что спинной мозг даже при полном повреждении не будет перерезанным. Но восстановлению подлежит лишь спинной мозг, подвергнувшийся частичному повреждению, в то время, как полностью поврежденный мозг не восстанавливается.

Симптомы повреждения спинного мозга

  • интенсивное жжение и боль
  • неспособность двигаться
  • частичная или полная потеря чувствительности (тепло, холод, тактильные ощущения)
  • невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника
  • легкий кашель, затруднение дыхания
  • изменение сексуальной и детородной функций

Критические симптомы

  • время от времени потеря сознания 
  • потеря координации
  • онемение в пальцах рук и ног, в кистях и ступнях
  • паралич частей тела
  • искривление шеи и спины 

Навигация по записям

nmedicine.net

Повреждение спинного мозга: Симптомы, Лечение, Последствия

Что такое повреждение спинного мозга?

Спинной мозг состоит из нервных пучков и нервных клеток, которые передают сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Спинной мозг тянется от основания головного мозга до поясницы. Он защищен позвоночным столбом или спинным хребтом, состоящим из особых костяных колец — позвонков.

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Одним из самых распространенных симптомов повреждения спинного мозга является паралич — утрата двигательной функции определенной части тела. При этом на парализованном участке может быть полное или частичное отсутствие чувствительности. Повреждение шейного позвонка может привести к параличу рук, груди и ног, а также мышц, контролирующих дыхание. Повреждение позвонков в верхней или нижней части спины может обусловить паралич груди и ног.

К первичным симптомам повреждения спинного мозга относятся:

  • боль
  • онемение, покалывание или утрата чувствительности
  • слабость
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • утрата мышечной функции (паралич)
  • затрудненное дыхание.

Помимо этих симптомов могут развиться:

Если вы стали свидетелем того, как другой человек получил травму головы, шеи или спины, необходимо:

  • вызвать скорую помощь
  • не допускать перемещения тела (в случае травмы)
  • сверните одеяло или полотенце и зафиксируйте ими голову пострадавшего с обеих сторон.
  • при необходимости окажите первую помощь (искусственное дыхание или накладывание сдавливающей повязки на рану). Следите за тем, чтобы голова и шея оставались зафиксированными.

Причины и факторы риска

Существует две основных причины повреждения спинного мозга. Первая — ударное воздействие на позвоночный столб. В результате такого воздействия происходит повреждение позвонков или расположенных вблизи тканей, которые в свою очередь могут задеть спинной мозг. Чаще всего подобное случается при ДТП, спортивных травмах, падениях или разбойных нападениях, в частности, от огнестрельного ранения или ножевой раны. Спустя несколько дней может развиться дополнительный ущерб. Кровотечение, отек и скопление жидкости могут давить на спинной мозг.

Некоторые заболевания также способны стать причиной повреждения спинного мозга. К таковым относятся артрит и полиомиелит. Старение и остеопороз являются факторами риска, поскольку они ослабляют позвоночный столб и делают его более уязвимым к травмам. Расщепление позвоночника — это врожденный порок развития, действие которого схоже с последствием повреждения спинного мозга.

Диагностика

Врач определит возможное повреждение спинного мозга на основании первичного осмотра. Во время проведения диагностических процедур в больнице пострадавший будет обездвижен. К возможным процедурам относятся рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Они позволяют получить изображение позвонков и выявить наличие ущерба. Также врач проведет неврологический осмотр, помогающий определить тяжесть травмы. Если быть точнее, проверяется мышечный контроль и наличие/отсутствие чувствительности. Все эти позволяют диагностировать степень повреждения и то, является ли оно полным или неполным.

Профилактика

Поскольку повреждение спинного мозга возникает вследствие несчастных случаев, его профилактика не представляется возможной.

Лечение

Врачебный коллектив принимает решение об оптимальной методике лечения в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение помогает краткосрочно снять возникший отек. Метилпреднизолон — это кортизол или стероидный препарат. При его оперативном введении снижается ущерб нервным клеткам. Для стабилизации позвоночника или удаления осколков костей и фрагментов ткани, давящих на спинной мозг, может потребоваться операция. В целях безопасности и для удобства во время хирургического вмешательства врач зафиксирует голову и тело пациента.

У долгосрочных методик лечения есть ряд преимуществ. Они предотвращают мышечную атрофию, потерю кальция, истончение кожи и формирование сгустков крови. К основным методикам лечения относятся:

  • Медикаментозное лечение. Определенные препараты и инъекции помогают контролировать некоторые симптомы повреждения спинного мозга. К примеру, ботулотоксин регулирует спазмы в руках. Обсудите с врачом, какой метод лечения оптимально подойдет для вашего типа травмы и набора проявившихся симптомов. Прием препаратов также помогает бороться с болью.
  • Физиотерапия. В некоторых случаях физиотерапия помогает восстановить мышечную функцию. Она включает в себя растяжку, укрепление и тренировку мышц, обеспечивая гибкость, полноценный контроль, координацию и силу.
  • Реабилитационная терапия. Этот тип лечения позволяет повторно овладеть повседневными навыками, такими как мытье, одевание, приготовление пищи и письмо. Дело в том, что при тяжелых травмах и длительном периоде восстановления тело может забыть, как выполняются все эти, казалось бы, элементарные действия. Кроме того, в рамках реабилитационной терапии проводится профилактическое обучение, целью которого является избегание опасных ситуаций в будущем.
  • Экспериментальные методики. Ученые и исследователи в настоящее время работают над созданием лекарства от повреждений спинного мозга. Обсудите с врачом доступные в данный момент новые методики лечения.

Последствия

Процесс восстановления и его успешность зависят от тяжести травмы. В большинстве случаев, улучшения наступают в течение первых 6 месяцев с момента получения травмы. Однако известны случаи, когда существенный прогресс достигался и позже. К сожалению, в данный момент не существует лекарства от повреждений спинного мозга, поэтому пациенту потребуется постоянный уход.

Тем не менее, это не отменяет возможности жить счастливой полноценной жизнью. Люди, пережившие повреждение спинного мозга, могут работать, вступать в брак и заводить детей. Некоторым удается водить автомобиль, заниматься спортом и посещать общественные мероприятия. Сейчас в мире проводятся активные исследования, целью которых является поиск лекарства или более эффективных методик лечения этой проблемы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Смогу ли я со временем восстановиться от повреждения спинного мозга?
  • В каком объеме удастся восстановить двигательную функцию и чувствительность пораженного участка тела?
  • Каким образом повреждение спинного мозга повлияет на состояние моего здоровья в целом? Повышается ли от этого риск развития других заболеваний?
  • Какие экспериментальные методики лечения доступны в данный момент?
  • Существуют ли группы поддержки для людей, переживших подобные травмы?

mojdoktor.pro

Травма спинного мозга: признак, симптомы, лечение

Внутреннее строение спинного мозга

Травматическая болезнь спинного мозга — для многих людей данные слова звучат, как приговор. Мало кто знает, но этот термин применяется исключительно в российской медицине. Повреждения спинного мозга встречаются у людей в разном возрасте. Практически каждая травма спинного мозга и позвоночника может сопровождаться осложнениями. Каждое поражение спины имеет свои симптомы. Именно они способны указать на болезнь и область повреждения. Современная диагностика способна определить характер такой травмы. При поражениях позвоночника достаточно эффективно применяют консервативное и хирургическое лечение. Неотъемлемой частью борьбы с недугом становится и физическая реабилитация.

Симптомами такого недуга являются:

  • шок;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушение чувствительности;
  • наличие гематом, инородных тел, костных обломков;
  • переход соседних нервных клеток в состояние запредельного торможения.

Обратимые и необратимые нарушения

Поражения позвоночника различаются в зависимости от характера повреждения. Их подразделяют на поражения:

  • связанные с разрывами и надрывами связочного аппарата;
  • в виде трещин, различного рода переломов, отрывов замыкающих пластинок, вывихов;
  • переломы дуг и различных отростков;
  • переломы дуг и тел с наличием смещения или без него.

Одна травма позвоночника может носить обратимый характер, другая — нет. Как правило, необратимые поражения спинного мозга и позвоночника — взаимосвязаны. Необходимо знать: поражения позвоночника не ограничиваются только данным органом, в находящихся рядом с ним тканях и кровеносных сосудах тоже наступают деструктивные изменения. Симптомы данных изменений и указывают на появление поражения позвоночника. Ликвородинамические и реологические расстройства, как правило, сопровождают различные нарушения позвоночника и спинного мозга. И такие поражения для них не являются исключением.

Травматическая болезнь позвоночника представляет собой различные последствия поражений этой области. Его первопричина: последствия всевозможных травм этого участка.

Возможно ли восстановление функционирования в полном объеме?

Травма позвоночника и спинного мозга в своем развитии проходит несколько стадий. Такая травма способна вызвать шок. Такое поражение правильно называть спинальным шоком. Острый период повреждения позвоночника и спинного мозга длится примерно 3 дня. У пострадавшего наблюдаются симптомы потери рефлексов. У человека будут отсутствовать двигательные функции. В более мягком варианте симптомы могут проявляться в нарушении координации. У пострадавшего от такого повреждения спинного мозга часто появляется и потеря чувствительности. На фоне данных процессов, когда произошла травма, будет наблюдаться угнетенность сознания и общее снижение тонуса мышц.

На начальной стадии при повреждении позвоночника и спинного мозга возникает поражение рефлекторной системы. Ранний период поражения позвоночника длится не более трех недель. В таком случае такая травма постепенно заживает, и рефлекторная возбудимость приходит в норму.

Симптомы, характеризующие ранний период, отличаются тем, что на третьей неделе после получения травмы у человека значительно повышается тонус мышц и наблюдается гиперрефлексия.

Промежуточный, поздний, ревидуальный период

Такая травма в своем развитии проходит и промежуточный период. Если отсчитать 2-3 месяца от момента повреждения позвоночника, это и будет данный период. После повреждения позвоночника и спинного мозга у пострадавшего заметно преобладание сгибательного или разгибательного тонуса мышц. Травма провоцирует и гипотрофию мышц, нарушение функционирования суставов. Контрактура в суставах — тоже признак данного периода травмы спинного участка.

Поздний период после травмы спинного мозга и позвоночника длится год. В это время люди с такими травмами должны обязательно находиться под наблюдением медицинских специалистов. Все симптомы повреждения спины на данном этапе рассматривают врачи с точки зрения динамики развития клинической картины. Необходимо помнить: такое поражение позвоночника может дать знать о себе в любой момент. Даже не сильно потревожившие травмы спинного мозга не проходят бесследно.

На МРТ-снимке видна зона повреждения спинного мозга

Резидуальный период после травм спинного мозга и позвоночника — прямое тому подтверждение. Симптомы остаточных явлений после повреждения спинного мозга могут появляться фрагментарно. Признак того, что у человека протекает резидуальный период после такой травмы — формирование нового уровня неврологических функций. Человек, у которого было такое поражение, и в это время должен оставаться под наблюдением специалистов. Травма спинного мозга и позвоночника может быть выявлена и 5-10 лет спустя. Именно поэтому так важно проходить обследования на выявление состояния спинного мозга и позвоночника.

Учитывая, что повреждения спинного мозга и позвоночника взаимосвязаны, специалисты делают следующее разграничение травм спинного отдела. Повреждение позвоночника без травмирования спинного мозга — это первая категория. Вторая: когда при травмах спинного мозга нет повреждения позвоночника. Третья категория повреждения считается самой опасной. При ней есть одновременно повреждения спинного мозга и позвоночника.

Характер повреждения спинного отдела — немаловажный момент. Обычно при такой классификации повреждения спинного мозга доминирует один признак, характеризующий травму.

Что сломалось?

Человеческий организм — не часовой механизм, где можно заменить пару деталей, и он продолжит функционировать. В зависимости от вида и степени поражения спинного мозга врачи подбирают пациенту лечение. Довольно часто у пациентов встречаются флексионные нарушения. Их признак — разрыв задних связок и вывихи позвонков. Гиперэкстензионные повреждения считаются более опасными. Компрессия спинного мозга — ведущий их признак. Помимо нее, наблюдается поражение передней продольной связки, которое часто сопровождают вывих тела позвонка, или протрузия диска. Вертикальные компрессионные переломы вызывают повреждения спинного мозга и позвоночника. Такое поражение в первую очередь отличает наличие переломовывихов. В отдельную категорию выделяют и повреждения спинного мозга, возникшие в результате бокового сгибания.

Травмы спинного мозга и позвоночника могут носить стабильный и нестабильный характер. Дополнительно данные повреждения всегда классифицируют по их локализации. Каждое повреждение классифицируется еще и по своей клинической форме. Поражение, известное как сотрясение спинного мозга, относится к обратимым нарушениям. Рефлексы, как и мышечная сила, у пострадавшего довольно быстро восстанавливаются. Симптомы, которые были при повреждении, исчезают уже через неделю. Более тяжелое по сравнению с предыдущим поражение — ушиб спинного мозга. Такое поражение провоцирует нарушение практически всех позвоночных функций, которые, в зависимости от его степени, способны динамично прогрессировать.

Сдавление спинного мозга иногда рассматривают как вторичное повреждение, последовавшее за травмированием позвонков спины. Еще данное повреждение способно появиться из-за гематомы или отека и набухания в этой области. Такое повреждение обычно бывает результатом нескольких травматических причин. Размозжение спинного мозга еще более опасно. Повреждение сопровождается его надрывами. Происходит нарушение практически всех рефлексов. Повреждение корешков на первых этапах не выделяется заметными рефлекторными симптомами, но отличается нарушениями неврологического характера. Если у человека есть то или иное повреждение, уже на догоспитальном этапе ему необходимо оказывать срочную помощь. Она включает в себя контроль жизненно важных функций у пострадавшего, введение ему анальгетиков и седативных препаратов.

Если произошло повреждение спинного мозга, необходимо, чтобы лечение началось незамедлительно. Только такой подход позволит осуществить восстановление чувствительных и двигательных функций организма. Обычно такие травмы дают серьезные последствия для нервно-двигательной системы.

Для того чтобы преодолеть последствия травм, необходима комплексная реабилитация, которая даст возможность человеку адаптироваться к последствиям такой травмы и новым реалиям во всех жизненных аспектах.

Последствия такой травмы могут быть плачевными

Любое резкое и неожиданное движение корпуса может спровоцировать перелом позвоночной конструкции. При этом различные по величине осколки, от крупных до самых микроскопических, способны повредить нежную мозговую ткань. Вслед за таким повреждением сразу же погибает часть нервных клеток, а оставшаяся часть может погибнуть чуть позже из-за кислородного голодания или по причине включения программы самоуничтожения клетки. Результат и последствия травм спинного мозга зависят от их тяжести. Немаловажным фактором является то, какие из клеток пострадали.

При этом если оказались задействованы только периферийные нервные клетки, которые ответственны за соседние мышцы и органы, то последствия такого поражения особо не отразятся на данном процессе за счет того, что их работу примут на себя близлежащие клетки. Но если повреждение более глубокое, и при этом уже разрушены проводящие пути, связывающие воедино несколько участков мозга, в этом случае последствия такого поражения могут быть катастрофическими. При этом головной мозг, который по факту управляет всем телом, сразу потеряет контроль за всем происходящим с телом в области, которая находится ниже повреждения позвоночника.

Последствия такого поражения могут быть различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько экстренно была оказана квалифицированная медицинская помощь. Сразу же после негативного воздействия на позвоночник погибают все жизненно важные клетки. Чтобы предотвратить их отмирание, необходимо быстро сделать ряд инъекций и сразу же провести операцию, которая направлена на удаление позвоночных осколков. После этого необходимо провести мероприятия по восстановлению кровообращения и сделать фиксацию той части позвоночника, которая пострадала. Очень многое при этом зависит от уровня квалификации нейрохирурга.

При наличии такого шока становится невозможным обнаружение и проверка основных рефлексов. При этом ни один из органов не работает правильно. Исключение составляет сердце и легкие. Это единственные органы, способные работать в автономном режиме. Может пройти порядка нескольких недель до выхода из шокового состояния. Во время всего этого периода необходимо при помощи электрических импульсов поддерживать в тонусе работу мышц. Это делается для того, чтобы мышцы не атрофировались. При этом их нельзя начать стимулировать раньше определенного срока, чтобы не усугубить состояние пациента. Стимуляция должна проводиться умеренно, чтобы не вызвать второй шок. Когда такой шок завершится, возможен этап восстановления.

После завершения шокового состояния организм разделяется на 2 части:

  • управляемую;
  • автономную.

Автономная часть — это та, которая располагается ниже места поражения.

Из всего вышесказанного становится понятно, что последствия такого поражения напрямую зависят от характера и тяжести поражения. А от того, насколько быстро и профессионально будет оказана первая помощь, зависит исход. Для минимизации последствий поражения необходимо пройти курс реабилитации и лечения.

moisustav.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа