Паническая атака: методы лечения. Синдром панической атаки симптомы

Синдром панической атаки: симптомы, лечение

Паническая атака всегда внезапна, но существуют надежные методы лечения. Рассмотрим типичный случай возникновения того неприятного состояния.

Отец шестилетнего Майкла ушел из дома, и никогда не возвращался. Уход вызвал у ребенка панические атаки. Он боялся оставаться один, боялся быть нелюбимым, нежелательным. Простой выход к доске перед классом вызывала обильное потоотделение, путаницу и тряску. Когда он не страдал от тревоги, задавался вопросом, когда случится следующая. Беспокойство и паника охватывали его через день. К 16 годам мальчик закрылся от общества, беспокойство стало настолько невыносимым, что он бросил школу. Это был не конец синдрома панических атак. Он последовал за ним на работу.

Внезапная тревога

Тревога — это внутренняя суматоха из-за непростого чувства, что что-то не так. Психологи говорят, что тревога в определенной степени действительно хороша. Полезна в том смысле, что готовит вас действовать быстро перед лицом опасности, заставляет лучше сосредоточиться на задаче или подготавливает к предстоящими негативными событиями. Но когда тревога является подавляющей или настойчивой, она становится психическим расстройством. внезапная боль

Это называется панической атакой, при которой повторяется интенсивный страх, что произойдет что-то плохое. Атака наступает внезапно, ее продолжительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Периодические приступы, мешающие повседневной деятельности, могут привести к медицинскому состоянию, называемому панический синдром. Это оказывает негативное влияние на уверенность в себе.

Они встречаются как у женщин, так и мужчин, но вдвое чаще у женщин. Симптомы часто начинаются в начале двадцати лет. У детей тоже может быть панический синдром, но часто они не диагностируются до тех пор, пока не станут старше.

Паническая атака может быть излечена, и чем скорее обратитесь к врачу, тем лучше. Если вовремя не лечить, расстройство приведет к физическим проблемам со здоровьем.

Причины тревоги

Хотя причина панической атаки не полностью известна, ученые считают, что гены могут играть определенную роль. Расстройство может быть передано от обоих родителей. Однако синдром часто происходит даже тогда, когда нет семейной истории. Панические атаки могут возникать, когда появляются аномалии нейронной активности определенных структур головного мозга.

Было обнаружено, что миндалина, контролирующая вегетативные функции, такие как дыхание и сердечный ритм, участвует в инициировании панических атак. Исследования показали, что электрическая или лекарственная стимуляция центрального ядра миндалины вызывает поведение, связанное с паникой.

По данным института психического здоровья, панический синдром наблюдаются у людей с малым числом рецепторов серотонина. Рецепторы серотонина представляют собой молекулы белка, обнаруженные на поверхности клеток мозга, которые регулируют использование серотонина, ответственного за изменения настроения, аппетит, сон. проблема миндалины

Наркомания и алкоголь могут привести к паническим атакам. Примерно 20 процентов пациентов с паническим синдромом имели историю потребления алкоголя или других злоупотреблений психоактивными веществами.

Иногда, наоборот, панические атаки приводят к алкоголизму и злоупотреблению наркотиками. Это в основном наблюдается у мужчин, где алкоголизм признан первичным в отношении панического расстройства, но не в отношении агорафобии.

Согласно исследованиям, у женщин проблемы с алкоголем были второстепенными по отношению к паническому синдрому.

Помимо этого, медицинские осложнения, такие как пролапс митрального клапана, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно, гипертиреоз, низкий уровень сахара в крови являются возможными причинами панических атак.

Стрессовые события, смерть близкого человека могут вызвать панику. Однако в большинстве случаев атаки являются временными и не превращаются в панический синдром. Но хронический стресс фактически приводит к расстройству.

Симптомы и признаки

Если у вас есть панический синдром, у вас может возникнуть по крайней мере четыре из следующих симптомов во время атаки

Боль или дискомфорт в груди;
Головокружение или слабость;
Страх смерти;
Страх потерять контроль, надвигающуюся гибель;
Чувство удушья;
Отстранения;
Чувства нереальности;
Тошнота, расстройство желудка;
Онемение, покалывание в руках, ногах, лице;
Сердцебиение, ускорение ритма, стучащее сердце;
Ощущение одышки, удушения;
Потоотделение, озноб, горячие приливы;
Дрожание, тряска.

Вы можете страдать от упреждающего беспокойства, когда чувствуете напряжение, даже если нет паники. Эта тревога проистекает из страха перед будущими паническими атаками.

Многие люди могут начать избегать определенных ситуаций в убеждении, что ситуация вызвала предыдущую паническую атаку. Это называется фобическое уклонение, доведенное до крайности, становится агорафобией.

Агорафобия — тип беспокойства в отношении двух или более ситуаций, которые включают страх толпы, общественных мест, самостоятельных путешествий, либо прогулок вдали от дома. Связано со страхом получит панические атаки в месте откуда невозможно или неловко убежать.

Приступы тревоги могут возникать без опыта субъективного страха. Это называется бесстрашной панической атакой. Бесстрашные панические атаки реже связаны с типичными симптомами, включая одышку, дрожь, деперсонализацию. Они реже приводят к упреждающему беспокойству, агорафобии, другим синдромам, таким как большое депрессивное расстройство, простая фобия. дыхательные упражнения

Диагностика

Не всем, у кого есть паника, диагностируется тревожное расстройство. Чтобы диагностировать, является ли это панической атакой или панический синдром, врач будет

выполнять полный физический осмотр
заказывать анализы крови, чтобы исключить сердечные приступы, гипертиреоз, другие подобные состояния
Оценит вас на основании симптомов.
Спросит о стрессовых ситуациях, страхах, проблемах, трудностях взаимоотношений и других ситуациях, влияющих на вашу жизнь.

Врач поставит диагноз панического расстройства только в том случае, если испытываете повторяющиеся панические атаки или приступы, которые приходят внезапно, по крайней мере, один месяц, вы постоянно беспокоитесь о дальнейших атаках.

Лечение

Беспокойство или приступы паники, даже панический синдром, хорошо поддаются лечению, если обратитесь за медицинской помощью. С помощью лечения эпизоды будут менее частыми и интенсивными. Полное выздоровление возможно, связано с долгосрочным лечением. Устранение приступов тревоги осуществляется с помощью следующих методов:

Когнитивная поведенческая терапия

Метод лечения, в котором исследуете связь между мыслями, чувствами и поведением. Она включает следующие три шага.

Психообразование. Помогает понять, почему так себя ведете в определенных ситуациях и существующие стратегии для преодоления. Например, вы узнаете, что, хотя паническая атака является неудобной, она временна и не опасна.
Стратегии релаксации. Следующим шагом в терапии является обучение расслаблять организм, сознательно замедляя дыхание посредством метода «Спокойное дыхание» и через прогрессирующее расслабление мышц. Медитация, йога, массаж — другие методы релаксации. Даже успокаивающая музыка хороший метод.
Реалистичное мышление.

Последний шаг включает распознавание и замену мыслей, которые вызывают панику, для уменьшения чувства беспомощности. Сначала обращаете внимание на мысли. Затем определяете те, которые заставляют чувствовать себя плохо, их нужно заменить. Наконец, оцениваете негативную мысль, придумываете альтернативную, которая более реалистична, сбалансирована. когнитивная

Терапия

Экспозиционная терапия — процесс, который стоит перед страхами. Некоторые терапевты считают, что это расширение когнитивной терапии, где научитесь эффективно управлять своим беспокойством. При этой терапии вы неоднократно, медленно, устойчиво подвергаетесь опасным ситуациям и ощущениям, начиная с наименьшего страха.

Экспозиция поддерживается набором навыков управления, которые направлены на то, чтобы помочь преодолеть фобии. Учитесь наблюдать беспокойство, оно со временем уменьшается. Метод называется градиентной терапией.

Вторая часть экспозиции — это интероцептивная терапия, в которой узнаете, что физические симптомы, которые испытываете во время панической атаки переносимы и не являются опасной для здоровья медицинской проблемой.

Например, вас могут попросить моделировать симптомы тревоги при гипервентиляции, дрожании, удушье. Эти упражнения контролируются. Скажем, если вас попросят спровоцировать гипервентиляцию, тогда контроль будет включать медленное дыхание, пока симптомы не успокоятся. Упражнения постепенно увеличиваются. В конце, вы реагируете все меньше и меньше на симптомы, улучшаете свою толерантность к этим физическим приступам.

Медикаментозное

Лечение препаратами является важной частью терапии, является наиболее эффективным при использовании вместе с когнитивными методами. Лекарства, обычно используемые: прозак

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs: пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro). Эти антидепрессанты должны использоваться на протяжении 2 — 3 месяцев, чтобы добиться полного эффекта.
FDA одобренный ингибитор обратного захвата норадреналина серотонина (SNRI), венлафаксин (Effexor), эффективен, если принимать его 2 — 3 месяца.

Бензодиазепины: лоразепам (ативан), клоназепам (Klonopin), альпразолам (Xanax). Несмотря на высокую эффективность в краткосрочной перспективе, обычно не назначаются для долгосрочного лечения панического синдрома.
Седативные средства используются, но на короткое время, так как можете стать зависимыми от этих лекарств.
Бета-блокаторы: пропранолол (Inderal), назначаются для контроля некоторых физических симптомов тревоги, таких как дрожь, потоотделение. Бета-блокаторы обычно не рекомендуются для людей с астмой или диабетом, потому что могут ухудшать симптомы.
Противосудорожные препараты применяются в тяжелых случаях.

Сбалансированная диета, аэробные упражнения, избегание кофеина, алкоголя играют очень важную роль при снижении симптомов панических атак. Поддержка семьи, друзей является важной частью борьбы с ними.

ovp1.ru

Симптомы панических атак

Симптомы

Появление симптомов панической атаки (ПА) возникают произвольно, без видимых причин, сопровождаясь тревожными и боязненными состояниями, внутренним напряжением. О паническом расстройстве можно судить, если переживаниям сопутствуют четыре и более из нижеприведенных симптомов:

психологического свойства

беспричинный страх, тревога, боязнь смерти;
робость, нерешительность, скованность;
суетливость, беспокойство;
невозможность сосредоточится на одной мысли;
затруднения при концентрации зрительного внимания;
искаженное восприятие мира, изменение зрительных и звуковых ощущений, чувство нереальности;
внезапное пробуждение, прерывание сна;
ощущение «комка», стоящего в горле.

физиологического характера

прилив – внезапное чувство жара;
озноб, дрожание конечностей, чувство внутреннего холода;
подташнивание, дурнота;
головокружение, состояние неустойчивости перед обмороком;
повышенная частота пульса, ускоренное сердцебиение;
боли в области грудной клетки;
частые позывы к мочеиспусканию;
понос;
излишнее потоотделение;

чувство сухости, густая слюна;
впечатление удушья, нехватки кислорода;
ощущение покалывания, онемения, «мурашек»;
расстройство сна, бессонница;
резкие перепады артериального давления;
проблемы с координацией движений;
дисфункция зрительных и слуховых органов;
судороги в конечностях;
и т.д.

Глубина и сила основных симптомов панической атаки (приступов страха, тревоги) может быть различной – от внутреннего чувства «натянутой струны» до явно выраженной паники. В первом случае, когда приступы не проявляются внешне в эмоциях, говорят о соматической ПА, называя ее «паникой без паники». Поговорим подробнее об этом.

Паника без внешних проявлений

Подобные расстройства часто относятся к терапевтическим или неврологическим заболеваниям. Случаи панических приступов, не имеющих ярко выраженных симптомов, вызывают у специалистов особую заинтересованность. Если пациент практически не испытывает сильных эмоций, а физические проявления выражены неявно, то такую панику называют алекситимической, или замаскированной тревогой.

Здесь чувство тревожности, испуга имеет другие, отличающиеся от характерных, симптомы. Они проявляются не в психических, а в физических нарушениях. К примеру, человек может частично или полностью потерять зрение, однако с физиологической точки зрения оно в порядке.

Симптомы алекситимической паники:

выворачивание, выкручивание верхних конечностей;
неровная походка, нарушение статики – атаксия;
потеря зрения – амавроз;
потеря речи – мутизм;
потеря голоса – афония.

Как правило, это вторичные симптомы психического нарушения, которое может быть связано с истерическим неврозом, или конверсионным расстройством человеческой личности.

Ситуационные приступы

Панические приступы могут быть разной продолжительности – от нескольких минут до нескольких часов. В среднем их длительность составляет 15-30 минут. Частота атак также различна – они могут появляться как 1-2 раза в месяц, так и несколько раз в сутки. В большинстве случаев паническая атака наступает внезапно, спонтанно, без определенных причин. Однако существует вид атак, спровоцированных ситуацией, которая кажется пациенту потенциально опасной. Таковой может быть поездка в транспорте, нахождение в замкнутом пространстве или среди большого количества людей.

Приступ паники бывает единичным в редких случаях – как правило, первое его возникновение надолго откладывается в памяти пациента, ассоциируясь с конкретной ситуацией. Так возникают новые тревоги и страхи, усиливающие глубину паники. В дальнейшем человек живет в ожидании атаки, которая в сходных условиях наступает уже предсказуемо. В попытках предотвратить паническое расстройства индивидуум ограничивает свои действия, предупреждая ситуацию. Он пытается избежать или минимизировать нахождение в замкнутом пространстве, людской толпе или в транспорте. Специалисты подобное поведение назвали агорафобией.

Усиливающееся влияние агорафобии приводит к тому, что пациент начинает себя социально дезадаптировать. То есть, из-за тревоги и страха человек сначала избегает поездок в лифте, в автобусе, затем нарастающая паника вынуждает его постоянно находиться дома. Все это влечет за собой возникновение реактивной депрессии, становящейся утяжеляющим фактором. Нередко случаи, когда пациент не осознает причину заболевания, к тому же близкие могут не оказывать ему поддержку. Такие ситуации считаются сложными и требуют особого лечения.

Диагностика и диагноз

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек прежде всего думает о физическом недомогании. Кратковременность приступа и отсутствие явных последствий не является основанием для вызова неотложной помощи. Ставя самостоятельно «диагноз», касающийся сердечнососудистой, пищеварительной, нервной или эндокринной систем, он наносит визиты врачам-специалистам для точной диагностики.

Посещения терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога влекут за собой многочисленные исследования и анализы, однако истинную картину заболевания не выявляют. Таким образом у пациента создается мнение об уникальности его болезни. Причислив свое недомогание к «сложным случаям», человек впадает в ипохондрию, которая лишь усиливает его паническое расстройство.

Некоторые специалисты, исключив соматические заболевания (гипертонию, стенокардию, эпилепсию, аритмию, гормональные сбои, эндокринные нарушения, бронхиальную астму и др.), направляют пациента к психотерапевту. Однако нередки случаи постановки ложного диагноза и назначения соответствующего курса лечения. Неплохо, если это рекомендации, касающиеся позитивных изменений в образе жизни – больше отдыхать, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. К стандартным назначениям относятся седативные успокоительные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана и проч.), иногда – транквилизаторы, антидепрессанты.

Диагностируют паническую атаку, опираясь на жалобы пациента, его родственников и учитывая совокупность обстоятельств:

приступы должны возникать спонтанно, без явной угрозы для жизни пациента, при отсутствии предсказуемости, видимых причин и ситуаций;
наличие не меньше 4-х симптомов панической атаки, наблюдаемых на протяжении 10 минут с начала приступа;
отсутствие неврологических, соматических заболеваний со схожими симптомами, а также исключение связи появления атак с приемом лекарств или интоксикацией психостимуляторами;
значительность изменений в поведении пациента на протяжении месяца - степень его озабоченности возможностью возникновения новых атак.

Специалисты определяют уровень тревоги, пользуясь различными тестами, выявляющими страхи, и специальными шкалами. Проводя клиническое наблюдение и опираясь на историю болезни, доктор может установить правильный диагноз.

Узнать о лечении панических атак.

Ну и на последок смешное видео, для поднятия настроения:

Крепкого психического Вам здоровья!

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

www.nevroz-lechenye.ru

Вегетативные кризы, или панические атаки - Симптомы

Функционально-неврологические симптомы панической атаки

Функционально-неврологические симптомы относительно часто появляются в структуре вегетативно-сосудистых кризов, причем их количество и выраженность могут существенно варьировать. Как правило, речь идет о таких феноменах, как «чувство кома в горле», «афония», «амавроз», «мутизм», иногда это «чувство онемения либо слабости в конечностях», причем чаще в руке и чаще слева, однако на высоте приступа иногда «отнимается вся левая половина тела». В период криза иногда возникают отдельные гиперкинезы, судорожные и мышечно-тонические феномены - это усиление озноба до степени тремора, «скрючивание рук», вытягивание, выворачивание рук и ног, «ощущение необходимости вытянуть тело», переходящее в элементы «истерической дуги». В период приступа нередко изменяется походка больных по типу психогенной атаксии. Все перечисленные симптомы непостоянно вкраплены в структуру вегетативного криза и не определяют его клиническую картину.

Таким образом, как следует из изложенного, в структуре криза наряду с вегетативными симптомами практически облигатными являются психопатологические и эмоционально-аффективные феномены, что позволяет определять его скорее как психовегетативный или эмоционально-вегетативный криз - понятия, по сути близкие к термину «паническая атака».

Симптомы вегетативных кризов могут существенно различаться как по выраженности, так и по представленности различных феноменов, причем эти различия часто наблюдаются и у одного больного. Так, различают большие (развернутые) приступы, когда в структуре пароксизма присутствуют четыре симптома и более, и малые, или абортивные, приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов. Практика показывает, что большие кризы возникают значительно реже, чем малые: их частота колеблется от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в неделю, в то время как малые приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. Чаще отмечается сочетание малых приступов с большими, и лишь у отдельных больных встречаются только большие приступы.

Как уже упоминалось, структура вегетативных кризов может существенно различаться в зависимости от доминирования тех или иных психовегетативных паттернов. С определенной долей условности можно говорить о «типичных» вегетативных кризов, в структуре которых спонтанно наступают яркие вегетативные расстройства - удушье, пульсация, озноб, чувство пустоты в голове и т. д., сопровождающиеся выраженным страхом смерти, страхом катастрофы с сердцем, страхом сойти с ума. Вероятно, именно этой категории кризов и соответствует принятый в зарубежной литературе термин «паническая атака». Однако клиническая практика показывает, что в чистом виде такие «типичные» пароксизмы встречаются относительно редко. Как вариант течения они чаще определяют дебют заболевания.

Среди других вариантов пароксизма следует отметить прежде всего так называемые гипервентиляционные приступы, главной и ведущей особенностью которых являются гипервентиляционные расстройства. Ядром гипервентиляционного криза является специфическая триада - усиленное дыхание, парестезии и тетания. Как правило, приступ начинается с ощущения нехватки воздуха, затруднения дыхания, чувства кома в горле, мешающего дышать, при этом наблюдается учащенное или углубленное дыхание, что в свою очередь вызывает респираторный алкалоз и характерные для него клинические признаки: парестезии в руках, ногах, периоральнои области, ощущение легкости в голове, ощущение сжатия и боли в мышцах рук и ног, судорожные сокращения в них, появление карпопедальных спазмов.

В гипервентиляционном кризе, как и в «типичном» вегетативно-сосудистом пароксизме, присутствуют вегетативные феномены: тахикардия, дискомфорт в области сердца, головокружение, ощущение легкости в голове, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аэрофагия и т. д.), ознобоподобный гиперкинез и полиурия. Эмоциональные феномены чаще всего представлены ощущением беспокойства, тревоги, страха (чаще смерти), но могут быть тоска, депрессия, раздражение, агрессия и т. д. Таким образом, очевидно, что клиническая картина гипервентиляционного криза в сущности очень близка к картине вегетативно-сосудистого пароксизма: вероятно, это обусловлено близостью патогенетических механизмов. В то же время с прагматической точки зрения (специфические терапевтические подходы) представляется целесообразным из ВК выделить и гипервентиляционные кризы.

Фобические приступы панической атаки

Особенностью этой группы пароксизмов является прежде всего их спровоцированность конкретным фобическим стимулом и возникновение в ситуации, потенциально опасной для возникновения данной фобии. В таких пароксизмах ведущим является страх с конкретной фабулой, который уже обрастает вегетативными феноменами. Например, из-за возможной катастрофы с сердцем у больных в ситуации избыточной нагрузки, при необходимости остаться одному, при эмоциональных перегрузках и т. д. резко возрастает страх смерти, который сопровождается побледнением, затруднением дыхания, тахикардией, потливостью, тяжестью в левой половине грудной клетки, частым мочеиспусканием и т. д. Нередко подобный приступ может быть вызван также мысленным воспроизведением угрожающей ситуации.

Характер фобий при этом может быть самым разнообразным - страх толпы, страх открытых пространств, страх падения, страх покраснения, страх неадекватного поступка и т. д. Одним из частых феноменов, сопровождающих эти страхи, является несистемное головокружение, ощущение «неустойчивой походки», «неустойчивости окружающего мира». Необходимо отметить, что одной из диагностических сложностей в этих ситуациях является то, что в предъявлении жалоб больные, как правило, делают акцент на вестибуловегетативные проявления пароксизма, а фобический компонент остается в тени. Нередко это приводит к тому, что больные годами безуспешно лечатся от вестибулярных расстройств сосудистого генеза, не получая адекватной патогенетической терапии.

Конверсионные кризы панической атаки

Конверсионные кризы характеризуются тем, что в их структуре наблюдаются функционально-неврологические феномены - слабость в руке либо в половине тела, онемение, потеря чувствительности, афония, мутизм, резкое ухудшение зрения вплоть до амавроза, судороги в конечностях, выгибание тела и т. д. В пароксизмах подобного типа появляются болевые феномены в разных частях тела, нередко они имеют сенестопатические элементы: боли по типу «прокалывания», «жжения», «печет голову», ощущение «переливания жидкости», «пробегания мурашек», спазмов и т.д. Эти феномены выявляются на фоне типичных вегетативных симптомов. Характерной особенностью приступов является отсутствие страха и тревоги. В большинстве случаев больные вообще не ощущают каких-либо изменений настроения, а иногда сообщают о внутреннем напряжении, ощущении, что «что-то взорвется в теле», о тоске, депрессии, чувстве жалости к себе. Нередко после прекращения приступов больные испытывают чувство облегчения, разрядки.

Рассмотренные выше типы пароксизмов объединяет констелляция эмоциональных и вегетативных феноменов, что позволяет нам рассматривать их как варианты одного психо-вегетативного синдрома. Определенным доказательством правомочности такого взгляда являются возможные переходы одного типа пароксизмов в другой по мере течения заболевания, а также сосуществование разных типов пароксизмов у одного больного.

Наиболее часто встречающиеся симптомы во время вегетативного криза

ощущение нехватки воздуха или затрудненного дыхания;
сильное сердцебиение или пульсация во всем теле;
потливость;
онемение или чувство «ползания мурашек» в конечностях или в лице;
ощущение «кома в горле»;
волны жара или холода;
озноб или дрожь;
ощущение слабости в руке или ноге;
неприятные ощущения в левой половине грудной клетки;
чувство головокружения, неустойчивости;
ощущение нереальности окружающего мира;
ухудшение зрения или слуха;
ощущение дурноты и предобморочного состояния или резкая слабость;
выраженный страх смерти;
судороги в руках или ногах;
неприятные ощущения в желудке или кишечнике;
ощущение внутреннего напряжения;
страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
тошнота, рвота;
частое мочеиспускание;
потеря речи или голоса;
утрата сознания;
ощущение, что тело вытягивается, выгибается;
изменение походки;
изменение настроения (гнев, тоска, тревога, агрессия, раздражительность).

Клиническая характеристика межкризового периода В период между кризами у подавляющего большинства больных наблюдаются вегетативная дистония в рамках психовегетативного синдрома, при этом выраженность ее существенно варьирует от минимальной, когда больные в межприступном периоде считают себя практически здоровыми, до максимальной, при которой больные затрудняются провести четкую границу между кризом и межкризовым состоянием.

Симптомы вегетативных расстройств в межкризовом периоде

в кардио-васкулярной системе - кардио-ритмические, кардиалгические, кардио-сенестопатические синдромы, а также артериальные гипер- и гипотензия или амфотония;
в респираторной системе - одышка, чувство удушья, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха и т. д.;
в гастроинтестинальной системе - диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота, отрыжка и т. д.), абдоминальные боли, дискинетические феномены (метеоризм, урчание), запоры, понос и т. д.;
в терморегуляционнои и потоотделительнои системах - неинфекционный субфебрилитет, периодический озноб, диффузный или локальный гипергидроз и т.д.;
в сосудистой регуляции - дистальный акроцианоз и гипотермия, сосудистые цефалгии, приливы; в вестибулярной системе - головокружения, ощущение неустойчивости;
в мышечной системе - апоневротические цефалгии, мышечно-тонические феномены на шейном, грудном и поясничном уровне, проявляющиеся алгиями и артралгиями. Подробное описание симптомов синдрома вегетативной дистонии см. в главе 4.

Клинические наблюдения и психометрические исследования (тесты МИЛ и Спилбергера) позволили выделить у больных вегетативными кризами следующие эмоционально-психопатологические синдромы: тревожно-фобический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный, истерический и ипохондрический.

В первом случае в межприступном периоде доминировал тревожный фон настроения, как правило, это были опасения за судьбу и здоровье близких, тревожные предчувствия, чаще - тревожное ожидание приступа и страх перед его повторением. Нередко устойчивое чувство страха формировалось уже после первого пароксизма и касалось той ситуации, где он возник. Так формировался страх поездки в метро, автобусе, страх пребывания на работе и т. д. В случае возникновения приступа дома в отсутствие близких формировался страх одному находиться дома. По мере течения заболевания страхи генерализовались, охватывая все больше и больше ситуаций, в которых привычно существовал больной.

Постепенно формировалось избегательное или ограничительное поведение разной степени выраженности. При максимальной его выраженности наступала полная социальная дезадаптация больных: практически они не могли самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одни дома, даже на прием к врачу такие больные всегда приходили в сопровождении близких. При средней степени выраженности ограничительного поведения больные старались избегать ситуаций, которые потенциально могли вызвать приступ: отказались от отдельных видов транспорта, не оставались дома одни и т.д. При минимальной выраженности ограничительного поведения они старались избегать ситуаций, которые могли спровоцировать приступ (душные помещения, толпа, метро и т. д.). Однако при необходимости тем не менее могли преодолевать себя.

Проведенные нами исследования показали, что максимальная степень органичительного поведения чаще наблюдается у больных с выраженными тревожно-фобическими компонентами криза. Было обнаружено, что именно у этой категории больных наибольшая психологическая дезадаптация, о которой судили по высоте профиля МИЛ. Все это, вероятно, позволяет считать степень выраженности ограничительного поведения одним из важных клинических критериев тяжести заболевания, что является особенно важным при выборе характера терапии и адекватных доз фармакологических препаратов.

Появление вторичных страхов и ограничительного поведения расценивается многими авторами как формирование агорафобического синдрома, т. е. страха открытых пространств. Представляется, что в данном случае речь идет о более широком толковании термина «агорафобия». На основании частого сочетания агорафобии с кризами или паническими атаками некоторые авторы считают более адекватным выделить агорафобию из рубрики фобических расстройств и отнести ее к тревожным расстройствам.

В настоящее время существует тенденция выделять в межприступном периоде генерализованную тревогу и тревогу ожидания. Критериями тревоги предлагают считать наличие относительно постоянной тревоги в течение не менее 3-недельного периода и по меньшей мере одного из следующих критериев:

трудность засыпания;
потливость, краснота, головокружение, внутренняя дрожь, поверхностное (укороченное) дыхание;
мышечное напряжение или тремор, постоянное беспокойство о будущем;
суетливость.

Если больной ожидал криза и думал о будущем кризе или сталкивался с фобической ситуацией, когда мог возникнуть криз, то речь идет о тревоге озкидания. Если тревога существовала вне связи с кризом или его ожиданием, то предполагается наличие генерализованной тревоги.

Фобический синдром мог существовать в виде социальных и других фобий (страх сумасшествия, страх падения в присутствии людей, страх сердечного приступа, страх наличия опухоли и т. д.).

Астенодепрессивный синдром проявляется как астеническими симптомами (повышенная утомляемость, вялость, общая слабость, раздражительность, быстрая истощаемость, трудность сосредоточения и концентрации внимания, снижение памяти и т. д.), так и депрессивными (потеря удовольствия или интереса к обычной деятельности, снижение настроения либо дисфория, повышенная плаксивость, чувство самобичевания или повышенной и неадекватной вины, мысли о смерти и суициде). Депрессивный синдром резко снижает социальную активность больных: больные ограничивают контакты с друзьями, перестают интересоваться кинофильмами, литературой, круг интересов сосредоточивается вокруг состояния здоровья и симптомов болезни. Нередко это приводит к ипохондрической разработке симптомов, еще большему погружению в болезнь.

Истерические расстройства в межкризовом периоде сводятся, как правило, к соматическим и поведенческим демонстративным проявлениям - это ургентные болевые синдромы, преходящие функционально-неврологические расстройства (псевдопарезы, астазии-абазии, мутизм, амавроз, афонии, демонстративные припадки и т. д.).

ilive.com.ua

Панические атаки - симптомы

Карл Юнг когда-то прекрасно охарактеризовал панические атаки, объяснив одним предложением и их причину, и симптоматику просто и внятно. Он сказал, что паника – это материал, зародившийся в душе, и в ней же и оставшийся, который дает о себе знать посредством приступа. То есть, паническая атака – это не что иное, как подавленные чувства, перелившиеся через край чаши и пытающиеся напомнить о своем существовании. Рассмотрим симптомы панических атак.

Приступ панической атаки: симптомы

Увы, симптомы синдрома панической атаки очень похожи и на вегето-сосудистую дистонию, и на сердечный приступ, и даже на сумасшествие. Поэтому, если вы обратитесь к кардиологу, он начнет лечение вашего сердца, которое «хоть и в норме, но все же имеет некие отклонения». Если вы пойдете к неврологу, вам дадут диагноз вегето-сосудистой дистонии и будут лечить транквилизаторами. В результате, вы потеряете работоспособность, и принимая лекарства, без которых теперь жить не можете, круглосуточно будете ощущать себя овощем.

Панические атаки надо лечить у психолога – психотерапевта.

Симптомы:

повышенное потоотделение;
учащенное сердцебиение и АД;
озноб, жар, холод;
онемение, покалывание конечностей;
головная боль;
учащенное дыхание, удушье, нехватка воздуха;
тошнота;
чувство «комка» в горле;
ощущение приближения смерти, сумасшествия;
невозможность говорить;
теряется ощущение реальности.

Часто признаки панической атаки наблюдаются у людей склонных подавлять свои чувства, жить, по своим правилам через «не могу», не прислушиваясь к внутреннему голосу. Такие люди слишком любят контролировать и себя, и весь окружающий мир. Главные и любимые слова – «надо», «правильно», «так должно быть».

По статистике женщины в два раза чаще мужчин страдают паническими атаками.

Разновидности панических атак

Хоть симптомы панических атак и одинаковы, причины могут крыться в самых разных уголках нашего тела. У нас есть три разновидности ПА:

Адреналиновая паническая атака случается у людей, которые длительное время подавляют свои эмоции. В результате, они переливают через край, организм, готовясь к опасности, выделяет адреналин в больших количествах, и мы испытываем паническую атаку.
Симпатоадреналиновая паническая атака возникает при наличии аденомы (доброкачественной опухоли) надпочечников. Из-за опухоли в одном из надпочечников постоянно выделяется адреналин в избытке, из-за этого и возникает ПА. Следует сделать УЗИ или МРТ для проверки почек.
Вегетоэпилептическая паническая атака возникает из-за повышенной активности вегетативной нервной системы мозга. Происходит сильный разряд, которые и является причиной атаки. Заболевание диагностируют с ЭЭГ.

Невзирая на то, что все эти заболевания лечатся по-своему: удалением аденомы, лечением медикаментами, это лишь физиологическая составная. На самом деле, в преодолении ПА невозможно обойтись без походов к психологу.

Маленькие нюансы

Чаще всего панические атаки встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Страдают этим заболеванием люди, которые склонны к депрессии или часто ее испытывают. По статистике половина панических атак случается у людей во время депрессии.

Многие люди «лечат» ПА алкоголем, тем самым, делая из не самой страшной проблемы хроническое заболевание.

Кроме того, панические атаки обычно «ходят парой» вместе со следующими страхами:

страх многолюдных мест;
страх закрытых или открытых пространств;
страх прогулок;
страх путешествий;
и далее обязательно добавляется страх повторения панической атаки.

Паническая атака – это беспричинный страх, который просто говорит о том, что вы отказываетесь слушать самого себя, а это, по мнению вашего организма, опасно. ПА, как и головная боль – предупреждение о том, что внутри вас что-то идет не так.

kak-bog.ru

Симптомы панической атаки

Паническая атака характеризуется острым приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более симптомов из следующего списка:

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащённый пульс.2. Потливость.3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.5. Удушье или затруднённое дыхание.6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.9. Ощущение дереализации, деперсонализации.10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.11. Страх смерти.12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.13. Бессонница.

Характер приступа- Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к человеку со стороны окружающих;- Во время приступа наблюдаются не менее четырех из перечисленных симптомов;- Имеется хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа;- Происходит не меньше 4 приступов в течение месяца.

Существуют и другие симптомы: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Что говорит медицинаДесятки тысяч людей в нашей стране, в то время, как вы читаете это описание, чувствуют примерно то же самое: внезапное накатывание паники, тахикардию, угрозу потери сознании. Несколько раз в неделю, а иногда и ежедневно, они испытывают приступы, подобные тем, что описан выше. Длительность приступа может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, в среднем она составляет 15 — 40 минут. Частота приступов: от нескольких в день до 1- 2 раз в месяц. Атаки могут как начинаться совершенно неспровоцированно, так и быть вызваны «потенциально угрожающими ситуациями». Такими ситуациями могут быть (со слов пациентов): использование транспорта, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, общение с незнакомыми людьми, длительная прогулка в уединении и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с панической атакой, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может часто вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Характерно его стремление как можно детальнее описать свои симптомы врачу, острое желание услышать «твёрдый» диагноз и получить обильное лечение. Многие обращавшиеся в наш Центр люди пациенты говорили, что на этом этапе им было бы легче принять наличие у себя какого-то тяжёлого заболевания, и лечить его, чем «чистые» анализы и расплывчатые формулировки врачей.

Неправильная трактовка панической атаки, как симптомов какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля: кардиологов, невропатологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, терапевтов и многочисленным неоправданным диагностическим исследованиям: УЗИ и МРТ внутренних органов, кардиопробам, гастроскопии…

Всё это невольно создаёт у страдающего от приступов паники впечатление о сложности, уникальности и непонятности его «заболевания», ложного мнения о том, что врачи не могут поставить точный диагноз. На само деле, диагноз здесь может быть только один: «нервное расстройство». Неверные представления о сути проблемы у самих страдающих ведут к появлению ипохондрических симптомов, новым сдачам анализов и прохождению приборной диагностики, «зацикливанию» на своих ощущениях, постоянному прислушиванию к себе. Всё это способствующих утяжелению общего состояния.

При самом тщательном обследовании врачи как правило, не находят у страдающего ничего серьёзного, никаких соматических/органических нарушений: сердце и легкие в норме, нет ни опухолей, ни метастазов, кровь и выделения в норме. Отмечают лишь повышенную нервную возбудимость (параксизмальная тахикардия) и общую взвинченность.

Не зная как лечить «не существующее заболевание», врачи в лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие «болезни» по настоянию самих «больных» или разводят руками и дают «банальные» рекомендации»: побольше отдыхать», «заняться спортом», «не нервничать», «попить витамины, валериану или новопассит». Эффективность этих рекомендаций чрезвычайно низкая, как правило, они вызывают у «больного» чувство отчаяния от того, что врачи не могут понять его жалоб и подозрение о том, что он страдает какой-то новой, страшной или ещё не открытой болезнью. В редких случаях развивается патологическая ипохондрия: появляются подозрения, что врачи скрывают диагноз и не говорят о настоящей причине происходящего; как правило в качестве «диагноза» такие «больные» подозревают у себя рак или СПИД.

Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти человека, что ведёт к появлению синдрома тревожного «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе, гипермаркете и т. д.), способствует формированию проблемного поведения, избегания потенциально опасных, для развития панической атаки, мест и ситуаций. Подобное поведение является признаком агорафобии. Нарастание агорафобическох симптомов приводит к ослаблению социальной адаптации. Из-за страха люди, страдающие паническими атаками, могут быть не в состоянии покинуть свой дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на «домашний арест», становятся обузой для близких. Это значительно ограничивает их личную свободу, снижает мобильность и самоуважение, побуждает чувствовать себя больным и беспомощным.

Наличие явно выраженной агорафобии при паническом расстройстве ухудшает общее состояние, приводит к появлению новых страхов и чувства неполноценности, провоцирует развитие реактивной депрессии. Депрессия, осложненная паническими атаками и агорафобией, может протекать очень тяжело, особенно если человек долго не может понять, что именно с ним происходит, и не находит помощи, поддержки у близких или врачей, не получает облегчения.

Страдающие от панических атак стремятся как можно подробнее описать врачам и близким свои симптомы и жалобы жалобы, надеясь на понимание и облегчение.

Отечественные врачи долгое время использовали и используют для описания панических атак такие немного устаревшие термины как «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония». Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» более точны, поскольку характеризуют всю симптоматику как проявления нервного расстройства, имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

По статистике, этому «ужасному» недугу подвержены мужчины и женщины от 20 до 35 лет, активные, ответственные, образованные…

Механизм панической атакиПанические атаки, на самом деле, при всей «запутанности» их симптомов с медицинской точки зрения, достаточно понятная ми легко разрешимая методами современной психотерапии проблема.

Да, человек несколько раз в неделю «умирающий», вызывающий «скорые» и пьющий таблетки – здоров. Доктора не врут. Все органы и системы его организма – не изменены, ткани не переродились, опухолей и патологий нет. Отчего же ему плохо?

Причина панических атак – в особенностях работы нервной системы.Мозг и его «телесный агент» – нервная система руководит работой всех органов на механическом, химическом, гормональном и иных уровнях. Сейчас, например, Вы читаете эти строки, и Ваши глаза перемещаются слева направо. Их движения осуществляется за счет расслабления и напряжения глазных мышц. А этими движениями руководит зрительный отдел Вашего мозга. Также он руководит всеми процессами (а их более миллиона), которые в данный момент протекают в Вашем организме.

В момент панической атаки головной мозг в какой-то момент подаёт беспричинный сигнал надпочечникам – выделить в кровь большую дозу адреналина. Адреналин – сильнейший возбудитель, отвечающий за эмоциональную лабильность и двигательную активность. Он попадает в кровь, и приводит в «жуткое» состояние всю вегетатику: происходит резкое сужение сосудов, учащается сердцебиение, выделяется холодный пот, поднимается давление, от этого «холодеют» конечности, гипертонус гладких мышц приводит к ощущению «тошноты», «затрудненного дыхания» или внезапной диарее/учащённому мочеиспусканию.

Обычно организм выбрасывает адреналин в ситуации опасности, и его активирующее действие должно помочь человеку интенсивно сражаться или убегать бежать. Страдающему от панических атак ничего не угрожает, и ему ни от кого спасаться не нужно. Почему же происходит выброс адреналина? Почему головной мозг отдаёт ошибочную команду? Чем вызван этот «сбой» в его отлаженной работе?

Общая причина этому одна: наличие сильного очага напряжения в коре больших полушарий. Этот очаг аномален, и периодически он приводит к «системным сбоям» в работе вегетативной нервной системы, а её «лихорадит» всеми вышеописанными симптомами. А вот причин существования такого очага напряжения две, и они очень различны.

Причина первая: ПТСР

Примерно половина всех людей, страдающих паническими атаками, переживали за 6-12 месяцев до начала панических приступов значительный стресс. Например:- Аварию.- Развод.- Смерть близкого человека.- Тяжелую болезнь родственника.- Потерю работы.- Переезд в другой город.

И, пока происходили сами стрессовые события, они «крепились» — не плакали, не жаловались, старались сдерживать свой стресс.

А спустя какое-то время у него начинаются панические атаки.

Объяснение этому простое. В силу того что переживая острый стресс человек «подавил» свои эмоции страха, горя, или отчаяния, не «вывел» их наружу, не пережил и не переработал. Стресс остался и сформировал тот самый очаг напряжения в коре головного мозга, который позже даст толчок для начала панических атак. Всегда, когда при внешнем спокойствии мы испытываем напряжение и не выражаем его в эмоциях и словах – слезах, жалобах, крике, оно ищет себе другой выход – «через тело», точнее – через его психо-вегетативную составляющую, то есть через паническую атаку.

Что делать в таком случае? Обратиться к психотерапевту как можно быстрее!Пост-травматический синдром прекрасно снимается современными методами психотерапии! В нашей практике ещё не было случая, когда бы при самой высокой интенсивности панических атак всего через несколько сеансов они не прекращались, а через 10-12 встреч человек бы полностью не восстанавливался. После реабилитационного курса люди забывают о панических атаках, и даже воспоминания о том, что было, больше не беспокоят их. Вы вернетесь к нормальной ежедневной деятельности, вновь обретёте свободу передвижений и общения, Вы сможете выполнять все те действия, которые вернут вам радость и ощущение полноценной жизни! Избавляться от панических атак – не больно и не страшно, а просто и приятно. Всё что Вам нужно – это решиться раз и навсегда покончить с ними и записаться на консультацию к специалистам нашего Центра.

Из нашей практики: случай 1Женщина, 29 лет, работает старшим менеджером на крупном производстве. Год назад у её отца случился инсульт, она повезла его в больницу и по дороге у неё на руках он скончался. Состояние тихого шока. Но она – активная, уверенная в себе деловая молодая женщина. Взяв на себя все хлопоты по поводу похорон и поминок, она так же была «домашним доктором» в течение полугода для убитой горем матери и сестры. За заботами своё собственное горе осталось не пережитым, слёзы – невыплаканными, страх – не осознанным. Через месяц после похорон вышла на работу. Через 9 месяцев случился первый панический приступ. Терапия заняла чуть более 9 встреч.

Из нашей практики: случай 2Женщина, 52 года. Торгует на рынке, имеет свою небольшую палатку. Муж внезапно умирает от инфаркта. Она занимается организацией похорон, вызовом на многолюдные поминки всех многочисленных родственников, дарением подарков в добрую память о супруге. На вопрос: «Смогли ли вы в те дни хотя бы раз поплакать, остаться наедине с собой, дать выход своим чувствам?», она ответила «Нет, что вы – не до этого было». Через полгода начались очень интенсивные панические приступы. Поскольку от момента начала атак до момента обращения прошло более года, терапия заняла чуть больше времени, но прошла успешно. Сейчас женщина даже не вспоминает о панических атаках.

Из нашей практики: случай 3Мужчина, 27 лет. В течение полугода его чрезвычайно строгий шеф при всем коллективе неоднократно сообщал ему, что в связи с кризисом в компании и сокращением штатов, тот – первый кандидат на увольнение. При этом нелестно отзывался и о профессиональных, и о личных качествах сотрудника. Приходилось терпеть. Через 6 месяцев он был сокращён. Ещё через 5 –пережил первую паническую атаку. Прошёл все возможные обследования, отлежал 2 недели в клинике неврозов, дважды проходил курсы иглоукалывания и гомеопатии. Приступы делались менее острыми, но до конца не оставляли. На почве этого развилась агорафобия, ипохондрический синдром и острая реактивная депрессия. Мужчина перестал выходить из дома (жил с родными), перестал следить за собой, появились мысли о своей ненормальности, инвалидности, затем о самоубийстве. По настоянию матери специалист нашего Центра посетил его на дому (мы практикуем такую услугу). Провёл психологическую экспресс-диагностику, объяснил результаты, провёл детальное разъяснение случившегося, настроил «больного» на благополучный исход. Первая часть психотерапевтического курса проводилась на дому, вторая – в нашем Центре. Панические атаки ушли довольно быстро – после 6 занятия. С иппохондрическим синдромом, острой депрессией, апатией и нежеланием жить пришлось поработать несколько дольше – по схеме, которую мы обычно применяем для таких депрессий.

Но в результате мужчина полностью освободился от навязчивого страха за своё здоровье и мрачных мыслей о будущем. Терапия ещё продолжалась, пока он устроился на новую работу, начал вновь встречаться в женщинами, друзьями, вести нормальный образ жизни. Этот случай – сложный, комплексный, но он очень хорошо показывает что и в случае самых тяжёлых проблем можно найти выход, если вовремя обратиться к квалифицированным специалистам. Чем быстрее Вы это сделаете – тем быстрее наступит облегчение и выздоровление, тем быстрее вернётся нормальная, естественная, яркая и разнообразная жизнь. И здоровье.

Причина вторая: затянувшийся жизненный застой, подавление потребности в личностном развитии

Вторая половина тех, кто страдающих паническими атаками, напротив, длительное время не переживала никаких значительных стрессов. Живя в несколько идеальных условиях эта группа людей испытывает своеобразный «стресс от отсутствия стресса», или стресс от «тепличных условий».

Дело в том, что в норме в жизни человека должна быть какая-то борьба, преодоление, личностное развитие. За несколько миллионов лет эволюция приспособила нас к этому, мы наделены большим количеством способностей, энергии, и мы должны тратить её, мы призваны развиваться. Одной из базовых человеческих потребностей является потребность в творчестве и личностном самовыражении. Если все предыдущие потребности удовлетворены, а личность творчески не самореализуется, не развивается, то организм зарастает, по меткому определению профессора Леонова, «душевным салом», и не может адекватно тратить «накопившуюся» в нём творческую энергию. Не имея внешнего приложения сил, внешних стимулов для борьбы, побед и личностного роста, личность для того, чтобы избежать дальнейшей деградации, начинает конфликтовать сама с собой. И эта внутренняя борьба разворачивается по своеобразным законам:1.Нужно потратить как можно больше «психической энергии». А для этого нужна «пиковые переживания» — аффекты, эмоции, борьба и динамика, бурные чувства, затрагивающие всё существо, которых в сытой, благополучной но сонной жизни индивида просто нет. Значит нужно их создать.2. Пиковые переживания должны быть безопасными. Это требование при панических атаках сохраняется – ни один из их симптомов не способен существенно навредить своему обладателю, «борьба» протекает в основном в эмоциональной сфере.3. Пиковые переживания должны быть организованы таким образом, чтобы стимулировать личность познавать и изучать себя, нравственно, интеллектуально и духовно совершенствоваться. И эта тенденция при панических атаках реализуется сполна: не найдя ответ на то, что с ним происходит в больницах и поликлиниках, человек начинает активно рефлексировать, пытаться заново осмыслить себя и свою жизнь, свои цели и задачи, свои проблемы. Переживая период панических атак, практически все «пациенты» начинают активно интересоваться психологической литературой, литературой по саморазвитию, духовными вопросами и практиками, физическим и духовным совершенствованием. Люди более старшего возраста чаще обращаются к религии и философии, более молодые – к различным школам саморазвития, где ищут ответов и опоры во внезапно «зашатавшемся» мире.

«Сон разума рождает чудовищ», и панические атаки – это способ наших глубинных психических слоёв «пробудить нас», заставит переосмыслить свою жизнь, встряхнуться, поставить достойные нас цели и начать двигаться к ним, начать развиваться.

При торжестве сегодняшней вызывающе-индивидуалисчтиной социальной философии, мы склонны часто терять из виду то, что мы являемся биологическим видом, эволюция которого продолжается. И кроме социальных и внутриличностных, на нас, как и на всё живое, действуют эволюционные силы, которые заинтересованы в развитии человечества как вида. А поскольку эволюция человека уже давно переместилась из сферы «первичной борьбы за выживание» в область личностного интеллектуального и духовного развития, то вступая в своём личном стремлении к полному идивидуальному комфорту в противоречия с силами и законами эволюции, мы неизбежно оказываемся в проигрыше.

Мы можем в упоении своей гордостью считать себя абсолютно автономными существами, стоящими выше любых законов бытия, но практика всегда возвращает нас в реальность, доказывая, что мы связаны со всем окружающим нас, и используя окружающий мир в своих целях, сами должны реализовывать его задачи и подчиняться его законам.

Платой за непонимание этого в эпоху, когда физические опасности и биологическая эволюция выживания больше не имеют над нами власти, но мы продолжаем эволюционировать на более высоком уровне – на уровне разума, интеллекта и духовности, является бездна психических и нервных расстройств, словно эпидемией за последние сто с небольшим лет охвативших человечество.

Мы продолжаем эволюционировать, просто «фокус» эволюции сместился в другую область. Наше тело и организм уже достаточно совершенны, значит время – совершенствовать свой разум, познавать его, учиться управлять той бездной скрытой в нас возможностей, о которой говорят учёные-неврологи и исследователи мозга и нашей нервной системы.

Может быть когда-то мы научимся задействовать сознательно более 3% мозговых клеток – того, что мы используем сейчас. И тогда в нашей власти будет контролировать свою «тонкую» вегетатику и тончайшие процессы нейро-химического обмена. Но пока – мы должны ещё развиться для этого. В условиях того контроля над окружающей средой, которого мы достигли, у нас всё чаще появляется желание остановки. А эволюция не приемлет никаких остановок, потому что остановка в развитии вида есть деградация и смерть для него. Достаточно вспомнить динозавров – их нервная система не смогла адаптироваться к изменению окружающей среды, и они могли покинуть районы с изменившемся климатом, но не могли придти к «мысли» об этом. Слишком долго они были всесильными «царями природы» и им ничего не угрожало. Вот и ставят перед нами законы естественной эволюции «предупредительные знаки» от «остановок»: панические атаки, депрессии, неврозы.

Жизнь, как заметил академик Вернадский, есть высокоорганизованная материя, а её эволюция – это путь усложнения данной организации. Видимо сегодня мы переживаем время, когда должны всерьёз задуматься о том, как соответствовать эволюционному вызову. И каждому предстоит решать эту задачу на индивидуальном, личностном уровне. Усложняясь интеллектуально, мы должны сохранять баланс между комфортом и развитием, и наша собственная нервная организация бросает нам вызов, предлагая познавать и узнавать себя – для того, чтобы жить, и для того, чтобы не превратиться в «цивилизацию динозавров».

Из нашей практики: случай 4Молодая женщина, 23 года. Обратилась с жалобами на острые панические приступы. При подробнейшем расспросе не было выявлено никаких хоть сколько-нибудь стрессовых отягощений. Напротив, жизнь протекало, по её мнению «удивительно гладко и счастливо. В 17 лет она встретила своего будущего мужа – он старше неё на 10 лет – и это был её первый и единственный мужчина. Через несколько месяцев после первого свидания она вышла за него замуж, через 9 месяцев – родила первого ребёнка, через 19 месяцев – второго. Её муж – бизнесмен. Экзамены старших курсов были «куплены», всё свободное время женщина проводила в отлично обставленной квартире, полируя мебель, стирая вещи любимого мужа, позже – воспитывая детей, стирая, готовя и убирая… У неё не сложился нормальный круг взрослого общения, она не встречалась с друзьями, сверстниками или подругами, муж и дети заменили ей весь мир (и «мир», как мы увидим позже, прореагировал на эту подмену). Муж чрезвычайно нежно заботился о ней, только вот он был молчаливый и неразговорчивый.

Спустя четыре с половиной года такой «райской» — по выражению самой молодой женщины – жизни, с ней стали происходить странные явления. Появилась какая-то давящая, гнетущая тоска, затем – необъяснимая патологическая ревность к мужу, который каждый день 7 часов проводил на работе: ей хотелось, чтобы он всё время был рядом с ней и детьми, сидел, обняв её обеими руками, а она прикасалась к детям. Когда подобных прикосновений не было, ей стал овладевать беспричинный страх. Она потеряла аппетит, работа по дому больше не приносила ей радости и облегчения. Стали снится кошмарные сны, после которых она просыпалась в холодном поту; но содержания этих снов она никогда не помнила. Кульминацией тревоги стало появление панических атак. К тому времени женщина более трёх лет никуда не выходила из дома, кроме как в магазины продуктов и хозяйственных товаров. Первый приступ произошёл с ней в магазине, остальные стали происходить в квартире. По нескольку раз в день она вызывал «скорую, пила таблетки, которые ей назначил знакомый мужу врач, но ничего не помогало. В состоянии отчаяния она сама обратилась к психиатру, и тот направил её в наш Центр.

История этой женщины – очень показательна, она иллюстрирует все положения, описанные выше и касающиеся второй причины панических атак. Можно добавить только, что терапия прошла успешно, и за 10 сеансов она избавилась от них. Женщине были даны некоторые – «очень желательные» рекомендации по изменению образа жизни: воскресить старые связи, начать общаться, перестать замыкать всю свою жизнь только на муже, ребёнке и уборке, ходить в кино, придумать себе хобби, поставить перспективные цели… У нас имеется большой благодарственный отзыв от неё.

Но у нашей истории есть и продолжение…Та женщина повторно обратилась к нам почти год спустя – нет, не с атаками, а уже с другими нервными симптомами. Теперь её мучили навязчивые сновидения сексуального характера по ночам и беспрестанные сексуальные фантазии днём. Она стала аномально гиперсексуальной, любой мужчина в поле её зрения, от 10 и до 70 лет вызывал в ней сексуальное желание и соответствующие мечты. Также новым в её симптомах было появление беспричинной и немотивированной поведением агрессии к мужу и детям. Иногда она давала ей выход в мечтах, представляя, как расправляется с ними холодным или огнестрельным оружием. Эти мечты, «как ни странно», с её слов, приносили ей душевную разрядку и успокоение.

Терапия с ней была начата успешно, и успешно закончена. Женщина осознала необходимость личностного развития, общения.

Сегодня психолог и высокопрофессиональный психотерапевт могут помочь индивиду решить задачу личностного развития. Решая её, люди избавляются от панических атак и неврозов, обретают психическое здоровье, волю и жажду к жизни, самосознанию, развитию, творчеству. Всё что нужно – это смелость придти и признать свои проблемы несмотря на недовольный шепот уязвлённого самолюбия. Но цена – жизнь без страха и паники – стоит борьбы с самолюбием. Такова цена душевного здоровья и благополучия в XXI веке.

http://www.nlptherapy.ru/

psy-inside.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа